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XIII Congreso Peruano de Nutrición
Una visión sociológica de la
desnutrición crónica en el Perú
Expositor: Dr. Lucio Huamán Espino Msc (c)Instituto Nacional de Salud
“La desnutrición crónica infantil es un problema de salud pública que afecta el desarrollo infantil temprano, que tiene como causas directas a las enfermedades comunes de la infancia (diarreas e infecciones respiratorias) que junto a una alimentación diaria deficiente en calidad y cantidad en sus hogares la generan”.
Perú. MINSA. Pagina web
La desnutrición normalmente es el
resultado de la combinación de una
ingesta alimentaria inadecuada y
una infección.
UNICEF. Estado Mundial de la Infancia. 1998.
El estado nutricional óptimo se logra cuando los
niños y niñas tienen acceso a una alimentación
asequible, variada y rica en nutrientes, a unas
prácticas adecuadas de atención materna e
infantil, a unos servicios de salud apropiados
y a un entorno saludable de agua potable que
incluya el saneamiento y unas buenas prácticas
de higiene.
UNICEF. MEJORAR LA NUTRICIÓN INFANTIL El imperativo para el progreso mundial que es posible lograr. 2013
Una visión sociológica de la desnutrición crónica en el Perú
1.La sociedad peruana no es plana.
2.La Alimentación, un proceso social.
3.La pobreza, desigualdad y exclusión
La sociedad peruana no es plana.
Somos uno de los países más grandes del mundo. Ocupamos el lugar 19/200 países.
Poseemos una enorme diversidad geográfica, biogenética: 11 ecorregiones, 84 de las 117 zonas de vida reconocidas.
El Viceministerio de Interculturalidad ha identificado 55 pueblos indígenas u originarios.
Clases sociales: “indios, cholos, mestizos asiáticos, negros, blancos, costeños y serranos, burgueses, terratenientes, obreros, feudatarios y comuneros”
La principal característica de nuestro país es la DIVERSIDAD.
DISTRIBUCION DE LOS HOGARES POR AREA DE RESIDENCIA Y QUINTILES DE RIQUEZA
DISTRIBUCION DE LOS HOGARES POR REGION NATURAL Y QUINTILES DE RIQUEZA
Fuente: Estadísticas de las Tecnologías de Información y Comunicación en los Hogares. Marzo 2017.
15´217,000 El 91,6% de los hogares accede a una
tecnología de la información y comunicación
El 89.6% de los hogares en el Perú accede a la telefonía móvil. 78% en el area rural.
El 37.5% de los hogares del Perú tiene acceso a la TV por cable. 9.7% en el area rural.
El 32% de los hogares del Perú posee una computadora. 6.3% en el area rural.
ACCESO A LA INFORMACION
DCI %
DCI - Perú 14.4
Quintil Inferior 30.3
Segundo quintil 13.2
Quintil Intermedio 7.7
Cuarto Quintil 4.9
Quintil Superior 3.6
Urbana 9.2
Rural 27.7
Lima Metropolitana 5.4
Resto de Costa 10.8
Sierra 22.7
Selva 20.3
Fuente: INEI Encuesta de Demografía y Salud 2015
DCI SEGÚN QUINTILES DE RIQUEZA Y AREAS GEOGRAFICAS. 2015
La Alimentación, un proceso social
La alimentación desde el punto de vista sanitario y nutricional se estudia en términos de la ingesta de nutrientes: cantidad, calidad, diversidad y frecuencia.
La sociología, analiza la alimentación como una práctica social cotidiana que permite la supervivencia humana y la posibilidad de reproducción de las actividades sociales
Busca entender la alimentación: análisis de los patrones de consumo, las prácticas alimentarias.
Las motivaciones y los factores culturales que inciden en el comportamiento alimentario.
Las desigualdades sociales expresadas en el acceso y consumo de alimentos y resultados nutricionales.
La incidencia de los factores sociales, familiares y culturales en las condiciones de salud.
La Alimentación, un proceso social
47.2%
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31.7%
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Huamanga Chiclayo Lima Tambopata
PATRONES DE LACTANCIA MATERNA
Fuente: Valverde G, Alvis K, Saona R, Pillaca J: Factores asociados a la práctica de lactancia materna exclusiva en madres de zonas urbanas de cuatro provincias del Perú. 2016
Fuente: Bravo F, Huamán L y col. Conocimientos, actitudes y prácticas sobre alimentación y nutrición en madres de niños menores de tres años, gestantes y escolares.
EDAD DE INICIO DE LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
Más que un problema de falta de información de las madres para alimentar adecuadamente a sus niños, y mantenerlos sanos para que no sufran desnutrición crónica, estamos frente a problemas: Inseguridad alimentaria en el hogar.Disponibilidad y acceso a alimentosDificultades de acceso a ingresos monetariosAgua y saneamiento.Globalización. Nuevas prácticas alimentarias. Limitaciones de la calidad de atención y desconfianza de los servicios de salud del
Estado
Fuente: Tamia Portugal y col. Los retos para enfrentar la desnutrición infantil: “saber y no poder” Un estudio de caso en Vilcas Huamán Ayacucho. Lima 2016
La desnutrición más allá de los esfuerzos familiares
La pobreza, desigualdad y exclusiónLa pobreza monetaria puede definirse como la carencia de recursos económicos para vivir dignamente, el 2016 llegó a 20.6%.
Primer Quintil, 261,
597
Segundo Quintil 86,
683
Quintilintermedio
54, 154
Cuarto Quintil, 14, 291
Quintilsuperior, 1,
278
DISTRIBUCION DE LOS NIÑOS DESNUTRIDO EN QUINTILES DE RIQUEZA
Fuente: INEI. Encuesta de Demografía y Salud 2015. Elaboración propia.
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Quintil inferior
Perú , 2016
DISTRIBUCION DE LA DCI POR REGIONES Y EN EL QUINTIL INFERIOR
Fuente: INEI Encuesta de Demografía y Salud 2015. Elaboración propia
EXCLUSION SOCIAL EN EL PERULa exclusión social es un proceso mediante el cual los individuos están excluidos completa o parcialmente de participar en la sociedad en donde viven; tiene un impacto no sólo en el nivel de vida o la calidad de vida de las personas sino también un efecto psicológico. Las mujeres presentan índices de exclusión más altos que los hombres en el caso de la
educación. Las personas que viven en la Sierra presentan los índices de exclusión más altos a nivel
nacional. Los índices más bajos de exclusión se encuentran en Lima Metropolitana. Poblaciones no consideradas pobres en términos de ingreso, están excluidas de la educación
y la salud, por lo que constituyen un grupo vulnerable susceptible de caer en estado de pobreza.
Los pobres y además excluidos, son extremadamente vulnerables en la medida que pueden estar entrampados en la pobreza y transmitirla a futuras generaciones.
Fuente: Iris Roca Rey y Belissa Rojas. Pobreza y exclusión social: una aproximación al caso peruano. Diciembre 2002.
EVOLUCION DE LA TALLA EN < 5 AÑOS
EVOLUCION DE LA TALLA EN < 5 AÑOS SEGÚN QUINTILES
Factores que
contribuyeron a la
reducción de la DCI
en el Perú durante el
periodo 2007–2013
Fuente: Alcazar L, Aparco JP, Huamán L, FactoresAsociados a la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil en el Perú. Lima 2015
CONCLUSIONES
Es necesario considerar a la DCI un problema mas allá de un problema de salud pública.
Conforme pasan los años la evidencia va demostrando que la DCI tiene un fuerte anclaje en determinantes estructurales.
La diversidad económica, étnica, social, cultural es una variable indispensable a tomar en cuenta al intentar entender la problemática de la DCI.
Los patrones o prácticas alimentarias se tejen sobre el tramado diverso a nivel biológico, étnica, social que caracteriza al país.
Los patrones o prácticas alimentarias van modificándose en un contexto del proceso de globalización, pobreza y exclusión.
La búsqueda de instalar patrones o prácticas alimentarias saludables se ven enfrentado a factores que van más allá de los conocimientos apropiados.
CONCLUSIONES
La seguridad alimentaria, el cambio climático, el intercambio desigual, la exclusión social se convierten en factores limitantes para enfrentar la DCI
Para disminuir significativamente la DCI se requiere hacer frente a problemas de carácter estructural: pobreza, educación, acceso económico, exclusión social.
Se requiere diseñar intervenciones diferenciadas a fin de conseguir un efecto significativo y equitativo en la reducción de la DCI.
Se necesitan realizar estudios que aborden a profundidad los diversos factores que se encuentran relacionados con la DCI.
Muchas Gracias!!