“PRIMERA SESIÓN ORDINARIA”

Febrero 28 de 2018

Junta Directiva

del Organismo Público Descentralizado

Servicios de Salud de Chihuahua

PÁG. ÍNDICE

2. Lista de Asistencia y verificación del Quórum legal.

5. Lectura y aprobación del Orden del día.

7. Lectura y aprobación del Acta de la Sexta Sesión Ordinaria del 15 de Diciembre del 2017.

12. Seguimiento de Acuerdos.

14. Informe del Director.

15. 5.1.- Calidad en la atención Médica

32. 5.2.- Programa de Fortalecimiento a la Atención Médica (Unidades Médicas Móviles)

37. 5.3.- Promoción de la Salud

40. 5.4.- Línea de Vida

46. 5.5.- Arranque Parejo en la Vida

62. 5.6.- Caminando a la Excelencia

96. 5.7.- Prevención y Control de Riesgos Sanitarios

99. 5.8.- Presupuesto

114. 5.9.- Contratos y Convenios

124. 5.10.- Enseñanza en Salud

137. 5.11.- Recursos Humanos

150. 5.12.-Suministro de Medicamentos

159. 5.13.- Infraestructura Física

164. ACUERDO:

Autorización y/o aprobación de las Políticas y Lineamientos Internos para el Ejercicio del

Gasto 2018.

168. ACUERDO:

Autorización y/o Aprobación para solicitar a la Secretaría de Hacienda de Gobierno del

Estado de Chihuahua, el pago a proveedores de bienes y/o servicios indispensables para

seguir brindando el servicio a la población, los cuales fueron contratados y/o prestados

durante el ejercicio presupuestal 2016 por la cantidad de $77’813,280.85, misma que será

descontada de las participaciones que le corresponden a este Organismo durante los

próximos 36 meses.

172. Asuntos Generales.

173. Resumen de Acuerdos.

174. Cierre de la Sesión.

1

1. LISTA DE ASISTENCIA Y

VERIFICACIÓN DE QUÓRUM LEGAL

2

Presidente:

LIC. JAVIER CORRAL JURADOGobernador Constitucional del Estado

Vocales:

DR. ERNESTO ÁVILA VALDEZ

Secretario de Salud y Director General de Servicios de Salud de Chihuahua

DR. VÍCTOR MANUEL QUINTANA SILVEYRASecretario de Desarrollo Social

DR. ARTURO FUENTES VÉLEZSecretario de Hacienda

LIC. PABLO CUARÓN GALINDO Secretario de Educación y Deporte

DR. ISIDRO ÁVILA MARTÍNEZSecretario Técnico del Consejo Nacional de Salud

LIC. LOURDES LIDIETH REYES MARTÍNEZRepresentante Especial del Comité Ejecutivo Nacional S.N.T.S.A.

Comisario:

MTRA. ROCÍO STEFANY OLMOS LOYASecretaria de la Función Pública y Comisario del O.P.D. Servicios de Salud de Chihuahua

Secretaria Técnico del O.P.D.:

MTRA. SULMA ILIANA MARTÍNEZ DÍAZDirectora Jurídica de Servicios de Salud de Chihuahua

INTEGRANTES

3

DR. PEDRO MATÍAS RAMÍREZ GODÍNEZDirector Médico de la Secretaría de Salud y Director Ejecutivo de Servicios de Salud de Chihuahua

MTRO. RAÚL ANTONIO HERNÁNDEZ MENDOZADirector Administrativo de la Secretaría de Salud

DR. ALEJANDRO CHÁVEZ ARÉVALODirector de Atención Médica de Servicios de Salud de Chihuahua

DR. FRANCISCO CÉSAR RODRÍGUEZ Y ENRÍQUEZ RIVERADirector de Calidad y Enseñanza

DRA. MIRNA FLORENCIA BELTRÁN ARZAGADirectora de Prevención y Control de Enfermedades de Servicios de Salud de Chihuahua

ING. RAMÓN EDUARDO CHÁVEZ PRIETODirector de Planeación, Evaluación y Desarrollo de Servicios de Salud de Chihuahua

LIC. VÍCTOR LASODirector Administrativo de Servicios de Salud de Chihuahua

MTRA. SANDRA RUTH BOCANEGRA MENDOZATitular del Órgano Interno de Control de Servicios de Salud de Chihuahua

MTRA. MARÍA EUGENIA GALVÁN ANTILLÓNComisionada Estatal para la Protección Contra Riesgos Sanitarios

C. PABLO SERNA MOLINASecretario General de la Sección 52 del SNTSA

INVITADOS

4

5

2. ORDEN DEL DÍA

ORDEN DEL DÍA

1. Lista de Asistencia y verificación del Quórum legal.

2. Lectura y aprobación del Orden del día.

3. Lectura y aprobación del Acta de la Sexta Sesión Ordinaria del 15 de Diciembre del 2017.

4. Seguimiento de Acuerdos.

5. Informe del Director.

6. Acuerdo:

Autorización y/o aprobación de las Políticas y Lineamientos Internos para el Ejercicio del Gasto

2018.

7. Acuerdo:

Autorización y/o Aprobación para solicitar a la Secretaría de Hacienda de Gobierno del

Estado de Chihuahua, el pago a proveedores de bienes y/o servicios indispensables para

seguir brindando el servicio a la población, los cuales fueron contratados y/o prestados

durante el ejercicio presupuestal 2016 por la cantidad de $77’813,280.85, misma que será

descontada de las participaciones que le corresponden a este Organismo durante los

próximos 36 meses.

8. Asuntos Generales.

9. Resumen de Acuerdos.

10. Cierre de la Sesión.

6

7

3. LECTURA DEL ACTA DE LA SESIÓN ANTERIOR

Correspondiente al 15 de Diciembre de 2017

8

9

10

11

12

4. SEGUIMIENTO DE ACUERDOS

13

No. de

AcuerdoAsunto Área Responsable

Avance o Etapa

en ProcesoObservaciones

1SE APROBÓ EL ACTA DE LA QUINTA SESIÓN ORDINARIA CELEBRADA EL

27 DE OCTUBRE DEL 2017.DIRECCIÓN JURÍDICA

CONCLUIDO

15/12/2017N/A

2

SE APROBÓ EL INFORME DEL DIRECTOR GENERAL DEL ORGANISMO

PÚBLICO DESCENTRALIZADO SERVICIOS DE SALUD DE CHIHUAHUA,

CON LA RESERVA DE QUE LOS ESTADOS FINANCIEROS SON

PRESENTADOS PERO NO ACEPTADOS, EN VIRTUD DE NO EXISTIR

DICTAMEN DEL COMISARIO ASIGNADO POR LA SECRETARÍA DE LA

FUNCIÓN PÚBLICA.

DIRECCIÓN JURÍDICA PENDIENTE PENDIENTE APROBACIÓN DE

ESTADOS FINANCIEROS

3

SE AUTORIZA LA CREACIÓN DE UNA RESERVA DEL 5% DEL TOTAL DE LOS

INGRESOS POR CUOTAS DE RECUPERACIÓN, CON EL OBJETO DE QUE

LOS RECURSOS SEAN UTILIZADOS PARA HACER FRENTE A

OBLIGACIONES QUE SE ORIGINAN COMO CONSECUENCIA DE PAGO

DE PASIVOS LABORALES, QUE CUENTAN CON LAUDO CONDENATORIO

PARA SERVICIOS DE SALUD DE CHIHUAHUA, ANTE LAS JUNTAS DE

CONCILIACIÓN Y ARBITRAJE, CON EL COMPROMISO DE PRESENTAR

ANTE ESTA JUNTA DIRECTIVA LA SITUACIÓN Y ANÁLISIS DE LAS

DEMANDAS LABORALES PARA QUE SE AUTORIZA ESTE FONDO

PRESUPUESTAL PARA EL EJERCICIO FISCAL 2018.

DIRECCIÓN

ADMINISTRATIVA

CONCLUIDO

15/12/2017N/A

4

PRESENTAR EN LA PRÓXIMA SESIÓN DE CONSEJO EL PLANTEAMIENTO

INTEGRAL PARA ABORDAR LOS PROGRAMAS DE PREVENCIÓN,

ENCAMINADO A IDENTIFICARLAS ACCIONES PARA ELEVAR Y MEJORAR

LA CALIDAD DE LOS MISMOS, OPTIMIZANDO RECURSOS HUMANOS Y

RECURSOS MATERIALES.

DIRECCIÓN DE

PREVENCIÓN Y

CONTROL DE

ENFERMEDADES

CONCLUIDO

15/12/2018N/A

5

EN LO RELATIVO A EMBARAZOS EN ADOLESCENTES, EN LA PRÓXIMA

SESIÓN DEBERÁN PRESENTARSE LAS ESTADÍSTICAS DE MANERA

SEPARADA, SEPARAR EMBARAZOS EN MENORES DE ENTRE 15 Y 19

AÑOS DE LOS EMBARAZOS DE NIÑAS MENORES DE 15 AÑOS.

DIRECCIÓN DE

PREVENCIÓN Y

CONTROL DE

ENFERMEDADES

CONCLUIDO

15/12/2018N/A

6

DESAGREGAR DE LA DESTADÍSTICA DE MUERTE MATERNA

RESPONSABILIDADES POR INSTITUCIÓN, IMSS, ISSSTE, SECRETARÍA DE

SALUD Y SECTOR PRIVADO.

DIRECCIÓN DE

PREVENCIÓN Y

CONTROL DE

ENFERMEDADES

CONCLUIDO

15/12/2018N/A

7

SE APRUEBAN LAS FECHAS PROPUESTAS PARA EL CALENDARIO ANUAL

DE LAS SESIONES ORDINARIAS 2018 DE LA JUNTA DIRECTIVA DEL

ORGANISMO PÚBLICO DESCENTRALIZADO SERVICIOS DE SALUD DE

CHIHUAHUA, SUJETAS A MODIFICACIÓN.

DIRECCIÓN JURÍDICACONCLUIDO

15/12/2018N/A

SEGUIMIENTO DE ACUERDOS

de la Sexta Sesión Ordinaria15 de D iciembre de 2017

14

5. INFORME DEL DIRECTOR GENERAL

15

5.1.- Calidad en la Atención Médica

16

Problemática para el cumplimiento del Plan Anual de Acreditación 2017

La visita del 17 al 21 de Julio de 2017 fue suspendida por lo siguiente:

• No fue posible satisfacer los criterios necesarios para cumplir conlos requisitos de personal y equipamiento indispensables paralograr la acreditación.

• En los organismos privados, el Centro de Rehabilitación deInclusión Infantil Teletón (CRIT) y la Unidad Médica Santa Teresitafueron visitados y lograron la Acreditación.

17

Recomendaciones de los Avales Ciudadanos para la

Mejora de la Calidad Percibida en las Unidades Médicas

Noviembre - Diciembre 2017

Principales RecomendacionesRecibidas

Porcentaje Observaciones

Medicamentos 62 60.8 % Mejorar el Surtimiento

Instalaciones 18 17.6 % Pintura e impermeabilización

Tiempo de Espera 15 14.7 % Disminuir tiempos de espera

Difusión 1 1.0 %Contar con un traductor para el área de Consulta Externa.

Otros: 6 5.9 % Limpieza, iluminación y ventilación

Total 102 100 %

18

Medidas de Mejora adoptadas en las

Unidades de Salud Monitoreadas por los Avales Ciudadanos

Noviembre – Diciembre 2017

Principales Medidas Unidades Observaciones

Trato Digno Total de Unidades Recomendación permanente

Organización en establecimiento

1UNEME EC, respetar horario para talleres

Mantenimiento 1Instalación de motobomba para un aljibe. CS Sisoguichí

19

Instalación de Nuevos Avales Ciudadanos

Noviembre – Diciembre 2017

Jurisdicción/HospitalNúmero de Avales

NuevosObservaciones

Jurisdicción Sanitaria No. I 2Se asignan al CS Rinconada los nogales y CS Paula Aún Aguirre

Jurisdicción Sanitaria No. III 2CS Matamoros y CS San Francisco del Oro

HC Nuevo Casas Grandes2 Alumnas de la UACJ

Total: 6

En este periodo se reportaron 6 nuevos Avales Ciudadanos en las siguientes Jurisdicciones y Hospital:

20

MECIC

Indicador

Cuatrimestres 2017

Enero -Marzo

Abril -Junio

Julio -Septiembre

Octubre -Diciembre

Número de Expedientes revisados por trimestre

765 3,159 3,074 4,385

Número de Unidades monitoreadas

62 122 127 142

Número de Sesiones del Subcomité

7 7 7 7

Fuente: Plataforma MECIC 2017

21

ALGORITMOS

(GPC)

Indicador

Cuatrimestres 2017

Enero –Abril

Mayo –Agosto

Septiembre -Diciembre

Número de Unidades que han proporcionado capacitaciones

6 28 2

Número de Personas Capacitadas

168 1,092 262

Número de Algoritmos Difundidos

3 3 3

Fuente: Registros de Capacitaciones departamento de Enseñanza 2017

22

CUIDADOS PALIATIVOS

Indicador

Trimestres 2017

Enero -Marzo

Abril – JunioJulio -

SeptiembreOctubre -Diciembre

Número de Equiposformados

3 3 1 0

Número de Pacientes atendidos

158 113 158 192

Número de visitasdomiciliarias realizadas

44 20 42 45

Fuente: Registros CECAN 2017

23

Sistema INDICAS

24

Sistema Indicas

NOTA:

Los resultados de los dos primeros períodos difieren de lospublicados en la página web ya que los datos se toman de lasbases de datos de Jurisdicciones, Hospitales y Unidades, ydebido a diversos problemas técnicos la información no siemprees recibida en su totalidad por el servidor.

Los correspondientes al tercer cuatrimestre son preliminares yaque son los publicados en la página y la revisión de bases dedatos locales no ha sido terminada.

25

Primer Nivel de Atención

FUENTE: http://dgces.salud.gob.mx/INDICASII/

Bases de Datos Locales / Coord. de Evaluación y Monitoreo

Índice: Trato Digno

* Información preliminar.

ESTATALPRIMER

CUATRIMESTRE 2017

SEGUNDO

CUATRIMESTRE 2017

TERCER

CUATRIMESTRE 2017

*

Trato Digno 96.14 95.56 97.10

Satisfacción por la oportunidad de la

Atención96.21 95.19 96.40

Satisfacción por la Información

proporcionada por el médico99.05 98.61 99.20

Satisfacción por surtimiento de

Medicamentos87.95 87.68 91.90

Satisfacción por Trato Recibido 98.18 97.43 98.40

26

Primer Nivel de Atención

Índice: Organización de Servicios área Urbana

FUENTE: http://dgces.salud.gob.mx/INDICASII/

Bases de Datos Locales / Coord. de Evaluación y Monitoreo

* Información preliminar.

ESTATALPRIMER

CUATRIMESTRE 2017

SEGUNDO

CUATRIMESTRE 2017

TERCER

CUATRIMESTRE 2017

*

Organización de Servicios en Área

Urbana75.14 77.09 80.40

Tiempo de Espera en Consulta

Externa en Medio Urbano (minutos)11.29 19.95 13.80

Porcentaje de usuarios que esperan

tiempo estandar para recibir consulta98.02 93.75 96.20

Surtimiento completo de

medicamentos59.40 64.43 68.90

27

Primer Nivel de Atención

Índice: Organización de Servicios área Rural

FUENTE: http://dgces.salud.gob.mx/INDICASII/

Bases de Datos Locales / Coord. de Evaluación y Monitoreo

* Información preliminar.

ESTATALPRIMER

CUATRIMESTRE 2017

SEGUNDO

CUATRIMESTRE 2017

TERCER

CUATRIMESTRE 2017

*

Organización de Servicios en Área

Rural77.39 76.25 77.50

Tiempo de Espera en Consulta

Externa en Medio Rural (minutos)15.17 20.87 12.40

Porcentaje de usuarios que esperan

tiempo estandar para recibir consulta96.05 92.87 97.80

Surtimiento completo de

medicamentos63.96 63.39 63.50

28

Primer Nivel de Atención

Índice: Atención Médica Efectiva

FUENTE: http://dgces.salud.gob.mx/INDICASII/

Bases de Datos Locales / Coord. de Evaluación y Monitoreo

ESTATALPRIMER

CUATRIMESTRE 2017

SEGUNDO

CUATRIMESTRE 2017

TERCER

CUATRIMESTRE 2017

*

Atención Médica Efectiva 82.08 83.14 80.50

Atención Prenatal 92.26 92.63 90.20

Atención al Menor de 5 años con

EDA'S83.13 82.12 63.50

Atención al Menor de 5 años con

IRA'S80.52 79.11 81.60

Atención al Paciente Hipertenso 85.41 87.31 85.60

Atención a Paciente Diabético 74.03 76.19 75.90

* Información preliminar.

29

Segundo Nivel de Atención

FUENTE: http://dgces.salud.gob.mx/INDICASII/

Bases de Datos Locales / Coord. de Evaluación y Monitoreo

* Información preliminar.

ESTATALPRIMER

CUATRIMESTRE 2017

SEGUNDO

CUATRIMESTRE 2017

TERCER

CUATRIMESTRE 2017

*

Trato Digno 92.25 88.78 90.80

Organización de Servicios 81.93 37.68 35.90

Diferimiento Quirúrgico 37.28 20.36 19.20

Tasa de Cesáreas 30.70 32.31 34.20

Tasa de Infecciones Nosocomiales 0.00 5.15 3.90

30

Recomendaciones

• Continuar con la elaboración de Planes de Mejora, evaluar las estrategias que sehayan implementado para la mejora de la atención y dar seguimiento a losresultados obtenidos de las acciones propuestas.

• Reporte y seguimiento de los indicadores de Infecciones Nosocomiales en losHospitales.

• Evaluar las estrategias que se hayan implementado para la disminución del tiempode espera en el área de Urgencias.

• Evaluar y en caso de ser necesario, modificar las estrategias para la Mejora delSurtimiento de Medicamentos.

• Continuar con la difusión e implementación de las Guías de Práctica Clínica, asícomo evaluar la evidencia de su utilización en el Expediente Clínico.

• Realizar la captura correcta de la información para lograr datos fidedignos, cuidandode hacerlo en el período correspondiente.

31

Seguimiento al financiamiento de proyectos orientados a mejorar la Calidad en la Atención Médica

2017

Este año no se asignó presupuesto al Estado.

32

5.2.- Programa de Fortalecimiento a la Atención Médica

(Unidades Médicas Móviles)

33

Fortalecimiento a la Atención Médica

Cobertura

Cobertura

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Unidades Móviles

17 19 19 19 26 26 26 26

Tipo 0 16

Tipo I 4

Tipo II 4

Tipo III 2

Municipios 24 24 24 26 32 32 33 32 33

Localidades 332 412 413 410 631 631 745 740 744

Población 35,660 53,260 53,260 52,549 56,169 56,169 65,045 65,389 64,243

Fuente : Anexo 6 2017 Programa de Fortalecimiento a la Atención Médica.

34

Fortalecimiento a la Atención Médica

Productividad Enero-Diciembre del 2017

Productividad

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Consultas de Primera Vez

17,244 20,863 19,775 19,270 19,825 25,267 23,654 24,094

Tipo 0 12,951

Tipo I 3,214

Tipo II 4,284

Tipo III 3,063

Total 23,512

Consultas Subsecuentes

17,935 25,627 27,647 24,436 29,732 43,246 42,219 40,339

Tipo 0 27,653

Tipo I 3,712

Tipo II 7,716

Tipo III 2,218

Total 41,299

Consultas Totales

35,179 46,490 47,422 43,706 49,557 68,513 65,873 64,433 64,811

Fuente : SIS Preliminar Diciembre 2017

35

Fortalecimiento a la Atención Médica

Productividad Bimestral Enero-Diciembre del 2017P

rod

uct

ivid

ad

ENE-FEB MAR-ABR MAY-JUN JUL-AGO SEP-OCT NOV-DIC 2017

Con

sulta

s de

Prim

era

Vez Tipo 0 2,512 Tipo 0 1,825 Tipo 0 2,166 Tipo 0 2,097 Tipo 0 2,851 Tipo 0 1,500

23,512

Tipo I 506 Tipo I 660 Tipo I 554 Tipo I 552 Tipo I 744 Tipo I 198

Tipo II 549 Tipo II 916 Tipo II 638 Tipo II 858 Tipo II 1,001 Tipo II 322

Tipo III 199 Tipo III 592 Tipo III 756 Tipo III 462 Tipo III 828 Tipo III 226

Con

sulta

s Su

bse

cuen

tes Tipo 0 3,933 Tipo 0 5,195 Tipo 0 5,171 Tipo 0 4,575 Tipo 0 5,889 Tipo 0 2,890

41,299

Tipo I 650 Tipo I 770 Tipo I 690 Tipo I 626 Tipo I 571 Tipo I 405

Tipo II 853 Tipo II 1,222 Tipo II 1,410 Tipo II 1,677 Tipo II 1,896 Tipo II 658

Tipo III 187 Tipo III 338 Tipo III 400 Tipo III 553 Tipo III 521 Tipo III 219

Con

sulta

s To

tale

s

9,389 11,518 11,785 11,400 14,301 6,418 64,811

Fuente : SIS Preliminar Diciembre 2017

36

Fortalecimiento a la Atención Médica

Productividad Estatal Bimestral Enero - Diciembre del 2017

Fuente : SIS Enero- Diciembre 2017

P

r

o

d

u

c

t

i

v

i

d

a

d

ENERO -FEBRERO

MARZO -ABRIL

MAYO-JUNIO

JULIO -AGOSTO

SEPTIEMBRE-OCTUBRE

NOVIEMBRE-DICIEMBRE

2017

Consultas de Primera Vez

12,619 10,251 9,976 8,359 9,433 5,278 55,916

Consultas Subsecuentes

24,248 26,301 25,716 22,824 27,057 13,835 139,981

Consultas Totales 195,897

37

5.3.- Promoción de la Salud

38

Cambiando Entornos en la Comunidad

Certificación de Municipios y Comunidades

MUNICIPIOS PARTICIPANDO PARA CERTIFICACIÓN

ANTES ANTES

DESPUÉS

DESPUÉS

39

Promoviendo Estilos de Vida Saludables

Total de Talleres realizados: 7,082

Investigación sobre hábitos Chihuahua 2017

98% tienen hábitos alimenticios correctos98% cuentan con actividad física correcta

62% Mujeres. 38% Hombres

JUAREZCHIHUAHUANUEVO CASAS GRANDESCREELGUACHOCHICAMARGOGOMEZ FARIASOJINAGATEMORISPARRAL

16.9079,719

COBERTURA PREVEMOVILES 2017

31,476 Atenciones extramuros

TALLERES EN SALUD A LA POBLACIÓNChihuahua 2017

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

ALIMENTACIÓNCORRECTA Y CONSUMODE AGUA ANUAL

ACTIVIDAD FÍSICAANUAL

LACTANCIA MATERNA YALIMENTACIÓNCOMPLEMENTARIAANUAL

CULTURA ALIMENTARIATRADICIONAL ANUAL

40

5.4.- Línea de Vida

41

Infancia

42

Fuente: Cubos SIS/PROYECCIÓN POBLACIÓN CONAPO 2017

*Preliminar mes de Noviembre

Cobertura de Vacunación según grupo de edad

Enero – Diciembre 2017

Grupo de Edad Secretaria de Salud

Menores de 1 año 57%

Niños de 1 año 67%

Niños de 4 años 80%

Niños de 6 años 37%

43

Fuente: Cubos SIS/PROYECCIÓN POBLACIÓN CONAPO 2017

*Preliminar mes de Noviembre

Porcentaje de Cobertura de Vacunación según grupo de edad

Enero – Diciembre 2017

JURISDICCION

ESQUEMAS

COMPLETO EN

MENORES DE 1

AÑO

ESQUEMAS

COMPLETOS

EN 1 AÑO

ESQUEMAS

COMPLETOS EN 4

AÑOS

ESQUEMAS

COMPLETOS EN

6 AÑOS

CHIHUAHUA 53 65 72 49

JUÁREZ 43 48 48 14

PARRAL 90 105 141 44

CUAUHTÉMO

C60 75 82 72

NCG 78 95 117 67

CAMARGO 91 95 134 54

CREEL 75 96 131 59

TEMORIS 98 109 225 11

OJINAGA 99 113 139 44

GUACHOCHI 99 109 232 51

GÓMEZ

FARÍAS96 128 160 59

ESTATAL 57% 67% 80% 37%

44

La Tasa comparativa de mortalidad del menor de un año del 2014 al 2017(preliminar). Se observa una reducción del 13.7 a 8.

La Tasa con respecto al menor de 5 años la reducción de tasa ha sido del 16.7 a 9.8.en el Estado de Chihuahua.

La tasa de mortalidad neonatal respecto al 2013 al preeliminar del 2017 del 13.7 al 8

entre las causas principales (dificultad respiratoria del recién nacido, Sepsis bacteriana del

recién nacido, Trastornos de relacionados con prematurez, malformaciones congénitas del

corazón).Tasa x1000 nacidos vivos

2017/p Datos preliminares de la proporcionados de la Secretaria de Salud. Dirección General de Información en Salud.

Estimación basada en las proyecciones de la población de México 2010-2050,CONAPO.

SEED 2017 preliminar

Tasas de Mortalidad Infantil en Menor de 5 Años yNeonatal en Estado de Chihuahua

45

42

2533

42

13

8782

57

3137

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Tít

ulo

del

eje

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL DEL 2012 AL 2017 EDAS

IRAS

• Tasa de mortalidad por Enfermedades Diarreicas Agudas en el menor de 5 años del 2012 al 2017

preeliminar se aprecia una reducción de la tasa del 9.8 al 3.8 .

• Tasa de mortalidad por Infecciones Respiratorias Agudas en el menor de 5 años , del 2012 al 2017

preeliminar la tasa del 19.7 al 10.8.

46

5.5.- Arranque Parejo en la Vida

47

Salud Sexual y Reproductiva para Adolescentes

48

AÑOCONSULTA

PRIMERA VEZ

CONSULTA PRIMERA

VEZ < 20 AÑOS

PORCENTAJE

2015 46,483 16,279 35 %

2016 42,901 15,957 37 %

2017 21,688 8,013 * 37 %

CONSULTAS DE PRIMERA VEZ POR EMBARAZO

Fuente: *Preliminar Cubos dinámicos DGIS 19 de febrero de 2018.

CONSULTA 1ª VEZ

EMBARAZO 10 -14

AÑOS

CONSULTA 1ª VEZ POR

EMBARAZO 15-19 AÑOS

TOTAL DE CONSULTAS DE 1ª DE 10 A 19 AÑOS

732 7,281* 8,013

Fuente: *Preliminar Cubos dinámicos DGIS 19 de febrero de 2018.

ESTRATEGIAS

GEPEA (GRUPO ESTATAL PARA LA PREVENCION DEL

EMBARAZO EN ADOLESCENTES)

GRUPOS DE PROMOTORES ADOLESCENTES

(40 SERVICIOS AMIGABLES)

1273 ADOLESCENTES CAPACITADOS

FORO DE CONSULTA SOBRE SALUD SEXUAL

Y REPRODUCTIVA

ENCUENTRO ANUAL DE

PROMOTORAS Y PROMOTORES EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA.

CAMPAÑAS DE PROMOCION Y

DIFUSON “ CONOCE, DECIDE Y VIVE TUS

DERECHOS SEXUALES”

49

Planificación Familiar

50

Usuarias Activas en el Programa de Planificación Familiar

USUARIAS ACTIVASLOGRO

ESTATAL

META

ESTATAL

PARA 2017

%

MENORES

DE 20

AÑOS

38,793

75,581 94,244 71.23MAYORES

DE 20

AÑOS

36,788

Fuente.-Primero y segundo nivel del SIS

. Preliminar 2017.

Las usuarias activas son mujeres en

edad fértil que permanecen en el

programa representan la cobertura

efectiva de protección de la

Secretaría de Salud.

51

Usuarias Nuevas Menores de 20 Años

USUARIAS NUEVAS

META ESTATAL 2017AVANCE

%

709 1,078 76.50

Fuente.-Primero y segundo

nivel del SIS. Enero a junio

2017.

Las usuarias nuevas son mujeres en edad fértil que

ingresan al programa por primera vez por la consulta

de planificación familiar de las unidades médicas de

la Secretaría de Salud.

52

Anticoncepción Post Evento Obstétrico

ACEPTANTES MÉTODO

ANTICONCEPTIVOAVANCE

META ESTATAL

PARA 2017%

Menores de 20 años 1,699

7,756 17,782 43.6Mayores de 20 años 6,057

Fuente.-SIS Primero y segundo nivel Enero a Junio 2017.

Mujeres que aceptan un método

anticonceptivo después de un

evento obstétrico.

53

Programa Cáncer de la MujerEnero – Diciembre 2017

54

*Cierre preliminar

Fuente: DGIS http://pda.salud.gob.mx/cubos/cseed2017.html

Tasa de Mortalidad en base a 100,000 mujeres de 25 años y mas

Población femenina de 25 años y mas-Proyecciones CONAPO

La mortalidad por cáncer de mama y cuello uterino

muestra una tendencia a la baja, sin embargo el

Estado se encuentra por encima de la tasa de

mortalidad nacional.

Panorama Epidemiológico

14.0515.53

14.53

11.68 11.52 11.359.33

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

2014 2015 2016* 2017*

TA

SA

DE

MO

RT

AL

IDA

D

MORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA EN SERVICIOS DE SALUD 2014-2017

TASA DE MORTALIDAD ESTATAL

TASA DE MORTALIDAD FEDERAL INTERINSTITUCIONAL

Lineal (TASA DE MORTALIDAD ESTATAL)

10.608.87

7.95

0.00

5.00

10.00

15.00

2014 2015 2016* 2017*

TA

SA

DE

MO

RT

AL

IDA

D

MORTALIDAD POR CÁNCER CERVICOUTERINO EN SERVICIOS DE

SALUD 2014-2017

TASA DE MORTALIDAD ESTATAL

TASA DE MORTALIDAD FEDERAL INTERINSTITUCIONAL

Lineal (TASA DE MORTALIDAD ESTATAL)

55

Los municipios prioritarios son Juárez, Chihuahua, Guachochi,Batopilas y Guadalupe y Calvo, estos cinco Municipios representan el65% de las muertes maternas en los últimos años.

FUENTE: Certificados de defunción

2017*: Preliminar Semana Epidemiológica 52

1´perteneciente a Durango durante el 2017

Municipio 2015 2016 2017* 2018*

Chihuahua 3 7 5

Aldama 1

Delicias 1

Meoqui 1

Juárez 5 9 6

Cuauhtémoc 1 1 2

Ocampo 1

Madera 1 1

Carichi 1

Temosachi 1

Parral 1 1Guadalupe y

Calvo 5 1 3

Valle de

Zaragoza 1

Balleza 2 2

Buenaventura 1

Nuevo Casas

Grandes 2

Janos 1

Guachochi 4 2 4

Batopilas 1 1 3 1

Urique 2

Guazaparez 1

Uruachi 1

Bocoyna 1 1

TOTAL 30 27 31 2

Muertes Maternas por Municipio Chihuahua 2015 – 2018*

56

Razón de Mortalidad Materna

Chihuahua 2005 -2017*

AÑODEFUNCIONES RAZON

ESTATAL ESTATAL

2015 30 43.42016 27 38.5

2017* 31 45.02018* 2 34.7

Fuente: Certificados de defunción

*2017 Semana epidemiológica 52

*2018 Semana epidemiológica 4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Defunciones

Razon

Lineal (Razon )

22.5% De las muertes durante el 2017 fueron

Indirectas.

57

Mortalidad Materna por EdadChihuahua 2012-2017*

EDAD 2015 2016 2017* 2018*

Menor de 15

0 0 0 0

15-19 5 5 11 0

20-24 5 8 3 1

25-29 4 7 5 1

30-34 10 5 7 0

35-39 2 1 3 0

40-44 4 1 1 0

45 y mas 0 0 1 0

TOTAL 30 27 31 2

2014 Semana Epidemiológica 53, un caso agregado en confronta con DGIS falleció en Sonora.

2015: 33% fuera de edades recomendadas para el embarazo.

2016: 35% fuera de edades recomendadas para el embarazo.

FUENTE: Certificados de defunción

*2017 Preliminar semana epidemiológica 52

*2018 Preliminar semana epidemiológica 4

2017*

31% de las muertes fueron en mujeres

adolecentes, e aquí la importancia de

los servicios amigables.

32% de las muertes fueron en

multigestas con mas de 3 embarazos.

Falla en APEO

58

Periodo 2011 - 2018*

SITIO

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018*

No.

%No

.%

No.

%No

.%

No.

%No

.% No. % No. %

INST. CON SEGURIDAD SOCIAL

8 18 4 13 6 15 7 18 6 20 6 26 4 15

INST. SIN SEGURIDAD SOCIAL

16 35 12 40 12 30 15 39 14 47 10 44 7 27

PRIVADO 5 11 6 20 1127.5

11 28 2 7 1 5 3 12

HOGAR 9 20 5 17 6 15 2 5 3 10 2 9 9 34

TRASLADO 5 11 3 10 512.5

2 5 4 13 2 9 2 8

OTROS 1 5 0 0 0 0 2 5 1 3 2 9 1 4

TOTAL 45100

30100

40 100 39100

30100

23 100 26 100

Mortalidad Materna por Sitio de Defunción

Fuente: Plataforma de notificación inmediata/DGE/SSA•2017 semana epidemiológica 52•2018 semana epidemiológica 4

59

Mortalidad Materna por Sitio de Defunción 2015- 2018*

Fuente: Sistema Nacional de

Vigilancia Epidemiológica

Institución 2015 2016 2017 2018 TOTAL

Particular 2 0 2 0 4

SSA 8 6 10 0 24

IMSS 4 4 3 0 11

IMSS Oportunidades 0 0 0 1 1

ISSSTE 0 0 1 0 1

OTRAS 8 7 3 1 19

NINGUNA (hogar,traslado , vía publica) 9 8 12 2 31

60

PR

OM

OC

IÓN •Se han

reforzado las actividades de promoción a través de medios impresos y televisivos, impulsando la vacunación contra el virus del papiloma humano en niñas

PR

UEB

A P

AR

EAD

A

• Implementación de prueba pareada con prueba de virus del papiloma humano y Papanicolaou en una cita. SE

GU

IMIE

NTO

•Se ha impulsado el seguimiento de lesiones sospechosas de cáncer de mama mediante el servicio de ultrasonido mamario móvil.

INFR

AES

TRU

CTU

RA •Adquisición de

estación de trabajo, equipo para biopsia de mama al vacío y mastógrafodigital como tomosíntesis y mesa de estereotaxia.

Se requiere la coordinación e intercambio de información

interinstitucional para asegurar el seguimiento de mujeres

diagnosticadas con cáncer de mama o cuello uterino.

Acciones de Prevención

61

Plan de acciones

• Estandarización en la atención del embarazo, parto y puerperio.

• Integrar redes comunitarias eficientes.

• Acceso eficiente al transporte comunitario.

• Monitoreo de la calidad de la atención en los albergues maternos (14)

• Gestión eficiente del trasporte aéreo.

• Promover la salud materna con pertinencia cultural.

• Línea 01 800 MATERNA

• Consolidar Comités y Consejos con la integración de organizaciones civiles.

• Fortalecer a las comunidades con la participación activa de las autoridades locales en los comités municipales de salud.

62

5.6.- Caminando a la Excelencia

63

VIH/SIDA

64

Informe de Actividades

Comparativo Bimestre

Enero – Diciembre 2016 - 2017

FUENTE: SIS EPIDEMIOLOGIA ESTATAL

2016 2017

CASOS NUEVOS 355 389

COBERTURA DE TRATAMIENTO ARV 100% 100%

BINOMIO TB/VIH 35 23

65

Enfermedades del Adulto y Adulto Mayor

66

Comparativo Morbilidad y Mortalidad de casos en los Servicios

de Salud de Chihuahua dentro del Sistema Nominal de

información en Crónicas en el Estado de Chihuahua 2015-2017**

2514 2549

2072

4511

37213943

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

2015 2016 2017**

Mortalidad

Morbilidad

Fuente: Sistema Único Automatizado para la Vigilancia Epidemiológica (SUAVE)/

Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones (SEED)/ SSCH

**Preeliminar Noviembre 2017

67

2015 2016 2017

Pacientes en

TratamientoControl

Pacientes en

TratamientoControl

Pacientes en

TratamientoControl

20,891 21% 15,476 19% 17,971 38.4%

37,920 61% 25,426 70% 30,065 59.9%

17,345 27% 12,631 18% 15,099 17%

8,837 35% 7,537 25% 9,946 41.2%

Pacientes con Enfermedades Crónicas no Transmisibles en Tratamiento y

Porcentaje de Control 2015 – 2017*

en el Estado de Chihuahua

*Fuente: http://oment.uanl.mx/tablero-de-control-de-enfermedades/, corte Enero del 2018, Pacientes Activos

Sistema de Información en Crónicas 2015 - 2017

DIABETES

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

OBESIDAD

DISLIPIDEMIA

68

*Fuente: http://oment.uanl.mx/tablero-de-control-de-enfermedades/, corte Enero 17 del 2018, Pacientes Activos

Prevalencia de Enfermedades Crónicas en Población de Riesgo

en el Estado de Chihuahua

PACIENTES EN TRATAMIENTO

PORCENTAJE DE PACIENTES EN CONTROL

PREVALENCIA EN LA POBLACIÓN DE 20 AÑOS Y MÁS RESPONSABILIDAD

DE SECRETARÍA DE SALUD

2.03%DIABETES

3.34%HIPERTENSIÓN ARTERIAL

1.68%OBESIDAD

1.10%DISLIPIDEMIA

*Población responsabilidad de la Secretaría de Salud de 20 años y más: 897,937 / CONAPO

69

Tuberculosis

70

Análisis de Cobertura de Tratamiento en Casos de Tuberculosis

durante los Años 2015 a 2017 en los

Servicios de Salud de Chihuahua

FUENTE: PLATAFORMA ÚNICA DE INFORMACIÓN DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA SINAVE : MÓDULO DE TUBERCULOSIS. CORTE 26/01/2018

AÑO CASOS

NUEVOS

INGRESADOS A

TRATAMIENTO

COBERTURA DE

TRATAMIENTO

2015 334 305 91%

2016 366 341 93%

2017 327 305 93%

Acciones del programa con

énfasis en :

• Detección mediante búsqueda

intencionada

• Ingreso a tratamiento

• Curación

El abasto de los fármacos en comprimido está

garantizado gracias al convenio de compra

centralizada con el Programa Nacional

71

De forma histórica la mayor carga de

casos de tuberculosis se presenta en

Cd. Juárez, seguido por Chihuahua.

Evaluación de Cobertura de Tratamiento en Casos de Tuberculosis durante

los Años 2015 a 2017 en los Servicios de Salud de Chihuahua

0

20

40

60

80

100

120

118

76

36 31 27 19 9 5 4 2

Casos en 2017 SSA

Retos para 2018:

Incrementar curación al 86% de los casos.

Estrategias 2018

Convenio con DIF Estatal para

apoyo alimentario a los pacientes enfermos por tuberculosis.

72

Rabia

73

Prevención de Rabia Humana

Periodo Enero – Junio 2017

Se destaca la eliminación de los casos de rabia humana transmitida por perro debido a la cobertura de vacunación que se ha

mantenido por encima del 95 % en los ultimos10 años, cumpliendo así con el objetivo principal del programa.

Como actividad complementaria se establecen actividades de control de la reproducción mediante la esterilización con el fin de

disminuir los perros callejeros o comunitarios.

Estas actividades han disminuido el numero de eventos adversos por contacto con animales sospechosos de padecer rabia, con

142 tratamiento otorgados de 1,368 sucesos registrados.

ACTIVIDAD LOGRO PORCENTAJE

PERROS Y GATOS

VACUNADOS

403,149100

Fuente: CUBO DEL SIS 2017 Consolidado SINBA- PLIISAPreliminar : Diciembre 2017

Actualizado al 20 de Enero 2018*

74

Paludismo

75

FUENTE DE INFORMACION: SIS

CIERRE 2000-2016 y Preeliminar al cierre 2017.

Casos de Paludismo por Año de Ocurrencia en el Estado de

Chihuahua en el Periodo 2000-2017

Los casos de paludismo han disminuido en los últimos años y la tendencia es a la baja. En 2017 se

presentó un incremento de casos debido al cambio de las estrategias operativas ya que el programa migró

de ser un programa de control a un programa de eliminación y dentro de estas nuevas tácticas fue dar

únicamente tratamiento a las personal confirmadas por laboratorio. Se espera durante 2018 continúen los

casos a la baja y se planea eliminar el paludismo del estado para el año 2020.

76

Dengue

77

Comparativo de Casos de Dengue del Periodo 2015-2017

FUENTE: Plataforma Vigilancia Epidemiológica:

*Periodo preliminar al cierre de los años 2015, 2016 y 2017.

2015* 2016* 2017*

CASOS SOSPECHOSOS 88 40 45

CASOS AUTOCTONOS 17 1 10

CASOS IMPORTADOS 3 4 1

Los poblaciones del mosquito transmisor del dengue Aedes Aegypti se ha incrementado en el estado por

factores de adaptación al medio ambiente y como parte del cambio climático, aunado al constante

fenómeno migratorio de personas de estados endémicos al estado de Chihuahua por ser estado

Fronterizo.

78

Vigilancia Epidemiológica

79

Defectos del Tubo NeuralDTN

Resultados Obtenidos de 2016 - 2017

Comparativo del periodo enero - diciembre de2016 y 2017 con un incremento del 12.8 % ladistribución por mes es homogénea en todo elaños.

• Diagnósticos de DTN sujetos a vigilanciaepidemiológica

• Anencefalia disminuyó el 16.6%

• Mielomeningocele disminuyó el 11.7 %

• Encefalocele incrementó el 400 %

• Meningocele incrementó el 200 %

15 municipios fueron los que registraron casosdurante el 2017. (22.3%)

Distribución de casos reportados porinstitución de salud siendo los SSCH conmayor porcentaje 52 %

MUNICIPIO Casos=44 Tasa Estatal=6.40

ASCENCIÓN 1 18.3

BALLEZA 4 115.6

BOCOYNA 1 21.3

CAMARGO 2 20.2

CHIHUAHUA 11 7.1

CUAUHTEMOC 4 10.7

DELICIAS 3 10.7

GUACHOCHI 1 9.4

GUADALUPE Y CALVO 2 15.7

JIMENEZ 2 23.4

JUAREZ 9 3.3

MEOQUI 1 11.3

PARRAL 1 4.7

SAUCILLO 1 16.9

URUACHI 1 62.9

TOTAL 44 6.40

CASOS DE DTN POR MUNICIPIO DE RESIDENCIA 2017

RECOMENDACIONES:✓ Sensibilizar a los hospitales, para lograr una notificación✓ .

80

Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Tuberculosis

• La tuberculosis en el estado en los últimos añospresenta una tendencia hacia la baja, con una reduccióndel 21.5 %,

• Las intervenciones están orientadas a incrementar eldiagnóstico temprano en el primer nivel con laimplementación de sesiones del equipo de salud y laplatica de detección en sala de espera.

• Proceso de Vigilancia Epidemiológica de tuberculosis

1) Búsqueda activa de casos de tuberculosis

2) Notificación de casos en plataforma del Sistema ÚnicoAutomatizado de Vigilancia Epidemiológica (SUAVE)

3) Elaboración de estudio de caso y notificación al sistemaespecial (Plataforma de tuberculosis)

4) Análisis de información y elaboración de gráficas

5) Retroalimentación de información para toma dedecisiones

• La institución que registró mayor porcentaje fue losServicios de Salud con un 47 % seguido del IMSS conun 30 %

793

776

750

678 698

750

714

690

23.2 22.521.6

18.7 19.220.4

19.118.2

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

600

650

700

750

800

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Nú

mero

de c

aso

s n

uevo

s

Años

Incidencia de Tuberculosis Todas las formas

Fuente: Plataforma Única de Información de Vigilancia Epidemiológica; Módulo de Tuberculosis*Tasa por 100,000 Hbs

Tasa

*

SSA, 327, 47%

IMSS, 204, 30%

ISSSTE, 20, 3%

OTRAS, 106, 15%

IMSS PROSPERA, 32,

5%

SEDENA, 1, 0%

RECOMENDACIONES:

Identificación temprana de la enfermedad

Estudio de contactos con pacientes de tuberculosis

Seguimiento del caso de tuberculosis hasta su curación

81

Virus de Inmunodeficiencia HumanaVIH

• En el estado de chihuahua se cuenta conregistro de casos de Virus deInmunodeficiencia humana desde 1986.

• El año 2004 presentó el pico más alto decasos y tasa, y dese ese año latendencia ha sido hacia la baja .

• El proceso de recolección de lainformación implica la detección,confirmación , notificación, y seguimientode los casos.

• En la notificación participan todas lasInstituciones de Salud.

• La SSCH es la Institución con el mayorporcentaje de notificación de casosnuevos de VIH con un 51 %, seguida porel IMSS ordinario con el 37 %principalmente.

3 2 924 30

46

89

41 4323

8799

68

101113

129144

197

250

169153

117131

155137135

185180158152

215201

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

7.00

8.00

0

50

100

150

200

250

300

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

SER

OPO

SITI

VO

S

AÑOS

No. CASOS

TASA**

51%

37%

5%5%

1% 1%

SEROPOSITIVOS A VIH POR INSTITUCIÓN2017*

S S CH IMSS ORDINARIO I CH I S A L

PENCIONES CIVILES PARTICULAR ISSSTE

RECOMENDACIONES:Continuar con la coordinación y comunicación

Fortalecer en todas las unidades la Notificación Oportuna

82

Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida(SIDA)

• En el estado de chihuahua se cuenta con registro decasos de Virus de Inmunodeficiencia Adquirida es desde1986 a 2017 en estos años se observan dos años conmás incidencia el 2003 y 2007 a partir de este año hayuna tendencia a la baja

• El proceso de recolección de la información implica la detección, confirmación , notificación, y seguimiento de

los casos

• En la notificación participan todas las Instituciones deSalud

• La SSA es la Institución con el mayor porcentaje denotificación de casos nuevos de VIH con un 55 %,seguida por el IMSS ordinario con el 26 %principalmente.

Casos de Virus de inmunodeficiencia Adquirida según año de

ocurrencia

1986-2017

10 14 11 2259 51 37 54

22 34 26

108143

199197

255

183

524

193

322335

463

292

183

303

247198189

155171167201

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

16.00

18.00

0

100

200

300

400

500

600

CASO

S

AÑO

No. CASOS

TASA**

55%

26%

8%

4%

2%

3%

1% 1%

CASOS DE SIDA POR INSTITUCIÓNCHIHUAHUA 2017*

S S CH IMSS ORDINARIO ICHISAL SEGURO POPULAR IMSS PROSPERA

PENSIONES CIVILES ISSSTE PARTICULAR NINGUNA SEDENA

RECOMENDACIONES:

Continuar con la coordinación y comunicación

Fortalecer en todas las unidades la Notificación Oportuna

83

Rickettsiosis2017

RECOMENDACIONES:detección oportuna de casos nuevos, para el tratamiento temprano y la

realización de las acciones de prevención y control

Situación Epidemiológica

A partir del año 2013, se intensificó la vigilanciaepidemiológica de la Rickettsiosis mediante búsquedaactiva de casos. En los últimos años se ha incrementado elnúmero de casos probables, confirmados y defunciones enel estado de Chihuahua.

En el año 2017, los municipios que presentaron másincidencia son Chihuahua con 64 casos confirmados y 24defunciones, Juárez con 13 casos confirmados y 5defunciones y Meoqui con 1 caso, el cual fue defunción.

El grupo de edad de 5 a 14 años es el más afectado y encuanto al género, no existe diferencia importante.

Cuadro clínico

Se caracteriza por presencia de fiebre, postración, dolormuscular, cefalea y escalofríos. Entre el tercer y quinto díasuele aparecer una erupción maculopapulosa enextremidades o tronco que se propaga rápidamente a granparte del cuerpo.

Ante un caso sospechoso se realiza las siguientes acciones

1.-Toma de muestra sanguínea para confirmación

2.Inicio de tratamiento

3.-Realización de estudio epidemiológico

4.-Notificación inmediata de caso a nivel superior

5.-Seguimiento de caso

84

Morbilidad Materna Severa Según mes de Ocurrencia 2017

• El sistema de vigilancia epidemiológica de Morbilidad MaternaSevera inició en el 2017 con el propósito de evitar muertes maternasya que existe poca información referente a las complicaciones quepuede presentar una mujer en esta etapa.

• Durante el año 2017 se sumaron 16 hospitales de todo el Sectorsalud en todo el Estado .

• Se recabó información de 978 pacientes, arrojando comoprincipales diagnósticos de ingreso:

• Preeclamsia severa,

• Choque hipovolémico

• Eclampsia

• Choque séptico

• El Instituto Chihuahuense de la Salud presenta el mayorconcentrado de información con un 47.% seguido del IMSS con un25 %

• El grupo de edad más afectado fue el de 15 a 24 años.

• La falla orgánica más frecuente fue la falla renal,

• La comorbilidad más observada es la obesidad.

• El 72% de las pacientes egresaron por mejoría.

RECOMENDACIONES:Capacitar a los hospitales participantes en el sistema de morbilidad materna

severa

Identificar y notificar oportunamente los casos que cumplan el criterio de

inclusión

Capturar en plataforma oportunamente

Notificar la red negativa semanalmente

85

Núcleos Trazadores de Vigilancia Epidemiológica(NuTraVE)

2017El programa de Núcleos Trazadores de Vigilancia Epidemiológica(NuTraVE), tiene como objetivo realizar la vigilancia del síndromediarreico agudo para de esta manera incorporar una visiónmulticausal del mismo.Los agentes de análisis principal son Vibrio Cholerae, Vibrio

Parahemolitycus, Rotavirus, Shigella, Salmonella, y Echerichia Coli.

En el estado de Chihuahua se dio inicio de captura de casos enplataforma en 2012.Actualmente el reporte es realizado por 19 unidades centinela dediferentes instituciones distribuidas dentro de cuatro jurisdicciones.

Se realiza un boletín de manera trimestral para análisis de lainformación, y mensualmente se participa en la mesa de trabajode cólera.

Resultados Obtenidos

Del 2013 al 2017 se ha visto una diferencia porcentual negativa de48.8, lo cual nos habla de una buena vigilancia epidemiológica ycomo las estrategias de prevención de enfermedades diarreicas hansido efectivas.

De los agentes etiológicos aislados, la mayoría se relacionan con elmal manejo de los alimentos, como hervir frutas y verduras odesinfectar el agua, pero aún más hace hincapié en el lavadocorrecto de manos.

N: 637RECOMENDACIONES:

✓ Capacitación a las unidades y jurisdicciones sanitarias involucradas, para lograr una

notificación oportuna de todos los casos que se den de alta en plataforma y que

cumplan con la definición operacional.

✓ Reforzar la promoción de las adecuadas medidas de higiene para reducir el riesgo

de contraer infecciones asociadas a la atención sanitaria.

86

Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica (RHOVE)

Resultados Obtenidos de 2013 - 2017

En este sistema Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud participan 4instituciones y 14 unidades en tres municipios

Las infecciones nosocomiales en los últimos años a mostrado una tendenciahacia la baja, con una diferencia porcentual de meneos 11.4 % encomparación con el 2013

La distribución de los casos de las Infecciones Asociadas a la Atención de laSalud es homogénea en todo el años

Este proceso de identificación de infecciones a fortalecido la calidad en laatención de los pacientes .

Proceso de Vigilancia Epidemiológica

1) Búsqueda activa de casos

2) Notificación en la plataforma RHOVE dentro de las primeras 24hrs

de la detección

3) Análisis de información en la plataforma, notificar oportunamente

la red de brotes, elaboración de panorama epidemiológico y realizar

tasas por unidad

4) Retroalimentación de información tanto a las unidades RHOVE

como a nivel federal para toma de decisiones

Distribución de las unidades RHOVE en el estado

2016

19281887

1846

1786

1650

1700

1750

1800

1850

1900

1950

2000

2050

2013 2014 2015 2016 2017

N U M E R O D E C A S O S D E I A A S D E L 2 0 1 3 - 2 0 1 7

149166

136 147166

181158 148

132 145 131 127

0

50

100

150

200

C A S O S D E I A A S P O R M E S E N E L A Ñ O 2 0 1 7

RECOMENDACIONES:

✓ Sensibilizar a los hospitales, para lograr una notificación oportuna de todos

los casos.

✓ Continuar realizando medidas de prevención de las infecciones nosocomiales

en las unidades.Fuente: subdirección de epidemiologia

87

Diabetes Mellitus 2 Hospitalaria

Proceso de Vigilancia Epidemiológica1) Búsqueda activa de casos

2) Notificación de casos en la plataforma de DM2 hospitalaria dentro

de los primero 5 días des u ingreso

3) Concentración y validación de la información

4) Elaboración de panorama epidemiológico e indicadores

5) Retroalimentación de información tanto a las unidades de DM2

como a nivel federal para toma de decisiones

Resultados Obtenidos de 2015 – 2017

En este sistema solo participan unidades de dos instituciones y cuatro

unidades en cuatro municipios como se observa en la tabla.

Los casos de DM2 hospitalaria en los últimos años a

mostrado una tendencia hacia la alta, con un incremento del

87.4 % en comparación con el 2015

La Distribución de los casos de Diabetes tipo dos por mes de

ingreso es irregular aunque en el mes de abril y julio presenta

el menor número de casos.

Cabe señalar que en este sistema se realiza un boletín

mensual con el objetivo de retroalimentar el análisis de la

información y reducir los factores de riesgo..

683

976

1280

0

500

1000

1500

2015 2016 2017

N U M E R O D E C A S O S D E D M 2 H O S P I T A L A R I A D E L 2 0 1 5 - 2 0 1 7

116 122 114

87108 101

82

133112

102 95108

020406080

100120140

C A S O S D E P A C I E N T E S C O N D M 2 E N E L A Ñ O 2 0 1 7

RECOMENDACIONES:✓ Notificación Oportuna para orientar intervenciones enfocadas a reducir los factores de riesgo,

fortalecer el control adecuado del padecimiento en los diferentes niveles de atención y disminuir

las complicaciones que genera. Fuente: Hospitales de red Diabetes 2

Institución Nombre del Hospital Municipio

SSA Hospital General de Camargo Camargo

SSA Hospital Regional Dr Javier Ramírez Topete Cuauhtémoc

SSA Hospital Regional Dr Salvador Zubiran Anchondo

Chihuahua

IMSS PROSPERA

Hospital Rural de San Juanito Bocoyna

88

Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Prevenibles por Vacunación

Se cuenta con sistemas específicos para el monitoreo de las

enfermedades prevenibles por vacunación( Poliomielitis,

Sarampión, Difteria, Tos Ferina Tétanos, Tétanos Neonatal y

Rubéola) que permiten detectar oportunamente la aparición

de estas patologías y realizar las acciones de control,

evitando la aparición de brotes y/o diseminación en el estado.

La vigilancia se realiza a través de la notificación de casos

probables realizando su seguimiento hasta su descarte o

confirmación.

El último caso de Poliomielitis fue notificado a Nivel Nacional

en 1990 logrando la certificación de la erradicación en el País

y en el año 2016 se declara libre de Sarampión a la Región

de las Américas.

La incidencia de tosferina y tétanos ha sido la más

consistente desde el año 1990 a 2017 , siendo de baja

incidencia.

La notificación de casos probables (no confirmados) por

institución representa en el IMSS el mayor porcentaje con

43.5% seguido por los SSCH con 35.1 %. Esto es lo que ha

permitido mantener en Cero casos de Parálisis, Sarampión,

Rubéola, Difteria en los últimos años.

PADECIMIENTO 1990 1991 1992 1993 1994 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Poliomielitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sarampión 3082 165 6 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Difteria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tos Ferina 4 5 9 3 0 4 0 0 1 0 0 0 0 1 5 0 4 0 0 0 0 0 2

Tétanos 0 2 2 0 2 2 1 2 3 4 0 1 0 0 2 1 0 2 0 0 1 0 1

Tetanos

Neonatal1 0 0 0 2 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Rubéola 283 3990 708 576 1640 669 287 145 30 0 1 1 1 4 0 5 6 0 0 0 0 0 0

35.19%

43.52%

1.06%

1.39%13.43%

0.46% 5.09%

Vigilancia de EPV por Institución 2017

SSCH IMSS IMSS OP. ISSSTE ICHISAL IMPE PARTICULARESRECOMENDACIONES:

✓ Fortalecer la notificación inmediata de casos Probables

✓ Reforzar la toma oportuna de muestras para su envio al laboratorio estatal y al

Instituto Nacional de Diagnóstico y Referencia Epidemiológica

✓ Continuar con la coordinación interinstitucional

89

Mortalidad Hospitalaria

Comparativo Enero – Diciembre 2017

ONCOLOGIA

GPE Y CALVO

PARRAL

CUAUHTEMOC

NVO. CASAS GRANDES

CAMARGO

9

8

51

50

14

19

MORTALIDAD 2017

FUENTE: SAEH PRELIMINAR (MORTALIDAD DESP. DE 48HRS)

90

Mortalidad por Accidentes de Transito 2008- 2017*

AÑO DEFUNCIONES TASA*

2008 765 22.76

2009 562 16.57

2010 810 22.97

2011 674 18.93

2012 663 18.42

2013 631 17.35

2014 552 15.62

2015 506 14.22

2016** 535 14.28

2017* 403 11.40

Fuente : INEGI 2015. Tasa por 100,000 Habitantes** Preliminar Enero- Diciembre 2016. PROY. CONAPOSEED. Enero –Diciembre 2017

91

Lugar que ocupa la Mortalidad por Accidentes de Tránsito

por año de ocurrencia 2009-2017*

AÑO LUGAR

20099

20107

2011 9

2012 9

2013 14

2014 9

2015 11

**2016 11

**2017 12

Fuente : Departamento de Estadísticas.**Preliminar Enero-Diciembre 2016Enero- Diciembre 2017

92

Programa de Alcoholimetría

2016- 2017*

FUENTE: Reportes de alcoholimetría por Municipio. Enero- Diciembre 2017

JURISDICCIÓN 2016CONDUCTORES

NO APTOS%

CONDUCTORES NO APTOS DE 15 A 18

AÑOS% 2017

CONDUCTORES NO APTOS

%CONDUCTORES NO

APTOS DE 15 A 18 AÑOS

%

JUAREZ 8,383 5,312 63.37 121 2.28 10,319 6,283 60.89 156 2.48

CUAUHTEMOC 2,957 1,859 62.87 127 6.83 1,880 1,198 63.72 68 5.68

CAMARGO 345 326 94.49 22 6.75 450 423 94.00 25 5.91

CHIHUAHUA 12,890 8,674 67.29 135 1.56 10,344 7,012 67.79 99 1.41

PARRAL 393 292 74.30 16 5.48 1,151 611 53.08 21 3.44

GUACHOCHI 420 285 67.86 - - 206 141 68.45 17 12.06

TOTAL 25,388 16,748 65.97 421 2.51 24,350 15,668 64.34 386 2.46

93

Cursos de Formadores y Multiplicadores

en Seguridad Vial

JURISDICCIÓN2016 ENERO – OCTUBRE 2017

CURSO PERSONAS CURSO PERSONAS

CHIHUAHUA 2 36 2 49

*FUENTE: DEPATAMENTO DE CAPACITACIÓN DE UNIDAD DE RESCATE DE GOBIERNO DEL ESTADO PERIODO ENERO- DICIEMBRE 2017

94

Cursos de Primer Respondiente

Periodo 2016 -2017

*FUENTE: DEPATAMENTO DE CAPACITACIÓN DE UNIDAD DE RESCATE DE GOBIERNO DEL ESTADO PERIODO ENERO- OCTUBRE 2017

JURISDICCIÓN2016 2017

CURSOS PERSONAS CURSOS PERSONAS

CHIHUAHUA 27 792 51 1138

CUAUHTÉMOC 4 57 8 140

CAMARGO 5 180 15 299

GUACHOCHI 3 66 4 69

CREEL 4 47 3 31

PARRAL 0 0 1 18

CASAS GDES 0 0 1 28

JUÁREZ 0 0 3 45

95

CRUM CRUZ ROJA

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

32,811 33,96832,750 33,329 33,808 34,193

45,896

8,978 8,112 8,224 8,35310,065 10,241 10,387

LLAMADAS REFERIDAS POR EL 911 CRUM Y CRUZ ROJA

CRUM CRUZ ROJA

Fuente: Centro regulador de urgencias médicas.Enero – Diciembre 2017

96

5.7.- Prevención y Control de Riesgos Sanitarios

97

Determinaciones de cloro residual libre

Noviembre - Diciembre 2017

Total de muestras

para análisis de cloro

residual libre

<0.2Dentro de

norma% Eficiencia

Municipios vigilados

% Municipios Vigilados

1,305 72 1,233 94.48 53 79.10

COESPRIS –CHIH.GERENCIA DE EVIDENCIA Y MANEJO DE RIESGO

98

Población sin riesgo: Que cuenta con agua entubada debidamente desinfectada y segura para el consumo humano.

Fuente: Proyecto Agua de Calidad Bacteriológica.

Muestreos Bacteriológicos: 81

Análisis Fisicoquímicos: 153

Hipoclorito de Calcio Disponible: 14 Cuñetes con 45 Kgs c/u Total 675 Kgs

Plata Coloidal disponible: 14,000 goteros de 60 ml.

Plata Coloidal distribuida: 1,500 goteros de 60 ml.

Filtros para tratamiento de agua distribuidos:

7 Familiares4 Comunitarios

1 Planta Purificadora

1 Planta Potabilizadora

COESPRIS –CHIH.GERENCIA DE EVIDENCIA Y MANEJO DE RIESGO

99

5.8.- Presupuesto

100

 Fuente de

Financiem iento

A utorizado /

Proyectado

A m pliaciones /

Reducciones M odificado M inistrado Ejercido % Ejercido

Ram o 33 2,406,352,299.00 138,488,742.87 2,544,841,041.87 2,544,841,041.87 2,683,591,210.68 105%

Seguro Popular (A N EXO

IV)* 776,598,758.57 6,207,461.42 782,806,219.99 782,806,219.99 1,034,056,218.18 132%

Seguro Popular (SIG LO

XXI)* 20,350,707.85 0.00 20,350,707.85 11,865,001.24 20,350,707.85 100%

A portación Estatal 95,668,000.00 73,136,139.00 168,804,139.00 110,579,005.00 151,425,049.08 90%

Ram o 12* 309,636,125.17 0.00 309,636,125.17 304,831,419.57 179,275,689.98 58%

Cuotas de Recuperación 104,940,000.00 22,337,561.15 127,277,561.15 100,439,611.08 84,076,653.24 84%

Totales $3,713,545,890.59 $240,169,904.44 $3,953,715,795.03 $3,855,362,298.75 $4,152,775,529.01 105%

Ejercido

Modificado $-

$500,000,000.00

$1,000,000,000.00

$1,500,000,000.00

$2,000,000,000.00

$2,500,000,000.00

$3,000,000,000.00

R 33SP

(ANEXOIV)

SP (SIGLOXXI)

AER 12

CR

101

Autorizado/ $ 2,544’841,041.87

Modificado

Ejercido $ 2,683’591,210.68

Ramo 33

102

46%

3% 2%

20%

1%1% 1%

26%35%

3% 2%

35%

1%1% 2% 24%

Autorizado/ $ 782’806,219.99Modificado

Ejercido $ 1,034’056,218.18

Seguro Popular (Anexo IV)

103

73%

2% 2% 7% 6% 9%

76%

2% 2% 7%7%

5%

Autorizado/ $168’804,139.00

Modificado

Ejercido $151’425,049.08

Aportación Estatal

104

20%

1%

9%

44%

1%0.32%

4%

7%1%2%

38%

5%1%

27%

21%

19%

Autorizado/ $ 309’636,125.17Modificado

Ejercido $ 179’275,689.98

Ramo 12

105

Comprobaciones Ramo 12

(AFASPE)

106

23%

32%

27%

7%

11%

3%

27%15%

27%

28%

Cuotas de Recuperación

Proyectado/ $ 127’277,561.15Modificado

Ejercido $ 84’076,653.24

107

SECRETARIA DE SALUD DEL ESTADO DE CHIHUAHUASERVICIOS DE SALUD DE CHIHUAHUA

Balance General Consolidado al 31 de diciembre de 2017

ACTIVO PASIVO

ACTIVO CIRCULANTE PASIVO CIRCULANTE

2017 2017

Efectivo 5,636.58 Proveedores por pagar a corto plazo 287,623,293.43

Bancos Tesorería 136,383,039.82 Retenciones y contrib. por pagar 119,044,164.43

Cuentas por Cobrar a corto plazo 53,565,040.35 Otras ctas. por pagar a corto plazo 913,276,294.88

Deudores Diversos por cobrar a corto plazo 387,963,412.38 TOTAL PASIVO CIRCULANTE $ 1,319,943,752.74

Anticipo a Proveedores

Inventarios 199,806,820.78

Valores en Garantía 201,300.00

TOTAL ACTIVO CIRCULANTE $ 777,925,249.91

ACTIVO NO CIRCULANTE PATRIMONIO

2017

Inversiones Financieras a Largo Plazo 56,400.05 Donaciones a Capital 245,649,948.98

Documentos por Cobrar a Largo Plazo 374,983.91 Resultado de ejercicios anteriores - 400,271,307.60

Terrenos 1,626,400.00 Revaluo 2,084,459,627.40

Edificios No Habitacionales 1,197,388,673.24 Cambios en Politicas Contables 192,489,705.79

Construcciones en Proceso Bienes Dom. Público 102,472,057.47 Patrimonio 2,122,327,974.57

Construcciones en Proceso Bienes Propios 243,018,418.34 -

Mobiliario y Equipo de Administración 175,796,652.41 Superávit/(Déficit) - 380,002,250.24

Mobiliario y Equipo Educacional y Recreativo 9,418,629.10 TOTAL PATRIMONIO $ 1,742,325,724.33

Equipo e Instrumental Médico y de Laboratorio 826,545,901.73

Vehículos y Equipo de Transporte 275,391,341.70

Equipo de Defensa y Seguridad 14,369.26

Maquinaria, otros equipos y herramientas 77,343,449.33

Software 29,839,578.07

Depreciación Acumulada de Bienes Inmuebles - 69,544,470.38

Depreciación Acumulada de Bienes Muebles - 585,102,144.90

Depreciación Acumulada de Activos Intangibles - 296,012.17

TOTAL ACTIVO NO CIRCULANTE $ 2,284,344,227.16

TOTAL ACTIVO $ 3,062,269,477.07 TOTAL PASIVO + PATRIMONIO CONTABLE $ 3,062,269,477.07

108

SECRETARIA DE SALUD DEL ESTADO DE CHIHUAHUA

SERVICIOS DE SALUD DE CHIHUAHUABalance General Consolidado al 31 de diciembre 2017

ACTIVO CIRCULANTE

2017 2016 %I/D

Efectivo 5,636.58 2,307.03 144%

Bancos Tesorería 136,383,039.82 294,647,228.36 (-54%)

Cuentas por Cobrar a corto plazo 53,565,040.35 23,632,290.85 127%

Deudores Diversos por cobrar a corto plazo 387,963,412.38 192,855,587.51 101%

Anticipo a Proveedores -

Inventarios 199,806,820.78 168,080,196.68 19%

Valores en Garantía 201,300.00 201,300.00

TOTAL ACTIVO CIRCULANTE $ 777,925,249.91 $ 679,418,910.43 15%

109

SECRETARIA DE SALUD DEL ESTADO DE CHIHUAHUASERVICIOS DE SALUD DE CHIHUAHUA

Balance General Consolidado al 31 de diciembre de 2017

ACTIVO NO CIRCULANTE 2017 2016 %I/D

Inversiones Financieras a Largo Plazo 56,400.05 56,400.05 %

Documentos por Cobrar a Largo Plazo 374,983.91 374,983.91 %

Terrenos 1,626,400.00 1,626,400.00 %

Edificios No Habitacionales 1,197,388,673.24 1,197,388,673.24 %

Construcciones en Proceso Bienes Dom. Público 102,472,057.47 98,893,353.95 4%

Construcciones en Proceso Bienes Propios 243,018,418.34 234,661,962.87 4%

Mobiliario y Equipo de Administración 175,796,652.41 171,634,549.96 2%

Mobiliario y Equipo Educacional y Recreativo 9,418,629.10 9,706,122.51 (-3%)

Equipo e Instrumental Médico y de Laboratorio 826,545,901.73 771,098,837.92 7%

Vehículos y Equipo de Transporte 275,391,341.70 276,699,621.79 (-%)

Equipo de Defensa y Seguridad 14,369.26 14,369.26 %

Maquinaria, otros equipos y herramientas 77,343,449.33 74,644,495.42 4%

Software 29,839,578.07 29,541,932.17 1%

Depreciación Acumulada de Bienes Inmuebles - 69,544,470.38 - 69,544,470.38 %

Depreciación Acumulada de Bienes Muebles - 585,102,144.90 - 549,375,684.66 (-7%)

Depreciación Acumulada de Activos Intangibles - 296,012.17 - 296,012.17 %

TOTAL ACTIVO NO CIRCULANTE $ 2,284,344,227.16 $ 2,247,125,535.84 2%

110

SECRETARIA DE SALUD DEL ESTADO DE CHIHUAHUASERVICIOS DE SALUD DE CHIHUAHUA

Balance General Consolidado al 31 de diciembre de 2017

PASIVO CIRCULANTE

2017 2016 %I/D

Proveedores por pagar a corto plazo 287,623,293.43 246,994,499.99 16%

Retenciones y contrib. por pagar 119,044,164.43 67,005,099.71 78%

Otras ctas. por pagar a corto plazo 913,276,294.88 522,117,814.07 75%

TOTAL PASIVO CIRCULANTE $ 1,319,943,752.74 $ 836,117,413.77 58%

PATRIMONIO

2017 2016 %I/D

Donaciones a Capital 245,649,948.98 245,649,948.98

Resultado de ejercicios anteriores - 400,271,307.60 245,775,582.80 (-263%)

Revaluo 2,084,459,627.40 2,084,459,627.40

Cambios en Politicas Contables 192,489,705.79 109,365,980.68 76%

Patrimonio 2,122,327,974.57 2,685,251,139.86 (-21%)

- -

Superávit/(Déficit) - 380,002,250.24 - 594,824,107.36 36%

TOTAL PATRIMONIO $ 1,742,325,724.33 $ 2,090,427,032.50 (-17%)

111

SECRETARIA DE SALUD DEL ESTADO DE CHIHUAHUASERVICIOS DE SALUD DE CHIHUAHUA

Estado de Actividades del 01 de enero al 31 de diciembre de 2017

INGRESOS

2017

Participaciones: 3,734,462,448.17

FASSA (Ramo-33) 2,540,253,011.62

Seguro Popular 805,270,318.04

Ramo 12 212,809,847.13

Aportacion Estatal 176,129,271.38

Ingresos propios: 121,033,687.28

Cuotas de recuperación 121,033,687.28

Otros Ingresos: 234,793,989.71

Otros Ingresos Financieros 9,082,546.75

Otros ingresos y beneficios varios 225,711,442.96

TOTAL INGRESOS $ 4,090,290,125.16

EGRESOS 2017

Costo de operación de programa:

Servicios Personales 2,624,113,119.31

Materiales y Suministros 1,022,272,210.02

Servicios Generales 357,286,960.78

Transferencias Internas 12,091,630.13

Subsidios y Subvenciones 14,185,526.04

Ayudas Sociales 398,840,106.38

Bienes Muebles, Inmuebles e Intangibles 954,594.06

Estimación, Depreciación, Deterioro y Amortización 40,548,228.68

Otros Gastos -

Inversion Publica -

TOTAL EGRESOS 4,470,292,375.40

RESULTADO DEL EJERCICIO - 380,002,250.24

112

SECRETARIA DE SALUD DEL ESTADO DE CHIHUAHUASERVICIOS DE SALUD DE CHIHUAHUA

Estado de Actividades del 01 de enero al 31 de diciembre de 2017

INGRESOS

2017 2016 %I/D

Participaciones: 3,734,462,448.17 3,607,336,057.87 4%

FASSA (Ramo-33) 2,540,253,011.62 2,350,549,800.61 8%

Seguro Popular 805,270,318.04 762,534,361.57 6%

Ramo 12 212,809,847.13 335,031,700.09 (-36%)

Aportacion Estatal 176,129,271.38 159,220,195.60 11%

Ingresos propios: 121,033,687.28 119,197,556.93 2%

Cuotas de recuperación 121,033,687.28 119,197,556.93 2%

Otros Ingresos: 234,793,989.71 261,402,639.21 (-10%)

Otros Ingresos Financieros 9,082,546.75 4,055,013.22 124%

Otros ingresos y beneficios varios 225,711,442.96 257,347,625.99 (-12%)

TOTAL INGRESOS $ 4,090,290,125.16 $ 3,987,936,254.01 3%

113

SECRETARIA DE SALUD DEL ESTADO DE CHIHUAHUASERVICIOS DE SALUD DE CHIHUAHUA

Estado de Actividades del 01 de enero al 31 de diciembre de 2017

EGRESOS 2017 2016

Costo de operación de programa:

Servicios Personales 2,624,113,119.31 2,687,327,688.92 (-2%)

Materiales y Suministros 1,022,272,210.02 1,138,194,792.85 (-10%)

Servicios Generales 357,286,960.78 372,861,817.76 (-4%)

Transferencias Internas 12,091,630.13 - 100%

Subsidios y Subvenciones 14,185,526.04 10,287,577.30 38%

Ayudas Sociales 398,840,106.38 30,664,294.27 1201%

Bienes Muebles, Inmuebles e Intangibles 954,594.06 636,175.61 100%

Estimación, Depreciación, Deterioro y Amortización 40,548,228.68 339,724,408.56 (-88%)

Otros Gastos - 463,285.64 (-100%)

Inversion Publica - 2,600,320.46 (-100%)

TOTAL EGRESOS 4,470,292,375.40 4,582,760,361.37

RESULTADO DEL EJERCICIO - 380,002,250.24 -$594,824,107.36 36%

114

5.9.- Contratos y Convenios

Director Ejecutivo

30%

3%

ANEXO 1

SERVICIOS DE SALUD DE CHIHUAHUA

115

NOMBRE DEL CONVENIO

DEPENDENCIAS

PARTICIPANTES

VIGENCIA

IMPORTE

NUM DE

OBRAS Y/O

ACCIONES

NUM DE CUENTA

BANCARIA

ESPECÍFICA

FECHA DE

APERTURAESTATUS %

F

E

D

E

R

A

C

I

Ó

N

E

S

T

A

D

O

M

U

N

I

C

I

P

I

O

F

E

D

E

R

A

L

E

S

T

A

T

A

L

M

U

N

I

C

I

P

A

L

TOTAL

1.- CONVENIO-AFASPE-CHIH/2017

CONVENIO ESPECÍFICO EN

MATERIA DE MINISTRACIÓN DE

SUBSIDIOS PARA EL

FORTALECIMIENTO DE ACCIONES

DE SALUD PÚBLICA EN LAS

ENTIDADES FEDERATIVAS.

✓ ✓

02 DE ENERO

DE 2017 AL 31

DE DICIEMBRE

DE 2017

$61,249,225.65

INSUMOS

6,195,386.59

$67’444,612.24

FIRMAD0 POR

ENTIDAD Y

FEDERACIÓN

PUBLICADO

2.- CONVENIO ESPECÍFICO DE

COLABORACIÓN EN MATERIA DE

TRANSFERENCIA DE RECURSOS

PARA LA EJECUCIÓN DE ACCIONES

DE PROSPERA PROGRAMA DE

INCLUSIÓN SOCIAL, COMPONENTE

SALUD, “PROSPERA “

✓ ✓

17 DE FEBRERO

DE 2017 AL 31

DE DICIEMBRE

DE 2017

$60’889,801.00 -- -- $60’889,801.00

FIRMAD0 POR

ENTIDAD Y

FEDERACIÓN

PUBLICADO

3.- DGPLADES-FAM-CECTR-CHIH-

01/17

CONVENIO ESPECÍFICO DE

COLABORACIÓN EN MATERIA DE

TRANSFERENCIA DE RECURSOS

PRESUPUESTARIOS FEDERALES

CON EL CARÁCTER DE SUBSIDIOS

PARA LA OPERACIÓN DEL

PROGRAMAFORTALECIMIENTO A

LA ATENCIÓN MÉDICA

✓ ✓

13 DE ENERO

DE 2017 AL 31

DE DICIEMBRE

DE 2017

$12’559,649.70 $12’559,649.70

FIRMAD0 POR

ENTIDAD Y

FEDERACIÓN,

PUBLICADO

Director Ejecutivo

ANEXO 1

SERVICIOS DE SALUD DE CHIHUAHUA

116

NOMBRE DEL CONVENIO

DEPENDENCIAS

PARTICIPANTES

VIGENCIA

IMPORTE

NUM DE

OBRAS Y/O

ACCIONES

NUM DE CUENTA

BANCARIA

ESPECÍFICA

FECHA DE

APERTURAESTATUS %

F

E

D

E

R

A

C

I

Ó

N

E

S

T

A

D

O

M

U

N

I

C

I

P

I

O

F

E

D

E

R

A

L

E

S

T

A

T

A

L

M

U

N

I

C

I

P

A

L

TOTAL

4.- CONVENIO ESPECÍFICO

CRESCA-CONADIC-CHIH-

001/2017

CONVENIO ESPECÍFICO EN

MATERIA DE MINISTRACIÓN DE

SUBSIDIOS PARA REALIZAR

ACCIONES EN MATERIA DE

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

DE LAS ADICCIONES

✓ ✓

01 DE

MARZO DE

2017 AL 31

DE

DICIEMBRE

DE 2017

$1’930,000.00 $1’930,000.00

FIRMAD0 POR

ENTIDAD Y

FEDERACIÓN

PUBLICADO

5.- CPS-000-CENSIDA-

CHIHUAHUA 2017-2018

CONTRATO DE PRESTACIÓN DE

SERVICIOS PARA LA REALIZACIÓN

DE PRUEBAS DE LABORATORIO

CLÍNICO DE: DETERMINACIÓN DE

CARGA VIRAL, LINFOCITOS CD4 Y

GENOTIPOS

✓ ✓

1º DE ABRIL

AL 31 DE

MARZO DE

2018

LA SECRETARÍA”

CUBRIRÁ A “EL

PROVEEDOR”, LA

CANTIDAD TOTAL

DE HASTA

$3’918,793.00

LA PRESTACIÓN

DE

“EL SERVICIO”,

CON CARGO A LA

SUBCUENTA DEL

FONDO DE

PROTECCIÓN

CONTRA GASTOS

CATASTRÓFICOS

DE “EL FONDO”

$3’918,793.00 FIRMADO

6.- CONVENIO MODIFICATORIO

AL CONVENIO ESPECÍFICO EN

MATERIA DE MINISTRACIÓN DE

SUBSIDIOS PARA EL

FORTALECIMIENTO DE ACCIONES

DE SALUD PÚBLICA EN LAS

ENTIDADES FEDERATIVAS.

CONVENIO- 01 –CM- AFASPE-

CHIH/2017

✓ ✓

29 DE MAYO

DE 2017 AL

31 DE

DICIEMBRE

DE 2017

$60,037,960.56

INSUMOS

56,433,539.55

$116,471,500.11

FIRMAD0 POR

ENTIDAD Y

FEDERACIÓN

PUBLICADO

Director Ejecutivo

ANEXO 1

SERVICIOS DE SALUD DE CHIHUAHUA

117

NOMBRE DEL CONVENIO

DEPENDENCIAS

PARTICIPANTES

VIGENCIA

IMPORTE

NUM DE

OBRAS Y/O

ACCIONES

NUM DE CUENTA

BANCARIA

ESPECÍFICA

FECHA DE

APERTURAESTATUS %

F

E

D

E

R

A

C

I

Ó

N

E

S

T

A

D

O

M

U

N

I

C

I

P

I

O

F

E

D

E

R

A

L

E

S

T

A

T

A

L

M

U

N

I

C

I

P

A

L

TOTAL

7.- ACUERDO MODIFICATORIO

POR CONDUCTO DE LA

COMISIÓN NACIONAL DE

PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD Y

EL EJECUTIVO DEL ESTADO DE

CHIHUAHUA, REPRESENTADO

POR EL SECRETARIO DE SALUD Y

DIRECTOR GENERAL DE

SERVICIOS DE SALUD DE

CHIHUAHUA Y EL DIRECTOR

GENERAL DEL RÉGIMEN ESTATAL

DE PROTECIÓN SOCIAL EN SALUD

✓ ✓ EJERCICIO

FISCAL 2017

MODIFICACIÓN

DEL ANEXO

ELIMINANDO EL

INDICADOR 1.2

DEL APARTADO

DOS,

DEPURACIÓN A

PARTIR DEL MES

DE ABRIL DE

37,862

REGISTROS CON

DERECHOHABIEN

CIA

SEGUIMIENTO

REEPS

FIRMAD0 POR

ENTIDAD Y

FEDERACIÓN

8.- ACTA DE LA COMISIÓN DE

EVALUACIÓN SEGUIMIENTO ,

ADECUACIONES DE ANEXOS DEL

CONVENIO MODIFICATORIO AL

CONVENIO DE COLABORACIÓN

PARA EL FINANCIAMIENTO CON

RECURSOS DE PROTECCIÓN

CONTRA GASTOS CATASTÓFICOS

TABULADORES 2017, CELEBRADO

EL 03 DE ABRIL DE 2017 ENTRE

LA COMISIÓN NACIONAL DE

PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD

“LA SECRETARÍA” Y EL EJECUTIVO

LIBRE Y SOBERANO DE

CHIHUAHUA

✓ ✓ 2017

MODIFICACIÓN A

LOS

TABULADORES

PROTOCOLOS

TÉCNICOS

CUBIERTOS CON

FPGC

FIRMAD0 POR

ENTIDAD Y

FEDERACIÓN

Director Ejecutivo

ANEXO 1

SERVICIOS DE SALUD DE CHIHUAHUA

118

NOMBRE DEL CONVENIO

DEPENDENCIAS

PARTICIPANTES

VIGENCIA

IMPORTE

NUM DE

OBRAS Y/O

ACCIONES

NUM DE CUENTA

BANCARIA

ESPECÍFICA

FECHA DE

APERTURAESTATUS %

F

E

D

E

R

A

C

I

Ó

N

E

S

T

A

D

O

M

U

N

I

C

I

P

I

O

F

E

D

E

R

A

L

E

S

T

A

T

A

L

M

U

N

I

C

I

P

A

L

TOTAL

9.-CONVENIO MODIFICATORIO

DEL CONVENIO ESPECÍFICO DE

COLABORACIÓN EN MATERIA DE

TRANSFERENCIA DE RECURSOS

PARA LA EJECUCIÓN DE

ACCIONES DE PROSPERA

PROGRAMA DE INCLUSIÓN

SOCIAL, COMPONENTE SALUD,

“PROSPERA “

✓ ✓

21 DE

AGOSTO DE

2017 AL 31

DE

DICIEMBRE

DE 2017

$60’889,801.00 $60’889,801.00

MECANISMOS

DE

SEGUIMIENTO

DEL GASTO

DURANTE EL

PRIMER

TRIMESTRE DEL

AÑO 2018

FIRMAD0 POR

ENTIDAD Y

FEDERACIÓN

ENVIADO

PARA SU

PUBLICACIÓN

EN EL

PERIÓDICO

OFICIAL DEL

ESTADO

10.- SEGUNDO CONVENIO

MODIFICATORIO AL CONVENIO

ESPECÍFICO EN MATERIA DE

MINISTRACIÓN DE SUBSIDIOS

PARA EL FORTALECIMIENTO DE

ACCIONES DE SALUD PUBLICA EN

LA ENTIDADES FEDERATIVAS

CONVENIO 02-CM-AFASP E-

CHIH/2017

✓ ✓

13 DE

NOVIEMBRE

DE 2017 AL

31 DE

DICIEMBRE

DE 2017

$56, 642,593.82

INSUMOS

$53, 910,218.56

$110, 552,812.38

FIRMAD0 POR

ENTIDAD, EN

FIRMA EN

MÉXICO

119

CONVENIOS INTERINSTITUCIONALES

SERVICIOS DE SALUD DE CHIHUAHUA

NOMBRE DEL CONVENIO

DEPENDENCIAS

PARTICIPANTES

VIGENCIA

IMPORTE

NUM DE

OBRAS Y/O

ACCIONES

NUM DE CUENTA

BANCARIA

ESPECÍFICA

FECHA DE

APERTURAESTATUS %

F

E

D

E

R

A

C

I

Ó

N

E

S

T

A

D

O

M

U

N

I

C

I

P

I

O

F

E

D

E

R

A

L

E

S

T

A

T

A

L

M

U

N

I

C

I

P

A

L

TOTAL

11.- CONVENIO MODIFICATORIO

CPS-000-CENSIDA-CHIHUAHUA

2017-2018

CONTRATO DE PRESTACIÓN DE

SERVICIOS PARA LA REALIZACIÓN

DE PRUEBAS DE LABORATORIO

CLÍNICO DE: DETERMINACIÓN DE

CARGA VIRAL, LINFOCITOS CD4 Y

GENOTIPOS

✓ ✓

21 DE JULIO

DE 2017 AL

CUMPLIMIEN

TO DEL

OBJETO

LA SECRETARÍA”

CUBRIRÁ A “EL

PROVEEDOR”, LA

CANTIDAD TOTAL

DE HASTA

$3’918,793.00

LA PRESTACIÓN

DE

“EL SERVICIO”,

CON CARGO A LA

SUBCUENTA DEL

FONDO DE

PROTECCIÓN

CONTRA GASTOS

CATASTRÓFICOS

DE “EL FONDO”

$HASTA POR UN

MONTO DE

8.490,410.00

FIRMAD0 POR

ENTIDAD Y

FEDERACIÓN

120

Convenio de Concertación

Convenio de Concertación de Acciones y Apoyo Económico

Convenio de Colaboración Médica

121

Convenio de Concertación

122

Convenio de Concertación de Acciones y Apoyo Económico

123

Convenio de Colaboración Médica

124

5.10.- Enseñanza en Salud

125

Expedientes Presentados ante la Comisión Central Mixta de Capacitación 2017

UNIDAD EXP. PRESENTADOS AUTORIZADOS NO AUTORIZADOS CONCLUIDOS EN PROCESO VIGENTES

Jurisdicción I Chihuahua 15 13 2 1 12

Jurisdicción II Juárez 5 3 2 3

J. IV Cuauhtémoc 3 3 3

Jurisdicción VI Camargo 3 3 3

Subsede Temoris 1 1 1

Subsede Guachochi 1 1 1

Subsede Gómez Farías 1 1 0

Hospital C. Ojinaga 1 1 0

Hospital Dr. Salvador Z. 4 3 1 3

Hospital Dr. Ramírez T. 4 4 4

Hospital Camargo 2 2 1 1

Hospital Gómez Farías 1 1 1

Hospital N. Casas Gdes. 3 3 3

Hospital Gral. de Parral 1 1 1

Oficina Central 1 1 1 suspendido 0

TOTAL 46 39 6 1 3 36

126

Coordinación Estatal de Capacitación en la Entidad de Chihuahua

2017

META 2017= 500 Cursos Avance= 137.20%

Cursos Realizados 2016 = 659

MES / ACTIVIDAD CURSOS REALIZADOS PERSONAS CAPACITADAS

ENERO 29 637

FEBRERO 71 1,979

MARZO 56 1,874

ABRIL 38 1,240

MAYO 73 3,772

JUNIO 65 2,108

JULIO 44 1,262

AGOSTO 66 1,910

SEPTIEMBRE 75 2,707

OCTUBRE 68 2,272

NOVIEMBRE 67 2,062

DICIEMBRE 34 824

TOTAL 686 22,647

127

Programa de Internado Médico de Pregrado

Adscritos a la fecha en Hospitales de la Secretaría de Salud 135.

INTERNADO MÉDICO

PROMOCIÓN INTERNOS

ENERO 2012 22

JULIO 2012 47

ENERO 2013 30

JULIO 2013 57

ENERO 2014 42

JULIO 2014 55

ENERO 2015 85

JULIO 2015 58

ENERO 2016 62

JULIO 2016 117

ENERO 2017 75

JULIO 2017 60

128

0

20

40

60

80

100

120

Internado Medico de Pregrado

INTERNOS

129

Programa de Pasantes de Servicio Social

CARRERA

PROMOCIÓN

FEB 13

AGO 13

FEB14

AGO 14

FEB 15

AGO 15

FEB 16

AGO 16

FEB17

AGO 17

MEDICINA 39 99 51 98 50 87 102 66 87 116

ODONTOLOGÍA 58 74 61 66 60 63 95 69 63 74

ENFERMERÍA 158 454 161 431 159 469 147 445 156 429

NUTRICIÓN 43 32 34 38 43 37 55 37 45 28

RADIOLOGÍA 12 22 2 14 7 16 0 13 4 9

LIC. TERAPIA FISICA Y REHABILITACIÓN 17 3 21 11 10 6 3 17 14

TRABAJO SOCIAL 6 0 0 13 0 13 0 0

PSICOLOGÍA 1 0 0 0

TÉCNICO EN TERAPIA FISICA

5

130

0

20

40

60

80

100

120

Feb13

Ago13

Feb14

Ago14

Feb15

Ago15

Feb16

Ago16

Feb17

Ago17

Servicio Social de Medicina

Servicio Social deMedicina

131

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Servicio Social de Enfermería

Servicio Social deEnfermería

132

Programa de Residencias Médicas 2017

ESPECIALIDADHOSPITAL CENTRAL

HOSPITAL DE LA MUJER

HOSPITAL GRAL. JUÁREZ

HOSP. INFANTIL DE CHIH.

HOSP. SALVADOR ZUBIRAN

TOTAL

ANESTESIOLOGÍA 11 12 14 37

ANGIOLOGÍA 6 6

CIRUGIA GENERAL 13 5 10 28

CIRUGIA PLASTICA 8 8

GINECO OBSTETRICIA 13 20 14 47

GERIATRÍA 0 0

MED. DEL ENFERMO DEL EDO. CRITICO

8 8

MEDICINA INTERNA 9 2 13 24

NEFROLOGÍA 3 3

PEDIATRÍA 6 27 17 50

IMAG. DIAG. Y TERA. 7 7

TRAUMA Y ORTOPEDIA 7 11 18

NEUMOLOGÍA PEDIATRIA

6 6

MEDICINA URGENCIAS 6 6

TOTAL 85 20 36 33 74 248

133

Programa de Estímulos de Calidad al Desempeño

PROGRAMA AÑO

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

MEDICINA 19 11 2 1 0 0 2

ENFERMERÍA 51 24 12 7 2 1 2

ODONTOLOGÍA 2 5 1 1 0 1 0

QUÍMICA 4 5 2 4 3 4 0

TRABAJOSOCIAL

3 2 0 0 0 1 1

OTRASDISCIPLINAS

1 0 0 0 0 1 0

T O T A L 80 47 17 13 5 8 5

*Pendiente recibir el estimulo económico.

134

Programa de Estímulos de Calidad al Desempeño

PROGRAMA AÑO 2017

1° Etapa 2° Etapa 3° Etapa

MEDICINA 10 3 2

ENFERMERÍA 19 6 2

ODONTOLOGÍA 3 1 0

QUÍMICA 0 0 0

TRABAJOSOCIAL

1 1 1

OTRASDISCIPLINAS

1 0 0

T O T A L 34 11 5

*Pendiente recibir el estimulo económico.

135

Actividades Noviembre – Diciembre 2017

1. Actualización de los Convenios de Servicio Social y Practicas Clínicas conlas escuelas de Medicina, Odontología, Enfermería y Atención Medica confecha de vigencia indefinida. (Proceso continuo)

2. Evaluación de opiniones de técnico académico de los planes de estudiosde las carreras de Salud y Atención Médica. (Proceso Continuo).

3. Captura del los eventos programados para el 2017, de la plataforma SNAC(Sistema Nacional de Administración de la Capacitación) (Procesocontinuo).

4. Se llevo acabo la entrega de 197 Constancias del ENARM XLI los días 7 y 8de Noviembre.

5. Se llevo acabo la Reunión a Jefes de Enseñanza los días 16 y 17 deNoviembre.

136

Actividades Noviembre – Diciembre 2017

6. Se llevo acabo la entrega de plazas de Internado Medico de Pregrado de laUniversidad Autónoma de Chihuahua, Universidad Autónoma de CiudadJuárez y Universidad de Durango Campus Chihuahua.

7. Se llevo acabo la Reunión de la Comisión Central Mixta de Capacitación losmeses de Noviembre y Diciembre.

137

5.11.- Recursos Humanos

138

Total de Plazas Ejercidas

7,967PLANTILLA GLOBAL OCUPADA

AFIN2884% AFIN

ADMINISTRATIVO1,66021%

APOYO PARA LA SALUD1,30816%

AUXILIARES DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

4345%

ENFERMERIA2,37030%

MANDO661%

MEDICOS1,40718%

SOPORTE ADMINISTRATIVO

4345%

139

Total de Plazas Ejercidas

OTRAS PLAZAS FEDERALIZADASPLANTILLA

AUTORIZADAPLANTILLA OCUPADA DIFERENCIA

PROSPERA PROGRAMA DE INCLUSION SOCIAL 4 4 0CONADIC (UNEMES) 20 20 0

TOTAL 24 24 0

PLAZAS FEDERALIZADAS SSCH

FUENTE DE FINANCIAMIENTO FASSAPLANTILLA

AUTORIZADAPLANTILLA OCUPADA

DIFERENCIA DESGLOCE MOTIVO

SERVICIOS DE SALUD DE

CHIHUAHUA3,501 3,157 344

74 VACANTES CONFIANZA

8 VACANTES DEFINITIVAS (ORDENAMIENTO DE OPD)

73VACANTES JUBILADOS

189PROCESO ESCALAFONARIO,LICENCIAS SIN GOCE DE SUELDO,BAJAS TEMPORALES

3,501 3,157 344 344

140

Analítico de Plazas por Fuente de Financiamiento

Tipo de contratación

Plantilla autorizada

VacantesPor Fuente de financiamiento

Ramo 33Seguro Popular

Ramo 12Aportación

Estatal

Base 3,501 344 3,501

Regularizados 1,212 26 485 704 23

Formalizados I 915 6 915

Formalizados II 909 4 909

Formalizados III 842 4 842

Contratos 972 0 538 122 217 95TOTAL 8,351 384 7,190 826 240 95

% 100.00% 4.60% 86.10% 9.89% 2.87% 1.14%

141

Total de Plazas Ejercidas

POR EDADRANGO EDAD BASE REGULARIZADO FORMALIZADO CONTRATO TOTAL %

18-20 2 1 0 5 8 0.1%

21-30 160 99 562 481 1,302 16.3%

31-40 609 458 1,237 313 2,617 32.8%

41-50 1,142 370 542 110 2,164 27.2%

51-60 931 201 242 49 1,423 17.9%

61-70 288 50 65 13 416 5.2%

71-80 21 7 4 1 33 0.4%

81-90 4 0 0 0 4 0.1%

Total3,157 1,186 2,652 972 7,967 100.0%

40% 15% 33% 12% 100%

142

Total de Plazas Ejercidas

POR GENERO

GENERO BASE REGULARIZADO FORMALIZADO CONTRATO TOTAL

HOMBRES1,352 448 942 437 3,179

43% 14% 30% 14% 100%

MUJERES1,805 738 1,710 535 4,788

38% 15% 36% 11% 100%

HOMBRES40%

MUJERES60%

143

Regularizados

POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO

SEGURO POPULAR 704

FASSA 485

RAMO 12 23

TOTAL DE PLAZAS 1,212

POR ESTRUCTURA OCUPACIONAL

PLAZAS OCUPADAS 1,186

PLAZAS VACANTES 26

TOTAL DE PLAZAS 1,212

144

POR ESTRUCTURA OCUPACIONAL

PROCESO OCUPADAS VACANTES TOTAL

PRIMERA ETAPA 909 6 915

SEGUNDA ETAPA 905 4 909

TERCERA ETAPA 838 4 842

TOTAL DE PLAZAS 2,657 14 2,666

POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO

FASSA

PRIMERA ETAPA 915

SEGUNDA ETAPA 909

TERCERA ETAPA 842

TOTAL DE PLAZAS 2,666

Formalizados

145

Contratos

POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO

1,033CONTRATOS

APORTACION ESTATAL

838%

RAMO 1222922%

RAMO 3362861%

SEGURO POPULAR

939%

146

Plazas Liberadas en Seguimiento a los

Ordenamientos de la Junta Directiva del O.P.D.

PERIODONO. DE PLAZAS

LIBERADAS

2013 322014 1012015 502016 159

ENE-FEB 2017 29MAR-ABR 2017 31MAY-JUN 2017 17JUL-AGO 2017 39SEP-OCT 2017 23NOV-DIC 2017 29

TOTAL 510

147

Nombramientos

NOMBRE CARGO VIGENCIA

ING. RAMÓN EDUARDO CHÁVEZ PRIETODIRECTOR DE PLANEACIÓN, EVALUACIÓN Y DESARROLLO

06 de noviembre del 2017

ARQ. JULIO CÉSAR BRIONES ALONSO SUBDIRECTOR DE OBRAS Y CONSERVACIÓN 06 de noviembre del 2017

DRA. LAURA MARINA BUSTAMANTE CAMPOS

SUBDIRECTORA DE PLANEACIÓN 06 de noviembre del 2017

ING. JULIO MANUEL HERRERA DÍAZ JEFE DEL DEPARTAMENTO DE CONSTRUCCIÓN 01 de noviembre del 2017

DRA. BRENDA FIGUEROA ESPINOZA ENCARGADA DE LA DIRECCIÓN DEL HOSPITAL COMUNITARIO DE GÓMEZ FARÍAS

01 de diciembre del 2017

C. KARLA JESÚS ARREOLA TALAVERAADMINISTRADORA DEL HOSPITAL COMUNITARIO DE GÓMEZ FARÍAS

01 de diciembre del 2017

148

Pago a Terceros

INSTITUCIONALES

NOMBRE TIPO STATUS

1 ISSSTE BASE

2 ISSSTE REGULARIZADOS

3 ISSSTE FORMALIZADOS I

4 ISSSTE FORMALIZADOS II

5 ISSSTE FORMALIZADOS III

6 FOVISSSTE

7 SEGUROS ARGOS SEGURO DE RETIRO

8 SEGUROS MET LIFE PRIMA BASICA REGULARIZADOS

9 SEGUROS MET LIFE PRIMA BASICA FORMALIZADOS

10 SEGUROS BANORTE PRIMA BASICA BASE

Pago a Terceros

149

NO INSTITUCIONALESNo. NOMBRE GIRO STATUS

1 OPTICA EVOLUCION BIENES Y SERVICIOS

2 SERVICIOS FUNERARIOS BIENES Y SERVICIOS

3 AYA PRESTACIONES FINANCIERA

4 COMERCIAL ETESA FINANCIERA

5 COMERCIAL ROGA FINANCIERA

6 COMERNOVA FINANCIERA

7 CREDIFIEL FINANCIERA

8 CREDITO SALVADOR FINANCIERA

9 CUALLIX FMM ADMINISTRADORA FINANCIERA

10 DXN CREDITO EXPRESS FINANCIERA

11 IMPULSORA PROMOBIEN FAMSA FINANCIERA

12 LA TENDA MEXICO FINANCIERA

13 PRESTAMOS FELIZ FINANCIERA

14 TOTAL CREDIT FINANCIERA

15 TU NOMINA PLUS FINANCIERA

16 WAC DE MEXICO FINANCIERA

17 SEGURO AFIRME SEGUROS

18 SEGURO AUTOMOTRIZ AXA SEGUROS

19 SEGUROS ARGOS SEGUROS

20 SEGUROS QUALITAS SEGUROS

150

5.12.- Suministro de Medicamentos

151

Indicadores Estratégicos de la

Cadena de Suministro

Noviembre – Diciembre 2017

Nota: En relación al importe adquirido en el Bimestre Noviembre - Diciembre 2017

de $53,237,379.73 La merma de medicamento durante este periodo

fue inferior al 1% .

Proveedores

Avance en la Entrega

De Insumos

Abasto de Almacén y

Proveedores a Unidades

Médicas

Paciente con Recetas

Surtidas Totalmente

39.62%49.87%

10.51%Entrega Oportuna

No se recibió

Atraso no mayor a10 días

75.08%

24.92% NecesidadAtendida

Pendiente Atender

66.20%

33.80%

Totalmente

Parcialmente

152

Indicadores Estratégicos de la

Cadena de Suministro

Septiembre-Octubre 2017

Nota: En relación al importe adquirido en el Bimestre Noviembre - Diciembre 2017

de $53,237,379.73 La merma de medicamento durante este periodo

fue inferior al 1% .

Proveedores

Avance en la Entrega

De Insumos

Abasto de Almacén y

Proveedores a Unidades

Médicas57.44%

41.94%

0.62%

Sept - Oct

74.76%

25.24%

Sept - Oct

Sept - Oct

39.62%49.87%

10.51%Entrega Oportuna

No se recibió

Atraso no mayor a10 días

75.08%

24.92% NecesidadAtendida

Pendiente Atender

66.20%

33.80%

Totalmente

Parcialmente

63.91%

36.09%

153

Indicadores Estratégicos de la Cadena de Suministro

NOMBRE DEL INDICADORMETA

2017

EVALUACIÓN

BIMESTRE

Noviembre-

Diciembre

I.- Nivel de servicio de proveedores

(entrega oportuna)90 % 39.62%

II.- Abasto de almacén a

farmacia/unidad85 % 75.08%

III.- Pérdidas por merma y caducidad 1 % 0%

IV.- Prescripción fuera de cuadro

básico1 % 0%

V.- Pacientes con recetas surtidas 95 % 66.20%

154

I n d i c a d o r e s E s t r a t é g i c o s d e l a C a d e n a d e S u m i n i s t r o

T a r j e t a I n f o r m a t i v a

Indicador Nota

I.- Nivel de

servicio de

proveedores

(entrega

oportuna)

Durante el Bimestre Noviembre-Diciembre recibieron en tiempo 1,516,355 piezas correspondiendo a

una necesidad de 3,826,942 medicamentos de acuerdo a lo siguiente:

ConceptoCantidad

solicitada

Surtido en

tiempo

Surtido con

atraso no

mayor a 10

días

Fecha

6ª. Reposición Genéricos SSCH 1,733,414 971,352 243,153 29 Ene

7ª. Reposición Genéricos SSCH 1,142,290 259,297 159,207 29 Ene

6ª Reposición Licitación IMSS

7ª Reposición Licitación IMSS

543,395

403,599

224,407

57,157

30 Ene

6ª Reposición Patente IMSS

7ª Reposición Patente IMSS

648

3,596

648

3,494

30 Ene

T O T A L 3,826,942 1,516,355 402,360 30 Ene

155

I n d i c a d o r e s E s t r a t é g i c o s d e l a C a d e n a d e S u m i n i s t r o

T a r j e t a I n f o r m a t i v a

Indicador Nota

II.- Abasto de almacén a farmacia/ unidad

En el Bimestre Noviembre-Diciembre se solicitaron

1,814,301 medicamentos y fueron suministrados

1,362,224

III.- Pérdidas por merma y caducidadEn el Bimestre Noviembre-Diciembre no se efectuaron

bajas por merma o caducidad.

IV.- Prescripción fuera de cuadro básico

El importe generado por este concepto no impacta en

razón del volumen de compra total del Bimestre

Noviembre-Diciembre en relación al monto adquirido de

$53,237,379.73

V.- Pacientes con recetas surtidas

En resumen la captura en Sistema INDICAS del segundo

cuatrimestre nos muestra un porcentaje de surtimiento

completo de medicamentos para el medio urbano 68.90%

y para el medio rural 63.50%, la meta del 90% fue

establecida por la Dirección General de Calidad y

Educación en Salud.

156

1.- Presentación y aprobación del plan estatal del abasto de medicamentos (antecedentes,

metas, acciones, indicadores y recursos, programa de adquisiciones).

En reunión ordinaria N° SSCH-001/2017 de fecha 7 de febrero de 2017 se presentó ante el comité

de Adquisiciones y de Obra Pública, para su consideración y aprobación el Programa Anual de

adquisiciones para el Ejercicio 2017.

Se aprueba el programa suscribiéndose en el acta con el punto de acuerdo 4.1.13

2.- Registro de la planeación 2017 en el sistema CESMed, independientemente de la fuente

de financiamiento antes del 29 de abril de 2016.

Con fecha 27 de abril, fue recibido en la Dirección General de Planeación para su carga en la

plataforma.

3.- Indicadores estratégicos de la cadena de suministro

Se incluye en la grafica

4.- Porcentaje de recetas surtidas completamente por nivel de atención

Se incluye en la grafica

157

5.- Información sobre medicamentos adquiridos para alimentar el sistema sectorial.

➢ Compras 2015

1er. Trimestre enviado para su registro el 9 de abril de 2015

2do. Trimestre enviado para su registro el 29 de julio de 2015

3er. Trimestre enviado para su registro el 11 de Diciembre de 2015

4to. Trimestre enviado para su registro el 3 de febrero de 2016

➢ Compras 2016

1er. Trimestre enviado para su registro el 31 de marzo de 2016

2do. Trimestre enviado para su registro el 7 de Julio de 2016

3er. Trimestre enviado para su registro el 6 de octubre de 2016

4ta. Trimestre enviado para su registro el 17 de enero de 2017

➢ Compras 2017

1er. Trimestre enviado para su registro el 10 de Abril de 2017

2do. Trimestre enviado para su registro el 27 de Julio de 2017

6.- Registro en el sistema sectorial CESMed de compras 2013, 2014, 2015 , 2016 y 2017

independientemente de la fuente de financiamiento.

➢ Compras 2013

Enviado y registrado en CESMed con fecha 15 de julio de 2014.

➢ Compras 2014

Enviado para su registro el 16 de febrero de 2015.

158

➢Compras 2015

1er. Trimestre enviado para su registro el 9 de abril de 2015

2do. Trimestre enviado para su registro el 29 de julio de 2015

3er. Trimestre enviado para su registro el 11 de diciembre de 2015

4to. Trimestre enviado para su registro el 3 de febrero de 2016

➢Compras 2016

1er. Trimestre enviado para su registro el 31 de marzo de 2016

2do. Trimestre enviado para su registro el 7 de Julio de 2016

3er. Trimestre enviado para su registro el 6 de Octubre de 2016

4to. Trimestre enviado para su registro el 17 de Enero de 2017

➢Compras 2017

1er. Trimestre enviado para su registro el 10 de abril de 2017

2do. Trimestre enviado para su registro el 27 de Julio de 2017

2do. Semestre enviado para su registro el 26 de enero de 2018

7.- Estatus del pago a proveedores 2017 en caso de haber participado en la compra consolidada IMSS (por

ejemplo; número de licitación, número de contrato, nombre del proveedor, importe total del contrato, importe

facturado, importe pagado, tiempo transcurrido entre la fecha de la factura y el pago.

➢ Anexo relación de insumos incluidos en la Licitación Consolidada con el IMSS, informando la recepción en

Almacén Central con fecha de corte al 30 de enero de 2018.

8.- Medicamentos caducos. Autorización para desincorporación e informe de impacto presupuestal.

Se incluye en grafica

159

5.13.- Infraestructura Física

160

Obra en Proceso

161

Obras en proceso

Población Beneficiada: 660 mil habitantes

Hospital General de ChihuahuaAmpliación$ 57’476,276.30PEF 2013/SSCH

AMPLIACION: ✓ Terapia intensiva 8 CAMAS (245 mts), Área

entregada y en funcionamiento✓ Quirófano y Recuperación (209 mts) , Área

entregada y en funcionamiento

PENDIENTES:✓Sala de Hemodinamia (223 mts)

(Obra al 98%, falta acabados de piso)✓Laboratorio de Biomédica

(faltan equipos y líneas de gas)

•Fecha de inicio: Julio 2016•Fecha tentativa de terminación: Febrero 2018

HOSPITAL GENERAL DE DE CHIHUAHUA

INFRAESTRUCTURA

PRIMERA ETAPA

AMPLIACION: UNIDAD DE HEMODINAMIA (223 mts);

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (245 mts);

QUROFANO Y RECUPERACION (209 mts); LABORATORIO DE

BIOMEDICA

2016-201711,208,108.30

16,270,568 (INE)=27,478,676.30

EQUIPAMIENTO EQUIPO MEDICO 2016-2017 29,997,600.00

HOSPITAL GENERAL DE DE CHIHUAHUA

PRIMERA ETAPAAMPLIACION: UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (245 mts);QUROFANO Y RECUPERACION (209 mts); UNIDAD DEHEMODINAMIA (223 mts) Y LABORATORIO DE BIOMEDICA

3er BIMESTRE 4to BIMESTRE 5o BIMESTRE 6o Bimestre

89% 91% 95% 98%

AREA DE

TERAPIA INTENSIVA ENTREGADA

ÁREA DE QUIRÓFANO Y

RECUPERACIÓN ENTREGADAS

AVANCES EN HEMODINAMIA Y LABORATORIO DE

BIOMEDICA

AVANCES EN HEMODINAMIA Y LABORATORIO DE

BIOMEDICA

ANTECEDENTES

162

Obras en proceso

Construcción de obra nueva:✓ 4 consultorios✓ Área de Urgencias✓ Sala de expulsión / curaciones✓ Farmacia✓ Sala de espera✓ Área de vacunación✓ Sala de choque

• Fecha de inicio: Diciembre 2016

• Fecha de terminación: Julio 2018

Centro de Salud Jardines de OrienteFideicomiso Seguro Popular 2016

Avance de 4%

(la obra se retraso 11 meses en su comienzo por inconvenientes con las terracerías)

Obra $ 15,244,703.14Equipo $ 9,758,239.64TOTAL $ 25,002,943.07

Población Beneficiada: 25 mil habitantes

163

Recursos autorizados por el Comité del FISE

FISE 2017

El centro de salud contará con un consultorio demedicina general, un consultorio de medicinapreventiva, un consultorio dental, Área deDetección y Control de riesgos y residencia médica.

Terminación del Centro de Salud Uruachi (SUSTITUCIÓN)Se contempla la terminación de esta obra iniciada por la administración municipal y continuada con FISE.

Requiere recursos adicionales para su terminaciónEquipo.- $ 6’282,650

Población Beneficiada: 8 mil 200 habitantes

• Fecha inicio- 21 de agosto 2017• Fecha término.- Febrero 2018

CENTRO DE SALUD DE URUACHI

TERCERA ETAPA

TERMINACION DE OBRA NEGRA, OBRA EXTERIOR, ACABADOS E INSTALACIONES )ELECTRICA, DE CLIMAS, GASES MEDICINALES Y VOZ Y DATOS)

3erBIMESTRE

4toBIMESTRE

5toBIMESTRE

6to BIIMESTRE

NA 1% 4.4% 13.6%

TERMINADAS

ENEJECUCION

13.6 %

164

6.- ACUERDO:

Autorización y/o aprobación de las Políticas y Lineamientos

Internos para el Ejercicio del Gasto 2018.

165

166

167

168

7.- ACUERDO:

Autorización y/o Aprobación para solicitar a la Secretaría

de Hacienda de Gobierno del Estado de Chihuahua, el

pago a proveedores de bienes y/o servicios indispensables

para seguir brindando el servicio a la población, los cuales

fueron contratados y/o prestados durante el ejercicio

presupuestal 2016 por la cantidad de $77’813,280.85,

misma que será descontada de las participaciones que le

corresponden a este Organismo durante los próximos 36

meses.

169

170

171

Un gran reto en los sistemas estatales de salud..

¿Todo está bien?

Descentralización de los Servicios de Salud

Federalismo

1996

2018

Retos y nuevos paradigmas en Salud Pública

Problemas epidemiológicos emergentes

Promoción y Prevención

Alta calidad de los servicios

Sustentabilidad económica

Integración funcional del

Sector

Ajustes al Modelo de Atención

Y..muchosmás

¡Más de 20 años!

Pluralidad de estados integrados en beneficio del conjunto y de cada una de las partes. Se gobiernan con leyes propias. Se coordinan con un organismo central.

Pero..

¿Qué es la rectoría en salud?

Ejercicio de competencias

• Propias e indelegables

Acciones públicas

• Modelo de Atención a la Salud

Satisfacer y garantizar la respuesta a

• Necesidades de

salud

Autoridad Sanitariaestatal

Gobernador

Secretaría de Salud

Ayuntamientos

Asumir responsabilidad por la salud de la población

y proteger el bien público en salud..

Conducción Sectorial

• Diagnósticos de salud

• Definir prioridades, estrategias, políticas, concertación.Regulación

• Armonizar el marco legal

• Hacer cumplir las regulacionesArmonizar la provisión de servicios

• Promover la complementariedad de los servicios

• Planificación de servicios con criterio regionalModular financiamiento• Gestión de recursos de diversas fuentes

Vigilar aseguramiento en salud• Gestionar cobertura de servicios de salud vs paquete garantizado de prestaciones

Supervisión del desempeño de las FESP

COMPARTIDAS

Dimensiones

de

la rectoría en

saludÁmbitos federal

y estatal

Federal

Federal

Federal

Situación de la salud

Riesgos y daños

Promoción de la salud

Acceso equitativo

Recursos humanos

Calidad

Municipios saludables

Regulación en salud

Planificación y gestión

Investigación y desarrollo

Emergencias y desastres

Instrumentoso Consejo Estatal de Saludo Órgano de Gobierno del OPDo Municipios saludables

LiderazgoVoluntad políticao C. Gobernadoro Ayuntamientos

“Socios estratégicos”o IMSSo ISSSTEo DIFo PEMEXo SEP o Universidadeso ONGo Otros

Coordinación y liderazgo de la Secretaría de Salud

Intra e intersectoria

l

Sectorial IMSS

ISSSTE

DIF

PEMEX

OTROS

Intersectorial Secretarías

Universidades

Colegios

ONG

OTROS

Políticas transversales

Intercambio planificado de servicios

Conformación de redes de servicios

Gestión de recursos

Gestión del modelo estatal de atención a la salud

Integración funcional

La rectoría y el liderazgo en la práctica..

172

8. ASUNTOS GENERALES

173

9. RESUMEN DE ACUERDOS

174

10. CIERRE DE LA SESIÓN