Los Implantes y su Eficacia

Implantes Subdérmicos de Progestina

NombreNombre NºNºImplantesImplantes

Tipo de Tipo de progestinaprogestina

Duración de Duración de EficaciaEficacia

Norplant 6 Silastic Levonorgestrel 5 años

Norplant II(Jadelle)

2 Silastic Levonorgestrel 5 años

Uniplant 1 Silastic Nomegestrol 1 años

ST- 1435(Elcometrina)*

1 Silastic Nestorone 2 años*6meses

Implanon 1 EVA 3-Keto-desogestrel

3 años

Laura Maclsaac MD Philip Darney MD MSc Contraception andOffice Gynecology 1999Laura Maclsaac MD Philip Darney MD MSc Contraception andOffice Gynecology 1999

IMPLANTE

2 mm

40 mm

Membrana de liberación controlada (0.06 mm)Membrana de liberación controlada (0.06 mm)

Corazón:Corazón:

Membrana:Membrana:

CorazónCorazón

100% Etinil Vinil Acetato

40% Etinil Vinil Acetato60% Etonogestrel

Programa de Investigación Clínica de Implanon®

América: Canadá, Chile, USA

Europa: Austria, Belgica, Finlandia, Francia, AlemaniaHungría, Holanda, Suecia, Reino Unido

Sudeste Asiático: Tailandia, Singapur, IndonesiaChina, Hong Kong

Niveles Séricos de ENG después de la inserción

0100200300400500600700800900

8 horas 4 días 6 meses

ENG

pg/

mL

Niveles séricos de ENG después de la inserción

0

50

100

150

200

250

300

Año 1 Año 2 Año 3

ENG

pg/

mL

MECANISMOS DE ACCION DE IMPLANON

•INHIBICION DE LA OVULACION

•AUMENTO DE LA VISCOSIDAD DEL MOCO CERVICAL

Implanon Norplant

Sujetos Ciclos Sujetos Ciclos

Año n/N % n/N % n/N % n/N %

1

2

3

0/62

0/54

2/46

0

0

4.3

0/244

0/148

4/131

0

0

3.1

0/16

1/11

1/3

0

9.1

33.3

0/164

1/56

1/24

0

1.7

4.1

4

5

1/32

1/27

3.1

3.7

1/115

1/82

0.9

1.2

n = número de sujetos/ciclos con ovulaciónN = número total de sujetos/ciclos monitorizados

INHIBICION DE LA OVULACION

(Croxatto HB, Mäkäräinen L. Contraception 1998;58:91S-7S.)

Tamaño del Folículo

(Croxatto and Mäkäräinen. Contraception 1998; 58: 91S-97S)

<15 mm 15-30 mm >30 mm

Tamiz

1009080706050403020100

1 6 12meses meses

%

18 24 30 33 Tamiz

1009080706050403020100

1 6 12

%

18 24 30 33

16 16 14 12 10 7 7 7N = 16N = 16 14 12 11 3 3 3

Implanon Norplant

(*Croxatto and Mäkäräinen, Contraception,1998,58,91S-97S) (**Sivin, Stud Fam Plann,1988,19,81-94)

EFICACIA ANTICONCEPTIVA

Implanon*

1-3 años

Norplant**

1er año

Norplant **

5to año

Ciclos (Mujeres)

73,429 (2,362)

157,729 10,855

Embarazo 0 24 9

Índice de Pearl 0(95 (% int. Conf. 0.00-0.07)

0.2 1.1

Variable

Eficacia anticonceptiva - comparadaI.P.

Implanon 0,0

Norplant 0,2 (5 años: 1,3%)

Mirena 0,2 (5 años: 0,5 - 1,1%)

DepoProvera0,3 (3 años: 0,9%)

Niveles de ENG después del Retiro

(Contraception 47:251, 1993)

HORAS POST-RETIRO1 10 100

100

200

300

400ENG ( (pg/ml)

RETORNO DE LA OVULACION(3 semanas)

Implante usado SujetosN

Retorno de ovulaciónn

ImplanonImplanonImplanon lixiviadoImplanon

118

1513

98

1413

TotalTotal 47 44 (94%)

(Croxatto HB, Mäkäräinen L. Contraception 1998;58:91S-7S.)

•EFICACIA ANTICONCEPTIVA INMEDIATA

•INDICE DE PEARL DE 0 (95% int.conf. 0.00 - 0.07)

•RAPIDO RETORNO A LA FERTILIDAD DESPUES DEL RETIRO

CONCLUSIONES