PRESENTACION APOYO LOGISTICO

BUENOS DÍAS….

SERVICIO DE APOYO LOGISTICO DEL HOSPITAL

UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENADECANATO DE POSTGRADO

ESPECIALIDAD: GERENCIA EN SALUD PÚBLICAADMINISTRACION DE HOSPITALES

EPIDEMIOLOGIA

Od. Cedeño Yndira. Lcdo. José G. Rodríguez Lcda. Johnson Jessica. Lcda. Castillo Mariauxiliadora.

San Diego, Abril del 2.010

CONTENIDO : UNIDAD IV

OrganizaciónFuncionesCaracterísticasIngeniera y Mantenimiento LavanderíaRecursos HumanosAdministración y FinanzasCentral de SuministrosTransporteDietéticaServicio SocialArchivo e Historias MedicasProductividad

Objetivo.

Determinar organización, función y características de los servicios de apoyo logístico de un hospital, mediante el análisis de cada uno de los que lo integran, precisando su productividad.

APOYO LOGISTICO

APOYO LOGISTICO

Proporcionar a la org. los materiales y servicios necesarios para su correcto funcionamiento

Es decir su función básica es suministrar los artículos necesarios para equipar, sostener y permitir operar a la organización y está constituido por los procesos de: abastecimiento, mantención y distribución.

SERVICIOS DE APOYO LOGÍSTICO

Son los encargados de brindar asistencia general, administrativa y logística a todos los departamentos que integran un hospital:

Servicios de Ingeniería y Mantenimiento

Lavandería

RRHH, administración y finanzas

Central de suministros

Dietética

Servicio social

Archivos e historias medicas

INGENIERIA CLINICA Y MANTENIMIENTO

El servicio de ingeniería y mantenimiento es el responsable de proporcionar la conservación adecuada del edificio y los elementos como agua, electricidad, gas, calor, iluminación y servicios de las demás instalaciones necesarias para el funcionamiento correcto del hospistal

ASPECTOS IMPORTANTES DEL MANTENIMIENTO

Los servicios de mantenimiento estarán disponibles las 24 horas del día.

Cada uno de los trabajos urgentes de reparación tendrán respuestas inmediata y será corregido en orden de prioridad.

El personal de mantenimiento debe estar altamente entrenado.

No existirán sitios oscuros, ni peligrosos o con terminales eléctricos improvisados.

Los espacios que tengan instrucciones precisa de temperatura se mantendrán alrededor de 20 grados centígrados.

La temperatura de agua caliente se mantendrá alrededor de 20 grados centígrado con sus excepciones de cocina y lavandería.

La temperatura de agua caliente se mantendrá alrededor de 20 grados centígrado con sus excepciones de cocina y lavandería.

No abra equipos en las áreas de circulación. No se generara vibraciones, ruido excesivo,

humo u olores de maquinas, alimentos, etc. Se efectuara pruebas diarias de agua para

mantener los parámetros recomendados.

LOS PROCESOS DE MANTENIMIENTO DEBEN EJECUTARSE DE MANERA CONTROLADA

Norma o manuales de procedimiento que indiquen como se hace el mantenimiento.

Técnicos capacitados específicamente para el trabajo.

Uso de equipos e instalaciones adecuadas.

Documentación detallada de cada trabajo y la fecha que tuvo lugar.

Supervisión, control y evaluación de los trabajos

FUNCIONES DEL DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO

Planear. Programar y desarrollar programas de

mantenimiento preventivo, predictivo y correctivo. Ordenar y conservar las instalaciones. Mantener suministro y consumo de electricidad,

agua, gas. Operar equipos mayores electromecánicos (calderas,

planta eléctricas, etc.)

Supervisar la operación y funcionamiento de todos los equipos de la institución.

Velar por la conservación del medio ambiente.

Supervisar e intervenir en los contratos de mantenimiento con firmas especializadas.

Planear, ejecutar y controlar su presupuesto anual de gastos y ejercer control interno en sus actividades.

ORGANIGRAMA

JEFE DE MANTENIMIENTO

Dirige al departamento mediante las actividades de organización, planeación, programación, coordinación, ejecución, y control teniendo siempre presente los servicios asistenciales, la prioridad para los pacientes y el bienestar del personal del hospital. Puede ser un ingeniero.

FUNCIONES DEL JEFE DEL DEPARTAMENTO

Desarrolla los cronogramas para cada actividad y lidera la ejecución de los planes anuales de las actividades y tareas de mantenimiento; conservación de las instalaciones y mantenimiento preventivo y correctivo de maquinas y equipos.

Controla la ejecución del presupuesto anual de mantenimiento y la contratación con empresas especializadas para el mantenimiento de determinados equipos.

Ejerce la supervisión y el control del mantenimiento preventivo.

Contribuye a programas de mejoramiento del medio ambiente.

Controla la eficiencia y la disciplina del personal a cargo.

Programa y desarrolla el entrenamiento en operación y mantenimiento de 1 nivel para el personal del hospital.

Supervisa el cumplimento de las normas.

Optimiza, de acuerdo con los manuales técnicos, el estado de los equipos.

Supervisa el almacenamiento, control de existencias y distribución de partes, insumos.

Delega en el asistente del departamento las funciones que considere del caso.

ASISTENTE DEL DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO

Controla y distribuye los trabajos del personal, verifica la ampliación del material, revisa los informes de control de operación de los equipos y colabora en la supervisión del control interno.

Diagnostica, con los operarios, el estado de los equipos, supervisa las actividades de mantenimiento y reparación.

Coordina el almacenamiento y distribución de partes e insumos.

Son operarios polivalentes y semi calificados quienes reparan daños menores.

AUXILIARES DE REPARACIONES MENORES

SECCIÓN DE EQUIPOS ESPECIALES

Tiene a su cargo trabajo de electrónica, equipos médicos y especiales es el responsable por que todos ellos funciones adecuadamente bien.

SECCION DE ELECTRICIDAD, AIRE Y AGUA

Le corresponde el mantenimiento de los equipos e instalaciones eléctricas, calderas, plomería, aire acondicionado, calefacción, sistema contra incendios; así como de gas natural, propano, oxigeno, nitrógeno o anestésico.

ELECTRICIDAD

Corresponde al mantenimiento de los transformadores, caja de control y redes eléctricas; como también las cargas y la distribución de fuerza eléctrica y revisar las medidas de seguridad, tantos eléctricas como el sistema de rociado contra incendios y controlar los tableros de alarmas para detección y ubicación de incendios, etc.

OPERACIÓN DE LAS PLANTAS ELÉCTRICAS

Inicio proceso, según necesidad

Revisar motor y

generador

Lubricación manual y eléctrica

Revisar niveles: agua combustible

Girar el motor con aire

previamente

Levantar presión combustible a 10 lbs.

Verificar regulador apagado en tablero distribución

Arranque el motor subir lentamente

hasta 680 RPM

Cerrar interruptor principal en tablero distribuidor de electricidad

Intercambiar cambios de barraje

Revisión estabilización voltaje ciclos

Iniciar proceso apagado de planta y tablero

Cambiar barrajes del motor 450 RPM

Parada a los 140 F

temp.Fin

Temp. Aceite 130 F operador

Registro de parámetro operador

BOMBAS CONTRA INCENDIO

Son las bombas y extinguidores para combatir incendios. En general se utilizan instalaciones a base de mangueras de agua, extinguidores. Es importante que se prueben de tiempo en tiempo estos aparatos. Las alarmas contra incendios verificar su correcto funcionamiento.

CALDERAS

Su trabajo es critico, pues si una de estas no se controla correctamente puede quedar fuera de uso o explotar, de ella depende el agua caliente, el vapor para marmitas, la lavandería y la cocina además controla toda la temperatura del agua para toda la institución su trabajo es permanente.

OPERACIÓN DE LAS CALDERASInicia prendida de caldera según programa

Fin

Verificación

niveles agua

swiches

Apertura de válvula para los servicios

Inicia proceso apagado y cierre

de válvulas

Revisión niveles agua y de combustible

Proceso encendido: apertura de válvulas

combustible

Precalentamiento del

combustible

Drenaje del tanque del combustible

Trasiego combustible de tanques o reserva trasegar agua de tanque de tratamiento

Encendido compresor de aire

Bajo de

nivelNo

Temp. Combustible 90 calderista

Presion 120 lbs.

calderista

Registro de

parame-tros calde

-ristaHasta las 11

PM. diariamente

Si

TIPOS DE CALDERAS

Caldera de tubo de fuego: en que los gases calientes pasan a traves de tubos rodeados de grandes volúmenes de agua.

Caldera de tubo de agua: en la que los gases calientes de la combustión circulan alrededor de tubos en forma de serpentín que contienen agua.

PLOMERIA

Corresponde a instalar y reparar las tuberías de gases, agua o cañerías; probar las conexiones; encontrar y reparar fugas; inspeccionar y cambiar.

AIRES ACONDICIONADO Y CALEFACCION

Es otra de las funciones de este departamento y va unido a la purificación y humectación del aire que circula por las diferentes instalaciones del hospital y debe estar coordinado con plomería, electricidad, calderas. Su importancia es la prevención de enfermedades.

SECCION DE TALLERES

Tiene a su cargo los siguientes talleres:

Metalmecánica

Carpintería

Pintura

Albañilería

El objetivo principal es el mantenimiento de las instalaciones del hospital.

Su objetivo principal es abastecer al hospital de las partes y los repuestos que se requieran de acuerdo con las solicitudes del departamento de mantenimiento.

ALMACEN DE MANTENIMIENTO

PEDIDOS DE MATERIALES EN ALMACENOrden de trabajo o de mantenimi-ento

Cotización de

material

Elaboración pedido de almacén

Pedidos de elementos

o repuestos

Solicitud adquisición al dpto. compras

Proceso de adquisición dpto.

de compras

Revisión y aceptación: técnico o

asistente

Autorización dirección

administración

Ingreso a

almacén

Recepción de materiales

Adquisición

Caja menor No

SiExiste

en almacén

Si

No

Ingreso al

sistema

CLASES DE MANTENIMIENTO

Mantenimiento institucional: inspecciones de funcionamiento y de mantenimiento preventivo e incluye el cambio de piezas menores. Tiene dos niveles:

Del usuario.

De los técnicos.

Mantenimiento del taller se puede realizar de dos formas:

Talleres móviles.

Instalaciones fijas.

Mantenimiento de fabrica: cuando se hacen reparaciones totales o de reconstrucción no solo de equipos si no de herramientas.

Mantenimientos diario.

Mantenimiento semanales, mensuales y trimestrales.

Mantenimiento correctivo

Reparación.

Reparación en el sitio de trabajo.

Reconstrucción.

Recuperación.

Modificación.

TIPOS DE MANTENIMIENTOS

INDICADORES DE MANTENIMIENTO

VARIABLES:

Tamaño y tipo de establecimientos.

Numero de camas.

Contratación de servicios a particulares.

Equipos instalados.

Procedimientos administrativos

Utilización de personal polivalente

Capacitación y adiestramiento del personal.

Aprovisionamiento de repuestos y accesorios.

Carga – Fuerza de trabajo, por especialidad.

Cantidad y tipo de actividades.

Método I:

Hospitalización mayor de 200 camas

1 técnico en mantenimiento por cada 12 camas.

1 obrero en mantenimiento por cada 15 camas.

12 camas -------- 1

700 ---------X

700 x 1= 700 / 12 = 58

Factor hora - hombre / mes (f.h.H/m)

Hospitales; 0,5991

N = Factor hora hombre – mes x numero de camas

Horas de contratación diaría

N= 0,59 x 700 = 51

8

CIUDAD HOSPITALARIA

HENRRIQUE TEJERA

Es un hospital tipo 4, general, agudo, oficial, universitario, grande, regional, vertical, abierto, departamentalización.

Cuenta con un área de 17 hectáreas posee 86 servicios atiende 2.000 pac. diarios, trabajan 4.500 persona y 3.000 estudiantes. Edificación comenzada en 1945.

CUIDAD HOSPITALARIA HENRRIQUE TEJERA

DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO DE LA

CHET

Ingeniero Mecánico

Jefe

Ingeniero 1

Hospital pediátrico Servicio de apoyo Consulta externa Banco de Sangre Lab. Central Farmacia Rx Administración Almacén central Edificio

administrativo

Ingeniero 2

Alta tensión Iluminación externa Sub estación eléctrica Planta eléctrica Aguas blancas Calderas Cocina Lavandería Área externa Gases medicinales Sistema de agua potable Incinerador Colector de aguas negras y

lluvias

Ingeniero 3

Edificio de adultos

Emergencia de adultos

Pérgola Contratación

externa

TSU

Planificación y control

Control de trabajos ejecutados

Control de almacén Reposición Control de gases Procura de

materiales

MPPS

Subdirección

Dirección

Coordinador de servicios generales

Lencería

Costura Aseadoras Lavandería

Cuadrilla de áreas ext.

Camarera

Bioseguridad

Áreas externas

Ingeniero jefe

En el área de mantenimiento de la chet cuenta con 70 personas que laboran en este servicio entre obreros, carpinteros, pintores, electricistas, técnicos electro médicos, plomeros, ingeniero.

CARPINTERIAHERRERIA

PINTURA

ELECTROMEDICINA

ALMACEN

SISTEMA DE CONTRA INCENDIO DE MISION SONRISA

PLANTAS ELÉCTRICAS DE LA CHET

Mantenimiento: 1 planta eléctrica repotenciada que alimenta almacén, mantenimiento administración y 1 transformador de 500 KVA.

Sub estación medico quirúrgico: 1 transformador de 500 KVA y 2 plantas eléctricas, alimenta calderas, edif. De adultos y quirófanos nuevos.

Sub estación hospital de niños: 2 plantas de 150 KVA.

Sub estación USI de niños: 3 transformadores de 350 KVA y 1 planta eléctrica de 150 KVA

Sub estación morgue: transformador de 100 KVA y 1 planta de 187 KVA.

Sub estación medula ósea: 2 plantas de 220 KVA.

Sub estación hospital de adulto: transformador de 500 KVA y 2 plantas eléctricas de 583 KVA que alimenta emergencia de adultos, USI de adultos.

Sub estación capilla: 1transformador de 500 KVA y 1 planta de 150 KVA, alimenta alumbrado ext., hematología y capilla.

Sub estación anatomía patológica: 1 transformador de 500 KVA y no tiene planta eléctrica se alimenta anatomía patológica y auditorio.

Sub estación cardiología 2 plantas de 100 KVA alimenta cardiología

LAVANDERIA

Es un departamento de servicios indirectos, que proporciona sabanas, ropa limpia y planchada para pacientes, personal y visitantes, en muchos casos realiza el remendado y la confección de uniformes, sabanas, fundas, toallas de cuerpo, toallas de manos, gorros, cubre bocas, cortinas y otras prendas.

Para un cálculo en general, en lo que se refiere a necesidades de procesar ropa sucia, se usa el índice de 5 kg por paciente y por día. Para determinar la cantidad de ropa sucia que se necesita lavar en un hospital hay que multiplicar esta cifra por el número de camas y tal cifra por siete, que son los días de la semana, y dividirla entre seis que son los días hábiles que por lo común trabaja la lavandería.

FUNCIONES DEL JEFE DE LAVANDERÍA

Responsabilizarse de la buena marcha de todo el trabajo en la lavandería, supervisando las diversas operaciones en persona, y asignando las diferentes tareas al personal a sus órdenes. Seleccionar las fórmulas de lavado y comprobar por medio de los reactivos adecuados, que la utilización de los materiales sea la adecuada, evitando desperdicios o daño a las prendas.

LAVADOR

Este empleado debe encargarse de las operaciones de lavado y extracción, pues excepto cuando la lavandería tiene un gran desarrollo, se emplea personal diferente para efectuar estas maniobras.

PLANCHADOR

En lo referente a planchado liso es necesario considerar dentro de este proceso cuáles trabajadores deben realizar funciones especializadas tales como alimentación, sacudido y doblado de las piezas de ropa, sobre todo cuando se emplean grandes máquinas planchadoras.

En lo que se refiere a planchado de forma, por lo general un trabajador se encarga del manejo de la batería, de las maquinas, y el retoque a mano

TIPO DE MATERIAL

La selección del material para confeccionar la ropa en lo hospitales es importante no solo desde el punto de vista de los riesgos que puedan existir con el uso de ciertas fibras que al frotarse producen corrientes electroestáticas y desencadenas explosiones en la sala de operaciones.

AGUA

Es uno de los principales elementos que se necesitan en gran cantidad y con características de relativa pureza es el agua que se utiliza en la lavandería. ; Por eso es importante su tratamiento adecuado cuando se trata de aguas duras.

AGENTES DE LAVADO

Álcalis o bases y productos enzimáticos. Hay diferentes sustancias de tipo alcalino que se han recomendado para usarse en el proceso de lavado

SELECCIÓN DE LA ROPA

Hacer la ropa de acuerdo no solamente con los pisos o departamentos de donde proviene, sino con el tipo de manchas y la clase de tela de la que esta confeccionada. Realizando una selección adecuada, podrá dársele un tratamiento individual a cada tipo de material diferente.

TÉCNICA DE LAVADO

En muchos hospitales se emplea el agua tibia a 35ºC al empezar el lavado; con esto se pretende eliminar las manchas de sangre en la ropa que proviene de las salas de operaciones y pisos.

El número de jabonaduras que se usen durante el proceso de lavado depende del estado de suciedad de la ropa

Cuando se lavan géneros blancos se aconsejan también altas temperaturas durante los baños de enjuague, por ejemplo, 71ºC

También es necesario utilizar fórmulas para el lavado de los pañales, pues hay la posibilidad de la irritación de la piel y formación de excoriaciones en los niños recién nacidos

SECADO

Consisten en cilindros que giran y van secando el material afelpado a base de aire caliente. Los secadores son de diferentes capacidades, de 20, 30 o 40 libras de peso en seco (9,13 o 18Kg), y de uno a tres compartimientos. El tiempo de secado se considera entre 18 y 23 minutos, pero se han diseñado aparatos para operar en grandes cargas con capacidades de 45, 60,90 y 114 Kg de peso en seco, en que los tiempos de secado oscilan de 20 a 25 minutos.

PLANCHADO

Reviste dos modalidades principales: el planchado liso y planchado de forma, con el primero se puede decir que su operación es la más voluminosa de las dos ya que el 70% de la ropa se somete a esa operación

SERVICIO DE

COSTURA

INDICADORES DE LAVANDERIA

Variables:

Equipos instalados.

Volumen de piezas por lavar y clasificar

Ubicación y distancias intraservicios.

Niveles de atención al paciente

Niveles de suciedad y manchados de ropa

Existencia y aprovisionamiento de ropa.

Lavanderas, aplanchadoras, lenceras y costureras

1 x 30 camas x 0,20 = 6

30 ------ 1

700 ----- x

700 x 1 = 700 / 30 = 23

30

2, 3 x 0,20 = 4.6

CALCULOS PARA ESTABLECER LAS CARGAS DE TRABAJO DE UN

SERVICIO DE LAVANDERIA N de camas = 200 camas

Promedio de ocupación

Producción / cama por día = 5 kg

Producción diaria: 200 x 5 = 1000 kg/día

Producción semanal: 1000 kg x 7 = 7000 kg

Días laborables a la semana: 6 días

CALCULOS PARA ESTABLECER LAS CARGAS DE TRABAJO DE UN

SERVICIO DE LAVANDERIA Lavadoras: se lava el 100 porciento o sea 1,166

kg/día. Cargas por jornada = 6

Kg por carga = 1166,60 = 193,43 kg

6

Centrifuga ; se centrifuga el 100 porciento o sea 1166,60 kg / día

Considerando 25 porciento más de capacidad: 291,65

1166,60 + 291 1.458,25 kg

Cargas por jornada, 3 cargas por hora, 7 horas de labor = 21

Kg por carga = 1.458,25 = 69,5 kg

21

Secadora: se seca el 20 porciento de ropa, o sea 233,30 kg por día

Cargas por jornada = 14 cargas

Kg por carga = 23,3 kg = 16,6 kg

14

Planchado: la ropa que requiere planchado plano o liso es de 65 porciento de los kg de ropa seca, o sea 758,3 kg

Horas de trabajo 7 hs.

Kg de trabajo x horas = 758, 30 = 108,30 kg

7

DEFINICIONES Y NORMAS

CONTRATACIÓN

SANCIONES DISCIPLINARIAS

SELECCIÓN

PRESTACIONES

CALCULO DE PERSONAL

SINDICATOS Y UNIONES

JEFE DE PERSONAL

PERSONAL SECRETARIAL

SECCIONES DEL SERVICIO DE PERSONAL

CONTENIDO:

SERVICIO DE PERSONAL

DIRECTOR GENERAL

SUB-DIRECTOR

RRHH

SERVICIOS GENERALES

JEFE DE SERVICIO

DPTO. DE COMPRAS

JEFE DE SERVICIOS

GENERALES

PERSONAL SUBALTERNO

DPTO. DE SEGURIDAD

DPTO. ENFERMERÍA

ADMINISTRACIÓN

MPPPS


El Departamento de Servicios al Personal se encarga de controlar, evaluar y operar el sistema de selección, reclutamiento e inducción de personal, así como agilizar los trámites para la obtención de servicios de seguridad social, y controlar la aplicación y disfrute de premios, estímulos y recompensas civiles y las demás que se relacionen con la motivación o reconocimiento de los empleados del Centro.

FUNCIONES

Llevar a cabo las acciones necesarias que garanticen que todos los puestos vacantes se cubran con personal competente.

Preparar el material inductivo que deben recibir los empleados de reciente ingreso a la institución.

Llevar a cabo los servicios de certificación, trámites y de gestoría ante el Instituto de Seguridad y Servicios sociales.

Tramitar lo necesario para que los trabajadores del Centro reciban las prestaciones y servicios que establecen las condiciones generales de trabajo y el convenio interno que rigen las relaciones laborales.

Llevar el control de vacaciones, licencias médicas por incapacidad o maternidad, permisos económicos o especiales y asistencias.


FUNCIONES (CONTINUACIÓN)

Expedición y control de las constancias de empleo que se expidan a los trabajadores que lo soliciten.

Realización de trámites de afiliación ante el ISSSTE, de los trabajadores de nuevo ingreso, así como aquellos que reanudan actividades por estar de permisos.

Elaborar informes al ISSSTE, respecto de las modificaciones de salario derivadas de promociones o incrementos autorizados a los trabajadores; así como de las bajas laborales que se generan en el Centro.

Mantener una estricta supervisión de operación sobre el Sistema de Control de Asistencia, para aplicar en forma oportuna y veraz en nómina los descuentos, premios y estímulos a que se hagan merecedores los trabajadores por motivo de su puntual asistencia.

Preparar la información trimestral para el Comité de Control y Auditoría, así como para el informe de las sesiones de la Junta Directiva.

Preparar y presentar los informes que le sean requeridos por las autoridades competentes, respecto de las actividades desarrolladas en el ámbito de su competencia.

Coordinar, orientar y apoyar las actividades del personal adscrito al área de su competencia.

RECURSOS HUMANOS (RRHH)

Se entiende por RH los diversos esfuerzos o actividades humanas de acuerdo a varias modalidades como: conocimiento, experiencia, motivación, interés vocacionales, aptitudes, actitudes, habilidades, potencialidades, salud, etc.

El servicio de RH en un hospital es el que se encarga de cumplir las normas que han sido establecidas para mediar las relaciones, entre los empleados y la institución proporcionando los datos estadísticos, en lo referente al trabajo realizado por dichos trabajadores a las autoridades de las instituciones.

RECURSOS HUMANOS (RRHH)

Cuando se habla de normas se debe inicialmente definir el término: La norma, refiere Hans Kelsen, es un juicio hipotético que mediante la estructura de un enunciado establece una unidad de pensamiento que vincula una condición de aplicación o supuesto de hecho con una consecuencia.

Entendida de dos formas:

a) Como un juicio enunciativo normativo que concede derechos e impone obligaciones

b) Como una orden o mandato emitido por una autoridad que obliga a un grupo de personas con cierta características a observar determinada conducta.

Son indispensables dos tipos de normas las generales y las especificas, en cada uno de los departamentos se puede decir que las contrataciones del personal vienen hacer las normas básicas y general; y de las cuales habrá ampliaciones en todos aquellos servicios que lo necesiten.

FUNCIONES GENERALES(RRHH)

Proporcionar servicios de reclutamiento, selección, contratación y capacitación a todas las Dependencias de Gobierno del Estado.

Administrar la Estructura Organizacional, sueldos y compensaciones.

Negociar y administrar el Convenio Laboral y asegurar su cumplimiento.

Generar políticas y procedimientos de Recursos Humanos y vigilar su aplicación y cumplimiento.

Promover y mantener relaciones laborales y sindicales sanas que propicien la paz laboral en el Gobierno del Estado.

Supervisar el trámite de altas, bajas y cambios a la Nómina Base y Honorarios así como el pago puntual de sueldos y prestaciones al Personal de Gobierno Central.

Intervenir en los presupuestos que se refieran al sistema de administración personal, además de desarrollar, promover programas y sistemas para el otorgamiento de las prestaciones económicas para los Empleados.

Proponer programas de profesionalización de la función pública y establecimiento del servicio civil de carrera.

FUNCIONES ESPECIFICAS(RRHH)

Ejecutar y hacer cumplir las políticas que sobre administración de personal.

Intervenir en el ejercicio de las partidas presupuéstales que se refieran al sistema de administración de personal.

Realizar los estudios necesarios para la correcta planeación y administración de los recursos humanos del Gobierno del Estado.

Elaborar y realizar los planes, programas y proyectos presupuéstales.

Elaborar y establecer las normas de admisión de personal en todas las unidades administrativas del Gobierno del Estado.

Integrar y mantener actualizada la información de archivos de carácter laboral y de naturaleza presupuestal relativos al personal.

Planear y programar en coordinación con las dependencias, la selección, contratación y capacitación del personal.

Supervisar las funciones de: reclutamiento, selección, contratación de personal, organización, administración de sueldos, prestaciones.

SELECCIÓN

La selección de los candidatos que aspiran a cargos dentro del hospital se deberán realizar bajo procedimientos perfectamente definidos.

Periodo de prueba al que se somete el trabajador antes de darle en definitiva

su ocupación dentro del hospital.

CONTRATACIÓN

Generalmente se realizan contratos personales y colectivos.

Hay diferencias entre los honorarios profesionales, técnicos y del personal obrero.

Se debe tener una distribución clara de las funciones de cada empleado, sistematizando la jerarquización (Importancia de los organigramas de jerarquía).

Se toman en cuenta los requisitos para optar a los cargos y puestos de trabajo.

Especificación de la profesión para la solicitud de los certificados y comprobantes necesarios.

Los requisitos de instrucción primaria y secundaria.

Años Laborales previos o experiencia.

Antecedentes personales (Situaciones previas, penales, etc.).

CONTRATACIÓN

REQUISITOS

Establecer pautas (limite de edad, sexo y condiciones físicas).

Determinado numero de años o meses de practica previa para la colocación en un puesto acorde.

Buenas relaciones interpersonales.

Buena conducta.

Disposición social (Buena disposición en el trabajo o labor social).

TÉRMINOS GENERALES

Dentro de algunos aspectos de importancia dentro de la organización es el hecho de tomar en cuenta las oportunidades de que los trabajadores puedan ascender a puestos de mayor responsabilidad y salarios.

Generalmente existen 3 turnos con un personal laboral de 8 horas para cumplir las 24 hrs diarias.

Se fija compensación, nocturna y vespertina.

También se usan turnos de 6 hrs y media, estableciendo dos jornadas matutina y vespertina, y una acumulada de días alternos de 11 H u 11 H y media.

Definición de ausencia, permisos y reposos a los que tenga derecho los trabajadores y la forma de tramitar estos permisos.

La atención hospitalaria se basa en los 365 días del años, por disposiciones dentro de la contratación los trabajadores deberán tener un séptimo día para el descanso con el objeto de que todos gocen de este beneficio.

El periodo vacacional contempla dos periodos semestrales de diez (10) días hábiles.

SANCIONES DISCIPLINARÍAS

Las sanciones se deben describir con espiritud de equidad, la forma y procedimiento para aplicar estos castigos, están irán desde amonestaciones orales hasta oficiales y escritas lo que desencadenan suspensión o interrupción por un periodo de días.

El despido (Ósea la rescisión del contrato de trabajo) es motivo de cuidadosa reglamentación, de igual manera existen causas que pueden considerarse suficientes para rescindir el contrato de trabajo de un empleado de un hospital.


CAUSAS DE DESPIDO

La falta de responsabilidad, descuido o imprudencia en la realización de las labores que afectan la salud o la vida de los pacientes; esto podría tener sanciones penales según sea el caso.

La negativa a realizar un trabajo para el cual fue contratado.

El robo de artículos propiedad del hospital o pertenencias de enfermos, o empleados.

Presentarse en estado de ebriedad en el centro de trabajo o bajo el consumo de narcóticos.

Las alteraciones graves del orden como peleas.


Continuación:

La destrucción voluntaria de bienes ajenos, del hospital pacientes o trabajadores.

La ausencia del trabajo durante tres días consecutivos sin justificación.

El retraso voluntario de la hora de llegada.

La insubordinación.

Además de todos aquellos casos de delitos de orden común.

PRESTACIONES Y BENEFICIOS

Para que exista siempre un buen entendimiento entre los trabajadores y la institución es necesario tener en cuenta el ofrecimiento en cuanto a los aspectos de bienestar de sus trabajadores, entre ellos están los servicios médicos y sociales a los que deberán tener derecho tantos los trabajadores como sus familiares.

Servicios Médicos.

Medicina preventiva.

Subsidio en caso de invalidez y pensiones de vejez o muerte.

Información sobre nuevos procedimientos.

Posibilidad de ser promovido.

Créditos y plazos de pago.

PRESTACIONES Y BENEFICIOS

Beneficios de maternidad y recreación.

Bono de alimentación, entre otros.

Medidas de seguridad laboral.

SISTEMAS DE

SUGERENCIA

REUNIONES SOCIALES

SISTEMÁTICASATRIBUCIO

NES A LOS EMPLEADO

S DE PROMOVER NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN

DETERMINADOS

DEPARTAMENTOS.

RECONOCIMIENTOS:

1.- DISTINCION

ES TIPO HONORIFIC

O.2.-

REMUNERACIÓN POR

BUEN DESEMPEÑ

O DE LABORES.

CÁLCULO DE PERSONAL

Dentro de la importancia en el servicio de personal se destaca el calcular el numero de individuos que necesita la institución, se deberá tomar en cuenta el tipo de contratación, rendimiento personal, honorarios y las necesidades del hospital de acuerdo a los índices se calculara al personal hospitalario idóneo.

Sera necesario aplicar o establecer normas generales en cuanto a las supervisiones adecuadas en cada una de las diferentes operaciones y servicios del hospital, sin quedar ninguna persona fuera de esta, universalmente se habla de cifras aceptadas como son dos(02) por cada cama, calculando de manera independiente la consulta externa.

JEFE DE PERSONAL

Este es el encargado de la planeación y aplicación del programa que formen las relaciones contractuales entre la institución y sus empleados y se le puede señalar entre otras atribuciones las siguientes:

Formular y supervisar el programa relativo a selección, adiestramiento, promoción y otorgamiento de las prestaciones.

Entrevistarse con las personas que solicitan trabajo, recogiendo e investigando sus antecedentes y todo lo referente a su capacidad en general.

Supervisar el expediente personal de cada uno de los empleados.

Encargarse de las quejas, de resolver los conflictos que plantee el personal.

Aconsejar al director del hospital en lo referente a relaciones humanas.

Proporcionar los datos relativos a costo de mano de obra.

JEFE DE PERSONAL

Prepara las nominas de pago para cubrir los salarios de los trabajadores de la institución.

Tramitar o gestionar nombramientos, cambios, permisos, vacaciones, tiempo extra, sanciones, rescisiones de contrato y demás movimientos.


ACTIVIDADES:

Tomar dictado en Taquigrafía.

Transcribirlo en maquina.

Cotejarlo antes de entregarlo al jefe respectivo.

Redactar oficio rutinarios.

Colocar las copias al carbón que sean necesarias para el tramite de los asuntos.

Fotocopiar los documentos que realmente lo requieran y solo en el numero que sea preciso.

Archivar en forma cronológica las copias de los oficios de salida y los originales de entrada , etc.

Llevara la agenda personal y llamadas telefónicas de su jefe.


Canaliza todo lo relacionado con las actividades de su jefe.

Seguimiento y canalización de el personal que se cita a las reuniones preestablecidas.

Levanta actas de la sesión en pleno.

Controla asuntos pendientes, por medio de la agenda señalada.

Vigilancia del el orden y arreglo de la oficina de su jefe.


REQUISITOS:

EDUCACIÓN FORMAL EN INSTITUCIÓN RECONOCIDA

PUNTUALIDAD

DISPONIBILIDAD

OCIO Y/O

PERDIDA DE TIEMP

O LABORAL

DISCRECIÓN Y CONFIDENCIALID

AD

PRESENTACIÓN

PERSONAL ACORDE.

BUENA CONDUCTA

SECCIONES DEL SERVICIO DE PERSONAL

Esto va a depender de la magnitud del centro hospitalario, y que requiera aumento en el personal, es acá donde el departamento toma secciones alternas donde se encargaran de resolver parte de las atribuciones y funciones del área de personal. Habrá secciones donde se les proporcione cuestionarios o ensayos a los aspirantes a los cargos, de igual manera habrá secciones que se encargaran de los movimientos relacionados con el personal, nombramiento, descansos, vacaciones, reposos, permisos temporales, faltas, control de asistencia, entre otros.

Asi mismo se contará con áreas de archivos de los expedientes de cada uno de los trabajadores, en algunos caso se contará en este servicio con trámites y correspondencia que llega al hospital, como también las que son emitidas por la institución.

ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS

Cumplir los objetivos de la institución planteados en programas para periodos anuales o fiscales. Esta labor la desarrolla a través de una gestión administrativa que siempre buscan acertar en las predicciones de un futuro incierto.

Cumplir con los programas de salud, se hace indispensable ejecutar una cantidad de gastos que se respaldan en los ingresos de dinero tanto de origen gubernamental como privado.

Todo ello se desarrolla a través de un presupuesto de ingresos y de gastos que luego de aprobado, se continua con las gestiones para obtener los ingresos y controlar los costos y gastos.

SINDICATO Y UNIONES

SINDICATO: Es una asociación de trabajadores que se construye para defender los intereses sociales, económicos y profesionales vinculados a la activad laboral de sus integrantes. Se trata de organizaciones democráticas que se encargan de negociar las condiciones de contratación de los empleadores.

Ellos vienen a ser los representantes de los trabajadores y desarrollan negociaciones colectivas con las empresas y organizaciones de empresas en cuanto a lo que es salarios, vacaciones, capacitación, permisos, asi como beneficios contractuales entre otros.

Se considera un problema agudo en algunos países ya que es el arma mas efectiva de presión que tienen los trabajadores ósea la huelga, esto acarrea graves riesgos para la vida y la salud de los pacientes a cargo del hospital.

SINDICATO Y UNIONES

HUELGA: Una huelga corresponde usualmente a la deliberada y coordenada interrupción de la actividad laboral por parte de los trabajadores para presionar a sus empleadores privados o públicos con el fin de alcanzar mayores sueldos, menor carga laboral u otras reivindicaciones.

La huelga se establece siempre que se obligue a los trabajadores a dar atención urgente a los pacientes o usuarios que asi lo requieran y no hacerlo tendrán que afrontar las responsabilidades penales y civiles resultado de la suspensión en el trabajo del hospital.

Las relaciones sindicato – institución deberán ser las mas cordiales creando un mecanismo moderador en cuanto a lo que es las relaciones humanas en el hospital, independientemente de los acuerdos salariales el sindicato interviene en todas las relaciones laborales a través del contrato colectivo de trabajo.

SINDICATO Y UNIONES

CONTRATO COLECTIVO: Es el convenio celebrado entre uno o más empleadores o asociaciones empleadoras y una o más asociaciones de trabajadores legalmente constituidas, con el objeto de establecer las condiciones o bases conforme a las cuales ha de celebrarse en lo sucesivo, entre el mismo empleador y los trabajadores.

CONTRATACIONES

De acuerdo a informacion confidencial de un centro de salud a continuación se mencionan alguna de las manifestaciones sindicales en cuanto a contratación colectiva de los trabajadores de la salud.

En el centro hospitalario se habla de dos sindicatos:

Un sindicato de Empleados: donde entra todo el personal administrativo con exclusión del personal medico, ya que estos dependerán y se regirán por las cláusulas emitidas por del colegio de médicos, de igual manera este sindicato de empleados cuenta con el apoyo de colegios aunados a este sindicato.

Un sindicato de Obreros: Este sindicato abarca toda la red hospitalaria y ambulatoria del estado, clínicas privadas, Ipasme, IVSS y por el cual se rigen todos y cada uno de los organismos asistenciales en cuanto a lo que es discusión de contrato colectivo, asi como cláusulas contractuales que vayan en beneficio de los trabajadores de la salud.

CONTRATACIONES

Dentro de los beneficios contractuales o cláusulas dentro de este centro asistencial se citan las siguientes.

Antigüedad.

Prima por hijos.

Uniforme y calzado.

Domingos y feriados.

Descanso Trimestral. (90 días laborables x 15 días de descanso).

Bonificación de 120 días. (Utilidades)

Bono Vacacional 45 días.

Cesta tickets.

Transporte, entre otros.

CONTRATACIONES

Asi mismo el personal que sale de permiso justificado o reposo reciben por parte de la institución su salario sin ninguna deducción en cuanto a sueldo ya que el mismo se encarga de realizar tramites de cobranza con el ente encargado de esto. (IVSS).

Las jornadas de trabajo son estipuladas en la manera siguiente y en base a 36 horas semanales:

Matutino: 7:00am a 1:00pm.

Vespertino: 1:00pm a 7:00pm.

Nocturno: 7:00pm a 7:00am. Este ultimo se le relaciona con un bono nocturno que pasa a formar parte de su salario y es tomado en cuenta a la hora de su jubilación y antigüedad.

PRESUPUESTO

Un presupuesto es simplemente un plan financiero. El presupuesto hospitalario presenta un detalle la forma como los fondos a obtener se gastaran en la nomina del personal, compra de elementos de consumo, bienes de capital, etc.; así como también la forma y el origen de donde provendrán los diferentes recursos para efectuar los gastos.

SISTEMA PRESUPUESTAL

SERVICIOS PERSONALES: se refieren a todos los pagos de personal mediante nomina, contrato a termino fijo o indeterminado, pago de honorarios, remuneración de servicios técnicos y todas las prestaciones o beneficios adicionales que establezcan las leyes de cada país adicionadas con los beneficios otorgados por el hospital.

LOS GASTOS GENERALES: se refieren a las compras o pagos necesarios para mantener en funcionamiento la institución, tales como energía eléctrica transporte, mantenimiento, etc.

TRANSFERENCIAS: son los desembolsos que se hacen sin que haya una compensación, al menos directa, por ello. Dentro de este grupo de gastos se encuentran los impuestos, tasas y multas, las pensiones o provisión para pensiones que pague directamente.

GASTOS DE INVERSIÓN: son aquellos que aumentan el patrimonio de la institución tales como edificios, equipos mayores, etc.

CONTABILIDAD

Es un proceso continuo de registro diario a periódico de las actividades del hospital que tienen un componente monetario, para así poder verificarlas permanentemente y que consolidadas dan como resultado un informe final de las cuentas que se resumen en el balance general y el estado de ganancias y pérdidas.

COSTOS

Sus objetivos son determinar cuánto cuesta producir los diferentes servicios medico-asistenciales, tanto en forma unitaria como total. De igual forma, proporcionar informes que faciliten la preparación del presupuesto y de los estados financieros y que permitan la planeación y control de las actividades de la institución.

INDICADORES DE COSTOS

Pueden existir muchas combinaciones de costos como: costo por paciente hospitalizado, costo promedio día cama, estancia, costo por paciente, por especialidad, etc., que sirven para ver su variación año tras año, como las tendencias de los costos frente a los objetivos del hospital y así modificar las políticas y estrategias para actualizar de manera permanente el hospital.

COSTO POR CAMA / AÑO: Se multiplica el costo mensual para una cama, por doce (12) meses.

costo mensual x 12

COSTO CAMA DÍA: Se divide el costo mensual, entre el numero de camas y el coeficiente se divide en treinta(30) días.

total gasto o costo mensual o anual / numero de camas

N° cama/día 30 o 365


COSTO PACIENTE/DÍA: Este costo varia en relación al porcentaje de ocupación, ya que a mayor costo, mayor ocupación. Sirve para conocer el grado de utilización de las camas, sin embargo, no sirve para medir la calidad acerca de la atención prestada al paciente.

Gastos directos del servicio

(Días de Hospitalización)*

N° de días pacientes

* Tomado del censo diario.


COSTO POR HOSPITALIZACIÓN X CAMA (EN EL MES): Súmese todos los gastos ocurridos(directos o indirectos) y calcúlese, tanto para el hospital en general, como para cada uno de los cuatro(04) departamentos.

Costo asignados mensuales al hospital o servicio

N° de camas

COSTOS DE HOSPITALIZACIÓN EN UN (01) DÍA: Se divide el gato mensual de los gastos en hospitalización, entre treinta(30) días.

Gastos en el mes

30

INTENDENCIA

Conjunto de labores o tareas destinadas al mantenimiento, vigilancia y limpieza de una empresa, fábrica o edificio. La misión de la Intendencia en Salud es dar seguridad y fe pública de la correcta aplicación de los sistemas de evaluación de la calidad de atención en salud y promover su mejoramiento continuo.

PROPÓSITO:

Dirigir los servicios que integran el departamento de Intendencia procurando el buen funcionamiento de las áreas a su cargo. Los Intendentes tienen competencia sobre la logística en general y en particular sobre las siguientes áreas de trabajo:

• Mantenimiento, reparaciones y mejora de las instalaciones y equipos.

• Higiene y salubridad.

• Seguridad de las personas y de los bienes del servicio.

• Transporte, comunicaciones, suministros, almacenamiento y depósitos.

INTENDENCIA

COMPETENCIAS GENERALES:

• Trabajar y relacionarse efectivamente con otras personas.

• Contribuir a la integración de los fines institucionales.

• Promover los aspectos de la salud en el trabajo.

• Promover la mejora continua y el servicio orientado al usuario.

• Desarrollar el profesionalismo.

• Fomentar la participación en un marco de apertura al diálogo.

INTENDENCIA

Planificar las actividades o acciones a corto y largo plazo.

Organizar métodos y procedimiento de trabajo, asegurando la debida implantación de los mismos.

Desarrollar sus funciones, con una visión global de la Institución y de su funcionamiento.

Supervisar y evaluar el desempeño de sus subordinados.

Evaluar la correcta aplicación de: las normas, sistemas, métodos y procedimientos, estableciendo instancias de ajuste para la corrección de las desviaciones producidas en relación a lo proyectado.

Detectar necesidades de capacitación y promover el entrenamiento del personal de su departamento.

FUNCIONES DEL CARGO :1) Funciones de

Dirección

INTENDENCIA

Gestionar los recursos ( humanos, materiales y tecnológicos) necesarios para el adecuado funcionamiento del área.

Coordinar las funciones de las distintas áreas que integran su departamento y de éste con otros sectores del servicio.

Participar en la definición y evaluación de las contrataciones que se realicen en las diferentes áreas del departamento (mantenimiento, central telefónica, equipamiento, etc.)

Supervisar los servicios contratados en funciones afines a las áreas de su dependencia.

Asesorar a las autoridades en temas relacionados con su departamento.

INTENDENCIA

Supervisar tareas de mantenimiento del edificio, predio y de los equipamientos, que sean realizadas por el personal del servicio, por el de otras dependencias universitarias o por empresas contratadas.

Supervisar los trabajos destinados a la incorporación de nuevas tecnologías y prestaciones.

Analizar el funcionamiento de los servicios, equipamientos, etc. Producir informes y proponer medidas para la buena marcha de éstos.

2) Mantenimiento, acondicionamiento,

reparaciones y mejora de las

instalaciones yequipos

INTENDENCIA

Supervisar el mantenimiento de condiciones de higiene adecuadas (limpieza, desinfección, control de efluentes, plagas, disposición y eliminación de residuos, manejo especial de residuos contaminados, etc.).

Velar por el mejoramiento de las condiciones ambientales para disminuir los factores de riesgo que puedan existir en los servicios (control y funcionamiento de los servicios sanitarios, iluminación, calefacción , refrigeración adecuadas, etc.)

Promover y proponer medidas de seguridad laboral y salubridad ambiental.

3) Higiene y salubridad

INTENDENCIA

Supervisar la vigilancia y preservación de la integridad y bienestar de las personas.

Supervisar la prevención de accidentes, delitos y uso imprudente de equipos.

Colaborar en la preservación de los bienes muebles e inmuebles, instalaciones, maquinarias y equipos.

Instrumentar medidas que faciliten el acceso y la orientación de los usuarios y del público en general a los distintos servicios, supervisar la circulación en las áreas de acceso restringido.

Desarrollar la capacidad de prevención de riesgos, entrenamiento y orientación para enfrentar incendios, accidentes de todo tipo, etc.

4) Seguridad , vigilancia y bienestar

INTENDENCIA

Supervisar los medios de transporte utilizados en el servicio, ya sea propios o contratados.

Supervisar el mantenimiento, preservación y reparación de los vehículos propios.

Supervisar la instalación, conexión y buen funcionamiento de los medios de comunicación del servicio.

Supervisar el ingreso, egreso y almacenamiento de materiales, equipos e insumos varios.

Colaborar y supervisar los trabajos de almacenamiento, archivo y desplazamiento de mobiliario y equipamiento.

Brindar el apoyo a la docencia que le sea requerido (instalación de medios audiovisuales, reproducción de documentos, acondicionamiento de salones, etc.)

Supervisar la recepción y distribución de la correspondencia, y la mensajería interna y externa.

5) Transporte y comunicaciones,

suministros y depósitos

SERVICIO DE INTENDENCIA

SUPERINTENDENTE

Vigilar la distribución equitativa de las labores entre el personal de la dependencia a sus ordenes, procurando que este disponga de los diferentes útiles de trabajo y posea el adiestramiento necesario para cumplir con su deber.

Exigir la correcta y oportuna formulación de los inventarios del equipo y mobiliario, promedios de consumo de material de aseo en las diferentes áreas de la institución

CONSERJES

Revisar que los aparatos y enseres de aseo que se utilizan estén en buenas condiciones

Tener especial cuidado de que el personal bajo sus ordenes cuente siempre con suficiente material de trabajo

Vigilar que el personal puesto bajo su responsabilidad no abandone las áreas de trabajo durante las labores

SERVICIO DE INTENDENCIA

SUPERINTENDENTE

Vigilar la distribución equitativa de las labores entre el personal de la dependencia a sus ordenes, procurando que este disponga de los diferentes útiles de trabajo y posea el adiestramiento necesario para cumplir con su deber.

Exigir la correcta y oportuna formulación de los inventarios del equipo y mobiliario, promedios de consumo de material de aseo en las diferentes áreas de la institución

CONSERJES

Revisar que los aparatos y enseres de aseo que se utilizan estén en buenas condiciones

Tener especial cuidado de que el personal bajo sus ordenes cuente siempre con suficiente material de trabajo

Vigilar que el personal puesto bajo su responsabilidad no abandone las áreas de trabajo durante las labores

CENTRAL DE SUMINISTRO

Es el departamento responsable de recibir, realizar, acondicionar, procesar, controlar y distribuir textiles (ropa, gasas, apósitos, etc) equipamiento biomédico e instrumental a todos los sectores del hospital, con el fin de proveer un insumo seguro para ser usado tanto por el personal médico como por el paciente; esta a cargo del servicio de enfermería.

Requisitos de infraestructura

Requerimientos de espacio:

un metro cuadrado por cada cama de internación. Sistemas mecánicos

• Energéticos, agua y vapor • sistemas presurizados

como aire comprimido, nitrógeno y sistemas de vacío

• sistema de destilado del agua

Requisitos de infraestructura

Pisos y paredes:

construidos con materiales lavables y que no desprendan fibras ni partículas

Techos:

construidos de manera que no queden ángulos expuestos y presenten una superficie única

Ventilación:Diseñados de manera que el aire fluya de las áreas limpias a las sucias

No deberá haber menos de 10 recambios de aire por hora

No se permitirá ventiladores

ÁREA TÉCNICA

ZONA DE LAVADO Y DESCONTAMINACIÓN (ÁREA SUCIA):• Reduce la carga microbiana y la materia orgánica• Está separada por una barrera física fácilmente accesible desde un corredor

exterior • por ser área sucia todo el aire de este sector debe ser expulsado al exterior • La circulación de las personas es restringida y controlada • terminal de aire comprimido • el oxígeno • Debe contar con presión de aire negativa • Debe poseer un extractor de aire (a razón de 10 cambios de aire por hora, con una

salida de aire al exterior) • No se deberán usar ventiladores de ningún tipo dentro del área • Las ventanas tienen que estar permanentemente cerradas

LA ZONA DE LAVADO Y DESCONTAMINACIÓN DEBE CONTENER LOS SIGUIENTES UTENSILIOS DE TRABAJO:

• Pisos y paredes lavables.

• Fregaderos adecuados de al menos 3 profundos senos.

• Muebles para disponer las soluciones detergentes.

• Mesada de material lavable, no puede ser de madera

LA ZONA DE LAVADO Y DESCONTAMINACIÓN DEBE CONTENER LOS SIGUIENTES UTENSILIOS DE

PROTECCIÓN: • protector ocular o protector facial

• gorro

• Mascarilla

• ropa exclusiva

• delantal plástico

• guantes de látex gruesos y largos

• botas de goma o protectores de calzado impermeables.

ÁREA TÉCNICA

ZONA DE PREPARACIÓN Y EMPACADO (ÁREA LIMPIA): se realizan cortes y preparación del material médico quirúrgico

(gasas, torundas, apósitos)

ingresa el instrumental completamente limpio y seco

Las cajas de instrumental quirúrgico deben contener una descripción del contenido para facilitar el trabajo del armado de las cajas

• Indicadores químicos• Testigo• Telas impermeables• Cajas metálicas de Doyen• Salida de aire comprimido• Armarios con puertas para

guardar el material no estéril y los insumos

• Lavamanos para el personal

ZONA DE PREPARACIÓN Y EMPACADO DEBE CONTENER LOS

S IGUIENTES UTENSILIOS DE TRABA JO:

• Pisos y paredes lavables.• Mesa central lavable.• Sillas.• Cortador de gasas. • Papel para envolver a vapor.• Envolturas de polipropileno. • Membranas de polipropileno

LA ZONA DE PREPARACIÓN Y EMPACADO DEBE

CONTENER LOS SIGUIENTES UTENSILIOS DE PROTECCIÓN :

Para la revisión de la limpieza y acondicionamiento del equipo médico es necesario:

Guantes simples de

látex

Gorros

ropa exclusiva.

lentes

ÁREA TÉCNICA

ZONA DE ESTERILIZACIÓN Y ALMACENADO DEL MATERIAL

(ÁREA ESTÉRIL):

1. ESTERILIZADORES DE VAPOR (AUTOCLAVES):

es un recipiente metálico de paredes gruesas con un cierre hermético que permite trabajar a alta presión para realizar una reacción industrial, una cocción o una esterilización con vapor de agua

ÁREA TÉCNICA

ZONA DE ESTERILIZACIÓN Y ALMACENADO DEL MATERIAL

(ÁREA ESTÉRIL):

1. ESTERILIZADORES DE VAPOR (AUTOCLAVES):

UN HOSPITAL DE 100 A 150 CAMAS: puede trabajar con un autoclave rectangular de 28x24x48 y un esterilizador cilíndrico de 20x28.



ÁREA TÉCNICA

ZONA DE ESTERILIZACIÓN Y ALMACENADO

2. ESTERILIZADORES DE PERÓXIDO DE HIDRÓGEN (STERRAD):

utiliza una combinación de vapor de peróxido de hidrógeno y gas plasma a baja temperatura para esterilizar rápidamente casi todo tipo de instrumental y material médico sin dejar ningún residuo tóxico, es particularmente apropiado para la esterilización de instrumentos sensibles al calor y la humedad ya que la temperatura de la carga no excede los 50ºC, y la esterilización se produce en un entorno bajo de humedad.

ÁREA TÉCNICA

ZONA DE ESTERILIZACIÓN Y ALMACENADO

utiliza una combinación de vapor de peróxido de hidrógeno y gas plasma a baja temperatura para esterilizar rápidamente casi todo tipo de instrumental y material médico sin dejar ningún residuo tóxico, es particularmente apropiado para la esterilización de instrumentos sensibles al calor y la humedad ya que la temperatura de la carga no excede los 50ºC, y la esterilización se produce en un entorno bajo de humedad.

ÁREA TÉCNICA ZONA DE ESTERILIZACIÓN Y ALMACENADO

3. ESTERILIZADORES DE ÓXIDO DE ETILENO ( STERIVAC):

el óxido de etileno es una sustancia química manufacturada usada principalmente para fabricar glicol de etileno, una cantidad muy pequeña se usa en hospitales para esterilizar equipo mediante la alcalinización de las proteínas, este gas tiene el peligro de toxicidad e inflamabilidad, ha logrado anular mezclándolo con un gas inerte como dióxido de carbono, nitrógeno, o por medio de dispositivos especiales que lo conduzcan a la cámara de esterilización y lo desalojen sin invadir la atmósfera

ÁREA TÉCNICA

AL ÁREA DE ALMACENADO DEL MATERIAL ESTÉRIL :

Ingresará únicamente el equipo o instrumental estéril, envuelto, para ser colocado en estantes abiertos o armarios cerrados a prueba de polvo y que se anote la fecha de preparación de este material, con objeto se que si no se usa en un lapso mínimo de 15 días se vuelva a esterilizar

ÁREA ADMINISTRATIVA

En esta área se debe guardar toda la documentación generada por la central de suministro, tales como:• Controles de los ciclos de

esterilización• Controles del número de

materiales, equipos e insumos

ÁREA ADMINISTRATIVA

CONTROL DE LA CENTRAL DE SUMINISTRO

Se efectúa a base de vales que se llenan y firmara como recibido el personal de enfermería que recogió el instrumental y que se compromete a devolverlo en buen estado, es necesario que la devolución se realice en la medida de lo posible durante el mismo turno de dicha persona, pero si por necesidad de servicio no se pudiera la responsable puede anotar en la entrega del turno el equipo que queda en el piso o servicio, con objeto de llevar un mejor control de la salida y entrada del material

INDICADORES DE PRODUCTIVIDAD INDICADORES DE ESTRUCTURA

El área de lavado y desinfección cuenta con recepción y clasificación del material.

El área de lavado y desinfección cuenta con barreras que permite el aislamiento del resto de la central.

El personal que labora en esta área tienen y utiliza las medidas de protección adecuadas

Los materiales con los que están fabricados las envolturas garantizan la esterilidad

las condiciones físicas del área de almacén de material estéril deben impedir la contaminación que pueda ingresar a través del personal o del aire

INDICADORES DE PRODUCTIVIDAD

INDICADORES DE ESTRUCTURA

Los estantes en donde se almacenan los materiales de preferencia deben ser cerrados.

El personal que labora en la central de suministro son enfermeras técnicas o auxiliares y cuentan con un adiestramiento sobre los procesos que ahí se realizan.

La jefe de la central de suministro es licenciada en enfermería


INDICADORES DE PROCESO:

El material sucio se recoge y transporta hacia el área de lavado de tal forma que los riesgos potenciales de contaminación sean mínimos.

El 100% de los instrumentos lavados se encuentran limpios.

Nº de instrumentos sucios

_____________________________ X 100

Nº de instrumentos inspeccionados



Las superficies y áreas de trabajo se mantienen limpias y se desinfectan diariamente.

Los paquetes se encuentran perfectamente sellados y sin arrugas

Paquetes mal sellados o con arrugas

________________________________ X 100

Paquetes inspeccionados



El tamaño del empaque guarda relación con el contenido

N° de paquetes con tamaño adecuado

________________________________ X 100

N° de paquetes inspeccionados

Los paquetes se encuentran con datos de identificación completos

La fecha y nombre de la persona que preparo el paquete


INDICADORES DE RESULTADO:

Tiempo de almacenamiento de los artículos

Distribución del material en carros exclusivos, limpios y cerrados.

Archivo del 100% de los Controles físicos, químicos y biológicos.

N° de artículos registrados con todos los datos

___________________________________ X 100

N° de artículos procesados

GARANTÍA DE LA CALIDAD

EL MONITOREO DE LOS INDICADORES SON NECESARIOS PARA:

Si lo que se hace está bien hecho

Donde se tienen que mejorar y que es lo que se debe mantener para garantizar que los insumos que se procesan cumplan con la garantía de calidad que se requieren.

SERVICIO DE ALIMENTACIÓN, NUTRICIÓN Y DIETETICA

El Departamento de Nutrición y Dietética (DND) es un servicio que depende de la Subdirección Técnica, encargado de brindar alimentación a pacientes y personal, así como tratamiento dietoterapéutico especializado en consulta interna y externa. Debe contar con cuatro áreas en los cuales se abastece, evalúan costos, planifican, producen y distribuyen dietas de acuerdo a la patología del paciente en todos los servicios.

ORGANIGRAMA DEL SERVICIO DE ALIMENTACIÓN, NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

DIRECCIÓN

SUB DIRECCIÓN

JEFATURA DE DIETETICA

DIETISTA DIETISTA DIETISTA

SUB JEFE DE COCINA

JEFE DE COCINAAUXILIAR ENCARGADO DE CAFETERIA

COCINEROS CARNICEROS PANADERO

CAJERAS

PREPARADORAS DE LA FORMULAScamarera

MPPS

PERSONAL DEL DEPARTAMENTO DE

ALIMENTACIÓN, NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

Se puede dividir en 3 categorías:1. DIETISTAS: constituyen el personal técnico más importante• Deben de tener adiestramiento en hospitales y habilidades

administrativas para que puedan organizar un equipo humano con el mejor resultado y el menor costo

• Deben controlar el manejo de alimentos a fin de controlar la fuga en el departamento

• Planean los menús para pacientes y personal y deben variarse diariamente, una preparación de 30 a 31 menús por mes es la más indicada

• Supervisar la distribución y servicios de los alimentos a cargo de los cocineros

PERSONAL DEL DEPARTAMENTO DE ALIMENTACIÓN, NUTRICIÓN Y

DIETÉTICA1. DIETISTAS: continuación• Debe encargarse de que el departamento proporcione los datos de

los servicios que se dan tanto a pacientes como a personal, especificando el tipo de servicio, por dietas. Asimismo, supervisarán la sección de alimentación para los pisos de pediatría, la preparación de biberones con diferentes fórmulas para lactantes, y de las raciones complementarias para infantes.

2. JEFE DE DIETÉTICA:• Supervisar el departamento y seleccionar al personal adscrito, y su

distribución en todas las áreas de trabajo.• Supervisar las compras de materia prima y equipo• Planear los menús de los pacientes en general, del personal y dietas

especiales.

PERSONAL DEL DEPARTAMENTO DE ALIMENTACIÓN, NUTRICIÓN Y

DIETÉTICA 2. JEFE DE DIETÉTICA: continuación• Revisar los pisos de las dietitas de los pisos corrigiendo cuando no

están correctamente elaborados.• Establecer los turnos para que se labore en días festivos y de

descanso semanal obligatorio.• Llevar la contabilidad del número de raciones servidas a enfermeros y

personal.• Revisar las existencias en bodegas y almacenes, con objeto de

conocer el consuma y reserva de estos nutrientes en el servicio.• Vigilar la preparación del trabajo en la cocina central.• Revisar la distribución de trabajo y de la alimentación en los pisos de

los pacientes.



3. DIETISTA DE LA COCINA CENTRAL:• Vigilar la confección y preparación de alimentos, de acuerdo con

los menús aprobados.• Determinar la cantidad de los ingredientes en una forma especial

de concentración, donde en cada renglón se anoten los diferentes ingredientes y la cantidad de todos los pisos. Este documento es el que se presentara a la despensa para que se haga el surtido respectivo.

• Vigilar los pedidos diarios al almacén.• Supervisar el reparto de los ingredientes a los diferentes turnos

de la cocina• Vigilar la correcta repartición de la comida ya preparada.



4. DIETISTA DE PISO: Este debe atender como a máxima a 50 enfermos• Interpretar la prescripción dietética indicada por el médico.• Investigar las necesidades específicas y de los pacientes.• Vigilar la alimentación de cada paciente, e informar al médico sobre

las condiciones en que se alimenta el enfermo y los resultados que se observen.

• Acompañar al médico a pasar visita a aquellos pacientes que tienen problemas de nutrición.

• Anotar en la hoja de alimentación respectiva los datos en relación con la prescripción de dietas y el nombre o el número de la cama de los enfermos, la tolerancia, cantidades consumidas o desperdiciadas, dietas complementarias.



4. DIETISTA DE PISO: • Ordenar y vigilar el trabajo de las auxiliares de dietista o camareras.• Supervisar personalmente el reparto de la comida y las raciones.• Supervisar que una vez terminado el turno, el equipo de trabajo esté

limpio, completo y en orden.

5. COCINERO: • Realizar los trabajos de preparación de alimentos, tomando en

cuenta color, aroma, consistencia, volumen.• Responsabilizarse de la debida preparación de las dietas y menús

que se elaboran para sanos o enfermos.• Controlar diariamente el peso y volumen de las preparaciones

resultante



5. COCINERO: continuación • Comprobar personalmente la calidad y cantidad de los viveres

pedidos a la despensa.• Colaborar con la jefatura del servicio en la formulación de horarios,

turnos de trabajo, descansos y vacaciones del personal de cocina.

6. CAMARERAS: son las encargadas de la distribución manual de los alimentos.• Servir los alimentos en las bandejas a los enfermos.• Lavar y limpiar todos los utencilios usados en la alimentación• Llevar el control de todo el equipo puesto a su cuidado, informando

diariamente y por turno de las piezas que queden fuera de servicio



DE LOS REGIMENES DIETETICOS Y SU CONTROL INTERNO: • Se deben prescribir con toda exactitud, de manera que se

conozca el nombre del paciente, la sala, la cama, la edad, el peso, el diagnostico, el régimen indicado, los gustos, las intolerancias.

• Conviene indicar la forma en que se administrarán en las 24 horas, el horario de las comidas, frecuencia con que deben proporcionarse y la cantidad de líquidos que debe ingerir el paciente en 24 horas. Estos datos tienen dos objetos:

1. Hacer el pedido a las dietistas de la cocina central en relación con el número de raciones de cada uno de los regímenes.

2. Proceder al servicio individual de cada uno de los pacientes.



PEDIDOS DE VIVERES O DESPENSAS AL ALMACEN:• Con el objeto de llevar la contabilidad adecuada es necesario

que el almacén de víveres funcione como un verdadero almacén.

• Requiere tarjetas de diferentes tipos de ingredientes para marcar las cantidades y fechas en que éstos han entrado, las salidas hacia la cocina central y la reserva que existe en un momento dado.

FUNCIONES ADMINISTRATIVAS

Adquirir almacenar, producir y distribuir los alimentos que se requieren para satisfacer las necesidades de los usuarios que se atienden.

Establecer los sistemas administrativos necesarios para el buen funcionamiento del Departamento.

Controlar y administrar el uso racional del presupuesto en beneficio de los usuarios.

Optimizar el recurso humano logrando la mayor motivación, colaboración, productividad y rendimiento.

Velar por el cumplimiento de las políticas de salud y hospitalarias vigentes.

FUNCIONES TÉCNICAS

Brindar atención dietoterapéutica individualizada al usuario adulto y pediátrico, de todas las salas del hospital y de consulta externa que lo requiere.

Elaborar menús cíclicos de acuerdo a los requerimientos nutricionales de los usuarios y de bajo costo.

COBERTURA

Hospitalizados: la totalidad de todos los pacientes brindando alimentación sólida, enteral y parenteral, y tratamiento nutricional especializado.

Ambulatorio: pacientes referidos a Consulta Externa de Adultos, Pediatría y Maternidad que requieren tratamiento nutricional ambulatorio.

Personal: personal del hospital que tiene autorizado alimentación de acuerdo al turno en que labora

INDICADORES DE PRODUCTIVIDADNUTRICIÓN Y DIETETICA

VARIABLES:

Volumen de pacientes y comensales.

Volumen de cubiertos servidos al mes.

Contratación de servicios extra hospital

Complejidad de los equipos de cocina instalados.

Planificación de los menús

Centralización del servicio

Disposición (ubicación) de los comedores

Aprovisionamiento y sustracción de comida.

REQUERIMIENTO ALIMENTICIO DESTINADO AL PACIENTE:

VERDURAS = 100 GM X PERSONA/DÍA

SOPAS = 250 ML X PERSONA/DÍA

LECHE = 250 ML X PERSONA/DÍA

CARNES = 150 GM X PERSONA/DÍA

FRUTAS = 140 GM X PERSONA/DÍA


CARGA DE TRABAJO:

A) 1 HORA DE TRABAJO (PARA PREPARAR) = 12 – 14 CUBIERTOS/DÍA

B) # DE COMIDAS DIARIAS: # DE CAMAS X 3 X 0,75

C) DIETAS ELABORADAS: 30% DEL TOTAL DE PACIENTES INGRESADOS

ESTIMACIONES DE PERSONAL:

SEGÚN VOLUMEN DE CUBIERTOS SERVIDOS AL MES (INCLUYE PERSONAL DE RELEVO):

N =0.82 X VOLUMEN DE CUBIERTO 2,9

1000


Trabajo Social.

Funciones del Servicio.

Jefa del Trabajo Social.

Trabajadora Social Profesional.

Voluntarias.

Auxiliares de Trabajo Social y Recepcionistas.

Richard Cabot; 1905 jefe de Medicina del Massachusset General Hospital de Boston. Utilizo trabajadoras sociales para complementar el tratamiento de los pacientes que asistían a dicha institución.

El trabajo social tiene como META buscar el adecuado funcionamiento de los individuos o de los grupos sociales, con el FIN de lograr una interacción armoniosa que favorezca el bienestar individual y colectivo.

FUNCIONES DE LAS TRABAJADORAS SOCIALES.

Prevenir las sociópatias que se presentan en la comunidad o en el individuo.

Canalizar debidamente los recursos individuales y sociales para lograr mayor

bienestar social.

Restituir la incapacidad social de los individuos, cuando se identifica el problema.

FUNCIONES DE LAS TRABAJADORAS SOCIAL EN EL AMBITO HOSPITALARIO.

Estudio de los casos: .-conocimiento del paciente .- medio familiar y social. Promover las relaciones adecuadas entre los diversos departamentos del hospital. Procurar las mejores relaciones del paciente con los individuos de quienes depende desde el punto de vista laboral. Procurar que a través de las relaciones con otras instituciones, se puedan resolver los casos que no dependan ya tanto del hospital. La planeación que mejoren los procedimientos que mejoren los métodos del hospital en lo que se refiere a relaciones humanas. Plantear las necesidades de la comunidad en lo que se refiere a bienestar social. Educar a la comunidad sobre los pilares del bienestar social. .- educación general .- mejoramiento de habitación .- alimentación y vestido .- actividades culturales .- higiene.- recreación adecuada. Participación de encuestas e investigación que se realizan a la comunidad para conocer las principales sociópatias o elementos de desorganización familiar y social. La enseñanza practica del trabajo social. Información y conferencias a otros servicios del hospital, fundamentalmente cuerpo medico, enfermería, alimentación, archivo clínico etc.

Un individuo en completo estado de salud mental y social es aquel que desarrolla relaciones satisfactorias de acuerdo con su capacidad

individual y su realidad social.

La trabajadora social debe buscar las causas de porque el individuo no desarrolla las relaciones que pudieran esperarse.

El trabajo social, elemento fundamental para la salud integral.El fin primordial del servicio de trabajo social en un hospital es de dar un trato

mas individualizado a los pacientes con el objeto de que sientan que son tratados como una unidad psicobiologica social.

Departamento o servicio

Social.

Debe estar ubicado en un lugar de fácil

acceso al publico y a los enfermos.

Ambiente acogedor y agradable; un

lugar donde tengan discreción y privacidad.

Debe tener papelería y formularios, para anotar de forma clara y precisa ,

la historia social, diagnostico, y tto medico

social del paciente.

JERARQUÍA INTERNA DEL DEPARTAMENTO O SERVICIO DE TRABAJO SOCIAL.

Jefa.

Trabajadora Social Profesional

Auxiliar de trabajo Social.

Recepcionista

Ayudante de Trabajo Social.

Supervisar a todas las demás

trabajadoras.

Ayudar en la solución de los

casos mas difíciles

Asignar los casos y las responsabilidades de acuerdo

con la habilidad y las características psicológicas de

los elementos del servicio.

Ayudar al gobierno del hospital en todo lo

referente a las relaciones humanas.

Hacer la evaluación del trabajo realizado por los demás integrantes

del departamento

Rendir los informes periódicos que

requiere el gobierno del hospital.

Formular planes de trabajo, programas

y conferencias.

Participar en la selección del

personal

Planear y supervisar los proyectos de investigación

social, en relación a la comunidad o un problema

en particular.

Encargada del trabajo social de casos,

ayudando a los pacientes en todos sus problemas

y dificultades de tipo ambiental.

Contacto con otras

instituciones, hospitales o comunidad.

Arreglos para reintegrar al paciente

a su domicilio o al enfermo hospedado.

Llenar la papelería en

relación con el trabajo social.

Proporcionar a los médicos tratantes

toda la información social, con

Diagnostico y tto sociales.

Entrevistar con los pacientes y miembros de

la familia.

Una de las funciones mas importantes relacionadas con la comunidad es la promoción de grupos voluntarios que presten servicio al hospital, colaborando con aquellas funciones no profesionales que se realizan dentro de la institución.

Parte de esta función voluntaria la realizan en muchos hospitales religiosos, cofradías o las asociaciones de monjas y hermanas religiosas.

Son de gran ayuda en hospitales infantiles, pues damas de mayor cultura y posibilidades económicas, tratan de atender las necesidades no profesionales de los niños, enseñando buenas costumbres, obsequian juguetes, enseñan a emplear en tiempo libre en juegos inocentes y recreaciones sanas y hacen entrever un ambiente muchas veces diferente o superior al trato recibido en sus hogares.

Auxiliares de Trabajo Social y Recepcionistas.

Las ayudantes de trabajo social colaboran con las trabajadoras sociales en diversos aspectos de sus actividades; bajo la supervisión de una trabajadora profesional.

Las recepcionistas se encargan de diversas funciones de orientación y trato con los pacientes en diversas zonas del hospital, proporcionando informes y llenando formularios administrativos.

Dirección

Subdirección

Jefe de Trabajo Social.

Informes de relaciones publicas

Clasificación socioeconómica.

Trabajo social de

casos.

Trabajadoras sociales



Auxiliar Auxiliar Auxiliar

Recepcionista. Telefonista.

MPPS

INDICADORES DE SERVICIO SOCIAL.

Variables.

Niveles de asistencia social a la comunidad y grupos familiares. Profesionalización del servicio. Demanda del servicio. Situaciones laborales y trabajo de casos.

Concepto T. Social Tec. T.S Asist. T.S Aux. T.S

Según No de camas. 1x150 - de 200 camas: 1x50+ de 200 camas: 1x100

1x50

Según equivalencia de cargos.

1x 2,5 T.S1x4 médicos familiares.

1x1,3 T.S 1x6 Tec.

Según No de consultorios

1x60 1x10 1x25 1x50

Según grupos familiares.

1x500 1x125 1x250 1x500

a) Estimaciones de Personal.

HISTORIAS MEDICAS.

Servicio que se ha profesionalizado con gran magnitud, que exige que sus cuadros sean debidamente jerarquizados a fin de que se cumplan las delicadas funciones que esta especialidad tiene asignada.

En la medida que se brinde la debida importancia a la recolección, análisis y presentación de la información estadísticas y epidemiológica que se genera en las unidades asistenciales, así como la automatización que esa información tiene en el presente.

Se estiman los indicadores para el personal del Identificador, oficial de estadísticas, y oficial de prestaciones; así como las secretarias de consultas o servicios mal llamadas secretarias medicas.

Este servicio se encarga de la recolección de los datos clínicos, del arreglo correcto de los expedientes, del guardado y conservación y de la transformación electrónica si es el caso.

Es decir todo lo relacionado con las funciones en relación al movimiento y conservación de la historia clínica.

Es el resultado de la investigación y registro de los aspectos sociales y médicos en relación con el paciente.

Administrativo.Nombre y

apellido, estado civil, sexo, tipo

de trabajo u oficio y

seguridad social.

Técnica:Ingreso

económico, entorno social,

vivienda, educación.

•Sociales: hoja de la trabajadora social, condiciones personales y ambientales.

•Médicos: antecedentes hereditarios del paciente, padecimiento actual, terapéutica empleada, temperatura, peso, Presión arterial, exploración anatómica

Cuando el paciente va ser intervenido quirúrgicamente se agregan a demás en el momento de admitirlo, la hoja de petición , autorización de operación, la hoja de anestesia y las graficas respectivas de la enfermera y la evolución del padecimiento.

Si el paciente debe ser remitido a otro servicio, debe llenarse la hoja de interconsulta donde el medico especialista al reverso de la misma debe informar sobre la condición del paciente.

La hoja de resumen clínico, datos resumidos del interrogatorio, exploración, resultados varios, tratamiento, diagnostico final y terapéutica empleada.

Funciones del Archivo Clinico.

Formación del expediente clínico del paciente.

Conocer la calidad de Atención Medica.

Base para calcular costos unitarios, y establecer el control de diferentes

procedimientos administrativos del hospital.

Fuente de información para realizar investigaciones.

Elaborar estadísticas.

Manejo, guarda y custodia del expediente o historia clínica.

SISTEMAS DE ARCHIVO. Se emplea para conservar y guardar las historias clínicas del hospital a través de una clasificación a través de un sistema numérico o por nomenclatura ( claves)

La organización en lo que se refiere ha guardado de historias, puede ser Centralizado o Descentralizado.Centralizado: consulta externa y hospitalización guarden el lugares separados los expedientes. Descentralizado: consulta externa y hospitalización tengan el mismo lugar de guarda.

Tiempo de almacenamiento o conservación de un expediente se le llama: archivo activo o vivo ( las historias de los pacientes que están en tto), archivo inactivo o muerto ( historias de pacientes dados de alta o fallecidos).Los factores que definen el tiempo que debe archivarse una historia clínica son: la utilidad que representa para el paciente, para la defensa medico legal, y para la investigación científica.

CALCULO DEL ESPACIO NECESARIO PARA UN ARCHIVO CLÍNICO. DE

PACIENTES AMBULATORIOS Y URGENCIAS.

Tamaño de los componentes para el archivo de historias clínicas.Tamaño de estantería ( No de estantes)- Numero de historias clínicas por metro lineal (No de historias clínicas x metro x No de estantes.

30cmx40cm x 1cmEstantes de 40cm de profundidad. La altura de la estantería debe abarcar 7 estantes. 100x 7=700

Datos a considerar. Ejemplo.

ORGANIGRAMA FUNCIONALDEPARTAMENTO DE REGISTRO Y ESTADÍSTICA

DE SALUDCiudad Hospitalaria “ Dr. Henrique Tejera”

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PRESENTACION APOYO LOGISTICO