CASO CLNICO- OBESIDAD
CASO CLNICO- OBESIDADLorena lvarezAna Mara CarreoCarolina
MaldonadoMargarita OchoaLuz Stella Salazar
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PACIENTE- HISTORIA CLNICAFICHA DE IDENTIFICACINNombre:
J.L.GEdad: 32 aosSexo: MasculinoLugar de origen y residencia:
Manizales- CaldasOcupacin: AbogadoMOTIVO DE CONSULTAObesidad-
disnea de altos esfuerzos, ortopnea
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ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLGICO:Frutas, gaseosa entre
alimentos 3 alimentos: desayuno, comida y cena + gaseosa. 2-3
v/semana comida rpida.Alcoholismo y tabaquismo ocasional sin
exceso.ANTECENDENTES PERSONALES PATOLGICOS:Ninguno de
importancia
ANTECEDENTES FAMILIARES: Madre viva de 65 aos de edad que padece
de HTA en Tto.
PACIENTE- HISTORIA CLNICA+EXPLORACIN FSICA:Orientado en las tres
esferas.Glasgow: 15Signos vitales: sedente y reposo:
PACIENTE- HISTORIA CLNICATranquilo y cooperador a la toma de
datos+EXPLORACIN FSICAPACIENTE- HISTORIA CLNICATRAX: Conoideo con
abdomen globoso campos pulmonares con disminucin del murmullo
vesicular en bases bilateral, perfusin distal de 3 segundos en
MMSS- MMII. NO signos de dificultad respiratoriaNEUROMUSCULAR:
Normal refiere debilidad sobre todo en MMSS y fatiga con menor
actividad que antes.+PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:PACIENTE-
DATOS+DIAGNSTICO:Obesidad Grado I Leve, dislipidemia.TTO
FARMOCOLGICO: Lovastatina una diariaHace 5 semanas realiza
ejercicio fsico 3 v/ semana sesiones de 60 min caminata
continua.PACIENTE- HISTORIA CLNICA+Desarrollo
+2. DEFICIENCIAS.+2. DEFICIENCIAS.+2. DEFICIENCIAS+2.
DEFICIENCIAS+2. DEFICIENCIAS
+2. DEFICIENCIAS* Guas americanas de Diabetes- 2013+
3. EJERCICIO FCMax: 207-0.7*edad: 207-0.7*32 = 185 lpmFcreserva:
FCMax- Fcreposo= 185- 90= 95 lpm
Zona de trabajo: 2 aerbico 1. Porcentaje de intensidad a
trabajar 65%. Por tiempo que lleva ya haciendo ejercicio, presenta
riesgo y puede establecerse en limite inferior.Sustrato energtico:
ATP-PC. Carbohidratos. Lpidos Protenas.Proceso qumico: Sistema
anaerbico alctico (metabolismo de los fosfagenos Glucolisis
anaerbica lctica Glucolisis aerbica Ciclo de Krebs cadena de
transporte electrnico- fosforilacin oxidativa. ANABLICO:
Gluconeogenesis de glicerol 35 minutos+4. NUTRICINNORMALPARA
PCTECHOS50%40%LIPIDOS30%20%PROTEINAS20%40%Se baja a los CHOS porque
pcte IMC de 31.8 Obesidad grado 1- Leve, y los CHOS son la
principal causa de la hipertirigliceridemia.
Se baja a las grasas por presencia de dislipidema, compensando
su metabolismo con el ejercicio.
Se aumenta en las protenas, teniendo en cuenta que la funcin
renal esta conservada de acuerdo a los niveles de creatinina y el
PCTE tolera el ejercicio.+5. RECOMENDACIONES PARA EJERCICIOAumentar
la frecuencia de ejercicio a la semana para promover la disminucin
de tejido adiposo.Alternar ejercicios de actividad
cardiovascular.
Por tendencia de enfermedad cardiaca limitacin a ejercicios
isomtrico por aumento de resistencia vascular perifrica. Establecer
FC de entrenamiento % de intensidad de trabajo. % de 65Fc.entre:
Fcreser * %intensidad + FC reposo = 152 lpm+
