Actitudes hacia el ruido en estudiantes de la carrera de Fonoaudiología.

Flgo. Eduardo Fuentes L. Flgo. Manuel Luna M.

Antecedentes del problema

• La pérdida auditiva inducida por ruido es una alteración gradual e irreversible, que se produce por alteraciones en las Células Ciliadas del Órgano de Corti.

• Comienza con un descenso en las frecuencias agudas; dañando en una primera instancia los 4000 Hz, pero que con el tiempo también compromete a otras frecuencias.

Antecedentes del problema

• Los problemas auditivos no sólo se producen en ambientes laborales acústicamente contaminados, sino que también dichas alteraciones se originan en contextos recreacionales.

Antecedentes del problema

• Uno de los primeros reportes fue presentado por Jokitulppo y cols. (1997), quienes estudiaron los hábitos auditivos de un grupo de jóvenes finlandeses entre 12 y 17 años.

• Zenker y otros (2001) replicaron el anterior estudio, esta vez en 438 jóvenes españoles de entre 14 y 24 años.

Antecedentes del problema• Breinbauer (2011) estimó que en Chile la población que se

encuentra expuesta a desarrollar una pérdida auditiva permanente producto de la utilización de aparatos de reproducción musical portátil puede alcanzar el 12%.

Antecedentes del problema• La Escala “Youth Attitude to Noise Scale" (YANS) ha sido

adaptada y utilizada en Suecia, EE.UU y Brasil.

• Fue desarrollada por Widén & Erlandsson en 2004 y modificada por Widén et al. en 2006.

• Está conformada por 19 enunciados declarativos medidos en una escala tipo Likert con cinco opciones; un acuerdo total se codifica como 5 y un desacuerdo total se codifica como 1

Antecedentes del problema

• Un alto valor en la escala indica una actitud positiva hacia el ruido, donde es visto como algo “no problemático”.

• Los valores bajos son indicativos de una actitud negativa o “anti-ruido”, que se puede caracterizar por la opinión de que el ruido es algo "malo" o algo que se “quiere evitar “.

Antecedentes del problema• La escala YANS ha sido aplicada en estudiantes universitarios

observando que las actitudes hacia el ruido se encuentran relacionadas significativamente con los síntomas percibidos (Widén et al. en 2009).

Antecedentes del problema

• Fontana y cols. (2009) aplicaron la escala YANS a 245 adolescentes brasileños de 14 a 18 años.

• Se concluyó que el 69% de los sujetos presentó un descenso temporal de los umbrales auditivos y ha manifestado tinnitus.

• El 8% tenía un descenso permanente de los umbrales auditivos de forma bilateral y asimétrico.

• Los puntajes obtenidos en las escala YANS fueron menores a los obtenidos en Suecia y EEUU. (Fontana y cols., 2009)

Objetivos:

• Adaptar culturalmente la escala “Youth Attitude to Noise Scale” (YANS).

• Describir las actitudes hacia el ruido de los estudiantes de la carrera de fonoaudiología.

• Comparar las actitudes hacia el ruido de los estudiantes en relación a su sexo y año en curso.

Muestra:

• La muestra la constituyeron 285 estudiantes de la carrera de Fonoaudiología de la Universidad San Sebastián.

• Se incluyeron:– 72 estudiantes de 1º año (25,26%)– 62 estudiantes de 2º año (21,75%)– 84 estudiantes de 3º año (29,47%)– 39 estudiantes de 4º año (13,68%)– 28 estudiantes de 5º año (9,82%)

Instrumentos utilizados

• Se siguen las recomendaciones propuestas por Beaton (2000), realizando los siguiente pasos:

1. Se obtuvieron dos versiones independientes de la traducción del Inglés al español, realizadas ambas por dos hablantes nativos del español.

2. Se obtuvo una síntesis de las traducciones Nº1 y Nº2, por tres fonoaudiólogos con experiencia en el tema que aborda la escala “YANS”.

3. La síntesis se tradujo al idioma original de la escala (inglés) por un hablante nativo del inglés.

Instrumentos utilizados

4. Se organizó un comité para consolidar una versión de la escala que considera equivalencias semánticas, idiomáticas y conceptuales. Dicho comité estuvo compuesto por uno de los traductores, dos lingüistas y un fonoaudiólogo.

5. Se aplicó en forma piloto en un grupo de 50 jóvenes con características semejantes al grupo de estudio.

6. La validación de constructo se realizó a través de análisis exploratorio de factores. Adicionalmente se obtuvo medidas relacionadas con la confiabilidad.

ParticipantesT1: Profesora de Estado con mención en Inglés, Licenciada en Educación en Inglés (U de la Serena), Magíster en Lingüística con mención en Lengua Inglesa (U de Chile), Doctora en Lingüística Cátedra UNESCO Lectura y Escritura (U de Valparaíso). Hablante nativo del español.

T2: Licenciada en educación en inglés (USACH), Diplomada en inglés para propósitos específicos (PUC), Magister en Lingüística Inglesa (USACH). Hablante nativo del español.

T1-T2: Tres fonoaudiólogos (U Chile y UNAB) con experiencia en el tema que aborda la escala “YANS”.

R: Docente cátedra Lengua y Literatura Inglesa (UARCIS). Hablante nativo del inglés.

VF: Fonoaudiólogo que participó en T1-T2 y dos lingüistas de la Escuela de Fonoaudiología de la Universidad de Chile.

1. I think that the sound level at discos, dances, rock concerts and sporting events, in general, is too loud.

T1: Creo que el nivel de ruido en las discotecas, bailes, conciertos de rock y eventos deportivos, en general, es demasiado alto.T2: Creo que el nivel de ruido en discotecas, bailes, conciertos de rock y eventos deportivos en general es muy fuerte.

T1-T2: Creo que el nivel de sonido en discotecas, bailes, conciertos de rock y eventos deportivos, en general, es demasiado alto.

R:I believe that, in general, the sound level in clubs, dances, rock concerts and sporting events, is too loud.

O: “Bailes” debería ser reemplazada por “fiestas”.

VF: En general, creo que el nivel de volumen en las disco, fiestas, conciertos de rock y eventos deportivos es demasiado alto.

Resultados

El análisis factorial mostró que la versión en español de la escala YANS posee las mismas cuatro dimensiones que la versión original: 1. Actitudes hacia el ruido asociadas con la “cultura juvenil”.2. Actitudes hacia la habilidad para concentrarse en un

ambiente ruidoso. 3. Actitudes hacia los ruidos diarios, por ejemplo, el ruido del

tráfico. 4. Actitudes hacia el influir en el sonido del medio ambiente.

Resultados

• Al analizar los puntajes en la escala “YANS”, en cada nivel (1º a 5º año) es posible señalar que estos no varían (F=1.26, p=0.29)

Gráfico Nº1Promedios de los puntajes de la escala YANS en cada nivel

Resultados

• En promedio las mujeres mostraron un menor puntaje (M=59.85, SE=6.57) que los hombres (M=62.06, SE=5.96). Dichas diferencias fueron estadísticamente significativas t(259)=-1.80, p<0.05.

Gráfico Nº2Promedios de los puntajes de la escala YANS según sexo.

Resultados• Los puntajes la escala “YANS”,

varían en al menos dos de los factores estudiados (F=79.59, p<0.01).

• Se utiliza el test de Scheffé como post-hoc evidenciando diferencias entre todos los factores (todos con p<0.01).

• Se obtienen idénticos resultados al usar la prueba de Kruskal-Wallis.

Gráfico Nº3Promedios de los puntajes de la escala YANS según

sexo.

Resultados

Gráfico Nº4Predicción lineal de los promedios en los puntajes de la

escala “YANS” ajustados por tipo de factor y sexo.

Tabla Nº1Comparación con los puntajes obtenidos en estudiantes brasileños.

Tabla Nº2Comparación con los puntajes obtenidos en estudiantes de USA.

Conclusiones y discusión

• No se observaron diferencias en los puntajes de la escala YANS en relación al nivel (1º a 5º año) del encuestado.

• Se observaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto al sexo del encuestado.

• Se observaron diferencias estadísticamente significativas en relación a los factores que incluye la escala YANS.

• Al ajustar el modelo por tipo de factor y sexo se mantienen las diferencias.

Conclusiones y discusión• Al comparar con otras realidades (Brasil y USA), si bien existen

variaciones significativas en algunos factores, en general dichas diferencias no se expresan en la totalidad de la escala.

• Se espera contar con los datos de los umbrales auditivos y con los hábitos auditivos de los estudiantes (cuestionario CHAR).

• Es necesario discutir el hecho de que el futuro profesional fonoaudiólogo tenga determinada actitud hacia el ruido.

Agradecimientos• Todos los estudiantes que completaron la escala YANS.

• Lingüista Christian Peñaloza (Unidad de Lingüística de carrera de Fonoaudiología de la Universidad de Chile).

• Lingüista Claudia Araya Castillo (Unidad de Lingüística de carrera de Fonoaudiología de la Universidad de Chile).

• Flga. Marisol Guiñez

• Flga. Magdalena Cornejo

• Escuela de Fonoaudiología Universidad San Sebastián.