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samuel-saavedra-campos
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Presentación de caso clínicoPaciente de sexo masculino de 52 años que ingresa por dolor en epigastrio de 18 hs de evolución de comienzo brusco puntada que luego irradia a todo el abdomen sin otros síntomas.
A R E A.Hipertenso tratado con enalapril
20 mg/dia y aspirina 125mg desde hace 2 años. No diabético, asmatico ni alérgico. No cirugías previas.
Habitos FisiológicosAlimentarios: buena en cantidad
y calidad, refiere acidez, y dolor epigástrico esporádicamente.
Defecatorios, urinarios normales.Viciosos: fumador de 1 caja de
cigarrillos x/dia desde hace 25 años.
Signos Vitales y Examen físico
PA 110/70 P: 112 x min FR: 28 xmin.
Abdomen en tabla. Timpánico, RHA negativos.
Tacto rectal: próstata SP dolor en Fsde douglas.
LaboratorioGB: 13.500 N: 86% L: 12%Glicemia: 144% urea: 62 %
creatinina: 2,2%Electrolitos normales.Plaquetas: 160.000
T.protrombina: 90%ECG normal..
DiagnósticoPeritonitis generalizada por
perforación de viscera hueca..
Otras causas de Peritonitis: de origen apendicular, de origen biliar, por perforación diverticular.
Preparación pre-operatoriaNVO HidrataciónAnalgésicos, Antibioticos.AntitrombóticosSonda nasogástrica y vesical.SV y balance.