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ASPECTOS BIOLÓGICOS DE LA ESQUIZOFRENIA
ESTUDIOS CON MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA
Dr. Segundo Mesa Castillo
Hospital Psiquiátrico de la Habana
ASPECTOS BIOLÓGICOS DE LA ESQUIZOFRENIA ESTUDIOS CON MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA
ETIOLOGÍA-ESQUIZOFRENIALA ESQUIZOFRENIA SIEMPRE SE
CONSIDERÓ:UNA ENFERMEDAD BIOPSICOSOCIAL
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EL CONOCIMIENTO DE LA ESQUIZOFRENIA A TRAVÉS DE LA HISTORIA HA DEPENDIDO DE:
• EL DESARROLLO SOCIO-ECONÓMICO• LA IDEOLOGÍA IMPERANTE• EL DESARROLLO CIENTÍFICO-TÉCNICO
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Hasta que punto lo:
¿Biológico?
¿Psicológico?
¿Social?
Enloquecimiento de Don Quijote Gustave Doré (1863)
Su etiología comienza a aclararse en el Siglo XIX
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• DESCUBRIMIENTO DEL MICROSCOPIO ÓPTICO Antoni van Leeuwenhoek (1632-1723)
SIGLO XIXDESARROLLO DE LA HISTOLOGÍAANATOMÍA PATOLÓGICAESQUIZOFRENIA ENFERMEDAD DEL
CEREBRO
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PRIMERA MITAD DEL SIGLO XX
• FALTA DE ALTERACIONES ESPECÍFICAS EN LAS CÉLULAS NERVIOSAS
• LA MAYOR PARTE DE LOS ESTUDIOS SE CONCENTRARON EN LA CORTEZA CEREBRAL
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• PRIMERA MITAD DEL SIGLO XX• TEORÍA PSICOANALÍTICA• FACTORES AMBIENTALES POST-NATALES• MADRE ESQUIZOFRENOGÉNICA• EN CONTRA:• ESTUDIOS [CRUZADOS Y NO CRUZADOS]
DE ADOPCIÓN DE GEMELOS MONOCIGÓTICOS
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FACTORES AMBIENTALES POST-NATALES
TEORÍA SOCIOLÓGICA [Antipsiquiatría]
EN CONTRA:
PREVALENCIA DE 1% EN TODAS LAS SOCIEDADES
MAYOR INCIDENCIA FAMILIAR
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• FACTORES PRE-NATALES• TEORÍA GENÉTICA• MAYOR INCIDENCIA FAMILIAR DE LA
ENFERMEDAD• EN CONTRA:• SOLO EL 45% DE GEMELOS
MONOCIGÓTICOS PADECEN LA ENFERMEDAD
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TEORÍA DEL NEURODESARROLLO
NATURE- GENESNURTURE- MEDIO AMBIENTE [Adquirido
durante el desarrollo fetal]NATURE - NURTURE
FACTORES AMBIENTALES PRENATALES
TEORÍA DEL NEURODESARROLLO
ANOMALÍAS FÍSICAS MENORES
ANOMALÍAS NEUROLÓGICAS MENORES
DERMATOGLIFO
ANOMALÍAS DEL ENCÉFALO
LESIÓN ECTODÉRMICA INTRAUTERINA EN EL 2DO. TRIMESTRE DEL EMBARAZO
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TEORÍA DEL NEURODESARROLLO
LESIÓN ESTÁTICA-LESIÓN DINÁMICA [lesión antes del nacimiento- confrontación- pubertad, adolescencia]
LESIÓN ESTÁTICA-DINÁMICA DEGENERATIVA- estrés, cambios hormonales
LESIÓN DINÁMICA-LATENTE-DINÁMICA- [virus]
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• Etiología-Agresión intrauterina• Física- radiaciones, calor.• Vascular- isquemia• Traumática- bridas amnióticas• Infecciosa- viral• Química- medicamentos
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• IMPORTANCIA DE LOS ESTUDIOS DE GEMELOS MONOCIGÓTICOS
• DETERMINAR HASTA QUE PUNTO ES EL CARÁCTER GENÉTICO DE LA ENFERMEDAD Y/O DEBIDA A INSULTOS AMBIENTALES PRENATALES
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IMPORTANCIA DEL ESTUDIO DE FETOS MONOCIGÓTICOS
Ambos fetos monocigóticos comparten el mismo genoma y el mismo medio ambiente en el útero
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¿por qué uno padece esquizofrenia y el otro no?¿Los gemelos monocigóticos son idénticos?
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• ESQUIZOFRENIA. GEMELOS INVESTIGACIÓN
LA MAYOR PARTE DE LOS ESTUDIOS DE GEMELOS IDÉNTICOS SE HAN REALIZADO DESPUÉS DEL NACIMIENTO
Minor physical anomalies
Minor neurological signs
Dermatoglyphic
La mayor parte de los estudios han sido macroscópicos post-natales
• Ausencia
EMBRION FETO INFANCIA PUBERTAD ADOLESCENCIA PSICOSIS ADULTEZ
2 do trimestre alt. Dermatoglifo
Anomalías físicas
?
AUSENCIA DE ESTUDIOS CON MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA A PESAR DE SU IMPORTANCIA
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• IMPORTANCIA DE FACTORES AMBIENTALES
• Estudios de ultrasonido de fetos monocigóticos
• Cerebros desiguales [medidas biparietal• circunferencia del cráneo y • tamaño de los ventrículos]• Fémur y abdomen• Menor peso
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AUSENCIA DE ESTUDIOS DE FETOS
• ESTUDIOS CON ULTRASONIDO• SOLO 1 ESTUDIO CON MICROSCOPÍA
ELECTRÓNICA EN EL MUNDO