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1 Asisa Proyecto de Seguro Colectivo para:

Presentación de PowerPoint - garen.eus · Dotación Asistencial: Más de 1.250 camas, 105 quirófanos, 250 equipos de diagnóstico disponibles y 77 boxes de cuidados intensivos disponible

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AsisaProyecto de Seguro Colectivo para:

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1. Presentación de Compañía

ÍNDICE

1.1.- Modelo 1.2.- Posición en el Mercado1.3.- Red Asistencial Nacional1.4.- Compromiso Empresas

2. Propuesta de Colaboración

2.1.- Parametrización del colectivo2.2.- Resumen de productos ofertados2.3.- Condiciones de contratación2.4.- Cláusulas adicionales de contratación2.5.- Consideraciones especiales

3. Coberturas de la Póliza

3.1.- Cuadro resumen de coberturas y servicios3.2.- Nuevas coberturas 2018

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4. Gestión integral del Cliente

ÍNDICE

4.1.- Gestión integral del cliente4.2.- Servicio de Postventa RRHH4.3.- Servicio de Postventa ASEGURADOS4.4.- Aplicaciones móviles: IOS / Android

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1.Presentación de Compañía

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1.1.- Modelo

ASISA, compañía con más de 40 años de experiencia en el sector asegurador, es propiedad de

LAVINIA Sociedad Cooperativa, integrada por más de 20.000 médicos .

La condición de cooperativa, nos permite operar con un modelo sanitario propio, basado en

reinvertir los beneficios obtenidos anualmente (160 millones en los últimos 5 años) en:

La mejora efectiva de la actividad asistencial y formación de los profesionales médicos

La adquisición de nuevas clínicas y equipamiento. GRUPO HLA

Ese modelo sanitario tiene dos consecuencias directas:

1.- Somos la compañía con la vida media de cliente más alta.

2.- Somos la compañía con mejor renovación de primas del mercado, libres de presiones

accionariales

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1.2.- Posición en el Mercado

Somos la segunda compañía en volumen de asegurados

Con un crecimiento superior a la media del mercado.

Crecimiento

interanual

Cuota

Mercado 2015

3,22% 28,22%

0,39% 16,01%

3,29% 14,34%

Ofrece la cobertura asistencial propia y concertada

más completa del mercado:

15 Clínicas y 16 Centros médicos propios.

Más de 700 Clínicas concertadas.

32.000 profesionales sanitarios.

ASISA es la primera compañía de salud en

número de oficinas propias:

100 oficinas de atención al asegurado

50 delegaciones comerciales.

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Somos la compañía con la red Hospitalaria propia más completa del mercado: GRUPO HLA

1.3.- Grupo Hospitalario propio

En 2015 Asisa ha constituido el primer Grupo Hospitalario

de capital únicamente Español, siendo la única

aseguradora que puede aportar a su cartera de asegurados

Dotación Asistencial: Más de 1.250 camas, 105

quirófanos, 250 equipos de diagnóstico disponibles y 77

boxes de cuidados intensivos disponible

Sistema Green Cube, que garantiza la trazabilidad de los

procesos, que aseguran mismo nivel de materiales y

técnicas.

Sistema informático con Historial Médico Compartido

SLA que garantizan mejores tiempos de estancia en

urgencias y consulta.

• Hospital Universitario Moncloa (Madrid)

• Hospital Mediterráneo (Almería)

• Hospital Inmaculada (Granada)

• Hospital Jerez Puerta del Sur- Jerez de la Frontera (Cádiz)

• Hospital La Vega y Clínica Belén (Murcia)

• Hospital el Ángel (Málaga)

• Clínica del Rosario (Albacete)

• Clínica Vistahermosa y Policlínico San Carlos (Alicante)

• Clínica Los Naranjos (Huelva)

• Clínica Perpetuo Socorro (Lleida)

• Clínica Santa Isabel (Sevilla)

• Clínica Montpellier (Zaragoza)

• Clínica Dr. Sanz Vázquez (Guadalajara)

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1.4.- Compromiso Empresas

¿Qué nos diferencia?

Equipo de profesionales especializados en salud y dedicados exclusivamente al servicio de

Grandes Cuentas

Asesorando como especialistas y con el objetivo siempre de ofrecer el mejor servicio a

nuestro cliente.

No lo decimos nosotros…

Fuente Sotto Tempo. Consultora

dedicada a impulsar la innovación

y calidad del Servicio.

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2. Propuesta de colaboración

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En Asisa SIEMPRE puedes contar con nosotros.

Sean cual sean vuestras necesidades, tenemos un plan para tu empresa que se adapta a cualquier

circunstancia y necesidad, ofreciendo siempre el mejor servicio y la mejor asistencia.

Y es que en Asisa solo nos importa la salud.

Productos de

Asistencia Sanitaria

2.2.- Resumen de productos ofertados

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2.2.- Resumen de productos ofertados (I): Asisa Próxima

Seguro de Asistencia Sanitaria con cobertura ambulatoria

El asegurado tiene derecho a recibir la asistencia sanitaria cubierta

por la póliza:

• A través de cuadro médico, acudiendo a los facultativos y

centros concertados que figuran en los cuadros médicos de

Asisa. El pago de la asistencia recibida corre a cargo de la

aseguradora, que abonará su importe directamente a estos.

Para que tu salud siempre esté en buenas manos

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Destinatarios de la oferta: Colegiados y familiares directos (Cónyuge, pareja de hecho e hijos)

Tipo de colectivo: Abierto. Adhesión voluntaria.

Tomador y pagador: Cada Asegurado por domiciliación bancaria.

Forma de Pago: Mensual, bimestral, trimestral, semestral o anual.

Condiciones de contratación:

Primas 2018 (asegurado/mes)

De 0 a 24 años : 20,50 €

De 25 a 49 años: 27,00 €

De 50 a 64 años: 36,00 €

De 65 años o mas: 60,00 €

2.3.- Póliza: Colectivo Abierto

Edad máxima de contratación: 64 años

CONDICIONES DE

CONTRATACIONCUESTIONARIO DE SALUD CARENCIAS COPAGOS

Periodo Promocional SI NO NO

Contratación Ordinaria SI SI NO

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2.4.- Definición de periodo promocional*

Carencias

Se establece un periodo especial de TRES meses desde la apertura del acuerdo durante el cual no

tendrán efecto, para aquellas pólizas en él suscritas, los periodos de carencia recogidos en las

Condiciones Generales, excepto para hospitalización que tendrá un periodo de carencia de 8

meses. (Aplicable a las altas presentadas desde apertura de la poliza hasta el día 1 del mes 4).

Los asegurados que provengan de otra compañía aseguradora con un producto de similares

características, no se les aplicará carencias siempre que exista continuidad en el aseguramiento y

demuestren una antigüedad igual o superior a un año.

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2.4.- Cláusulas adicionales de contratación

Cláusula de traspasos para asegurados de ASISA

No se exigirá la cumplimentación de Cuestionario de Salud (se aceptan enfermedades

preexistentes), ni serán de aplicación periodos de carencia, para las solicitudes de alta de

beneficiarios de esta póliza colectiva, que en el momento de la contratación ya ostenten la condición

de asegurados de Asisa, en un producto de similares características o superiores.

Será requisito imprescindible que exista continuidad en el aseguramiento en la cobertura entre

ambas pólizas y que el traspaso a la presente póliza sea del certificado completo.

No obstante, se mantendrán en la nueva póliza las limitaciones de derechos establecidos como

consecuencia de patologías excluidas en la anterior póliza de procedencia salvo para las altas

efectuadas durante el periodo promocional, periodo durante el cual se acepta todo tipo de

preexistencias

Continuidad en el aseguramiento

Aquellos empleados que, estando asegurados, causen baja en esta póliza colectiva, podrán

solicitar la suscripción, a título particular, para sí y sus familiares directos previamente asegurados,

una nueva póliza de similar cobertura, sin obligación de cumplimentar cuestionario médico y sin que

le resulte de aplicación periodo de carencia alguno.

En todo caso, será requisito imprescindible que exista continuidad en la cobertura entre una y otra

póliza, y que el alta en la nueva póliza sea solicitada por el titular en el mes inmediatamente

posterior a la fecha de la baja del asegurado de su póliza anterior.

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2.5.- Consideraciones especiales

Impuestos:

La prima por ser neta, no incluye los impuestos legalmente repercutibles. Cada recibo

llevará un recargo del 0,15% de la prima anual dirigido al Consorcio de Compensación de

Seguros.

Duración del contrato:

La duración del contrato será hasta el 31 de diciembre de 2018 prorrogándose anualmente

en cada una de las renovaciones sucesivas ( de 1 de enero a 31 de diciembre)

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3. Coberturas de la póliza

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3.1.- Cuadro resumen de coberturas y servicios

Garantías incluidas *

Tratamientos Especiales

* Estas garantías estarán sujetas a las condiciones generales y particulares de la póliza.

• Ambulancias sin límite de kilometraje

• Oxigenoterapia a domicilio

• Foniatría

• Aerosoles y Ventiloterapia

• Preparación al Parto

• Medicina General y ATS

• Pediatria

• Urgencias 24 horas

• Acceso libre a Especialistas

• Medios de Diagnóstico

• Tratamientos Especiales

• Medicina Preventiva

• Rehabilitación y Fisioterapia

• Psicología: 20 sesiones/año, 40 sesiones/año en caso de trastornos alimentarios

• Podología: 6 sesiones/año

• Planificación Familiar

• Diagnóstico por imagen

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3.1.- Cuadro resumen de coberturas y servicios

* Estas garantías estarán sujetas a las condiciones generales y particulares de la póliza.

Otras Garantías Incluidas*

Y mucho más…

• Consulta y asesoramiento médico telefónico

• RAD Asisa (Red Asistencia Domiciliaria)

• Asistencia en Accidentes Laborales

• Asistencia en Accidentes de Tráfico

• Segunda Opinión Médica

• Asistencia en viaje

•Seguro de fallecimiento

Servicios Adicionales*

• Cirugía refractiva miopía, hipermetropía y astigmatismo

• Técnicas de Reproducción Asistida

• Criopreservación células madre cordón umbilical

• Homeopatía

• Acupuntrua

• Servicio de Psicoterapia

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3.2.- Nuevas coberturas 2018

* Estas garantías estarán sujetas a las condiciones generales y particulares de la póliza.

Coberturas 2016* y 2017*

En Asisa reinvertimos nuestros beneficios en más servicios para nuestros asegurados.

Por esta razón, ampliamos las coberturas con tratamientos innovadores, como los estudios genéticos y el

estudio de dianas terapéuticas para la prevención de enfermedades hereditaria, test de ADN fetal en sangre

materna para el diagnóstico precoz de posibles patologías en el futuro bebé o el tratamiento a domicilio con

CPAP y BIPAP para pacientes con trastornos respiratorios, en otras nuevas coberturas (Braquiterapia

prostática)

Coberturas 2018*

Dispositivo de DIU

Estudio Biomecánico de la Marcha

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4. Gestión integral del Cliente

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Equipo destinado a la cuenta

Soporte post-venta:

GAREN Asociación de Empresarios contará con una persona de apoyo administrativo.

Key Account Manager:

Responsable de la cuenta en Asisa: Llevará a cabo las funciones de análisis, puesta en marcha y seguimiento de

incidencias relevantes, y será el responsable del cumplimiento del acuerdo, SLA. Estará accesible de forma permanente

para GAREN Asociación de Empresarios

Gestión de Reembolsos

Actualización datos Tarjeta

Cambio Domiciliación bancaria

• Consultas Médicas

• Gestión Autorizaciones

• Solitud de Urgencias

• Consultas de Cuadro Médico

Línea de atención telefónica exclusiva

Disponemos de un departamento de atención al cliente, 24 horas , preparado para dar un tratamiento exclusivo a

empresas. Las funciones que lleva a cabo son:

4.1.- Gestión Integral del Cliente

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UNIDAD

POSTVENTA

Call Center

PrestacionesCarteras

SuscripciónGestión de

la Póliza

Delegaciones

Central

4.2.- Servicio Postventa RRHH

<

En Asisa ofrece a los clientes un entorno web desde donde realizar sus

gestiones operativas de forma fácil, cómoda e inmediata.

Ejecutivo de Cuentas

Postventa

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4.3.- Servicio Postventa ASEGURADOS

Consultas Médicas

Gestión Autorizaciones

Solitud de Urgencias

Consultas de Cuadro Médico

Gestión de Reembolsos

Actualización datos Tarjeta

Cambio Domiciliación bancaria

Delegación ASISA

www.asisa.es

902 030 049

APP´s

Mantenimiento

Asegurados

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4.4.- Aplicación móviles: IOS y Android

Desde las aplicaciones par IOS y Android ser pueden realizar las siguientes acciones:

Consultar el Cuadro Médico de Asisa

Consultar los Centros y Hospitales propios deAsisa

Buscar Centros Médicos por proximidad

Consultar la Red de Oficinas de Asisa

Contactar con Asisa

Descargar TARJETAS

Solcitar AUTORIZACIONES

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Gracias

Oferta válida hasta el 01/03/2018