POSICIONAMIENTO DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA EN EL NUEVO MODELO DE ATENCIÓN

X Simposio Internacional de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía

Cardiovascular

Martha Garzón Linares Enfermera

Marco Normativo

MIAS

Plan Nacional de desarrollo

Ley estatutaria en salud

Política de atención integral en salud

PAIS

Ley 17 51/2015.Tiene por objeto garantizar el derecho

fundamental a la salud, regularlo y establecer sus

mecanismos de protección.

Permite operativizar de la Política de Atención Integral en Salud

Resolución 429/2016: Objetivo “Acceso a los servicios de salud de

manera oportuna, eficaz y con calidad para la preservación, el

mejoramiento y la promoción de la

salud” .

PND 2014-2018 Ley 1753 de 2015: Faculta al MINSALUD para

de para definir la Política de Atención Integral en Salud.

Obliga al estado, a formular y adoptar políticas que promuevan acciones de

promoción , prevención, atención de la enfermedad y rehabilitación, mediante acciones colectivas e individuales para

todas las personas.

Sistema de salud vs Seguridad social

Sistema de salud vs Seguridad social

Fuente MINSALUD 2016

Política Integral de Atención en Salud

Marco Estratégico

Modelo Integral de Atención en

Salud (MIAS)

Contenido de la Política de Atención

Fuente MINSALUD 2016

Política de Atención Integral en salud Marco Estratégico

Fuente MINSALUD 2016

MIAS

Fuente MINSALUD 2016

Política de Atención Integral en salud Marco Operativo

Componentes

1

• CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL

2

• RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN

3

• GESTIÓN INTEGRAL DEL RIESGO EN SALUD

4

• DELIMITACIÓN TERRITORIAL

5

• REDES INTEGRALES DE PRESTADORES

6 • ROL DEL ASEGURADOR

7 • SISTEMA INCENTIVOS

8 • SISTEMA INFORMACIÓN

9 • TALENTO HUMANO EN SALUD

10

• INVESTIGACIÓN Y CONOCIMIENTO

aseguradores

ASIS

CPI Caracterización de Población Afiliada

Población General Conglomerado

Poblacional

Entidad Territorial

Plan Poblacional Plan Individual

PLAN TERRITORIAL DE SALUD

RESPONDER COMPRENDER IDENTIFICAR

1. Caracterización poblacional de acuerdo con PDSP 2012-21

Análisis de Situación de salud

2. Regulación de Rutas Integrales de Atención en Salud

Garantizan la integralidad de la atención en salud de la población, Son una herramienta que ordena la gestión intersectorial y sectorial para orientar Atenciones/intervenciones en salud dirigidas a las personas, familias y Comunidades

2. Regulación de Rutas Integrales de Atención en Salud

Fuente MINSALUD 2016

2.Grupos de Riesgo- Eventos

especificos GRUPOS DE RIESGO EVENTOS ESPECÍFICOS

1. Cardio – cerebro – vascular – metabólicas manifiestas

Diabetes mellitus-Accidentes cerebro-vasculares-Hipertensión Arterial Primaria (HTA)-Enfermedad Isquémica Cardiaca (IAM)

Enfermedad Renal Crónica

2. Infecciones respiratorias crónicas

EPOC

3 Nutricionales Deficiencias nutricionales específicamente anemia-Desnutrición-Sobrepeso y obesidad

4. Trastornos mentales y del comportamiento

Psicosis tóxica asociada a consumo SPA-Uso nocivo –Sobredosis- Dependencia- efectos agudos y crónicos sobre la salud problemas sociales agudos y crónicos

5. Trastornos psicosociales y del comportamiento

Depresión-Demencia-Esquizofrenia-Suicidio

6. Salud bucal Caries-Fluorosis-Enfermedad Periodontal-Edentulismo-Tejidos blandos, estomatosis

7.Cáncer Ca Piel no melanoma-Ca mama-Ca Colon y Recto -Ca Gástrico-Ca cuello y LPC en diagramación-Ca Próstata-Ca Pulmón-Leucemias y linfomas

8. Materno -perinatal IVE-Hemorragias -Trastornos hipertensivos complicadas-Infecciosas-Endocrinológicas y metabólicas-Enfermedades congénitas y metabólicas genéticas-Bajo peso-Prematurez. Asfixia

2. Regulación de Rutas Integrales de Atención en Salud- Eventos específicos

2.Grupos de Riesgo- Eventos

especificos GRUPOS DE RIESGO EVENTOS ESPECÍFICOS

9. Infecciones TV: Dengue, Chikungunya, Malaria, Leishmaniosis, Chagas.TS: VIH, HB, Sífilis, ETS. ETA- ERA, neumonía y EDA-Inmuno-prevenibles

10. Zoonosis y agresiones por animales

Accidente rábico- Accidente ofídico

11. Enfermedad y accidentes laborales

12. Agresiones, accidentes y traumas

Violencia relacionada con el conflicto armado-Violencia de género-Violencia por conflictividad social

13. Enfermedades y accidentes relacionados con el medio ambiente

14. Enfermedades raras Hemofilia-Fibrosis quística-Artritis idiopática-Distrofia muscular de Duchenne, Becker y Distrofia Miotónica

15. Trastornos visuales y auditivos

Defecto refractivo( Miopía, Hipermetropía, astigmatismos)-Ambliopía-Glaucoma-Cataratas-Retinopatía del prematuro-Visión Baja-Traumas del oído-Hipoacusia-Otitis-Vértigo

16. Trastornos degenerativos, neuropatías y auto-inmunes

Enfermedades neurológicas, Enfermedades del colágeno y artrosis

2. Regulación de Rutas Integrales de Atención en Salud- Eventos específicos

2. Regulación de Rutas Integrales de Atención en Salud

Ruta integral de atención para grupos de riesgo

• CARDIO CEREBRO VASCULAR Y METABOLICAS MANIFIESTAS

Rutas integrales de atención especifica

• HTA, DM, SCA, ACV ,IRC y Obesidad

REGLAMENTACIÓN

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/Manual-

metodologico-rias.pdf

Regulación de Rutas Integrales de Atención en Salud

GUÍAS DE PRACTICA CLINICA Fuente MINSALUD 2016

3. Implementación de la GIR en salud

Fuente MINSALUD 2016

Zona Dispersa Centros Urbanos

Alta Ruralidad

4. Delimitación Territorial del MIAS

Grandes Ciudades

Fuente MINSALUD 2016

4. Delimitacion

Territorial del MIAS

Fuente MINSALUD 2016

5. Redes integrales de prestadores de servicios de Salud

Red complementaria

Red primaria

Prestador primario

Fuente MINSALUD 2016

Función Mecanismo Habilitación

Tipo de Riesgo Núcleo Evaluación

Protección financiera

Habilitación financiera

Financiero Capital mínimo

Patrimonio adecuado

Actuarial

Reservas técnicas

Inspección, vigilancia y control

Agencia Habilitación técnica Operacional

Capacidad gestión de red

Capacidad gestión del usuario

Acceso y resultados

Habilitación técnica Salud Capacidad Gestión Riesgo Salud

Mecanismos de Habilitación, riesgos y núcleos de evaluación en aseguramiento público

6. Redefinición del Rol del asegurador

Fuente MINSALUD 2016

Resultados en Salud

Sistema por pago orientados a

resultados

Incentivos para Talento Humano

Incentivos a Usuarios

7. Redefinición del Esquema de incentivos

Fuente MINSALUD 2016

RESULTADOS EN SALUD

Nuevo Modelo

ETS EPS SNS ONG IPS

Otros

Agentes

POS PIC

SOAT ECAT

Riesgos

Planes

Permite ver

red servidor

8. Requerimientos y procesos del sistema de información

1 2

3 4

5 6

7 9

10

Fuente MINSALUD 2016

9. Fortalecimiento del recurso humano en salud RHS.

Formación RHS. Resultados al corto,

mediano y largo plazo

Fortalecimiento del talento humano en salud para la planeación Y gestión territorial

Gestión, planificación y mejora de las condiciones laborales del RHS

Armonización RHS con el esquema de cuidado integral de la salud y provisión de servicios.

.

Fortalecimiento del recurso humano en salud RHS

Formación del recurso humano en salud - RHS.

Fuente MINSALUD 2016

El establecimiento de la rectoría del sistema de salud

Estrategias que garanticen la sostenibilidad financiera del sistema de salud

La gestión eficiente de los recursos humanos en salud

Fortalecimiento de los sistemas de información efectivos y eficientes

Mecanismos efectivos de transferencia de conocimiento en políticas públicas

Investigación en el acceso, utilización y garantía de la calidad de la prestación de servicios de salud

Fortalecimiento de la capacidad de investigación en salud pública

10. Fortalecimiento de la Investigación, Innovación y apropiación del conocimiento

Fuente MINSALUD 2016

Rol del profesional enfermería - MIAS

Caracterización poblacional

Rutas de atención integral

Gestión del riesgo en

salud

Talento humano en

salud

Investigación y conocimiento

Rol del profesional enfermería - MIAS

Gestión Administrativo

Servicios Formación del

talento humano

Investigación

Trabajo interdisciplinario

POSICIONAMIENTO DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA-MIAS

«La labor de las enfermeras es central para el desarrollo del modelo porque es la profesión que mejor ha guardado las raíces de la Atención Primaria en Salud» El Ministerio de Salud tiene claro el reconocimiento a la labor de la enfermería en el país y se considera como una profesión fundamental para el desarrollo del nuevo modelo. Fernando Ruiz Gómez Ex viceministro MINSALUD Abril 2016: Taller Minsalud, OPS para ACOFAEN y Colegio de Enfermeras