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VALIDACION DE UN CUESTIONARIO PARA
EVALUAR PERDIDA AUDITIVA EN
TRABAJADORES DE CONSTRUCCIÓN EN
LIMA - PERÚ
Presentador: Mercedes Valle Asto
Ing. de Higiene y Seguridad Industrial / MSc. Seguridad y Salud Ocupacional
*Mercedes Valle – Angela Espinosa – Ronald Herrera – Katja Radon
Email: [email protected]
(1) La 'hipoacusia' oficialmente el problema de salud ocupacional más frecuente en México. VITA. 2013 19 de Abril de 2013.
(2) Gomez P, Pérez B, Meneses A. Pérdidas auditivas relacionadas con la exposición a ruido en trabajadores de la construcción.
España. Med Segur Trab. 2008; 54 (213): 33-40
(3) National Institute of Statistics and Informatics (INEI). Available from: http://www.inei.gob.pe
Introducción • La prevalencia de pérdida Auditiva por exposición a
Ruido en el sector construcción es alta por diversos factores (¹) (²) sin embargo esta información en Perú es limitada.
• El número de casos de Perdida Auditiva Inducida por Ruido va en aumento. El Ministerio de Salud en el 2012 reportó19 casos de NIHL y en el 2013 reportaron 22 casos(³).
• Uno de los propósitos de este estudio fue conocer el real problema de la Perdida Auditiva en trabajadores de construcción.
103
82
337
435
32
19
22
67
113
7
0 100 200 300 400 500
2012
2013
2014
2015
2016
# Casos Not. Total Enf.
Notificación de Enfermedades Ocupacionales: Hipoacusia
Fuente: Ministerio de Trabajo. Disponible en: http://www2.trabajo.gob.pe/estadisticas/anuarios-estadisticos/
Objetivo:
• Evaluar la validez de un cuestionario para evaluar la pérdida auditiva percibida por los trabajadores de construcción, usando las audiometrías como patrón estándar.
http://www.larepublica.pe/07-03-2013/
Materiales y Metodología Diseño del Estudio: Estudio Transversal de base analítico
Contexto: 2 empresas constructoras de edificaciones con población de trabajadores operativos y administrativos
Índice de respuesta en población 1: 61.3 % (160 empleados)
Índice de respuesta en población 2: 79.5 % (190 empleados)
Instrumentos de Estudio: Encuesta referente a las Condiciones de trabajo y salud en Latinoamérica Consentimiento informado y aprobación ética
Registro y análisis de datos: Software EpiInfo TM versión 7.1.3.0. / MedCal Software versión 15.2.1
Ambas poblaciones (350) fueron invitados a participar del la encuesta y del examen de audiometría de los cuales 168 participaron de ambos estudios.
Materiales y Metodología
26%
74%
Distribución de los trabajadores
Administrative Operative
Materiales y Metodología • La encuesta fue sobre las condiciones de trabajo y la salud. Se
preguntó a los trabajadores cómo percibían su audición en una
escala de Likert de cinco puntos de excelente a pobre.
• Los resultados se dicotomizaron a priori en no percibe pérdida de
audición y percibe pérdida de audición. Esta pregunta individual se
compararon con las audiometrías. La prevalencia de pérdida
auditiva se definió de acuerdo con la definición de discapacidad
auditiva de la OMS (⁴)
(4) WHO Unit for Prevention of Blindness and Deafness (PBD). Multi-countryassessment of national capacity to provide hearing care. World Health Organization; 2013. Last access: 13-Oct-15. Available from: http://www.who.int/ pbd/publications/WHOReportHearingCare_Englishweb.pdf?ua=1.
Low Frequency Hearing Loss > 25dB at frequencies of 0.5K, 1K and 2K Hz
Medium Frequency Hearing Loss > 25dB at frequencies of 1K, 2K and 4K Hz
High Frequency Hearing Loss > 25dB at frequencies of 4K, 3K and 8K Hz
Low Frequency Hearing Loss > 25dB at frequencies of 0.5K, 1K and 2K Hz
Medium Frequency Hearing Loss > 25dB at frequencies of 1K, 2K and 4K Hz
High Frequency Hearing Loss > 25dB at frequencies of 4K, 3K and 8K Hz
• La sensibilidad se definió como la proporción de participantes con pérdida auditiva identificada por la pregunta del cuestionario. La especificidad se definió como la proporción de trabajadores de construcción sin pérdida auditiva correctamente identificados como tales por el cuestionario. Los valores predictivos positivo y negativo de la pérdida auditiva correctamente identificada se calcularon con sus intervalos de confianza.
Materiales y Metodología
Resultados Tabla 1: Características demográficas y de empleo
Resultados Tabla 2: Evaluación de la representación entre la percepción de la
pérdida de audición (HL) y la medida de la pérdida de audición (> 25 dB)
a baja media y alta frecuencia
ªTest performed with audiometer to measure hear ability in various sound frequencies bFrom five-point Likert scale, was divided into two not perceived hearing loss (excellent, very good and good) and perceived hearing loss (fair to poor) cHearing loss is defined as a pure tone average thresholds > 25 dB
Discusión
• Este estudio demostró que tanto el personal administrativo como el
operativo tienen el mismo riesgo de pérdida auditiva,
independientemente del nivel de educación que tengan, sin embargo,
muchos de los programas de conservación de la audición se centran
solo en los trabajadores operativos.
• El estudio tiene fortalezas; ya que es uno de los primeros estudios en
evaluar la validez de un cuestionario de un ítem sobre la pérdida de
audición en idioma español, proporcionará información básica para
futuras investigaciones en Perú.
• Este estudio permitió tener una idea sobre la prevalencia de la
pérdida de audición en los trabajadores de la construcción peruanos.
La prevalencia del 31% indica la necesidad de implementar
estrategias preventivas en estos lugares de trabajo.
Conclusión
En conclusión, la sensibilidad de la pregunta para evaluar la pérdida de
audición utilizada en nuestro estudio no es suficiente para utilizarla como
instrumento de detección. Dudamos que otros instrumentos resulten en una
mayor sensibilidad.
Sin embargo, nuestros resultados indican una prevalencia muy alta de
pérdida auditiva en trabajadores de la construcción peruanos. Por lo tanto,
se deben implementar medidas preventivas en la industria de la
construcción peruana y los exámenes de audiometría deben ser un
elemento obligatorio en la vigilancia médica entre todos los trabajadores de
la construcción.
Agradecimiento
Este estudio fue apoyado por el Centro Internacional para la Salud
(CIH) de la Universidad Ludwig-Maximilians de Munich, Alemania y las
participaciones de todos los trabajadores de las dos empresas de
construcción.
GRACIAS…