RPBI

Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos

Material didáctico elaborado por:M. en C. Lilia Maricela Padrón Morales

OBJETIVO: Informar al personal que trabaja en una unidad médica o dental sobre el manejo adecuado de los residuos generados, con la finalidad de evitar riesgos a la salud y prevenir la contaminación del medio ambiente.

Residuos biológico-infecciosos: Son aquellosgenerados durante las diferentes etapas de atención a

la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación) y por lo tanto han entrado en contacto con pacientes o animales, se clasifican en: sangre,

cultivos, patológicos, no anatómicos y punzo cortantes.Son peligrosos porque pueden ser fuente de

propagación y contagio de enfermedades graves en la población en caso de no ser tratados de forma

apropiada.

TIPOS DE RESIDUOS QUE SE GENERAN EN UNA UNIDAD MEDICA O DENTAL

RESIDUOS MUNICIPALES:Son aquellos que no representan riesgos a la salud ni al ambiente, se generan en todas las áreas de la unidad médica o dental.

RESIDUOS PELIGROSOS:Todos aquellos, en cualquier estado físico, que por sus características corrosivas, reactivas, explosivas, tóxicas, inflamables o biológico-infecciosas representen un peligro para el equilibrio ecológico y el ambiente.

NIVEL DEL GENERADOR

NIVEL1 NIVEL 2 NIVEL 3

* CLINICAS DE CONSULTA EXTERNA Y VETERINARIAS EN PEQUEÑAS ESPECIES * LABORATORIOS CLINICOS QUE REALICEN DE 1 A 20

ANALISIS AL DIA

* HOSPITALES QUE TENGAN DE 1 A 50 CAMAS.* LABORATORIOS CLINICOS QUE REALICEN DE 21 A 100

ANALISIS Al DIA.

* HOSPITALES CON MAS DE 50 CAMAS * LABORATORIOS CLINICOS QUE REALICEN MAS DE 100 ANALISIS CLINICOS AL DIA * LABORATORIOS PARA LA PRODUCCION DE BIOLOGICOS.* CENTROS DE ENSEÑANZA E INVESTIGACION

CLASIFICACION DE RPBI:1. -Sangre 2. -Cultivos y cepas almacenadas de agentes infecciosos 3. -Patológicos4. -No anatómicos, derivados de la atención a pacientes5. -Punzo-cortantes

1. RESIDUOS DE SANGRE:-Sangre líquida o en coágulos -Productos derivados de la sangre: plasma, suero, paquete globular -Materiales con sangre o sus derivados, aún cuando se haya secado, así como los recipientes que los contienen o los contuvieron.

2. CULTIVOS Y CEPAS ALMACENADAS DE AGENTES INFECCIOSOS:Los cultivos generados en los procedimientos de diagnóstico e investigación -Los generados en la producción de agentes biológicos -Los instrumentos y aparatos utilizados para transferir, inocular o mezclar cultivos -

3. RESIDUOS PATOLOGICOS:

-Los tejidos, órganos partes y fluidos corporales que se remueven durante las necropsias, cirugías o cualquier otro tipo de intervención. Las muestras biológicas para análisis químico, microbiológico, citológico, histológico o químico.

4. RESIDUOS NO ANATOMICOS:

-Equipo, material y objetos utilizados durante la atención a humanos o animales -Los equipos y dispositivos desechables utilizados para la exploración y toma de muestras biológicas.

5. RESIDUOS PUNZOCORTANTES:

-Los que han estado en contacto con humanos o animales o sus muestras biológicas durante el diagnóstico y tratamiento: -Navajas, bisturís -Lancetas, agujas -Jeringas, cristalería entera o rota.

CONTENEDORES PARA RESIDUOS PUNZOCORTANTES-Deben ser rígidos -De polietileno -Resistentes a fracturas y pérdida del contenido al caerse -Destruibles por medios fisicoquímicos -Esterilizables -Resistencia mínima a la penetración de 12.5 Newtons, en todas sus partes -Tener tapa con y sin separador de agujas -Abertura para depósito con dispositivo para cierre seguro -Ser de color rojo y libres de metales pasados y cloro -Etiquetados con la leyenda “PELIGRO, RESIDUOS PUNZOCORTANTES BIOLOGICO-INFECCIOSOS” y con el símbolo universal de riesgo biológico. -La resistencia mínima de penetración será determinada por la medición de la fuerza requerida para penetrar los lados y la base con una aguja hipodérmica calibre 21, mediante dispositivos como el tensiómetro. -Una vez llenos los recipientes no deben ser abiertos o vaciados.

Tabla que muestra como se debe separar y empaquetar los RPBI

TIPO DE RESIDUOS ESTADO FÍSICO ENVASADO CÓDIGO DE COLORES

Sangre Cultivos y cepas

almacenadas de agentes infecciosos

Residuos no anatómicos derivados de la atención

de pacientes y los laboratorios

Sólidos Bolsa de plástico Rojo

Líquidos Recipientes herméticos Rojo

Patológicos Sólidos Bolsa de plástico Amarillo

Líquidos Recipientes herméticos Amarillo

Objetos punzocortantes usados y sin usar Sólidos Recipiente rígido Rojo

Logo de los RPBI que deberán portar los envases antes mencionados.

PRODUCTOS PARA LA NORMA NOM-087 ECOL-1997FASES DE SEPARACION O ENVASADO

CARACTERISTICAS DE LOS ENVASES: BOLSAS ROJAS Y AMARILLAS. (Figura 1)Las bolsas deberán ser de plástico, impermeables, de calibre 200, mínimo. -Los materiales utilizados deberán estar libres de metales pesados y cloro, mientras que los colorantes deberán ser fisiológicamente inocuos. -Deberán contar con la leyenda “PELIGRO, RESIDUOS PELIGROSOS SOLIDOS, BIOLOGICO-INFECCIOSOS”. Y contar con el símbolo Universal de Riesgo Biológico.

FASES DEL MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS.

Manejo Interno Manejo Externo

-Identificación-Separación y envasado-Recolección interna-Almacenamiento temporal

-Recolección y transporte-Tratamiento-Disposición final-Control administrativo legal

RECOLECCION INTERNA. Fig. 2

RECOLECCION INTERNA.

-Los residuos nunca deben ser compactados. Las bolsas y contenedores recolectados deben de estar llenos al 80% de su capacidad -Se utilizarán carritos para uso exclusivo de residuos biológico-infecciosos -Los carritos deberán ser lavados y desinfectados diariamente -El personal que realice esta labor deberá contar con equipo de protección personal -Deben ser diseñadas rutas de recolección

RECOLECCION EXTERNA-Determinar horarios y frecuencias -Evitar rutas de alto riesgo -Determinar el recorrido más corto posible entre generación y almacenamiento -Contar con los carros de diseño adecuado -Recolección y transporte higiénicos y rápidos -Desinfección de carros -Identificar carros de recolección -Contar con equipos de protección personal -Recolectar RPBI separados de los municipales

ALMACENAMIENTO TEMPORAL-Es la acción de retener temporalmente los residuos en un lugar seguro, hasta que sean entregados al servicio de recolección para su tratamiento. -El almacenamiento estará en función de la cantidad que se genere y su diseño será de acuerdo al tipo de residuo que se vaya a manejar, ya que se deben separar los residuos peligrosos de los no peligrosos. -Los residuos patológicos deben ser refrigerados a una temperatura de 4 grados centígrados -El área debe contar con las características establecidas en el RLGEEPAMRP y la NOM-087-ECOL-1995. -El área deber ser lavada y desinfectada diariamente -Debe estar ordenada -Se debe llevar una bitácora de las cantidades de residuos que entran y salen. -Deben tener autorización del Instituto Nacional de Ecología (INE).

RECOLECCION INTERNA

-Características de los vehículos: -Caja cerrada y hermética -Sistema de captación de escurrimientos -Sistema de refrigeración -Contar con autorización de la INE y de la SCT.

MANEJO EXTERNO: RECOLECCION Y TRANSPORTE: Se deben recolectar residuos sólo cuando estén debidamente envasados y etiquetados

Tratamiento y Disposición

TRATAMIENTO:

-Los residuos biológico-infecciosos deben recibir un tratamiento físico o químico que elimine a los microorganismos patógenos y debe estar autorizado por el INE.

DISPOSICION FINAL

-Una vez tratados e irreconocibles los residuos peligrosos biológico-infecciosos, se eliminan como residuos no peligrosos.

TRATAMIENTO DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS

INCINERACION-Preceso de conversión de materiales combustibles en cenizas y gases de

combustión.

Ventajas:-Se aplica a todo tipo de residuos

-Reduce el volumen inicial -Disminuye el costo del transporte

Desventajas:-Inversión inicial alta

-Emisiones toxicas si no se controlan -Características peligrosas de las cenizas por el inadecuado tratamiento -Puede llevarse a cabo en hornos rotatorios o convencionales. -Los residuos son colocados en la cámara de prealimentación mediante un sistema automático o semiautomático. -Posteriormente pasan a una cámara primaria mediante un pistón donse queman los residuos a T=600-800 °C. -Los gases generados son captados en una cámara secundaria, donde se lleva a cabo la combustión completa a 900-1200oC. -Los gases salen por la chimenea con previo tratamiento, antes de ser emitidos a la atmósfera.

TIPOS DE ACCIDENTES CAUSADOS POR EL MANEJO INADECUADO DE LOS RESIDUOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS

-Punciones y cortaduras -Salpicaduras con residuos líquidos -Irritación por contacto -Inhalación de gases producidos por los escurrimientos -Derrames, caídas y roturas o fracturas de bolsas y contenedores.

QUÉ HACER SI OCURRE UN ACCIDENTE CON RESIDUOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS

-Evaluación médica posterior a la exposición -Documentar cómo ocurrió el accidente -Identificar y documentar la fuente de sangre o muestra contaminada que causó el accidente -Obtener el consentimiento del paciente, para hacer la determinación del VIH y VHB; tan pronto como sea posible, documentar los resultados del análisis. -Notificar al empleado los resultados de las pruebas y que se hagan las recomendaciones pertinentes. -Realizar las pruebas de VIH y VHB al empleado para obtener su estado serológico. -Si el empleado no da el consentimiento para el análisis serológico, conservar la muestra de sangre y convencerlo de la necesidad de realizar las pruebas. -Al médico que atienda al empleado que sufrió el accidente, se le debe proporcionar toda la información necesaria, para darle seguimiento al estado de salud del empleado.

Recomendaciones

Estudiar detenidamente la NOM-087-ECOL-1995 Asegurar un manejo adecuado de los RPBICrear una conciencia del peligro que acarrean estos desechos.Actualizarse periódicamente.

FIN

GRACIAS POR SU AMABLE ATENCION