PANORAMA MUNDIAL

• 2 mil millones de consumidores de alcohol en el mundo (1).

• 76.3 millones sufren dependencia (1).

• 2.5 millones de vidas se pierden al año como resultado del

consumo del alcohol (2).

(1) OMS, 2004

(2) OMS, 2011

27 millones beben con patrones de riesgo *

9.6 millones son mujeres

670 mil son mujeres

4.2 millones son dependientes

*Más de cinco copas por ocasión. ENA, 2008.

EPIDEMIOLOGÍA NACIONAL

UNIDAD DE BEBIDA ESTÁNDAR (UBE)

OMS, 2011

BEBIDAS PREFERIDAS EN MÉXICO

Adolescentes de 12 a 17 años

Mujeres

146 mil mujeres

392 mil con

abuso/dependencia

CONSUMO DE ALCOHOL EN GRANDES

CANTIDADES POR OCASIÓN

ENCUESTA DE ADICCIONES EN HOGARES

CIUDAD DE MÉXICO, 2006

Hombres bebedores Mujeres bebedoras

12-17 años 37.4% 37.2%

18-29 años 74.7% 53.1%

30-39 años 69.3% 47.9%

40-45 años 80.0% 43.6%

Total 65.7% 47.1%

Población de 12 a 17 años

Mujeres bebedoras consuetudinarias: 0.9% (3.4% hombres)

Mujeres con dependencia: 2.3% (2.1% hombres)

Fue

nte

: IA

SIS

, IN

P, H

AB

ITA

T 2

00

6.

1997 2000 2003 2006 2009

Hombres 56.7 62.6 65.6 68.2 71.4

Mujeres 52.2 60.2 66.1 69.4 71.4

Total 54.4 61.4 65.8 68.8 71.4

CONSUMO AV EN ESTUDIANTES

DE LA CIUDAD DE MÉXICO

Fue

nte

: V

illa

toro

et a

l. 1

99

7, 2

00

0, 2

00

3, 2

00

7, 2

00

9.

TENDENCIA CONSUMO DE ALCOHOL AV

PACIENTES ADOLESCENTES CIJ

PRINCIPALES CONSECUENCIAS EN SALUD

POR CONSUMO DE ALCOHOL

1 de cada 10 pesos que gasta el Gobierno Federal en salud se destina a

tratar padecimientos asociados al abuso de alcohol (SS, 2004).

Causa de perdida de AVISA Porcentaje

Afecciones perinatales 5.9

Cirrosis o enfermedades crónicas del hígado 5.1

Consumo de alcohol 4.8

Agresiones y homicidios 4.6

Accidentes de tránsito 4.6

Diabetes 4.5

Enfermedades isquémicas del corazón 3.5

DAÑOS A LA SALUD

Cardiovasculares

Hipertensión

Arritmias

Accidentes cerebro-vasculares

Gastrointestinales

Cirrosis hepática

Pancreatitis (aguda y crónica)

Gastritis y úlcera péptica

Neuro-

psiquiátricas

Síndrome de Korsakoff

Delirium por abstinencia de alcohol

Trastornos psicóticos inducidos por alcohol

Daños corteza prefrontal

Otras

Cáncer (colon, recto, mama, laringe, hígado, esófago, cavidad oral y faringe)

Osteoporosis

Síndrome alcohólico-fetal y pre-término

Lesiones intencionales (suicidio y violencia)

OMS, 2008 Cardiomiopatías

CIRROSIS CAUSADA

POR CONSUMO DE ALCOHOL

En el 2008 hubo 28,500 defunciones por cirrosis

hepática en nuestro país.

La cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado

son la segunda causa de mortalidad en población de 15

a 64 años de edad.

Cirrosis

La incidencia de enfermedades del hígado vinculadas con el consumo

de alcohol en México es de 46.95 casos por cada 100 mil habitantes en

población de 60 a 64 años de edad.

(SSA, 2008)

• La enzima Alcohol Deshidrogenasa se encuentra disminuida en la

mujer. Tienen menor peso corporal, hígado más pequeño y mayor

proporción de grasa. El agua del organismo ayuda a diluir el alcohol,

y las grasas lo retienen. El alcohol se metaboliza más lentamente que

en los hombres.

• El riesgo de cirrosis y otras enfermedades hepáticas es mayor. Con el

consumo crónico hay riesgo de menopausia precoz, osteoporosis,

amenorrea e infertilidad.

• Mayor estigma social y familiar hacia mujeres consumidoras.

• Relaciones sexuales de riesgo o abuso sexual. Embarazo adolescente.

¿POR QUÉ EL ALCOHOL AFECTA DE

MANERA DIFERENTE A LAS MUJERES?

DAÑOS A LA SALUD

Imágenes del cerebro normal y alcohólico

El consumo de alcohol es deshinibidor de impulsos sexuales y

agresivos, afecta la toma de decisiones y las funciones cognitivas de

la persona.

• Quien violenta, justifica que lo hace por los efectos del alcohol.

• El 47% de las víctimas que sufre violencia, señala que hubo

presencia de alcohol (1).

• El 25% de los casos de violencia contra la mujer se relacionan con

el consumo de alcohol, esta cifra puede aumentar hasta un 40%

en mujeres indígenas (2).

(1) OMS, GENACIS, 2007

(2) CND de las Mujeres Indígenas, 2008.

VIOLENCIA ASOCIADA

AL CONSUMO DE ALCOHOL

FACTORES RELACIONADOS

CON LA VIOLENCIA EN EL NOVIAZGO

Consumo de

Tabaco y/o

alcohol

Prevalencia de

Violencia Física

Prevalencia de

Violencia

Psicológica

Prevalencia de

Violencia Sexual

Si consume 17.2 78.9 8.2

No consume 8.9 64.0 6.5

Encuesta Nacional de Violencia en las Relaciones de Noviazgo, IMJ, SEP, 2007

VIOLENCIA ASOCIADA

AL CONSUMO DE ALCOHOL

• Alrededor del 20% de los ingresos a urgencias a consecuencia

de lesiones por violencia dan positivo al consumo de alcohol.

(SISVEA, 2009)

• El riesgo de lesiones relacionadas con violencia se incrementa

hasta 14 veces si existe consumo de alcohol. (Borges, et al., 2008)

• Alrededor del 50% de las muertes por homicidio en nuestro

país involucra el consumo de alcohol. (SEMEFO DF, 2008)

En el 70 % de los accidentes está presente el alcohol.

35 mil personas mueren al año por accidentes de tránsito, con notable incremento de la mortalidad femenina. (CONAPRA, 2010).

Los accidentes de tránsito constituyen la 1ª causa de muerte en jóvenes de 15 a 29 años. Del 40 al 60% de accidentes mortales se relacionan con el consumo de alcohol (CONAPRA, 2010).

El Servicio Médico Forense reporta que en el 2008 el 43% de las muertes por accidentes de tráfico se relacionaron con consumo de alcohol.

ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS

EN MÉXICO

IMPACTO DEL CONSUMO DE ALCOHOL

EN EL TRABAJO

(1) OIT, 2006 (2) STPS, 2009

Entre el 70 y 80% de incidentes laborales (riñas, accidentes, ausentismo, delitos) se relaciona con uso de alcohol y el 10% de los accidentes con intoxicación (1)

Hay de 2 a 3 veces más accidentes de trabajo en personas que han consumido alcohol, con autolesión o daños a terceros (2)

Los usuarios de alcohol registran doble o triple ausentismo laboral (1)

FACTORES DE RIESGO PARA EL CONSUMO

DE ALCOHOL EN JÓVENES Personales

• Escasa habilidad para manejar impulsos, emociones y situaciones negativas

• Baja autoestima

• Manejo inadecuado de ansiedad y depresión

• Desapego escolar

Familiares

• Falta o rigidez de límites y disciplina

• Patrones altos de consumo en la familia

• Poco acercamiento afectivo entre los miembros

• Abuso sexual

• Relaciones violentas

• Permisividad y tolerancia

Sociales

• Redes sociales que consumen alcohol (amigos, compañeros de escuela o trabajo)

• Presión social, aceptación social

• Disponibilidad y accesibilidad

• Mayor frecuencia de fiestas

• Publicidad

• Tolerancia

Curiosidad y diversión

Comienzan imitando los patrones de abuso de sus pares del sexo

masculino

Su uso favorece su incorporación a espacios tradicionalmente

masculinos

Desinhibirse con amigos y favorecer «el ligue»

Presión de amigos y evitar ser excluidas del grupo

Es una práctica de identidad con su generación y últimamente también

con su género

El abuso en la mujer se estigmatiza más que en varones, lo que genera

un círculo vicioso de abuso-culpa-abuso

ESTUDIO CIJ: MUJERES ESTUDIANTES

MOTIVOS DE INICIO DE CONSUMO

ESTUDIO CIJ: FACTORES DE RIESGO PARA

CONSUMO EN MUJERES ESTUDIANTES

84% abstemias/sin problemas de consumo

13% abusadoras

3% dependientes

Las mujeres dependientes…

• tienen más redes familiares y pares usuarios de alcohol

• frecuentan lugares con acceso a bebidas (fiestas, antros)

• asocian el consumo con circunstancias festivas, desinhibición, sentirse

aceptadas por su grupo y tener mucho tiempo libre

• tienen la creencia que pueden beber igual que los hombres

• reconocen que son más estigmatizadas que los hombres consumidores

Familiar

Percepción de riesgo,

relaciones constructivas

entre padres/madres e

hijos, valores, estilos de crianza

Escolar

Detección temprana de

riesgos, asertividad,

apego escolar, manejo de emociones, control de impulsos,

solución de conflictos

Comunitario Participación

social y trabajo en redes,

promoción de la salud,

intervención con grupos vulnerables

Laboral Afrontamiento del estrés y

acoso laboral, negociación y

manejo de emociones

Recreativo

Uso del tiempo libre,

consumo responsable de alcohol

PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE ALCOHOL

Tomar una copa estándar por hora (caballito, cerveza, vino, etc.) reduce

la posibilidad de embriaguez. Si te excedes esto es lo que pasa:

• 1-2 copas: Relajado

• Disminuye la coordinación y los reflejos.

• 3 copas: Eufórico

• Movimientos finos perdidos

• Dificultad al hablar, ver, oír y mantener el equilibrio

• 4-5 copas: Pensar, coordinar mantener el equilibrio y control es un gran problema.

• 7 o más: Intoxicación severa, pérdida de la conciencia, paro respiratorio, estado de coma o muerte.

CAMPAÑA PREVENTIVA

SI TOMAS, MÍDETE. NO TOMES EL VOLANTE

CAMPAÑA PREVENTIVA

SI TOMAS, MÍDETE. NO TOMES EL VOLANTE

El organismo metaboliza una copa por hora.

Ingesta de agua entre copas

No más de tres copas por ocasión

• Meta: consumo moderado y responsable o abstinencia.

• Intervención motivacional y breve.

• Terapias cognitivo-conductuales.

• Modelo fundamentado en el programa de Auto-cambio dirigido.

Tratamientos Breves

• Atención a pacientes y sus redes de apoyo.

• Terapia familiar y terapias de grupo

• Frecuencia de participación: 3 a 5 actividades a la semana, de 4 a 8 hrs.

Centros de Día

• Consumo severo de alcohol y otras drogas, que afecta las relaciones y diferentes áreas de la vida.

• Basado en los principios de la comunidad terapéutica.

• Programa residencial, basado en la Teoría del Aprendizaje Social.

Hospitalización

TRATAMIENTOS PARA EL ABUSO Y

DEPENDENCIA DE ALCOHOL

TRATAMIENTOS FARMACOLÓGICOS

POR DEPENDENCIA AL ALCOHOL

• Se dan cuatro escenarios que requieren intervención farmacológica:

a) Desintoxicación

b) Síndrome de Supresión

c) Complicaciones somáticas o psiquiátricas agudas

d) Tratamiento farmacológico para el mantenimiento de la

abstinencia

GRUPOS DE AUTOAYUDA

• Grupos autónomos, abiertos y de tipo voluntario, caracterizados por

la ayuda mutua y las experiencias comunes.

• Establecen una red social de apoyo.

ESTRATEGIA MUNDIAL OMS

La Estrategia Mundial para reducir el uso nocivo de alcohol

aprobada en 2010 en la 63a. Asamblea de la OMS contiene

las mejores prácticas aplicadas en el mundo.

Sugiere la formulación de políticas públicas e intervenciones

para reducir los daños relacionados con el consumo de

alcohol.

Prevención

En ámbitos:

familiar

escolar

comunitario

laboral

Medios de comunicación

Tratamiento

Fortalecer la red nacional de centros

de tratamiento

Fomentar intervenciones

familiares

Fortalecer la vinculación con el

sistema de justicia y penitenciario

Políticas Públicas

Sanciones severas a conductores

alcoholizados

Regular disponibilidad

Regular publicidad

Modificar políticas de precios

Etiquetar las bebidas con información sobre

daños que provoca

Cooperación Internacional

Mantener la cooperación técnica y científica bajo los esquemas bilateral,

multilateral y regional

PROGRAMA CONTRA EL ALCOHOLISMO

Y ABUSO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS 2011-2012

CONADIC, 2011

Congreso Internacional 2011 Ciencia y comunidad en las adicciones 17 al 22 de octubre 2011

cfernandez@cij.gob.mx