TÉTANO

RIESGO BIOLÓGICO

Introducción

• El Tétanos es una enfermedad aguda, producida por una exotoxina del bacilo tetánico (Clostridium tetani), que prolifera en el sitio de una lesión. Se caracteriza por producir contracciones musculares dolorosas, primero en músculos de la cara . del cuello y luego en los del tronco. En los niños y adultos, uno de los primeros signos es la rigidez abdominal, aunque a veces este signo se limita a la zona de la lesión. Se presentan, así mismo, espasmos generalizados.

ENFERMEDAD PROFESIONAL TÉTANO

Es una enfermedad infecciosa producida por una bacteria llamada Clostridium tetani, que afecta al sistema nervioso. Se desarrolla principalmente en las heridas.

EPIDEMIOLOGIA EN CHILE

Según la circular N° 4F de 1996 , emitida por el Dpto. De epidemiologia del Ministerio de salud .En Chile ocurren anualmente un promedio de 20 casos de tétanos, lo que significa una tasa de 0,1 x 100.000 habitantes. Un tercio de esos casos fallece.El incremento de los accidentes en Chile, aumenta el riesgo de adquirir tétanos. Dado que es una enfermedad prevenible, es necesario enfatizar las medidas de control y complementarias :• Coberturas de vacunación a niños menores de 7 años.• Inmunización pasiva para pacientes con heridas al momento de la primera

consulta.• Definición de áreas de riesgo de tétanos neonatal.

Etiopatogenia de la Enfermedad

ETIOLOGIA

La bacteria libera dos toxinas: la tetanolisina y la tetanospasmina. La acción principal de la tetanospasmina se impone sobre los nervios periféricos del sistema nervioso central. Hay modificación de proteínas especialmente el calcio, todo lo anterior genera contracciones musculares tónicas sostenidas y contracciones clónicas o sacudidas y conlleva a dolorosos calambres musculares.Cuando disminuye el potencial en los tejidos, se favorecen las condiciones anaeróbicas y se da el paso de la bacteria a la forma vegetativa, la multiplicación la bacteria , producción y liberación de la toxina.

SIGNOS Y SINTOMAS

El tétano suele comenzar con espasmos musculares el la mandíbula (denominados trismo) y puede ir acompañado de dificultad para tragar, así como de rigidez o dolor en los músculos del cuello, los hombros o la espalda. Estos espasmos se pueden extender hacia los músculos del abdomen, la parte superior del brazo y los muslos.

Tratamiento medico

• Manejo de las heridas: deben limpiarse y desbridarse adecuadamente cuando contienen tierra o tejido necrótico.• Antibióticos: Se recomienda un ciclo de 10 a 14 días con metronidazol por vía oral (o intravenosa, 3 mg/kg por día, administrado a intervalos de seis horas; máximo de 4 g por día), pues disminuye el número de formas vegetativas de C. tetani. • Inmunoglobulina antitetánica: Se recomienda administrar la inmunoglobulina antitetánica humana a los casos, ya que elimina la toxina tetánica que todavía no está fijada a los tejidos, pero no actúa sobre la toxina ya fijada a las terminaciones nerviosas.

MEDIDAS DE PREVENCIÓN

1. Una cuidadosa anamnesis sobre todos los antecedentes .2. Observación de las características de la herida.3. Aseo local prolijo.4. Uso de la inmunoglobulina tetánica 250 U.I. por una vez. Se debe considerar que la inmunoglobulina es un producto estable por cinco años entre +2 º C y +8 º C.5. En el trabajo uso EPP , como guantes y zapatos de seguridad. 6. Vacunación preventiva.

Trabajadores expuestos

• Trabajadores principalmente de servicio de salud.• Construcción .• Recolectores de basura.• Soldadores • Agrícolas.• Gastronomía• Todas las personas y trabajadores , que estén expuestos a heridas y contacto con

material orgánico.

Conclusiones

• Una buena actuación en prevención de riesgos puede evitar accidentes y enfermedades derivadas del trabajo.

• Las organizaciones y/o empresas deben dar importancia a

lograr un alto nivel en la gestión de la prevención de riesgos laborales.

• El riesgo de adquirir una enfermedad infecciosa en el puesto de trabajo es inherente a la propia labor.

• Toda empresa debe aportar los máximos recursos para invertir en seguridad biológica, para proveer al trabajador de buenas condiciones en el lugar de trabajo.