Presentación Hepatitis a y b

7/25/2019 Presentacin Hepatitis a y b

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M IRIANM AN RIQ U EALLAZO

HEPATITIS A Y B


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INTRODUCCION


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HEPATITIS La hepatitises una

enfermedadinamatoriaque afecta al hgado Sucausa !uede serinfecciosa "#iral$%acteriana$ etc&$

inmunitaria"!orautoanticuer!os$he!atitis autoinmune& ot'(ica "!or e)em!lo !oralcohol$ #enenosof*rmacos& Tam%i+n es

considerada$de!endiendo de suetiologa$ unaenfermedad de transmisi'n se(ual
https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedadhttps://es.wikipedia.org/wiki/H%C3%ADgadohttps://es.wikipedia.org/wiki/Virushttps://es.wikipedia.org/wiki/Bacteriahttps://es.wikipedia.org/wiki/Autoinmunidadhttps://es.wikipedia.org/wiki/Autoanticuerpohttps://es.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_autoinmunehttps://es.wikipedia.org/wiki/Alcoholhttps://es.wikipedia.org/wiki/Venenohttps://es.wikipedia.org/wiki/F%C3%A1rmacohttps://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_transmisi%C3%B3n_sexualhttps://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_transmisi%C3%B3n_sexualhttps://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_transmisi%C3%B3n_sexualhttps://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_transmisi%C3%B3n_sexualhttps://es.wikipedia.org/wiki/F%C3%A1rmacohttps://es.wikipedia.org/wiki/Venenohttps://es.wikipedia.org/wiki/Alcoholhttps://es.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_autoinmunehttps://es.wikipedia.org/wiki/Autoanticuerpohttps://es.wikipedia.org/wiki/Autoinmunidadhttps://es.wikipedia.org/wiki/Bacteriahttps://es.wikipedia.org/wiki/Virushttps://es.wikipedia.org/wiki/H%C3%ADgadohttps://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad


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HEPATITIS A

Es una enfermedad infecciosacausada !or el#irus de la he!atitis A",HA&caracteri-ada !or unainamaci'naguda del hgadoen

la ma.ora de los casos La he!atitis A no !uede ser

cr'nica . no causa da/o!ermanente so%re el hgadoSeguida de una infecci'n$ elsistema inmunitario!roduce

anticuer!osen contra del #irusde la he!atitis A . le con0ereinmunidad al su)eto contrafuturas infecciones
https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_infecciosahttps://es.wikipedia.org/wiki/Virus_de_la_hepatitis_Ahttps://es.wikipedia.org/wiki/Inflamaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/H%C3%ADgadohttps://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_inmunitariohttps://es.wikipedia.org/wiki/Anticuerpohttps://es.wikipedia.org/wiki/Anticuerpohttps://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_inmunitariohttps://es.wikipedia.org/wiki/H%C3%ADgadohttps://es.wikipedia.org/wiki/Inflamaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Virus_de_la_hepatitis_Ahttps://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_infecciosa


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Epidem iologia

El ,HA es un #irus he!atotro!oque no siem!re !roducehe!atitis aguda$ sintom*tica o ict+rica

Puede !roducir un sndrome gri!al sin he!atitis mani0estao sin ictericia

La he!atitis en la ma.ora de los casos hacia la curaci'n

com!leta$ con restitutio ad integrumde las lesioneshe!*ticas La he!atitis A no se croni0ca ni !ro#oca estadode !ortador$ al contrario que la he!atitis Bo he!atitis 1

La transmisi'n de la he!atitis A es orofecal en la ma.orade los casos$ es decir a tra#+s de los alimentos

contaminados !or heces La !o%laci'n de riesgo suele ser ni/os o adolescentes

E(iste una #acunaque !rotege de la he!atitis A

Puede ser asintom*tica

El !eriodo de incu%aci'n es de 2 semanas

Suele ser colestasica "!resencia de !rurito
https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Virus_hepatotropo&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Virus_hepatotropo&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/Ictericiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_Bhttps://es.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_Chttps://es.wikipedia.org/wiki/Vacunahttps://es.wikipedia.org/wiki/Vacunahttps://es.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_Chttps://es.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_Bhttps://es.wikipedia.org/wiki/Ictericiahttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Virus_hepatotropo&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Virus_hepatotropo&action=edit&redlink=1


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TRANSM ISIN


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FACTORES DE RIESGO

Las !ersonas que #i#en conalguien infectado de he!atitisA

Los ni/os que asisten aguarderas . las !ersonas que

tra%a)an en una guarderadeni/os3

Las !ersonas que #ia)an aotros !ases donde lahe!atitis A es end+mica. no

!oseen los anticuer!osnecesarios

Las !ersonas que !racticanel anilingusen sus relacionesse(uales
https://es.wikipedia.org/wiki/Guarder%C3%ADahttps://es.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_Ahttps://es.wikipedia.org/wiki/Endemiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Anilingushttps://es.wikipedia.org/wiki/Anilingushttps://es.wikipedia.org/wiki/Endemiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_Ahttps://es.wikipedia.org/wiki/Guarder%C3%ADa


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ETIOLOGIA

El #irus de la he!atitis A!ertenece a la familiade los Picorna#iridae$ .el g+nero Hepatovirus

Tiene una formaicosa+dricano

ca!suladadea!ro(imadamente 45

nmde di*metro. unsolo genoma A67lineal de orientaci'n!ositi#a
https://es.wikipedia.org/wiki/Picornaviridaehttps://es.wikipedia.org/wiki/Hepatovirushttps://es.wikipedia.org/wiki/Icosaedrohttps://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1pside_v%C3%ADricahttps://es.wikipedia.org/wiki/Nan%C3%B3metrohttps://es.wikipedia.org/wiki/Di%C3%A1metrohttps://es.wikipedia.org/wiki/ARNhttps://es.wikipedia.org/wiki/ARNhttps://es.wikipedia.org/wiki/Di%C3%A1metrohttps://es.wikipedia.org/wiki/Nan%C3%B3metrohttps://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1pside_v%C3%ADricahttps://es.wikipedia.org/wiki/Icosaedrohttps://es.wikipedia.org/wiki/Hepatovirushttps://es.wikipedia.org/wiki/Picornaviridae


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PATOGENIA

La infecci'n !or el #irus de la he!atitisA tiene una fase de re!licaci'n en elhe!atocito. una fase cito!*tica

donde causa alteraci'n en laarquitectura del lo%ulillo he!*tico .!roliferaci'n del mes+nquima . de los

conductos %iliares que se de%e a ladestrucci'n de los he!atocitos !or loslinfocitos T citot'(icos 8casionalmentela inamaci'n lo%ulillar causa necrosisLa afectaci'n es !rinci!almentecentrolo%ulillar . se caracteri-a !or unin0ltrado de c+lulas mononucleares$hi!er!lasiade las c+lulas de 9u!:er.grados #aria%les de colestasis Estein0ltrado mononuclear est* constituidoso%re todo !or linfocitos!eque/os$aunque ocasionalmente se o%ser#anc+lulas !lasm*ticas. eosin'0los
https://es.wikipedia.org/wiki/Hepatocitohttps://es.wikipedia.org/wiki/Hiperplasiahttps://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lula_de_Kupfferhttps://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lula_de_Kupfferhttps://es.wikipedia.org/wiki/Colestasishttps://es.wikipedia.org/wiki/Linfocitohttps://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lula_plasm%C3%A1ticahttps://es.wikipedia.org/wiki/Eosin%C3%B3filohttps://es.wikipedia.org/wiki/Eosin%C3%B3filohttps://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lula_plasm%C3%A1ticahttps://es.wikipedia.org/wiki/Linfocitohttps://es.wikipedia.org/wiki/Colestasishttps://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lula_de_Kupfferhttps://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lula_de_Kupfferhttps://es.wikipedia.org/wiki/Hiperplasiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Hepatocito


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CUADRO CLINICO


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DIAGNOSTICO

Se de%e sos!echar la he!atitis A cuando e(isten antecedentes de ictericia

Los criterios serol'gicos inclu.en la detecci'n en sangre de anticuer!os anti;,HA< la infecci'n aguda suele tener un incremento de inmunoglo%ulina =anti;,HA La inmunoglo%ulina >a!arece des!u+s de 2 a ?4 meses de lainfecci'n inicial

El #irus se e(creta en las heces desde 4 semanas antes hasta ? semanades!u+s del comien-o de la enfermedad$ !or lo que se !uede reali-ar unculti#o #iral$ de estar dis!oni%le Pueden estar ele#adas las en-imas ALT$AST$ %ilirru%ina$ fosfatasa alcalina$ @;nucleotidasa. gamma glutamiltrans!e!tidasa

El diagn'stico diferencial suele hacerse de acuerdo a la edad del su)etoIctericia 0siol'gica del reci+n nacido$ anemia hemoltica$ se!sis.

atresia %iliaren el neonato En el lactantese de%e descartar quistesdelcol+doco. carotenemia En la infancia< sndrome ur+mico hemoltico$Sndrome de 6e.e$ Paludismo$ Le!tos!irosis$ Brucelosis$ c*lculos %iliareseinfecciones gra#es El lu!us eritematoso sist+mico$ he!atoto(inas .f*rmacoscomo el acetaminofen. el *cido #al!roicosuelen dar sntomassimilares a la he!atitis A
https://es.wikipedia.org/wiki/Inmunoglobulina_Mhttps://es.wikipedia.org/wiki/Inmunoglobulina_Ghttps://es.wikipedia.org/wiki/ALThttps://es.wikipedia.org/wiki/ASThttps://es.wikipedia.org/wiki/Bilirrubinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Fosfatasa_alcalinahttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=5-nucleotidasa&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/Gamma_glutamil_transpeptidasahttps://es.wikipedia.org/wiki/Gamma_glutamil_transpeptidasahttps://es.wikipedia.org/wiki/Reci%C3%A9n_nacidohttps://es.wikipedia.org/wiki/Anemia_hemol%C3%ADticahttps://es.wikipedia.org/wiki/Sepsishttps://es.wikipedia.org/wiki/Atresia_biliarhttps://es.wikipedia.org/wiki/Neonatohttps://es.wikipedia.org/wiki/Lactantehttps://es.wikipedia.org/wiki/Quistehttps://es.wikipedia.org/wiki/Col%C3%A9docohttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Carotenemia&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/Infanciahttps://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_ur%C3%A9mico_hemol%C3%ADticohttps://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Reyehttps://es.wikipedia.org/wiki/Paludismohttps://es.wikipedia.org/wiki/Leptospirosishttps://es.wikipedia.org/wiki/Brucelosishttps://es.wikipedia.org/wiki/Litiasis_biliarhttps://es.wikipedia.org/wiki/Lupus_eritematoso_sist%C3%A9micohttps://es.wikipedia.org/wiki/F%C3%A1rmacohttps://es.wikipedia.org/wiki/Acetaminofenhttps://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_valproicohttps://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_valproicohttps://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_valproicohttps://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_valproicohttps://es.wikipedia.org/wiki/Acetaminofenhttps://es.wikipedia.org/wiki/F%C3%A1rmacohttps://es.wikipedia.org/wiki/Lupus_eritematoso_sist%C3%A9micohttps://es.wikipedia.org/wiki/Litiasis_biliarhttps://es.wikipedia.org/wiki/Brucelosishttps://es.wikipedia.org/wiki/Leptospirosishttps://es.wikipedia.org/wiki/Paludismohttps://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Reyehttps://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_ur%C3%A9mico_hemol%C3%ADticohttps://es.wikipedia.org/wiki/Infanciahttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Carotenemia&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/Col%C3%A9docohttps://es.wikipedia.org/wiki/Quistehttps://es.wikipedia.org/wiki/Lactantehttps://es.wikipedia.org/wiki/Neonatohttps://es.wikipedia.org/wiki/Atresia_biliarhttps://es.wikipedia.org/wiki/Sepsishttps://es.wikipedia.org/wiki/Anemia_hemol%C3%ADticahttps://es.wikipedia.org/wiki/Reci%C3%A9n_nacidohttps://es.wikipedia.org/wiki/Gamma_glutamil_transpeptidasahttps://es.wikipedia.org/wiki/Gamma_glutamil_transpeptidasahttps://es.wikipedia.org/wiki/Gamma_glutamil_transpeptidasahttps://es.wikipedia.org/wiki/Gamma_glutamil_transpeptidasahttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=5-nucleotidasa&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/Fosfatasa_alcalinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Bilirrubinahttps://es.wikipedia.org/wiki/ASThttps://es.wikipedia.org/wiki/ALThttps://es.wikipedia.org/wiki/Inmunoglobulina_Ghttps://es.wikipedia.org/wiki/Inmunoglobulina_M


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TRATAM IENTO

7o e(iste un tratamiento es!ec0co !ara la he!atitis A$ !ero serecomienda al !aciente estar en re!oso durante la fase aguda de laenfermedad$ cuando los sntomas son m*s gra#es Adem*s$ las!ersonas con he!atitis aguda de%en e#itar el consumo de alcohol.cualquier sustancia que sea t'(ica !ara el hgado$ inclu.endo el

!aracetamol Tam%i+n se de%e tomar en cuenta el equili%rio hidroelectroltico .

nutricional Se de%e en lo !osi%le e#itar la dieta con grasascom!le)as$ consid+rese la e(!osici'n a la lu- solar !or lo menos @minutos !or da !or ra-ones !re#enti#as El no seguir el tratamiento!uede traer com!licaciones a los dem*s 'rganos del cuer!o

A menudo$ el m+dico administra medicamentos !ara ali#iar lossntomas como el dolor$ la 0e%re . el malestar general La ingesti'nde dulces$ caramelomaci-o !rinci!almente$ -umos . helados!arece ser em!leada !ara el ali#io de las n*useas asociadas a lahe!atitis
https://es.wikipedia.org/wiki/Licorhttps://es.wikipedia.org/wiki/Paracetamolhttps://es.wikipedia.org/wiki/Caramelohttps://es.wikipedia.org/wiki/Caramelohttps://es.wikipedia.org/wiki/Paracetamolhttps://es.wikipedia.org/wiki/Licor


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PREVENCIN

La #acunacontra la he!atitis A con0ere !rotecci'n que !re#iene la infecci'n !orel #irus de la he!atitis

Las #acunas le ense/an a su organismo a atacar ciertos #irus$ como el #irus dela he!atitis A

La #acuna de la he!atitis A se a!lica en in.ecciones Los ni/os !ueden reci%ir la#acuna des!u+s de ha%er cum!lido los dos a/os de edad Los ni/os de entre 4 .?5 a/os de edad de%en reci%ir tres in.ecciones en el !la-o de un a/o Losadultos de%en reci%ir dos o tres in.ecciones en el !la-o de a ?4 meses

Es necesario que se a!liquen todas las in.ecciones !ara quedar !rotegido Si seest* #ia)ando a otros !ases$ de%e reci%ir todas las in.ecciones antes de #ia)arSiem!re la#arse mu. %ien las manos des!u+s de ir al %a/o . antes de !re!ararlos alimentos o comer

se guantessi tiene que tocar el e(cremento de otras !ersonas L*#ese lasmanos des!u+s de hacerlo

1uando #isite otro !as$ %e%a agua em%otellada "Y no use cu%itos de hielonila#e la fruta. la #erduracon agua de la lla#e de !aso&

n la#ado minucioso de las manos antes . des!u+s de cada cam%io de !a/al$antes de ser#ir los alimentos . des!u+s de usar el sanitario !uede a.udar a!re#enir tales %rotes en guarderas
https://es.wikipedia.org/wiki/Vacunahttps://es.wikipedia.org/wiki/Virushttps://es.wikipedia.org/wiki/Guantehttps://es.wikipedia.org/wiki/Cubito_de_hielohttps://es.wikipedia.org/wiki/Frutahttps://es.wikipedia.org/wiki/Verdurahttps://es.wikipedia.org/wiki/Llave_de_pasohttps://es.wikipedia.org/wiki/Llave_de_pasohttps://es.wikipedia.org/wiki/Verdurahttps://es.wikipedia.org/wiki/Frutahttps://es.wikipedia.org/wiki/Cubito_de_hielohttps://es.wikipedia.org/wiki/Guantehttps://es.wikipedia.org/wiki/Virushttps://es.wikipedia.org/wiki/Vacuna


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HEPATITIS B

La hepatitis Bes unaenfermedaddel hgadocausada !or el#irus de la he!atitis B$

!erteneciente a lafamilia Hepadnaviridae"#irusAC7 he!atotr'!ico&caracteri-ada !or necrosishe!atocelular e inamaci'n

Puede causar un !roceso agudoo cr'nico$ que !uede aca%aren cirrosis$ c*ncer de hgado$insu0ciencia he!*ticae inclusola muerte
https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_infecciosahttps://es.wikipedia.org/wiki/H%C3%ADgadohttps://es.wikipedia.org/wiki/Virus_de_la_hepatitis_Bhttps://es.wikipedia.org/wiki/Cirrosishttps://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer_de_h%C3%ADgadohttps://es.wikipedia.org/wiki/Insuficiencia_hep%C3%A1ticahttps://es.wikipedia.org/wiki/Insuficiencia_hep%C3%A1ticahttps://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer_de_h%C3%ADgadohttps://es.wikipedia.org/wiki/Cirrosishttps://es.wikipedia.org/wiki/Virus_de_la_hepatitis_Bhttps://es.wikipedia.org/wiki/H%C3%ADgadohttps://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_infecciosa


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EPIDEM IOLOGIA

he!atitis B se !ro!aga !or medio del contacto con lasali#a$ la sangre$ el semen$ u otro lquido cor!oral deuna !ersona infectada

$

el uso inde%ido de drogas !or in.ecci'n . lasrelaciones se(ualessin !rotecci'nson las !rinci!ales#as de transmisi'n$

la !re#alencia es del ?D$ de%ido a las frecuentestransmisiones de madre;hi)o . el escaso uso de

!reser#ati#os$ que !romue#e la transmisi'n se(ual

Cesde la am!liaci'n de la #acunaci'n$ la !re#alencia dela he!atitis B se encuentra en fuerte descenso enaquellos !ases con una !oltica de #acunaci'n en curso
https://es.wikipedia.org/wiki/Sangrehttps://es.wikipedia.org/wiki/Semenhttps://es.wikipedia.org/wiki/Relaciones_sexualeshttps://es.wikipedia.org/wiki/Sexo_segurohttps://es.wikipedia.org/wiki/Preservativohttps://es.wikipedia.org/wiki/Preservativohttps://es.wikipedia.org/wiki/Sexo_segurohttps://es.wikipedia.org/wiki/Relaciones_sexualeshttps://es.wikipedia.org/wiki/Semenhttps://es.wikipedia.org/wiki/Sangre


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FACTORES DE RIESGO

La he!atitis B es causa im!ortante de he!atitis cr'nica . carcinomahe!atocelular en el mundo$ con un !eriodo de incu%aci'n de 3;4 semanas$con una media de a 5 semanas Se !uede contraer he!atitis B !or mediodeeneralmente el tratamientodura un a/o .a que a!arecen ce!as resistentes&

El adefo#ir di!i#o(il$ se toma oralmente una #e- !or da >eneralmente el

tratamiento dura un a/o Tenofo#ir$ se toma oralmente una #e- al da Su !rinci!al !ro%lema son los !osi%les

efectos t'(icos a ni#el renal . 'seo$ aunque +stos son !oco frecuentes

Enteca#ir$ se toma oralmente una #e- al da

1iruga La he!atitis B !uede aca%ar da/ando el hgado de formairre#ersi%le$ de forma que la nica soluci'n sera un tras!lante

Los lactantes nacidos de madres que se sa%e que tienen he!atitis B

!ueden ser tratados con anticuer!os en contra del #irus de la he!atitis B$la inmunoglo%ulina de he!atitis B o IgHB 1uando se administra la #acunacon el !la-o de doce horas de nacimiento$ el riesgo de contraer la he!atitisB se reduce un J@D Este tratamiento !ermite que una madre !uedaamamantar a su hi)o con seguridad
https://es.wikipedia.org/wiki/Interfer%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Interfer%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_Bhttps://es.wikipedia.org/wiki/Cirug%C3%ADahttps://es.wikipedia.org/wiki/Cirug%C3%ADahttps://es.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_Bhttps://es.wikipedia.org/wiki/Interfer%C3%B3n


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PREVENCION

Puede #acunarse contra la he!atitis B La #acuna consta de uno o #ariosantgenos$ en forma de microorganismos #i#os atenuados o inertes$ o s'lo losantgenos Ce esta forma$ el organismo Kmemori-aK el antgeno$ . si en adelantese da alguna infecci'n$ !uede reaccionar r*!ida . e0ca-mente en contra deella La #acuna de la he!atitis B se a!lica en tres in.ecciones Todos los %e%+sde%en reci%irla Los lactantesreci%en la !rimera in.ecci'n a las ?4 horas deha%er nacido La segunda in.ecci'n se les a!lica entre ? . 4 meses de edad$ .

la tercera entre los . los ?5 meses de edad La #acuna tam%i+n se !uede a!licar a ni/os ma.ores . a adultos

Los medios im!ortantes de !re#enci'n de contagio inter!ersonal de la he!atitisB son

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