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Ministerio de la Protección Social República de Colombia
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Ministerio de la Protección Social República de Colombia
PROCEDIMIENTO PARA CALIFICACIPROCEDIMIENTO PARA CALIFICACIÓÓN N DE ORIGEN Y PDE ORIGEN Y PÉÉRDIDA DE CAPACIDAD RDIDA DE CAPACIDAD
LABORALLABORAL
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
La calificación de origen y de pérdida de capacidad laboral es un derecho de todos los Colombianos,
para acceder a las prestaciones económicas
y asistenciales establecidas en el
Sistema de Seguridad social Integral
Legislado y modificado desde 1950 con el Código Sustantivo del Trabajo, la Ley 100 de 1993, el Decreto 1295 de 1994, el Manual Único de Calificación de Invalidez (Decreto 917 de 1999), el Decreto 2463 de 2001 y la Ley 776 de 2002.
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
Accidente Trabajo: Accidente Trabajo:
Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte. (Decreto 1295de 1994 Art.9.)
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
Todo estado patológico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña el trabajador o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, y que haya sido determinada como enfermedad profesional por el gobierno nacional (Decreto 1295 de 1994).
Enfermedad Profesional:Enfermedad Profesional:
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
El conjunto de las habilidades, destrezas, aptitudes y/o potencialidades de orden físico, mental y social, que le permiten desempeñarse en un trabajo habitual. Artículo 2 , Decreto 917 de 1999 (Manual Único para la Calificación de la Invalidez).
Capacidad Laboral:Capacidad Laboral:
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
Aquel oficio, labor u ocupación que desempeña el individuo con su capacidad laboral, entrenamiento y/o formación técnica o profesional, recibiendo una remuneración y por el cual cotiza al Sistema de Seguridad Social Integral, como lo establece el artículo 2 del Decreto 917 de 1999 (Manual Único para la Calificación de la Invalidez ).
Trabajo HabitualTrabajo Habitual
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
Se entiende por aquella que según el cuadro agudo de la enfermedad o lesión que presente el afiliado al Sistema General de Riesgos Profesionales, le impida desempeñar su capacidad laboral por un tiempo determinado. Artículo 2 de la Ley 776 del 2002.
Incapacidad temporal:Incapacidad temporal:
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
Pérdida de la capacidad laboral igual o superior al 5% e inferior al 49.9%.
(Artículo 5º de la Ley 776 de 2002 y Artículo 2, Decreto 917 de 1999 -Manual Único para la Calificación de la Invalidez)
Incapacidad permanente parcialIncapacidad permanente parcial::
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
Se considera como inválida, la persona que por cualquier causa, de cualquier origen, no provocada intencionalmente, hubiese perdido el 50% o más de su capacidad laboral.
(Artículo 5º de la Ley 776 de 2002 y Artículo 2, Decreto 917 de 1999 -Manual Único para la Calificación de la Invalidez)
Invalidez:
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
Es el proceso mediante el cual se determinan las causas que conllevaron al accidente, a la enfermedad o la muerte.
Origen profesionalcuando el accidente o la enfermedad que padece el individuo, es por causa o con ocasión de su trabajo.
Origen común cuando ocurre por causas que no tienen nada que ver con la labor que desempeña.
1. ¿Qué Quiere decir calificación de origen?
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2. ¿Cuál es el procedimiento o trámite a seguir en la determinación de origen del
accidente, la enfermedad o la muerte?
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
REPORTE DE ATEP
CONCEPTO DE EPS, ARP, A FP
INTERESADO NO CONFORME O NO LE RESPONDEN
JUNTA REGIONAL DE CALIFICACIÓN DE INVALIDEZ
(JRCI)INTERESADO NO CONFORME SOLICITA
RECURSO DE REPOSICIÓN
JUNTA REGIONAL DE CALIFICACIÓN DE INVALIDEZ (JRCI)
INTERESADO NO CONFORME SOLICITA
RECURSO DE APELACIÓN
JUNTA NACIONAL DE CALIFICACIÓN DE INVALIDEZ
EPS, ARP, AFP: 5 días para enviar el caso a la JRCI
10 días notificar
10 días (motivos-pruebas) a la JRCI quienes envían automáticamente a la
Junta Nacional (2 días)INTERESADO NO CONFORME
NO PROCEDE RECURSO DIRIME LA JUSTICIA LABORAL ORDINARIA
10 días: estudiar, evaluar y citar
PROCEDIMIENTO (TRÁMITE) CALIFICACIÓN
DE ORIGEN
30 días plazo para emitir concepto,
con copia empleador,
trabajador, ARP o EPS
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3. ¿Cómo se establece el origen de las enfermedades profesionales?
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FLUJOGRAMA PROCESO DE DETERMINACIFLUJOGRAMA PROCESO DE DETERMINACIÓÓN DE ORIGENN DE ORIGEN
PACIENTE CON SOSPECHA DE ENFERMEDAD OCUPACIONALPACIENTE CON SOSPECHA DE ENFERMEDAD OCUPACIONAL
VERIFICACIÓN DEL DIAGNÓSTICO CLÍNICO
NO SE EVIDENCIA LA ENFERMEDAD, SE CIERRA EL
CASO
EL DIAGNÓSTICO FUE CORRECTO?
SE VERIFICA EL DIAGNÓSTICO
CONFIRMACIÓN QUE LA PATOLOGÍA PUEDE DERIVARSE DEL TRABAJO
NO SE CONFIRMA ASOCIACIÓN
SE CONFIRMA ASOCIACIÓN
CONCLUIR QUE LA PATOLOGÍA ES COMÚN,
SE CIERRA EL CASO
LA ENFERMEDAD PUEDE SER DE ORIGEN PROFESIONAL
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FLUJOGRAMA PROCESO DE DETERMINACIFLUJOGRAMA PROCESO DE DETERMINACIÓÓN DE ORIGENN DE ORIGEN
PONDERACIÓN DEL RIESGO INTRALABORAL VS. EXTRALABORAL
EVALUACIÓN DE OTROS FACTORES DE RIESGO COMUNES
SI PRIMA RIESGO EXTRALABORAL
SI PRIMA RIESGO INTRALABORAL
ORIGEN COMÚNPONDERACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO EN
LAS MATRICES DE TOMA DE DECISIONES, COMPARAR CUAL TIENE MAYOR PESO.
EVALUACIÓN DE FACT. RIESGO INTRA Y EXTRALABORAL DEL TIEMPO PREVIO AL DX.
ORIGEN COMÚN
ORIGEN PROFESIONAL
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Tabla de enfermedades profesionales (42 enfermedades profesionales) y la relación de causalidad. Decreto 1832 de 1994).
La existencia simultánea de una enfermedad de origen profesional con otra de origen común, no negará la existencia de cada uno de los eventos (Resolución 2569 de 1999).
ORIGEN DE ENFERMEDAD
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1. Cuando se demuestra que los factores de riesgo presentes en el puesto de trabajo son la ccausa de la EP (de conformidad con estudios técnicos nacionales e internacionales).
2. Cuando se demuestra que los factores de riesgo causantes de la EP estuvieron presentes en intensidad y tiempo superando los VLP.
4. ¿Cuándo hay relación causalidad en una enfermedad profesional?
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A la determinación del porcentaje de pérdida de la capacidad laboral.
“Todo afiliado al Sistema General de Riesgos Profesionales a quien se le defina una incapacidad permanente parcial, tendráderecho a que se le reconozca una INDEMNIZACIÓN en proporción al daño sufrido, con cargo a la entidad administradora de riesgos profesionales (ARP)”. Ley 776/2002
5. ¿A qué se refiere calificación de la pérdida de capacidad laboral?
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6. ¿Cuál es el procedimiento o trámite para la calificación de pérdida de capacidad laboral?
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TERMINADO EL TRATAMIENTO Y LA REHABILITACIÓN INTERESADO HACE SOLICITUD
ESCRITA
ARP CALIFICAJUNTA REGIONAL DE
CALIFICACIÓN DE INVALIDEZ (JRCI)
INTERESADO NO CONFORME SOLICITA
RECURSO DE REPOSICIÓN
JUNTA REGIONAL DE CALIFICACIÓN
DE INVALIDEZ (JRCI)
INTERESADO NO CONFORME SOLICITA
RECURSO DE APELACIÓN
JUNTA NACIONAL DE CALIFICACIÓN DE INVALIDEZ
5 días reclamar
10 días. (motivos-pruebas) a la JRCI quienes envían automáticamente a la
Junta Nacional (2 días)INTERESADO NO CONFORME NO PROCEDE RECURSO.
DIRIME LA JUSTICIA LABORAL ORDINARIA
10 días (estudiar, evaluar y
citar)
30 días plazo para emitir concepto)
INTERESADONO CONFORME ARP
10 días
10 días notificar
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Es la fecha en la cual se genera en el individuo una pérdida en su capacidad laboral, en forma permanente y definitiva (Decreto 917 de 1999).
7. ¿Cuál es la fecha de estructuración o declaratoria de la pérdida de la capacidad
laboral?
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El dictamen es el documento de carácter probatorio, que contiene el concepto de los calificadores sobre el grado de la incapacidad permanente parcial, la invalidez o la muerte de un afiliado.
8. ¿Qué es el dictamen de calificación?
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1. Revisión de los hechos2. Establecimiento del diagnóstico
clínico de carácter técnico -científico
3. Determinación de la pérdida de la capacidad laboral de manera integral
4. Registro del dictamen
9. ¿Cuáles son los requisitos técnicos para emitir un dictamen de calificación?
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Evaluación de los componentes funcionales a nivel biológico, psíquico y social del ser humano, entendidos en términos de las consecuencias de la enfermedad o el accidente.
DEFICIENCIASDISCAPACIDADES
MINUSVALÍAS
10. ¿Cuáles son los criterios para la calificación integral del estado de la pérdida de capacidad laboral?
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Toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica.
11. ¿Qué se entiende por deficiencia?
Representa la exteriorización de un estado patológico y en principio refleja perturbaciones del órgano o sistema.
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Toda restricción o ausencia de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano, producida por una deficiencia.
12. ¿Qué se entiende por discapacidad?
1. CONDUCTA2. COMUNICACIÓN3. CUIDADO DE LA
PERSONA4. LOCOMOCIÓN5. DISPOSICIÓN DEL
CUERPO6. DESTREZA 7. SITUACIÓN
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Toda situación desventajosa para un individuo, consecuencia de una deficiencia o una discapacidad, que lo limita o le impide el desempeño de un rol normal en función de la edad, genero, factores sociales, culturales y ocupacionales.
13. Qué se entiende por minusvalía?
1. ORIENTACIÓN2. INDEPENDENCIA FÍSICA3. DESPLAZAMIENTO4. OCUPACIONAL5. INTEGRACIÓN SOCIAL6. AUTOSUFICIENCIA
ECONÓMICA7. EDAD
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DEFICIENCIA 50%,DISCAPACIDAD 20% MINUSVALÍA 30%
14. ¿Cuáles son los porcentajes máximos de cada criterio de calificación de PCL?
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• Información general del dictamen• Información general de la entidad calificadora• Datos personales del calificado• Antecedentes laborales del calificado• Antecedentes de exposición laboral• Fundamento de la calificación (relación de documentos probatorios)• Diagnóstico (s) que motivó (aron) la consulta • Exámenes e ínter consultas pertinentes para calificar
15. ¿Qué contiene el formulario de dictamen para calificación de la pérdida de la capacidad laboral y determinación de invalidez?
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•Descripción del dictamen: Descripción de deficiencias, discapacidades y minusvalías
•Porcentaje de pérdida de capacidad laboral
•Estado de pérdida de capacidad laboral
•Fecha de estructuración de la pérdida de capacidad laboral
•Calificación de origen: Común o profesional
•Responsable de la calificación de origen
•Descripción de mecanismos y recursos legales
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