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Presentación Plan Seguro Dental:
septiembre 2011
Quienes están cubiertos en el plan Dental
El empleado de la Universidad de Guanajuato que sea afiliado al
ASPAAUG
NO hay período de espera.
Cubre preexistencias.
El asegurado puede acudir a atención médica de forma preventiva.
Red cerrada con pago directo a Dentistas de la red de Dentegra, evitando que el
asegurado tenga que desembolsar el costo del tratamiento.
Cobertura a nivel Nacional.
Garantía de Satisfacción.- Si un asegurado no está contento con el servicio
después de una segunda opinión, el dentista que lo trató reembolsará el dinero
para que otro dentista repita el servicio.
Algunos Beneficios del Seguro Dental
• COPAGO.- El asegurado participa con un “Copago” en los procedimientos
cubiertos sobre los honorarios máximos que Dentegra tiene pactados con su
red de dentistas; mismo que será descontado por la Universidad de
Guanajuato en la nómina del afiliado en un periodo no mayor a cinco
quincenas.
• LIMITE ANUAL El asegurado podrá utilizar el seguro hasta que se agote su
“Límite Anual” de
$ 30,000 por persona
• ACCESO A RED CERRADA El asegurado deberá acudir con dentistas de la
red, y Dentegra pagará directamente a los proveedores los procedimientos
amparados por la póliza.
Coberturas Plan Universitario
• Diagnóstico y Prevención. (Evaluación oral, limpieza, radiografías, aplicación de flúor, selladores).
• Restaurativo Básico. (Amalgamas y resinas para tratamiento de caries).
• Procedimientos Quirúrgicos Menores.(Extracciones simples; biopsias; reimplantación y/o estabilización de Piezas Dentales por accidente y drenaje de abscesos, entre otros).
Endodoncias.
Procedimientos para la remoción del nervio dental.
Periodoncia.
Tratamiento de la enfermedad de encías y hueso.
Remoción de terceros molares.
Extracción de Muelas del juicio
y algunos procedimientos quirúrgicos complejos.
Coronas y Prostodoncia.
Coronas, puentes y dentaduras
parciales y completas.
Coberturas Plan Universitario
El asegurado elije al dentista de su preferencia y acude a recibir atención y el dentista realiza la
evaluación y plan de tratamiento.
Los Procedimiento están amparados.
Procedimientos para tratamientos NO amparados.
El Dentista realiza el tratamiento y envía el trámite de cobro a Dentegra.
Dentegra reporta al ASPAAUG los copagos a cargo del asegurado para que este
pueda enviar a descuento dichos montos.
El Dentista entrega al asegurado el presupuesto y plan de tratamiento al
asegurado.
El Asegurado acude al ASPAAUG para solicitar autorización a dicho tratamiento.
ASPAAUG autoriza a Dentegra, y se le notifica al Dentista y al asegurado que
pueden iniciar el tratamiento.
El dentista envía a Dentegra el cobro de forma directa; posteriormente Dentegra reporta dicha cantidad al
ASPAAUG para que envíe a descuento de la nómina del empleado dicho monto.
Copago
Diagnóstico y Prevención 0%
Restaurativo Básico 20%
Procedimientos quirúrgicos menores 20%
Endodoncia 20%
Terceros Molares y procedimientos quirúrgicos complejos 20%
Periodoncia 50%
Coronas y Prostodoncia 50%
* Información actualizada al 31 de Enero de 2011.
Invitamos a su Dentista a participar.Envíenos sus datos al correo: [email protected]
m
2,785 Dentistas 200Ciudades 32Estados2,164Consultorios 111Clínicas
Odontología General
Odontopediatría
Endodoncia
Periodoncia
Cirugía maxilofacial
Encuentra Tu Dentista
LADA 800: 01 800 347 1111
INTERNET: www.dentegra.com.mx
* Búsqueda de Dentistas (Recomendado: Por Estado)
* Buscar
Sitio web. Búsqueda de dentistas.
Sitio web. Búsqueda de dentistas.
Los asegurados podrán imprimir su propia credencial de Dentegra.
Sitio web. Mi seguro dental.
Diagnóstico y Prevención 0%
Restaurativo Básico 20%
Procedimientos quirúrgicos menores 20%
Endodoncia 20%
Terceros Molares y procedimientos quirúrgicos complejos 20%
Periodoncia 20%
Suma Asegurada $ 20,000(EL COPAGO DE LOS DEPENDIENTES NO SE DESCUENTA VIA NOMINA;
SE PAGA EN CONSULTORIO)
Plan para Dependientes
Costos plan Dental Dependientes
Costo Total Anual por Persona
$ 840.00
Descuento Quincenal en Nómina
$ 35.00
GRACIAS !!
