Presentado por: HUGO LEONEL VÁSQUEZ PINEDA Ante el ...biblioteca.usac.edu.gt/EPS/09/09_0177.pdfEl estudio epidemiológico se obtuvo, por medio de una muestra aleatoria estratificada

INFORME FINAL EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO DEPARTAMENTO DE PUERTO BARRIOS, IZABAL

MAYO, 2009 – ABRIL, 2010

Presentado por:

HUGO LEONEL VÁSQUEZ PINEDA

Ante el Tribunal examinador de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala, que presidió el acto de graduación, previo a optar al

título de:

CIRUJANO DENTISTA

Guatemala, julio del 2010

JUNTA DIRECTIVA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÌA

Decano: Dr. Manuel Aníbal Miranda Ramírez

Vocal Primero: Dr. Sergio Armando García Piloña

Vocal Segundo: Dr. Juan Ignacio Asensio Anzueto

Vocal Tercero: Dr. Jorge Eduardo Benítez De León

Vocal Cuarta: Br. Kala Marleny Corzo Alecio

Vocal Quinta: Br. Laura Virginia Navichoque Álvarezd

Secretaria General de Facultad: Carmen Lorena Ordóñez de Mass Ph. D

TRIBUNAL QUE PRESIDIÓ EL ACTO DE GRADUACIÓN

Decano: Dr. Manuel Aníbal Miranda Ramírez

Vocal Primero: Dr. Juan Ignacio Asensio Anzueto

Secretaria General de Facultad: Carmen Lorena Ordóñez de Mass Ph. D

III

ACTO QUE DEDICO

A DIOS A MI MAMÁ A MI PAPÁ A MIS HERMANOS A MI FAMILIA A MIS AMIGOS A LA UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA A USTEDES

Por guiarme en los caminos correctos durante la vida y escuchar mis oraciones. Angélica Pineda Yzás por ser la persona que me dio la vida, que me ha apoyado, guiado, aconsejado, esforzado y sacrificado y gracias a ella he podido obtener este logro. Con mucha gratitud. Te amo Por darme la vida. Arnoldo y Omar, por apoyarme, aconsejarme y ser ejemplo para a seguir. Por las muestras de amor y afecto. De la colonia proyecto 4-4, de la universidad y de Puerto Barrios. Por compartir momentos buenos y malos, por su amistad sincera y estar siempre cuando más los necesito. Por ser mi casa de estudios. Por su presencia y aprecio. IV

HONORABLE TRIBUNAL EXAMINADOR QUE PRESIDE EL ACTO DE GRADUACIÓN

Tengo el honor de presentar ante ustedes mi trabajo de graduación en la modalidad de Informe Final del Ejercicio Profesional Supervisado, el cual realicé en la comunidad de Puerto Barrios, Izabal; Mayo 2,009 – Abril 2,010, conforme lo demanda el Normativo de Evaluación con fines de promoción para estudiantes de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala, previo a optar el titulo de:

CIRUJANO DENTISTA

V

1

INDICE

Paginas

Sumario 2

I. Atención a Escolares. 4

1. Diagnóstico epidemiológico de caries dentales. 5

1.1 Descripción de la población objetivo. 7

1.2 Encuesta de CPO-D total e Índice de PDB. 11

2. Proyección de necesidades de tratamientos. 19

3. Tratamientos y coberturas durante el programa E.P.S. 22

4. Análisis y discusión de resultados. 24

5. Análisis costo-beneficio. 25

5.1 Estimado de los costos 25

5.2 Estimación de costos fijos. 26

5.3 Cálculo de depreciación anual. 27

. 5.4 Estimación de costos variables. 30

5.5 Costo de tratamientos dentales. 35

5.6 Análisis costo beneficio de acuerdo a las diferentes

relaciones. 36

5.7 Análisis, interpretación y discusión de resultados

costo-beneficio. 39

II. Actividades Comunitarias. 44

1. Descripción de la comunidad. 45

2. Descripción de la intervención comunitaria. 52

3. Análisis del impacto del proyecto comunitario. 53 III. Bibliografía 54

IV. Anexos 57

2

SUMARIO

El presente documento es un informe en el que se dan a conocer los

resultados obtenidos respecto a la realización del programa de Ejercicio

Profesional Supervisado (EPS), realizado en la ciudad de Puerto Barrios,

cabecera del Departamento de Izabal, por el alumno de la Facultad de

Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala, Hugo Leonel

Vásquez Pineda, Carné Nº 200010158.

Dicha realización tuvo como sede clínica la Asociación de Padres de

Familia del Proyecto Garífuna, durante el período de mayo de 2,009 a Abril de

2,010.

El contenido del informe, consiste en una recopilación y análisis de los

siguientes programas realizados:

1. Atención integral a escolares.

2. Prevención en salud bucal.

3. Actividades comunitarias.

Está contenido también, un análisis del costo beneficio de los

tratamientos realizados en el “Programa atención a escolares” cuya

realización se efectuó en las escuelas circunvecinas del proyecto.

Se presenta, además, el estado de salud dental de las pacientes

atendidas que constituyeron la población objeto del estudio, quienes

reflejan en alguna medida, un panorama claro acerca del estado de salud

dental de la población de Puerto Barrios, Izabal.

Del total de la población de escolares tratadas en el programa de atención integral a escolares, se escogió una muestra aleatoria estratificada

de 50 niñas comprendidas entre las edades de 6 a 15 años de la Escuela

Urbana para Niñas No.1, “15 de septiembre”, de donde se obtuvieron los

índices de CPO-D (piezas permanentes cariadas, perdidas y obturadas), y ceo-

d (piezas primarias cariadas, perdidas y obturadas).

3

Con base a la clasificación descrita por la Organización Mundial de la

Salud (OMS), se estableció el índice CPO-D de los escolares de “muy alto”

con un valor promedio de 7.60.

El programa de prevención en salud bucal consistió en impartir

charlas de salud bucal, realizando enjuagues semanales de flúor al 0.2%, en la

población escolar de las escuelas: Oficial Urbana para Niñas No. 1 “15 de

septiembre”, Escuela Urbana para Niñas No.2, Escuela para Varones “Rafael

Landívar” y Escuela para Varones “Ernesto R. Lara”, proporcionando el

beneficio a 1,080 escolares.

La cobertura de tratamientos logrados durante el Ejercicio Profesional

Supervisado, teniendo en cuenta las necesidades de la población, es de 39%

en tratamientos restauradores, 18% en tratamientos de exodoncias, y 14% de

tratamientos preventivos (sellantes de fosas y fisuras).

Dentro del programa de actividades comunitarias, se realizó el proyecto

comunitario que consistió en el entubado de drenajes, los que se encontraban

en deterioro. Dicho proyecto se llevo a cabo en la Escuela para Niñas No.1,

“15 de septiembre”, con el objetivo de mejorar la infraestructura de la escuela y

ante la necesidad de solucionar un problema con carácter de urgente.

4

I. ATENCIÓN A ESCOLARES

5

ATENCIÓN A ESCOLARES

El Programa Ejercicio Profesional Supervisado de la Facultad de

Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala, tiene como

objetivo primordial brindar atención odontológica integral y gratuita a la

población escolar de nivel primario de la comunidad en donde se desarrolló,

procurando lograr una buena salud oral y general de las personas beneficiadas,

con la intención de contribuir a mejorar la calidad de vida de la población.

El programa se realizó en la Escuela Urbana para Niñas No. 1 “15 de

septiembre”, que se encuentra en Puerto Barrios, Izabal.

1. - DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO DE CARIES DENTAL.

La caries es una enfermedad infecciosa caracterizada por la destrucción

del tejido dentario, originado por efecto de los ácidos que producen las

bacterias en presencia de alimentos azucarados y almidones. Esta enfermedad

puede ir desde una pequeña mancha blanca, que es el estadio inicial de la

caries, hasta la destrucción total del diente y la diseminación de la infección

hacía otras partes del cuerpo. (9)

La caries dental consiste en la desmineralización de los tejidos duros

del diente, lo que provoca la destrucción de los mismos por los ácidos,

especialmente el ácido láctico, generado por las bacterias que se adhieren a la

superficie de las piezas, formando la conocida placa bacteriana. La caries

dental es una enfermedad multifactorial, en la que interactúan principalmente

cuatro factores básicos: huésped (diente y saliva), microflora, dieta criogénica y

tiempo. (2)

6

Si la caries dental no es tratada, tras la disolución del esmalte, ataca a la

dentina y finalmente alcanza a la pulpa dental, lo que provoca su inflamación,

pulpitis, necrosis o muerte. Las lesiones cariosas que resultan en la cavidad

son irreversibles; sin embargo, cuando las lesiones son incipientes (mancha

blanca) estas pueden revertirse y la remineralización puede ocurrir mediante

una buena higiene y la presencia de fluoruros. (2)

Por medio del estudio epidemiológico, el que incluye el análisis,

distribución, frecuencia y factores relacionados con la salud-bucal en la

población, así como la forma de vida y ambiente en el que se desarrollan, se

puede tener una noción de su estado de salud.

El estudio epidemiológico se obtuvo, por medio de una muestra aleatoria

estratificada e índices, que son unidades para medir frecuencia con que

ocurren determinados hechos.

La muestra escogida consistió en 50 escolares seleccionados de 1º a 6º grados

del nivel primario de la Escuela Urbana para Niñas No. 1 “15 de Septiembre” y

los índices utilizados son CPO-D total (CPO-D + ceo-d), el índice de placa

bacteriana (IPB) y número de piezas libres de caries.

7

1.1 Descripción de la población objetivo

La investigación se inició determinando la población objetivo; ésta se ubicó

en la Escuela Urbana para Niñas No.1 “15 de Septiembre” de la ciudad de

Puerto Barrios, cuyo total de su alumnado es de 266 discentes. Los tratamientos realizados incluyeron: obturaciones, unas con resina

compuesta y otras con amalgamas; sellantes de fosas y fisuras; detartrajes;

profilaxis; aplicación tópica de flúor y exodoncias. También se beneficiaron con

el programa preventivo de salud bucal, que incluye enjuagues de flúor al 0.2%,

charlas de educación bucal y aplicación de sellantes de fosas y fisuras.

Para determinar el estado de salud dental de la población objetivo, fue

tomada una muestra aleatoria representativa, de 50 niñas, comprendidas entre

el primer y sexto grado de primaria, cuyas variables se determinaron por edad,

escolaridad y etnia. El género se omitió debido a que la escuela es sólo de

niñas. El propósito de esta muestra fue aproximarse a la población objetivo.

8

Tabla No. 1 Población escolar según edad.

Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”, Puerto Barrios, Izabal Mayo 2,009 – Abril 2,010

6 a 7 8 16.008 a 9 18 36.00

10 a 11 11 22.0012 a 13 9 18.0014 a 15 4 8.00Totales 50 100.00

f %Grupos de edad

Fuente: datos recabados en la población objeto de estudio.

INTERPRETACIÓN DE TABLA No. 1

Como se observa en la tabla hay que poner mayor énfasis en los niños de 8 a

12 años, ya que presentan una dentición mixta y es el momento de prevenir

posibles riesgos de caries. Por eso son importantes los programas de

educación de higiene bucal y enjuagues de flúor.

9

Tabla No. 2 Población según escolaridad.


1o. 9 18.002o. 8 16.003o. 9 18.004o. 8 16.005o. 7 14.006o. 9 18.00

Totales 50 100.00

%Grado f



El programa de preventivo debe ser aplicado de igual manera para todos los

grados ya que no existe diferencia significativa entre el número de escolares

por grado.

10

Tabla No. 3 Población escolar según grupo étnico.


Ladino 34 68.00Garífuna 16 32.00Totales 50 100.00

%fGrupos etnico



En la muestra se determinó una mayor población del grupo étnico de ladinos. A

pesar que el grupo étnico garífuna debería de ser mayor o igual ya que se

encuentra en un área donde habitan personas de esta etnia.

11

1.2 -Encuesta de CPO-D, ceo-d e IPB.

El índice CPO-D es el más utilizado y difundido de los indicadores de

caries dental, ya que refleja la experiencia de caries presente como pasada,

en la dentición permanente. (5)

Índice de placa bacteriana (IPB), sirve para determinar la cantidad de

esta placa, por medio de la utilización de líquido revelador, la cual consiste

en una película pegajosa e incolora que se forma y deposita

constantemente sobre todas las superficies de la boca. (7)

Para establecer la historia de caries dental y presencia de placa

bacteriana, se realizó una evaluación en la que se determinó el CPO-D y el

IPB.

Los rangos de CPOT descritos por la Organización Mundial de la Salud

(OMS) son los siguientes:

Nivel Rango CPOT

(CPO-D total)

Muy bajo 0.0 – 1.1

Bajo 1.2 – 2.6

Moderado 2.7 – 4.4

Alto 4.5 – 6.5

Muy alto 6.6 en adelante

Con base a esta tabla, se comparó el resultado del estudio, y se concluyó

que el CPO-D de la población objetivo se encuentra en nivel muy alto.

12

Tabla No. 4 Promedio y desviación estándar del CPO-D total de la población escolar

según edad. Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”, Puerto Barrios, Izabal

Mayo 2,009 – Abril 2,010

X DE6 a 7 7.13 3.528 a 9 8.44 2.75

10 a 11 5.64 3.4712 a 13 7.78 4.1214 a 15 9.75 1.71Totales 7.60 3.37

Grupos de edadCPOtotal


Gráfica No.1 Promedio y CPO-D total de la población escolar según edad.

Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”, Puerto Barrios, Izabal. Mayo 2,009 – Abril 2,010

7.138.44

5.64

7.78

9.75

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

6 a 7 8 a 9 10 a 11 12 a 13 14 a 15

X C

PO-D

Edad

INTERPRETACIÓN DE LA TABLA No. 4 Y GRÁFICA No. 1

El promedio CPO-D aumenta durante la adolescencia, posiblemente al poco

interés hacia su higiene dental, y desciende en las edades de 10 a 11 años,

que es cuando se encuentra la dentición mixta

13

Tabla No. 5 Promedio y Desviación estándar del CPO-D total de la población escolar

según escolaridad. Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”, Puerto Barrios, Izabal.

Mayo 2,009 – Abril 2,010

X DE1o. 8.00 3.432o. 9.25 2.873ro. 7.00 2.834to. 5.00 1.515to. 7.43 4.086to. 8.78 4.06

Totales 7.60 3.37

GradoCPO total


Gráfica No. 2 Promedio del CPO-D total de la población escolar según escolaridad. Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”, Puerto Barrios, Izabal.

Mayo 2,009 – Abril 2,010

8.009.25

7.00

5.00

7.438.78

0.001.002.003.004.005.006.007.008.009.00

10.00

1o. 2o. 3ro. 4to. 5to. 6to.

X C

PO-D

Escolaridad

INTERPRETACIÓN DE TABLA No. 5 Y GRÁFICA No. 2

El promedio de CPO-D según escolaridad, aumenta en 2º grado, puede

deberse a que los niños no prestan una buena higiene bucal a esa edad, va

disminuyendo en los grados superiores, debido a que van teniendo un cambio

de dentición, pero nuevamente aumenta en 6to grado; lo que puede deberse a

la mala higiene bucal nuevamente.

14

Tabla No. 6

Promedio según grupo étnico del CPO total. Escuela para niñas No. 1 "15 de septiembre, Puerto Barrios, Izabal.

Mayo 2,009 – Abril 2,010

X DELadino 7.94 3.44

Garifuna 6.88 3.20Totales 7.60 3.37

Grupo etnicoCPO-D total


Gráfica No. 3 Promedio según grupo étnico del CPO total.


7.946.88

0.001.002.003.004.005.006.007.008.009.00

10.00

Ladino Garifuna

X C

PO

-D

Etnia

INTERPRETACIÓN DE TABLA No. 6 Y GRAFICA No. 3

El grupo ladino tiene un CPO-D mayor que el garífuna, aunque el resultado

muestra una mínima diferencia, la que puede deberse a la alimentación que

presentan los diferentes grupos.

15

Tabla No. 7

Porcentaje, promedio y desviación estándar, de piezas cariadas, perdidas y obturadas.


No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DEFemenino 238 67% 5.08 3.12 55 16% 1.20 1.53 62 17% 1.32 3.15

Totales 238 67% 5.08 3.12 55 16% 1.20 1.53 62 17% 1.32 3.15

SexoCPO-D

Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas


Gráfica No. 4 Promedio de piezas cariadas, perdidas y obturadas.


5.08

1.20 1.32

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

Femenino

X de

Pie

zas

Piezas cariadas

Piezas perdidas

Piezas obturadas


El promedio de piezas cariadas es mayor; lo cual puede deberse a que hay

poco interés en la salud bucal, o por el elevado costo de los tratamientos en las

clínicas privadas.

16

Tabla No. 8 Porcentaje, promedio y desviación estándar, de piezas cariadas, perdidas

y obturados según edad. Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”, Puerto Barrios, Izabal.

Mayo 2,009 – Abril 2,010 CPO-D

No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE6 - 7 38 67% 4.75 3.37 19 33% 2.38 2.13 0 0% 0.00 0.008 - 9 108 71% 6.00 2.74 29 19% 1.61 1.46 15 10% 0.83 1.62

10 - 11 40 65% 3.64 2.34 5 8% 0.45 0.69 17 27% 1.55 3.7812 - 13 50 71% 5.56 3.32 3 4% 0.33 0.50 17 24% 1.89 4.59

14 - 15 18 46% 4.50 5.26 4 10% 1.00 2.00 17 44% 4.25 4.92Totales 254 67% 5.08 3.12 60 16% 1.20 1.53 66 17% 1.32 3.15

Grupos de edad Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas


Gráfica No. 5 Promedio de piezas cariadas, perdidas y obturadas según edad.


4.75

6.00

3.64

5.56

4.50

2.38

1.61

0.45 0.331.00

0.00

0.83

1.551.89

4.25

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

7.00

6 - 7 8 - 9 10 - 11 12 - 13 14 - 15

X de

pie

zas

Edad

Piezas cariadasPiezas perdidasPiezas obturadas


El promedio de piezas cariadas es mayor en todas las edades en comparación

con las piezas perdidas y obturadas, a excepción de las edades de 14 a 15

años en donde ya se observa que le prestan una mayor importancia a su

salud bucal, por lo tanto aumenta el promedio de piezas obturadas.

17

Tabla No. 9 Porcentaje, promedio y desviación estándar, de piezas cariadas, perdidas

y obturadas según escolaridad. Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”, Puerto Barrios, Izabal.

Mayo 2,009 – Abril 2,010

No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE1o. 51 71% 5.67 3.50 21 29% 2.33 2.00 0 0% 0.00 0.002o. 58 78% 7.25 2.49 16 22% 2.00 1.07 0 0% 0.00 0.003o. 45 71% 5.00 1.22 14 22% 1.56 1.67 4 6% 0.44 1.334o. 27 68% 3.38 2.13 2 5% 0.25 0.46 11 28% 1.38 1.925o. 35 67% 5.00 3.96 0 0% 0.00 0.00 17 33% 2.43 4.616o. 38 48% 4.22 3.96 7 0% 0.78 1.30 34 43% 3.78 5.21

Totales 254 67% 5.08 3.12 60 16% 1.20 1.53 66 17% 1.32 3.15

GradoCPO-D

Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas


Gráfica No. 6

Promedio de piezas cariadas, perdidas y obturadas según edad. Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”, Puerto Barrios, Izabal.

Mayo 2,009 – Abril 2,010

5.67

7.25

5.00

3.38

5.004.22

2.332.00

1.56

0.25 0.000.78

0.00 0.000.44

1.38

2.43

3.78

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

7.00

8.00

1o. 2o. 3o. 4o. 5o. 6o.

X d

e p

ieza

s

Escolaridad



El promedio de piezas cariadas es más alto que las perdidas y obturadas; el

promedio más alto de cariadas se observa en 2do. grado, y tiende a disminuir

conforme va aumentando la escolaridad. En 6to grado se observa un aumento

de las piezas obturadas.

18

Tabla No. 10

Porcentaje, frecuencia, promedio y desviación estándar, de piezas cariadas, perdidas y obturadas según etnia.


Ladino 69% 187 5.50 3.25 14% 38 1.12 1.37 17% 45 1.32 3.15Garifuna 61% 67 4.19 2.69 20% 22 1.38 1.86 19% 21 1.31 3.24Totales 67% 254 5.08 3.12 16% 60 1.20 1.53 17% 66 1.32 3.15

No.DE X XGrupo etnico

CPO-DPiezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas

No. X DENo.C/CPO

(%) (%)

P/CPO O/CPO

(%)DE


Gráfica No. 7 Promedio de piezas cariadas, perdidas y obturadas según etnia.


5.50

4.19

1.121.381.32 1.31

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

Ladino Garífuna

X de

Pie

zas

Etnia



El promedio de piezas cariadas es más alto en el grupo étnico ladino; puede

manifestarse por el tipo de alimentación que acostumbra la etnia garífuna. En

ambos grupos el promedio de piezas cariadas es más alto que las perdidas y

obturadas.

19

2. PROYECCIÓN DE NECESIDADES DE TRATAMIENTOS

Por medio del resultado de las tablas anteriores se estimó la necesidad

de atención odontológica a la población objetivo, Escuela para niñas No. 1 “15

de septiembre”, en cuanto a tratamientos restauradores (amalgamas y resinas

compuestas), tratamiento mutiladores (exodoncias) y tratamientos preventivos

(sellantes, profilaxis y aplicaciones tópicas de flúor).

Los datos siguientes representan a la población objeto que son el 100%.

Número de obturaciones necesarias 1,351

Número de extracciones necesarias 319

Número de sellantes de fosas y fisuras necesarias 4,336

Número de obturaciones presentes 351

Tabla No. 11 Proyección de Necesidades de tratamientos Restauradores.

Escuela para Niñas No. 1 “15 de septiembre” Puerto Barrios, Izabal. Mayo 2,009 – Abril 2,010



El número de piezas cariadas por persona es más alto, en relación a las

perdidas y obturadas; posiblemente se debe al bajo nivel económico, al poco

personal odontológico en el área, o por la poca atención que tienen las familias

hacia la salud bucal.

X Cariadas

No. total de

alumnos

obturaciones necesarias

5.08 266 1351

20

Tabla No. 12 Proyección de necesidades de tratamientos de exodoncia.

Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”. Puerto Barrios, Izabal. Mayo 2,009 – Abril 2,010

X Perdidas

No. total de

alumnos

Exodoncias necesarias

1.2 266 319 Fuente: datos recabados en la población objeto de estudio.


Se determinó un promedio bajo de piezas perdidas, algo que aparentemente

es bueno; esta disminución quizás se deba a que aún no hay presencia de

dolor que obligue a visitar al odontólogo, quien ha de determinar salvar la pieza

o extraerla ya que el promedio de caries, es alto.

Tabla No. 13 Proyección de Necesidades de tratamientos preventivos con sellantes de

Fosas y Fisuras. Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”. Puerto Barrios, Izabal.

Mayo 2,009 – Abril 2,010

X Piezas libres de caries

No. total de

alumnos

SFF necesarias



La necesidad de sellantes en la población es alta por lo que debe continuarse

realizando el programa de prevención, específicamente barrido de sellantes de

fosas y fisuras.

21

Tabla No. 14

Historia de Tratamientos Restauradores. Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”. Puerto Barrios, Izabal.

Mayo 2,009 – Abril 2,010

X Piezas obturadas

No. total de

alumnos

Obturaciones presentes



La historia de piezas obturadas es muy baja en la población, pues se observa

la necesidad de mayor tratamiento restaurador (5 por persona). La causa

posiblemente puede ser por el bajo nivel económico de la población, por

escasez de personal odontológico en la región, o por la poca atención

personal hacia la salud bucal.

22

3. TRATAMIENTOS Y COBERTURAS DURANTE EL PROGRAMA EPS.

Presentación de los resultados del Ejercicio Profesional Supervisado

realizado en la sede de la Asociación de Padres de Familia, Proyecto Garífuna,

Puerto Barrios, Izabal, de mayo de 2,009 a abril de 2,010, referentes al

porcentaje de cobertura alcanzado, en cuanto a obturaciones, extracciones y

sellantes de fosas y fisuras.

Tabla No. 15 Tratamientos necesarios, realizados y porcentaje de cobertura.

Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”. Puerto Barrios, Izabal. Mayo 2,009 – Abril 2,010

TRATAMIENTO TRATAMIENTOS NECESARIO

TRATAMIENTOS REALIZADOS

PORCENTAJE DE

COBERTURAObturaciones 1,351 531 39%Extracciones 319 51 18%

SFF 4336 637 14%Fuente: datos recabados en la población objeto de estudio.

23

Gráfica No. 8

Porcentaje de cobertura de tratamientos realizados. Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”. Puerto Barrios, Izabal.

Mayo 2,009 – Abril 2,010

39%

18%14%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

Obturaciones Extracciones SFF

Tratamientos

INTERPRETACIÓN DE LA TABLA No. 15 Y GRAFICA No. 8

El mayor porcentaje de cobertura se alcanzó con las obturaciones, lo que

significa que es una de las necesidades primordiales. Se observa un bajo

porcentaje en los sellantes de fosas y fisuras a pesar de que es uno de los

tratamientos de mayor necesidad.

24

4. ANÁLISIS Y DISCUSION DE LOS RESULTADOS La muestra está conformada por 50 niñas de la Escuela Urbana para

Niñas No. 1 “15 de septiembre”, la etnia que predomina es ladina.

El 36% de la muestra se encuentra entre las edades de 8 a 9 años de edad, el

promedio de CPO-D de las niñas se encuentra en “muy alto” con un valor de

(7.60).

El grupo etario que posee el promedio de CPO-D total más alto, es el

que se encuentra comprendido entre las edades de 14 a 15 años, y el que se

encuentra más bajo, está comprendido entre las edades de 10 a 11 años. Esto

puede deberse al cambio de dentición.

En cuanto a escolaridad, el grupo que presenta el CPO-D más alto se

encuentra entre las niñas de 2º grado de primaria, presentándose el más bajo,

entre las niñas de 4º primaria. Dentro del índice de CPO-D, el total de piezas cariadas alcanza un

promedio de 5.08 piezas por persona, lo cual puede deberse a bajos niveles de

atención que le prestan a la higiene oral, así como por el nivel económico de

las familias.

En cuanto a la edad, el mayor número de piezas cariadas se encuentra

en las edades de 8 a 9 años, respecto a la escolaridad se observa

significativamente la diferencia en todos los grados, siendo el más alto en el 2º

grado de primaria.

Según la proyección de tratamientos, se concluyó que los de mayor

necesidad en la población son los sellantes de fosas y fisuras, seguida de los

tratamientos restauradores y por último las exodoncias. La necesidad es mayor

en las edades de 8 a 9 años.

En cuanto a la cobertura alcanzada en el programa de atención a

escolares, se logró cubrir el mayor porcentaje en lo que respecta a las

restauraciones, tanto de amalgama como de resina compuesta, seguido de las

extracciones y por último los sellantes de fosas y fisuras.

25

5. ANÁLISIS COSTO-BENEFICIO

El beneficio obtenido en este programa está basado en la pretensión

de abarcar una mejor y mayor cantidad de tratamientos con un costo menor,

teniendo en cuenta que deben ser realizados con eficiencia y a conciencia.

5.1. Estimado de los costos

Para obtener los costos fijos los datos se solicitaron a la contadora de

la Asociación de Padres de Familia Proyecto Garífuna, quien brindó un

estimado del valor de la infraestructura, maquinaria, equipo dental, servicios

básicos y mantenimiento.

Los tratamientos realizados durante el programa de Ejercicio

Profesional Supervisado, fueron amalgamas, resinas compuestas, sellantes de

fosas y fisuras, profilaxis, aplicación tópica de flúor y exodoncias, cuyo costo

se obtuvo por medio de un listado de los materiales utilizados y las facturas de

éstos, para determinar el costo variable.

La cantidad de tratamientos, se obtuvo mediante una sumatoria a partir

de las fichas clínicas de todas las niñas atendidas en el programa de atención

integral.

El beneficio económico del programa de EPS, se determinó

estableciendo el costo real de cada tratamiento y comparándolo con el costo

promedio del mismo tratamiento, en una clínica dental privada.

26

5.2 Estimación de costos fijos

Para establecer los costos fijos correspondientes a infraestructura,

maquinaria y equipo se aplicó a cada uno de ellos la siguiente fórmula de

depreciación anual:

X= V –Vn N

En donde: X: depreciación anual a determinarse. V: valor del activo a depreciar según precio en libros. Vn: valor de rescate del bien al terminar su vida útil. N: número de años de vida estimados.

Tabla No. 16 Años de vida de bienes de la clínica dental para establecer su

depreciación anual. Puerto Barrios, Izabal.

Mayo 2,009 – Abril 2,010 Bien Años de vida estimadosInfraestructura: edificios rurales 25 Sanatorios 33 Casas de ladrillo y cemento 40Maquinaria (compresor, unidad y sillon dental) 15

Equipo (instrumental en general) 10

27

5.3. Cálculo de depreciación anual

a. Infraestructura

Clínica dental asociación de padres de familia Proyecto Garífuna.

V: Q. 40,000.00 X= 40,000 – 2,000 = Q. 1,520.00

Vn: Q. 2,000.00 40

N: 40 años

b. Maquinaria

Unidad y sillón dental

V: Q. 24,000.00 X= 24,000 – 2400 = Q. 1,440.00

Vn: Q. 2,400.00 15

N: 15 años

Compresor

V: Q. 3,000.00 X= 3,000 – 300 = Q. 180.00

Vn: Q. 300.00 15

N: 15 años

c. Equipo

Instrumental general

V: Q.18,000.00 X= 18,000 – 1800 = Q. 1,620.00

Vn: Q. 1800.00 10

N: 10 años

La depreciación anual de infraestructura, maquinaria y equipo corresponde a la suma de los valores anteriores:

X= 1,520.00 + 1,140.00 + 180.00 + 1,620.00= Q. 4,760.00

28

d. Servicios básicos

Luz: Q. 400.00 * 8 meses = Q. 3,200.00

Agua: Q 150.00 * 8 meses = Q 1,200.00

Basura: Q 40.00 * 8 meses = Q 320.00

Total = Q. 4,720.00

e. Uso de la clínica dental

Mantenimiento del equipo Q. 1,000.00

Bolsa de estudio (EPS) Q 1,100.00 mensuales Q. 8,800.00

Sueldo de asistente Q. 800.00 Q. 6,400.00

Supervisión docente (3 visitas Q. 850.00 c/u) Q. 2,550.00

Material didáctico y papelería Q. 200.00

Total = Q. 18,950.00

TOTAL DE COSTOS FIJOS ANUALES

Infraestructura, maquinaria y equipo Q 4,760.00

Servicios básicos Q. 4,720.00

Uso de clínica dental Q. 18,950.00

Total = Q. 28,430.00

29

Tabla No.17

Unidades de producción de tratamientos dentales durante el programa EPS

Puerto Barrios, Izabal. Mayo 2009 – Abril 2010

TRATAMIENTOS REALIZADOS CANTIDADSellantes de fosas y fisuras 637Profilaxis y ATF 91Amalgamas 475Resinas 56Exodoncias 51TOTAL 1310


VALOR DEL COSTO FIJO DE CADA TRATAMIENTO

Se obtiene dividiendo el total de los costos fijos dentro del total de unidades

realizadas durante el EPS.

Costo fijo de cada tratamiento = Total de costo fijo anual

Total de unidades de producción

Costo fijo de cada tratamiento = 28,430.00 = Q. 21.70

1,350

30

5. 4 Estimación de costos variables.

Para establecer los costos variables de cada tratamiento realizado en la

clínica dental, se elaboró una lista de todos los materiales utilizados en cada

uno de los tratamientos, sumándolos por separado al costo de cada

tratamiento.

Tabla No. 18

Costo de materiales utilizados en sellantes de fosas y fisuras. Puerto Barrios, Izabal.

Mayo 2,009 – Abril 2,010

MATERIALES COSTO ESTIMADOGuantes Q. 0.80Eyector Q. 0.20Mascarilla Q. 0.60Protector de jeringa triple Q. 0.05Servilleta Q. 0.25Cepillo robinson Q. 3.00Rollos de algodón Q. 0.10Acido Q. 0.60SFF Q. 1.50Total de costos variables Q. 7.10(+) Costos fijos Q. 21.70COSTOS DEL TRATAMIENTO Q. 28.80

31

Tabla No. 19

Costo de materiales utilizados en profilaxis y aplicación tópica de flúor. Puerto Barrios, Izabal.

Mayo 2,009 – Abril 2,010

MATERIALES COSTO ESTIMADOGuantes Q. 0.80Eyector Q. 0.20Mascarilla Q. 0.60Protector de jeringa triple Q. 0.05Servilleta Q. 0.25Cepillo robinson Q. 3.00Rollos de algodón Q. 0.10Pasta para profilaxis Q. 0.50Fluor en gel Q. 0.55Total de costos variables Q. 6.05(+) Costos fijos Q. 21.70COSTOS DEL TRATAMIENTO Q. 27.75

32

Tabla No. 20 Costo de materiales utilizados restauración de amalgama.

Puerto Barrios, Izabal. Mayo 2,,009 – Abril 2,010

MATERIALES COSTO ESTIMADO

Guantes Q. 0.80Eyector Q. 0.20Mascarilla Q. 0.60Protector de jeringa triple Q. 0.05Servilleta Q. 0.25Rollos de algodón Q. 0.10Aguja Q. 3.00Anestesia Q. 0.50Dique de goma Q. 1.00Hilo dental Q. 0.25Fresa de carburo Q. 6.50Cemento base Q. 3.00Pastilla de amalgama Q. 2.20Mercurio Q. 1.00Cuña de madera Q. 0.60Matriz de metal Q. 0.50Papel de articular Q. 0.15Fresas para pulir Q. 1.50Total de costos variables Q. 22.25(+) Costos fijos Q. 21.70COSTOS DEL TRATAMIENTO Q. 43.90

33

Tabla No. 21 Costo de materiales utilizados en restauración de resina compuesta.

Puerto Barrios, Izabal. Mayo 2,009 – Abril 2,010

MATERIALES COSTO ESTIMADO

Guantes Q. 0.80Eyector Q. 0.20Mascarilla Q. 0.60Protector de jeringa triple Q. 0.15Servilleta Q. 0.25Rollos de algodón Q. 0.10Aguja Q. 3.00Anestesia Q. 0.50Dique de goma Q.1.00Hilo dental Q. 0.25Fresa de carburo Q. 6.50Cemento base Q. 3.00Acido Q. 0.60Bonding Q. 1.50Resina Q. 3.20Microaplicador Q. 1.10Banda de celuloide Q. 0.15Fresas para pulir resina Q. 3.60Total de costos variables Q. 23.30(+) Costos fijos Q. 21.70COSTOS DEL TRATAMIENTO Q. 45.00

34

Tabla No. 22 Costo de materiales utilizados en tratamiento de exodoncia.

Puerto Barrios, Izabal. Mayo 2,009 – Abril 2,010

MATERIALES COSTO ESTIMADOGuantes Q. 0.80Eyector Q. 0.20Mascarilla Q. 0.60Protector de jeringa triple Q.0.15Servilleta Q. 0.25Rollos de algodón Q.0.10Aguja Q. 3.00Anestesia Q. 0.50Gasas Q. 0.25Total de costos variables Q. 5.85(+) Costos fijos Q. 21.70COSTOS DEL TRATAMIENTO Q. 27.55

35

5.5 Costo de los tratamientos dentales.

Tabla No. 23 Costo final de los tratamientos realizados en la clínica dental del

programa EPS en Puerto Barrios, Izabal. Mayo 2,009 – Abril 2,010

TRATAMIENTOS COSTO DE LOS TRATAMIENTOS (costo fijo + costo variable)

Sellantes de fosas y fisuras Q. 28.80Profilaxis y ATF Q. 27.75Amalgamas Q. 43.90Resinas compuestas Q. 45.00Exodoncias Q. 27.55

Tabla No. 24

Costo de tratamientos en clínicas dentales privadas Puerto Barrios, Izabal.

Mayo 2,009 – Abril 2,010 TRATAMIENTOS COSTO DE LOS TRATAMIENTOS

Sellante de fosas y fisuras Q. 100.00Profilaxis y ATF Q. 150.00Amalgamas Q. 170.00Resinas compuestas Q. 190.00Exodoncias Q. 100.00

36

5.6 Análisis costo-beneficio de acuerdo a las diferentes relaciones El objetivo de presentar estos resultados, es determinar el impacto económico que tiene el programa Ejercicio Profesional Supervisado en la comunidad, calculando el beneficio del tratamiento, la relación costo-beneficio, porcentaje de eficiencia e impacto económico individual y total. *100

* *

Costo del tratamiento en un consultorio

dental privado

Costo del tratamiento programa EPS

Beneficio proporcionado

Costo del tratamiento en la clínica dental

programa EPS

Relación beneficio/costo


Costo del tratamiento en un consultorio dental privado


programa EPS

Porcentaje de eficiencia


programa EPS

Número de unidades de producción

Costo global del tratamiento


Número de unidades de producción

Impacto económico

37

Tabla No. 25

ANÁLISIS COSTO/BENEFICIO DE LOS TRATAMIENTOS DE SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS

Beneficio Q. 100.00 - Q. 28.80 Q. 71.20Relación beneficio/costo Q. 71.20 / Q. 28.80 Q. 2.47Porcentaje de eficiencia Q. 100.00 / Q. 28.80 * 100 347.22%Costo global Q. 28.80 * 637 Q.18,345.60Impacto económico Q. 71.20 * 637 Q. 45,354.40

Tabla No. 26 ANÁLISIS COSTO/BENEFICIO DE LOS TRATAMIENTOS DE PROFILAXIS Y

ATF Beneficio Q. 150.00 - Q. 27.75 Q. 122.25Relación beneficio/costo Q. 122.25 / Q. 27.75 Q. 4.40Porcentaje de eficiencia Q. 150.00 / Q. 27.75 * 100 540.54%Costo global Q. 27.75 * 91 Q. 2,525.25Impacto económico Q. 122.25 * 91 Q. 11,124.75

Tabla No. 27 ANÁLISIS COSTO/BENEFICIO DE LOS TRATAMIENTOS DE AMALGAMAS

Beneficio Q. 170.00 - Q. 43.90 Q. 126.10Relación beneficio/costo Q. 126.10 / Q. 43.90 Q. 2.87Porcentaje de eficiencia Q. 170.00 / Q. 43.90 * 100 387.24%Costo global Q. 43.90 * 471 Q. 20,676.90Impacto económico Q. 126.10 * 471 Q. 59,393.10

38

Tabla No. 28 ANÁLISIS COSTO/BENEFICIO DE LOS TRATAMIENTOS DE RESINAS

COMPUESTAS

Beneficio Q. 190.00 - Q. 45.00 Q. 145.00Relación beneficio/costo Q.145.00 / Q. 45.00 Q. 3.22Porcentaje de eficiencia Q.190.00 / Q. 45.00 * 100 422.22%Costo global Q. 45.00 * 56 Q. 2,520.00Impacto económico Q. 145.00 * 56 Q. 8,120.00

Tabla No. 29 ANÁLISIS COSTO/BENEFICIO DE LOS TRATAMIENTOS DE EXODONCIAS

Beneficio Q. 100.00 - Q. 27.55 Q. 72.45Relación beneficio/costo Q. 72.45 / Q. 27.55 Q. 2.62Porcentaje de eficiencia Q. 100.00 / Q. 27.55 * 100 362.97%Costo global Q. 27.75 * 51 Q. 1,415.25Impacto económico Q. 72.45 * 51 Q. 3,694.95

39

5.7 Análisis, interpretación y discusión de los resultados costo/beneficio

Tabla No. 30

Análisis costo/beneficio en los tratamientos dentales realizados en el Programa atención integral a escolares Ejercicio Profesional Supervisado. En la escuela para niñas No.1 “15 de septiembre”. Puerto Barrios, Izabal.

Mayo 2,009 – Abril 2,010

Tratamiento

Costo de tratamientos en

clinica dental privada

Costo en programa EPS

Beneficio Relacion costo/beneficio

% de eficiencia Costo global Impacto económico

SFF Q. 100.00 Q. 28.80 Q. 71.20 2.47 347.22% Q.18,345.60 Q. 45,354.40Profilaxis y ATF Q. 150.00 Q. 27.75 Q. 122.25 4.4 540.54% Q. 2,525.25 Q. 11,124.75Amalgama Q. 170.00 Q. 43.90 Q. 126.10 2.87 387.24% Q. 20,676.90 Q. 59,393.10Resina compuesta Q. 190.00 Q. 45.00 Q. 145.00 3.22 422.22% Q. 2,520.00 Q. 8,120.00Exodoncia Q. 100.00 Q. 27.55 Q. 72.45 2.62 362.97% Q. 1,415.25 Q. 3,694.95

Impacto económico total Q. 127,687.20Fuente: datos recabados en la población objeto estudio.

40

Gráfica No. 9 Comparación de costos de los tratamientos dentales realizados en clínica

dental privada y realizados en el Ejercicio Profesional Supervisado. Puerto Barrios, Izabal

Mayo 2,009 – Abril 2,010

100.00

150.00170.00

190.00

100.00

28.80 27.7543.90 45.00

27.55

SFF Profilaxis y ATF

Amalgama Resina compuesta

Exodoncia

Cos

tos

(Que

tzal

es)

Costo trat. clinica privada Costo en Prog. EPS


Se determinó presentar estos resultados, con el fin de establecer que el costo

de un tratamiento en una clínica privada es mucho mayor que el de la clínica

de EPS, pudiéndose observar que por cada tratamiento realizado en la clínica

privada, se pueden realizar 4 en la clínica de EPS.

El tratamiento más costoso en el programa de EPS es la resina compuesta,

aunque comparado con una clínica dental privada, es cuatro veces menos.

41

Gráfica No.10 Análisis del beneficio proporcionado por cada uno de los tratamientos

dentales realizados en el Ejercicio Profesional Supervisado. Puerto Barrios, Izabal

Mayo 2,009 – Abril 2,010

71.20

122.25 126.10

145.00

72.45

SFF Profilaxis y ATF

Amalgama Resina compuesta

Exodoncia

Bene

ficio

econ

omico

(Que

tzale

s)


El mayor beneficio económico se obtuvo en las restauraciones de resina

compuesta, por ser un tratamiento costoso en las clínicas dentales privadas.

El que registró menor beneficio económico fue el tratamiento de sellantes de

fosas y fisuras, a pesar de ser un tratamiento costoso en la clínica dental.

42

Gráfica No.11 Análisis del porcentaje de eficiencia de los tratamientos dentales

realizados en el Ejercicio Profesional Supervisado. Puerto Barrios, Izabal

Mayo 2,009 – Abril 2,010

347.22%

540.54%

387.24%422.22%

362.97%

SFF Profilaxis y ATF Amalgama Resina compuesta Exodoncia

Por

cen

taje

de

efic

ienc

iaec

onom

ica

(Qu

etza

les)


El porcentaje de eficiencia económica fue alto en la mayoría de tratamientos,

demostrado más aún, en el tratamiento de profilaxis y aplicación tópica de flúor.

El que presentó menor porcentaje de eficiencia económica fue el de sellantes

de fosas y fisura, aunque con el costo de la clínica dental privada, se pueden

realizar 4 en el programa de EPS.

43

Gráfica No.12 Análisis del impacto económico de los tratamientos dentales realizados

en el Ejercicio Profesional Supervisado. Puerto Barrios, Izabal

Mayo 2,009 – Abril 2,010

45,354.40

11,124.75

59,393.10

8,120.003,694.95

Impa

cto

econ

omic

o(Q

uetz

ales

)

SFF Profilaxis y ATF Amalgama Resina compuesta Exodoncia


El impacto económico se determinó que fue de Q. 127,687.20, con un costo

global de Q. 45,483.00. Este impacto económico total representa el ahorro que

la Universidad de San Carlos de Guatemala brindó a la población de Puerto

Barrios, Izabal, a través del programa de EPS. Ya que dicho costo debería ser

asumido por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, el IGSS,

Municipalidad o por la misma comunidad.

44

II.ACTIVIDADES COMUNITARIAS

ACTIVIDADES COMUNITARIAS

45

ACTIVIDADES COMUNITARIAS

El objetivo de las actividadades comunitarias en el programa de EPS, es

contribuir al desarrollo cultural y social en la comunidad, así como integrar el

programa Ejercicio Profesional Supervisado a la comunidad.

Para describir con amplitud el lugar en donde se realizó la actividad

comunitaria, se pensó en iniciarla con una reseña histórico-geográfica, que

parte desde la fundación de la ciudad de Puerto Barrios.

Descripción de la comunidad de Puerto Barrios

Acta de fundación de la ciudad de Puerto Barrios: En el departamento de Izabal, sobre el Golfo de Amatique y lugar denominado

Puerto Barrios, entre los ríos Estrecho y Escondido; a las nueve de la mañana

del día jueves cinco de diciembre de mil ochocientos noventa y cinco; con el

propósito de cumplir con todas sus partes del Decreto Gubernativo de agosto

de 1,895, estando presente el Presidente de la República, general de división

don José María Reyna Barrios; el Secretario de Estado en el Despacho de la

Guerra, Licenciado don Prospero Morales; el Jefe Político del Departamento y

Comandante Primero don Salvador Polanco; el contratista del ferrocarril del

norte, don Silvano Miller y las personas invitadas al efecto, se procedió de la

manera siguiente:(3)

PRIMERO: con el fin de la fundación de Puerto Barrios, se dispuso designar el

punto adecuado para colocar la base de los trabajos de dicha ciudad; para

fijarlos se tomó como punto de partida la esquina noroeste de la distancia del

Ferrocarril del Norte, con cuya medida se determinó midiendo 25 pies ingleses

al este y desde aquí 54 pies al norte, con cuya medida se determinó la esquina

sudeste al No. 2 destinado al edificio de la Jefatura Política del departamento,

distante a la orilla del mar 216 pies ingleses.

46

SEGUNDO: a continuación el Presidente de la República colocó la primera

piedra en el sitio arriba descrito, declarando inaugurados los trabajos de la

ciudad de Puerto Barrios.

TERCERO: se acordó firmar y depositar en el mismo esta acta original,

monedas, periódicos y recuerdos de la época, debiendo sacarse previamente

copia certificada de este documento; uno para el archivo de la Secretaria de la

Gobernación y otra para el de la Municipalidad que aquí se establecerá.

(Firmas) José María Reyna Barrios, Prospero Morales, Salvador Polanco,

Silvano Miller, Felícito Leiva, Víctor Cotone, Ignacio Verdugo, J. Bernapacker,

Manuel S. Vega, Vicente Farfán, Francisco de J. De León, Tomás R. Escoto,

Pedro Barillas, Felipe Galicia, Rafael González, Felipe Pineda, Emilio H.

Heggber, Daniel Amaya, Silverio Solórzano, Calixto Ramírez. La presente acta

fue publicada en el Diario de Centroamérica el día 29 de diciembre de l, 895

No. 295. (7)

1.1 Ubicación geográfica

Puerto Barrios se encuentra ubicado en el extremo nororiental de la República

de Guatemala, en los recodos de la bahía de Amatique, Océano Atlántico;

colinda al norte con la bahía de Amatique y Golfo de Honduras; al este con El

Golfo de Honduras y la República de Honduras; al sur con La República de

Honduras y el Municipio de Morales (Izabal); Al oeste con los Municipios de

Morales, y Livingston (Izabal). Área Aproximada 1,292 Km. cuadrados.

La cabecera departamental (Puerto Barrios) se encuentra localizada en las

coordenadas: latitud 15°44’06’’ (Quince Grados cuarenta y cuatro minutos, seis

segundos), longitud 88°36’17’’ (Ochenta y ocho Grados treinta y seis minutos,

diecisiete segundos).(7)

1.2 Aldeas de Puerto Barrios

Puerto Barrios, Santo Tomás de Castilla, Entre Ríos, Chachagualilla, El

Cinchado.

1.3 Clima(3)

47

Puerto Barrios, cuenta con un clima tropical. Las temperaturas

permanecen altas durante todo el año y el promedio de humedad relativa es de

ochenta y cuatro por ciento (84%). Los datos del observatorio nacional para el

año 1,972 cubriendo un periodo de 26 años de registro, dieron una temperatura

media de 28.2° centígrados, promedio de máxima 31.9°, promedio de mínima

24.3°, absoluta máxima 43.1°, y absoluta mínima 13.1°; estos datos no varían

significativamente en la actualidad. El total de precipitación fue de 3.074.7

milímetros, con 174 días de lluvia. Julio es el mes más húmedo, con una

precipitación media de 485.2 milímetros durante veintidós días de lluvia. Ningún

mes es seco, ya que aun marzo tiene un promedio de 100.5 milímetros de

lluvia.

Normalmente el mes de febrero es el más fresco, mientras que mayo es

el más caluroso.

Los principales vientos, fuente de humedad para todo el departamento,

son los alisios que soplan hacia el oeste, procedentes del mar Caribe.

1.4 Hidrografía (3)

En el municipio de Puerto Barrios se encuentra una hidrografía muy extensa en

lo que a ríos, riachuelos, arroyos, quebradas, lagunas, lagunetas, se refiere.

1.5 Flora y fauna (zonas protegidas)

La situación actual en el municipio indica una deforestación creciente;

entre las causas que la originan se pueden citar la existencia de aserraderos

ilegales, destrucción de bosques para cosechas y producción ganadera, el

consumo familiar de leña y las invasiones de terreno.

El único aserradero legalizado en Puerto Barrios es Maderas Tropicales,

el que diariamente extrae más de 500 metros 3 de madera.

48

En puerto Barrios se localizan dos grandes extensiones de bosque, las cuales

son:

1.5.1 Área de Punta de Manabique.

Dicha área abarca 66,900 hectáreas. Se le considera zona

protegida, y está bajo el control de FUNDARY.

1.5.2.Área del Cerro San Gil.

Abarca 47,428 hectáreas. También está considerada zona

protegida y la administra FUNDAECO.

* Por su ubicación privilegiada, el municipio cuenta con una amplia variedad

de especies, tanto de flora como de fauna, las cuales se describen a

continuación:

Flora: caoba, cedro, nogal, palo blanco, conacaste, guachipilín, laurel,

San Juan, Santa María Castaño, pino, cedrillo y ciprés de montaña.

Fauna: venado, tepescuintle, iguana, tigre, león, armado, armadillo, gasto

de monte, monos, tigrillo, pizote, coche de monte, serpientes (coral, barba

amarilla, cantil, cascabel), guacamayas, loros, pato de agua, alcatraz y garzas.

Fauna acuática: jaibas, tortugas, almejas, estrellas de mar, lagartos,

calamares, manatí, en sus aguas existe gran cantidad de peces tales como guasas, sardinas, róbalo, jurel, sábalo y sierra.

49

1.6 Infraestructura económica

1.6.1 Carreteras

El municipio de Puerto Barrios cuenta con la vía de acceso terrestre CA-

9, la que permite el trasiego de mercadería hacia otros departamentos; también

existe la carretera CA13 que comunica con la frontera de Honduras,

constituyéndose en un bastión para la economía del Puerto; las carreteras que

comunican a las comunidades entre sí y con la cabecera departamental,

permiten el comercio a menor escala.

1.6.2 Vías de acceso

La principal vía de comunicación terrestre, es la carretera Interoceánica

CA-9, que en dirección sudoeste va a la capital de la República, en una

distancia aproximada de 302 Km; esta carretera comunica con el resto de la

República por medio de otras vías asfaltadas que la cruzan.

Dos Kilómetros antes de llegar a la cabecera, un ramal de la misma al oeste,

con extensión de 4 Km. Conduce al puerto nacional Santo Tomás de Castilla.

Asimismo, existen carreteras departamentales, municipales, roderas y veredas

que unen a los poblados y propiedades rurales entre sí y con los municipios

vecinos.

Cuenta a la vez con una extensa línea férrea, la cual anteriormente servía

como medio de transporte de pasajeros, pero en los últimos años únicamente

se utiliza como medio de transporte de carga.

Otra vía de acceso es la fluvial que permite comunicar a la cabecera municipal

con varias de sus comunidades, asimismo con el municipio de Livingston; en

los últimos años se ha contado con una importante vía de acceso, la cual es la

vía aérea, que presta el servicio regular de avionetas, que transportan hacia la

ciudad capital.-

50

1.6.3 Carreteras asfaltadas

La principal es la CA-9 que comunica a la cabecera municipal con

varias comunidades, así también con los municipios de Morales, Los Amates, y

con todos los departamentos que se encuentran en la ruta del Atlántico, hasta

llegar a la ciudad capital.

1.6.4 Carreteras de terracería

La mayoría de las comunidades del municipio cuentan con carreteras

que las comunican entre sí, haciendo un gran total de 600 Km. de terracería.

1.6.5 Transportes

Extraurbano:

Ruta Empresa Precio

Puerto Barrios-Guatemala Transportes Litegua Q 40.00

Puerto Barrios-Chiquimula Transportes Vargas Q 20.00

Transportes Guerra Q 20.00

Transportes Carmencita Q 20.00

Transporte urbano:

Transportes Orellana, Transportes Rosita, Transportes Janeth, Transportes

Linares.

El precio del Pasaje es de Q 1.00 Existen varios taxis, los cuales tienen una

tarifa de Q 3.00, para los viajes dentro del casco urbano de Puerto Barrios y

Santo Tomás de Castilla, cobrando una tarifa especial en caso de viajes

expresos.

51

1.6.6 Mercados

Existen dos mercados municipales:

El primero se encuentra situado en la 6 avenida entre 8 y 9 Calle.

El segundo se encuentra ubicado en 8 avenida entre 14 y 15 Calle.

En estos mercados se realiza el comercio de granos básicos, frutas,

verduras, artículos de consumo diario; también existen carnicerías, comedores,

zapaterías, boutiques, relojerías, y alrededor, puestos de comercio informal.

Existe también, un mercado de frutas, ubicado en 7 avenida entre 8 y 9calle.

En el área rural, no existen edificios donde se realice el comercio, ya que sus

habitantes lo realizan en sus casas. (3)

52

2. Descripción del proyecto comunitario. 2.1. Nombre del proyecto

ENTUBADO DE DRENAJES EN LA ESCUELA PARA NIÑAS No. 1 “15 DE

SEPTIEMBRE”

2.2. Objetivos a alcanzar.

- Contribuir a la búsqueda de un ambiente saludable de la comunidad

escolar.

- Restablecer la infraestructura del sistema de drenaje.

- Proporcionar un mejor funcionamiento del sistema de drenaje.

- Proporcionar un mayor tiempo de vida al sistema de drenaje.

2.3. Personas participantes.

-Estudiante en Ejercicio Profesional Supervisado de la Facultad de

Odontología en el Proyecto Garífuna.

-Directora de la escuela.

-Personal de la escuela.

2.4 Resultados

a) Producto obtenido

Se obtuvo el entubado de los drenajes de los baños.

b) Ubicación y beneficiados

266 niñas de la escuela “15 de septiembre”.

53

c) Costo

4 Tubos de drenaje de 4” Q. 462.46

2 Codos de pvc Q. 44.56

1 Tee pvc Q. 23.24

1 Tangit Q. 131.90

Q. 662.16

3. Análisis del impacto del proyecto comunitario

El participar en esta actividad, permitió que el Ejercicio Profesional

Supervisado se haya involucrado directamente, en la búsqueda de solución de

uno de los problemas existentes en la comunidad escolar de Puerto Barrios,

con ello, además del servicio dental, quedó la satisfacción de haber podido

contribuir a solucionar un problema que afectaba específicamente, a la escuela

en donde se realizó el proyecto, puesto que al repararse los drenajes, se

contribuyó en alguna medida, para una mejor calidad de vida escolar de los

estudiantes.

La satisfacción se eleva en un más alto nivel, si se toma en cuenta la serie

de limitaciones que se tuvieron para la realización del proyecto; más aun, si se

considera la falta de apoyo por parte de las entidades privadas, municipales y

gubernamentales, a quienes se les solicitó.

54

III. BIBLIOGRAFÍA

55

BIBLIOGRAFÍA

1. Adler, P. et al. (1972). Fluoruros y salud. Ginebra: Organización

Mundial de la Salud. pp. 379.

2. Sánchez Rodas, E.; Vanegas, L. y Villagrán Colón, E. investigadores

(1999 – 2002). Estudio epidemiológico de caries dental y fluorosis

Guatemala 1999 - 2002. Guatemala: Comisión Nacional de Salud Bucal.

pp. 38.

3. Diagnostico utm de Puerto Barrios. (2009). (USB). Guatemala,

Puerto Barrios: La Municipalidad.

4. Etiología de las Caries. (2008). (en línea). Consultado el 5 de Mayo

2010. Disponible en: www.infomed-dental.com/seger/.../formc3-3.html -

5. Klein, H.; Palmer, C. E. and Knutson, J. W. (1999). “Studies on dental

status and dental needs of elementary school children”. Public

Health Reporter. 53:751–765.

6. La caries dental, una enfermedad infecto-contagiosa. (2009).

(en línea). Consultado el 4 de Mayo 2010. Disponible en:

www.salud.com/secciones/salud_dental.asp?...

7. La Placa Bacteriana. (2008). (en línea). Consultado el 20 de Abr. 2010.

Disponible en: www.pulevasalud.com/.../subcategoria.JSP?ID

8. Morán Flores, E. (s. f.). índice de CPO – ceo. Guatemala:

Departamento de Odontología Socio-Preventiva, Facultad de

Odontología, Universidad de San Carlos. pp. 1-2.

56

9. Organización Mundial de la Salud. (2009). Articulo modulo salud oral.

(en línea). Consultado el 15 de Abr. 2010. Disponible en:

www.paho.org/spanish/ad/fch/ca/si-oral1.pdf

10. Villagrán Colón, E. y Calderón Márquez M. (2008). Instructivo del informe final del programa ejercicio profesional supervisado.

Guatemala: Área de Odontología Socio-preventiva, Facultad de

Odontología, Universidad de San Carlos. pp. 1- 20.

57

IV. ANEXOS

Entrada del Proyecto Garífuna

58

Charlas de Higiene bucal

59

Proyecto Comunitario

60

61

62

Mejoras a la clínica

63

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65

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67

68

Documents

Presentado por: HUGO LEONEL VÁSQUEZ PINEDA Ante el ...biblioteca.usac.edu.gt/EPS/09/09_0177.pdfEl estudio epidemiológico se obtuvo, por medio de una muestra aleatoria estratificada