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Presentado por: Licda Azucena Portillo Alimentación parenteral

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  • Presentado por: Licda Azucena Portillo Alimentacin parenteral.
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  • Definicin Es la administracin de nutrientes por va intravenosa. Terapia en la cual algunos nutrientes generalmente aminocidos, glucosa, vitaminas y grasas son administrados a travs del sistema circulatorio.
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  • Objetivo.. mejorar el estado nutricional del paciente e incrementar su peso para acelerar su proceso curativo.
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  • Indicaciones. su indicacin primordial es la necesidad de soporte nutricional en pacientes con absorcin limitada. Desnutricin severa. Desnutricin preoperatoria. Hipermesis gravdica. Desordenes de alimentacin ;anorexia. Cuando no debe o no se puede utilizar el intestino. Ej. reseccin masiva de intestino delgado, parlisis del leo, CA gstrico e intestinos, pancreatitis, traumas graves, quemaduras, IRT, hepatopatas, SIDA.
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  • Contraindicaciones Cuando se puede recibir y absorber adecuadamente alimentos para cumplir con las necesidades nutricionales, por va oral o por sonda gstrica o entrica. Inestabilidad hemodinmica.
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  • Clasificacin Nutricin parenteral total. Se refiere al aporte de nutrientes suficientes para mantener la salud y facilitar el crecimiento y desarrollo en los casos que sea necesario. Nutricin parenteral parcial. Consiste en la administracin de soluciones que aporten menos del 85% de los nutrientes necesarios para evitar deficiencias.
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  • Formula de nutricin parenteral Protenas en forma de aminocidos. Carbohidratos ( dextrosa Vitaminas Electrolitos Minerales Agua lpidos
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  • Orden de adision de medicamentos Tracefucin MVI 12 Gluconato de calcio Sulfato de magnesio Cloruro de potasio Ranitidina Zinc Vitamina C Heparina Insulina Dextrosa
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  • Complicaciones. Mecnicas: son aquellas relacionadas generalmente con la tcnica de colocacin del catter o fallas en el sistema de infusin. Ej. Neumo o hemo trax, embolismo venoso areo, oclusin, ruptura del catter, puncin arterial, perforacin arterial, lesin nerviosa, mal posicin del catter. Infecciosas : se manifiestan despus de utilizar el catter por cierto periodo de tiempo. Ej. Flebitis, sepsis.
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  • Continuacin Metablicas: son aquellas relacionadas con los componentes de la nutricin parenteral. Ej. Hepticas, digestivas, pulmonares, inmunolgicas, neurolgicas, hidroelectroliticas. Nutricionales: son aquellas relacionadas con la falta de aporte calrico. Ej. Falta de ganancia de peso, falta de mejora en la recuperacin del paciente.
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  • Cuidados de enfermera.. Prepararla con la tcnica asptica Introducir en el orden los medicamentos Mantener la solucin continua y uniforme Infundir la solucin en un periodo de 24 h de preparado Pesar al paciente por lo menos 3 veces a la semana Llevar exacto control del balance hdrico Registrar el control de exmenes Realizar curacin del catter Utilizar la va del catter solo para la alimentacin
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  • Continuacin Mantener otra va para los medicamentos Cambiar el equipo de infusin cada 24h No administrar medicamentos en y Vigilar la velocidad de infusin Si finaliza la infusin antes de tener la siguiente lista colocar un Dw 10% Observar al paciente para identificar signos de hipoglucemia, deshidratacin, infeccin Reportar cualquier anormalidad.
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  • El agradecimiento no se expresa en palabras sino que se manifiesta con acciones.!!!!