Presentation1 Anak Indo

8/17/2019 Presentation1 Anak Indo

1/16

Presentasi laporan kasusBronkopneumonia

Disusun oleh :Nina Rahmawati

111170048

Pembimbing : dr. rman !p."


2/16

Nama : An. R

Umur : 1 tahun

Jenis kelamin : perempuan

Alamat : cigedang

Agama : islam

Masuk rumah sakit : 23 Oktober 21!


3/16

"eluhan utama : sesek

Ri#a$at pen$akit sekarang

%asien datang dengan keluhan sesek na&as $ang

bertambah sesak se'ak ( hari $ang lalu) sesak dia#ali

dengan panas badan $ang mendadak tinggi dan terus

menerus se'ak ! hari. *atuk berdahak +,- ber#arna hi'au)

darah +- dan pilek +,- se'ak / hari 0MR0. "eluhan tidak

disertai muntah) tersedak makanan dan minuman +-)

tidak ada mimisan) ke'ang dan penurunan kesadaran.

*A* dan *A" tidak ada keluhan.


4/16

Ri#a$at pen$akit dahulu:

%asien belum pernah mengalami sesak napas.

Ri#a$at pen$akit keluarga:

idak ada keluarga $ang sakit batuk dan sesak seperti

$ang dikeluhkan pasien.

Ri#a$at pengobatan:

%asien sudah pernah berobat kedokter sebelumn$a namun

tidak ada perubahan.

Ri#a$at 0osial :

%asien adalah anak pertaman$a dan tinggal bersama

orangtuan$a.


5/16

Ri#a$at kehamilan:

0elama hasil ibu pasien rutin memeriksakan

kandungann$a kepuskesmas. bu mendapatkan suntik

2 selama hamil dan mendapatkan obat penambah

darah.

Ri#a$at kelahiran :

*a$i lahir spontan ditolong bidan dipuskesmas dengan

berat 2( gram.


6/16

Riwa#at $umbuh %embang Ba#i

Usia Tumbuh Kembang

4 *ulan engkurep

( *ulan 5uduk tanpa dibantu

11 *ulan *erdiri sambil berpegangan

12 *ulan *ela'ar *er'alan


7/16

mmuni6ation

7epatitis : bulan

*89 : 1 bulan

%olio : 4 bulan

5% : 1 bulan

Measless accine : ; bulan


8/16

%emeriksaan &isik

"eadaan umum : tampak lemas

"esadaran : compos mentis

andatanda =menit

0uhu : 3>.1

*erat badan : > kg


9/16

"epala : normal) kon'ungti


10/16

?eher : pembesaran "9* +-) retraksi suprasternal +-.

5ada : bentuk normal) gerakan napas simetris +,=,-)

retraksi intercosta +=-) n$eri tekan +-)

8or : *un$i 'antung ) reguler) murmur +-) gallop +-

pulmo : *0 +,=,-) rongki +,=,-) #he66ing +=-

%erut : datar dan lembut) n$eri tekan ulu hati +-) bising

usus normal) retraksi epigastrium +-.

@kstremitas : akral hangat) turgor kulit kembali 2 detik.


11/16

Resume :

%asien mengalami sesak $ang semakin memberat se'ak (

hari disertai batuk dahak ber#arna hi'au) se'ak / hari)

demam tinggi se'ak !hari) dakam pemeriksaan &isik

ditemukan keadaan umum pasien tampak lemas)

kesadaran : compos mentis) nadi : 144=menit) perna&asan

: !>=menit) suhu : 3>.1 berat badan : > kg dan terdapat

suara ronki pada lapang paru kanan kiri +,=,-.


12/16

Tanggal Hemoglob

in

Leukosit Eritrosit Hematokr

it

Trombosi

t1&'11'(01)

1(*4 +0.800 4.)40 (7 +8(.000

18'11'(01)

1(*& +7.400 ).080 +4 +71.000

Tanggal Na K Cl

17'11'(01) 1(7*+ (*&+ 10+*,

Tanggal Widal

17'11'(01) !. $#phi : - /'

!. $#phi : 1: 80


13/16

Boto thoraks

%ulmo : perselubungan pada puncak paru kanan dan

suprahiler kiri.


14/16

5iagnosis banding

*ronkopneumonia

0epsis

5iagnosis ker'a

*ronkopneumonia


15/16

erapi :

n&us kaen 3* 32cc='am

8e&uroime 322! mg +i


16/16

$"N% 2-3

Documents

Presentation1 Anak Indo