Preservación de la membrana de diálisis peritoneal

Paula CocciaHospital Italiano de Buenos Aires

5º Congreso Argentino de Nefrología Pediátrica y 3º Jornadas de Enfermería y de Técnicos en Nefrología Pediátrica

Inicio de terapia reemplazo renalLaboratorio

Evaluación clínica Crecimiento

Nutrición

Desarrollo

Reporte de pacientes pediátricos en diálisis

21 de Junio del 2012

Total 340 pacientes0‐9 años:  11210‐19: 340

14%

Cambios estructurales del peritoneo durante la diálisis peritoneal

Transición de las células mesoteliales a células mesenquimales

Tiempo en Dialisis Peritoneal

TGF β1, NO, VEGF, PAI1, RAS, Strss oxidativo

Solución de DP

∗ Reducción de exposición a la glucosa y PDG∗ Uso de inhibidores de AGE∗ Inhibidores de la cadena L arginina ON∗ Inhibidores de Angiotencina∗ Antioxidantes∗ Terapia génica

Estrategias para proteger la membrana peritoneal

∗ Icodextrina

∗ Soluciones con Aminoácidos

∗ Soluciones con bicarbonato

Nuevas soluciones

Uso de inhibidores de enzima de conversión

Prevención de Infecciones

• El 20 % de pacientes actualmente el DP en Nefrología de adultos  fueron pacientes pediátricos que regresaron a diálisis luego de un trasplante renal .

• La característica  común fue la casi ausencia de peritonitis durante el periodo de diálisis pediátrico.

MUCHAS GRACIAS