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PRIMER INFORME DE RIPS VIGENCIA 2014
2
ÍNDICE
No. Pag
JUSTIFICACIÓN 3
1.
ESTADÍSTICA PRODUCCIÓN DE SERVICIOS DEL PRIMER
TRIMESTRE DE 2013
4
1.1 Pacientes Atendidos 4
1.2 Atención por Régimen 5
1.3 Estadísticas Vitales por régimen 5
1.4 Indicadores de Eficiencia Técnica 6
1.5 Cirugías Realizadas por Especialidad 7
1.6 Perfil Epidemiológico 8
2 GESTIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE SERVICIOS 9
2.1 Gestión de la Producción del Servicio de Gineco – Obstetricia 10
3. LIMITACIONES Y OPORTUNIDADES DE LOS RIPS EN LA
INSTITUCIÓN.
12
4. ANEXO 1: CUADRO DE RIPS ENERO-FEBRERO- MARZO 14
5. ANEXO 2: ARCHIVOS PLANOS 18
PRIMER INFORME DE RIPS VIGENCIA 2014
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JUSTIFICACIÓN
Con el fin de dar cumplimiento al Plan de Gestión Institucional para el período
2012-2016 de la E.S.E. Hospital La Misericordia de Calarcá Quindío, se presenta
ante los miembros de la Junta Directiva de la Entidad el documento denominado
“INFORME NO. 1 DE 2014 DE LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
CON BASE EN LOS RIPS”.
La trascendencia de los informes basados en los RIPS, es un componente esencial
para los procesos de radicación de la facturación por concepto de venta de
servicios ante las diferentes EPS-s. Así mismo, estos son un elemento de análisis al
interior de la entidad para el cumplimiento de metas, contribuyendo a la
optimización de los recursos en cumplimiento de nuestro objeto social.
La información que contienen los RIPS incluye todas las actividades,
procedimientos o intervenciones de salud, sean éstos de promoción, prevención,
diagnóstico, tratamiento o rehabilitación, que se presten individualmente en forma
ambulatoria o intrahospitalaria, como parte del plan de beneficios del SGSSS.
El siguiente informe se realizó para dar cumplimiento a los compromisos
establecidos en el Indicador No. 8 (ocho) del Área Financiera y Administrativa del
Plan de Gestión. Para ello es necesario realizar un análisis de la prestación de los
servicios de salud para el primer trimestre de la vigencia 2014, teniendo en cuenta
los aspectos normativos de cumplimiento, los procesos asistenciales, los procesos
administrativos, la estadística de la producción de los diferentes servicios y las
gestiones adelantadas por la Gerencia con su equipo de trabajo.
PRIMER INFORME DE RIPS VIGENCIA 2014
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1. ESTADÍSTICA PRODUCCIÓN DE SERVICIOS
PRIMER TRIMESTRE DE 2014
Es necesario recordar que los RIPS (Registro Individual de Prestación de Servicios
de Salud), son el conjunto de datos mínimos y básicos que el Sistema General de
Seguridad Social en Salud requiere para los procesos de dirección, regulación y
control, y como soporte de la venta de servicio, cuya denominación, estructura y
características se ha unificado y estandarizado para todas las entidades a que hace
referencia el artículo segundo de la Resolución No. 3374 de 27 de Diciembre de
2000. Los datos de este registro se refieren a la identificación del prestador del
servicio de salud, del usuario que lo recibe, de la prestación del servicio
propiamente dicho y del motivo que originó su prestación: diagnóstico, finalidad y
causa externa.
La base de datos con la cual se trabajó fueron los RIPS debidamente validados
como se hace habitualmente al cierre mensual y se consolida en las bases de datos
de la Oficina de Sistemas del Hospital; dicha información consolidada fue
presentada en los términos de la normatividad ante la Secretaría de Salud
Departamental, Ministerio de Salud y la Protección Social, y la Superintendencia
Nacional de Salud.
1.1. PACIENTES ATENDIDOS:
En las siguientes tablas de datos se da a conocer para el servicio de Urgencias,
Consulta Externa y Hospitalización, el número de pacientes atendidos en aquellos
servicios por las diferentes especialidades médicas:
PACIENTES ATENDIDOS –ENERO FEBRERO Y MARZO 2014-.
ESPECIALIDAD CONSULTAS REALIZADAS
GINECO-OBSTETRICIA 759
PEDIATRIA 952
MEDICINA INTERNA 1103
ORTOPEDIA 1424
CIRUGIA 646
ANESTESIOLOGÍA 490
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MEDICINA GENERAL 30336
ODONTOLOGÍA (Valoraciones) 2827
ENFERMERÍA 3847
NUTRICIÓN 186
TERAPIA FÍSICA Y
RESPIRATORIA
(Procedimientos)
1879
TOTAL
NOTA: informe trimestral: Incluye consultas realizadas por consulta externa,
hospitalización y urgencias. No incluye procedimientos.
1.2. ATENCIÓN
Atención de los Pacientes para los tres servicios principales, durante el período
Enero- Marzo de la vigencia 2014 evidencia que los tres servicios de mayor
movilidad en la E.S.E Hospital La Misericordia son:
SERVICIO TOTAL PACIENTES ATENDIDOS PRIMER TRIMESTRE2014
Número de Consultas
Consulta Externa 29088
Urgencias 13810
(El servicio con más consultas por
urgencias es ortopedia con)
712
1.3. ESTADÍSTICAS VITALES
Las Estadísticas Vitales, comprenden los nacimientos y defunciones que se
presentan intrahospitalariamente; éste reporte se presenta ante la página web del
RUAF (Registro Único de Afiliación) del Ministerio de Salud y Protección Social. Con
ésta estadística el DANE (Departamento Nacional de Estadística), procede a
realizar el cálculo de las tasas de crecimiento de población y las tasas de
mortalidad, para todo el territorio nacional.
En la siguiente tabla se ilustra el comportamiento de los nacimientos por tipo y
régimen para el primer trimestre del 2014:
RÉGIMEN NO. DE NACIMIENTOS
PRIMER INFORME DE RIPS VIGENCIA 2014
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CONTRIBUTIVO 11
SUBSIDIADO 194
Otra cifra relevante para estos nacimientos son los rangos de edades de las
madres, se anexa este cuadro como elemento diagnóstico para la junta directiva.
NUMERO DE NACIMIENTOS POR RANGO DE
EDADES DE LA MADRE PRIMER TRIMESTRE
2014
10 A 14 AÑOS 5
15 A 19 AÑOS 84
20 A 34 AÑOS 124
35 Y MAS 18
1.4 INDICADORES DE EFICIENCIA TÉCNICA
La formulación de estos indicadores están basados en la Circular Externa Única No.
047 de 30 de noviembre de 2007, expedida por la Superintendencia Nacional de
Salud; los cuales son reportados en forma oportuna de acuerdo a los términos de
la citada norma. La finalidad de los indicadores es la monitoria de la calidad de la
atención en salud en nuestro Hospital, en cumplimiento del Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad de la Atención en Salud.
Indicador Promedio Días de Estancia Este indicador refleja la permanencia
promedio de los pacientes en el hospital. Es un indicador de eficiencia de la
prestación de servicios, así como el uso del recurso de cama. Para efectos del
cálculo promedio total, tenemos:
DÍAS NUMERO
Total promedio de días estancia en
el hospital
3.99
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Total egresos hospitalarios 1055
DATOS: ENERO A MARZO DE 2014
a. Porcentaje de Ocupación de Camas ó Índice Ocupacional Es el
número promedio de camas que estuvieron ocupadas diariamente durante
un período, expresado en porcentaje. El Porcentaje de ocupación de camas
relaciona los datos de producción de servicios (días camas ocupado) con la
capacidad potencial de producción (días camas disponibles). Este indicador
refleja el aprovechamiento del recurso cama en un determinado período.
Detalle Gineco-
obstetricia
Pediatría Medicina
interna
Quirúrgica Contributivo Total
general
Cama
disponible
13
14 24 8 5 64
DATOS GENERALES
INDICADORES INSTITUCIONALES
INDICADOR PROMEDIO
Oportunidad asignación consulta Medicina General
2 dias
Oportunidad asignación consulta especializada Medicina Interna
9.4 dias
Oportunidad asignación consulta especializada Ginecoobstetricia
3.41 dias
Oportunidad asignación consulta especializada Pediatría
2.46 dias
Oportunidad asignación consulta especializada Cirugía General
5.47 dias
Proporción cancelación cirugía programada
0.00
Oportunidad en la atención de servicio de urgencias
23 mtos
Oportunidad en la atención de servicios de Imagenología
1 dias
Oportunidad en la atención de odontología general
2 dias
Oportunidad en la realización de cirugía programada
3.95 dias
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Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados
0.00
Proporción de pacientes con HTA controlada
68%
Tasa de mortalidad instrahospitalaria después de 48 horas
0.02
Tasa de infección intrahospitalaria 0.00
Proporción de vigilancia de eventos adversos
100%
1.5 CIRUGÍAS REALIZADAS POR ESPECIALIDAD
Para éste informe se ilustra a continuación la estadística de las cirugías realizadas
por especialidad en salas de cirugía. En la siguiente tabla, tenemos un consolidado
de procedimientos quirúrgicos de los cuales entre los tres primeros tenernos:
MES CIRUGIA
GENERAL
ORTOPEDIA GINECOLOGIA OTRAS TOTAL
ENERO 73 50 72 0 195
FEBRERO 67 69 53 0 189
MARZO 52 41 63 8 164
TOTAL 192 160 188 8 548
1.6 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO:
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ENERO – MARZO DE 2014
NO. CODIGO DIAGNÓSTICO
1. I10X Hipertensión esencial primaria
2. A09X Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
3. N390 Infección de vías urinarias* sitio no especificado
4. B349 Infección viral no especificada
5. M545 Lumbago no especificado
6. R104 Otros dolores abdominales y los no especificados
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7. J00X Rinofaringitis aguda (Resfriado común)
8. J209 Bronquitis aguda, no especificada
9. J039 Amigdalitis aguda, no especificada
10. K297 Gastritis no especificada
2. GESTIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE
SERVICIOS
Para lograr las metas de producción de servicios de salud en La E.S.E Hospital La
Misericordia de Calarca, durante los primeros tres meses de la vigencia 2014 se ha
institucionalizado los comités de gerencia con todos los líderes de servicio,
analizando las dificultades presentadas en la prestación de servicios, la estadística
obtenida frente a la capacidad instalada, las posibles alternativas de solución
(mejora de procesos, de procedimientos, reposición de equipos, entre otros), las
falencias de la red prestadora de servicios; para lograr con éxito el alcance de las
metas propuestas.
La Gerencia, imparte a través de estos espacios los lineamientos a cumplir, los
planes de contingencia, acciones de mejora (planes de mejoramiento), las políticas
de calidad y demás aspectos de comunicación interna como los valores
institucionales que son la base del trabajo en equipo.
Con el apoyo de la Secretaria de Salud Departamental y la Gobernación se ha
venido regulando la Red en el Departamento lo que ha generado que el Hospital
tenga más demanda de servicios y por ende pueda generar mayores ingresos por
remisiones de pacientes para atenciones pertinentes a nuestro nivel de
complejidad como se ha solicitado desde que comenzó la nueva gerencia.
A continuación se expone una síntesis de la gestión en la producción de unos
servicios asistenciales escogidos para el presente informe; así:
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2.1 GESTIÓN DE LA PRODUCCIÓN DEL SERVICIO DE GINECO-
OBSTETRICIA
Para logar obtener una atención del trabajo de parto, con calidad y calidez, entidad
ha fortalecido la estrategia IAMI, a través de la asignación de una líder del
programa y la implementación de este como una estrategia transversal a la
entidad realizando los comités respectivos y la articulación de este con los otros
programas relacionados con Gineco- obstetricia.
Pese al incremento en las maternas atendidas en la E.S.E Hospital la Misericordia
de los años 2013 al 2014 se evidencia que la atención y los programas se han
fortalecido, incrementando el número de controles frente a los nacidos vivos en la
entidad.
COMPARATIVO DE NACIDOS VIVOS 1 TRIMESTRE 2013 y 1 TRMESTRE
2014
TRIMESTRE 2013 2014
ENERO 79 74
FEBRERO 86 69
MARZO 90 87
TOTAL 255 230
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3. LIMITACIONES Y OPORTUNIDADES DE
LOS RIPS EN LA INSTITUCIÓN
La institución con la implementación del Software CNT puesto en marcha en el año
2012 ha generado algunas limitaciones que han impedido la satisfacción plena
frente a los RIPS, a continuación se evidencian las limitaciones y oportunidades
que ofrecen los RIPS a la entidad.
LIMITACIONES:
Correcto diligenciamiento de los RIPS en todos los puntos de atención
Grado de conocimiento del personal
Conectividad en los puestos y centros de salud.
Se requiere mejor calidad de diagnósticos, porque actualmente se están
dando diagnósticos sintomáticos.
OPORTUNIDADES:
De acuerdo a PYD los RIPS se han mejorado frente al primer trimestre del
año 2013 en relación a desarrollo de actividades y el cumplimiento de
metas.
Capacitación y adaptación del personal en fundamentos del Software y
fundamentos normativos del cumplimiento y diligenciamiento de los RIPS.
Mejora de la conectividad institucional fundamentalmente en los centros y
puestos de salud y facilite el acceso y la rapidez del mismo en cada punto.
Implementación del Comité de RIPS Institucional, generando seguimiento y
control de los mismos en la entidad.
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4. ANEXO 1:
RIPS ENERO-
MARZO
2014
PRIMER INFORME DE RIPS VIGENCIA 2014
PRIMER INFORME DE RIPS VIGENCIA 2014
5. ANEXO 2:
ARCHIVOS
PLANOS
