Primera clase - Sociología de la salud

Sociología de la saludPrimera clase

Jorge PachecoResidente de Medicina Familiar

Magíster (c) Investigación Social y DesarrolloIngrid GonzálezLic. Sociología

Índice

• Presentación del programa (45 minutos)

• Introducción a la sociología de la salud (45 minutos)

• Teorías sociales aplicadas a la salud (45 minutos)

Presentación del programa

• Actividad electiva de carácter teórico-práctico.

• Objetivos:– Conocer y comprender las múltiples perspectivas teóricas

que nutren el campo de la sociología de la salud– Conocer los principales métodos de investigación que se han

utilizado en la sociología de la salud.– Reflexionar sobre los principales problemas contemporáneos

en el ámbito de la salud y enfermedad.– Aplicar técnicas de investigación en el abordaje de

problemas en el ámbito de la salud y enfermedad.


• Docentes– Jorge Pacheco– Ingrid González

• Colaboradores– Isabel Barrera– Cecilia Bustos– César Leyton– Marta Werner


• Módulo 1: Teorías sociales aplicadas al estudio de la salud y enfermedad– Introducción a la sociología médica o sociología de la salud– Perspectivas sociológicas en salud:

• Emile Durkheim: el estudio del suicidio• Talcott Parson: la medicina como sistema social• Erving Goffman: estigma e instituciones totales• Howard Becker: iniciativas morales• Harold Garfinkel: etnometodología y el caso de Agnes

– Perspectivas sociológicas contemporáneas• Estudios de ciencia, tecnología y sociedad

– Conceptos en el estudio de la salud y enfermedad• Salud como normal social• Constructivismo y biomedicina


• Módulo 2: Epidemiología social

– Método epidemiológico• Conceptos (asociación, riesgo, causa)• ¿Teorías epidemiológicas?

– Perfil epidemiológico regional– Determinantes sociales de la salud• Estratificación social y salud• Etnia y salud• Género y salud


• Módulo 3: Historia de la salud pública y modernización

– De la cuestión social a la cuestión médico social• Cuestión social y el discurso de las élites sanitarias• Emergencia del dispositivo sanitario

– Epidemias y control social– Políticas de población• Planificación familiar


• Módulo 4: Sistemas de salud y desarrollo social– Sistemas de salud• Derecho a la salud• Tipos de sistemas de salud• Desarrollo social y sistemas de salud

– Economía de la salud• Bases conceptuales• Aseguramiento de la salud• Mercados en salud


• Módulo 5: Sociología del cuerpo

– Teorías sociales sobre el cuerpo– El cuerpo como categoría sociológica– Socio-antropología del dolor– El cuerpo en la bio-medicina


• Módulo 6: Tecno-ciencia y democracia

– Controversias tecno-científicas– Bio-ciudadanía, movimientos sociales y

agrupaciones de pacientes• Bio-ciudadanía• Movimientos sociales y salud• Agrupaciones de pacientes y salud


TIPO TÉCNICA % POND.

CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES

Presentaciones en clases 30%


Ensayos temáticos 30%


Investigación grupal 40%

100 %


• Comentarios, expectativas, críticas, etcétera…

Introducción a la sociología de la salud

¿Por qué una sociología de la salud?

Definiciones

“Las ciencias de la salud son típicamente ciencias de frontera. Las soluciones surgen de

las áreas de contacto entre la medicina, la biología, la farmacología, la química, las

ciencias sociales, etc… Avanza no sólo el que tenga más conocimientos sino el que mejor los

combine”

Agustín Lage

¿Sociología médica o sociología de la salud?

• Ambas son sub-disciplinas derivadas de la sociología. Que si bien son tomadas como una sola y la misma por muchos autores, no son lo mismo.

• Se habla de sociología de la salud hace algunos años y se abarcan mayores problemas que los derivados netamente de la práctica médica.

Definiciones

• Sociología médica (ASA, 1986)

– La sociología médica es una sub-disciplina que aplica las perspectivas, conceptos, teorías y metodologías de la sociología para estudiar fenómenos relacionados con la salud humana y la enfermedad.

Definiciones

• Sociología médica (ASA, 1986)

– La sociología médica es una sub-disciplina que aplica las perspectivas, conceptos, teorías y metodologías de la sociología para estudiar fenómenos relacionados con la salud humana y la enfermedad.

Surgimiento de la sociología médica

• Se puede rastrear sus inicios en los reformadores sociales que planteaban la importancia de los factores sociales en la salud.

• Bernard Stern en 1927 publicó la primera obra desde una perspectiva sociológica “Social factors in medical progress”

• En 1935 Lawrence Henderson publicó sobre el médico y el paciente como sistema social. Esto inspiraría más tarde a Talcott Parsons a crear el concepto de rol del enfermo.


• Sólo después de la segunda guerra mundial se formalizó la disciplina gracias a aportes del gobierno de EEUU.

• En sus inicios estuvo orientada al desarrollo de problemas prácticos, más que al desarrollo de la teoría.

• Esto cambió durante la década del 50’ con la publicación del sistema social de Parsons.

• A inicios de la década del 60’ la sociología médica fue reconocida por la ASA como sub-disciplina.


• Uno de cada 10 sociólogos en EEUU es sociólogo médico.

• En Alemania la Sociedad de Sociólogos médicos cuenta con más sociólogos que la misma Asociación de Sociología.

• Revistas: Social Science and Medicine, Journal of Health and Social Behavior, Sociology of health and illness

• La relación entre el ambiente social y la salud/enfermedad– Epidemiología social– Estrés social

• La relación entre las conductas y la salud/enfermedad– Conducta saludable– Experiencia de enfermedad y discapacidad

Principales temas abordados por la sociología de la salud

• La relación entre los profesionales de la salud y los pacientes– Médicos y la profesión médica– Educación médica y socialización de los médicos– Enfermeras, matronas y personal paramédico– Medicina alternativa y complementaria– La relación médico-paciente

• Sistema de salud:– El sistema de atención de salud– La provisión de servicios sanitarios– Los efectos sociales de las tecnologías sanitarias– Estudio comparado de sistemas de salud

Principales temas abordados por la sociología de la salud

Sociología de la salud en Chile

• La sociología de la salud o sociología médica no existe en Chile como tal sino que existen sociólogos/as que trabajan temas relacionados con salud.

• Principalmente trabajan en instituciones de gobierno, ONG’s, facultades de medicina o enfermería.

Discusión grupal

• ¿Conocen algún sociólogo que trabaje temas de salud?

• ¿Qué temas trabaja? ¿Cómo es su abordaje?

• ¿Cuáles creen que son las principales oportunidades y limitaciones del campo?

• ¿Tienen interés en dedicarse a esta sub-disciplina?

Teorías sociales aplicadas a la salud


• Funcionalismo:– La sociedad es un sistema complejo (una estructura) con partes

interdependientes (por ejemplo, la familia, la economía, la medicina) que trabajan en conjunto para producir una estabilidad relativa.

• Teoría del conflicto:– La sociedad se compone de grupos diferentes que persiguen sus

propios intereses. La existencia de éstos implica la constante posibilidad de conflicto y que unos grupos se beneficien más que otros.

• Interaccionismo:– Se enfoca en las interacciones cotidianas entre las personas. La

sociedad es vista como el resultado final de un sinfín de interacciones en las que los individuos interpretan los mensajes sociales y basan sus respuestas en estas interpretaciones.


• Funcionalismo:– Una buena salud es un pre-requisito funcional

para que tanto el individuo como la sociedad puedan funcionar adecuadamente.

– Rol del enfermo (Parsons):• El enfermo no es responsable de estarlo.• La persona enferma tiene ciertos derechos y privilegio,

entre ellos apartarse de la responsabilidades normales.• El enfermo debe trabajar para reconquistar la salud

consultando a un experto médico y aceptando convertirse en “paciente”.


• Teoría del conflicto:

– El orden social está determinado por los intereses de los grupos más poderosos.

– Foco en las inequidades sociales.



• Interaccionismo:

– El orden social es contingente, se estructura en base a las interacciones cotidianas.

– Médico : ¿Hace cuánto tiene dolor de cabeza?– Paciente: Desde que se enfermó mi mamá.– Médico: ¿Y hace cuánto tiempo fue eso?

Primera tarea

• Seis grupos

• Lectura de un texto

• Presentación en clases (20 minutos)– Planteamiento teórico– Problema abordado– Principal concepto utilizado– Identificar un problema contemporáneo en el que

se puede utilizar este concepto

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