Primeros Auxilios - Positiva 2010

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PRIMEROS AUXILIOS
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Ayudar en la recuperación del paciente.
Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.
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Normas Generales
Revise a la víctima.
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Preste atención a :
No suministre medicamentos.
No suministre licor.
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El socorrismo es un concepto más amplio que el de PRIMERAS CURAS.
Comprende:
1.- La PREVENCIÓN PRIMARIA: que es la prevención de los accidentes.
2.- La PREVENCIÓN SECUNDARIA: que es prestar el Soporte Básico Inicial hasta la llegada del personal sanitario especializado, con esto se consigue aumentar la probabilidad de supervivencia y disminuir las secuelas.
El socorrista es el PRIMER ESLABÓN de la CADENA DE SUPERVIVENCIA. Existen estudios que indican:
NO tratamiento, desfibrilación tardía (más de 10 minutos) supervivencia de un 2%.
RCP rápida y desfibrilación tardía: supervivencia de un 8%.
Alerta inmediata, RCP rápida y desfibrilación rápida: supervivencia del 20%
Alerta inmediata, RCP rápida, desfibrilación rápida y cuidados intensivos: supervivencia de un 40%.
Los PRIMEROS AUXILIOS son un acto de solidaridad y debería formar parte de la educación de toda persona (distinguir educación de formación académica).
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SIGNOS VITALES
Son señales o reacciones que presenta un ser humano con vida y demuestran las funciones básicas del organismos.
Los signos vitales son :
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Sentir el aliento en la mejilla.
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NO ADMINISTRAR MEDICAMENTOS,
ALIMENTOS NI BEBIDAS
NO APLICAR TORNIQUETES
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Pulso Temporal : Sien.
Pulso Radial : Muñeca.
Pulso Femoral : Ingle.
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Los sitios que se eligen con más frecuencia para tomar
el pulso son:
Exploración del Pulso
inmediata para la vida.
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Para entender el orden del reconocimiento debemos recordar que el cerebro es el órgano más delicado del cuerpo, la falta de oxígeno provocará lesiones irreversibles produciendo su muerte en 8 – 10 minutos.
El orden de exploración se basa en los criterios de prioridad:
1. Valoración y mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea, con control de la columna cervical.
2. Valoración y mantenimiento de la circulación.
3. Detección y control de hemorragias severas.
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inconscientes NO traumáticos
Comprobar la inconsciencia, existencia de respiración y la de pulso
Apartar el brazo del lado del socorrista y ponerlo cerca de la cabeza
Flexionar la pierna más alejada
Rotar al herido cuidando el cuello
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Actuar rápidamente:
Cogerse el puño con la otra mano.
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Páginas 11, 12 y 13 del Manual TUZSA de Primeros Auxilios.
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Limpie la boca con una tela limpia o pañuelo
Extienda la cabeza hacia atrás, colocándole una mano debajo del cuello y otra en la frente
Observe la presencia de respiración, si la persona no está respirando, inici con el principio B
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Mantenga la cabeza extendida y cierre la nariz
Abra la boca, inhale aire profundamente e insufle cuatro veces aire
Si no se restablece la respiración, y hay pulso, continúe dando una respiración cada cinco segundos
Si no se restablece la respiración y no hay pulso, inicie con el principio C
Reanimación cardio pulmonar (RCP)
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Colocar la boca sobre la boca de la victima y exhalar
Coloque a la persona sobre una superficie dura
Localice el extremo inferior del esternón y medir 2 dedos hacia arriba de éste, colocar allí el talón de una mano y sobreponer la otra, entrelazando los dedos
Hacer presión hacia abajo manteniendo los codos derechos y utilizando el peso del cuerpo para comprimir el corazón entre el esternón y las vértebras
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LEER JUNTOS Y DETENIDAMENTE EL PROTOCOLO DE ACTUACIÓN DE LA PÁGINA 19 DEL MANUAL TUZSA DE PRIMEROS AUXILIOS.
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LEER JUNTOS Y DETENIDAMENTE EL PROTOCOLO DE ACTUACIÓN DE LA PÁGINA 19 DEL MANUAL TUZSA DE PRIMEROS AUXILIOS.
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Seguir con 1 insuflación 5 compresiones
Revisar cada 10 ciclos
RCP con dos reanimiadores
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2. Al llegar los Servicios de Urgencias solicitados
3. En caso de agotamiento del reanimador
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Indicar que si la persona recupera la respiración y circulación espontáneas debemos recolocar al paciente el PSL siempre que se descarte la existencia de un traumatismo.
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Hemorragias
Una hemorragia es la salida de sangre de los vasos sanguíneos
El objetivo es detener la pérdida de sangre
Las hemorragias internas es imposible controlarlas
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Página 23 del Manual TUZSA de Primeros Auxilios para describir las clasificaciones de las hemorragias según el vaso, lugar a donde va la sangre y gravedad.
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Hemorragias exteriorizadas:
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Siempre que nos encontremos a una persona con un traumatismo grave que pueda tener una hemorragia interna se tratará como tal. Debemos tener mucho cuidado pues la evolución natural de estos cuadros es al Shock.
Las OTORRAGIAS nunca deben detenerse.
Las hemorragias nasales deben detenerse mediante presión sobre el orifico nasal sangrante y contra el tabique nasal durante 5 minutos. La cabeza inclinada hacia delante para evitar la inspiración de coágulos.
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Contusiones
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Recordar que el tratamiento general es elevar la zona afecta por encima del corazón y aplicar frío local, preferiblemente hielo, pero no directamente sobre la piel.
Explicar la clasificación de las contusiones en 1º, 2º y 3º grado.
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Esguinces
Es la separación momentánea de las superficies articulares con estiramiento de los ligamentos
Aplicación de frío local
Método RHCE
Reposo--Dependiendo de cuán serio sea su esguince, usted va a necesitar un reposo absoluto o parcial. Use muletas mientras le duela estar parado sobre su pie.
Hielo--El uso de bolsas de hielo, baños de hielo o masaje con hielo, puede disminuir la inflamación, el dolor, la contusión y espasmos musculares. Continúe usando hielo hasta 3 días después de haberse lesionado.
Compresión--Atar una venda al tobillo, puede ser la mejor manera de prevenir la inflamación y la contusión. Probablemente va a necesitar mantener la venda por 1 o 2 días después de la lesión, o puede que hasta una semana o más.
Elevación--Alzar el tobillo a la altura del corazón o más, ayuda a prevenir que la hinchazón empeore y a reducir la contusión. Trate de mantener el tobillo en alto por alrededor de 2 a 3 horas al día si es posible.
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Es la separación mantenida de las superficies articulares, quedando la articulación desmontada
Frío local
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Los síntomas son dolor intenso por la tensión mantenida en ligamentos y músculos, inflamación de la articulación, deformidad de la articulación e impotencia funcional.
Se trata mediante la aplicación de frío local, inmovilización de la articulación SIN MANIPULARLA, y traslado a centro sanitario.
NO DEBEMOS RECOLOCAR LAS LUXACIONES PORQUE PODEMOS LESIONAR NERVIOS O VASOS.
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Fracturas:
Es la pérdida de continuidad de un hueso (rotura de un hueso). Pueden ser:
Incompleta: el trazo de la fractura no alcanza todo el grosor del hueso.
Completa: el trazo de la fractura afecta a todo el espesor del hueso y lo divide en dos o más fragmentos. Según el trazo se clasifican en:
a) Transversales.
b) Oblicuas.
c) Espiroideas.
d) Conminuta.
Además pueden ser:
a) Abiertas. El hueso se rompe y lesiona la piel que lo recubre, quedando el foco de fractura en contacto con el exterior con el consiguiente riesgo de infección, hemorragia, lesiones de los vasos y nervios, etc.
b) Cerradas. El hueso se parte pero la piel que lo recubre queda intacta.
Síntomas:
Dolor intenso que aumenta con la movilización de la extremidad, inflamación, deformidad de la extremidad si hay desplazamiento de los fragmentos, impotencia funcional, hematoma, etc.
La actuación es siempre la inmovilización y el traslado a un centro sanitario. También haremos:
a) Palpación de la extremidad desde la zona más cercana al cuerpo para localizar puntos dolorosos.
b) Retirar anillos, relojes, etc. que pueden dificultar la circulación sanguínea.
c) Comprobar la existencia de pulso en la extremidad.
d) Aplicar frío local.
e) Inmovilizar desde el punto de fractura y una articulación por encima y otra por debajo SIN RECOLOCAR los huesos en su sitio.
f) Si es una fractura abierta cubriremos la herida con gasas estériles y húmedas, NUNCA reintroducir el hueso.
Complicaciones:
c) Shock neurogénico por el dolor.
d) Infección en fracturas abiertas.
Ante todo traumatismo debemos tener en cuenta que la aplicación de calor favorece la inflamación y empeora la evolución. Las pomadas antiinflamatorias, analgésicos, calmantes, etc. enmascaran los síntomas.
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Fracturas:
Es la pérdida de continuidad de un hueso (rotura de un hueso). Pueden ser:
Incompleta: el trazo de la fractura no alcanza todo el grosor del hueso.
Completa: el trazo de la fractura afecta a todo el espesor del hueso y lo divide en dos o más fragmentos. Según el trazo se clasifican en:
a) Transversales.
b) Oblicuas.
c) Espiroideas.
d) Conminuta.
Además pueden ser:
a) Abiertas. El hueso se rompe y lesiona la piel que lo recubre, quedando el foco de fractura en contacto con el exterior con el consiguiente riesgo de infección, hemorragia, lesiones de los vasos y nervios, etc.
b) Cerradas. El hueso se parte pero la piel que lo recubre queda intacta.
Síntomas:
Dolor intenso que aumenta con la movilización de la extremidad, inflamación, deformidad de la extremidad si hay desplazamiento de los fragmentos, impotencia funcional, hematoma, etc.
La actuación es siempre la inmovilización y el traslado a un centro sanitario. También haremos:
a) Palpación de la extremidad desde la zona más cercana al cuerpo para localizar puntos dolorosos.
b) Retirar anillos, relojes, etc. que pueden dificultar la circulación sanguínea.
c) Comprobar la existencia de pulso en la extremidad.
d) Aplicar frío local.
e) Inmovilizar desde el punto de fractura y una articulación por encima y otra por debajo SIN RECOLOCAR los huesos en su sitio.
f) Si es una fractura abierta cubriremos la herida con gasas estériles y húmedas, NUNCA reintroducir el hueso.
Complicaciones:
c) Shock neurogénico por el dolor.
d) Infección en fracturas abiertas.
Ante todo traumatismo debemos tener en cuenta que la aplicación de calor favorece la inflamación y empeora la evolución. Las pomadas antiinflamatorias, analgésicos, calmantes, etc. enmascaran los síntomas.
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Si hay herida, cubrala antes de inmovilizar
Acolche el material con el que va a inmovilizar
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PARA REALIZAR INMOVILIZACIONES ÚNICAMENTE HACE FALTA UN POQUITO DE IMAGINACIÓN.
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de columna vertebral
Asiento de cuatro manos
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Transporte de partes amputadas
Proteja el miembro para evitar contaminación; colóquelo envuelto en una tela limpia y húmeda, luego introdúzcalo en una bolsa plástica con solución salina.
Transporte en un recipiente con hielo
En caso de no tener hielo, utilice otro medio refrigerante
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Quemaduras
Quemadura es toda lesión producida por una excesiva exposición al calor:
Sol
Llamas
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Los factores que nos dan la gravedad de una quemadura son:
1. Factores dependientes del agente: como son la temperatura, tipo de agente, tiempo de contacto, etc.
2. Profundidad de la quemadura:
a. Primer grado o epidérmicas: afectan a la capa más superficial de la piel y su síntoma principal es el enrojecimiento (eritema). Curan en aproximadamente 1 semana y son muy dolorosas. Son típicas las quemaduras por el sol.
b. Segundo grado, a su vez pueden ser:
i. Superficiales: afectan a epidermis y capa superior de dermis. Se forman ampollas (flictenas). Si no se complican y no son muy extensas curan en unas 3 semanas. Son muy dolorosas. Por ejemplo escaldadura.
ii. Profundas: afectan a epidermis y dermis. La piel lesionada se pone de color blanco amarronado y se denomina costra cérea. Si no son muy pequeñas no curan espontáneamente y suelen requerir tratamiento quirúrgico. Son poco dolorosas por la destrucción de las terminaciones nerviosas.
c. Tercer grado: afectan a epidermis, dermis y tejido subcutáneo, músculo, en ocasiones hueso, etc. Forman auténticas carbonizaciones y siempre requieren tratamiento quirúrgico. No provocan dolor por la destrucción de los nervios.
3. Extensión de la quemadura: a mayor extensión mayor gravedad, ya que la pérdida de líquidos es mayor y puede aparecer incluso un shock hipovolémico. Para calcular el porcentaje de superficie corporal quemada recurrimos a la regla de los nueves.
4. Localización: determinadas zonas tienen unas características funcionales o estéticas que se pueden ver afectadas por la quemadura y por la cicatrización posterior. Como cara, zonas de flexión de articulaciones, etc.
5. Edad: cualquier quemadura es más grave en niños y en ancianos.
6. Lesiones asociadas como fracturas, parada cardiorespiratoria en electrocutados, etc.
7. Enfermedades previas del lesionado como diabetes, enfermedades pulmonares, enfermedades renales, SIDA, alcoholismo, etc.
8. Estado nutricional previo.
Son quemaduras leves:
- Quemaduras de 1° grado hasta un 30% de SCQ
- En niños cualquier quemadura que afecte menos del 10% de SCQ
Son quemaduras graves:
- Quemaduras de 1° grado con afectación de más de un 30% de SCQ.
- Quemaduras en niños con una afectación mayor del 10%.
Toda quemadura de 3° grado o asociadas a problemas respiratorios, electrocuciones, etc.
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Los factores que nos dan la gravedad de una quemadura son:
1. Factores dependientes del agente: como son la temperatura, tipo de agente, tiempo de contacto, etc.
2. Profundidad de la quemadura:
a. Primer grado o epidérmicas: afectan a la capa más superficial de la piel y su síntoma principal es el enrojecimiento (eritema). Curan en aproximadamente 1 semana y son muy dolorosas. Son típicas las quemaduras por el sol.
b. Segundo grado, a su vez pueden ser:
i. Superficiales: afectan a epidermis y capa superior de dermis. Se forman ampollas (flictenas). Si no se complican y no son muy extensas curan en unas 3 semanas. Son muy dolorosas. Por ejemplo escaldadura.
ii. Profundas: afectan a epidermis y dermis. La piel lesionada se pone de color blanco amarronado y se denomina costra cérea. Si no son muy pequeñas no curan espontáneamente y suelen requerir tratamiento quirúrgico. Son poco dolorosas por la destrucción de las terminaciones nerviosas.
c. Tercer grado: afectan a epidermis, dermis y tejido subcutáneo, músculo, en ocasiones hueso, etc. Forman auténticas carbonizaciones y siempre requieren tratamiento quirúrgico. No provocan dolor por la destrucción de los nervios.
3. Extensión de la quemadura: a mayor extensión mayor gravedad, ya que la pérdida de líquidos es mayor y puede aparecer incluso un shock hipovolémico. Para calcular el porcentaje de superficie corporal quemada recurrimos a la regla de los nueves.
4. Localización: determinadas zonas tienen unas características funcionales o estéticas que se pueden ver afectadas por la quemadura y por la cicatrización posterior. Como cara, zonas de flexión de articulaciones, etc.
5. Edad: cualquier quemadura es más grave en niños y en ancianos.
6. Lesiones asociadas como fracturas, parada cardiorespiratoria en electrocutados, etc.
7. Enfermedades previas del lesionado como diabetes, enfermedades pulmonares, enfermedades renales, SIDA, alcoholismo, etc.
8. Estado nutricional previo.
Son quemaduras leves:
- En niños cualquier quemadura que afecte menos del 10% de SCQ
Son quemaduras graves:
- Quemaduras en niños con una afectación mayor del 10%.
Toda quemadura de 3° grado o asociadas a problemas respiratorios, electrocuciones, etc.
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Retirar ropa, anillos, relojes, etc.
Evaluación general
Tratamiento general de las quemaduras:
1. Autoprotección; no hacernos el héroe, ya que estas cosas solo salen bien en las películas.
2. Separar el agente casual del accidentado y detener el proceso evolutivo (envolver al paciente ardiendo con una manta, abrigo, etc.)
3. Enfriar la zona quemada con un chorro de agua sin que este caiga encima de la quemadura (provoca dolor). Mejor chorro de agua (enfría más) que poner la zona en remojo, ya que así también aumenta el riesgo de infección.
4. Retirar las ropas del lesionado, excepto las adheridas, retirar anillos, brazaletes, pulseras, collares, etc.
5. Evaluación general del accidentado (consciencia, respiración, pulso y regla de los 9).
6. Evitar la contaminación e infección cubriendo la zona afectada por gasas húmedas o gasas con vaselina (Tulgrasum). Nunca romperemos las ampollas.
Trasladar al lesionado a un centro sanitario. La posición varía según la zona afectada y debe evitarse el decúbito prono.
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Si el lesionado está consciente suministrar líquidos por vía oral
Cubra el área lesionada con una tela limpia
No rompa las ampollas
Tratamiento de las quemaduras
Picaduras
Las picaduras son pequeñas heridas punzantes producidas principalmente por insectos, artrópodos y animales marinos a través de las cuales inyectan sustancias tóxicas que actúan localmente y en forma sistemática (en todo el cuerpo ) de acuerdo con la clase de agente causante, la cantidad de tóxico y la respuesta orgánica.
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de la picadura
Dolor de cabeza
Sudoración abundante
Picaduras de abejas, avispas y hormigas
Ocasionalmente pueden causar la muerte, debida casi siempre a la reacción alérgica aguda producida por el veneno que inoculan.
La avispa y la hormiga pueden utilizar su aguijón repetidamente, mientras que la abeja, especialmente la productora de miel, deja su aguijón y el saco venenoso adherido a la piel de la víctima.
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dirección en la que penetró. Utilizar para ello el borde
afilado de una navaja o una tarjeta plástica.
Aplicar compresas de agua helada o fría sobre el área
afectada para reducir la inflamación
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Mordeduras
Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el hombre.
Se caracterizan por ser laceradas, avulsivas o punzantes, presentar hemorragias y a veces shock.
Una persona mordida corre alto riesgo de infección (entre ellas el tétano)
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Antes de iniciar los primeros Auxilios, es necesario identificar el tipo de serpiente que causó la mordedura, ya que esto ayuda en el tratamiento que se prestará en el centro asistencial.
La profundidad de la mordedura varía de acuerdo con el tipo de serpiente causante de la lesión:
Coral 3 mm
Mapana 2 cm
Colocar a la víctima en reposo y tranquilícela
Suspéndale toda actividad, ya que la excitación acelera la circulación, lo que aumenta la absorción del veneno
Si esto no es posible, realice punciones en el área de la mordedura con una aguja hipodérmica estéril
Succione el líquido que extraiga. Repita esta maniobra durante los primeros 30 minutos después de la mordedura
En su defecto, aplique la succión bucal sobre las marcas colocando un plástico y succione a través de él durante 30 minutos
Atención de mordeduras
Apósitos
Agua oxigenada
Elementos esenciales
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Documents

Primeros Auxilios - Positiva 2010