PRINCIPALES CLULAS SANGUNEAS COMO MECANISMO DE DEFENSA Y SU ACCIN

PRINCIPALES CLULAS SANGUNEAS COMO MECANISMO DE DEFENSA Y SU ACCINSuelma Nahomi Arguelles Flores

INTRODUCCINLa sangre es un tejido lquido, al que puede considerarse como una variedad de tejido conectivo, que circula por el aparato cardiovascular gracias al impulso que le proporciona el corazn. La sangre est compuesta por dos fracciones bien diferenciables: clulas sanguneas o elementos formes de la sangre El conjunto de las clulas sanguneas suponen el 45% del volumen sanguneo. Hay diversos tipos de elementos formes en la sangre: eritrocitos (de 4.106 a 5.106/mm3 de sangre) plaquetas (de 200.000 a 400.000/mm3) leucocitos (de 6000-9000/mm3) granulocitos neutrfilos (55-60% de los leucocitos) eosinfilos (2-5%) basfilos (0-1%) agranulocitos linfocitos (30-35%) monocitos (3-7%).La sangre que viaja por el torrete sanguneo de cada persona no es la misma como parece, cada persona contiene diferente tipo de sangre, esta se distingue o se clasifican por medio de pruebas como la de ant A, ante B, y anti Rh:Si sus glbulos sanguneos se pegan o aglutinan al mezclarse con:Suero anti-A, usted tiene sangre tipo A. Suero anti-B, usted tiene sangre tipo B. Sueros anti-A y anti-B, entonces usted tiene sangre tipo AB. Si los glbulos sanguneos no se pegan o aglutinan cuando se agrega suero anti-A y anti-B, usted tiene sangre tipo O. Prueba inversa:Si la sangre se aglutina nicamente cuando se agregan clulas B a la muestra, usted tiene sangre tipo A. Si la sangre se aglutina nicamente cuando se agregan clulas A a la muestra, usted tiene sangre tipo B. Si la sangre se aglutina cuando se agregan cualquiera de los tipos de clulas a la muestra, usted tiene sangre tipo O. La falta de aglutinacin de los glbulos sanguneos cuando la muestra se mezcla con ambos tipos de sangre indica que usted tiene sangre tipo AB. Tipificacin del Rh: Si los glbulos sanguneos se pegan o aglutinan al mezclarlos con suero anti-Rh, usted tiene sangre de tipo Rh positivo. Si la sangre no coagula al mezclarse con suero anti-Rh, usted tiene sangre de tipo Rh negativo.

CLULAS SANGUNEAS Y SU FUNCIN.Estn constituidas por los tres grupos celulares: eritrocitos, leucocitos y plaquetas, las cuales se producen en la mdula sea, a partir de clulas madre que se multiplican a gran velocidad.

A continuacin se explica en detalle la funcin de cada una de ellas.

QU SON LOS GLBULOS ROJOS, HEMATES O ERITROCITOS?

Los glbulos rojos son discos bicncavos (como una esfera hueca) compuestos de hemoglobina, una sustancia rica en hierro. Su funcin es transportar el oxgeno, al unirse a la hemoglobina, desde los pulmones a todas partes del cuerpo, ya que por su tamao, forma y flexibilidad se pueden introducir entre pequeos espacios.

Los glbulos rojos derivan de la clula madre de la mdula sea y son, en origen, clulas con ncleo cuya maduracin en la mdula se lleva a cabo con la sntesis de la hemoglobina y la prdida de funcin del ncleo, que finalmente es expulsado. En este momento, esa clula nueva se llama reticulocito, que se transforma en glbulo rojo o hemate cuando pierde material y se hace ms pequeo. El eritrocito ya maduro pasa al torrente sanguneo.

La hormona que regula la formacin de glbulos rojos se llama eritropoyetina y se produce en unas clulas de los riones. La funcin de la eritropoyetina es estimular a la mdula para que forme ms glbulos rojos y que no falten en los momentos crticos, por ejemplo, en una hemorragia. Se puede administrar una hormona sinttica de eritropoyetina en una inyeccin cuando la produccin de los glbulos rojos ha disminuido como consecuencia, por ejemplo, de la insuficiencia renal o la quimioterapia.

Los glbulos rojos o hemates tienen una vida media de unos 120 das y una vez llegados a su fin se eliminan por el hgado y el bazo. Para que se formen, la mdula sea necesita hierro, vitamina B-12, cido flico, vitamina B-6, entre otros elementos. Es muy importante incluir en la dieta alimentos que nos aporten estos nutrientes.

Estos son los parmetros normales ms significativos que se relacionan con los glbulos rojos: El recuento normal de glbulos rojos es de 4,5 a 6 millones por milmetro cbico para los hombres y de 4 a 5,5 millones por milmetro cbico para las mujeres. La hemoglobina normal para los hombres es de 14 a 18 gramos por 100 mililitros de sangre y de 12 a 16 gramos para las mujeres. El hematocrito es el porcentaje del volumen que ocupan los glbulos rojos en la sangre, lo normal es de 42 a 54% para el hombre, y de 38 a 46% para las mujeres.

Cuando hay una prdida de sangre o existe una disminucin de la produccin de glbulos rojos en la mdula, como ocurre por ejemplo con ciertas enfermedades y durante la quimioterapia, estos valores descienden, hecho que conocemos como anemia. Si su descenso es leve, la persona puede notar una cierta fatiga, pero si el descenso es ms pronunciado puede sentir cansancio, mareo e incluso dificultad para respirar. En este caso, necesitaremos descansar. Para recuperar la anemia en muy importante mantener una alimentacin rica y suficiente y tomar alimentos que contengan hierro. Adems, el mdico recetar, si es necesario, un suplemento de hierro, inyecciones de eritropoyetina e incluso una transfusin sangunea en caso necesario.

QU SON LOS LEUCOCITOS O GLBULOS BLANCOS?Los glbulos blancos son los encargados de defender al organismo de las infecciones. Se producen a partir de la clula madre en la mdula sea, donde se almacenan, y se liberan al torrente sanguneo cuando el organismo los necesita. Los glbulos blancos viven en la sangre unas doce horas. Se diferencian de los glbulos rojos porque poseen ncleo y son ms grandes. El recuento total de glbulos blancos es de 5.000 a 10.000/mm3 y hay cinco tipos distintos: los neutrfilos, eosinfilos y basfilos, que forman el grupo llamado granulocitos, los linfocitos y los monocitos.

GranulocitosSe llaman as porque poseen grnulos en su citoplasma. Constituyen aproximadamente el 60% del total de glbulos blancos. Hay tres tipos:

Losneutrfilosson los glbulos blancos ms numerosos (lo normal es un recuento entre 3.000 y 7.000/mm3) y son los primeros en acudir a una infeccin. Su funcin consiste en localizar y neutralizar a las bacterias, de tal forma que cuando las encuentran en un tejido se rompen y liberan sustancias que hacen que aumente la circulacin de sangre en la zona y atraen a ms neutrfilos, lo que provoca que la zona est enrojecida y caliente.Loseosinfilosson los encargados de responder a las reacciones alrgicas. Lo que hacen es inactivar las sustancias extraas al cuerpo para que no causen dao, y tambin poseen grnulos txicos que matan a las clulas invasoras y limpian el rea de inflamacin.Losbasfilostambin intervienen en las reacciones alrgicas, liberando histamina, sustancia que aumenta la circulacin sangunea en la zona para que aparezcan otro tipo de glbulos blancos y, adems, facilitan que stos salgan de los vasos sanguneos y avancen hacia la parte daada. Tambin liberan heparina, una sustancia que disuelve los cogulos.

Linfocitos y Monocitos

Estos tipos de glbulos blancos no poseen grnulos en su citoplasma y constituyen aproximadamente el 40% del total de los glbulos blancos.

Loslinfocitos, constituyen un 30% del total de glbulos blancos (entre 1.000 y 4.000/mm3). Se forman en la mdula sea, pero luego emigran a los ganglios linfticos, bazo, amgdalas, timo y en realidad a cualquier parte del cuerpo. Al contrario que los granulocitos, viven mucho tiempo y maduran y se multiplican ante estmulos determinados. No slo luchan contra las infecciones. Por ejemplo, los linfocitos T matan a las clulas extraas o infectadas, bien directamente o liberando linfocinas. Los linfocitos B producen anticuerpos, que nos dan inmunidad frente a varias enfermedades. Los anticuerpos son protenas fabricadas para unirse y matar a un antgeno especfico. Por ejemplo, el virus del sarampin. Los antgenos son sustancias que el organismo reconoce como extraas y forma anticuerpos para matarla y conserva linfocitos con memoria para recordarla, as cuando vuelva a atacar el virus el cuerpo le reconocer y le atacar ms rpida y eficazmente.Los linfocitos son los glbulos blancos de menor tamao (entre 7 y 15 ?m), y representan del 24 a 32% del total en la sangre perifrica. Presentan un gran ncleo esfrico que se tie de violeta-azul y en su citoplasma frecuentemente se observa como un anillo perifrico de color azul. Los linfocitos son clulas de alta jerarqua en el sistema inmunitario, principalmente encargadas de la inmunidad especfica o adquirida.Los linfocitos B, que son los responsables de la respuesta humoral, es decir, de la produccin de anticuerpos, protenas (inmunoglobulinas) se adhieren a un antgeno especfico (al cual reconocen de manera unvoca). Son capaces de reconocer antgenos de lpidos, protenas y glcidos. Es importante resaltar que los linfocitos B dan lugar a una serie de clulas especializadas en la produccin de anticuerpos. La ms caracterstica es la clula plasmtica o plasmocito.Losplasmocitosson glbulos blancos encargados de la produccin de anticuerpos. Un plasmocito es un linfocito B que ha sido activado por un linfocito T colaborador ante la presencia de un antgeno (virus, bacteria, etc.). Una vez activados, los linfocitos B se transforman en plasmocitos por un lado, y linfocito B de memoria por el otro. Este ltimo memoriza la estructura del microorganismo invasor para que en caso de reaparecer inmediatamente se active un clon de plasmocitos que comiencen a fabricar en gran escala los anticuerpos con los que sealizar los microorganismos patgenos para que otros glbulos blancos puedan destruirlo.Losplasmocitosson linfocitos grandes con una elevada proporcin ncleo celular/ citoplasma y con un aspecto caracterstico visto al microscopio ptico. Tienen un citoplasma basfilo y un ncleo excntrico con heterocromatina dispuesta en una caracterstica forma de "rueda de carro". Su citoplasma tambin contiene una zona plida que vista al microscopio electrnico contiene un extenso aparato de Golgi junto con los centriolos. La abundancia de retculo endoplsmico rugoso combinada con un buen desarrollo del aparato de Golgi son indicadores caractersticos de la especializacin en fabricacin y secrecin de protenas, en este caso anticuerpos (inmunoglobulinas).

Losmonocitos, constituyen un 5% del total de glbulos blancos. Su funcin consiste en acudir a la zona de infeccin para eliminar las clulas muertas y los desechos. Contienen enzimas (un tipo de protenas) especiales con las que tambin matan bacterias. Se forman en la mdula sea y tras pasar por la sangre vigilan y cumplen sus funciones en los diferentes tejidos como la piel, los pulmones, el hgado o el bazo.Cuando existe una infeccin, se produce inflamacin, dolor, enrojecimiento, calor en la zona afectada, y fiebre. Eso significa que el organismo est luchando contra las sustancias extraas y aumenta la formacin de glbulos blancos, por eso, es normal que sus cifras estn altas en una analtica. Pero hay veces, como ocurre con el tratamiento de quimioterapia, que se ve afectada la mdula y los leucocitos bajan (se denomina neutropenia si bajan los neutrfilos, o leucopenia si bajan los glbulos blancos o leucocitos en general) y la produccin medular se ve afectada. Entonces hay ms riesgo de producirse una infeccin grave, por lo que habr que tomar una serie de precauciones: Evitar sitios cerrados con mucha gente en poco espacio No estar en contacto con personas resfriadas o con otra infeccin. Mantener una buena higiene personal, mantener la piel limpia y seca y lavarse las manos con frecuencia. Tener cuidado con la boca al comer para evitar heridas y lavar bien los dientes con frecuencia. Beber muchos lquidos para que la orina no est concentrada y as eliminar toxinas ms fcilmente y evitar que se produzca una infeccin urinaria. Lavar y desinfectar bien cualquier herida, vigilando que no empeore.Comer los alimentos bien cocinados evitando los crudos, ahumados y los productos de origen dudoso o con mal aspecto. Lavar y pelar bien las hortalizas y fruta que se tomen frescas.El mdico puede recetar algn antibitico para prevenir infecciones y unas inyecciones que estimulan la formacin de glbulos blancos en la mdula sea.QU SON LAS PLAQUETAS?

Lasplaquetasotrombocitosson las clulas que previenen la hemorragia con la formacin de cogulos. Se producen en la mdula sea a partir de una clula llamada megacariocito que proviene de la clula madre. Las cifras normales de plaquetas en sangre son de 150.000 a 450.000/mm3 en sangre. La trombopoyetina es una hormona que estimula a la mdula para la formacin de plaquetas.

Las plaquetas se acumulan en las heridas, provocando una contraccin del vaso sanguneo y, tras una serie de reacciones qumicas y junto con los factores de coagulacin que intervienen, se unen entre s y forman un cogulo de fibrina que detiene definitivamente la hemorragia. Las plaquetas viven unos diez das en la sangre.

Con la quimioterapia, las plaquetas tambin van a sufrir un descenso (se llama trombocitopenia si descienden por debajo de lo normal) y puede haber mayor riesgo de hemorragia, por lo que habr que tomar unas precauciones: Evitar golpearse porque saldrn con mayor facilidad hematomas. Si existe un hematoma, mantener una presin suave por encima para que no aumente y vigilar que no vayan a aparecer ms. Si se produce una herida, hay que desinfectar y limpiar y nos comprimiremos durante un rato hasta que deje de sangrar. Al hacerse un anlisis de sangre, hay que comprimir despus el punto de puncin, por lo menos 5 minutos para que no sangre. Para el cepillado de dientes se usar un cepillo de cerdas suaves y tendremos cuidado para no daar las encas. Vigilaremos que no haya sangre en la orina y en las heces (Hay que evitar el estreimiento y ponerse enemas o tomar laxantes que produzcan irritacin y riesgo de sangrado e infeccin).

COMPATIBILIDAD SANGUINEALas funciones de la sangre se desconocieron durante siglos. Los mdicos intuan su importancia y realizaron mltiples intentos de transfusiones sanguneas como medio para tratar distintas enfermedades. Pero, en la mayora de los casos, resultaron nocivos para el paciente por lo que esta prctica mdica estuvo prohibida.En 1900, el patlogo alemn Karl Landsteiner comenz a mezclar sangre de diferentes personas, encontrando que algunas mezclas eran compatibles, mientras que otras no lo eran.Descubri que, en la superficie de los hemates, existan dos tipos de protenas marcadoras o antgenos que denomin A y B. Observ, adems, que el plasma contiene tambin dos tipos de anticuerpos que reaccionan con las protenas de los glbulos rojos y que llam anticuerpos Anti-A y Anti-B. De esta manera estableci cuatro tipos de grupos sanguneos:Grupo AAquel grupo de sangre cuyos glbulos rojos tienen el antgeno A y en las que su plasma encontramos el anticuerpo Anti-B.Grupo BSus glbulos rojos tienen el antgeno B y su plasma los anticuerpos Anti-A.

Grupo ABLos glbulos rojos de este grupo tienen los dos tipos de antgenos: A y B; pero el plasma no tiene ningn anticuerpo.Grupo 0En este grupo sanguneo los glbulos rojos no tienen antgenos, pero el plasma tiene anticuerpos Anti-A y Anti-B.

Compatibiladad grupos sanguineosPartiendo de esta caracterizacin estableci la compatibilidad entre los distintos grupos segn las reacciones que se producan, ya que los anticuerpos que posee cada grupo sanguneo reacciona cuando se introducen en el torrente sanguneo hemates con antgenos extraos: Anti-A contra antgenos A y Anti-B contra antgenos B.Landsteiner continu investigando sobre el tema, puesto que seguan producindose reacciones transfusionales y, as, descubri, en 1940, el factor Rhesus durante sus experimentos con macacos Rhesus. Este sistema comprende varios antgenos, el ms importante de los cuales es el factor D. Este factor se encuentra en la sangre del 85% de las personas, que se denominan Rh positivas, mientras que el 15% restante que carece de este factor, son Rh negativas. Por tanto, las personas se clasifican, por ejemplo, como 0 positivas o AB negativas, basndose en los grupos AB0 y en el Rh. De esta manera, cuando se va a realizar una transfusin hay que atender la compatibilidad de los dos factores

CULES SON LOS REQUISITOS PARA PODER DONAR?Ser mayor de 18 aos;Pesar mnimo 50 Kg.;En general tener buena salud;Presentar una identificacin oficial con fotografa;Personas sin tos, gripe, dolores de cabeza o de estmago;No padecer, o haber padecido, epilepsia, hepatitis, sfilis, paludismo, cncer, sida o enfermedades severas del corazn;No haber ingerido bebidas alcohlicas en las ltimas 48 horas;No haber tenido ningn tipo de ciruga en los ltimos seis meses;No haberse realizado tatuaje, perforacin o acupuntura en el ltimo ao;No haber sido vacunado contra hepatitis o rabia en el ltimo ao, yEn ayuno mnimo de 4 horas.

Cualquier duda, favor de consultarla en el Centro Nacional de la Transfusin Sangunea (CNTS) en la Ciudad de Mxico, a los telfonos 5119-4620 al 28, extensiones 1330 y 1332, o comunicarse con el CETS (Centro Estatal de la Transfusin Sangunea) de tu Estado (ver en el men principal el link de Trmites y Servicios y el enlace Directorio CETS).

Qu debo hacer para donar?Acudir a las instalaciones del CNTS.Cuando el mdico te realice la historia clnica, por favor s honesto en tus respuestas, ya que de eso depender la seguridad de la sangre.Permite que el mdico te practique un chequeo general para valorar si eres candidato a donar.Si no hay contraindicaciones, comienza la donacin (extraccin de sangre) que durar alrededor de 10 a 15 minutos.Una vez que ha concluido la donacin, debers reposar y tomar el refrigerio que all mismo se te proporcionar

CONCLUSIN

La sangre es una sustancia lquida que circula por las arterias y las venas del organismo.Sin la sangre no podramos vivir, ya que cumple funciones indispensables para el buen funcionamiento de nuestros sistemas y por tanto, para la vida.La sangre es roja brillante o escarlata cuando ha sido oxigenada en los pulmones y pasa a las arterias; adquiere una tonalidad ms azulada cuando ha cedido su oxgeno para nutrir los tejidos del organismo y regresa a los pulmones a travs de las venas y de los pequeos vasos denominados capilares.Este movimiento circulatorio de sangre tiene lugar gracias a la actividad coordinada del corazn, los pulmones y las paredes de los vasos sanguneos.La composicin de la sangre es igual en todas las personas, sin embargo, existen diferentes tipos de sangre, que so diferenciados por la presencia o no de eritrocitos en la superficie de ciertas sustancias

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