Upload
santos-muno
View
236
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
PRINCIPALES INSTITUCIONES QUE CONFORMAN
EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD MEXICANO
Dra. Rosa Ma Barrón Licona
2
Seguro Social
Trabajadores formales, urbanos
Asistencia
Sistema universal de seguridad (protección) social
SPSS(Seguro Popular)
2003
Pobres, informales, rurales
1943
PRINCIPALES INSTITUCIONES QUE CONFORMAN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD MEXICANO
PRINCIPALES INSTITUCIONES QUE CONFORMAN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD MEXICANO
1934 Se crean las bases para la conformación del Sistema Nacional de Salud
Debido a la reformas del Estado en salud, 1943, conformación, SSA e IMSS
2 modelos de atención, Población en general, trabajadores formales
1959 se crea el ISSSTE, para mayor cobertura en salud
Cubrir a los trabajadores de las dependencias de gobierno
Fragmentación de un Sistema Nacional de Salud
PRINCIPALES INSTITUCIONES QUE CONFORMAN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD MEXICANO
Nace un SNS de manera vertical, donde la política en salud, y el financiamiento se distribuye en todo el sector salud
Salud se divide en asistencia pública, seguridad social, e instituciones privadas
Financiamiento tiene que ser unipartita, bipartida, tripartita
Financiamiento proviene, de la federación, Estatal y municipal y de los empleadores y de los hogares
Financiamiento tiene que distribuir en demanda, infraestructura, recursos humanos, prevención, promoción, rehabilitación, pensiones
PRINCIPALES INSTITUCIONES QUE CONFORMAN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD MEXICANO
Población 2008(millones) : 102Distribución Territorial población: Localidades < 2,500 25%Crecimiento Real PIB 2006 6.5% Crecimiento Real PIB 2009 5.9%
<2,500
2,500-3,499
3,500-4,999
>5,000
Distribución del Ingreso(dólares per cápita anuales)
PRINCIPALES INSTITUCIONES QUE CONFORMAN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD MEXICANO
COOR DEL SECTOR SALUDCOOR DEL SNS
GABINETESALUD
SESA
SS D.F
DIF
SECTORSOCIAL
SECTORPRIVADO
SECRETARIAPROGRAMACIÓNPRESUPUESTO
SECRETARIACONTRALORIAGRAL FEDERACIÓN
SECRETARIADE HACIENDA
C S N
SSA
SPSS
PRINCIPALES INSTITUCIONES QUE CONFORMAN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD MEXICANO
Diferencias importantes en cada subsistema
Asistencia pública se le asignan más para prevención, promoción
Seguridad Social, se asigna más a rehabilitación, curación y pensiones
Seguridad Privada, se asigna para curación
Financiamiento en México, 49% por los hogares
28% por los empleadores
20% por el gobierno federal
3% Gobierno Federal y/o municipal
PRINCIPALES INSTITUCIONES QUE CONFORMAN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD MEXICANO
DATOS DE INVERSIÓN EN SALUD 2008-2009
PAIS PIB IMPACTO
E.U. 15.3% ─ Esperanza de vida
MALAWI 12.9% Prestación de servicios
FRANCIA 11%
MÉXICO 5.9% Gastos de bolsillo
R. CONGO 5.2% Accesos y utilización
INVERSIÓN 2009 PRESUPUESTO SALUD
514, 502 MDP
85 MIL360 SS
298 MIL 991 IMSS
88MIL 350 ISSSTE
31 MIL 700 PEMEX
10MIL 101 SESA
PRINCIPALES INSTITUCIONES QUE CONFORMAN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD MEXICANO
Tipo Sistema
Población (%)
1er. Nivel unidades
Hospitales
Doctores (miles)
Población Asegurada
Seguridad Social
IMSS 40%; ISSSTE 7%
3,248
467
77
Secretaría de Salud Federal y Estatal
50%
14,932
505
60
Población No Asegurada
Sistema público universal, segmentado y verticalmente integrado Sistema privado heterogéneo. Gasto Total en Salud 2006 (%PIB) 6.5
Público (%) 46.4Privado (%) 53.6
No. De veces gasto público per cápita población asegurada vs no asegurada: 2
Sector Público (2006)
Sector Privado3,065 (78 con más de 50 camas)
69Seguros Privados (3-4%)
Unidades MédicasDoctores (miles))
PRINCIPALES INSTITUCIONES QUE CONFORMAN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD MEXICANO
IMSS Aumento sostenido en el número de trabajadores afiliados a partir
de 2004. En septiembre de 2005 se rebasa el máximo de 2000 con 13.1 millones de afiliados.
Retos:– Déficit de largo plazo en el Seguro de Enfermedades y
Maternidad que implica una prima total de financiamiento equivalente a 136.7% de la vigente.
– Déficit financiero del ramo de Gastos Médicos de Pensionados de 26.9% del PIB 2005 y que requiere de recursos equivalentes a 5 veces su prima actual.
– Déficit actuarial del Régimen de Jubilaciones y Pensiones de 9.3% del PIB 2005.
– Rezago de infraestructura y equipamiento de 0.6% del PIB 2005.
PRINCIPALES INSTITUCIONES QUE CONFORMAN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD MEXICANO
SEGURO POPULAR
• 11.5 millones de personas al 1er trimestre de 2006.
• Gasto público se incrementó de 2000 a 2005 de 2.85% a 3.27% del PIB.
• De 2002 a 2005 el Gasto de no seguridad social se incrementó de 0.93% a 1.24% del PIB.
• Gasto público per cápita de población asegurada vs. No asegurada disminuyó de 2.3 a 2.0 de 2002 a 2006.
PRINCIPALES INSTITUCIONES QUE CONFORMAN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD MEXICANO
• Solo el 6% del gasto privado en salud corresponde a seguros médicos aunque presenta un rápido crecimiento.
Operación de Accidentes y Enfermedades
Accidentes Personales
Gastos Médicos
Salud (desde 1997)
• El 94% restante corresponde a gasto directo de bolsillo aunque durante los 90s surgieron diversas empresas de “medicina prepagada” que conformaron un mercado no regulado con gran dinamismo.
Participación de Seguros Médicos en el Gasto Privado en Salud.
GRAFICA
0%
1%
2%
3%
4%
5%
6%
7%
1997 2000
% de Seguros en el Gasto Privado enSalud
4.8%
6.1%
3.9%
PRINCIPALES INSTITUCIONES QUE CONFORMAN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD MEXICANO
Universalización de la Universalización de la seguridad social en seguridad social en
saludsalud
Protección contra gastos
catastró-ficos
sistema de protección sistema de protección social en saludsocial en salud
Prioridad presu-
puestal a la salud
pública
Nuevo esquema de presu-
puestación democrá-
tica
Afiliación con derechos
explícitos para todas
las personas
Plan Maestro de Infraestruc-
tura en salud
PRINCIPALES INSTITUCIONES QUE CONFORMAN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD MEXICANO
SNS ha crecido en tamaño y complejidad
Creación de un seguro universal de salud en México
No discrimine a la población y de tipo solidario
Eficiencia y la complejidad, pero a su vez con equidad y calidad de la prestación de servicios de salud
Bajo porcentaje de aseguramiento y el alto gasto de bolsillo
Altas cifras de gastos catastróficos por salud
Ampliar el acceso a los servicios de salud, calidad y equidad
Planear, presupuestar, asignar, ofertar, evaluar, supervisar , salud
PRINCIPALES INSTITUCIONES QUE CONFORMAN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD MEXICANO
CONCLUSIONES
Necesidad de que SNSM, sea un Sistema de salud Universal
Separar las funciones de financiamiento y prestación de servicios de salud.
Necesidad de ampliar el acceso y la utilización de los servicios de salud
Necesidad de investigación y desarrollo de técnicas y formación de R H en salud
Afianzar los programas preventivos, rehabilitación, jubilación
PRINCIPALES INSTITUCIONES QUE CONFORMAN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD MEXICANO
RETOS
Terminar con la fragmentación del SNSM
Separar las funciones de financiamiento y prestación de servicios de salud
Promover en la población el autocuidado, prevención y promoción, evitar gastos en salud
Prepara al SNSM, para la atención de población Adultos Mayores.