7/21/2019 Problemas Con El Manguito de Los Rotadores

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Problemas con el manguito de los

rotadores

El manguito de los rotadores es un grupo de músculos y tendones que van pegados a loshuesos de la articulación del hombro, permitiendo que éste se mueva y manteniéndolo

estable.

• La tendinitis del manguito de los rotadores se refiere a la irritación de estos

tendones e inflamación de la bursa (una capa normalmente lisa) que recubre dichostendones.

• n desgarro en el manguito de los rotadores ocurre cuando se rompe uno de los

tendones a ra!" de una sobrecarga o lesión.

Causas

La articulación del hombro es un tipo de enartrosis donde la parte superior del hueso del bra"o (húmero) forma una articulación con el omóplato (esc#pula). El manguito de los

rotadores sostiene la cabe"a del húmero en la esc#pula y controla el movimiento de laarticulación del hombro.

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Los tendones del manguito de los rotadores pasan por debao de un #rea ósea en su camino

hasta fiarse a la parte superior del hueso del bra"o. *uando estos tendones se inflaman, pueden resultar m#s desgastados sobre esta #rea durante los movimientos del hombro.

+lgunas veces, un espolón óseo puede estrechar el espacio aun m#s.

Este problema se denomina tendinitis del manguito de los rotadores o s!ndrome de

 pin"amiento. Las causas de esta afección abarcan

• -antener el bra"o en la misma posición durante per!odos de tiempo largos, como

reali"ar trabao de computadora o arreglo de cabello.• &ormir sobre el mismo bra"o todas las noches.

• racticar deportes que requieren movimiento repetitivo del bra"o por encima de la

cabe"a como el tenis, el béisbol (particularmente el lan"amiento), la natación y el

levantamiento de pesas por encima de la cabe"a.

• $rabaar con el bra"o por encima de la cabe"a durante muchas horas o d!as, como

los pintores y los carpinteros.

• -ala postura durante muchos a/os.

•

Enveecimiento.

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Los desgarros del manguito de los rotadores pueden ocurrir de dos maneras

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• n desgarro repentino o agudo puede suceder cuando usted se cae sobre su bra"o

mientras est# estirado o después de un movimiento súbito o repentino al tratar de

al"ar algo pesado.

• n desgarro crónico del tendón del manguito de los rotadores ocurre lentamente con

el tiempo. Es m#s probable en aquellas personas con tendinitis crónica o s!ndrome

de pin"amiento. En algún momento, el tendón se desgasta y se rompe.

3ay dos tipos de desgarros del manguito de los rotadores

• n desagarro parcial es cuando la ruptura no corta completamente las cone4iones al

hueso.

• n desgarro completo o total significa que la ruptura se da en todo el tendón. uede

ser tan peque/a como una punta de alfiler o puede comprometer todo el tendón delmúsculo. *uando el desgarro es completo, el tendón se ha desprendido desde donde

estaba pegado al hueso. Este tipo de desgarro no sana por s! solo.

Síntomas

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+l comien"o, el dolor es leve y ocurre con actividades que se reali"an por encima de lacabe"a y al al"ar el bra"o hacia un lado. Las actividades abarcan cepillarse el cabello,

alcan"ar obetos en los estantes o practicar un deporte con movimientos por encima de la

cabe"a.

El dolor es m#s probable en la parte frontal del hombro y se puede irradiar hacia el lado del

 bra"o. El dolor siempre se detiene antes del codo. i el dolor baa por el bra"o hasta el codo

y la mano, esto puede indicar que hay pin"amiento de un nervio.

$ambién puede haber dolor al baar el hombro desde una posición elevada.

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*on el tiempo, el dolor puede presentarse en reposo o por la noche, como al acostarse sobre

el hombro afectado. sted puede tener debilidad y pérdida de movimiento al elevar el bra"osobre la cabe"a. El hombro puede sentirse r!gido al al"ar algo o al moverse. uede volverse

m#s dif!cil colocar el bra"o por detr#s de la espalda.

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El dolor por un desgarro repentino después de una ca!da o lesión generalmente es intenso.'nmediatamente después de una lesión, usted probablemente tiene debilidad del hombro y

el bra"o. $ambién puede tener una sensación de chasquido cuando trata de mover el bra"o.

i un desgarro es crónico, generalmente no se advierte su inicio. Esto se debe a que los

s!ntomas de dolor, la debilidad y la rigide" o pérdida del movimiento empeoran lentamentecon el tiempo.

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La mayor!a de las personas con desgarros del tendón del manguito de los rotadores

 presentan dolor por la noche que puede despertarlas. &urante el d!a, el dolor es m#stolerable y duele al hacer ciertos movimientos.

*on el tiempo, los s!ntomas se vuelven mucho peores y no se alivian con medicamentos,

reposo ni eercicio.

Pruebas y exámenes

n e4amen f!sico puede revelar sensibilidad por encima del hombro y se puede presentar

dolor cuando el hombro se eleva sobre la cabe"a. 0eneralmente, hay debilidad del hombro

cuando se coloca en ciertas posiciones.

Las radiograf!as pueden mostrar un espolón óseo.

El médico puede ordenar estos e4#menes

• na ecograf!a usa ondas sonoras para crear una imagen de la articulación del

hombro. uede mostrar un desgarro en el manguito de los rotadores.

• La resonancia magnética del hombro  puede mostrar hincha"ón o un desgarro en el

manguito de los rotadores.

• *on una radiograf!a de la articulación (artrograf!a), el médico inyecta un material de

contraste en la articulación del hombro. Luego, se usa ya sea una radiograf!a, una

tomograf!a computari"ada o una resonancia magnética para tomarle una imagen. Elmaterial de contraste generalmente se emplea cuando el médico sospecha de un

 peque/o desgarro en el manguito de los rotadores.

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Tratamiento

iga las instrucciones de su médico sobre cómo cuidar del manguito de los rotadores encasa. 3acer esto puede ayudarle a aliviar los s!ntomas para que pueda regresar a los

deportes u otras actividades.

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Es probable que su médico le aconsee descansar el hombro y evitar las actividades que le

causen dolor. 2tras medidas abarcan

• *ompresas de hielo aplicadas en el hombro 56 minutos a la ve", de 7 a 8 veces por

d!a.

• $omar f#rmacos como ibuprofeno y napro4eno para ayudar a reducir la hincha"ón y

el dolor.

• Evitar o reducir actividades que causen o empeoren sus s!ntomas.

• 9isioterapia con el fin de aprender eercicios para estirar y fortalecer los músculos

del hombro.

• -edicamento (corticosteroide) inyectado en el hombro para reducir la hincha"ón y

el dolor.

• *irug!a (artroscopia) para eliminar el teido inflamado y parte del hueso que est#

sobre el manguito de los rotadores con el fin de aliviar la presión sobre los tendones.

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El eercicio y la fisioterapia pueden servir con un desgarro parcial si usted normalmente no

tiene mucha e4igencia sobre el hombro.

i el manguito de los rotadores ha tenido un desgarro completo, se puede necesitar cirug!a

 para reparar el tendón. La cirug!a también se puede necesitar si los s!ntomas no meorancon otro tratamiento. La mayor!a de las veces, se puede usar la cirug!a artroscópica. Los

desgarros grandes pueden requerir una cirug!a abierta, una cirug!a con una incisión m#s

grande, para reparar el tendón roto.

Expectativas (pronóstico)El descanso, el eercicio y otras medidas de cuidados personales a menudo meoran o

incluso alivian los s!ntomas de la tendinitis del manguito de los rotadores. Esto puede tardar 

semanas o meses. Es posible que algunas personas necesiten cambiar o reducir la cantidadde tiempo en que practican algunos deportes para mantenerse sin dolor.

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En el caso de los desgarros del manguito de los rotadores, el tratamiento a menudo alivia

los s!ntomas, pero el resultado depende del tama/o del desgarro y de cu#nto tiempo haestado presente, la edad de la persona y cu#n activa era la persona antes de la lesión.

Cuándo contactar a un profesional mdico

olicite una cita con el médico si se presenta dolor continuo en el bra"o. 'gualmente

consulte si los s!ntomas no meoran con el tratamiento.

Prevención

Evite los movimientos repetitivos por encima de la cabe"a. Los eercicios para fortalecer el

hombro y los músculos del bra"o también pueden ayudar a prevenir los problemas del

manguito de los rotadores.

!ombres alternativos

3ombro de nadador: 3ombro de lan"ador: !ndrome de pin"amiento del hombro: 3ombro

de tenista: $endinitis del manguito de los rotadores: !ndrome de sobrecarga del hombro