PROBLEMAS DE MANGUITO ROTADOR

Oscar felipe rodasInspector sisorescatistaPROBLEMAS DE MANGUITO ROTADORProblemas con el manguito de los rotadores

El manguito de los rotadores es un grupo de msculos y tendones que van pegados a los huesos de la articulacin del hombro, permitiendo que ste se mueva y mantenindolo estable.Latendinitisdel manguito de los rotadores se refiere a la irritacin de estos tendones e inflamacin de la bursa (una capa normalmente lisa) que recubre dichos tendones.Un desgarro en el manguito de los rotadores ocurre cuando se rompe uno de los tendones a raz de una sobrecarga o lesin.

Causas

Mantener el brazo en la misma posicin durante perodos de tiempo largos, como realizar trabajo de computadora o arreglo de cabello.Dormir sobre el mismo brazo cada noche.Practicar deportes que requieren movimiento repetitivo del brazo por encima de la cabeza como el tenis, el bisbol (particularmente el lanzamiento), la natacin y el levantamiento de pesas por encima de la cabeza.Trabajar con el brazo por encima de la cabeza durante muchas horas o das (como los pintores y los carpinteros).Deficiente control o coordinacin de los msculos del hombro y el omplato.

Hay dos tipos de desgarros del manguito de los rotadores:Un desagarro parcial es cuando la ruptura no corta completamente las conexiones al hueso.Un desgarro completo o total se refiere a una ruptura del todo. Puede ser tan pequea como una punta de alfiler o de todo el tendn del msculo. Los desgarros completos tienen desprendimiento del tendn desde el sitio de adherencia y no sanaran muy bien.

La articulacin del hombro, por su estructura anatmica, es considerada inestable, en la que los tejidos blandos se encuentran frecuentemente exigidos en las diferentes actividades. La evidencia para determinar asociacin de factores de riesgo para el hombro es escasa, tomando en consideracin que estos factores actan sinrgicamente en la mayora de los casos. Sin embargo, se recomienda tener en cuenta las directrices efectuadas por las normas CEN PR EN 1005 4 e ISO 11226 en (2000), en las que proponen los factores de riesgo biomecnicos y la combinacin de los mismos, determinando algunos lmites de exposicin para prevenir el HD, as:

Las patologas desarrolladas a nivel del manguito rotador y bceps estan dadas por dos factores posturales biomecnicos, que son:

1. Abduccin flexin de hombro de 60 a 90, los cuales pueden estar combinados con los siguientes riesgos de movimiento: Levantar o alcanzar con o sin carga, trabajo con las manos por encima de la cabeza y trabajo con codos por encima de los hombros. Si se cumplen estos criterios de movimiento el tiempo de exposicin debe ser menor a 4 horas/ da. Si las acciones de riesgo mencionadas estan asociadas a movimiento, estarn acompaadas de factores biomecnicos como: Repeticin menor a 1 minuto, posicin esttica menor a 3 minutos y contraccin muscular voluntaria menor al 30% (tomado por dinammetro) por lo cual se debe contemplar una exposicin menor a 2 horas/ da. En el caso de levantamiento de carga mayor a 11 kg. por encima de la cabeza y con una repeticin menor de 25 veces/ da, se debe contemplar una exposicin menor a 2 horas/da.

2. Abduccin flexin menor a 60, los cuales pueden estar combinados con los siguientes riesgos de movimiento: Levantar o alcanzar con o sin carga, trabajo con las manos por encima de los hombros. Si se cumplen estos criterios de movimiento el tiempo de exposicin debe ser menor a 6 horas/ da Si las acciones de riesgo asociadas a movimiento, mencionados estn acompaadas de factores biomecnicos como: repeticin menor a 6 minutos, posicin esttica menor a 3 minutos y contraccin muscular voluntaria menor al 30% (tomado por dinammetro), se debe contemplar una exposicin menor a 4 horas/ dia