Procedimiento N°13 _ Desinfección Puntos de Entrada

8/10/2019 Procedimiento N13 _ Desinfeccin Puntos de Entrada

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SIG-F05 VERSIN 1 (6 DE NOVIEMBRE DE 2012)

PROCEDIMIENTO 13

PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCAREAS Y SUPERFICIES EN AEROPUERTO O PU

DE ENTRADA

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIN SOC

Bogot, octubre de 2014


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NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO

CDIGO: VERSIN: FECHA:

2SIG-F04 VERSIN 1 (6 DE NOVIEMBRE DE 2012)

1. PROPSITO

Orientar las acciones de limpieza y desinfeccin de las reas en las cuales se preste atencasos sospechosos o confirmados con Enfermedad por el Virus del bola (EVE) en las InstPrestadoras de Servicios de Salud IPS, los puntos de entrada (aeropuertos, puertos marterrestres). Con el fin de estandarizar las tcnicas y procedimientos que garanticen la Biosde los colaboradores y usuarios de la institucin y que permitan fomentar el auto cuidado den la comunidad hospitalaria expuesta a este factor de riesgo biolgico, brindando un a

adecuado y seguro.2. ALCANCE DEL PROCEDIMIENTO

Establecer de forma clara y sencilla los procedimientos requeridos para realizar de madecuada y segura la limpieza y desinfeccin de las reas en las cuales se movilicen sospechosos o confirmados con Enfermedad por el Virus del bola (EVE)

3. SIGLAS ASOCIADAS

EVE: Enfermedad por el Virus del bola

4. NORMATIVA Y OTROS DOCUMENTOS EXTERNOS

1. Colombia. Ministerio de Salud. LEY 9 DE 1979 por la cual se dictan medidas sanitar

2. Colombia. Ministerio de trabajo y seguridad social. Resolucin 02400 de mayo 22 dpor la cual se establecen algunas disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad establecimientos de trabajo.

3. Colombia. Ministerio de Salud. Resolucin 4445 de 1996, Por el cual se dictan normel cumplimiento del contenido del Ttulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referencondiciones sanitarias que deben cumplir los establecimientos hospitalarios y similar

4. Colombia. Ministerio de Salud. Decreto 1545 de 1998 4 AGOSTO 1998. Por el reglamentan parcialmente los Regmenes Sanitario, de Control de Calidad y de Vigillos Productos de Aseo, Higiene y Limpieza de Uso Domstico y se dictan disposiciones.


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5. Colombia. Ministerio de la Proteccin Social. Resolucin 1403 del 14 de mayo de 2la cual se determina el Modelo de Gestin del Servicio Farmacutico, se adopta el de Condiciones Esenciales y Procedimientos y se dictan otras disposiciones.

5. DEFINICIONES

Antisepsia:empleo de sustancias qumicas para inhibir o reducir el nmero de microorganismla piel viva, las membranas mucosas o tejidos abiertos a un nivel en el cual no generen infec

Asepsia:ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este concepto inclupreparacin del equipo, la instrumentacin y el cambio de operaciones mediante los mecanesterilizacin y desinfeccin.

Desinfeccin: es la destruccin de microorganismos de una superficie por medio de agequmicos o fsicos.

Desinfeccin de bajo nivel: procedimiento mediante el cual se tiene efecto sobre las bacterias forma vegetativa, levaduras y virus de tamao medio pero sin accin sobre el bacilotuberculosis.

Desinfectante: es un germicida que inactiva prcticamente todos los microorganismos patreconocidos, pero no necesariamente todas las formas de vida microbiana, ejemplo esporatrmino se aplica solo a objetos inanimados.

Descontaminacin: es un proceso que remueve microorganismos patgenos de los objetdejndolos seguros para su manipulacin

Detergente: material tensoactivo diseado para remover y eliminar la contaminacin indesealguna superficie de algn material

Desactivacin:es el mtodo, tcnica o proceso utilizado para transformar los residuos hospitay similares peligrosos e inertizarlos, si es el caso, de manera que se puedan transportar y almde forma previa a la incineracin o envo al relleno sanitario, todo ello con objeto de miimpacto ambiental y en relacin con la salud. En todo caso, la desactivacin debe asegestndares de desinfeccin exigidos por los Ministerios del Medio Ambiente y Salud.

Disposicin final controlada: Es el proceso mediante el cual se convierte el residuo en formdefinitivas y estables, mediante tcnicas seguras.

Establecimiento: Es la persona prestadora del servicio de salud a humanos y/o animales, enactividades, manejo e instalaciones relacionadas con la promocin, prevencin, diagtratamiento, rehabilitacin, docencia e investigacin, manejo de bioterios, laboratobiotecnologa, farmacias, cementerios, morgues, funerarias, hornos crematorios, cent


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pigmentacin y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis y zoolgicos queresiduos hospitalarios y similares.

Incineracin: Es el proceso de oxidacin trmica mediante el cual los residuos son convertidpresencia de oxgeno, en gases y restos slidos incombustibles bajo condiciones de oestequiomtricas y la conjugacin de tres variables: temperatura, tiempo y turbulenincineracin contempla los procesos de pirlisis y termlisis a las condiciones de apropiadas.

Esterilizacin: Es el procedimiento por el cual se utilizan mtodos fsicos para eliminarposibilidad de vida microbiana, incluidas esporas y bacterias altamente termoresistentes. Se

este mtodo en presencia de priones, hasta cuando se encuentre otro mtodo ms efectivestos casos.

Germicida: Es un agente que destruye microorganismos particularmente patgenos (grmeeste trmino se aplica a componentes usados en tejido vivo, objetos inanimados o ambos

Hipoclorito: Es un desinfectante que se encuentra entre los ms comnmente utilizados. Edesinfectantes tienen un efecto rpido sobre una gran variedad de microorganismos. Son apropiados para la desinfeccin general. Como est grupo de desinfectantes corroe los meproduce adems efectos decolorantes, es necesario enjuagar lo antes posible las superdesinfectadas con dicho producto.

Microorganismo: Es cualquier organismo vivo de tamao microscpico, incluyendo bacteriaslevaduras, hongos, algunas algas y protozoos.Minimizacin:Es la racionalizacin y optimizacin de los procesos, procedimientos y activque permiten la reduccin de los residuos generados y sus efectos, en el mismo lugar doproducen.

Precaucin en ambiente: Es el principio segn el cual cuando exista peligro de dao gravirreversible, la falta de certeza cientfica absoluta no deber utilizarse como razn para poadopcin de medidas eficaces para impedir la degradacin del medio ambiente.

Precaucin en salud: Es el principio de gestin y control de la organizacin estatal, empresaciudadana, tendiente a garantizar el cumplimiento de las normas de proteccin de la salud para prevenir y prever los riesgos a la salud de las personas y procurar mantener las condicproteccin y mejoramiento continuo.

Prevencin:Es el conjunto de acciones dirigidas a identificar, controlar y reducir los factoriesgo biolgicos, del ambiente y de la salud, que puedan producirse como consecuencia dede los residuos de que trata el presente decreto, ya sea en la prestacin de servicios de scualquier otra actividad que implique la generacin, manejo o disposicin de esta clase de r


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con el fin de evitar que aparezca el riesgo o la enfermedad y se propaguen u ocasionenmayores o generen secuelas evitables.

Medio de Transmisin: Mecanismo mediante el cual el agente infeccioso pasa del reservorionuevo husped. Puede ser en forma directa o a travs de vectores.

Normas de bioseguridad:Son las normas de precaucin que deben aplicar los trabajadores reas asistenciales al manipular sangre, secreciones, fluidos corporales o tejidos provenietodo paciente y sus respectivos recipientes, independiente de su estado de salud, forman pprograma de salud ocupacional

Limpieza:Es un procedimiento mecnico que remueve el material extrao u orgnico dsuperficies que puedan preservar bacterias al oponerse a la accin de biodegrabilidad soluciones antispticas.

Tcnica asptica: Son los distintos procedimientos que se utilizan para conservar la ausencgrmenes patgenos, en el cuidado del paciente y en el manejo de equipos y materiales

CLASIFICACIN Y MANEJO DE DESINFECTANTES

Frente al evento de EVE se establece que las diferentes reas en donde se ubique el cassospechoso o confirmado se denominaran reas crticas, por lo tanto, la desinfeccin que srealizar ser de alto nivel en el marco de dicho procedimiento.

Desinfectantes (3,4,5):

El proceso de desinfeccin para los casos de EVE, son una parte fundamental en la biosegcontencin del Virus. Por lo anterior, la seleccin del desinfectante debe ser cuidadosasegurar que se cuenta con el producto correcto para el uso previsto y su aplicacin eficientLos desinfectantes incluyen alcoholes, cloro, compuestos clorados, formaldehdo, fencompuestos de amonio cuaternario.A continuacin se describen las caractersticas de los desinfectantes seleccionados para el de este evento en el pas:

a. Cloro y compuestos de cloroDescripcin. Los hipocloritos son los desinfectantes ms ampliamente usados de los compuclorados, y vienen en forma lquida (Ej. hipoclorito de sodio) o slido (Ej. hipoclorito Tienen un amplio espectro de actividad antimicrobiana, no dejan residuos txicos, no son a


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por la dureza del agua, bajo precio y accin rpida, remueven los microorganismos y lossecos o fijados en las superficies y tienen una incidencia baja de toxicidad. (1)Su uso se limita por el efecto corrosivo en altas concentraciones (>500 ppm), la inactivamateriales orgnicos, generacin de gas txico cloro cuando se mezclan con amonaco o los agentes de limpieza) y su inestabilidad relativa.(1)Las condiciones que favorecen la estabilidad de los cloruros son: la temperatura ambiesoluciones diluidas, las soluciones alcalinas y el almacenamiento en empaques opacos y c(1).

Usos. Desinfeccin de superficies ambientales.

Dilucin: Para la preparacin del hipoclorito de sodio se requiere uso de agua destiladesionizada.

Preparacin y uso de las soluciones de hipoclorito de sodio:Para preparar una solucin al 050% (5000 ppm) porque se va a emplear para hacer el procedde desinfeccin del lavado rutinario de un rea critica.Se debe tener en cuenta las recomendaciones del fabricante y laDetermine la cantidad que necesite preparar de esta dilucin. En este ejemplo necesitamos 1 litro a 5000 ppm.Informacin que se requiere para hacer los clculos: Concentracin deseada (CD): 5000 ppm o sea que cada 100 ml (mililitros) de solucin cogramos de hipoclorito de sodio Concentracin conocida (Cc): 50.000 ppm solucin de hipoclorito de sodio comercidomstico al 5%. Volumen de la solucin de la concentracin deseada a preparar (Vd): 1000 mililitros (1solucin a 5000 ppm).Desarrollo de la frmula:V= Volumen en mililitros de la solucin conocida al 5% (50.000 ppm) que debe mezclarsedestilada o desionizada, en caso de usar agua del chorro esta debe tener las especificacionetabla 1.Cd X Vd = Cc X VV? = Cd X VD / CcV= 5000 ppm X 1000 ml / 50.000 ppm = 100 mlEntonces se debe agregar 100 ml de hipoclorito de sodio comercial o de uso domstico al 5ml de agua destilada o desionizada para obtener 1 litro de solucin de hipoclorito de sodippm.


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b. Compuestos de amonio cuaternario

Descripcin.Los compuestos de amonio cuaternario son ampliamente utilizados cdesinfectantes. Algunos de los nombres qumicos de los compuestos de amonio cuaternarioen el Cuidado de la Salud son cloruro de amonio benzil dimetil alquil, cloruro de amondidecil alquil, y cloruro de amonio dimetil dialquil. Los compuestos de cuarta generacin mde amonio cuaternario, designados gemelo-cadena o cuaternarios dialquil (Ej. el bromuro damonio didecil y el bromuro dimetil amonio).Modo de accin. La accin bactericida de los amonios cuaternarios se ha atribuido a la inactivde las enzimas productoras de energa, a la desnaturalizacin de las protenas esenciales

clula, y a la interrupcin de la membrana clular. Usos. Como desinfectantes en superficies ambientales no crticas, tales como pisos, mueparedes y para desinfectar equipo mdico no critico que entra en contacto con la piel intpaciente.

RECOMENDACIONES A TENER EN CUENTA PARA UN CORRECTO ALMACENADISPOSICIN DE LOS DESINFECTANTES Y DETERGENTES.

Almacenamiento central: Asegrese que haya espacio de almacenamiento suficiente.

Preparar y limpiar las reas utilizadas para recibir y almacenar los productos. Inspeccionar los empaques para determinar si hay productos daados o vencidos. Asegurar que la temperatura del sitio de almacenamiento es la recomendada p

fabricante indicada en la etiqueta del producto. Controlar humedad del rea. Cumplir con las condiciones de ventilacin. Colocar extinguidores de incendio segn reglamentacin nacional vigente. Sealizar el rea.

Disposicin de los desinfectantes y detergentes en el sitio de uso: Asegure condiciones de almacenamiento segn instruccin del fabricante ubic

anaqueles, estantes o su equivalente. Verificar que no se encuentren mezclados con otros productos. Almacenar en reas limpias, secas, ventiladas y protegidas de la luz. Mantener los recipientes hermticamente cerrados y limpios y asegurar que se encu

limpios y sea el indicado de acuerdo al tipo de insumo.


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NIVELES DE DESINFECCINEstos niveles se basan en el efecto microbicida de los agentes qumicos sobre los microorgy pueden ser:

Desinfeccin de alto nivel (DAN): Es realizada con agentes qumicos lquidos que eltodos los microorganismos. Como ejemplos: el orthophthaldehdo, el glutaraldehdo,peractico, el dixido de cloro, el perxido de hidrgeno y el formaldehdo, entre otr

Desinfeccin de nivel intermedio (DNI): Se realiza utilizando agentes qumicos quebacterias vegetativas y algunas esporas bacterianas. Aqu se incluyen el grupo dfenoles, el hipoclorito de sodio, el alcohol, la cetrimida y el cloruro de benzalconio

Desinfeccin de bajo nivel (DBN): Es realizado por agentes qumicos que eliminan vegetativas, hongos y algunos virus en un perodo de tiempo corto (menos de 10 mComo por ejemplo, el grupo de amonios cuaternarios.

Tabla Niveles de desinfeccin de acuerdo al tipo de microorganismos

Nivel dedesinfeccin

Bacterias Hongos VirusVegetativas Bacilos

tuberculososEsporas Lpido y

tamaomedio

No lpido y tamaopequeo

Alto + + + + + +

Intermedio + + - + + +-Bajo + - - +

-+ +

-

El signo+ indica un efecto de eliminacin que cabe esperarse cuando se obtuvieconcentraciones de uso normal de los desinfectantes qumicos se emplearon adecuadamente

Un- indica que hay poco o ningn efecto de eliminacin.

Por lo descrito anteriormente y basados en la composicin del virus, se establece que la lidesinfeccin necesaria es de alto nivel.


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6. Procedimiento de LIMPIEZA Y DESINFECCIN en Punto de Entrada.

6.1 El personal de limpieza y ser un profesional de enfermera preparado y capacitado palabor y utilizar equipo de proteccin individual adecuado segn la actividad a desecon base en el Anexo de manejo de elementos de proteccin personal.

6.2 Se realiza limpieza y desinfeccin de pisos, techos y paredes con aspersin de hipoclodilucin a 1000 ppm, en las reas de pasillos en los que el paciente o quienes lo transtransiten y no tengan contacto con superficies, inmediatamente despus del paso del pacdel personal de transporte.

6.3 Para realizar la limpieza se debe emplear unpao hmedopara limpiar las superficies con el fin

de reducir que se propaguen los microorganismos y el polvo y la desinfeccin de las su(paredes del ascensor) con un desinfectante de alto nivel con que cuente la institucinavalado por el INVIMA y se manejara segn recomendaciones del fabricante.

6.4 En el cuarto donde se realice el cambio de ropa del paciente se debe realiza limpiezasuperficies con el desinfectante de alto nivel con que cuente la institucin y este avaladINVIMA y debe ser manejado segn recomendaciones del fabricante.

6.5 La limpieza de los inodoros se realizaran con solucin de hipoclorito sdico que contenpmm de cloro activo (dilucin 1:10 con concentracin 40-50 gr/litro preparada recienpreferiblemente despus de cada uso.

6.6 Todos los residuos recogidos as como los producidos en el proceso de limpieza, se depoen el contenedor descrito anteriormente (Doble Bolsa ROJA).

6.7 La ropa, sbanas o cualquier otro textil desechable, ser incluida en la bolsa o contenedresiduos biosanitarios especiales destinado a este fin por el centro sanitario (Doble Bolsa

6.8 En caso de derrames de sangre o fluidos corporales, se debe limpiar rpidamente mabsorbente (gel solidificante), realice la recoleccin del slido y depostelo en bolposteriormente aplique hipoclorito de sodio a 10.000 PPM y deje acta durante 20 minula superficie limpiando en forma circular; de afuera hacia adentro.


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7. FLUJOGRAMA

LIMPIEZA Y DESINFECCIN LIMPIEZA Y DESINFECCIN AEROPUERTO O PUNTOS DEENTRADA

Ingresa personal de profesional de enfermera con las medidas debioseguridad requeridas al cuarto del Paciente Se debe establecer

la hora en cada turno.

Se realiza barrido y limpieza del polvo en elpiso y las superficies con pao hmedo

desechable.

Se realiza limpieza de las superficiescon el desinfectante de alto nivel conque cuente la institucin y esteavalado por el INVIMA y se siguenrecomendaciones segn el fabricante.

Se realiza limpieza de pisos,techos y paredes conhipoclorito en la dilucin a1000 ppm recomendada en elprocedimiento

En caso de derrames de sangrfluidos corporales, se debe limcon material absorbente (solidificante), realice la recoledel slido y depostelo en broja, posteriormente aplihipoclorito de sodio a 10.000 y deje acta durante 20 minuadentro.

Colocacin de equipos de proteccin personal. Elpersonal que intervenga en el transporte deber serinformado previamente y deber utilizar equipo deroteccin individual.


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RUTA DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN LIMPIEZA Y DESINFECCIN AEROPUERTO OPUNTOS DE ENTRADA

Fuente: El autor


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