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PROCEDIMIENTO OPERATIVO Código:
PROCEDIMIENTO para la solicitud de tratamientos al banco de drogas oncológicas y de alto costo
Hoja 1
Copia N°1
EMITIDO por UNIDAD de NAVEGACIÓN (UN)
REVISADOS por UNIDAD LOGÍSTICA DE
MEDICAMENTOS (ULM)
APROBADO por COORDINADORA GENERAL DE
PLAN PROVINCIAL DEL CONTROL DEL CÁNCER
Lic. María Eugenia García de las Longas
Lic. Farm. Marisol Santana Dra. María Viniegra
OBJETIVO
Describir el procedimiento para la solicitud de tratamientos al Programa, banco de drogas oncológicas y de alto costo, pertenecientes al Plan Provincial del Control del Cáncer.
ALCANCE
Alcanza al personal de las Sedes del Banco de Drogas que se encargue de las actividades implicadas en este procedimiento.
DEFINICIONES Y ABREVIATURAS
El programa Banco de Drogas oncológicas y de alta costo consta de 5 unidades funcionales: 1. La unidad administrativa (UA): supervisa y autoriza la documentación presentada por los
pacientes en las sedes del Banco de Drogas 2. La unidad de auditoría médica (UAM): evalúa la prescripción para su autorización médica. 3. La unidad de logística (ULM-BD): genera las actividades logísticas necesarias para que los
tratamientos medicamentosos con autorización médica se entreguen en las sedes del banco de drogas.
4. La unidad de navegación (UN): allana barreras y facilita los procedimientos para acortar los tiempos de provisión del tratamiento.
5. Las delegaciones del banco de drogas (DBD): unidades administrativas a nivel hospitalario y regional que auditan el inicio del trámite de solicitud de tratamiento
PROCEDIMIENTO OPERATIVO Código:
PROCEDIMIENTO para la solicitud de tratamientos al banco de drogas oncológicas y de alto costo
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Lic. María Eugenia García de las Longas
Lic. Farm. Marisol Santana Dra. María Viniegra
REFERENCIAS
Normas internas de trabajo.
RESPONSABILIDAD
Es responsabilidad del Director del Hospital o del Director de la Región Sanitaria donde se encuentre ubicada la Sede del Banco de Drogas (SBD) hacer cumplir con este procedimiento. Es responsabilidad del personal de la Sede del Banco de Drogas cumplir este procedimiento. Es responsabilidad de la Coordinadora general del Plan provincial del Control del Cáncer hacer cumplir este procedimiento. Es responsabilidad de la unidad de auditoría administrativa y médica realizar el seguimiento y control de este procedimiento.
DESARROLLO
Pacientes elegibles para ser cubiertos por el banco de drogas
Personas con diagnóstico de enfermedades oncológicas, oncohematológicas y crónicas (Patologías a cubrir en anexo 1)
Residentes en la provincia de Buenos Aires.
Sin cobertura explícita de salud (Los pacientes beneficiarios del programa INCLUIR SALUD SON CUBIERTOS POR EL BANCO)
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PROCEDIMIENTO para la solicitud de tratamientos al banco de drogas oncológicas y de alto costo
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Pacientes con tratamientos medicamentoso listado en el anexo 2 para las indicaciones aprobadas en las guías terapéuticas vigentes (anexo 4)
Documentación necesaria:
Para el INICIO DE TRATAMIENTO y para cambio de esquema es necesario que el paciente presente:
1. Recetario único (anexo 3) completo firmado y sellado por el médico. NO SE
SOLICITARÁ firma del director del hospital. 2. Fotocopia de DNI donde figure el domicilio. 3. Certificación negativa de ANSES que acredite que no tiene obra social o seguro de
salud. Los beneficiarios de INCLUIR SALUD que no estén empadronados en el sistema deben presentar, en lugar de la negativa, fotocopia de su carnet de beneficiario o constancia de cobro de la pensión.
4. Resumen de historia clínica que justifique la indicación del tratamiento. 5. Fotocopias de estudios respaldatorios (imágenes, laboratorio, biopsias, etc.) según
corresponda a la patología a cubrir.
Para CONTINUACIÓN DE TRATAMIENTO es necesario que el paciente presente:
1. Recetario único (anexo 3) completo y firmado y sellado por el médico. NO SE
SOLICITARÁ firma del director del hospital.
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NO ES NECESARIO que el paciente presente CERTIFICADO DE SUPERVIVENCIA ni declaración jurada de domicilio. La comprobación del estado vital se realizará en auditoría posterior por parte del Programa de Banco de Drogas del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires.
Recepción de la documentación en Delegación del Banco de Drogas A cargo: El personal administrativo a cargo de la delegación Recibir la documentación presentada por el paciente. Revisar si cumple con los requisitos arriba mencionados. Registrar el pedido en el sistema informático de Gestión de Medicamentos UNICAMENTE al completar la documentación. Las situaciones de emergencia deben coordinarse telefónicamente con la unidad administrativa del banco (Tel.: 0221 4292879 / 4292744), Otras consultas: [email protected]
Documentación en papel: Una vez escaneada, la documentación debe ser archivada en las DBD a fin de realizar la conciliación una vez que se reciba la medicación y se haga la dispensa. En caso de no ser archivada en la historia clínica, la documentación debe ser conservada por al menos 12 meses. NO ES NECESARIO REMITIR DOCUMENTACIÓN EN PAPEL A LA SEDE CENTRAL.
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Sistema de información: Cargar la receta al paciente en el sistema de gestión de medicamentos. Para esto, los datos de identidad del paciente deben estar registrado en RESAPRO. Si no lo estuviera, se ingresarán los datos de identidad requeridos por el sistema.
Registrar los datos del paciente, la receta y los documentos requeridos.
Escanear los documentos respaldatorios COMO ARCHIVOS JPG (de imagen) y adjuntar al Sistema informático de Gestión de medicamentos. (Es recomendable programar el escáner en baja resolución para que la subida de archivos sea más rápida.)
Es importante prestar ESPECIAL ATENCIÓN A LOS DATOS DE IDENTIDAD (DNI, nombre, apellido, fecha de nacimiento) porque ellos permitirán las comprobaciones de estado vital. Es importante prestar ESPECIAL ATENCIÓN A LOS DATOS DE CONTACTO a fin de que la unidad de navegación pueda contactar al paciente de ser necesario
Gestión de negativas. (ver PON #)
Seguimiento y entrega de medicación. La medicación será entregada en la delegación que generó el pedido.
Solución de problemas
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Problemas con el sistema de información: consultar mesa de ayuda mail: [email protected] teléfono 02214292700 int 82898 o 0221155243944
Problemas con la documentación remitida: consultar con unidad de auditoría administrativa [email protected] 0221 429 2879/429 2744
Problemas con la autorización de medicamentos consultar con unidad de auditoría médica [email protected] 0221 429 2853
Problemas con la provisión de tratamientos, casos especiales y urgencias. Consultar con navegación de pacientes 0221154297581 [email protected]
HORARIO DE ATENCIÓN DE LA SEDE CENTRAL
LUNES A VIERNES DE 8 a 15 hs.
ANEXOS
1. Listado de patologías cubiertas 2. Listado de medicamentos cubiertos 3. Recetario único 4. Guías terapéuticas
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ANEXO 1 Listado de patologías cubiertas
A. Todos los tumores malignos sólidos y hematológicos
B. Las siguientes enfermedades crónicas
CATEGO_ID DIAG_ID DESCRIPCIÓN
L70 9 ACNE, NO ESPECIFICADO
E22 0 ACROMEGALIA Y GIGANTISMO HIPOFISIARIO
D51 9 ANEMIA POR DEFICIENCIA DE VITAMINA B12, SIN OTRA ESPECIFICACION
M06 9 ARTRITIS REUMATOIDE, NO ESPECIFICADA
M05 9 ARTRITIS REUMATOIDEA SEROPOSITIVA, SIN OTRA ESPECIFICACION
L40 5 ARTROPATIA PSORIASICA
M19 9 ARTROSIS, NO ESPECIFICADA
J45 9 ASMA, NO ESPECIFICADO
G24 5 BLEFAROSPASMO
K74 3 CIRROSIS BILIAR PRIMARIA
K51 9 COLITIS ULCERATIVA, SIN OTRA ESPECIFICACION
E23 2 DIABETES INSIPIDA
G24 9 DISTONIA, NO ESPECIFICADA
N80 9 ENDOMETRIOSIS, NO ESPECIFICADA
K50 9 ENFERMEDAD DE CROHN, NO ESPECIFICADA
G20 X ENFERMEDAD DE PARKINSON
K21 0 ENFERMEDAD DEL REFLUJO GASTROESOFAGICO CON ESOFAGITIS
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I25 9 ENFERMEDAD ISQUEMICA CRONICA DEL CORAZON, NO ESPECIFICADA
J44 9 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, NO ESPECIFICADA
I73 9 ENFERMEDAD VASCULAR PERIFERICA, NO ESPECIFICADA
G12 2 ENFERMEDADES DE LAS NEURONAS MOTORAS
G35 X ESCLEROSIS MULTIPLE
M34 9 ESCLEROSIS SISTEMICA, NO ESPECIFICADA
M45 X ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
E84 9 FIBROSIS QUISTICA, SIN OTRA ESPECIFICACION
K29 7 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA
H40 9 GLAUCOMA, NO ESPECIFICADO
M10 9 GOTA, NO ESPECIFICADA
K75 4 HEPATITIS AUTOINMUNE
E78 5 HIPERLIPIDEMIA NO ESPECIFICADA
N40 X HIPERPLASIA DE LA PROSTATA
E22 1 HIPERPROLACTINEMIA
I10 X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
E23 0 HIPOPITUITARISMO
E03 9 HIPOTIROIDISMO, NO ESPECIFICADO
R15 X INCONTINENCIA FECAL
R32 X INCONTINENCIA URINARIA, NO ESPECIFICADA
I50 9 INSUFICIENCIA CARDIACA, NO ESPECIFICADA
J96 9 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO ESPECIFICADA
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M32 9 LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO, SIN OTRA ESPECIFICACION
B49 X MICOSIS , NO ESPECIFICADA
M80 9 OSTEOPOROSIS NO ESPECIFICADA, CON FRACTURA PATOLOGICA
M81 9 OSTEOPOROSIS NO ESPECIFICADA, SIN FRACTURA PATOLOGICA
K86 1 PANCREATITIS CRONICAS, OTRAS
D68 8 DEFECTOS ESPECIFICADOS DE LA COAGULACION, OTROS
K85 X PANCREATITIS AGUDA
K86 0 PANCREATITIS CRONICA INDUCIDA POR EL ALCOHOL
G62 2 POLINEUROPATIA DEBIDA A OTRO AGENTE TOXICO
G62 0 POLINEUROPATIA INDUCIDA POR DROGAS
G62 9 POLINEUROPATIA, NO ESPECIFICADA
E30 1 PUBERTAD PRECOZ
E28 2 SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO
Q96 9 SINDROME DE TURNER, NO ESPECIFICADO
N05 0 SINDROME NEFRITICO NO ESPECIFICADO CON ANOMALIA GLOMERULAR MINIMA
N05 6 SINDROME NEFRITICO NO ESPECIFICADO CON ENFERMEDAD POR DEPOSITOS DENSOS
N05 7 SINDROME NEFRITICO NO ESPECIFICADO CON GLOMERULONEFRITIS DIFUSA EN MEDIA LUNA
N05 4 SINDROME NEFRITICO NO ESPECIFICADO CON GLOMERULONEFRITIS ENDOCAPILAR DIFUSA
N05 2 SINDROME NEFRITICO NO ESPECIFICADO CON GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA DIFUSA
N05 5 SINDROME NEFRITICO NO ESPECIFICADO CON GLOMERULONEFRITIS MESANGIOCAPILAR DIFUSA
N05 9 SINDROME NEFRITICO NO ESPECIFICADO CON GLOMERULONEFRITIS NO ESPECIFICADA
N05 3 SINDROME NEFRITICO NO ESPECIFICADO CON GLOMERULONEFRITIS PROLIFERATIVA MESANGIAL DIFUSA
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N05 1 SINDROME NEFRITICO NO ESPECIFICADO CON LESIONES GLOMERULARES FOCALES Y SEGMENTARIAS
N05 8 SINDROME NEFRITICO NO ESPECIFICADO CON OTRA GLOMERULONEFRITIS
D56 9 TALASEMIA, NO ESPECIFICADA
E05 9 TIROTOXICOSIS, NO ESPECIFICADA
M85 9 TRASTORNO DE LA DENSIDAD Y DE LA ESTRUCTURA OSEAS, NO ESPECIFICADO
E83 1 TRASTORNOS DEL METABOLISMO DEL HIERRO
D35 2 TUMOR BENIGNO DE LA HIPOFISIS
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ANEXO 2 Listado de medicamentos cubiertos
A. Para tratamientos crónicos
ID GENERICO PRESENTACION FORMA DESCRIPCION
10680 ABATACEPT 250 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 250 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
ABATACEPT 250 MG
1087 ACENOCUMAROL 4 MG BLISTER por 20 UNIDADES
COMPRIMIDO ACENOCUMAROL 4 MG
11445 ACETATO DE GLATIRAMER 20 MG 28 JERINGA PRELLENADA por 1 ML
INYECTABLE PARA PERFUSION ACETATO DE GLATIRAMER 20 MG
10477 ACIDO ACETILSALICILICO 100 MG BLISTER por 20 UNIDADES
COMPRIMIDO CON CUBIERTA ENTERICA
ACIDO ACETILSALICILICO 100 MG
2438 ACIDO FOLICO 5 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO ACIDO FOLICO 5 MG
13459 ACIDO MICOFENOLICO 180 MG (COMO MICOFENOLATO DE SODIO 192,4 MG)
BLISTER por 120 UNIDADES
COMPRIMIDO GASTRORRESISTENTE
ACIDO MICOFENOLICO 180 MG (COMO MICOFENOLATO DE SODIO 192,4 MG)
13460 ACIDO MICOFENOLICO 360 MG (COMO MICOFENOLATO DE SODIO 384,8 MG)
BLISTER por 120 UNIDADES
COMPRIMIDO GASTRORRESISTENTE
ACIDO MICOFENOLICO 360 MG (COMO MICOFENOLATO DE SODIO 384,8 MG)
1418 ACIDO TIOCTICO 600 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO ACIDO TIOCTICO 600 MG
14214 ACIDO URSODESOXICOLICO 300 MG
BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO ACIDO URSODESOXICOLICO 300 MG
16424 ADALIMUMAB 40 MG / 0.8 ML 2 JERINGA PRELLENADA por ,8 ML
SOLUCION INYECTABLE ADALIMUMAB 40 MG / 0.8 ML
1843 ALENDRONATO 70 MG BLISTER por 4 UNIDADES COMPRIMIDO ALENDRONATO 70 MG
4999 ALOPURINOL 300 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO ALOPURINOL 300 MG
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5968 AMILASA 20000 U USP + LIPASA 4000 U USP + PROTEASA 25000 U USP
BLISTER por 30 UNIDADES
CAPSULA CON MICROGRANULOS GASTRORRESISTENTES
AMILASA 20000 U USP + LIPASA 4000 U USP + PROTEASA 25000 U USP
6702 AMILASA 39000 U USP + LIPASA 12000 U USP + PROTEASA 39000 U USP
BLISTER por 100 UNIDADES
CAPSULA CON MICROGRANULOS GASTRORRESISTENTES
AMILASA 39000 U USP + LIPASA 12000 U USP + PROTEASA 39000 U USP
6704 AMILASA 65000 U USP + LIPASA 20000 U USP + PROTEASA 65000 U USP
BLISTER por 100 UNIDADES
CAPSULA CON MICROGRANULOS GASTRORRESISTENTES
AMILASA 65000 U USP + LIPASA 20000 U USP + PROTEASA 65000 U USP
257 AMIODARONA CLORHIDRATO 200 MG
ENVASE por 20 UNIDADES
COMPRIMIDO AMIODARONA CLORHIDRATO 200 MG
1237 AMLODIPINA BESILATO 5 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO AMLODIPINA BESILATO 5 MG
13250 AMOXICILINA 1000 MG (COMO AMOXICILINA TRIHIDRATO ) + ACIDO CLAVULANICO 125 MG (COMO CLAVULANATO DE POTASIO )
BLISTER por 16 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO AMOXICILINA 1000 MG (COMO AMOXICILINA TRIHIDRATO ) + ACIDO CLAVULANICO 125 MG (COMO CLAVULANATO DE POTASIO )
1306 AMOXICILINA 500 MG (COMO AMOXICILINA TRIHIDRATO )
ENVASE por 16 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO AMOXICILINA 500 MG (COMO AMOXICILINA TRIHIDRATO )
16272 ATENOLOL 50 MG ENVASE por 30 COMPRIMIDO ATENOLOL 50 MG
4174 ATORVASTATIN CALCICO 10 MG BLISTER por 60 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO ATORVASTATIN CALCICO 10 MG
2572 AZATIOPRINA 50 MG BLISTER por 25 UNIDADES
COMPRIMIDO AZATIOPRINA 50 MG
1374 AZATIOPRINA 50 MG BLISTER por 100 UNIDADES
COMPRIMIDO AZATIOPRINA 50 MG
15184 AZITROMICINA 500 MG (COMO AZITROMICINA DIHIDRATO )
ENVASE por 6 UNIDADES COMPRIMIDO AZITROMICINA 500 MG (COMO AZITROMICINA DIHIDRATO )
14082 BACLOFENO 10 MG BLISTER por 50 UNIDADES
COMPRIMIDO BACLOFENO 10 MG
9781 BETAMETASONA ,6 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO BETAMETASONA ,6 MG
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1817 BUDESONIDA 200 MCG / PULSACION
AEROSOL por 200 DOSIS CON AEROCAMARA
AEROSOL BUDESONIDA 200 MCG / PULSACION
3129 BUDESONIDA 200 MCG + FORMOTEROL FUMARATO 6 MCG
BLISTER por 120 UNIDADES (con aplicador)
CAPSULA CON POLVO PARA INHALAR
BUDESONIDA 200 MCG + FORMOTEROL FUMARATO 6 MCG
4022 CABERGOLINA ,5 MG BLISTER por 8 UNIDADES COMPRIMIDO CABERGOLINA ,5 MG
5737 CALCIO CARBONATO 1250 MG BLISTER por 60 UNIDADES
COMPRIMIDO MASTICABLE CALCIO CARBONATO 1250 MG
4660 CALCITRIOL ,25 MCG BLISTER por 30 UNIDADES
CAPSULA BLANDA CALCITRIOL ,25 MCG
2601 CARVEDILOL 12,5 MG BLISTER por 28 UNIDADES
COMPRIMIDO CARVEDILOL 12,5 MG
3087 CARVEDILOL 25 MG BLISTER por 28 UNIDADES
COMPRIMIDO CARVEDILOL 25 MG
568 CARVEDILOL 6,25 MG BLISTER por 28 UNIDADES
COMPRIMIDO CARVEDILOL 6,25 MG
4408 CICLOFOSFAMIDA 1000 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 1 G
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
CICLOFOSFAMIDA 1000 MG
10556 CICLOFOSFAMIDA 200 MG 5 FRASCO AMPOLLA por 200 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
CICLOFOSFAMIDA 200 MG
4409 CICLOFOSFAMIDA 50 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO CICLOFOSFAMIDA 50 MG
13477 CICLOSPORINA 100 MG BLISTER por 50 UNIDADES
CAPSULA BLANDA CICLOSPORINA 100 MG
10982 CICLOSPORINA 100 MG/ML 1 FRASCO por 50 ML SOLUCION ORAL CICLOSPORINA 100 MG/ML
10983 CICLOSPORINA 25 MG BLISTER por 50 UNIDADES
CAPSULA BLANDA CICLOSPORINA 25 MG
2930 CILOSTAZOL 100 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO CILOSTAZOL 100 MG
3140 CINITAPRIDA 1 MG (COMO CINITAPRIDA TARTRATO ACIDO )
BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO CINITAPRIDA 1 MG (COMO CINITAPRIDA TARTRATO ACIDO )
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2208 CIPROFLOXACINA 500 MG (COMO CIPROFLOXACINA CLORHIDRATO MONOHIDRATO )
ENVASE por 10 UNIDADES
COMPRIMIDO CIPROFLOXACINA 500 MG (COMO CIPROFLOXACINA CLORHIDRATO MONOHIDRATO )
5173 CITRATO DE CALCIO 950 MG BLISTER por 60 UNIDADES
COMPRIMIDO CITRATO DE CALCIO 950 MG
14826 CLOPIDOGREL 75 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO CLOPIDOGREL 75 MG
10835 CLORURO DE SODIO 7 G / 100 ML 60 AMPOLLA por 4 ML SOLUCION PARA INHALAR CLORURO DE SODIO 7 G / 100 ML
7232 COLCHICINA 1 MG BLISTER por 20 UNIDADES
COMPRIMIDO COLCHICINA 1 MG
1987 COLESTIRAMINA 854,4 MG / G 50 SOBRE por 4 G / SOBRE
POLVO ORAL COLESTIRAMINA 854,4 MG / G
4202 COLISTINA 100 MG / 2 ML FRASCO AMPOLLA por 1 UNIDAD
INYECTABLE PARA PERFUSION COLISTINA 100 MG / 2 ML
6658 CONDROITIN SULFATO SODICO 1200 MG / SOBRE + GLUCOSAMINA SULFATO POTASICA 1500 MG / SOBRE (COMO GLUCOSAMINA SULFATO POTASICA )
SOBRE por 30 UNIDADES POLVO PARA SOLUCION ORAL CONDROITIN SULFATO SODICO 1200 MG / SOBRE + GLUCOSAMINA SULFATO POTASICA 1500 MG / SOBRE (COMO GLUCOSAMINA SULFATO POTASICA )
7068 DEFERASIROX 125 MG BLISTER por 28 UNIDADES
COMPRIMIDO DISPERSABLE DEFERASIROX 125 MG
10018 DEFERASIROX 250 MG BLISTER por 28 UNIDADES
COMPRIMIDO DISPERSABLE DEFERASIROX 250 MG
10017 DEFERASIROX 500 MG BLISTER por 28 UNIDADES
COMPRIMIDO DISPERSABLE DEFERASIROX 500 MG
1345 DEFLAZACORT 6 MG BLISTER por 20 UNIDADES
COMPRIMIDO DEFLAZACORT 6 MG
13800 DESMOPRESINA ACETATO ,1 MG 1 FRASCO por 100 UNIDADES
COMPRIMIDO DESMOPRESINA ACETATO ,1 MG
6837 DESMOPRESINA ACETATO ,2 MG 1 FRASCO por 100 UNIDADES
COMPRIMIDO DESMOPRESINA ACETATO ,2 MG
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962 DESMOPRESINA ACETATO 5 MCG/DOSIS
1 FRASCO por 1 UNIDAD SPRAY INTRANASAL DESMOPRESINA ACETATO 5 MCG/DOSIS
4937 DEXAMETASONA 4 MG (COMO DEXAMETASONA FOSFATO DISODICO )
BLISTER por 20 UNIDADES
COMPRIMIDO DEXAMETASONA 4 MG (COMO DEXAMETASONA FOSFATO DISODICO )
3798 DEXAMETASONA 8 MG 1 AMPOLLA por 2 ML INYECTABLE PARA PERFUSION DEXAMETASONA 8 MG
18328 DEXAMETASONA 8 MG (COMO DEXAMETASONA FOSFATO DISODICO )
BLISTER por 20 UNIDADES
COMPRIMIDO DEXAMETASONA 8 MG (COMO DEXAMETASONA FOSFATO DISODICO )
1881 DICLOFENACO SODICO 50 MG ENVASE por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO DICLOFENACO SODICO 50 MG
2758 DICLOFENACO SODICO 75 MG ENVASE por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO DICLOFENACO SODICO 75 MG
5974 DIGOXINA ,25 MG ENVASE por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO DIGOXINA ,25 MG
6356 DILTIAZEM CLORHIDRATO 60 MG ENVASE por 60 UNIDADES
COMPRIMIDO DILTIAZEM CLORHIDRATO 60 MG
9264 DOMPERIDONA 1 G / 100 ML 1 ENVASE por 20 ML SOLUCION PARA GOTAS DOMPERIDONA 1 G / 100 ML
6962 DORZOLAMIDA CLORHIDRATO 2,226 G / 100 ML
FRASCO por 5 ML SOLUCION OFTALMICA DORZOLAMIDA CLORHIDRATO 2,226 G / 100 ML
2173 ENALAPRIL MALEATO 10 MG ENVASE por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO ENALAPRIL MALEATO 10 MG
5926 ENALAPRIL MALEATO 20 MG ENVASE por 30 UNIDAD COMPRIMIDO ENALAPRIL MALEATO 20 MG
15905 ENOXAPARINA SODICA 40 MG 10 JERINGA PRELLENADA por 40 MG / 0.4 ML
SOLUCION INYECTABLE ENOXAPARINA SODICA 40 MG
15833 ENOXAPARINA SODICA 60 MG 10 JERINGA PRELLENADA por 60 MG / 0.6 ML
SOLUCION INYECTABLE ENOXAPARINA SODICA 60 MG
1810 ERGOCALCIFEROL ,025 G / 100 ML 1 FRASCO por 10 ML SOLUCION PARA GOTAS ERGOCALCIFEROL ,025 G / 100 ML
191 ESPIRONOLACTONA 25 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO ESPIRONOLACTONA 25 MG
PROCEDIMIENTO OPERATIVO Código:
PROCEDIMIENTO para la solicitud de tratamientos al banco de drogas oncológicas y de alto costo
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6401 ETANERCEPT 25 MG FRASCO AMPOLLA por 4 ML
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
ETANERCEPT 25 MG
17405 ETANERCEPT 50 MG/ML JERINGA PRELLENADA por 4 UNIDADES
SOLUCION INYECTABLE ETANERCEPT 50 MG/ML
4665 EZETIMIBA 10 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO EZETIMIBA 10 MG
11443 FENOFIBRATO MICRONIZADO 200 MG
BLISTER por 30 UNIDADES
CAPSULA DURA FENOFIBRATO MICRONIZADO 200 MG
2083 FINASTERIDE 5 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO FINASTERIDE 5 MG
9881 FLUDROCORTISONA 100 MCG BLISTER por 50 UNIDADES
COMPRIMIDO FLUDROCORTISONA 100 MCG
152 FOSFORO 62,5 MG + MAGNESIO 50 MG + CALCIO 62,5 MG + ACIDO FOLICO ,1 MG + VITAMINA A 3333 UI + VITAMINA B1 COMO CLORHIDRATO DE TIAMINA 1,5 MG + VITAMINA B2 1,7 MG + VITAMINA B6 2,2 MG + NICOTINAMIDA 19 MG + D-BIOTINA ,2 MG + PANTOTENATO DE CALCIO 5,5 MG +
TUBO por 30 UNIDADES COMPRIMIDO EFERVESCENTE FOSFORO 62,5 MG + MAGNESIO 50 MG + CALCIO 62,5 MG + ACIDO FOLICO ,1 MG + VITAMINA A 3333 UI + VITAMINA B1 COMO CLORHIDRATO DE TIAMINA 1,5 MG + VITAMINA B2 1,7 MG + VITAMINA B6 2,2 MG + NICOTINAMIDA 19 MG + D-BIOTINA ,2 MG + PANTOTENATO DE CALCIO 5,5 MG +
14150 FUROSEMIDA 40 MG BLISTER por 60 UNIDADES
COMPRIMIDO FUROSEMIDA 40 MG
7074 GABAPENTINA 300 MG BLISTER por 60 UNIDADES
COMPRIMIDO GABAPENTINA 300 MG
10189 GOSERELINA ACETATO 3,6 MG JERINGA PRELLENADA por 1 UNIDAD
INYECTABLE PARA PERFUSION GOSERELINA ACETATO 3,6 MG
10119 HIDROCLOROTIAZIDA 12,5 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO HIDROCLOROTIAZIDA 12,5 MG
5249 HIDROCORTISONA 10 MG ENVASE por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO HIDROCORTISONA 10 MG
5385 HIDROXICLOROQUINA SULFATO 200 MG
BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO HIDROXICLOROQUINA SULFATO 200 MG
PROCEDIMIENTO OPERATIVO Código:
PROCEDIMIENTO para la solicitud de tratamientos al banco de drogas oncológicas y de alto costo
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18522 HIERRO, SULFATO COMPRIMIDOS X 30 COMPRIMIDO HIERRO, SULFATO
12923 IBUPROFENO 400 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO IBUPROFENO 400 MG
15388 IBUPROFENO 600 MG BLISTER por 20 COMPRIMIDO IBUPROFENO 600 MG
4178 INDOMETACINA 75 MG BLISTER por 50 UNIDADES
CAPSULA DURA INDOMETACINA 75 MG
17268 INTERFERON BETA 1 A RECOMBINANTE HUMANO 22 MCG
12 JERINGA PRELLENADA por 22 MCG
SOLUCION INYECTABLE INTERFERON BETA 1 A RECOMBINANTE HUMANO 22 MCG
18139 INTERFERON BETA 1 A RECOMBINANTE HUMANO 30 MCG +
4 FRASCO AMPOLLA por 30 MCG + JERINGA PRELLENADA con DISOLVENTE de 1 ml
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
INTERFERON BETA 1 A RECOMBINANTE HUMANO 30 MCG +
17269 INTERFERON BETA 1 A RECOMBINANTE HUMANO 44 MCG
12 JERINGA PRELLENADA por 44 MCG
SOLUCION INYECTABLE INTERFERON BETA 1 A RECOMBINANTE HUMANO 44 MCG
10763 INTERFERON BETA 1B 250 MCG / ML
1 ENVASE por 15 UNIDADES de: 1 vial de polvo liofilizado + 1 jeringa precargada con disolvente + 1 adaptador para el vial con aguja + 2 toallitas con alcohol
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
INTERFERON BETA 1B 250 MCG / ML
14425 IPRATROPIO BROMURO 25 MG/100 ML
1 FRASCO por 25 MG/100 ML
SOLUCION PARA INHALAR IPRATROPIO BROMURO 25 MG/100 ML
2805 ISOSORBIDA DINITRATO 5 MG BLISTER por 50 UNIDADES
COMPRIMIDO SUBLINGUAL ISOSORBIDA DINITRATO 5 MG
558 ISOSORBIDA MONONITRATO 20 MG
BLISTER por 50 UNIDADES
COMPRIMIDO ISOSORBIDA MONONITRATO 20 MG
1097 ISOTRETINOINA 20 MG BLISTER por 30 UNIDADES
CAPSULA BLANDA ISOTRETINOINA 20 MG
12529 ITRACONAZOL 100 MG ENVASE por 15 UNIDADES
CAPSULA DURA ITRACONAZOL 100 MG
PROCEDIMIENTO OPERATIVO Código:
PROCEDIMIENTO para la solicitud de tratamientos al banco de drogas oncológicas y de alto costo
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547 LAMOTRIGINA 100 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO DISPERSABLE LAMOTRIGINA 100 MG
6995 LATANOPROST 50 MCG / ML 1 FRASCO por 2,5 ML SOLUCION OFTALMICA LATANOPROST 50 MCG / ML
3216 LEFLUNOMIDA 20 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO LEFLUNOMIDA 20 MG
13406 LEUPROLIDA ACETATO 22,5 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 22,5 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
LEUPROLIDE ACETATO 22,5 MG
102 LEUPROLIDE ACETATO 3,75 MG / FRASCO AMPOLLA +
FRASCO por 1 UNIDAD Y 1 AMPOLLA DE SOLVENTE
INYECTABLE LIOFILIZADO LEUPROLIDE ACETATO 3,75 MG / FRASCO AMPOLLA +
103 LEUPROLIDE ACETATO 7,5 MG / FRASCO AMPOLLA +
FRASCO AMPOLLA por 1 UNIDAD Y 1 AMPOLLA DE SOLVENTE
INYECTABLE LIOFILIZADO LEUPROLIDE ACETATO 7,5 MG / FRASCO AMPOLLA +
7861 LEVETIRACETAM 1000 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO LEVETIRACETAM 1000 MG
13811 LEVETIRACETAM 500 MG BLISTER por 60 UNIDADES
COMPRIMIDO LEVETIRACETAM 500 MG
4465 LEVODOPA 100 MG + CARBIDOPA 25 MG
BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO LEVODOPA 100 MG + CARBIDOPA 25 MG
10920 LEVODOPA 200 MG + BENSERAZIDA 50 MG (COMO BENSERAZIDA CLORHIDRATO 57 MG)
FRASCO por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO BIRRANURADOS LEVODOPA 200 MG + BENSERAZIDA 50 MG (COMO BENSERAZIDA CLORHIDRATO 57 MG)
4930 LEVOTIROXINA SODICA 100 MCG ENVASE por 50 UNIDADES
COMPRIMIDO RANURADO DIVIDOSIS
LEVOTIROXINA SODICA 100 MCG
4727 LEVOTIROXINA SODICA 125 MCG BLISTER por 50 UNIDADES
COMPRIMIDO LEVOTIROXINA SODICA 125 MCG
2278 LEVOTIROXINA SODICA 50 MCG BLISTER por 50 UNIDADES
COMPRIMIDO LEVOTIROXINA SODICA 50 MCG
254 LOSARTAN POTASICO 50 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO LOSARTAN POTASICO 50 MG
18523 MALTODREXTINA CON HIDROLIZADO CASEÍNA
ENVASE X 400 GRS. TIPO KAS MIL O SIMILAR
POLVO PARA SOLUCION ORAL MALTODREXTINA CON HIDROLIZADO CASEÍNA
PROCEDIMIENTO OPERATIVO Código:
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3904 MEPREDNISONA 4 MG BLISTER por 20 UNIDADES
COMPRIMIDO MEPREDNISONA 4 MG
2823 MEPREDNISONA 40 MG BLISTER por 20 UNIDADES
COMPRIMIDO MEPREDNISONA 40 MG
2821 MEPREDNISONA 8 MG BLISTER por 20 UNIDADES
COMPRIMIDO MEPREDNISONA 8 MG
725 MERCAPTOPURINA 50 MG ENVASE por 25 UNIDADES
COMPRIMIDO MERCAPTOPURINA 50 MG
13465 MESALAZINA 1 G SOBRE por 50 UNIDADES GRANULADO MESALAZINA 1 G
6032 MESALAZINA 1000 MG BLISTER por 28 UNIDADES
SUPOSITORIO MESALAZINA 1000 MG
6033 MESALAZINA 500 MG BLISTER por 100 UNIDADES
COMPRIMIDO DE LIBERACION PROLONGADA
MESALAZINA 500 MG
4772 METFORMINA CLORHIDRATO 850 MG
BLISTER por 60 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO METFORMINA CLORHIDRATO 850 MG
6310 METILPREDNISOLONA 500 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 500 MG
POLVO PARA INYECTABLE METILPREDNISOLONA 500 MG
5261 METIMAZOL 5 MG BLISTER por 100 UNIDADES
COMPRIMIDO METIMAZOL 5 MG
2973 METOTREXATO 10 MG BLISTER por 10 UNIDADES
COMPRIMIDO METOTREXATO 10 MG
1576 METOTREXATO 15 MG 1 ENVASE por 4 UNIDADES
COMPRIMIDO METOTREXATO 15 MG
1135 METOTREXATO 2,5 MG BLISTER por 20 UNIDADES
COMPRIMIDO METOTREXATO 2,5 MG
640 METOTREXATO 50 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 50 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
METOTREXATO 50 MG
641 METOTREXATO 500 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 500 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
METOTREXATO 500 MG
2974 METOTREXATO 7,5 MG BLISTER por 10 UNIDADES
COMPRIMIDO METOTREXATO 7,5 MG
PROCEDIMIENTO OPERATIVO Código:
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2799 MICOFENOLATO MOFETILO 250 MG
BLISTER por 100 UNIDADES
CAPSULA DURA MICOFENOLATO MOFETILO 250 MG
5904 MICOFENOLATO MOFETILO 500 MG
BLISTER por 50 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO MICOFENOLATO MOFETILO 500 MG
106 MONTELUKAST (COMO SAL SODICA) 10 MG
BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO MONTELUKAST (COMO SAL SODICA) 10 MG
1376 NAPROXENO 500 MG BLISTER por 20 UNIDADES
COMPRIMIDO NAPROXENO 500 MG
1451 NIFEDIPINA 10 MG BLISTER por 30 UNIDADES
CAPSULA BLANDA NIFEDIPINA 10 MG
2970 NIMODIPINA 30 MG ENVASE por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO NIMODIPINA 30 MG
11669 OMEPRAZOL 10 MG ENVASE por 30 UNIDADES
CAPSULA CON MICROGRANULOS GASTRORRESISTENTES
OMEPRAZOL 10 MG
2564 OMEPRAZOL 20 MG BLISTER por 30 UNIDADES
CAPSULA OMEPRAZOL 20 MG
863 OXIBUTININA CLORHIDRATO 5 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO OXIBUTININA CLORHIDRATO 5 MG
18527 PANTALLA SOLAR FACTOR 40 EMULSION EN BOTELLA x 250 ml
EMULSION PANTALLA SOLAR FACTOR 40
14335 PANTOPRAZOL SODICO SESQUIHIDRATADO 20 MG
BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO GASTRORRESISTENTE
PANTOPRAZOL SODICO SESQUIHIDRATADO 20 MG
18524 POLIVITAMINICO CON MINERALES GOTAS X 20 ML GOTAS POLIVITAMINICO CON MINERALES
5955 PRAMIPEXOL DICLORHIDRATO MONOHIDRATADO 1 MG
BLISTER por 100 UNIDADES
COMPRIMIDO PRAMIPEXOL DICLORHIDRATO MONOHIDRATADO 1 MG
8519 PREDNISONA 5 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO PREDNISONA 5 MG
2216 PROPANOLOL CLORHIDRATO 40 MG
BLISTER por 50 UNIDADES
COMPRIMIDO PROPANOLOL CLORHIDRATO 40 MG
5191 RANITIDINA CLORHIDRATO 300 MG
BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RANITIDINA CLORHIDRATO 300 MG
PROCEDIMIENTO OPERATIVO Código:
PROCEDIMIENTO para la solicitud de tratamientos al banco de drogas oncológicas y de alto costo
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13469 RH DNASA 1 MG / ML 6 AMPOLLA por 2,5 ML SOLUCION PARA NEBULIZACION RH DNASA 1 MG / ML
10621 RILUZOL 50 MG BLISTER por 60 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO RILUZOL 50 MG
7906 ROSUVASTATINA CALCICA 10 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO ROSUVASTATINA CALCICA 10 MG
3790 SALBUTAMOL ,5 G / 100 ML (COMO SALBUTAMOL SULFATO )
1 FRASCO por 20 ML SOLUCION PARA NEBULIZACION SALBUTAMOL ,5 G / 100 ML (COMO SALBUTAMOL SULFATO )
6938 SALBUTAMOL 100 MCG/DOSIS 1 AEROSOL por 200 DOSIS con aplicador
AEROSOL SALBUTAMOL 100 MCG/DOSIS
2683 SALBUTAMOL SULFATO 120 MCG / PULSACION + BROMURO DE IPRATROPIO MONOHIDRATO 21 MCG / PULSACION
BIDON por 250 DOSIS AEROSOL PARA INHALACION BUCAL CON ACCION BRONQUIAL
SALBUTAMOL SULFATO 120 MCG / PULSACION + BROMURO DE IPRATROPIO MONOHIDRATO 21 MCG / PULSACION
555 SALBUTAMOL SULFATO 120 MG % + IPRATROPIO BROMURO 20 MG %
24 ENVASE por 2,5 ML UNIDOSIS
SOLUCION PARA NEBULIZACION SALBUTAMOL SULFATO 120 MG % + IPRATROPIO BROMURO 20 MG %
15998 SALMETEROL (COMO HIDROXINAFTOATO) 25 MCG/DOSIS + FLUTICASONA PROPINATO 250 MCG/DOSIS
AEROSOL por 120 DOSIS AEROSOL SALMETEROL (COMO HIDROXINAFTOATO) 25 MCG/DOSIS + FLUTICASONA PROPINATO 250 MCG/DOSIS
13613 SALMETEROL 50 MCG + FLUTICASONA PROPINATO 250 MCG
BLISTER por 60 UNIDADES con aplicador
CAPSULA CON POLVO PARA INHALAR
SALMETEROL 50 MCG + FLUTICASONA PROPINATO 250 MCG
9659 SIMVASTATINA 10 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO SIMVASTATINA 10 MG
654 SIMVASTATINA 20 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO SIMVASTATINA 20 MG
3169 SOMATOTROFINA 12 UI 1 FRASCO AMPOLLA por 12 UI + 1 AMPOLLA CON SOLVENTE por 3,2 ML
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
+ SOMATOTROFINA 12 UI
10088 SOMATOTROPINA 18 UI 1 CARTUCHO por 18 UI + 1 JERINGA PRELLENADA CON DILUYENTE por 3 ML
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
+ SOMATOTROPINA 18 UI
PROCEDIMIENTO OPERATIVO Código:
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10079 SOMATOTROPINA HUMANA RECOMBINADA 16 UI
1 CARTUCHO por 5,3 MG + 1 AMPOLLA DE SOLVENTE por 1 ML
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
SOMATOTROPINA HUMANA RECOMBINADA 16 UI
13276 SOMATOTROPINA RECOMBINANTE HUMANA 10 MG / 1.5 ML
1 CARTUCHO por 1,5 ML SOLUCION INYECTABLE SOMATOTROPINA RECOMBINANTE HUMANA 10 MG / 1.5 ML
6387 SOMATOTROPINA RECOMBINANTE HUMANA 15 MG / 1.5 ML
1 CARTUCHO por 1,5 ML SOLUCION INYECTABLE SOMATOTROPINA RECOMBINANTE HUMANA 15 MG / 1.5 ML
17628 SOMATOTROPINA RECOMBINANTE HUMANA 4 UI +
1 FRASCO AMPOLLA por 4 UI / FRASCO AMPOLLA Cada blister contiene 1 frasco ampolla, una jeringa prellenada y dos agujas.
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
SOMATOTROPINA RECOMBINANTE HUMANA 4 UI +
6386 SOMATOTROPINA RECOMBINANTE HUMANA 5 MG / 1.5 ML
1 CARTUCHO por 1,5 ML SOLUCION INYECTABLE SOMATOTROPINA RECOMBINANTE HUMANA 5 MG / 1.5 ML
13069 SOMATROPINA 12 MG 1 CARTUCHO por 12 MG SOLUCION INYECTABLE SOMATROPINA 12 MG
2993 SULFAMETOXAZOL 400 MG + TRIMETOPRIMA 80 MG
BLISTER por 20 UNIDADES
COMPRIMIDO SULFAMETOXAZOL 400 MG + TRIMETOPRIMA 80 MG
2125 SULFAMETOXAZOL 800 MG + TRIMETOPRIMA 160 MG
ENVASE por 10 UNIDADES
COMPRIMIDO SULFAMETOXAZOL 800 MG + TRIMETOPRIMA 160 MG
8387 SULFASALAZINA 500 MG BLISTER por 60 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO SULFASALAZINA 500 MG
18525 SUPLEMENTO NUTRICIONAL ORAL SABOR CHOCOLATE
LÍQUIDO ENVASE X 200 A 250 ML.
POLVO PARA SOLUCION ORAL SUPLEMENTO NUTRICIONAL ORAL SABOR CHOCOLATE
18526 SUPLEMENTO NUTRICIONAL ORAL SABOR VAINILLA
LÍQUIDO ENVASE X 200 A 250 ML.
POLVO PARA SOLUCION ORAL SUPLEMENTO NUTRICIONAL ORAL SABOR VAINILLA
1628 TAMSULOSINA CLORHIDRATO ,4 MG
BLISTER por 30 UNIDADES
CAPSULA DE LIBERACION CONTROLADA
TAMSULOSINA CLORHIDRATO ,4 MG
5864 TERAZOSINA CLORHIDRATO 5 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO TERAZOSINA CLORHIDRATO 5 MG
4686 TIMOLOL MALEATO ,5 G % 1 FRASCO por 5 ML SOLUCION OFTALMICA TIMOLOL MALEATO ,5 G %
PROCEDIMIENTO OPERATIVO Código:
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5469 TIOTROPIO 18 MCG (COMO BROMURO DE TIOTROPIO MONOHIDRATO 22,5 MCG)
BLISTER por 30 UNIDADES
CAPSULA CON POLVO PARA INHALAR
TIOTROPIO 18 MCG (COMO BROMURO DE TIOTROPIO MONOHIDRATO 22,5 MCG)
13742 TOBRAMICINA 300 MG / 5 ML FRASCO AMPOLLA por 56 UNIDADES MONODOSIS
SOLUCION PARA INHALAR TOBRAMICINA 300 MG / 5 ML
10684 TOCILIZUMAB 200 MG / 10 ML 1 FRASCO AMPOLLA por 10 ML
CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION
TOCILIZUMAB 200 MG / 10 ML
10685 TOCILIZUMAB 400 MG / 20 ML 1 FRASCO AMPOLLA por 20 ML
CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION
TOCILIZUMAB 400 MG / 20 ML
10686 TOCILIZUMAB 80 MG / 4 ML 1 FRASCO AMPOLLA por 4 ML
CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION
TOCILIZUMAB 80 MG / 4 ML
13634 TOXINA CLOSTRIDIUM BOTULINUN TIPO A 100 U
1 FRASCO AMPOLLA por 100 U
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
TOXINA CLOSTRIDIUM BOTULINUN TIPO A 100 U
13633 TOXINA CLOSTRIDIUM BOTULINUN TIPO A 200 U
1 FRASCO AMPOLLA por 200 U
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
TOXINA CLOSTRIDIUM BOTULINUN TIPO A 200 U
9086 TRAVOPROST 40 MCG / ML 1 FRASCO por 3 ML SOLUCION OFTALMICA TRAVOPROST 40 MCG / ML
3192 TRETINOINA 10 MG ENVASE por 100 UNIDADES
CAPSULA BLANDA TRETINOINA 10 MG
18528 TRIGLICERIDOS-NUTRICIA FRASCO X 250 ML SOLUCION BEBIBLE TRIGLICERIDOS-NUTRICIA
5933 TRIPTORELINA PAMOATO 11,25 MG
1 FRASCO AMPOLLA por 11,25 MG + 1 AMPOLLA de SOLVENTE + 1 JERINGA ESTERIL VACIA DE 5 ml
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
+ TRIPTORELINA PAMOATO 11,25 MG
8857 TRIPTORELINA PAMOATO 3,75 MG / 2 ML +
1 FRASCO AMPOLLA por 3,75 MG + 1 AMPOLLA de SOLVENTE + 1 JERINGA ESTERIL VACIA de 5ml
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
TRIPTORELINA PAMOATO 3,75 MG / 2 ML +
13190 VALSARTAN 160 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO RANURADO
VALSARTAN 160 MG
PROCEDIMIENTO OPERATIVO Código:
PROCEDIMIENTO para la solicitud de tratamientos al banco de drogas oncológicas y de alto costo
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11640 VALSARTAN 80 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO VALSARTAN 80 MG
3601 VERAPAMILO CLORHIDRATO 80 MG
ENVASE por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO VERAPAMILO CLORHIDRATO 80 MG
235 VITAMINA B12 5000 MCG + TIAMINA 125 MG + PIRIDOXINA 140 MG
BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO VITAMINA B12 5000 MCG + TIAMINA 125 MG + PIRIDOXINA 140 MG
12451 VITAMINA D2 164 MG / 100 ML 1 FRASCO GOTERO por 4 ML
SOLUCION VITAMINA D2 164 MG / 100 ML
984 VITAMINA D3 400 UI + CITRATO DE CALCIO 1500 MG
BLISTER por 60 UNIDADES
COMPRIMIDO VITAMINA D3 400 UI + CITRATO DE CALCIO 1500 MG
16642 VITAMINA E (COMO ACETATO DE ALFA TOCOFERILO) 200 MG
BLISTER por 30 UNIDADES
CAPSULA VITAMINA E (COMO ACETATO DE ALFA TOCOFERILO) 200 MG
9592 VITAMINA K 10 MG 1 BLISTER por 10 UNIDADES
COMPRIMIDO VITAMINA K 10 MG
B. Para tratamientos oncológicos y oncohematológicos
ID GENERICO PRESENTACION FORMA DESCRIPCION
11940 ABIRATERONA ACETATO 250 MG BLISTER por 120 UNIDADES
COMPRIMIDO ABIRATERONA ACETATO 250 MG
7330 ACIDO ZOLEDRONICO 4 MG / 5 ML + 1 FRASCO AMPOLLA por 4 MG + ampolla de disolvente por 5ml.
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
ACIDO ZOLEDRONICO 4 MG / 5 ML +
10206 ANASTROZOL 1 MG ENVASE por 28 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO
ANASTROZOL 1 MG
16619 APREPITANT 80 MG + APREPITANT 125 MG BLISTER por 3 UNIDADES ( 2 CAPSULAS por 80 MG
CAPSULA DURA APREPITANT 80 MG + APREPITANT 125 MG
PROCEDIMIENTO OPERATIVO Código:
PROCEDIMIENTO para la solicitud de tratamientos al banco de drogas oncológicas y de alto costo
Hoja 1
Copia N°1
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REVISADOS por UNIDAD LOGÍSTICA DE
MEDICAMENTOS (ULM)
APROBADO por COORDINADORA GENERAL DE
PLAN PROVINCIAL DEL CONTROL DEL CÁNCER
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Lic. Farm. Marisol Santana Dra. María Viniegra
+ 1 CAPSULA por 125 MG)
800 ASPARAGINASA 10000 UI 1 FRASCO AMPOLLA por 10000 UI
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
ASPARAGINASA 10000 UI
2810 AZACITIDINA 100 MG FRASCO AMPOLLA por 100 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
AZACITIDINA 100 MG
2572 AZATIOPRINA 50 MG BLISTER por 25 UNIDADES
COMPRIMIDO AZATIOPRINA 50 MG
1374 AZATIOPRINA 50 MG BLISTER por 100 UNIDADES
COMPRIMIDO AZATIOPRINA 50 MG
432 BACILO DE CALMETTE GUERIN 30 MG 4 FRASCO AMPOLLA por 30 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
BACILO DE CALMETTE GUERIN 30 MG
7031 BENDAMUSTINA CLORHIDRATO 100 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 100 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
BENDAMUSTINA CLORHIDRATO 100 MG
3125 BENDAMUSTINA CLORHIDRATO 25 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 25 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
BENDAMUSTINA CLORHIDRATO 25 MG
10756 BEVACIZUMAB 25 MG / ML 1 FRASCO AMPOLLA por 400 MG / 16 ML
SOLUCION INYECTABLE
BEVACIZUMAB 25 MG / ML
10755 BEVACIZUMAB 25 MG / ML 1 FRASCO AMPOLLA por 100 MG / 4 ML
SOLUCION INYECTABLE
BEVACIZUMAB 25 MG / ML
393 BICALUTAMIDA 50 MG BLISTER por 28 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO
BICALUTAMIDA 50 MG
13132 BLEOMICINA CLORHIDRATO 15 U + 1 FRASCO AMPOLLA por 10 ML + 1 FRASCO AMPOLLA SOLVENTE
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
BLEOMICINA CLORHIDRATO 15 U +
16445 BORTEZOMIB 3,5 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 3,5 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
BORTEZOMIB 3,5 MG
13544 BUSERELINA 6,3 MG (COMO BUSERELINA (COMO ACETATO) 6,6 MG)
JERINGA DESCARTABLE por 1 UNIDAD
IMPLANTE INYECTABLE
BUSERELINA 6,3 MG (COMO BUSERELINA (COMO ACETATO) 6,6 MG)
9992 CAPECITABINA 500 MG BLISTER por 120 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO
CAPECITABINA 500 MG
642 CARBOPLATINO 150 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 150 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
CARBOPLATINO 150 MG
817 CARBOPLATINO 450 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 450 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
CARBOPLATINO 450 MG
4433 CARBOPLATINO 50 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 50 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
CARBOPLATINO 50 MG
PROCEDIMIENTO OPERATIVO Código:
PROCEDIMIENTO para la solicitud de tratamientos al banco de drogas oncológicas y de alto costo
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11572 CARMUSTINA 100 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 100 MG DE CARMUSTINA + 1 AMPOLLA DE SOLVENTE POR 3 ML
SOLUCION INYECTABLE ENDOVENOSA
CARMUSTINA 100 MG
2147 CETUXIMAB 5 MG/ML 1 FRASCO AMPOLLA por 100 ML
SOLUCION PARA INFUSION
CETUXIMAB 5 MG/ML
15795 CETUXIMAB 5 MG/ML 1 FRASCO AMPOLLA por 20 ML
SOLUCION PARA INFUSION
CETUXIMAB 5 MG/ML
4408 CICLOFOSFAMIDA 1000 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 1 G
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
CICLOFOSFAMIDA 1000 MG
10556 CICLOFOSFAMIDA 200 MG 5 FRASCO AMPOLLA por 200 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
CICLOFOSFAMIDA 200 MG
4409 CICLOFOSFAMIDA 50 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO
CICLOFOSFAMIDA 50 MG
13477 CICLOSPORINA 100 MG BLISTER por 50 UNIDADES
CAPSULA BLANDA CICLOSPORINA 100 MG
10982 CICLOSPORINA 100 MG/ML 1 FRASCO por 50 ML SOLUCION ORAL CICLOSPORINA 100 MG/ML
10983 CICLOSPORINA 25 MG BLISTER por 50 UNIDADES
CAPSULA BLANDA CICLOSPORINA 25 MG
13984 CIPROTERONA ACETATO 50 MG ENVASE por 50 UNIDADES
COMPRIMIDO CIPROTERONA ACETATO 50 MG
13862 CISPLATINO 10 MG / FRASCO AMPOLLA ENVASE por 1 MG POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
CISPLATINO 10 MG / FRASCO AMPOLLA
698 CISPLATINO 50 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 50 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
CISPLATINO 50 MG
4537 CITARABINA 100 MG / FRASCO AMPOLLA FRASCO AMPOLLA por 1 UNIDAD
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
CITARABINA 100 MG / FRASCO AMPOLLA
5182 CITARABINA 1000 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 1000 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
CITARABINA 1000 MG
6179 CLADRIBINA 10 MG 7 FRASCO AMPOLLA por 10 ML
INYECTABLE CLADRIBINA 10 MG
10178 CLADRIBINA 10 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 10 ML
INYECTABLE PARA PERFUSION
CLADRIBINA 10 MG
4781 CLORAMBUCILO 2 MG 1 FRASCO por 25 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO
CLORAMBUCILO 2 MG
PROCEDIMIENTO OPERATIVO Código:
PROCEDIMIENTO para la solicitud de tratamientos al banco de drogas oncológicas y de alto costo
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9630 CLORHIDRATO DE DOXORUBICINA LIPOSOMAL PEGILADO 20 MG / 10 ML
1 FRASCO AMPOLLA por 10 ML
INYECTABLE PARA PERFUSION
CLORHIDRATO DE DOXORUBICINA LIPOSOMAL PEGILADO 20 MG / 10 ML
11386 CRISANTASPASA (ERWINIA L-ASPARAGINASA) 10000 UI
5 FRASCO AMPOLLA por 10000 UI
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
CRISANTASPASA (ERWINIA L-ASPARAGINASA) 10000 UI
1334 DACARBAZINA 100 MG FRASCO AMPOLLA por 1 UNIDAD
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
DACARBAZINA 100 MG
4407 DACARBAZINA 200 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 200 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
DACARBAZINA 200 MG
2847 DACTINOMICINA 500 MCG 1 FRASCO AMPOLLA por 500 MCG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
DACTINOMICINA 500 MCG
11467 DASATINIB 100 MG 1 FRASCO por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO
DASATINIB 100 MG
17612 DASATINIB 20 MG 1 BLISTER por 60 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO
DASATINIB 20 MG
11465 DASATINIB 50 MG 1 FRASCO por 60 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO
DASATINIB 50 MG
17614 DASATINIB 70 MG 1 BLISTER por 60 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO
DASATINIB 70 MG
2434 DAUNORUBICINA 20 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 20 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
DAUNORUBICINA 20 MG
9991 DECITABINA 50 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 50 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
DECITABINA 50 MG
7068 DEFERASIROX 125 MG BLISTER por 28 UNIDADES
COMPRIMIDO DISPERSABLE
DEFERASIROX 125 MG
10018 DEFERASIROX 250 MG BLISTER por 28 UNIDADES
COMPRIMIDO DISPERSABLE
DEFERASIROX 250 MG
10017 DEFERASIROX 500 MG BLISTER por 28 UNIDADES
COMPRIMIDO DISPERSABLE
DEFERASIROX 500 MG
4937 DEXAMETASONA 4 MG (COMO DEXAMETASONA FOSFATO DISODICO )
BLISTER por 20 UNIDADES
COMPRIMIDO DEXAMETASONA 4 MG (COMO DEXAMETASONA FOSFATO DISODICO )
3798 DEXAMETASONA 8 MG 1 AMPOLLA por 2 ML INYECTABLE PARA PERFUSION
DEXAMETASONA 8 MG
18328 DEXAMETASONA 8 MG (COMO DEXAMETASONA FOSFATO DISODICO )
BLISTER por 20 UNIDADES
COMPRIMIDO DEXAMETASONA 8 MG (COMO DEXAMETASONA FOSFATO DISODICO )
7577 DIETILESTILBESTROL 1 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO
DIETILESTILBESTROL 1 MG
PROCEDIMIENTO OPERATIVO Código:
PROCEDIMIENTO para la solicitud de tratamientos al banco de drogas oncológicas y de alto costo
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9998 DOCETAXEL 20 MG / FRASCO AMPOLLA 1 FRASCO AMPOLLA por 1 UNIDADES
SOLUCION INYECTABLE PARA INFUSION
DOCETAXEL 20 MG / FRASCO AMPOLLA
4769 DOCETAXEL 80 MG / FRASCO AMPOLLA 1 FRASCO AMPOLLA por 1 UNIDADES
SOLUCION INYECTABLE PARA INFUSION
DOCETAXEL 80 MG / FRASCO AMPOLLA
1855 DOXORUBICINA CLORHIDRATO 10 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 10 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
DOXORUBICINA CLORHIDRATO 10 MG
1626 DOXORUBICINA CLORHIDRATO 50 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 50 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
DOXORUBICINA CLORHIDRATO 50 MG
2446 EPIRUBICINA CLORHIDRATO 10 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 10 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
EPIRUBICINA CLORHIDRATO 10 MG
1827 EPIRUBICINA CLORHIDRATO 50 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 50 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
EPIRUBICINA CLORHIDRATO 50 MG
9139 ERLOTINIB 100 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO
ERLOTINIB 100 MG
17558 ERLOTINIB 150 MG (COMO ERLOTINIB CLORHIDRATO 163,98 MG)
BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO
ERLOTINIB 150 MG (COMO ERLOTINIB CLORHIDRATO 163,98 MG)
4683 ETOPOSIDO 100 MG / 5 ML 1 AMPOLLA por 5 ML SOLUCION INYECTABLE
ETOPOSIDO 100 MG / 5 ML
9058 EVEROLIMUS 10 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO EVEROLIMUS 10 MG
7165 EXEMESTANO 25 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO
EXEMESTANO 25 MG
17462 FILGRASTIM 300 MCG FRASCO AMPOLLA por 5 UNIDADES
SOLUCION INYECTABLE
FILGRASTIM 300 MCG
535 FILGRASTIM 300 MCG 1 FRASCO AMPOLLA por 1 ML
SOLUCION INYECTABLE
FILGRASTIM 300 MCG
10066 FLUDARABINA FOSFATO 10 MG BLISTER por 15 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO
FLUDARABINA FOSFATO 10 MG
4862 FLUDARABINA FOSFATO 50 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 50 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
FLUDARABINA FOSFATO 50 MG
557 FLUOROURACILO 500 MG / 10 ML 5 FRASCO AMPOLLA por 10 ML
SOLUCION INYECTABLE
FLUOROURACILO 500 MG / 10 ML
799 FLUTAMIDA 250 MG BLISTER por 60 UNIDADES
COMPRIMIDO FLUTAMIDA 250 MG
13623 FULVESTRANT 250 MG/ML 2 JERINGA PRELLENADA por 5 ML
SOLUCION INYECTABLE
FULVESTRANT 250 MG/ML
PROCEDIMIENTO OPERATIVO Código:
PROCEDIMIENTO para la solicitud de tratamientos al banco de drogas oncológicas y de alto costo
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8447 GEFITINIB 250 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO
GEFITINIB 250 MG
2615 GEMCITABINA (COMO CLORHIDRATO) 1000 MG
1 FRASCO AMPOLLA por 1000 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
GEMCITABINA (COMO CLORHIDRATO) 1000 MG
2614 GEMCITABINA (COMO CLORHIDRATO) 200 MG
1 FRASCO AMPOLLA por 200 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
GEMCITABINA (COMO CLORHIDRATO) 200 MG
10082 GOSERELINA 10,8 MG 1 JERINGA PRELLENADA por 10,8 MG
INYECTABLE DEPOT GOSERELINA 10,8 MG
10189 GOSERELINA ACETATO 3,6 MG JERINGA PRELLENADA por 1 UNIDAD
INYECTABLE PARA PERFUSION
GOSERELINA ACETATO 3,6 MG
4125 HIDROXIUREA 500 MG BLISTER por 100 UNIDADES
CAPSULA HIDROXIUREA 500 MG
3071 IDARUBICINA CLORHIDRATO 10 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 10 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
IDARUBICINA CLORHIDRATO 10 MG
4360 IFOSFAMIDA 1 G FRASCO AMPOLLA por 1 G
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
IFOSFAMIDA 1 G
10081 IMATINIB MESILATO 100 MG BLISTER por 180 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO
IMATINIB MESILATO 100 MG
10080 IMATINIB MESILATO 400 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO
IMATINIB MESILATO 400 MG
13395 INFLIXIMAB 100 MG / FRASCO AMPOLLA 1 FRASCO AMPOLLA por 100 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
INFLIXIMAB 100 MG / FRASCO AMPOLLA
12610 INTERFERON ALFA 2 B HUMANO 3000000 UI / AMP
FRASCO AMPOLLA por 1 UNIDAD
INYECTABLE INTERFERON ALFA 2 B HUMANO 3000000 UI / AMP
14249 INTERFERON ALFA.2A 9 M.UI/AMP FRASCO AMPOLLA por 1 UNIDAD
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
INTERFERON ALFA.2A 9 M.UI/AMP
10116 INTERFERON ALFA.2B 10 MILL. UI FRASCO AMPOLLA por 1 UNIDAD
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
INTERFERON ALFA.2B 10 MILL. UI
13974 INTERFERON ALFA.2B 5 MILL. UI FRASCO AMPOLLA por 1 UNIDAD
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
INTERFERON ALFA.2B 5 MILL. UI
2629 IRINOTECAN CLORHIDRATO TRIHIDRATO 100 MG / 5 ML
1 FRASCO AMPOLLA por 5 ML
SOLUCION INYECTABLE
IRINOTECAN CLORHIDRATO TRIHIDRATO 100 MG / 5 ML
7295 IXABEPILONA 15 MG / 8 ML + 1 FRASCO AMPOLLA por 15 MG / 8 ML
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
IXABEPILONA 15 MG / 8 ML +
10182 IXABEPILONA 45 MG / 23.5 ML + 1 FRASCO AMPOLLA por 45 MG / 23.5 ML
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
IXABEPILONA 45 MG / 23.5 ML +
PROCEDIMIENTO OPERATIVO Código:
PROCEDIMIENTO para la solicitud de tratamientos al banco de drogas oncológicas y de alto costo
Hoja 1
Copia N°1
EMITIDO por UNIDAD de NAVEGACIÓN (UN)
REVISADOS por UNIDAD LOGÍSTICA DE
MEDICAMENTOS (ULM)
APROBADO por COORDINADORA GENERAL DE
PLAN PROVINCIAL DEL CONTROL DEL CÁNCER
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11598 LANREOTIDA ACETATO 60 MG / 0.3 ML 1 JERINGA PRELLENADA por ,3 ML
INYECTABLE SUBCUTANEO
LANREOTIDA ACETATO 60 MG / 0.3 ML
13933 LAPATINIB 250 MG (COMO DITOSILATO DE LAPATINIB MONOHIDRATO 405 MG)
BLISTER por 70 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO
LAPATINIB 250 MG (COMO DITOSILATO DE LAPATINIB MONOHIDRATO 405 MG)
11140 LENALIDOMIDA 25 MG BLISTER por 21 UNIDADES
CAPSULA DURA LENALIDOMIDA 25 MG
2812 LETROZOL 2,5 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO
LETROZOL 2,5 MG
4901 LEUCOVORINA (C/ LEUCOVORINA CALCICA) 15 MG
1 BLISTER por 10 UNIDADES
COMPRIMIDO LEUCOVORINA (C/ LEUCOVORINA CALCICA) 15 MG
6037 LEUCOVORINA CALCICA 50 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 50 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
LEUCOVORINA CALCICA 50 MG
13406 LEUPROLIDA ACETATO 22,5 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 22,5 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
LEUPROLIDE ACETATO 22,5 MG
102 LEUPROLIDE ACETATO 3,75 MG / FRASCO AMPOLLA +
FRASCO por 1 UNIDAD Y 1 AMPOLLA DE SOLVENTE
INYECTABLE LIOFILIZADO
LEUPROLIDE ACETATO 3,75 MG / FRASCO AMPOLLA +
103 LEUPROLIDE ACETATO 7,5 MG / FRASCO AMPOLLA +
FRASCO AMPOLLA por 1 UNIDAD Y 1 AMPOLLA DE SOLVENTE
INYECTABLE LIOFILIZADO
LEUPROLIDE ACETATO 7,5 MG / FRASCO AMPOLLA +
13547 MALEATO DE SUNITINIB 12,5 MG FRASCO por 28 UNIDADES
CAPSULA DURA MALEATO DE SUNITINIB 12,5 MG
13546 MALEATO DE SUNITINIB 25 MG FRASCO por 28 UNIDADES
CAPSULA DURA MALEATO DE SUNITINIB 25 MG
13545 MALEATO DE SUNITINIB 50 MG FRASCO por 28 UNIDADES
CAPSULA DURA MALEATO DE SUNITINIB 50 MG
4405 MEDROXIPROGESTERONA ACETATO 500 MG
ENVASE por 20 UNIDADES
CAPSULA MEDROXIPROGESTERONA ACETATO 500 MG
3228 MELFALAN 2 MG 1 FRASCO por 25 UNIDADES
COMPRIMIDO MELFALAN 2 MG
3904 MEPREDNISONA 4 MG BLISTER por 20 UNIDADES
COMPRIMIDO MEPREDNISONA 4 MG
2823 MEPREDNISONA 40 MG BLISTER por 20 UNIDADES
COMPRIMIDO MEPREDNISONA 40 MG
2821 MEPREDNISONA 8 MG BLISTER por 20 UNIDADES
COMPRIMIDO MEPREDNISONA 8 MG
PROCEDIMIENTO OPERATIVO Código:
PROCEDIMIENTO para la solicitud de tratamientos al banco de drogas oncológicas y de alto costo
Hoja 1
Copia N°1
EMITIDO por UNIDAD de NAVEGACIÓN (UN)
REVISADOS por UNIDAD LOGÍSTICA DE
MEDICAMENTOS (ULM)
APROBADO por COORDINADORA GENERAL DE
PLAN PROVINCIAL DEL CONTROL DEL CÁNCER
Lic. María Eugenia García de las Longas
Lic. Farm. Marisol Santana Dra. María Viniegra
725 MERCAPTOPURINA 50 MG ENVASE por 25 UNIDADES
COMPRIMIDO MERCAPTOPURINA 50 MG
17930 MESNA (2-MERCAPTOETANOSULFONATO DE SODIO) 200 MG / 2 ML
10 AMPOLLA por 2 ML SOLUCION INYECTABLE
MESNA (2-MERCAPTOETANOSULFONATO DE SODIO) 200 MG / 2 ML
7843 MESNA 200 MG / 2 ML AMPOLLA por 15 UNIDADES
INYECTABLE PARA PERFUSION
MESNA 200 MG / 2 ML
4772 METFORMINA CLORHIDRATO 850 MG BLISTER por 60 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO
METFORMINA CLORHIDRATO 850 MG
6310 METILPREDNISOLONA 500 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 500 MG
POLVO PARA INYECTABLE
METILPREDNISOLONA 500 MG
6093 METOCLOPRAMIDA CLORHIDRATO ANHIDRO 10 MG
BLISTER por 20 UNIDADES
COMPRIMIDO METOCLOPRAMIDA CLORHIDRATO ANHIDRO 10 MG
697 MITOMICINA C 20 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 20 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
MITOMICINA C 20 MG
3048 MITOXANTRONA (COMO DICLORHIDRATO) 20 MG / 10 ML
1 FRASCO AMPOLLA por 20 MG
SOLUCION INYECTABLE
MITOXANTRONA (COMO DICLORHIDRATO) 20 MG / 10 ML
10515 NILOTINIB 200 MG (COMO NILOTINIB COMO CLORHIDRATO MONO HIDRATADO 220,6 MG)
BLISTER por 120 UNIDADES
CAPSULA DURA NILOTINIB 200 MG (COMO NILOTINIB COMO CLORHIDRATO MONO HIDRATADO 220,6 MG)
9928 NIMOTUZUMAB 50 MG / 10 ML 4 FRASCO AMPOLLA por 50 MG / 10 ML
SOLUCION INYECTABLE
NIMOTUZUMAB 50 MG / 10 ML
17578 OCTREOTIDA 20 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 20 MG
SUSPENSION INYECTABLE
OCTREOTIDA 20 MG
7474 OCTREOTIDA 30 MG FRASCO AMPOLLA por 1 -
SUSPENSION INYECTABLE
OCTREOTIDA 30 MG
4831 ONDANSETRON 8 MG (COMO ONDANSETRON CLORHIDRATO DIHIDRATO 10 MG)
BLISTER por 10 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO
ONDANSETRON 8 MG (COMO ONDANSETRON CLORHIDRATO DIHIDRATO 10 MG)
12398 ONDANSETRON CLORHIDRATO DIHIDRATO 8 MG / 4 ML
1 AMPOLLA por 4 ML SOLUCION INYECTABLE
ONDANSETRON CLORHIDRATO DIHIDRATO 8 MG / 4 ML
1295 OXALIPLATINO 100 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 100 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
OXALIPLATINO 100 MG
2118 OXALIPLATINO 50 MG FRASCO AMPOLLA por 1 UNIDAD
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
OXALIPLATINO 50 MG
4920 PACLITAXEL 100 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 100 MG
SOLUCION INYECTABLE
PACLITAXEL 100 MG
10992 PACLITAXEL 150 MG FRASCO AMPOLLA por 10
INYECTABLE PARA PERFUSION
PACLITAXEL 150 MG
PROCEDIMIENTO OPERATIVO Código:
PROCEDIMIENTO para la solicitud de tratamientos al banco de drogas oncológicas y de alto costo
Hoja 1
Copia N°1
EMITIDO por UNIDAD de NAVEGACIÓN (UN)
REVISADOS por UNIDAD LOGÍSTICA DE
MEDICAMENTOS (ULM)
APROBADO por COORDINADORA GENERAL DE
PLAN PROVINCIAL DEL CONTROL DEL CÁNCER
Lic. María Eugenia García de las Longas
Lic. Farm. Marisol Santana Dra. María Viniegra
11741 PACLITAXEL 30 MG FRASCO AMPOLLA por 10 UNIDADES
SOLUCION INYECTABLE
PACLITAXEL 30 MG
13556 PACLITAXEL 30 MG 5 FRASCO AMPOLLA por 5 ML
INYECTABLE PARA PERFUSION
PACLITAXEL 30 MG
6638 PACLITAXEL 30 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 30 MG
SOLUCION INYECTABLE
PACLITAXEL 30 MG
10149 PACLITAXEL 300 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 300 MG
SOLUCION INYECTABLE
PACLITAXEL 300 MG
7976 PAMIDRONATO DISODICO 90 MG / FRASCO AMPOLLA
1 FRASCO por 90 MG POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
PAMIDRONATO DISODICO 90 MG / FRASCO AMPOLLA
17061 PAZOPANIB 200 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO
PAZOPANIB 200 MG
17060 PAZOPANIB 400 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO
PAZOPANIB 400 MG
13282 PEG ASPARAGINASA 3750 UI 1 FRASCO AMPOLLA por 5 ML
SOLUCION INYECTABLE
PEG ASPARAGINASA 3750 UI
10191 PEMETREXED DISODICO HEMIPENTAHIDRATO 500 MG
1 FRASCO AMPOLLA por 500 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
PEMETREXED DISODICO HEMIPENTAHIDRATO 500 MG
11536 PERTUZUMAB 420 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 14 ML
CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION
PERTUZUMAB 420 MG
8519 PREDNISONA 5 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO PREDNISONA 5 MG
3430 PREGABALINA 75 MG BLISTER por 30 UNIDADES
CAPSULA DURA PREGABALINA 75 MG
11717 RITUXIMAB 100 MG 2 FRASCO AMPOLLA por 100 MG
SOLUCION INYECTABLE PARA INFUSION
RITUXIMAB 100 MG
17857 RITUXIMAB 1400 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 1400 MG / 11,7 ML
INYECTABLE SUBCUTANEO
RITUXIMAB 1400 MG
11718 RITUXIMAB 500 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 500 MG
SOLUCION INYECTABLE PARA INFUSION
RITUXIMAB 500 MG
15764 SORAFENIB 200 MG BLISTER por 112 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO
SORAFENIB 200 MG
2459 TAMOXIFENO CITRATO 20 MG BLISTER por 30 UNIDADES
COMPRIMIDO TAMOXIFENO CITRATO 20 MG
PROCEDIMIENTO OPERATIVO Código:
PROCEDIMIENTO para la solicitud de tratamientos al banco de drogas oncológicas y de alto costo
Hoja 1
Copia N°1
EMITIDO por UNIDAD de NAVEGACIÓN (UN)
REVISADOS por UNIDAD LOGÍSTICA DE
MEDICAMENTOS (ULM)
APROBADO por COORDINADORA GENERAL DE
PLAN PROVINCIAL DEL CONTROL DEL CÁNCER
Lic. María Eugenia García de las Longas
Lic. Farm. Marisol Santana Dra. María Viniegra
3754 TEMOZOLOMIDA 100 MG ENVASE por 5 UNIDADES
CAPSULA DURA TEMOZOLOMIDA 100 MG
8591 TEMOZOLOMIDA 140 MG 1 FRASCO por 5 UNIDADES
CAPSULA DURA TEMOZOLOMIDA 140 MG
10008 TEMOZOLOMIDA 180 MG 1 FRASCO por 5 UNIDADES
CAPSULA DURA TEMOZOLOMIDA 180 MG
3752 TEMOZOLOMIDA 20 MG ENVASE por 5 UNIDADES
CAPSULA DURA TEMOZOLOMIDA 20 MG
3755 TEMOZOLOMIDA 250 MG ENVASE por 5 UNIDADES
CAPSULA DURA TEMOZOLOMIDA 250 MG
4780 TIOGUANINA 40 MG/COMPRIMIDO ENVASE por 25 UNIDADES
COMPRIMIDO TIOGUANINA 40 MG/COMPRIMIDO
5465 TOPOTECAN CLORHIDRATO 4 MG 5 FRASCO AMPOLLA por 4 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
TOPOTECAN CLORHIDRATO 4 MG
18413 TRAMADOL CLORHIDRATO 50 MG/ML 50 FRASCO por 20 ML SOLUCION ORAL TRAMADOL CLORHIDRATO 50 MG/ML
10086 TRASTUZUMAB 440 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 440 MG + 1 FRASCO AMPOLLA CON SOLVENTE por 20 ML
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
TRASTUZUMAB 440 MG
18183 TRASTUZUMAB 600 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 5 ML
SOLUCION INYECTABLE
TRASTUZUMAB 600 MG
5933 TRIPTORELINA PAMOATO 11,25 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 11,25 MG + 1 AMPOLLA de SOLVENTE + 1 JERINGA ESTERIL VACIA DE 5 ml
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
+ TRIPTORELINA PAMOATO 11,25 MG
8857 TRIPTORELINA PAMOATO 3,75 MG / 2 ML + 1 FRASCO AMPOLLA por 3,75 MG + 1 AMPOLLA de SOLVENTE + 1 JERINGA ESTERIL VACIA de 5ml
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
TRIPTORELINA PAMOATO 3,75 MG / 2 ML +
565 VEMURAFENIB (EN FORMA DE COPRECIPITADO DE VEMURAFENIB Y SUCCINATO ACETATO DE HIPROMELOSA) 240 MG
BLISTER por 56 UNIDADES
COMPRIMIDO RECUBIERTO
VEMURAFENIB (EN FORMA DE COPRECIPITADO DE VEMURAFENIB Y SUCCINATO ACETATO DE HIPROMELOSA) 240 MG
PROCEDIMIENTO OPERATIVO Código:
PROCEDIMIENTO para la solicitud de tratamientos al banco de drogas oncológicas y de alto costo
Hoja 1
Copia N°1
EMITIDO por UNIDAD de NAVEGACIÓN (UN)
REVISADOS por UNIDAD LOGÍSTICA DE
MEDICAMENTOS (ULM)
APROBADO por COORDINADORA GENERAL DE
PLAN PROVINCIAL DEL CONTROL DEL CÁNCER
Lic. María Eugenia García de las Longas
Lic. Farm. Marisol Santana Dra. María Viniegra
4355 VINBLASTINA SULFATO 10 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 10 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
VINBLASTINA SULFATO 10 MG
839 VINCRISTINA SULFATO 1 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 1 MG
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECTABLE
VINCRISTINA SULFATO 1 MG
2938 VINORELBINE (DITARTRATO) 10 MG 1 FRASCO AMPOLLA por 1 ML
SOLUCION INYECTABLE
VINORELBINE (DITARTRATO) 10 MG
12355 VINORELBINE 20 MG (COMO VINORELBINE DITARTRATO 27,7 MG)
1 BLISTER por 1 UNIDAD
CAPSULA BLANDA VINORELBINE 20 MG (COMO VINORELBINE DITARTRATO 27,7 MG)
12356 VINORELBINE 30 MG (COMO VINORELBINE DITARTRATO 41,55 MG)
1 BLISTER por 1 UNIDAD
CAPSULA BLANDA VINORELBINE 30 MG (COMO VINORELBINE DITARTRATO 41,55 MG)
1294 VINORELBINE 50 MG (COMO VINORELBINE BITARTRATO )
1 FRASCO AMPOLLA por 5 ML
SOLUCION INYECTABLE
VINORELBINE 50 MG (COMO VINORELBINE BITARTRATO )
PROCEDIMIENTO OPERATIVO Código:
PROCEDIMIENTO para la solicitud de tratamientos al banco de drogas oncológicas y de alto costo
Hoja 1
Copia N°1
EMITIDO por UNIDAD de NAVEGACIÓN (UN)
REVISADOS por UNIDAD LOGÍSTICA DE
MEDICAMENTOS (ULM)
APROBADO por COORDINADORA GENERAL DE
PLAN PROVINCIAL DEL CONTROL DEL CÁNCER
Lic. María Eugenia García de las Longas
Lic. Farm. Marisol Santana Dra. María Viniegra
ANEXO 3 Recetario único
PROCEDIMIENTO OPERATIVO Código:
PROCEDIMIENTO para la solicitud de tratamientos al banco de drogas oncológicas y de alto costo
Hoja 1
Copia N°1
EMITIDO por UNIDAD de NAVEGACIÓN (UN)
REVISADOS por UNIDAD LOGÍSTICA DE
MEDICAMENTOS (ULM)
APROBADO por COORDINADORA GENERAL DE
PLAN PROVINCIAL DEL CONTROL DEL CÁNCER
Lic. María Eugenia García de las Longas
Lic. Farm. Marisol Santana Dra. María Viniegra
Anexo 4. Guías terapéuticas de oncología (se adjunta) Anexo 5. Criterios para la cobertura de patologías crónicas (se adjunta)