Procedimiento para la Desinfección y Esterilización de ... DEFINIDOS...Esterilización de Equipo, material e Insumos Fecha de elaboración: 08/04/2016 Integrantes del Comité de

Hospital Regional “Lic. Adolfo López Mateos” Hoja: 1 de 23

Subdirección Medica Código: MP/MDE/010/2015

Manual General de Procedimientos Revisión: 31/05/2017

Manual de Procesos para la Desinfección y Esterilización de Equipo, material e Insumos

Fecha de elaboración:

08/04/2016

Integrantes del Comité de detección y Control de

Infecciones Nosocomiales (CODECIN) E.J.S. Norma Vieyra Arciniega

Enf. Berenice Teresita Biaggoni Ríos

Dr. Jorge Federico Robles Alarcón Subdirector medico

Dr. Roberto Arturo Baños Tapia Director

Elaboró Revisó Aprobó

Procedimiento para la Desinfección y Esterilización de

Equipo, Material e Insumos Hospitalarios






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Contenido Páginas I. Objetivo general y específicos ................................................................................................................... 3 II. Políticas de operación ................................................................................................................... 4 III. Descripción y diagrama de flujo .................................................................................................... 7 IV. Registro ....................................................................................................................................... 13 V. Referencias .................................................................................................................................. 13 VI. Glosario ....................................................................................................................................... 13 VII. Relación de anexos ..................................................................................................................... 14 VIII. Resumen de cambios .................................................................................................................. 14 IX. Anexos ......................................................................................................................................... 15






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I. Objetivo General Estandarizar la implementación de procedimientos de Desinfección y Esterilización entre el personal de

salud, de equipos, material e insumos utilizados durante la atención médica y contribuir a mejorar la

seguridad de los pacientes hospitalizados en el Hospital Regional “Lic. Adolfo López Mateos”

II. Objetivos Específicos

Garantizar la esterilización y desinfección de equipos, instrumental, material e insumos de uso

hospitalario brindando seguridad al paciente durante la atención médica

Estandarizar los procedimientos de desinfección y esterilización correcta de material exclusivo para su

uso hospitalario.

Capacitar al personal de salud sobre técnicas y métodos de desinfección y esterilización.

Contribuir a la disminución de las infecciones nosocomiales aplicando correctamente las técnicas y

procedimientos de esterilización y desinfección.

Difundir entre el personal de salud la NOM -045-SSA2-2005. Para la vigilancia epidemiológica,

prevención y control de las infecciones Nosocomiales.

III. Políticas de operación De la Responsabilidades

Será responsabilidad de la Subdirección Administrativa y oficinas centrales asegurarla dotación de

recursos materiales necesarios a la Central de Equipos y Esterilización (CEYE) y a los servicios clínicos

de este hospital

Será responsabilidad de la Central de Equipos y Esterilización garantizar y asegurar los procesos de

esterilización y desinfección de equipos y material necesario en la atención médica y cumplir con las

normas establecidas.

Será la responsabilidad de la central de abasto: revisar y validar la adquisición de equipos, instrumental,

material e insumos, así como la distribución a los diferentes servicios hospitalarios, asegurando éstos

durante las 24 horas y los 365 días del año.

Será responsabilidad de la Coordinación de enfermería capacitar a todo el personal de enfermería de los

diferentes turnos y servicios sobre el presente procedimiento de esterilización y desinfección de equipos,

material e insumos necesarios en la atención médica.






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Será responsabilidad del personal médico cumplir y respetar los procedimientos hospitalarios para la

esterilización y desinfección de equipos y material, verificando que los equipos e instrumental se

encuentren en condiciones óptimas para su utilización.

Será Responsabilidad de las enfermeras Jefes de Servicio garantizar y supervisar que el equipo e

instrumental, así como los insumos esterilizados, lleguen de la CEYE cumpliendo con los procedimientos

establecidos.

Será Responsabilidad del personal de enfermería verificar, manipular y utilizar correctamente el equipo,

material e insumos esterilizados o desinfectados que serán utilizados para el paciente.

El personal de enfermería y auxiliar técnico Certificado en Central de Equipos y Esterilización que labora

en el servicio portará uniforme quirúrgico completo.

El personal se lavará las manos después de cada procedimiento y al inicio y término del horario de

trabajo.

Registrar el material y equipo solicitado con el vale a la Central de Equipo y Esterilización

Abastecer a los servicio de material será para el primer turno de 8:30 a 10.00, para el segundo de 15:00

a 16:30 horas y tercer turno de 21:30 a 23:00horas.

El Personal debe estar vacunado contra Hepatitis B y Toxoide Tetánico.

Limpieza exhaustiva del servicio de Central de equipos y Esterilización será los días sábados.

De la Central de Equipos y Esterilización

El servicio prestará servicios de acuerdo a la NORMA Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.

El personal de enfermería que labora en el servicio de Central de equipos y Esterilización serán responsables de llevar acabo la esterilización del material y equipo, así como de mantener y resguardar cada área para la función que le fue asignada, respetando la circulación dentro de las mismas.

El acceso a las áreas de Central de Equipos y esterilización será estricto las visitas, técnicos de otras áreas o proveedores deben ser recibidas en el área de vestidores del servicio.

A las áreas limpias y estériles, no podrá entrar ninguna persona ajena al servicio, a menos que dicha persona lo haga con la autorización del Jefe del servicio y cumpla con las normas de seguridad establecidas en la CEYE:

Sólo el personal autorizado tendrá acceso al área de procesamiento y esterilización de materiales.

La enfermera jefe de servicio supervisará que se lleven a cabo los procedimientos establecidos y normados por estándares de calidad.

La jefe del servicio validará los procedimientos de esterilización por medio de indicadores biológicos y






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químicos; así como dará a conocer a las autoridades pertinentes las necesidades del servicio

De la Justificación

No existe procedimiento estandarizado para desinfección y esterilización en el hospital, de acuerdo a las

metas internacionales de seguridad del paciente, se debe garantizar la seguridad del mismo durante la

atención médica por lo que el personal de salud, deberá garantizar la atención médica que se otorga al

paciente, se apliquen procedimientos de esterilización y desinfección comprobados científica y

tecnológicamente que aseguren que el equipo, material, insumos e instrumental cumplan con las normas

establecidas y con ello garantizar la calidad de la atención y contribuir a la disminución de las infecciones

asociadas con la atención médica.

Del reprocesado de material de un solo uso.

Llevar acabo el uso de acuerdo a la Norma oficial mexicana nom-137-ssa1-1995, información

regulatoria- especificaciones generales de etiquetado que deberán ostentar los dispositivos

médicos, tanto de manufactura nacional como de procedencia extranjera.

Los productos sanitarios deben utilizarse con las condiciones y finalidades previstas por el

fabricante.

Si se decide volver a utilizar el material médico de un solo uso, la responsabilidad de las posibles

consecuencias recaerá en la persona que tome la decisión de hacerlo.

Se deberá regular la reutilización bajo los requisitos y recomendaciones de la autoridad sanitaria

inmediata y empresarial.

Su reutilización será firmada y autorizada por el paciente al cual se le realizara el procedimiento

en caso de no estar en condiciones óptimas para la autorización se solicitara dicha responsabilidad

a familiar directo.

Listar y llevar acabo un manejo organizado de reprocesamiento de dicho material con la finalidad

de evitar riesgos quirúrgicos de contaminación e iatrogenias durante la realización de los

procedimientos.

No todos los materiales podrán ser reutilizados de acuerdo a sus características y utilizaciones, a

esto debe evaluarse y validarse con el fin de identificar y reducir sus peligros potenciales.






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I. MATERIAL DE REUSÓ

# MATERIAL DE REUSÓ

NÚMERO DE VECES DE

REUSO TIPO DE DESGASTE

1 Circuitos de ventilación mecánica adultos

6 Las mangueras se ponen opacas y pierden rigidez

2 Circuitos de ventilación mecánica pediátricos y

neonatales

10 Las mangueras se ponen opacas y pierden rigidez

3 Nebulizadores

10

se pone opaco y se pierde la graduación de

fio2

4

Mangueras corrugadas 10 Pierden rigidez

5 Mascarillas tienda facial

10

Se desgasta el resorte d la mascarilla, se pone

opaca

6 Mascarillas de traqueotomía

6

Se desgasta el resorte d la mascarilla, se pone

opaca

7 Mascarillas bolsa reservorio adultos 10

Se desgasta el resorte d la mascarilla, se despega

la bolsa reservorio

8 Mascarillas bolsa reservorio pediátricas

6

Se desgasta el resorte d la mascarilla se despega

la bolsa reservorio

9 Mascarillas simples

8

Se desgasta el resorte d la mascarilla y se pone

opaca

10 Mascarillas ventury

8

Se desgasta el resorte d la mascarilla y se pone

opaca






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PROCESO DE DESINFECCIÓN EN INHALOTERPIA

1. PROTECCION PERSONAL

Guantes

Bata desechable

Botas quirúrgicas

Googles de protección

Cubre bocas

Botes de platico con tapadera

Líquidos desinfectante

Líquidos esterilizante

2. DESARMADO DE EQUIPO

Desarmar el material que se trae de piso (los kit de micronebulizador se retira el difusor, vial y la

mascarilla. los circuitos de ventilación mecánica se retiran las mangueras, la pieza “t”, tubo

salomónico de la pieza “y”. el nebulizador se retira la tapa la manguera corrugada y el capilar).

3. DESINFECCION DE EQUIPO

Glutaraldehido al 8.5% al 12.5% (Alkaseptic 10 o Jaloma) Alkaseptic: Solución concentrada esterilizante para preparar Glutaraldehido8.5% .Se llevará a cabo una dilución de 20 ml del producto en un litro con agua. Utilizar para la desinfección del equipo médico. Jaloma: Preparar la cantidad de disolución de Glutaraldehido en frio, tomando como referencia que 350mL de la solución se diluyen hasta 1L con agua destilada; Deje sumergido durante 20 min. Retirar y enjaguar con agua destilada y secar el equipo.

Accua Aseptic: Se aplica directamente sin diluir Se sumerge material de 15 a 20 minutos No se enjuaga

4. PASO JABÓN QUIRÚRGICO

Sacar el material del líquido desinfectante se talla con jabón quirúrgico y una fibra, todas las

mascarillas los micronebulizadores a si mismo los viales, con cepillo tubular se tallan las

mangueras corrugadas y boquillas así como también las piezas en “T” y” Y”. Ya tallado el material

se enjuague con abundante agua.

5. PASO SOLUCIÓN ESTERILIZANTE

DILUCION: Para la esterilización se utiliza Glutaraldehido al 8.5% al 12.5% por lo tanto la dilución

va depender de la marca del producto, ya que contienen la misma concentración pero se diluyen

de manera diferente.

PROCEDIMIENTO: Sumergirlo completamente el material enjaguado en los botes dejar remojar.






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TIEMPO DE ACCIÓN: Esto va depender de la marca del producto puede ser de 20 Min hasta 1Hr

DURACIÓN DE SOLUCIÓN PREPARADA: 48 horas por la cantidad de material por día.

6. SECADO

Se saca el material del esterilizante, enjuagar con abundante agua se deja escurriendo para quitar

el exceso de agua, se sopla el material con la toma de aire.

7. ALMACENAMIENTO

Ya seco el material se arma cada equipo adecuadamente se embolsa y se almacenan en los

contenedores de plástico para que esté listo para su uso hospitalario.

Del marco legal

Ley Federal de la Administración Pública General Ley Federal del trabajo Ley General de Salud Ley General de Equilibrio Ecológico y Protección al Ambiente Ley Federal sobre Metrología y Normalización.

Ley Federal del Trabajo Artículo 123: toda persona tiene derecho al trabajo digno y socialmente útil, al efecto se promoverán la creación de empleos y la organización social para el trabajo Titulo cuarto: Derecho y obligaciones de los trabajadores y patrones Título quinto: Trabajo de las mujeres Título séptimo: Relaciones colectivas de trabajo Título Noveno: Riesgos de trabajo.

De acuerdo a la Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005. Para la Vigilancia Epidemiológica, Prevención y Control de las Infecciones Nosocomiales.

De la Preparación

Los instrumentos deben prepararse limpios, abiertos y desarmados para facilitar la acción del agente esterilizante.

El peso máximo del paquete no debe superar los 8 -10 Kg. y el volumen máximo ha de ser igual o inferior a un módulo de esterilización (60x30x30cm).

El material tubular (gomas de aspiración, tubuladuras, tubos de plástico se prepara evitando la formación

de codos, ya que dificultarían el acceso del esterilizante a su interior.

En función de las características del envoltorio y de las condiciones de almacenaje del material estéril,

se establecerá́ una determinada fecha de caducidad.

La carga del esterilizador no debe superar el 75% de la capacidad del esterilizador

De almacenamiento y transporte del material procesado

En las áreas de hospitalización y Consultas Externas el personal de enfermería deberá vigilar las

condiciones de almacenamiento de los equipos y materiales procesados.






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El material estéril debe guardarse en un almacén o en armarios específicos, donde se mantengan las

condiciones ambientales favorables, humedad 30-40% y temperatura 20-22°C y se evite el acumuló de

polvo.

El material estéril se almacena en función de sus características fragilidad, tipo de producto y ordenado

según su caducidad, de forma que se minimice su manipulación para evitar el deterioro del envoltorio.

Es muy importante recordar que el tiempo útil del material esterilizado está relacionada directamente

con el tipo de envoltorio y las condiciones de su almacenaje, por lo tanto para asegurar que el equipo y

material cumplan con las condiciones de esterilidad se le dará un periodo máximo de ocho días de

almacenamiento en las áreas de Hospitalización y consulta externa.

Todo el material esterilizado debe estar correctamente etiquetado con fecha de caducidad, estos datos

han de ser totalmente visibles durante el almacenaje.

Antes de almacenar o utilizar un material estéril debemos comprobar que el envoltorio está en correctas

condiciones y que el control químico externo ha cambiado al color indicado según el tipo de proceso.

El material en áreas quirúrgicas se transporta en carros con cierre hermético, y servicios con menor

demanda de material estéril se transporta en bolsas de plástico.

El material esterilizado por vapor saturado por gravedad y/o líquidos esterilizantes no puede

almacenarse.

De la limpieza

La limpieza debe ser realizada en todo material de uso hospitalario, precediendo al proceso de desinfección o esterilización.

De la preparación y empaque

Debe permitir la penetración y remoción del agente esterilizante.

Mantener la integridad del paquete (durabilidad).

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-137-SSA1-2008, ETIQUETADO DE DISPOSITIVOS MEDICOS.

Resistir la humedad y las roturas.

Proteger el contenido del paquete contra daños físicos vida de estantería

Ser libre de residuos tóxicos (tales como colorantes y almidón).

Evitar la liberación de fibras o partículas.

Ser barrera microbiana.

Ser compatible con las dimensiones, peso y configuración del artículo.

De la Desinfección y Esterilización

Esterilización

Se esterilizará por medio de calor húmedo en (autoclave de vapor) con condiciones de temperatura y presión de 121 °C a 134 °C y 40-50 presión durante un tiempo de 20 y 30 minutos, parámetros utilizados según el material a esterilizar.






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Esterilización química (Sterrad) es una combinación de vapor de peróxido de hidrógeno y gas plasma a una temperatura de 55ºC durante un tiempo de 55 minutos.

Se utilizarán pruebas microbiológicas, las cuales se ingresarán dentro del ciclo de operación y posteriormente por medio de una incubadora se detectará si hay crecimiento de microorganismos, utilizando pruebas de Bacillus stearothermophilus.

Los objetos que se usen en procedimientos invasivos deben someterse a un proceso de limpieza de acuerdo al tipo de instrumento para posteriormente realizar la esterilización o desinfección de alto nivel.

El material y equipo destinado a esterilización debe ser empacado en papel grado médico y cerrado mediante sellador térmico; debe ser rotulado con fecha de esterilización, de caducidad y nombre de la persona responsable del proceso.

La unidad hospitalaria debe contar con anaqueles que resguarden el material estéril del polvo y la humedad.

Los recipientes que contengan desinfectante deben permanecer tapados y rotulados con el nombre del producto, la fecha de preparación y caducidad, se debe contar con una bitácora de uso.

Todo artículo que deba ser sometido a algún proceso de esterilización de acuerdo a su compatibilidad y utilidad se llevara a cabo en el servicio de Central de Equipos y Esterilización sin excepción alguna.

Todo artículo crítico debe ser sometido a algún método de esterilización de acuerdo a su compatibilidad.

Todo material resistente al calor e incompatible con la humedad debe ser esterilizado por calor seco.

DESINFECCIÓN

La desinfección se llevará a cabo por medio de sustancias químicas capaz de destruir en 10- 20 minutos las formas vegetativas de bacterias, hongos y virus.

La dilución y concentración de los desinfectantes y jabón enzimático se llevar de la siguiente manera

La dilución y concentración de los desinfectantes y jabón enzimático se llevar de la siguiente manera

GV-ZYME ---Detergente Multienzimático---30ml por 8 litros de Agua tibia ---Sumergir 5 minutos

ENZYMEX P----- Detergente Multienzimático -----1 Dosis en 4 Litros de agua a temperatura ambiente------Sumergir 5 minutos

Alkaseptic (Glutaraldehído 8.5% ) -------Esterilizante en Frio-------20 ml en 1 Litro de agua----Sumergir 15 min

Jaloma (Glutaraldehído 8.5% ) ------- Esterilizante en Frio-------350ml en 7 Litro de agua---Sumergir 20 min

ACCUA Aséptic Hp------Se aplica directamente sin diluir---- Se sumerge material de 15 a 20 minutos---- No se enjuaga

La acción a llevar se tomará de acuerdo a los siguientes niveles:

ALTO NIVEL: Los germicidas de alto nivel, activos frente a los microorganismos de los tres grupos

1. GRUPO: formas vegetativas de las bacterias y los hongos, así ́como gran parte de los virus medianos con lípidos.






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2. GRUPO: mico bacterias así ́como gran parte de los virus pequeños sin lípidos

3. GRUPO: los esporuladas principalmente el glutaraldehído al 2 % y el formaldehido.

NIVEL INTERMEDIO: Formas vegetativas de las bacterias y los hongos, así ́como gran parte de los virus medianos con lípidos micobacterias, así ́como gran parte de los virus pequeños sin lípidos estando representados por: alcohol yodado, alcoholes, compuestos clorados; algunos de estos germicidas pueden no ser activos frente a algunos virus pequeños sin lípidos, por ejemplo el virus de la hepatitis A.

BAJO NIVEL: Están representados por compuestos de amonio cuaternario en solución acuosa, Clorohexidina y compuestos mercuriales.






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PROCEDIMIENTO DE CONTROL BIOLÓGICOS Y QUÍMICOS EN ESTERILIZADORES DE VAPOR Y STERRAD

E.J.SMantenimiento Enfermera Operativa

1

1..1 1.2

INICIO DEL PROCESO

1.Verifica función de

autoclaves

1.1 NO: Reporta fallas a mantenimientos

1.2SI: Facilita

indicadores

2.- Reporta a oficina centrales

3- Da aviso de

funcionalidad y uso de autoclaves al área de

CEYE

4.- Avisa al personal

operativo manejo de

autoclaves

5.- Lavado de manos

6.- Prepara material y equipo

7.- Prepara indicadores químicos y biológicos

8.- Coloca indicadores

en esterilizadores

9.-Rotula y coloca

indicadores en incubadoras y entrega

químicos a jefe de

servicio

10-Verifica resultado

de indicadores y realiza

registro en bitácoras

FIN

2

3

4 5

6

7

8

9

NO SI






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PROCEDIMIENTO PARA CANJE DE MATERIAL Y EQUIPO ESTERIL

EnfermeraIa CEyEHospitalización Personal de Enfermería INICIO

1.- Lavado de manos

2. Prepara área y

recibe material sucio para

su canje.

3. Cuenta, revisa,

registra y hace listado de

material sucio para

canjearlo por estéril

4.-Revisa el estado de

material y equipo, enlista

para la entrega y canje

5.-Recolecta y separa

material y sobres de

jeringas para canje

6.- Realiza lavado y

empaquetamiento de

instrumental para su

esterilización

7.-Separa el material sucio,

acude a la CEYE para el

canje.

6.-Recibe listado y procede

acudir a ventanilla de área

estéril

8.-Prepara área y material

para entregar material

estéril de canje

9.- Recibe insumos

estériles , transporta a a

sus servicio con barreras

de protección al traslado

FIN

1

2

3

4

5

6 7

8

9






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PROCEDIMIENTO DE LAVADO DE INSTRUMENTAL Y MATERIAL QUIRÚRGICO

Enfermera Operativa de

Hospitalización J.S.E. Enfermera de CEyE

INICIO

1.- Solicitud de jabón enzimático

y soluciones antisépticas

2.- Prepara contenedor con

jabón enzimático de acuerdo a

indicaciones establecidas

3.- Sumerge material y equipo

Para su lavado durante el

tiempo indicado

4.-Realiza lavado de material,

equipo e instrumental

eliminando materia orgánica

5.-Realiza el secado de material

e instrumental de manera

manual

6.-Realiza embalaje de material

y equipo , entrega a CEYE para

su esterilización

7.- Colocación de equipo de

protección (guantes, bata y

gogles)

8.-Recibe material y equipo en

área de reprocesamiento

9.- Recibe material y equipo en

área de reprocesamiento

verificando envoltura y limpieza

10.-Revisa Material e

instrumental, reporta deterioro o

eventualidades

11.-Firma entrada al servicio y

coloca en canastilla de

autoclaves para su esterilización

12.-Embalaje, esterilización ,

almacenaje y entrega a los

diferentes servicios en área

verde

FIN

1 2

3

4

5

6

7 8

9

10

11

12






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PROCEDIMIENTO PARA ALMACENAMIENTO DE MATERIAL Y EQUIPO ESTERIL

Enfermera Operativa Jefe de Servicio

INICIO

1.- Realiza roll de

actividades

2.- Revisión periódica de

material estéril,

verificando integridad,

caducidad y stock del

servicio

3.-Material cadudo

3.1.-SI. Prosigue proceso

de almacenamiento

3.2.-No. Recolección y

separación de material

para su reprocesamiento

4.- Rrealiza acciones

necesarias para su

reprocesamiento y

esterilización.

5.-Checa integridad y

caducidad de material y

equipo.

6.-coloca material en

anaqueles con rotación de

fechas.

7.- realiza registro de

fechas de esterilización,

uso y caducidad de

material estéril.

FIN

1

2

3.1 3.2

4

5

6

7

3

No Si






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PROCEDIMIENTO DE USO DE MATERIAL ESTERIL

Enfermera de Jefe de ServicioEnfermera de Areas Hospitalarias y

Consulta ExternaINICIO

1.- Lavado de manos

2.- Preparación de material y equipo.

3.- Preparación de material y

equipo

4.- Verifica integridad, fecha de

esterilización del material

5.- INTEGRIDAD

5.1 NO- Realiza acciones

necesarias para su reprocesamiento

5.2 SI- Prosigue procedimiento

6.- Apoya al médico durante el

procedimiento

7.- retira material, lava, desinfecta y lo prepara para su

esterilización

8.- supervisa el uso adecuado de material y equipo

9.- Realiza reporte en bitácora

del procedimiento realizado

10.- Supervisa

reprocesamiento, esterilización

y almacenamiento del material

y equipo.

FIN

1

2

3

4

5

5.1 5.2

6

7

8

9

10






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DIAGRAMA DE FLUJO DEL SERVICIO DE INHALOTERAPIA

Descripción y diagrama de flujo

Actividad

Responsable T.R Adrián Osnaya Torales

Jefatura de Departamento de inhaloterapia

Inicia el Procedimiento

1. Servicio de inhaloterapia 2. Recibe interconsulta de los servicios

Medicina interna

Cirugía general

Neurocirugía

Pediatría

Nefrología

Gineco-obstetricia

Geriatría

Oncología

Terapia intensiva 3. Preparación del equipo

Micronebulizaciones

Ventilación mecánica invasiva

Ventilación mecánica no invasiva

Oxigenoterapia 4. Se valora al paciente 5. El paciente permanece en tratamiento el tiempo necesario en hospitalización 6. Cambio de material cada tercer día 7. Se sube el material al servicio de inhaloterapaia al área de lavado y la persona responsable de esa área le da el procedimiento adecuado.

5

7

3

4

6

2

1






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IV Registros

Nombre del registro

Medio de Almacenamiento

Clasificado por

Tiempo de retención

Protección Disposición

V. Referencias

NOM -045-ssa2-2005 Para la vigilancia, prevención y control de las infecciones Nosocomiales. Norma UNE EN ISO 9001:2000 establece que se debe hacer una validación de los procesos de producción (apartado 7.5.2) Normas técnicas de aplicación tales como la UNE EN554, UNE EN 550. UNE-EN 550:1995 Esterilización de productos sanitarios. Validación y control de rutina de la esterilización por oxido de etileno. UNE-EN 554:1995 Esterilización de productos sanitarios. Validación y control de rutina de la esterilización por vapor de agua.

VI. Glosario

BOWIE and DICK: paquete de prueba desechable para verificar la remoción dinámica del aire en autoclaves de prevacío para realizar procesos de esterilización con vapor, esta integrado por una hoja impregnada con tinta indicadora dispuesta en un patrón uniforme que permite verificar el funcionamiento de la bomba de vacío del autoclave.

Indicador Biológico: consisten en una tira impregnada con una población estandarizada con microorganismos y una ampolleta con medio de cultivo sensible al cambio de pH, contenidos en un vial de plástico con etiqueta marcada con indicador químico de proceso para el control de la exposición.

Esterilización: se denomina al proceso validado por medio del cual se eliminan microorganismos patógenos hasta esporas, este debe ser diseñado, validado y llevado a cabo de modo de asegurar que es capaz de eliminar la carga microbiana del producto o un desafío más resistente.

Uso de material estéril: Es la utilización del material estéril asegurando que los artículos e instrumentos estén libres de contaminación al momento de ser usados en los procedimientos de atención.






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Almacenamiento de material estéril: Es el método por el cual se lleve de llevar acabo el resguardo del material, equipo e instrumental quirúrgico de acuerdo a normas y estándares de calidad.

VII. Relación de anexos

1. Desempeño del esterilizador de vapor 2. Control de esterilización 3. Registro de cargas de vapor 4. Bitácora de control de ciclos de esterilización 5. Control y seguimiento de consumo de material 6. Vale a ceye 7. Lista de Seguridad.

VII. Resumen de cambios Este instrumento es de nueva creación con base en lo estipulado por la Ley del ISSSTE publicada en el Diario Oficial de la Federación, el 31 de marzo de 2007 y del Estatuto Orgánico del Instituto el 31 de diciembre de 2008. Este procedimiento se considera como nuevo, ya que se modificó más del cincuenta por ciento con respecto al vigente, para cumplir lo establecido con la Ley del ISSSTE publicada en el Diario Oficial de la Federación, el 31 de marzo de 2007 y del Estatuto Orgánico del Instituto el 31 de diciembre de 2008.

Página Punto o sección del documento

Resumen y motivo del cambio

4 Políticas de operación Se establecieron nuevas responsabilidades al área de Central de equipos y Esterilización y áreas hospitalarias, de acuerdo con las modificaciones al Manual de Organización del área.

8 y 10 Estructura orgánica y Diagrama de organización

Se modificó la estructura del área de acuerdo con la autorización de las Secretarías de Hacienda y Crédito Público y de la Función Pública.






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IX. Anexos






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CONTROL DE ESTERILIZACIÓN Y CADUCIDAD DE MATERIAL ESTÉRIL

N° Nombre N° de

Expediente Sexo Edad

Nombre del

Material o

Dispositivo

N° de

Reúso

Resultado del

Cultivo de

Material de Reúso

¿El paciente

presento

manifestaciones

clínicas?

En caso de que al

paciente se le

tomara un Cultivo

Registrar resultado

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10






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Documents

Procedimiento para la Desinfección y Esterilización de ... DEFINIDOS...Esterilización de Equipo, material e Insumos Fecha de elaboración: 08/04/2016 Integrantes del Comité de