Procedimiento Plan de Contingencia de Sistemas del

Procedimiento

Plan de Contingencia de Sistemas del Servicio de

Diagnóstico Por Imágenes

Nº 67/09

Nº de Versión / Modificación: 01/01

Fecha de Vigencia: 20/10/09

Normas & Procedimientos – Departamento de Información Hospitalaria

Número de Norma 67/09 Procedimiento

Versión 01.01 Fecha de Vigencia 20/10/09

Plan de Contingencia de Sistemas del Servicio de Diagnóstico por

Imágenes Código 344.PR.01

INDICE GENERAL INTRODUCCIÓN Objetivo Pág.3 Alcance Pág.3 Sectores Involucrados Pág.3 Consideraciones Generales Pág.4

• Descripción General del Proceso de Contingencia Pág.4 • Flujo de Datos en la “Solicitud de Estudios” Pág.5 • Flujo de Datos en la “Realización de Estudios” Pág.6 • Flujo de Datos en la “Visualización de Resultados” Pág.7

DESARROLLO 1. Inicio de Contingencias Programadas Pág.8 2. Inicio de Contingencias No Programadas Pág.8 3. Operación Durante la Contingencia Pág.10 4. Salida de la Contingencia Pág.10 5. Recuperación de la Contingencia Pág.11 6. Documentación de Incidentes Pág.11 CASOS DE CONTINGENCIAS A) No funcionamiento de HCE de Internación Pág.12 B) No funcionamiento de HCE de Guardia Pág.14 C) No funcionamiento de HCE Ambulatoria Pág.16

Reemplaza Revisor Aprobado por Normas y Procedimientos Página

D) No funcionamiento del módulo EFECTOR Pág.18

Nº Versión Nº Modific Fecha Firma Fecha Firma

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E) No funcionamiento de Caja Ambulatoria Pág.20 F) No funcionamiento del Worklist Pág.22 G) No funcionamiento del módulo de Reportes Pág.23 H) No funcionamiento de RPTGEN Pág.25 I) No funcionamiento de Modalidad u Otro Equipamiento Pág.27 J) No funcionamiento de PACS Pág.28 K) No funcionamiento del servidor de CDA Pág.30 Anexo Carga Manual en las Modalidades Pág.31 Anexo Formularios Pág.32







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INTRODUCCIÓN Objetivo Instrumentar la Operatoria relacionada con los Procedimientos internos del Servicio de Diagnóstico por Imágenes durante una Contingencia de Sistemas. Alcance El siguiente procedimiento alcanza desde el aviso de incidente e inicio de Contingencia, la operatoria durante la misma, la comunicación del fin de la Contingencia y el registro de datos una vez restablecido el sistema; en caso de no funcionamiento de alguno de los Sistemas / Aplicaciones del Hospital Italiano. Cabe la aclaración que queda excluido del alcance el caso de ausencia total de sistemas. Sectores Involucrados Todas las Áreas del Departamento de Información Hospitalaria y el Servicio de Diagnóstico por Imágenes (DxI), Servicios que solicitan estudios de Diagnóstico por Imágenes y/o consultan resultados utilizando Historia Clínica Electrónica (HCE).







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Consideraciones Generales • Descripción General del Proceso de Contingencia En términos generales, el proceso de contingencia comprenda cuatro fases.

- Inicio de la contingencia - Operación durante la contingencia - Salida de la Contingencia - Recuperación de la contingencia

Las fases de Inicio de la contingencia comprende la activación la contingencia y la notificación a los afectados. Puede dividirse en:

• Programadas: cuando luego de una evaluación pertinente se decide suspender temporalmente el normal funcionamiento de los recursos informáticos (ya sea por mantenimiento de Equipos, Redes o Bases de Datos en el Área Tecnología). Este tipo de Contingencia se avisa con la debida anticipación y con la información necesaria de cómo proceder en cada caso (Ver Comunicación de Contingencias Programadas).

• No Programadas: en este caso el inconveniente que dispara la Contingencia es imprevisto, por lo que no hay aviso previo y el usuario deberá proceder de acuerdo a lo descripto en la presente norma.

La fase de Operación durante la contingencia comprende la forma en que los usuarios deben cumplir las diferentes tareas, mientras el sistema no esta disponible. La Salida de la contingencia cubre la forma en que se restablece el correcto funcionamiento del sistema, se notifica a los interesados y se documenta el incidente. La Recuperación de la Contingencia comprende las tareas que deben ser realizadas, una vez recuperado el sistema, con el objetivo de registrar los datos generados durante el incidente.






• Flujo de Datos en la “Solicitud de Estudios”

SISTEMA RIS

Pedido de Interncaión

Llegada al Sistema del

Servicio Efector

Pedido de Guardia

Llega

da al

Sist

ema d

el

Servici

o Efec

tor

CAJA AMBULATORIA

HISTORIA CLINICAELECTRONICA DE

GUARDIA

HISTORIA CLINICAELECTRONICA DE

INTERNACIÖN

Pedido de GuardiaHISTORIA CLINICA

ELECTRONICAAMBULATORIA

Pedido Manual

ORDEN EN PAPEL

EFECTOR


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• Flujo de Datos en la “Realización de Estudios”

Pedido(2)

RPTGEN

REPORTING

WORKLIST (PACS)

IMAGENES (PACS)

Worklist (3)

Imág

enes

+ K

IM (4

)

WORKSTATION SALADE INFORMES

Imágenes (5)

Info

rme

(6)

Pedido(1)Preinforme (4)

Imág

enes

(4)

MODALIDAD


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• Flujo de Datos en la “Visualización de Resultados”

SERVIDOR DE CDA

Informe + Imagenes

PACS

HISTORIA CLINICAELECTRONICA

IMA

GE

NE

S


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DESARROLLO

Importante Las definiciones realizadas en la presente sección son comunes a todos los casos de Contingencia. Cualquier excepción menor que se registre es descripta en la sección de Casos de Contingencia más adelante en el presente documento. 1. Inicio de Contingencias Programadas Al menos, con 48 Hs de anticipación al incidente La persona del Dto. De Información hospitalaria responsable del módulo afectado debe comunicar el incidente a ocurrir, vía mail, a todos los jefes del Departamento de Información Hospitalaria y a los responsables del Servicio de Diagnóstico por Imágenes. En la comunicación debe detallar:

• Motivo por el que ocurrirá el incidente • Fecha en que ocurrirá el Incidente • Tiempo de duración de la Contingencia • Alcance (Sectores involucrados y Sistemas afectados)

Nota: Excepcionalmente, ante una urgencia, podrá informar con una antelación de 24hs. 2. Inicio de Contingencias No Programadas Ante la detección de un problema en algún módulo del sistema se debe activar el Plan de Contingencia no programadas, siguiendo el siguiente procedimiento: Al momento de encontrar algún inconveniente par utilizar el sistema • SERVICIO DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES Usuario 2.a. Emite Pedido a la Mesa de Ayuda desde la Intranet del Hospital Italiano, indicando la descripción del problema y los datos de contacto de un responsable del servicio con autoridad para decidir sobre la declaración de la contingencia.







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2.b. Pone en conocimiento del incidente al mencionado responsable, mediante una llamada telefónica. • MESA DE AYUDA Despachador 2.c. Recibe Pedido de Mesa de Ayuda en Sistema. 2.d. Comunica el incidente a un responsable de Sistemas, que hará una evaluación preliminar del incidente. Antes de cumplirse 30 minutos de informado el incidente • SISTEMAS Responsable de Sistemas 2.e Se comunica con el responsable del servicio, indicado en el pedido de Mesa de Ayuda, para explicar el alcance del problema y decidir, en conjunto, si se declara la contingencia. 2.e.1. En caso que no sea necesario activar la Contingencia, soluciona el problema (Fin del Procedimiento). 2.e.2. En caso que sea necesario activar la Contingencia, informará a las siguientes Áreas:

• Desarrollos Administrativos • Tecnología • Desarrollos Biomédicos • Informática Médica • Servicio de Diagnóstico por Imágenes • De acuerdo al caso también, se deberá informar a otras áreas afectadas. El detalle

se encuentra en la descripción de cada caso, mas adelante en el presente documento.







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3. Operación Durante la Contingencia Esta fase del proceso es muy dependiente del módulo afectado, por tal motivo se desarrolla en la sección de CASOS DE CONTINGENCIAS, más adelante en el presente documento. 4. Salida de la Contingencia La salida de la contingencia se realiza de acuerdo al siguiente procedimiento: Una vez solucionado el Incidente • SISTEMAS Responsable de Sistemas 4.a Se comunica con uno de los responsables del Servicio de Diagnóstico por Imágenes para comunicarle la solución del incidente. • SERVICIO DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES Responsable 4.b Verifica que el sistema funciona correctamente y lo confirma al responsable de Sistemas. • SISTEMAS Responsable de Sistemas 4.c Comunica la solución del incidente al despachador de Mesa de Ayuda. • MESA DE AYUDA Despachador 4.d. Comunica a las siguientes Áreas el Fin de la Contingencia:

• Desarrollos Administrativos • Tecnología







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• Desarrollos Biomédicos • Informática Médica • Servicio de Diagnóstico por Imágenes • Otras áreas afectadas, de acuerdo al caso.

5. Recuperación de la Contingencia Esta fase del proceso es muy dependiente del módulo afectado, por tal motivo de desarrolla en la sección de casos, mas adelante en el presente documento. 6. Documentación de Incidentes Dentro de los 7 días de la salida de la Contingencia • MESA DE AYUDA Responsable 6.a Envía un informe del incidente, por correo electrónico, a todas las la jefatura del Departamento de Información Hospitalaria y de todas sus Áreas, indicando:

• Fecha / Hora de inicio de la Contingencia • Aplicación afectada • Clasificación • Observaciones (si fuera necesario) • Fecha / Hora de retorno de funciones (Fin de Contingencia) • Tiempo total de pérdida de funciones







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CASOS DE CONTINGENCIAS A) NO FUNCIONAMIENTO DE HCE DE INTERNACION Esta contingencia prácticamente no afecta la operatoria del Servicio, a excepción del registro de los pedidos de HCE en su sistema. En contrapartida durante la contingencia, los profesionales no podrán visualizar ningún resultado en la Historia Clínica Electrónica de Internación. Cabe la aclaración que no es necesario hacer tareas de regularización de datos cuando se restablece el sistema. A.1. Inicio de la Contingencia Además de las áreas mencionadas oportunamente, tanto el inicio como la finalización de la contingencia deben ser notificados a todos los servicios que pueden solicitar estudios de Diagnostico por Imágenes vía HCE de Internación. En la notificación del inicio de la contingencia se debe aclarar la forma en que deben solicitar los estudios y consultar los resultados. A.2. Solicitud de Estudios Los médicos solicitantes deberán indicar los estudios de diagnóstico por Imágenes mediante una Orden manual en la que deben detallar los siguientes datos:

• Número de episodio • Nombre y apellido del paciente • Cama • Prácticas a realizar • Sello y firma del Médico • Fecha y Hora

La solicitud manual debe ser presentada personalmente en la recepción del servicio de DxI, que corresponda al estudio solicitado.







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A.3. Recepción de Pacientes Cuando el Personal administrativo de la recepción de DxI recibe la Orden manual, debe transcribirla al módulo EFECTOR, asegurándose de registrar correctamente él ID de Paciente.

Importante

El ID de Paciente también identifica la Historia Clínica. Si se comete un error en el ingreso de este dato, el estudio no aparecerá en la Historia Clínica del paciente o, peor aún, podría aparecer en la historia clínica de otro paciente. Una vez realizada esta tarea el proceso continúa normalmente hasta la visualización del resultado. A.4. Visualización de Resultados En caso de necesidad deberá comunicarse telefónicamente con alguno de los profesionales de consola para solicitarle el informe oral. Si el informe oral no fuera suficiente y fuera necesario visualizar las imágenes, deberá coordinar con el medico de consola y trasladarse al servicio para visualizar del estudio en una de las estaciones de trabajo. Finalmente, si fuera imprescindible disponer de la imagen en el piso, terapia o quirófano, podrá solicitar la impresión de las placas al profesional de consola y retirarlas en el servicio.







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B) NO FUNCIONAMIENTO DE HCE DE GUARDIA Esta contingencia prácticamente no afecta la operatoria del Servicio, a excepción del registro de los pedidos de HCE en su sistema. En contrapartida afecta la manera en que se solicitan los estudios y se visualizan los resultados. Cabe la aclaración que los estudios no es necesario hacer tareas de regularización de datos cuando se restablece el sistema. B.1. Inicio de la Contingencia Además de las áreas mencionadas oportunamente, la contingencia debe ser notificada a los responsables de las distintas Guardias afectadas. En la notificación se debe aclarar la forma en que deben solicitar los estudios y consultar los resultados. B.2. Solicitud de Estudios Los médicos solicitantes deberán indicar los estudios de diagnóstico por Imágenes mediante una Orden manual en la que deben detallar los siguientes datos:


La solicitud manual debe ser entregada al personal administrativo de la Guardia para que la remita, vía fax, a la recepción de DxI correspondiente. B.3. Recepción de Pacientes Cuando el Personal de recepción de DxI recibe el fax con la Orden manual, debe transcribirla al módulo EFECTOR, asegurándose de registrar el ID de Paciente.







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Importante

El ID de Paciente también identifica la Historia Clínica. Si se comete un error en el ingreso de este dato, el estudio no aparecerá en la Historia Clínica del paciente o, peor aún, podría aparecer en la historia clínica de otro paciente. Una vez realizada esta tarea el proceso continúa normalmente hasta la visualización del resultado. B.4. Visualización de Resultados En caso de necesidad deberá comunicarse telefónicamente con alguno de los profesionales de consola para solicitarle el informe oral. Si el informe oral no fuera suficiente y fuera necesario visualizar las imágenes, deberá coordinar con el medico de consola y trasladarse al servicio para visualizar del estudio en una de las estaciones de trabajo. Finalmente, si fuera imprescindible disponer de las placas, podrá solicitar su impresión al profesional de consola y retirarlas en el servicio.







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C) NO FUNCIONAMIENTO DE HCE AMBULATORIA El servicio tiene un proceso normal para tratar las ordenes manuales, una contingencia en la Historia Clínica ambulatoria solo se incrementa la cantidad de ordenes manuales. En contrapartida, Durante la contingencia, los profesionales no podrán visualizar ningún resultado en la Historia Clínica Electrónica Ambulatoria. Cabe la aclaración que los estudios no es necesario hacer tareas de regularización de datos cuando se restablece el sistema. C.1. Inicio de la Contingencia Además de las áreas mencionadas oportunamente, tanto el inicio como la finalización de la contingencia deben ser notificados a todos los servicios que pueden solicitar estudios de Diagnostico por Imágenes vía HCE Ambulatoria. En la notificación se debe aclarar la forma en que deben solicitar los estudios y consultar los resultados. C.2. Solicitud de Estudios Los médicos solicitantes deberán indicar los estudios de diagnóstico por Imágenes mediante una Orden manual en la que deben detallar los siguientes datos:


La solicitud manual entregada al paciente, indicándole que la presente en la correspondiente recepción del servicio de DxI. El procesamiento de ordenes ambulatorias manuales es parte la operatoria normal del servicio, por lo que el proceso continúa normalmente hasta la consulta de los resultados. C.3. Visualización de Resultados En caso de necesidad deberá comunicarse telefónicamente con alguno de los profesionales de consola para solicitarle el informe oral.







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Si el informe oral no fuera suficiente y fuera necesario visualizar las imágenes, deberá coordinar con el medico de consola y trasladarse al servicio para visualizar del estudio en una de las estaciones de trabajo. Finalmente, si fuera imprescindible disponer de las placas, podrá solicitar su impresión al profesional de consola y retirarlas en el servicio.







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D) NO FUNCIONAMIENTO DEL MODULO EFECTOR El módulo EFECTOR permite que los pedidos realizados sobre HCE de Internados y Guardia sean transferidos al sistema el servicio. Cuando no funciona, los pedidos que registran los profesionales no llegan al sistema del servicio. Por tal motivo es necesario hacer un registro manual en las modalidades durante la contingencia. Al restablecerse el modulo, todos los pedidos pendientes son transferidos automáticamente y se requiere una tarea de regularización para registrar el cumplimiento de los mismos y ligarlos con las imágenes. D.1. Recepción de Pacientes Durante la recepción de pacientes, el Personal administrativo de DxI recibe la Orden en papel emitida por HCE. Debe enviar dicha orden a la sala de consolas, asegurándose que este visible el ID de paciente. D.2. Captura de Imágenes y Preinformes El personal técnico de consola debe registrar manualmente los datos del estudio en la modalidad, de acuerdo al instructivo adjunto (Ver Anexo Anexo Carga Manual en las Modalidades) asegurándose de registrar correctamente el ID de Paciente. Para estos estudios no se realizará preinforme. D.3. Redacción de Informes Los estudios afectados por la contingencia no podrán ser informados en el sistema hasta que sea superada la misma. Para estos casos particulares, la redacción de informes se deberá realizar de acuerdo a lo establecido en el punto G – No funcionamiento del Modulo de Reportes, teniendo en cuenta que las imágenes se deberán visualizar utilizando la aplicación ALMA. D.4. Visualización de Resultados Los resultados de los estudios afectados no podrán ser visualizados desde la Historia Clínica Electrónica hasta que sea superada la contingencia. Durante los primeros momentos no







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representa un problema, pero si la contingencia se extiende durante varias horas puede generarse un contratiempo. En caso que el profesional solicitante necesite el resultado deberá proceder de acuerdo a lo definido en el punto A - NO FUNCIONAMIENTO DE HCE DE INTERNACION o B- NO FUNCIONAMIENTO DE HCE DE GUARDIA, según corresponda. D.5. Recuperación de la Contingencia Cuando se restablece el sistema Efector el técnico debe identificar todos los pedidos realizados, indicar que están cumplidos y ligarlos manualmente con las imágenes.







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E) NO FUNCIONAMIENTO DE CAJA AMBULATORIA Cuando no funciona el módulo CAJA AMBULATORIA, se debe proceder de acuerdo a lo especificado en el plan de contingencias de Facturación (Ver 34-07-01-01 Proced. Plan de Contingencias - Facturación de Prestaciones). Adicionalmente a la funcionalidad de facturación, el módulo CAJA AMBULATORIA transfiere los pedidos ambulatorios al sistema del Servicio de Diagnóstico por Imágenes. Por tal motivo cuando no funciona la Caja ambulatoria, los pedidos no llegan al sistema del servicio y es necesario realizar una carga manual en las modalidades. E.1. Recepción de Pacientes Durante la recepción de pacientes, el Personal administrativo de DxI recibe la Orden en papel emitida por HCE. Debe enviar dicha orden a la sala de consolas, asegurándose que este visible el ID de paciente. E.2. Captura de Imágenes y Preinformes El personal técnico de consola debe registrar manualmente los datos del estudio en la modalidad, de acuerdo al instructivo adjunto (Ver Anexo Carga Manual en las Modalidades) y asegurándose de registrar el ID de Paciente. Para estos estudios no se realizará preinforme. E.3. Redacción de Informes Los estudios afectados por la contingencia no podrán ser informados en el sistema hasta que sea superada la misma. Para estos casos particulares, la redacción de informes se deberá realizar de acuerdo a lo establecido en el punto G – No funcionamiento del Modulo de Reportes, teniendo en cuenta que las imágenes se deberán visualizar utilizando la aplicación ALMA. E.4. Visualización de Resultados Los resultados de los estudios afectados no podrán ser visualizados desde la Historia Clínica Electrónica hasta que sea superada la contingencia. Durante los primeros momentos no







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representa un problema, pero si la contingencia se extiende durante varias horas puede generarse un contratiempo. En caso que el profesional solicitante necesite el resultado de un estudio afectado por la contingencia deberá proceder de acuerdo a lo definido en el punto C - NO FUNCIONAMIENTO DE HCE AMBULATORIA. E.5. Recuperación de la Contingencia De acuerdo a lo establecido en el plan de contingencia de Facturación, cuando se supera la contingencia, algunos de los pedidos se registran en la caja normal y otros (los que tienen cargo paciente) se deben registrar en la caja de contingencia.

Importante Los pedidos de la caja normal son transmitidos automáticamente al sistema del servicio mientras que los pedidos de la caja de contingencia NO. Hasta que sea desarrollada la funcionalidad necesaria, estos estudios no pueden ser consultados desde la Historia Clínica Electrónica. Por tal motivo se deberá entregar el resultado y las placas impresas. Una vez realizada la transmisión de los pedidos, el técnico debe identificar los realizados, indicar que están cumplidos y ligarlos manualmente con las imágenes.







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F) NO FUNCIONAMIENTO DEL WORKLIST El worklist permite automatizar la carga de datos en la modalidad y el ligado automático de las imágenes con los estudios. Cuando no funciona, se debe realizar ambas tareas en forma manual. Por lo demás el servicio se mantiene completamente operativo y no se requieren tareas de regularización cuando se restablece el sistema. F.1. Recepción de Pacientes Durante la recepción de pacientes, el Personal administrativo de DxI recibe la Orden en papel. Debe enviar dicha orden a la sala de consolas, asegurándose que este visible el ID de paciente. F.2. Captura de Imágenes y Preinformes El personal técnico de consola debe registrar manualmente los datos del estudio en la modalidad, de acuerdo al instructivo adjunto (Ver Anexo Carga Manual en las Modalidades) y asegurándose de registrar el ID de Paciente. Las imágenes se deben ligar con los estudios en forma manual.







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G) NO FUNCIONAMIENTO DEL MODULO DE REPORTES En este caso el servicio se mantiene operativo, excepto por la redacción de preinformes e informes. G.1. Captura de Imágenes y Preinformes Durante la contingencia, se suspende la redacción de preinformes. G.2. Redacción de Informes La operación durante la contingencia y la recuperación de la misma se debe realizar de acuerdo al siguiente procedimiento: Durante las primeras 2 horas de contingencia, (2hs en los horarios de Lunes a Domingo de 8 a 17 y 4Hs fuera de dicho horario) • CUARTO DE INFORMES Médico que informa G.2.a Suspende la redacción de Informes Nota: Durante este lapso, los informes urgentes deben ser solicitados expresamente y serán entregados en forma Oral - personalmente, en el servicio, o por teléfono-. Transcurrido el plazo de espera G.2.b Dicta los informes en una grabadora y entrega la grabación a Personal Administrativo. • AREA ADMINISTRATIVA Personal Administrativo G.2.c Transcribe el informe en un procesador de texto, lo imprime y lo presenta al médico que informa.







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• CUARTO DE INFORMES Médico que informa G.2.d Verifica que el informe haya sido correctamente transcripto G.2.d.1. En caso que requiera correcciones, las indica al Personal Administrativo para que las registre y lo vuelva a presentar (Fin del Procedimiento). G.2.d.2. En caso que no sea necesario corregirlo, firma el informe y lo incorpora a la bolsa (Fin del Procedimiento). Al momento de recibir la notificación de la salida de la Contingencia • AREA ADMINISTRATIVA Responsable del Servicio G.2.e Realiza un pedido de mesa de ayuda solicitando acceso temporal al sistema (24 hs) para el personal administrativo responsable de transcribir los informes. Personal Administrativo G.2.f Otorga, a los usuarios indicados, el acceso temporal a la funcionalidad de registro de preinformes. Personal Administrativo G.2.g Transcribe el informe del procesador de texto al sistema y lo graba como un preinforme. • CUARTO DE INFORMES Médico que informa G.2.h Verifica que el preinforme sea correcto, registrando las correcciones que considere necesarias. G.2.i. Confirma el preinforme como informe definitivo (Fin del Procedimiento).







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H) NO FUNCIONAMIENTO DE RPTGEN Cuando no funciona RPTGEN, los pedidos no ingresan al sistema del servicio, no se dispone del worklist ni del reporting. Solamente se pueden almacenar las imágenes en el PACS, sin ligar, y accederlas mediante la aplicación ALMA que se encuentra instalada solo en algunas estaciones de trabajo del servicio. H.1. Recepción de Pacientes Durante la recepción de pacientes, el Personal administrativo de DxI recibe la Orden en papel. Debe enviar dicha orden a la sala de consolas, asegurándose que este visible el ID de paciente. H.2. Captura de Imágenes y Preinformes - La falta de worklist se maneja de acuerdo a lo definido en el punto F- NO

FUNCIONAMIENTO DEL WORKLIST, teniendo en cuenta que el ligado manual se deberá posponer para cuando se restablezca el sistema.

- La falta del módulo de reportes, se trata de acuerdo a lo definido en el punto G - NO FUNCIONAMIENTO DEL MODULO DE REPORTES.

H.3. Redacción de Informes La redacción de informes se deberá realizar de acuerdo a lo establecido en el punto G - NO FUNCIONAMIENTO DEL MODULO DE REPORTES, teniendo en cuenta que las imágenes se deberán visualizar utilizando la aplicación ALMA. H.4. Visualización de Resultados Los resultados de los estudios afectados no podrán ser visualizados desde la Historia Clínica Electrónica hasta que sea superada la contingencia. Durante los primeros momentos no representa un problema, pero si la contingencia se extiende durante varias horas puede generarse un contratiempo. En caso que el profesional solicitante necesite el resultado deberá proceder de acuerdo a lo definido en el punto A - NO FUNCIONAMIENTO DE HCE DE INTERNACION, B- NO







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FUNCIONAMIENTO DE HCE DE GUARDIA o C- NO FUNCIONAMIENTO DE HCE DE AMBULATORIO, según corresponda. H.5. Recuperación de la Contingencia Además de la transcripción de los informes detallada en el punto G), cuando se restablece el sistema, el técnico debe identificar todos los pedidos realizados, indicar que están cumplidos y ligarlos manualmente con las imágenes.







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I) NO FUNCIONAMIENTO DE MODALIDAD U OTRO EQUIPAMIENTO Este caso alcanza impresora de placas, impresora de informes, estaciones de trabajo, grabadora de DVD, etc. Como regla general, ante este problema, el responsable operativo del servicio debe indicar una modalidad o equipo alternativo para realizar la tarea, de acuerdo a la carga de trabajo y a la disponibilidad de equipamiento.







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J) NO FUNCIONAMIENTO DE PACS Cuando no funciona el PACS, los sistemas no pueden guardar ni recuperar imágenes. Las imágenes deben ser guardadas temporalmente en las modalidades. Se estima que las modalidades del servicio tiene capacidad para guardar hasta 48 Hs de trabajo. En este caso, el servicio puede continuar con la captura de imágenes y debe registrar preinformes e informes reemplazando el soporte el PACS por alguna alternativa (x ej placas impresas). En este tipo de contingencia no se puede consultar imágenes desde HCE. J.1. Captura de Imágenes y Preinformes Se debe continuar operando normalmente, teniendo en cuenta que se debe postergar el envío de las imágenes al PACS hasta que se restablezca el sistema. J.2. Redacción de Informes

Los médicos que informan deben operar de acuerdo al siguiente procedimiento: Durante las primeras 2 horas de contingencia • CUARTO DE INFORMES Médico que informa J.2.a. Selecciona e informa los estudios que tengan placas impresas o cuyas imágenes se encuentren cargadas localmente en las estaciones de trabajo (Prefetching). A partir de las 6 Horas de contingencia J.2.b Solicita la impresión de las placas en la consola correspondiente. • CUARTO DE CONSOLA Técnico J.2.c. Imprime las placas de los estudios solicitados y las incorpora a las bolsas.







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J.2.d. Entrega las bolsas en el cuarto de informes correspondiente. • CUARTO DE INFORMES Médico que informa J.2.e. Redacta los informes, utilizando las placas. J.3. Visualización de Resultados Unicamente se podrán visualizar las imágenes guardadas localmente en las estaciones de trabajo del servicio, en general correspondientes a estudios realizados con menos de 48 hs de anticipación. En caso de requerir consultas imágenes de un estudio reciente los profesionales médicos deberán proceder de acuerdo a lo definido en el punto A - NO FUNCIONAMIENTO DE HCE DE INTERNACION, B- NO FUNCIONAMIENTO DE HCE DE GUARDIA o C- NO FUNCIONAMIENTO DE HCE DE AMBULATORIO, según corresponda. J.4. Recuperación de la Contingencia Los técnicos de consola deben enviar todos los estudios realizados al PACS.







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K) NO FUNCIONAMIENTO DEL SERVIDOR DE CDA En este tipo de contingencia no se puede acceder a los resultados desde HCE. K.1. Visualización de Resultados Los profesionales médicos que necesiten conocer el resultado de un estudio, deberán proceder de acuerdo a lo definido en el punto A - NO FUNCIONAMIENTO DE HCE DE INTERNACION, B- NO FUNCIONAMIENTO DE HCE DE GUARDIA o C- NO FUNCIONAMIENTO DE HCE DE AMBULATORIO, según corresponda.







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Anexo Carga Manual en las Modalidades En el presente anexo se detallas los datos que se deben registrar en las distintas modalidades, toda vez que el plan de contingencia lo indique. Equipo Picker: - Nombre y apellido - Nro. de pedido o ID del paciente (1) - Edad del paciente. Equipo Secura: - Apellido - Nombre - Nro. de orden o ID del paciente (1) - Fecha de nacimiento - Tipo de practica a realizar - Fecha de realización del estudio Equipo Aquilion: - Nro de orden o ID del paciente (1) - Apellido - Nombre - Edad - Tipo de estudio. (1) En el caso de no disponer del numero de orden se deberá utilizar el ID de Paciente, si no se encuentra en la documentación, deberá ser solicitado al Personal Administrativo. Bajo ningún concepto se deberá registrar 0 o letras en el campo correspondiente al nro. de orden ya que esto dificulta el ligado posterior de las imágenes.

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