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7/26/2019 Procedimiento quirrgico bsico
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Procedimiento quirrgico
bsico
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El procedimiento quirrgico bsico es el mismopara todos os
sistemas de implantes yconsiste en labrar el lecho seo
implantario
donde colocar las fjaciones.El instrumental quirrgico se divide
en dosapartados:
Consideraciones generales
El materialquirrgico
general que se
utilia encualquier cirug!ade la cavidad oral
El materialquirrgico
especifco decada sistemaimplantologico.
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"a cirug!a implantologica requiere:
El ayudante circulante maneja materiales noesteriliados y no
puede tener contacto ni conel cirujano ni con el ayudante
quirrgico.
Consideraciones generales
#n protocolo adecuadode esteriliacin para
dos tipos deinstrumental uno$abricado en acero
ino%idable y otro contitanio.
&l menos dosayudantes para el
operador' el ayudantequirrgico y el
ayudante circulanteque es quien
proporciona lossuministros adecuados.
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(i los implantes son de dos $ases la segunda
cirug!a incluye los procedimientos decone%in de pilares y no
requiere elprotocolo de esteriliacin tan estrictoseguido por la
cirug!a de colocacin de
implantes.
Consideraciones generales
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"o ideal en la cirug!a de implantes es unahabitacin
espec!fcamente dise)ada para lacirug!a:
*uir$ano.
#tiliar un sistema fltrador de aire paralimpiar el aire
circulante.
"as superfcies de trabajo deben estar$abricadas con materiales
resistentes a laaccin de desin$ectantes
Paredes lisas y con pintura lavable
+ebe incluir una peque)a habitacin delavado pre quirrgico
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(e constituirn dos mesas con instrumentos:
"a primera la utiliaran el operador y el
ayudante y contendr todo el material decirug!a basica por una
parte y el materialespecifco implantologico
"a segunda mesa la utiliara el ayudante
circulante para colocar materiales no est,rilescomo las botellas
de suero salino jeringuillasde irrigacin o cnulas de aspiracin
einstrumental embolsado preesteriiliado
*uir$ano.
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+urante la cirug!a el paciente permanecertapado y a visin
directa de su aspecto resultadi$!cil. Por lo tanto' especialmente
si el
paciente ha sido sedado o la intervencin seha previsto de larga
duracin es importantecontrolar mediante un pulsometro la
presinarterial y $recuencia cardiaca.
-odo ello permitir conocer en todo momentolas constante
cardiovasculares' as! como elestado de la respiracin de
paciente
*uir$ano.
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"os taladros y componentes del sistema conesteriliados siguiendo
un sistema convencional. (edebe preparar el instrumental quirrgico
y losinstrumentos espec!fcos para la insercin de los
implantes.
Preparacin de la unidad.
"as pieas de mano y contra ngulos se esterilian enautoclave
"os tubos de la unidad aspiradora deben seresteriliados y si
esto no es posible deben recubrirse lamiguera y el aplicador por
donde se sujeta la cnulacon algn tipo de pa)o est,ril
Protocolo de esteriliacin.
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El d!a de la intervencin el quir$ano se
limpia y desin$ecta. -odas las superfcies de$regaderos' mesas y
maquinas se lavan condetergente neutro y se enjuagan con alcoholde
/ grados para desin$ectarlas. Esto se
realia una ve al d!a y despu,s de cadacirug!a.
Preparacin de la
habitacin.
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-anto el operador como el ayudante deben realiar unlavado
quirrgico en el que se $rota todo el antebraoincluyendo el codo las
manos y el rea de las u)as.
El ayudante circulante provisto de una bata quirrgicagorro'
mascarilla y guantes est,riles dispondr las atas yguantes para que
se los coloquen sin e%ponerlos asuperfcies no esteriliadas.
El paciente debe llevar ropa cmoda y amplia' que noabrigue en
e%ceso y a ser posible sin cuello. (e les colocarauna bata
esteriliada y gorro. "a desin$eccin intrabucal serealia mediante
enjuagues al /'01 de clorhe%idina.
Procedimiento de los operadoresy el paciente.
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El instrumental y material quirrgico enimplantologia se
di$erencia en tres tipos :
2sico de cirug!a.
El especifco implantologico.
El utiliado para crear el lecho de los implantes.
3instrumental rotatorio y osteodilatador4.
5aterial quirrgico.
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En implantologia se precisan instrumentos quecorten los tejidos
como son e bistur! $rio o lastijeras' los elevadores del colgajo'
losseparadores de tejido' de manejo de los tejidosblandos.
-ambi,n se precisa instrumental para trabajarsobre el hueso
regulariando crestas'eliminando esp!culas' legrando crestas.
6nstrumental bsico de
cirug!a.
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El instrumental implantologico propio debecolocarse en una ona
quirrgica aparteusualmente en el interior de bandejas o
cajasmetlicas que hacen las $unciones dearchivadores.
&unque similares' cada sistema de implantesdispone de su
instrumental propio que seadapta a las peculiaridades de cada tipo
deimplantes. "as $resas constituyen una de laspieas mas importantes
del equipo quirrgico.
6nstrumental
implantologico.
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"a primera $resa que se utilia es la de bolaredonda o de marcaje
empleada para per$orar
la cortical E%isten tambi,n $resas cil!ndricas para
completar la per$oracin de la cortical
& continuacin se usa $resa piloto que va a
elaborar la gu!a defnitiva de insercin de losimplantes
El macho de terraja es un instrumento que seutilia para
con$eccionar la rosca defnitiva delos implantes
6nstrumental
implantologico.
