PROCEDIMIENTOS INTERNOS ELIMINACIÓN DE RESIDUOS ... 2015.pdf · la caja se distribuya. 5. Se debe cerrar la caja cortopunzante. 6. Colocarse guante doméstico al manipular la caja

PROCEDIMIENTOS INTERNOS

ELIMINACIÓN DE RESIDUOS

ESPECIALES Y PELIGROSOS

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ELIMINACIÓN DE RESIDUOS ESPECIALES

Y

PELIGROSOS

1ra. Versión.-

Elaborado por: Rocío Gómez Gutiérrez

Ing. en Prevención de Riesgo Hospital San Juan de Dios

Firma : Fecha :

Revisado por: Juan Carlos Gómez

Subdirector Administrativo Hospital San Juan de Dios

Firma: Fecha :

Aprobado por : Dr. Mario Moya Mujica

Director Hospital San Juan de Dios

Firma: Fecha:




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1. INTRODUCCIÓN

Los Hospitales son organizaciones complejas, en el cual se desenvuelven diversos

procesos para generar bienes y servicios de salud, es por eso la importancia de la

optimización de cada uno de estos procesos, para obtener productos de salud con

calidad; este proceso de control de riesgo asociados a los residuos sólidos es un

componente importante en la organización Hospitalaria que contribuye a generar

un Hospital de calidad.

2. OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GENERAL

Dar cumplimiento a la normativa vigente, mediante un plan de eliminación de

Residuos Peligrosos y Especiales generados en los diferentes servicios o

unidades del Hospital.

2.2 OBJETIVO ESPECIFICO

a) Detallar los procedimientos a utilizar desde el retiro, transporte y

almacenamiento de los residuos

b) Diseñar planos de la ruta seguida por la persona encargada una vez

retirado el residuo de los diferentes servicios clínicos.

c) Describir los procesos y sus responsables en la generación en la

segregación de los residuos dentro del establecimiento.

3. REFERENCIAS

Decreto Supremo Nº 148 del año 2004 “Reglamento sanitario sobre

residuos peligrosos”.

Decreto Nº 6 del año 2009 “Reglamento Sobre El Manejo De Residuos En

Establecimiento Atención De Salud”.

Decreto Supremo 78 del año 2010 “Aprueba Reglamento De

Almacenamiento De Sustancias Peligrosas”.




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4. DEFINICIONES

a) Almacenamiento: Se refiere a la conservación de residuos en un sitio y por

un lapso determinado.

b) Contenedor: Recipiente portátil en el cual un residuo, es almacenado,

transportado o eliminado.

c) Eliminación: Cualquier operación señalada en el artículo 86 del decreto

supremo 148 del año 2004.

d) Generador: Titular de toda instalación o actividad que dé origen a residuos

peligrosos.

e) Manejo: Todas las operaciones a las que se sometan un residuo peligroso

luego de su generación, incluyendo, entre otras, su almacenamiento,

transporte y eliminación.

f) Riesgo: Probabilidad de ocurrencia de un daño.

g) Residuos: Sustancia, elemento u objeto que el generador elimina, se propone

a eliminar o está obligado a eliminar.

h) Residuo Peligroso: Residuo o mezcla de residuos que presenta riesgo para la

salud pública y/o efectos adversos al medio ambiente, ya sea directamente o

debido a su manejo actual o previsto, como consecuencia de presentar algunas

de las características señaladas en el artículo 11 del Decretos Supremo 148.

i) RETC: Un Registro de Emisiones y Transferencias de Contaminantes (RETC) es

un catálogo o base de datos que contiene información sobre las emisiones y

transferencias al medio ambiente de sustancias químicas potencialmente

dañinas.




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5. PROCEDIMIENTO DE ELIMINACIÓN DE RESIDUOS

Ver en anexo las rutas establecidas por servicio/unidad.

5.1. SÓLIDOS ASIMILABLES

Objetivo

Prevenir Riesgos a los funcionarios de nuestro establecimiento.

Prevenir Infecciones transmitidas por el contacto de los residuos sólidos

asimilables.

Alcance y Responsabilidades

Auxiliares de Servicio y personal que manipule residuos.

Descripción del Procedimiento

1. El auxiliar de servicio primero debe lavarse las manos, después colocarse

los guantes domésticos.

2. La bolsa negra que se retira debe estar llena hasta ¾ partes de su

capacidad.

3. Debe retirar las bolsas bien anudadas, con residuos desde las áreas sucias o sitios utilizados para ese efecto, dentro de los carros utilizados para el retiro interno de los residuos.

4. Reemplazar la bolsa con una nueva que sacará desde la bodega de insumos

de limpieza. 5. Procederá a utilizar la ruta de retiro de residuos, definida fuera del horario

de visita.

6. Debe dejar la bolsa en el recinto señalado como de “residuos domiciliaros”, ubicado en la parte posterior del hospital.

7. Una vez depositada la basura dentro los contenedores, procederá el auxiliar de servicio a lavarse las manos con los guantes puestos, secarlos con toalla

de papel, sacárselos y posteriormente realizar el lavado de manos con agua y jabón desinfectante.

8. Una vez que llegue al servicio respectivo guardará los guantes secos dentro de la bodega de insumos de limpieza.




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5.2. ELIMINACIÓN DE MATERIAL CORTOPUNZANTE

Objetivo

Evitar accidentes laborales con material cortopunzante.

Alcance

Profesionales, Técnicos Paramédicos y Auxiliares de Servicio del Hospital de

Cauquenes.

Responsabilidades

Profesionales y Técnicos Paramédicos: Realizar la correcta segregación del

material cortopunzante en las cajas.

TENS: Retirar las cajas cortopunzante desde los soportes cuando este se

encuentre en la línea negra y cerrarlas.

Auxiliares de Servicios: Trasladar la caja cerrada a la bodega de Residuos

Especiales.

Concepto:

Caja de Seguridad: Caja resistente para contener material cortopunzante de

color amarillo. Debe estar ubicada en el área sucia de la estación de

enfermería.

Se debe usar caja de seguridad con el soporte correspondiente adosado al

muro.

Procedimiento:

1. Los funcionarios de los servicios clínicos (enfermeras y técnicos paramédicos) deben ocupar las caja o contenedor sólo hasta 2 /3 de su

capacidad.

2. El material cortopunzante se debe desmontar con pinza o ranura de la caja,

por ejemplo (agujas, mariposas, mandriles, trocares y bisturís) y eliminarlos dentro de estas.

3. Una vez que la caja cortopunzante se encuentre ocupada hasta los 2/3 de

su capacidad, el técnico paramédico debe retirarla usando guantes y

colocarla en el área destinada para residuos especiales.

4. Nunca golpearla con las manos para que el material contenido dentro de la caja se distribuya.

5. Se debe cerrar la caja cortopunzante.

6. Colocarse guante doméstico al manipular la caja hasta su traslado a

bodega transitoria de residuos especiales. 7. El auxiliar de servicio debe transitar en la ruta de recolección destinada.

8. En la bodega de residuos especiales debe colocar la caja de forma ordenada

en las estanterías. 9. Antes de abandonar el sitio debe llenar la hoja de registro de residuos

especiales, señalando la cantidad a eliminar, tipo de residuos, servicio o unidad a que corresponde y fecha en que se eliminó.




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10. Finalmente procederá a lavar los guantes puestos, secarlos con toalla de papel, sacárselos y lavarse sus manos con agua y jabón desinfectante.

5.3. PROCEDIMIENTOS DE ELIMINACIÓN DE RESIDUOS ESPECIALES

Objetivo Eliminar en forma segura los Residuos patológicos, sangre y contaminados

Evitar focos de contaminación.

Alcance y Responsabilidades

Técnicos paramédicos y auxiliares de servicios

Procedimiento:

1. Cada contenedor de residuos especiales ubicados en el área sucia de cada unidad o servicios como también los ubicados en sala deberán ser ocupados hasta 2/3 de su capacidad.

2. Usar guantes domésticos para su manipulación una vez ocupado sus 2/3 de

su capacidad, anudarla y sacarla del basurero hacia la bodega de residuos especiales.

3. Cada bolsa de color amarilla a eliminar deberá ir debidamente rotulada con

su servicio y fecha de eliminación

4. El auxiliar debe transportar las bolsas en carros con ruedas.

5. El traslado se debe realizar a través de la ruta establecida, y en horario que no exista afluencia de público.

6. En la bodega transitoria debe pesar los residuos a eliminar y registrarlos en la planilla correspondiente

7. Los residuos debe depositarlos

En el caso que sean:

- Residuos patológicos o sangre liquida debe ser depositados al

interior de la conservadora.

- Material con fluidos de alto riesgo biológico se deposita dentro de los contenedores amarillos.

Debe asegurarse de dejar bien cerrada la puerta

Finalmente procederá a lavar los guantes puestos, secarlos con toalla de papel, sacárselos y lavar sus manos.




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5.4. ELIMINACIÓN LÍQUIDO REVELADOR Y FIJADOR

Objetivo Eliminar de forma segura los residuos provenientes del líquido revelador

utilizado en el servicio de Imagenología y Servicio de Dental.

Alcance

Funcionarios dependientes del Servicio de Imagenología y sala de revelado del Servicio Dental

Responsabilidad

Técnicos Paramédicos y Auxiliar del Servicio de Imagenología

Descripción del Procedimiento o método

1. Durante la manipulación de los bidones de color blanco o contenedores de

residuos, se debe utilizar los elementos de protección personal: guantes

para líquidos ácidos y overol.

2. Trasladar los bidones o contenedores con residuos, herméticamente

tapados y rotulados, hacia la bodega transitoria de residuos peligrosos.

3. Trasladar estos bidones o contenedores en carro de arrastre, por la ruta

establecida y en horario de baja afluencia de público.

4. Ingresados en bodega se debe llenar la planilla de ingreso: servicio, día de eliminación, cantidad a eliminar y el tipo de residuos.

5. Luego se depositan los bidones sobre una base cuadrada (pretil). 6. La unidad de prevención de riesgo, se encarga de realizar la declaración de

residuos a través de la ventanilla única del RETC.

7. El Prevencionista entrega la planilla de declaración firmada al móvil que

realiza el retiro, revisando en conjunto los residuos correspondientes a la declaración y su estado.

8. Se guarda la copia de declaración de eliminación de residuos.




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5.5. ELIMINACIÓN DE REACTIVOS (Química Seca)

Objetivo

Eliminar de forma segura los residuos provenientes del servicio de Laboratorio.

Alcance

Funcionarios dependientes del Servicio de Laboratorio.

Responsabilidad

Tecnólogos Médicos: Realiza la correcta segregación de los residuos proveniente del servicio. Auxiliares de Servicios: eliminan los residuos hacia la bodega de residuos

peligrosos.


1. La generación de residuos peligrosos, deben depositarse en contenedores

de color rojo y en su respectiva bolsa.

2. Manipulación de las bolsas con guantes domésticos.

3. Al llenarse el contendor en sus 2/3 de su capacidad, el auxiliar de servicio debe retirar la bolsa rotulada con el nombre del servicio o unidad.

4. Depositar la bolsa rotulada en el carro de transporte de basura y

trasladarla por la ruta establecida hacia la bodega de residuos peligrosos,

en el horario convenido.

5. En la bodega de residuos peligrosos debe:

Pesar la bolsa con los residuos y registrar el peso.

Nombre del Servicio generador y fecha en que ingreso el residuo a la

bodega.

Depositar la bolsa en las estanterías o contenedores dispuestos.

6. El auxiliar de servicio al salir de la bodega debe lavarse las manos con los

guantes puestos y secarlos, después de sacárselos, se debe lavar las

manos.




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5.6. ELIMINACIÓN DE RESIDUOS LÍQUIDOS REACTIVOS

Objetivo Eliminar de forma segura los residuos provenientes del servicio de Laboratorio

Alcance

Funcionarios dependientes del Servicio de Laboratorio. Responsabilidad

Tecnólogos Médicos: deben realizar la correcta segregación de los residuos

proveniente del servicio. Auxiliares de Servicios: deben eliminar los residuos hacia la bodega de residuos peligrosos y rotular contenedores.


1. La manipulación de estos bidones se debe hacer con guantes domésticos.

2. Está prohibido el trasvasije de estos líquidos peligrosos.

3. Los residuos provenientes de la mezcla con reactivos se deben eliminar en

bidones individualizados.

4. Estos bidones deben estar ubicados en la salida exacta del residuo,

llenándose hasta sus 2/3 de su capacidad. Lo retira el auxiliar de servicio

hacia la bodega de residuos, por ruta de traslado establecida ( ver figura )

5. En los equipos, donde no se pueda adecuar el bidón individualizado, se

debe eliminar este residuo en el bidón original.

6. Cada bidón debe llevar rotulado los siguientes datos:

Lugar o servicio de donde proviene.

Contenido.

Fecha.

Peso.

7. En la bodega se pesan los bidones y se llena un libro de registro.

8. Los bidones se deben ubicar en la bodega de residuos peligrosos, para su

posterior retiro y tratamiento.

Nota: La empresa que retira los residuos peligrosos, proporciona estos

Bidones.

La oficina de Salud Ocupacional los entrega contra pedido.




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5.7. ELIMINACION DE PIEZAS DENTARIAS CON AMALGAMA

Objetivo

Eliminar de forma segura los residuos provenientes del Servicio Dental.

Alcance

TENS dependientes del Servicio de Dental.

Responsabilidad Odontólogos: Deben realizar la correcta segregación de los residuos

provenientes del servicio, a través de la eliminación de las piezas dentarias en los contendores rojos.

Auxiliares de Servicios: Deben eliminar diariamente los residuos con amalgamas.


1. Las piezas extraídas del paciente con amalgamas, deben depositarse en contenedores de residuos peligrosos.

2. Al llenarse el contendor en sus 2/3 de su capacidad, el auxiliar de

servicio debe retirar la bolsa roja rotulada.

3. La manipulación de estas bolsas se debe hacer con guantes domésticos.

4. Se debe depositar la bolsa rotulada en el carro de transporte de basura

para ser llevada por la ruta establecida hacia la bodega de residuos

peligrosos.

5. En la bodega se pesan los contenedores y se llena un libro de registro.

6. El auxiliar de servicio al salir de la bodega debe lavarse las manos con

los guantes puestos y secarlos, después de sacárselos, se debe lavar las

manos.




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6.8. ELIMINACION DE RESIDUOS PATOLOGICOS

Objetivo

Eliminar de forma segura los residuos provenientes de los diferentes servicios. Prevenir infecciones relacionadas con la generación de residuos.

Alcance

Funcionarios dependientes de los diferentes servicios que generan residuos patológicos.

Responsabilidad

Jefe de Servicio: Encargado de supervisar la correcta segregación de los residuos

Técnicos Paramédicos: Segregación de los residuos. Auxiliar de Servicio: rotular la bolsa y trasladarla hacia la bodega de residuos

especiales. Descripción del Procedimiento o método

1. Los residuos patológicos deben depositarse en contenedores y bolsas de color amarillo.

2. Al llenarse el contendor en sus 2/3 de su capacidad, el auxiliar de servicio debe retirar la bolsa rotulada.

3. El auxiliar de servicio debe manipular las bolsas con guantes domésticos.

4. Se debe depositar la bolsa rotulada en el carro de transporte de basura

para ser llevada por la ruta establecida hacia la bodega de residuos

especiales.

5. En la bodega debe:

Pesar la bolsa con los residuos especiales.

Registrar en el cuaderno de bodega: el peso, servicio generador y fecha

de ingreso del residuo a bodega.

Depositar la bolsa en la conservadora.

6. Al salir de la bodega proceder a lavarse las manos con los guantes puestos

y secarlos, se los saca y se lava las manos.




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6.9. ELIMINACIÓN DE MEDICAMENTOS E INSUMOS VENCIDOS

/DETERIORADOS

Objetivo

Eliminar de forma segura los medicamentos vencidos o deteriorados.

Alcance

TENS y Auxiliares de los diferentes servicios. Responsabilidad

Químico Farmacéutico: debe realizar el proceso de eliminar los medicamentos e insumos vencidos o deteriorados e iniciar el proceso de baja de estos.

TENS de Farmacia: debe recepcionar los medicamentos e insumos vencidos o

deteriorados de los diferentes servicios clínicos. Descripción del Procedimiento o método

CASO A Medicamentos e insumos vencidos o deteriorados en los Servicios

Clínicos.

1. Deben ser devueltos a Farmacia a través de un documento firmado por el Jefe de Servicio.

2. Aquellos productos vencidos o deteriorados, que pertenecen al stock o carro

de paro del Servicio Clínico deben ser devueltos a Farmacia Hospitalizados

a través de libro de pedido firmado por el Jefe de Servicio.

3. Farmacia almacena dichos productos en los contenedores rojos correspondientes registrados en un cuaderno destinado para ello.

4. Una vez llena la bolsa del contenedor debe ser llevada al bodega de

Residuos Peligrosos

5. Prevencionista de Riesgos completa “Documento de declaración y

seguimiento de Residuos Peligrosos” a través del proceso del RETC.

6. Se solicita a la empresa en convenio, el retiro de los productos.

7. La Empresa en convenio retira las bolsas rojas con los productos vencidos

o deteriorados previo pesaje de ellos. CASO B Medicamentos e insumos vencidos o deteriorados desde la bodega de

Farmacia. 1. Se solicita a la Dirección del Hospital autorización para su baja y

destrucción mediante Oficio de Jefe de Farmacia.

2. La Dirección emite resolución autorizando la baja y destrucción de los

medicamentos e insumos vencidos o deteriorados.




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3. Autorizada la destrucción de los medicamento e insumos vencidos o

deteriorados, el auxiliar de servicio de Farmacia debe llevarlos en bolsas rojas, rotulados a la bodega de residuos peligrosos y proceder a pesar y anotar en el cuaderno de registro.

4. La Prevencionista de Riesgos, con resolución de la dirección, completa el

“Documento de Declaración y Seguimiento de Residuos Peligrosos” a

través del Sistema del RETC.

6.10. PROCEDIMIENTO EN CASO DE DERRAME DE RESIDUOS

ESPECIALES

Objetivo

Prevenir riesgos de infecciones

Alcance

Funcionarios de los Servicios Hospital Cauquenes. Responsabilidad

Auxiliares de Servicios: deben realizar de forma adecuada la limpieza y desinfección de derrame de residuos especiales, tales como residuos patológicos, residuos con sangre, placenta.


1. Al derramarse un residuo especial, el Auxiliar de servicio debe colocarse

guantes domésticos y mascarilla,

2. Colocar sobre el derrame material absorbente como aserrín o papel

periódico. Posteriormente trapear.

3. Encerrar a la redonda la zona del derrame para evitar una mayor

propagación.

4. Una vez que todo el residuo derramado se haya absorbido y depositado

dentro de la bolsa, se procederá a desinfectar el área con solución de

cloro al 1%.

5. Se deben eliminar los guantes, el material absorbente y paño utilizado,

en bolsas de color amarillo.

6. Trasladar la bolsa con material recogido a la bodega de REAS, siguiendo

la ruta establecida.

7. Una vez en la bodega deberá :

Pesar la bolsa con los residuos especiales.

Registrar el peso, servicio generador y fecha en que ingreso el residuo a

la bodega, en el cuaderno.

Se deposita la bolsa en contenedores dispuestos.




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8. Finalizado este proceso debe lavarse las manos con los guantes puestos,

secarlos, retirárselos y lavarse las manos.




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Recorrido de Maternidad Recorrido de Laboratorio

Recorrido de Dental Recorrido de Urgencia

Recorrido de Cirugía Mujeres

Recorrido de Medicina Hombre

ANEXO: RUTAS ESTABLECIDAS PARA LA RECOLECCIÓN

BO

DEG

A

REA

S




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Recorrido de Pensionado Recorrido de Medicina Mujeres

Recorrido de Pabellón Recorrido de Cirugía Hombre

Recorrido de Pediatría Recorrido de Poli Curaciones

Recorrido de Endoscopía

BO

DEG

A

REA

S

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PROCEDIMIENTOS INTERNOS ELIMINACIÓN DE RESIDUOS ... 2015.pdf · la caja se distribuya. 5. Se debe cerrar la caja cortopunzante. 6. Colocarse guante doméstico al manipular la caja