Proceso Cuidado enfermeria_planeamiento-ACanom

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LIC. ALEJANDRO CANO MEJIADOCENTE ULADECH

HUARAZ - PERU - 2011

Proceso del Cuidado de EnfermeríaPLANEAMIENTO

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Tercera etapa delProceso de Enfermería

en ella se prioriza losdiagnósticos deenfermería, elaboranlos objetivos eintervenciones de

enfermería y sedocumentan en unplan de cuidados.etapa

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TIPOS DE

PLANES

PLANDIDACTICO

PLANFUNCIONAL

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a.- Planificación Inicial: serealiza en la valoración deenfermería cuando ingresael paciente.

b.- Planificación Continua: lorealizan todas lasenfermeras que trabajancon pacientes.

c.- Planificación del Alta:proceso de prever yplanificar las necesidadesdel paciente al salir delhospital

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ETAPAS

2.-ESTABLECIMIENTO

DE OBJETIVOS

3.- ELABORACIONEL PLAN DE

INTERVENCIONES

4.-DOCUMENTACION

DEL PLAN

1.-ESTABLECIMIENTODE PRIORIDADES







Definición: Es la etapa en la que se hace un análisis de los

diagnósticos de enfermería para determinar

cuales se resolverán primeros y cuales después.Propósito: Identificar y priorizar los diagnósticos de

enfermería.

Poder planificar un buen plan de cuidados segúnel diagnóstico priorizado.

Tenemos las siguientes formas de priorizar losdiagnósticos:



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Alejandro Cano Mejia. 8



ESTABLECIMIENTODE PRIORIDADES

A.- SEGÚN RIESGODE VIDA

B.- SEGÚN

MASLOW - KALISH






B.- SEGÚN

MASLOW - KALISH




a. Priorizar según riesgo de vida

A.1.-PRIORIDAD ALTA

A.2.- PRIORIDAD MEDIANA

A.3.- PRIORIDAD BAJA



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Prioridad Alta:

son problemas que alteran una función vital quePonen en r iesgo la vida del paciente y porconsiguiente es prioritaria su atención.

Este tipo de diagnostico se presentan generalmenteen servicio de emergencia y cuidados críticos.

Ejemplo:

* Alteración del intercambio gaseoso relacionado con

la disminución de la ventilación a nivel alveolar.* Alto riesgo de aspiración relacionado con presencia deabundantes secreciones traqueo bronquiales einconciencia.

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Prioridad Mediana:

Son problemas que amenazan la salud y elbienestar

del paciente estos diagnósticos se presentan en

pacientes de cuidados intermedios y serviciosgenerales.

Ejemplo:* Alto riesgo de dolor agudo relacionado con postoperatorio inmediato de cirugía abdominal

* Hipotermia relacionada con efectos de laanestesia y a exposición prolongada en elintraoperatorio.



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Prioridad baja:

Son aquellos que comprenden necesidadesde desarrollo y educación requieren atenciónpero no de manera inmediata se dan enpacientes que han sido dado de alta o deasistencia a consultorios externos.

Ejemplo:

*Déficit de conocimientos sobre preparacióndel preoperatorio relacionado con la falta deinformación y experiencia nueva






B.- SEGÚN

MASLOW - KALISH




Necesidades deautorrealización

Necesidades de

autoestima

Necesidades de amor ypertenencia

Necesidades de seguridad

Necesidades de estimulación

Necesidades de supervivencia

b.- Priorización de lasnecesidades

según Maslow y Kalish







a.- Necesidad de supervivencia:

Se refiere a la necesidad asociada con la alimentación, aire,agua, control de temperatura, eliminación, descanso yevitación del dolor.

Ejemplo

Necesidad de aire: * Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con la

retención de las secreciones.

Necesidad de agua: * Déficit de volumen de líquidos relacionado con vómitos

persistentes.Necesidad de descanso:

* Alteración del patrón del sueño relacionado con lactanciamaterna cada 2 horas







b.- Necesidad de estimulación:

Se encuentran asociadas a sexo, actividad,exploración, manipulación y novedad.

Sexo

* Disfunción sexual relacionado con molestiassecundarias a disminución de las secrecionesvaginales

Actividad * Déficit de actividades recreativas relacionado con

efectos de la hospitalización.Manipulación * Déficit de auto cuidado relacionado con cansancio

de la puérpera posterior al parto.







c.- Necesidad de seguridad:

Se refiere a la seguridad, invulnerabilidad yprotección.

Invulnerabilidad* Riesgo a infección relacionado aprocedimiento invasivo.

Protección

*Alteración de la mucosa oral relacionado conpresencia de tubo endotraqueal.







d.- Necesidad de Amor y Pertenencia

Amor* Alteración de la paternidadrelacionada con el deterioro de la

relación madre niño.Pertenecía* Alteración de los procesosfamiliares relacionado con efectosde enfermedad terminal.

Proximidad|* Aislamiento social relacionado conhospitalización prolongada




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e.- Necesidad de autoestima:

Se refiere a lasnecesidades de respeto yestima hacia uno mismoy hacia los demás.

Estima

* Trastorno de la auto

estima relacionado con ladisminución depotencialidades .





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Se refiere a necesidades educacionales.

Ejemplo* Déficit de conocimientos de una dieta baja en grasas

relacionado con la falta de información correcta y grado de instrucción.

Estos diagnósticos pueden cambiarse según laPriorización de diagnostico de la enfermera la cualdebe utilizar un juicio critico.

Los diagnósticos de enfermería correctamenteidentificados permiten establecer objetivos concretoslógicos y adecuados como el establecimiento deintervención de enfermería, eficiente y eficaz,congruente a los diagnósticos y objetivos planteados.

f.- Necesidad de Autorrealización


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