PROCESO DE ENFERMERIA

LIC. SARMELLY VICUÑA RIOS

Constituye el instrumento científico que la enfermera utiliza para evidenciar la ciencia de enfermería en la practica profesional utiliza sus capacidades y habilidades cognitivas técnicas interpersonales para recolectar la información ,diagnostico y recolectar las respuestas humanas de la persona identificando problemas reales de salud

VALORACIÓN

DX. ENFERMERIA

PLANIFICACIONEJECUCION

EVALUACION

LA VALORACION

Es la primera etapa de P.E. donde el objetivo principal de la enfermera es reunir la información de la persona, familia y comunidad sana y o enferma para identificar los problemas que requieren de intervención de enfermería.

Propósito de la valoración Establecer una base de datos acerca

de la salud del paciente incluyendo problemas reales o potenciales la misma que esta constituida por datos de toda información relevante acerca del paciente (datos histórico, actuales, objetivos, subjetivos)

Tipos de datos

1. Datos subjetivos: también se conoce como signos a datos cambiantes no son observables, solo se describe o verifica por la persona afectada

2. Datos objetivos: se conoce como datos o signos manifestaciones, son observables se obtienen mediante la percusión

3. Datos variables: varían según la hora y el tiempo

Métodos para la obtención de datos

1. Observación: es la habilidad consiente y deliberada que se desarrolla con esfuerzo y método organizado involucra la discriminación de ciertos estímulos

2. Examen físico: es de céfalo-caudal Inspección: es el proceso activo que

consiste en el examen visual Auscultación: es escuchar ruidos

producidos dentro del cuerpo puede ser directa o indirecta

Percusión: es el método que consiste golpear la superficie corporal para producir ruidos o vibraciones.

Palpación: esta el examen del cuerpo mediante el sentido del tacto.

3. Entrevista: es un tipo de comunicación planeada programada a una conversión, las vías de entrada para una entrevista puede se directa (cuando la enfermera lo dirige)y indirecta (cuando el cliente o paciente la dirige)

Etapas de la entrevista

Comienzo: es la creación de la relación de compenetración y orientar al entrevistador

Tema principal o contenido: el entrevistado transmite lo que piensa sabe y percibe la respuesta a las preguntas de la enfermera.

Finalización: la enfermera termina la entrevista

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

Es el juicio clínico o conclusión que surge como resultado del análisis e interpretación de los datos encontrados en la valoración

Ventajas del Dx de enfermería Facilita la comunicación entre la

enfermera y el equipo de salud Identifica el estado de salud de la

persona, su fortaleza, problemas sanitarios

Es indispensable para planear las intervenciones de enfermería

Impulsa la independencia del enfermero Asegura la calidad del cuidado en la

atención de enfermería

Tipos de diagnostico1. Dx real: es un juicio sobre las respuestas

humanas aun problema de salud se basa en la presencia de datos relevantes

2. Dx potencial o de riesgo: es un juicio clínico vulnerable a un determinado problema que otras en situación igual o parecida

3. Dx posibles: se denomina asi cuando las pruebas de que existe un problema de salud no esta tan claro o se desconoce los factores causales.

4. Dx de bienestar: es un juicio clínico respecto a una persona, familia o comunidad desde un nivel especifico de bienestar hacia un nivel mas elevado de satisfacción mas personal.

planificación

La planificación tiene como propósito la elaboracion del plan de cuidado que se inicia cuando se ha identificado los problemas de riesgo que presentan en una situación que ha sido previamente valorada. Siendo la secuencia de actividades de enfermería programada tiempos a fin de alcanzar resultados esperados esta fase incluye:

Asignación de prioridades a los diagnósticos de enfermería

Especificación de objetivos inmediatos, medianos y a largo plazo de las acciones que se deben de tomar .

Identificación de las intervenciones de enfermería apropiadas para el logro de tales objetivos

Identificación de las acciones interdependientes Especificación de los resultados esperados Registro de los Dx correspondientes, objetivos del

plan asistencial, intervenciones de enfermería y resultados esperados

Etapas de planeamiento

1. Establecimiento de prioridades: la asignación de prioridades a los Dx de enfermería debe ser un esfuerzo conjunto de la enfermera el paciente y sus familiares, cualquier discordancia al respecto debe resolverse de manera que sea aceptable para ambas partes,

La jerarquía de las necesidades de MASLOW es un sistema util para la identificacion de los problemas prioritarios

Prioridad mediana: alteración de la nutrición relacionado a trastornos de asimilación.

Prioridad baja: relacionado a inmovilidad

2. Definición de los objetivos: después de definir las prioridades de los objetivos se identifican los objetivos inmediatos hacia como las acciones apropiadas para el logros de tales objetivos. Los objetivos inmediatos son los que pueden alcanzar en un periodo breve los de largo plazo precisan mas tiempo y suelen abarcar la prevención de complicaciones y problemas de salud,

3. Elaboracion de las intervenciones de enfermería: el paciente y sus familiares deben participar siempre que sea posible en las intervenciones, enfermería encaminada al logro de los objetivos. De igual manera y la conciencia de la enfermera respecto a los recursos de apoyo que tiene a su disposición influyen en la validez de las intervenciones que considera como apropiadas para resolver el DX de enfermería.

EJECUCION

Es la cuarta etapa del P.E que consiste en la resolución de problemas identificados atreves de las acciones de enfermería, teniendo como meta fundamental el beneficio del paciente en sus aéreas.

En esta etapa se pone en marcha las intervenciones, planificadas en el plan de cuidados, el léxico de la ejecución depende de la calidad de las etapas de P.E que le presiden.

La enfermera se responsabiliza de tal ejecución pero incluye al paciente, familiares y otros miembros del personal de salud.

Según resulte apropiada, la enfermera coordina las actividades de toda las personas que participan en esta etapa.

EVALUACION

Es la quinta fase del P.E tiene como finalidad identificar la respuesta del individuo a las intervenciones de enfermería y la medida en la que sean logrado los objetivos.

La eficacia del plan de cuidados de enfermeria es una parte importante del P.E ya que las conducciones obtenidas determinan si las intervenciones de enfermeria deben suspenderse.

¿Como realizar la evaluación? La evaluación puede llevarse acabo

como P.E cuando se compara el estado de salud del paciente con los objetivos elaborados. El propósito de esta actividad es determinar si el plan de cuidados es adecuado

Tipos de evaluación

Evaluación continua E. intermitente E. final

GRACIAS