PRODUCCIÓN Y GESTIÓN DE RESIDUOS … · impidiendo provocación de asco, repugnancia, etc). Su gestión extracentro es como la de los del Grupo I, es ... rígidos y a prueba de

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PRODUCCIÓN Y GESTIÓN DE

RESIDUOS SANITARIOS

ANGEL PARDO NUÑEZConselleria de Medio Ambiente, Agua, Urbanismo y Vivienda

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Las actividades sanitarias tienen como objetivo fundamental la protección de la salud pública.

Pero generan residuos que pueden constituir un riesgo para la salud y el medio

ambiente.

•Dada la peculiaridad de estos residuos, es necesario que su

producción y gestión se regule de una forma específica.

ANGEL PARDO NUÑEZ

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Hospitales, Clínicas, Farmacias, Laboratorios Farmaceúticos, Laboratorios de Investigación, Clínicas Veterinarias…

Clasificación de centros, servicios y establecimientos sanitarios

REAL DECRETO 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios

Decreto 176/2004, de 24 de septiembre, sobre autorización sanitaria y el Registro Autonómico de Centros, Servicios y Establecimientos Sanitarios

Productores de residuos sanitarios

ANGEL PARDO NUÑEZ

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NoNo EspecíficosEspecíficos

EspecíficosEspecíficos o de Riesgoo de Riesgo

Residuos Residuos

normativas normativas

singularessingulares

Material de curas, yesos, sondas, bolsas de orina vacías, vendas, objetos manchados de sangre, secreciones o excreciones, envases de sueros,

Salas de curas, despertar y exploración, office/enfermería, …

Restos de medicación, restos sustancias químicas, residuos con metales, residuos laboratorios radiológicos, aceites, residuos líquidos, etc.

Farmacia, Oncología, Hospital de día, Laboratorios

Residuos por asistencia a infecciosos, diálisis de portadores crónicos, vacunas vivas y atenuadas, cultivos, sangre y hemoderivados, agujas de sutura, objetos cortantes, residuos anatómicos pequeños, etc.

Boxes (UCI, Urgencias), Hemodiálisis, Salas de Autopsias, Laboratorios de Bioquímica, Hematología, Anatomía Patológica y Microbiología

Residuos producidos en el ámbito sanitario

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A. UrbanosA. Urbanos

Papel, material de oficina, jardinería, flores, restos de comida, periódicos, bolsas, pañuelos, cartón, etc.

Consulta, cocina, despachos, WC, habitaciones, almacén, comedor, vestuarios, jardinería

Residuos Residuos normativas normativas singularessingulares

Restos de medicación, restos sustancias químicas, residuos con metales, residuos laboratorios radiológicos, aceites, residuos líquidos, etc.

Farmacia, Oncología, Hospital de día, Laboratorios

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ANTECEDENTES NORMATIVOS

• No se ocupan de una manera específica de los residuos sanitarios.

• No abordan la problemática propia y diferenciada de estos residuos.

•Ley 42/1975 sobre desechos y residuos urbanos.

•Ley 20/1986, Básica de Residuos Peligrosos.

•Real Decreto 833/1988, Reglamento de la Ley 20/1986.

ANGEL PARDO NUÑEZ

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• ÁMBITO COMUNITARIOÁMBITO COMUNITARIO

• No existe una regulación específica,No existe una regulación específica, su régimen jurídico viene configurado de forma general por la normativa vigente en materia de residuos.

• Directiva 2006/12/CE, del Parlamento Europeo y del Consejo, de 5 de abril,

relativa a los residuos; • Directiva 689/1991, del Consejo, de 12 de diciembre, relativa a los residuos

peligrosos;• Directiva 1994/62/CE, del Consejo, de 20 de diciembre, de envases y

residuos de envases; • Reglamento 1013/2006, de 14 de junio de 2006, del Parlamento Europeo y

del Consejo, relativo al traslado de residuos

MARCO NORMATIVO

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• ÁMBITO COMUNITARIOÁMBITO COMUNITARIO

• Directiva 1999/31/CEDirectiva 1999/31/CE, del , del Consejo, de 26 de abril de 1999, relativa , de 26 de abril de 1999, relativa al vertido de residuos; ;

• Directiva 2000/76/CEDirectiva 2000/76/CE, del Parlamento Europeo y del Consejo, de 4 , del Parlamento Europeo y del Consejo, de 4 de diciembre, relativa a la incineración de residuos; de diciembre, relativa a la incineración de residuos;

• Directiva 1996/61/CEDirectiva 1996/61/CE, del Consejo, de 24 de septiembre de 1996, , del Consejo, de 24 de septiembre de 1996, relativa a la prevención y control integrado de la contaminación; relativa a la prevención y control integrado de la contaminación;

• Decisión 2000/532/CEDecisión 2000/532/CE, de la Comisión, de 3 de mayo , de la Comisión, de 3 de mayo (posteriormente modificada por las Decisiones de la Comisión, (posteriormente modificada por las Decisiones de la Comisión, 2001/118/CE de 16 de enero y 1001/119, de 22 de enero y por la 2001/118/CE de 16 de enero y 1001/119, de 22 de enero y por la Decisión del Consejo 2001/573 de 23 julio) mediante la que se Decisión del Consejo 2001/573 de 23 julio) mediante la que se aprueba la Lista Europea de Residuosaprueba la Lista Europea de Residuos, que recoge en su capítulo , que recoge en su capítulo 18 los residuos sanitarios.18 los residuos sanitarios.

MARCO NORMATIVO

ANGEL PARDO NUÑEZ

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MARCO NORMATIVO

• ÁMBITO NACIONALÁMBITO NACIONAL• Ley 10/1998 Ley 10/1998 de Residuos

Norma de carácter general en el ámbito de los residuos y, por tanto, inespecífica de los sanitarios.

• RD 833/1988 RD 833/1988 de Residuos Peligrosos modificado por RD 952/1997RD 952/1997Se ocupa de este tipo de residuos en la medida que presenten

características de peligrosidad.

• Ley 11/1997Ley 11/1997 de Envases y Residuos de EnvasesContempla la producción y gestión de estos residuos en cuanto a su

condición de envase.• RD 782/1998RD 782/1998

Reglamento de aplicación de la Ley 11/1997

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MARCO NORMATIVO

• ÁMBITO DE LA C. VALENCIANAÁMBITO DE LA C. VALENCIANA

• DECRETO 240/1994, de 22 de noviembre, del gobierno valenciano, por el que se aprueba el Reglamento Regulador de la Gestión de los Residuos Sanitarios

• Orden de 14 de julio de 1997, de la Conselleria de Medio Ambiente de la comunidad valenciana, por la que se desarrolla el decreto 240/1994

• Orden de 12 de marzo de 1998, de la C. M. Ambiente, por la que se crea y regula el Registro de establecimientos, centros y servicios sanitarios y veterinarios de la Comunidad Valenciana.

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DECRETO 240/1994, de 22 de noviembre, del gobierno valenciano, por el que se

aprueba el Reglamento Regulador de la Gestión de los Residuos Sanitarios

Es la norma creada para afrontar de forma unitaria e íntegra, la regulación de los flujos

específicos de los residuos sanitarios

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DECRETO 240/1994

Se ocupa de los residuos producidos en las actividades sanitarias, ya sean asistenciales, preventivas, de investigación, docencia o laboratorio, que hayan entrado en contacto directo o indirecto con pacientes.

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El DECRETO 240/1994 habla de los residuos producidos en el ámbito sanitario, clasificándolos en

cuatro grupos:

•Grupo I.- Residuos Asimilables a Urbanos.Grupo I.- Residuos Asimilables a Urbanos.

•Grupo II.-Grupo II.- Residuos Sanitarios no Específicos.Residuos Sanitarios no Específicos.

•Grupo III.-Grupo III.- Residuos Sanitarios Específicos o de Residuos Sanitarios Específicos o de Riesgo.Riesgo.

•Grupo IV.-Grupo IV.- Residuos tipificados en el ámbito de Residuos tipificados en el ámbito de normativas singulares: citostáticos, sustancias normativas singulares: citostáticos, sustancias químicas, medicamentos caducados, aceites, etc.químicas, medicamentos caducados, aceites, etc.

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Todos estos residuos se producen en el ámbito de las actividades sanitarias.

DECRETO 240/1994, Reglamento Regulador de la Gestión de los Residuos Sanitarios en la

Comunidad Valenciana

Pero el Decreto 240/1994 no se ocupa de todos ellos.

ANGEL PARDO NUÑEZ

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De los cuatro grupos definidos, el DECRETO 240/1994 considera

RESIDUOS SANITARIOS exclusivamente, los de los grupos II

y III y los citostáticos del grupo IV.

¿Cuales son los residuos sanitarios?

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Sólo son residuos sanitarios

•Grupo II.-Grupo II.- Residuos Sanitarios no Residuos Sanitarios no Específicos.Específicos.

•Grupo III.-Grupo III.- Residuos Sanitarios Específicos Residuos Sanitarios Específicos o de Riesgo.o de Riesgo.

•Grupo IV.-Grupo IV.- Residuos tipificados en el Residuos tipificados en el ámbito de normativas singulares: ámbito de normativas singulares: solamente los citostáticossolamente los citostáticos..

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Grupo II.-Grupo II.- Residuos Sanitarios no Específicos.Residuos Sanitarios no Específicos.

• Residuos no incluidos en el grupo III, que han estado en contacto con pacientes no infecciosos.

• Requerimientos adicionales intracentro (almacenamiento diferenciado, utilización de bolsas y contenedores adecuados para su manejo seguro, impidiendo provocación de asco, repugnancia, etc). Su gestión extracentro es como la de los del Grupo I, es decir, como asimilables a urbanos, pero con algún matiz.

• Material curas, yesos, textil fungible, ropas, objetos y materiales de un solo uso contaminados con sangre, secreciones o excreciones

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Riesgo para la salud laboral y pública, necesitan especiales medidas de prevención, intracentro y extracentro

Residuos Sanitarios Infecciosos (enfermedades anexo)Sangre y hemoderivados líquidos, incl. recipientes Residuos anatómicosAgujas y material punzante y cortanteVacunas vivas y atenuadasMat. contaminado hemodiálisis portadores crónicosCultivos y material contaminado de laboratoriosRestos de animales experimentación e investigación

Grupo III.-Grupo III.- Residuos Sanitarios Específicos o de Residuos Sanitarios Específicos o de Riesgo.Riesgo.

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Grupo IV.-Grupo IV.- Residuos tipificados en el ámbito de Residuos tipificados en el ámbito de normativas singularesnormativas singulares

• Son aquellos que en su gestión, tanto intracentro como extracentro, están sujetos a requerimientos especiales desde el punto de vista higiénico y medioambiental. Se incluyen los residuos citostáticos, restos de sustancias químicas, medicamentos caducados, aceites minerales o sintéticos, residuos con metales, residuos de los laboratorios radiológicos, residuos líquidos, etcétera.

• De éstos, el Decreto considera residuos sanitarios

solamente los CITOSTÁTICOSsolamente los CITOSTÁTICOS

• Los citostáticos son sustancias citotóxicas diseñadas y utilizadas para causar disfunción celular, inhibiendo el crecimiento de las células cancerosas.

• Se incluyen los líquidos y sólidos, restos de medicamentos antineoplásicos no aptos para el uso terapéutico y todo el material de un solo uso que haya estado en contacto con los fármacos nombrados, así como las excretas de los pacientes que hayan recibido tratamiento.

• Por su peligrosidad, importancia cuantitativa y especificidad sanitaria, los residuos citostáticos destacan en el grupo de los residuos con contaminación química que se pueden generar en una actividad sanitaria.

• NTP 372 Tratamiento residuos sanitarios

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Operaciones de Gestión Intracentro de RS

Operaciones de Gestión Extracentro de RS

Ordenación de la actividad

Autorizaciones y documentos

DECRETO 240/1994, Reglamento Regulador de la Gestión de los Residuos Sanitarios en la Comunidad Valenciana

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20ANGEL PARDO NUÑEZ

SEGREGACIÓN Y ENVASADO DE RESIDUOS SANITARIOSSEGREGACIÓN Y ENVASADO DE RESIDUOS SANITARIOSIMPORTANCIA DE UNA SELECCIÓN CORRECTAIMPORTANCIA DE UNA SELECCIÓN CORRECTA

EVITA que, en muchos casos, acaben en:

VertederoAutoclaveDesagüe

Lo que conlleva:Coste ambientalCoste económicoRiesgo de salud laboral

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RESIDUOS GRUPO IV JUNTO CON RESIDUOS GRUPO III IMPLICA UN RESIDUO ESTERILIZADO CONTAMINADO QUIMICAMENTE

MALA CLASIFICACION = CONTAMINACION

RESIDUOS DEL GRUPO III JUNTO CON RESIDUOS DE LOS GRUPOS I Y II IMPLICA UN RESIDUO URBANO CONTAMINADO BIOLOGICAMENTE

SEGREGACIÓN Y ENVASADO DE RESIDUOS SANITARIOSSEGREGACIÓN Y ENVASADO DE RESIDUOS SANITARIOS

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•PROTECCION INMUNOLOGICA

•PROTECCION FISICA

PROTECCION PERSONALPROTECCION PERSONAL

VACUNACION ANTITETANICAVACUNACION ANTI HEPATITIS B

GUANTES RESISTENTES A PRUEBA DE AGRESIONESROPA ADECUADA

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Recogida residuos de los grupos II y III

• Bolsas y recipientes DE UN SOLO USO con las • siguientes características:

• Estanqueidad total. • Opacidad a la vista. • Resistentes a la rotura. • Asepsia total en su exterior. • Ausencia total en su exterior de elementos sólidos, punzantes

y cortantes. • Volumen no superior a 70 litros. • Cierre especial hermético de fácil apertura

y que no pueda abrirse de forma accidental.

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Recogida residuos cortantes y punzantes

• En recipientes DE UN SOLO USO impermeables, rígidos y a prueba de pinchazos.

Recogida residuos citostáticos

•Contenedores DE UN SOLO USO . •Polietileno o de poliestireno.•Que permitan la incineración completa.•Resistentes a los agentes químicos y a los materiales perforantes•Cierre hermético especial.

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IDENTIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS

• PARA RESIDUOS DEL GRUPO II– “RESIDUOS SANITARIOS NO ESPECÍFICOS”

• PARA RESIDUOS DEL GRUPO III– “RESIDUOS DE RIESGO”

• PARA RESIDUOS CITOSTÁTICOS– “MATERIAL CONTAMINADO QUÍMICAMENTE.

CITOSTÁTICOS”.

Sin perjuicio de aplicación de la normativa sobre etiquetado de residuos peligrosos.

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• Productor • Tipo Residuo• Tipo Contenedor• Cantidad (Kg)• Fecha Envasado• Fecha Entrada en Planta Tratamiento

F. Páez, J. Tejedo. CESPA, GR

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ETIQUETADO

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CONTENEDORES RESIDUOS INFECCIOSOSCONTENEDORES RESIDUOS INFECCIOSOS

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60 LITROS 60 LITROS UN SOLO USOUN SOLO USO

10 Y 25 LITROS 10 Y 25 LITROS

CONTENEDORES RESIDUOS QUÍMICOSCONTENEDORES RESIDUOS QUÍMICOS


ANGEL PARDO NUÑEZ

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CONTENEDORES PARA AGUJAS Y CONTENEDORES PARA AGUJAS Y OBJETOS PUNZANTESOBJETOS PUNZANTES


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CONTENEDORES CONTENEDORES RESIDUOS RESIDUOS

CITOTÓXICOSCITOTÓXICOS

CONTENEDORES UN SOLO USO DE 60 Y 30 LITROSCONTENEDORES UN SOLO USO DE 60 Y 30 LITROS


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Sistema integrado de gestión de envases de medicamentosEvitar mezclas con residuos municipales

Recipientes de medicamentos vacíosRestos de medicamentosMedicamentos caducados

Laboratorios 257

Farmacias 20.306 E 2.111 CV

2.252 t 2.252 t (2006) E 242 t242 t CV

4’20 kg/1.000 hab. mensual

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Eva FornesEva Fornes

SIGRESIGRE

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TRANSPORTE INTRACENTROTRANSPORTE INTRACENTRO

• OPERACIÓN SOMETIDA A CONTROL, REALIZADA ATENDIENDO A CRITERIOS DE:

•RESPONSABILIDAD

•AGILIDAD

•RAPIDEZ

•ASEPSIA

•INOCUIDAD

•SEGURIDAD

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• TRANSPORTADOS AL ALMACÉN DE RESIDUOS SANITARIOS CON UNA PERIOCIDAD MÁXIMA DE 12 HORAS.

• LOS CONTENEDORES O ESTRUCTURAS DE SOPORTE Y SISTEMAS DE TRANSPORTE SÓLO PODRÁN UTILIZARSE PARA ESTE FIN Y SE DESINFECTARÁN DESPUÉS DE CADA OPERACIÓN.

• LAS ZONAS DE ALMACENAMIENTO INTERMEDIO, DEBERÁN ESTAR DELIMITADAS, DEFINIDAS Y SEÑALIZADAS.

• SE PROHIBE DEPOSITAR RESIDUOS SANITARIOS EN LUGARES DISTINTOS A LOS DE LA ZONA DE PRODUCCIÓN O LOS ALMACENES HABILITADOS PARA SU DEPÓSITO EN EL CENTRO.

TRANSPORTE INTRACENTRO RESIDUOS SANITARIOSTRANSPORTE INTRACENTRO RESIDUOS SANITARIOS

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• Es recomendable que, tanto los sistemas de transporte como los contenedores de los centros generadores de residuos, sean estructuras sin rincones, que faciliten al máximo el proceso de limpieza.

• No almacenar las bolsas unas encima de la otras; las bolsas deben colocarse una al lado de la otra sobre una superficie horizontal.

• Dentro de la estructura o carro de transporte no se han de comprimir para poder transportar mayor cantidad en un solo trayecto, ni se puede sobrepasar el nivel que permita el cierre de la tapa del carro.

• Nunca deberán arrastrarse las bolsas por el suelo, sino que se han de utilizar los sistemas de transporte.

• El personal que transporta los residuos ha de llevar guantes resistentes a los pinchazos por agujas, vidrios y otros materiales punzantes y que no se puedan agujerear pero que a la vez se adapten y sean cómodos. Este personal ha de disponer de una ropa exclusiva para este trabajo y en el momento de acabarlo han de tener a su disposición un baño con ducha y ropa limpia. Siempre que en la manipulación se sospeche que pueden producirse aerosoles o salpicaduras, se han de utilizar gafas y mascarilla.

TRANSPORTE INTRACENTROTRANSPORTE INTRACENTRO

NTP 372: Tratamiento de residuos sanitarios

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ALMACENAMIENTO INTRACENTROALMACENAMIENTO INTRACENTRO

BAJO UN ESTRICTO CONTROL, UN

MÁXIMO DE 72 HORAS,

PROLONGABLES A UNA SEMANA SI

EL ALMACÉN DISPONE DE SISTEMA

DE REFRIGERACIÓN.

TIEMPO DE ALMACENAMIENTO

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ALMACENAMIENTO INTRACENTROALMACENAMIENTO INTRACENTRO

CARACTERÍSTICAS DEL ALMACÉN

•BIEN VENTILADO E ILUMINADO

•ACONDICIONADO PARA SU DESINFECCIÓN Y LIMPIEZA

•ESPACIOSO Y DEBIDAMENTE SEÑALIZADO

•IMPERMEABLE HASTA DOS METROS DE ALTURA

•CERRADO Y CON ACCESO RESTRINGIDO PERSONAL AUTORIZADO EXPRESAMENTE

•PROTEGIDO DE LA INTEMPERIE, TEMPERATURAS ELEVADAS Y ANIMALES E INSECTOS

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FLUJO RESIDUOS SANITARIOSFLUJO RESIDUOS SANITARIOS

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GRUPO III

CENTRO SANITARIO

CITOSTÁTICOS TRANSPORTE

INCINERACIÓN

NEUTRALIZACIÓN QUÍMICA

TRANSPORTE

ESTERILIZACIÓN COMO RSU

INCINERACIÓN

GRUPO II TRANSPORTE

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ESPECÍFICOS. ESPECÍFICOS. DE RIESGO DE RIESGO

CITOSTÁTICOSCITOSTÁTICOS

Centro Centro Transferencia Transferencia

Planta Planta TratamientoTratamiento

Vertedero AutorizadoVertedero Autorizado

Planta IncineraciónPlanta Incineración FRANCIA o ALEMANIAFRANCIA o ALEMANIA

EL CAMINO DE LOS RESIDUOS SANITARIOSEL CAMINO DE LOS RESIDUOS SANITARIOS

A. Urbanos y noA. Urbanos y no específicosespecíficos

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SISTEMAS Y MEDIOS DE GESTION SEGÚN SISTEMAS Y MEDIOS DE GESTION SEGÚN TIPO DE RESIDUOTIPO DE RESIDUO

TransporteTransporteinternointerno

EnvasadoEnvasado

AlmacénAlmacén

RecogidaRecogida

TransporteTransporteexternoexterno

A. Urbanos A. Urbanos No Específicos. No Específicos. Bolsa de plástico

Contenedor vidrioContenedor papel

Bolsa con leyenda “residuos sanitarios no específicos”

Contenedores de800 lts.normalizados

Contenedores > 240lts, normalizados en carros cerrados

Camión mecanizado

Recolectores concompactación

Recolectores sincompactación

Camiónmecanizado

ContenedoresRSAU normalizados

Contenen normalizaAlmacenamiento

exclusivo RS

EliminaciónEliminación Vertido controlado

Específicos Específicos Citostáticos Citostáticos Cont. hermético

Contenedor objetospunzantes Contenedorescerrados en carroso plataformas Almacenamiento exclusivo RS

Manual, recipientehermético

Camiones cerradosEspeciales (ADR)

Contenedor azulCont. objetospunzantes Contenedorescerrados en carroso plataformasAlmacenamiento exclusivo RS

Manual, recipientehermético

Camiones cerradosEspeciales (ADR)

Vertido autorizado IncineraciónEsterilización

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TRANSPORTE EXTRACENTRO

• GRUPO I Y II• Lo dispuesto en la normativa específica de RSU,

transporte de mercancías por carretera y el Decreto 240/1994.

• GRUPO III Y CITOSTÁTICOS• Lo dispuesto en la normativa sobre residuos

peligrosos, transporte de mercancías peligrosas por carretera y el Decreto 240/1994.

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TRANSPORTE DE RESIDUOSTRANSPORTE DE RESIDUOS ( (grupo III y citostáticos)grupo III y citostáticos)

DOCUMENTO DE ACEPTACIONDOCUMENTO DE ACEPTACION Entregado por la empresa gestora Entregado por la empresa gestora

Figura el tipo de residuoFigura el tipo de residuo

DOCUMENTO DE CONTROL Y SEGUIMIENTODOCUMENTO DE CONTROL Y SEGUIMIENTO

Garantiza la correcta gestión de los residuos recogidosGarantiza la correcta gestión de los residuos recogidos

Informa a la Admón. sobre la trazabilidad de los residuos: Informa a la Admón. sobre la trazabilidad de los residuos:

Centro productor, empresa de transporte y gestor autorizadoCentro productor, empresa de transporte y gestor autorizado

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NOTIFICACIÓN PREVIA DE TRASLADONOTIFICACIÓN PREVIA DE TRASLADO

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TRANSPORTE EXTRACENTRO

• VEHÍCULOS ISOTERMOS, CAJA CERRADA CON CIERRE DE SEGURIDAD, IMPERMEABLE, ESTANTA Y DE FÁCIL DESINFECCIÓN.

• EXCLUSIVO USO TRANSPORTE DE RESIDUOS SANITARIOS.

• HOMOLOGADOS POR LA CONSELLERIA COMPETENTE EN M. AMBIENTE, PREVIO INFORME DE LA DE SANIDAD.

• TRANSPORTE SEPARADO Y ENTRADA EN INSTALACIONES DE TRATAMIENTO Y ELIMINACIÓN SEGÚN LOS GRUPOS DEFINIDOS EN EL DECRETO 240/1994

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• GRUPO III– INCINERACIÓN EN CONDICIONES ESPECÍFICAS– ESTERILIZACIÓN + VERTEDERO AUTORIZADO.

• CITOSTÁTICOS– NEUTRALIZACIÓN QUÍMICA.– INCINERACIÓN.

TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS SANITARIOSTRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS SANITARIOS

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• GRUPO III

• INCINERACIÓN

– Tª COMBUSTIÓN 1.000-1.200 ºC.– ALIMENTACIÓN HORNO SEMI O AUTOMÁTICA.– FUNCIONAMIENTO CONTINUO.– TRATAMIENTO GASES QUE RESPETEN LÍMITES EMISIÓN

VIGENTES.– VALORIZACIÓN ENERGÉTICA SI ES ECONÓMICAMENTE

VIABLE.


ANGEL PARDO NUÑEZ

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• GRUPO III• ESTERILIZACIÓN + VERTEDERO AUTORIZADO.• Acción desinfectante por proceso fraccionado de vapor por

vacío, por la siguiente técnica:• Extracción del aire de la cámara de desinfección en varias

fases, alternadas con introducción de vapor saturado.• Desinfección con vapor saturado.• Secado del material desinfectado por evacuación.• Trituración hasta resultar irreconocible.• Depósito como asimilable a urbano en instalaciones

controladas y expresamente legalizadas para su tratamiento.


ANGEL PARDO NUÑEZ

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TRATAMIENTO: RECEPCION DE LOS RESIDUOSTRATAMIENTO: RECEPCION DE LOS RESIDUOS

RIGUROSO CONTROLRIGUROSO CONTROL

PESOPESO

PROCEDENCIAPROCEDENCIA

REGISTRO DE DATOSREGISTRO DE DATOS

TRAZABILIDAD DELTRAZABILIDAD DEL

ENVASEENVASE

Llegada de los residuos en envases Llegada de los residuos en envases estancos estancos

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TRATAMIENTO: ALMACENAMIENTO DE RESIDUOSTRATAMIENTO: ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS

DEPOSITADOS EN LADEPOSITADOS EN LA

CAMARA FRIGORIFICACAMARA FRIGORIFICA

SE MANTIENEN A UNASE MANTIENEN A UNA

TEMPERATURA DE 4ºCTEMPERATURA DE 4ºC

Almacén refrigerado Almacén refrigerado

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TRATAMIENTO: PRE-ESTERILIZACION DE RESIDUOSTRATAMIENTO: PRE-ESTERILIZACION DE RESIDUOS

SE COLOCAN EN CARROS DE ACEROSE COLOCAN EN CARROS DE ACERO

INOXIDABLEINOXIDABLE

INICIO DEL PROCESO DEINICIO DEL PROCESO DE

ESTERILIZACIONESTERILIZACION

Entrada de los Entrada de los contenedores en contenedores en la cámara la cámara

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TRATAMIENTO: ESTERILIZACION EN TRATAMIENTO: ESTERILIZACION EN AUTOCLAVE DE VAPORAUTOCLAVE DE VAPOR

GARANTIZA LAGARANTIZA LA DESTRUCCIÓN DE TODADESTRUCCIÓN DE TODA FORMA DE VIDAFORMA DE VIDA BACTERIANABACTERIANA

PROCEDIMIENTO LIMPIO: PROCEDIMIENTO LIMPIO: NO HAY DESPRENDIMIENTOSNO HAY DESPRENDIMIENTOS DE HUMOS NI FORMACION DE HUMOS NI FORMACION DE CENIZASDE CENIZAS

EL AGUA UTILIZADA COMOEL AGUA UTILIZADA COMO VAPOR SE RECUPERA VAPOR SE RECUPERA PARA OTROS CICLOS PARA OTROS CICLOS

50 DESCOMPRESIÓN, SECADO Y APERTURADESCOMPRESIÓN, SECADO Y APERTURA

20 MINUTOS A 134ºC: ESTERILIZACIÓN20 MINUTOS A 134ºC: ESTERILIZACIÓN

INYECCIÓN CONTINUADA DE VAPORINYECCIÓN CONTINUADA DE VAPOR

TRATAMIENTO: ESTERILIZACIONTRATAMIENTO: ESTERILIZACION

TRES CICLOS DE EXTRACCION DE AIRETRES CICLOS DE EXTRACCION DE AIRE 1ª FASE 1ª FASE 2ª FASE 2ª FASE 3ª FASE 3ª FASE 4ª FASE 4ª FASE

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TRATAMIENTO: TRITURACION Y COMPACTACIONTRATAMIENTO: TRITURACION Y COMPACTACION

EL RESIDUO SEEL RESIDUO SE TRITURA Y COMPACTATRITURA Y COMPACTA SE MINIMIZASE MINIMIZA PUEDE SERPUEDE SER DEPOSITADO EN UNDEPOSITADO EN UN VERTEDEROVERTEDERO AUTORIZADOAUTORIZADO

Trituración de los Trituración de los residuos ya residuos ya

esterilizados esterilizados

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BOWIE-DICK diariamente antes de iniciarBOWIE-DICK diariamente antes de iniciar la actividadla actividad

TEST QUIMICO dos veces por semanaTEST QUIMICO dos veces por semana

TEST BIOLOGICO dos vecesTEST BIOLOGICO dos veces por semanapor semana

VALIDACION TRIMESTRAL porVALIDACION TRIMESTRAL por laboratorio homologadolaboratorio homologado

CONTROL DE CALIDAD DEL PROCESOCONTROL DE CALIDAD DEL PROCESO

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INCINERACION RESIDUOS INCINERACION RESIDUOS CITOSTÁTICOSCITOSTÁTICOS

VENTAJAS

Cámara de combustión (850ºC)Cámara de postcombustión (1000ºC)Sistema de lavado alcalino

Disminución del volumen del residuo 94%Valorización energética

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ORDENACIÓN DE LA ACTIVIDAD

• SIEMPRE HABRÁ UN TITULAR RESPONSABLE DE LOS RESIDUOS: PRODUCTOR, POSEEDOR O GESTOR.

• SÓLO SE PRODUCE TRANSFERENCIA DE TITULARIDAD (Y, POR TANTO, DE RESPONSABILIDAD):– DE PRODUCTOR (O POSEEDOR) A GESTOR.– DE GESTOR A GESTOR

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AUTORIZACIONES Y DOCUMENTOS

• GESTORES AUTORIZADOS (grupo III y citostáticos)

• Autorización administrativa para operaciones de gestión de residuos peligrosos (RD 833/1988).

• Para instalaciones de tratamiento y eliminación, además, informe previo de la Conselleria de Sanidad.

• Prestación de fianza y suscripción seguro responsabilidad civil (RD 833/1988).

• Libro oficial de control diligenciado y a disposición de la Administración. Datos: centro generador, cantidad, transportista, fecha de recepción y operaciones de tratamiento.

• Informe anual de residuos gestionados.

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• PRODUCTORES (grupo III y citostáticos)• SI PRODUCEN >=10 Tm/año (INCLUYENDO PELIGROSOS NO SANITARIOS):

• Autorización administrativa para la producción de residuos peligrosos (RD 833/1988).

• Inscripción en el Registro de establecimientos, centros y servicios sanitarios y veterinarios de la Comunidad Valenciana.

• Libro oficial de control diligenciado y a disposición de la Administración. Datos: origen, cantidad, destino, métodos y lugares tratamiento y fechas generación y cesión.

• Entrega de residuos a gestor autorizado.

• Informe anual de residuos generados.

• Plan de prevención y reducción de residuos (CADA CUATRO AÑOS).

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• PRODUCTORES RESIDUOS (grupo III y citostáticos)• SI PRODUCEN <10 Tm/año (INCLUYENDO PELIGROSOS NO SANITARIOS):

• Inscripción en el Registro de establecimientos, centros y servicios sanitarios y veterinarios de la Comunidad Valenciana.

• Libro oficial de control diligenciado y a disposición de la Administración. Datos: origen, cantidad, destino, métodos y lugares tratamiento y fechas generación y cesión.

• Entrega de residuos a gestor autorizado.

• Informe anual de residuos generados.

• Plan de prevención y reducción de residuos (CADA CUATRO AÑOS).

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REGISTRO DE PRODUCTORES DE RESIDUOS SANITARIOS

• Orden de 12 de marzo de 1998, de la C. M. Ambiente, por la que se crea y regula el Registro de establecimientos, centros y servicios sanitarios y veterinarios de la Comunidad Valenciana.

• Contempla dos secciones:– Sección I: Establecimientos, centros y servicios

sanitarios– Sección II: Establecimientos, centros y servicios

veterinarios.

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• ¿Quiénes deben solicitar su inscripción?

• Establecimientos, centros y servicios sanitarios y veterinarios, públicos y privados que produzcan residuos sanitarios de los grupos II, III y citostáticos del IV.

• Solicitud formulada ante la Dirección General para el Cambio Climático, por los máximos responsables de los centros y servicios sanitarios y veterinarios.

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• DOCUMENTACIÓN (acompañará a la solicitud):

• Personas físicas: NIF o DNI, documento de aceptación y alta IAE.

• Personas jurídico-privadas: Acreditación representación legal del firmante, CIF, documento de aceptación y alta IAE.

• Declaración jurada con descripción y cuantificación de los residuos anualmente producidos, tratamiento intracentro, en su caso y empresas gestoras a quienes se entregan.


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• Si el centro productor de residuos sanitarios produce >= 10 t/año de residuos peligrosos (incluidos los sanitarios), deberá, además, solicitar autorización administrativa para producción de residuos peligrosos (RD 833/1988).

• Si el centro productor de residuos sanitarios produce <= 10 t/año de residuos peligrosos (incluidos los sanitarios), queda exento de la obligación de inscribirse en el Registro de Pequeños Productores de Residuos Peligrosos (RD 833/1988).


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Distribución provincial de centros sanitarios, públicos y privados en la Comunidad

Valenciana

Provincia Centros Públicos Centros Privados Total

Alicante 67 437 504

Castellón 71 205 276

Valencia 362 969 1.331

Total C.V. 500 1.611 2.111

Fuente: Conselleria de Medio Ambiente, Agua, Urbanismo y Vivienda

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Distribución provincial de centros sanitarios, públicos y privados en la Comunidad Valenciana


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AlicanteCastellón

Valencia

PÚBLICO

PRIVADOS0

100200

300400500600

700

800

9001.000

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Centros producción de residuos sanitarios en la Comunidad Valenciana.

INSTALACIONES PRODUCTORES (>= 10 t/año) 30

INSTALACIONES PEQUEÑOS PRODUCTORES (< 10 t/año) 2093

ANGEL PARDO NUÑEZ Fuente: Conselleria de Medio Ambiente, Agua, Urbanismo y Vivienda

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Evolución de la generación de Residuos Sanitarios del Grupo III y Citostáticos en la CV

PRODUCCIÓN DE RESIDUOS SANITARIOS GRUPO III (t)2002 2003 2004 2005 20063.140 1.960 2.507 3572 4112

PRODUCCIÓN DE RESIDUOS SANITARIOS CITOSTÁTICOS (t)2002 2003 2004 2005 2006345 464 573 536 721


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Evolución de la población 1998-2007

0

1.000.000

2.000.000

3.000.000

4.000.000

5.000.000

6.000.000

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Alicante

Castellón

Valencia

Comunitat Valenciana

Evolución de la población empadronada en la C.V.

Fuente: IVE

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4.806.908 hab (año2006)4.806.908 hab (año2006)

Grupos I y II 17.000 t (año 2004)

Grupo III 4.112 t (año 2006)

Grupo IV 721 t (año 2006)

Producción de residuos sanitarios en la Comunidad Valenciana.

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Centros Autorizados para Almacenamiento de Residuos Sanitarios Grupos III y Citostáticos

en la CV

MUNICIPIO Nº CENTROSGRUPO III

Nº CENTROSCITOSTÁTICOS

Alicante Elx 1 1Castellón La Vall D’Uixó 1 1Valencia Paterna 1 1


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Capacidades de tratamiento final de los Residuos

Sanitarios Grupo III en la C V

CAPACIDADES DE TRATAMIENTO RESIDUOS GRUPO III

PROVINCIA MUNICIPIO CAPACIDAD MAX. AUT.

Castellón La Vall d'Uixó 1.376

Alicante Elx 776

CAPACIDAD TOTAL 2.152


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Conclusiones

La infraestructura de recogida, transporte y almacenamiento de residuos sanitarios del grupo III es suficiente para los índices de generación de la Comunitat Valenciana. Existen 14 gestores autorizados para la recogida y transporte de estos residuos. Para su almacenamiento se cuenta con las referidas 3 instalaciones.

La Comunidad Valenciana dispone, actualmente, de dos instalaciones de tratamiento de residuos sanitarios de grupo III mediante esterilización por autoclave (desinfección térmica). Su ubicación estratégica, en Elx y La Vall d’Uixó, se encuentra en sintonía con el principio de proximidad en el tratamiento de los residuos para las áreas de Alicante y Valencia-Castellón. Sin embargo, su capacidad solamente permite el tratamiento del 50% aprox. de los residuos producidos.

Cabe añadir que en estas instalaciones también se tratan residuos del grupo III producidos en el exterior de la comunidad, lo que supone una merma de la capacidad disponible para el tratamiento de los producidos en nuestro ámbito territorial, reduciéndose ésta al 30% aproximadamente, yendo el resto a otras comunidades para su tratamiento.

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Se observa, pues, un déficit de infraestructuras para el tratamiento final de residuos del grupo III que induce la generación de costes económicos y medioambientales añadidos que podrían ser paliados mediante la apertura de nuevas instalaciones en nuestro territorio.

La generación de residuos sanitarios citostáticos es muy inferior a la de residuos del grupo III, si bien existe una tendencia al aumento. Al igual que sucede con los residuos del grupo III, la infraestructura disponible para la recogida, transporte y almacenamiento de estos residuos es suficiente para absorber las cantidades generadas: 10 recogedores-transportistas y 3 instalaciones para su almacenamiento.

En la Comunidad Valenciana no existen plantas de tratamiento de residuos citostáticos. Los residuos son transportados a otras Comunidades y países comunitarios para su tratamiento final.

Conclusiones

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Documents

PRODUCCIÓN Y GESTIÓN DE RESIDUOS … · impidiendo provocación de asco, repugnancia, etc). Su gestión extracentro es como la de los del Grupo I, es ... rígidos y a prueba de