PROGRAMA CUBANO DE IMPLANTES COCLEARESPROGRAMA CUBANO DE IMPLANTES COCLEARES

•INICIÓ EN 1998•INICIÓ EN 1998

•CASUÍSTICA:

PACIENTES IMPLANTADOS 21

PACIENTES EN PROGRAMA DE REHABILITACIÓNPSICOLINGUÍSTICA Y SEGUIMIENTO CLÍNICOAUDIOLÓGICO (CANDIDATOS PARA IMPLANTE): 84 NIÑOS 4 ADULTOS

•CASUÍSTICA:

PACIENTES IMPLANTADOS 21

PACIENTES EN PROGRAMA DE REHABILITACIÓNPSICOLINGUÍSTICA Y SEGUIMIENTO CLÍNICOAUDIOLÓGICO (CANDIDATOS PARA IMPLANTE): 84 NIÑOS 4 ADULTOS

•CREACIÓN EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO.

•CALIFICACIÓN DEL PERSONAL.

•CREARON LAS CONDICIONES NECESARIAS ENINSTITUCIONES DEL SISTEMA DE SALUD Y SEADQUIRIERON LOS RECURSOS NECESARIOS.

•ORGANIZACIÓN Y PUESTA EN MARCHA DE UNACLÍNICA DE REHABILITACIÓN.

•DESARROLLO UNA ESTRATEGIA REHABILITACIÓNBASADA EN TÉCNICAS AUMENTATIVAS DECOMUNICACIÓN PARA PREPARAR A LOSCANDIDATOS Y REHABILITAR A LOS IMPLANTADOS.

ACCIONESACCIONES

EQUIPO BASICO MULTIDISCIPLINARIO DETRABAJO

EQUIPO BASICO MULTIDISCIPLINARIO DETRABAJO

INTEGRADO POR:

• UNA AUDIOLOGA CLÍNICA, MÉDICOESPECIALISTA EN ORL.

•DOS OTOCIRUJANOS, MÉDICOSESPECIALISTAS EN ORL.

•EQUIPO DE REHABILITACIÓN: UNADOCTORA ESPECIALISTA EN LOGOPEDIAY FONIATRÍA, UNA MASTER LICENCIADAEN PSICOPEDAGOGÍA, TÉCNICOSREHABILITADORES.

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

Adultos Niños Seg. Clìn.

PACIENTES IMPLANTADOSPACIENTES IMPLANTADOS

15

6

19

(90,47%)

0

1

2

3

4

5

MEB OTOTOX. NO PRECISADAOTOESCLEROSIS GENETICA CONF.ABOS.FETAL

PPAACCIIEENNTTEESS

ETIOLOGÍAETIOLOGÍAETIOLOGÍA

NATURAL BIPOLAR SIMULTÁNEA SAS

ALTA ALTA FIDELIDAD FIDELIDAD

MONOPOLAR MONOPOLAR PULSÁTIL Y PULSÁTIL Y ANALÓGICA ANALÓGICA

HiResHiRes

ROBOTIZADO MONOPOLAR PULSÁTIL CIS

CALIDAD DEL SONIDO

CONFIGURACIÓNDE LOSELECTRODOS

TIPO DE ESTIMULO

ESTRATEGIA

ESTRATEGIAS DE PROGRAMACIÓNEMPLEADAS EN NUESTRO PROGRAMA ESTRATEGIAS DE PROGRAMACIÓNEMPLEADAS EN NUESTRO PROGRAMA

4,78 1 HiRes

71,42 15 SAS

100% 21 TOTAL

23,80 5 CIS

% PACIENTES ESTRATEGIA

ESTRATEGIAS DE PROGRAMACIÓN ENNUESTROS PACIENTES IMPLANTADOSESTRATEGIAS DE PROGRAMACIÓN ENNUESTROS PACIENTES IMPLANTADOS

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Ev. Favorable Complicaciones

(89,47%)

17

4

EVOLUCION Y COMPLICACIONESEVOLUCION Y COMPLICACIONES

Ptes

COMPLICACIONES:COMPLICACIONES:•REIMPLANTE.

•EXTRUSIÓN.

•RETIRAR ELIMPLANTE COMOCONSECUENCIA DEUNA OTITIS MEDIACOMPLICADA.

•ESTIMULACIÓN DEL FACIAL.

RESULTADOSRESULTADOS

TEST EVALUATIVOS:

•SERIE CERRADA DE PALABRASCOTIDIANAS

•TEST DE PERCEPCIÓN TEMPRANA DE LAPALABRA (ESP)

•LISTA PALABRAS BISILÁBICAS NIÑOS

•TEST DE ELECCIÓN ABIERTA DE FRASESSIN APOYO (CID SENTENCES)

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

J.A.P. G.H N.C R.C R.A.M. L.F.

SERIE CERRADA DE PALABRAS COTIDIANASSERIE CERRADA DE PALABRAS COTIDIANASADULTOSADULTOS

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

J.A.P. G.H. N.C. R.C. R.A.M. L.F.

TEST DE PERCEPCION TEMPRANA DE LA PALABRA(ESP)

ADULTOSADULTOS

CATEGORÍAS

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

3-D Column 1 G.H. N.C. R.C. R.A.M. L.F.

TEST DE ELECCION ABIERTA DE FRASES SIN APOYO (CID SENTENCES)

ADULTOSADULTOS

NIÑOS NIÑOS

0

1

2

3

4

3-4 años 4-6 años 6-8 años 11-14 años 16-18 años

EDAD DE IMPLANTACION

*

* 2 POST LOCUTIVOS

PACIENTES

***

RESULTADOS REHABILITACIÓNRESULTADOS REHABILITACIÓNRESULTADOS REHABILITACIÓNNIÑOSNIÑOSNIÑOS

FASES DE LA REHABILITACIÓNFASES DE LA REHABILITACIÓN

•DETECCIÓN: PRESENCIA O NO DE SONIDO.

•DISCRIMINACIÓN: SI DOS OPCIONES SON IGUALES ODIFERENTES, SIN COMPRENDERLAS (PRESENTACIÓNAUDITIVA).

•IDENTIFICACIÓN: ESCOGE EN CONTEXTO CERRADOLA RESPUESTA CORRECTA, AL PODER DIFERENCIARENTRE DOS OPCIONES, RITMO, MELODÍA, TONO…

•RECONOCIMIENTO: CAPAZ DE REPETIR, SIN AYUDA,LA FRASE QUE SE LE PRESENTA AUDITIVAMENTE.

•COMPRENSIÓN: CAPAZ DE ENTENDER UNACONVERSACIÓN INTERACTIVA (HABILIDADES DEESCUCHA Y COGNITIVAS).

* POST LOCUTIVOS

FASE COMPRENSIÓNFASE COMPRENSIÓN

93% 95% 4 100% 4 16,10 Y.M*

96% 98% 4 100% 4 15,4 W.V*

CID CIDSENTENCESSENTENCES

BISÍLABASBISÍLABAS ESP ESPCATEGO-CATEGO-RÍARÍA

SERIE SERIECERRADACERRADA

TIEMPOTIEMPOIMPLANT.IMPLANT.(AÑOS)(AÑOS)

EDADEDADACTUALACTUAL(AÑOS)(AÑOS)

PACIENTE PACIENTE

FASE RECONOCIMIENTO-COMPRENSIÓNFASE RECONOCIMIENTO-COMPRENSIÓN

55% 55% 4 4 82% 82% 2,7 2,7 6 6 A.CA.C

76% 76% 4 4 100% 100% 3,7 3,7 6,11 6,11 L.A.FL.A.F

80% 80% 4 4 100% 100% 3,7 3,7 7,1 7,1 R.PR.P

96% 96% 4 4 100% 100% 3,7 3,7 10,2 10,2 W.GW.G**

BISÍLABAS BISÍLABAS ESP ESPCATEGORÍACATEGORÍA

SERIE SERIE CERRADA CERRADA

TIEMPO TIEMPOIMPLANTADOSIMPLANTADOS (AÑOS) (AÑOS)

EDAD EDAD ACTUAL ACTUAL (AÑOS) (AÑOS)

PACIENTE PACIENTE

• LLEVA 1 AÑO SIN EL IMPLANTE POR UNA OTITIS MEDIA COMPLICADA.LLEVA 1 AÑO SIN EL IMPLANTE POR UNA OTITIS MEDIA COMPLICADA.

4 4 3,2 3,2 6,6 6,6 A.LA.L

4 4 3,2 3,2 7,5 7,5 D.R.TD.R.T

ESP ESP CATEGORÍA CATEGORÍA

TIEMPO TIEMPO IMPLANTADOS IMPLANTADOS (AÑOS) (AÑOS)

EDAD EDAD ACTUAL ACTUAL (AÑOS) (AÑOS)

PACIENTE PACIENTE

FASE IDENTIFICACIÓN-RECONOCIMIENTOFASE IDENTIFICACIÓN-RECONOCIMIENTO

3 3 66% 66% 1,6 1,6 8,10 8,10 M.P.PM.P.P**

3 3 NR NR 2 2 6 6 Y.B.JY.B.J

ESP ESPCATEGORÍACATEGORÍA

SERIE SERIE CERRADA CERRADA

TIEMPO TIEMPOIMPLANTADOSIMPLANTADOS (AÑOS) (AÑOS)

EDAD EDAD ACTUAL ACTUAL (AÑOS) (AÑOS)

FASE IDENTIFICACIÓNFASE IDENTIFICACIÓN

* EXTRUSIÓN DE LA PARTEINTERNA, ESTUVO 6 MESESSIN EL IMPLANTE.

PACIENTEPACIENTE

•L.M*, 9 AÑOS DE EDAD, 1,9 AÑOS IMPLANTADA, ES UNODE LOS CASOS CONSIDERADOS COMO EVOLUCIÓN NOFAVORABLE, ESTA EN ESTUDIO, SE LE HA DETECTADORECIENTEMENTE UN EEG PATOLÓGICO.

FASE DETECCIÓN-DISCRIMINACIÓNFASE DETECCIÓN-DISCRIMINACIÓN

*EVOLUCIÓN NO FAVORABLE*EVOLUCIÓN NO FAVORABLE

•A.M, 15,8 AÑOS, 1,4 AÑOS IMPLANTADO, ADOLESCENTEPRE LOCUTIVO, POCA CONCURRENCIA A REHABILITACIÓN.

FASE DISCRIMINACIÓNFASE DISCRIMINACIÓN

A.F.P*, 6 AÑOS EDAD, 2,7 AÑOS IMPLANTADA, HAPRESENTADO TRASTORNOS DE CONDUCTA YATENCIÓN DESPUÉS DEL IMPLANTE Y NORELACIONADOS CON ÉL. ESTÁ EN ESTUDIO. SE LEHA DETECTADO RECIENTEMENTE UN EEGPATOLÓGICO.

MANIFIESTA UNA CONDUCTA AUDITIVA ADECUADAPERO NO HAY PROGRESOS EVIDENTES EN ELDESARROLLO DEL LENGUAJE. MANEJO FAMILIARINADECUADO.

*EVOLUCIÓN NO FAVORABLE.*EVOLUCIÓN NO FAVORABLE.

ANÁLISIS DE RESULTADOSANÁLISIS DE RESULTADOS DE TRESDE TRESPACIENTES POST LOCUTIVOSPACIENTES POST LOCUTIVOS

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

W V RAM R CPre Imp. 3m. Imp.

SERIE CERRADA DE PALABRAS COTIDIANASSERIE CERRADA DE PALABRASSERIE CERRADA DE PALABRAS COTIDIANASCOTIDIANAS

0

1

2

3

4

W.V R.A.M R.C

Pre Impl. 3m. Post impl.

PERCEPCION TEMPRANA DE LA PALABRAPERCEPCION TEMPRANA DE LA PALABRAPERCEPCION TEMPRANA DE LA PALABRA

CCaatteeggoorrííaa

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

W V R M R C

Pre Imp. 3m. Imp.

BISÍLABASBISÍLABASBISÍLABAS

PROYECTO SOCIAL NACIONAL DE ATENCIÓN APERSONAS SORDOCIEGAS, EN FASE DEEJECUCIÓN.

PROYECTO SOCIAL NACIONAL DE ATENCIÓN APERSONAS SORDOCIEGAS, EN FASE DEEJECUCIÓN.

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN:PROYECTO DE INVESTIGACIÓN: