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Programa de Atención de Salud
– Adulto
Presentado por:Lirieth Batista, 4-749-1095
Melissa Cantillo, RN 13825057Diana Espinoza, 4-746-826
El Programa de Atención de Salud del Adulto en Soloy Incluye:
Consulta externa en medicina familiar y generalObesidadHipertensión ArterialAlcoholismoTabaquismoAbuso de drogasUsuario ludópataEl paciente somatizadorEl paciente odioso
El paciente raroMareoTemblorInsomnioSíndrome de las piernas inquietasCalambresSíndrome de fatiga crónicaMastalgia
Nódulos mamariosAftas recurrentesSíndrome de la boca quemanteTos crónicaAcné vulgarisRosáceaIrritación de la barbaAlopecia
EstreñimientoHemorroides y proctalgiaSíndrome de tensión premenstrualDismenorreaHerpes zosterEscroto agudoIncontinencia urinariaInsuficiencia Cardíaca Congestiva
Desarrollaremos el programa de Obesidad y el de Hipertensión Arterial
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Objetivo del ProgramaCentro de Salud de Soloy
Atención al paciente de manera integral:
2. Antecedentes familiares.
3. Antecedentes patológicos.
4. Costumbres y hábitos.
Administración de fármacos necesarios para
el paciente.
Historia clínica
• En el centro se salud de Soloy se trata de hacer una historia clínica que abarque interrogantes que nos de a conocer si estamos frente a un paciente hipertenso o con riesgo de hipertensión.
• Al momento de sacar el cupo una enfermera le toma la presión.• Al paciente se le pregunta si en su antecedentes familiares hay
personas con presión alta. Además debemos utilizar un lenguaje Además debemos utilizar un lenguaje que el indígena Ngabe entienda ya que como tienen otra lengua es que el indígena Ngabe entienda ya que como tienen otra lengua es difícil la comunicación.difícil la comunicación.
• Se les pregunta acerca de antecedentes deSe les pregunta acerca de antecedentes de enfermedad cardiovascular, especialmente si ha habido de alguna muerte de causa cardíaca en consanguíneos menores de 50 años.
• Interrogantes de antecedentes por sistemas.• Hábitos higiénico-dietéticos: Café o té. Si comen bastantes comidas
fritas.• Si consumen alcohol o tabaco; si realizan alguna actividad física;
ACTIVIDADES DEL PROGRAMA
• Ingreso de datos generales del
paciente.
• Administración de fármacos
necesarios para el paciente, (IECAS).
• Recomendaciones sobre cambios en el
estilo de vida.
PLAN DE ACCIÒN
• La promoción de la salud es una de las estrategias para la protección y el mejoramiento de la salud de las personas y del ambiente.
• La prevención de la hipertensión arterial es el conjunto de medidas tendientes a evitar el inicio de la enfermedad, modificando los factores de riesgo.
• Las acciones de prevención se deben realizar a
toda persona con o sin factores de riesgo, en la
comunidad como en las instalaciones de salud,
con la participación social y los equipos de
salud.
Estudios con los que se cuenta para el diagnóstico de HTA
• Exámenes de laboratorio• Se recomiendan los siguientes estudios de laboratorio
básicos para todo paciente hipertenso: Hemoglobina Creatinina Potasio Glicemia Perfil lipídico: Colesterol total/HDL y triglicéridos Ácido úrico en especial si se trata de paciente varón o
mujeres embarazadas.
Criterios Utilizados
HTA Esencial
En el 90% de los casos la causa de la HTA es desconocida, por lo cual se denomina «hipertensión arterial esencial», con una fuerte influencia hereditaria.
HTA Secundaria
Entre el 5 y 10% de los casos existe una causa directamente responsable de la elevación de las cifras tensionales, puede ser la alerta para localizar enfermedades aún más graves, de las que la HTA es únicamente una manifestación clínica.
Clasificación de presión arterial
Clasificación de la hipertensión arterial según los criterios de la OMS
Categoría Presión Arterial Diastólica(mmHg)
Ligera 90-104
Moderada 105-114
Severa >115
Clasificación de la hipertensión arterial por la repercusión
Estadio I Sin signos aparentes.
Estadio II Puede estar presente algunos de los siguientes signos:2.Hipertrofia ventricular izquierda.3.Proteinuria4.Evidencias ultrasónicas de placas arterioescleróticas.
Estadio III Aparecen signos y síntomas de afección visceral:Insuficiencia cardiaca o coronaria.3.Encefalopatía.4.Hemorragia retiniana.5.Insuficiencia renal manifiesta.6.Aneurisma disecante.7.Enfermedad arterial oclusiva.
• Realizar actividades físicas. • Mantener un peso normal.• Reducir al mínimo el consumo de alcohol.• No comer comidas fritas.• Comer frutas y vegetales.• No consumir de tabaco ( pipa)
Medidas preventivas que se promueven
PROGRAMA DE ATENCIÓN DE LA
OBESIDAD EN SOLOY
En el programa de obesidad se En el programa de obesidad se mencionaba que… mencionaba que…
• Es una enfermedad caracterizada por acumulación excesiva de grasa en el cuerpo, consecuencia de un desequilibrio producido porque el consumo de calorías es mayor que el gasto durante un lapso prolongado.
– Obesidad Esencial o Idiopática: La constituye la mayoría de los pacientes obesos. Involucrados factores genéticos, metabólicos, psicológicos.
– Obesidad Secundaria: Se distinguen tres amplias categorías: Endocrinas, genéticas, medicamentosas.
Categorías: Categorías:
Cuadro Clínico_Identificación de los Problemas de Obesidad
Síntomas: Generalmente es gradual. • Peso incrementado • Grosor alrededor de la parte media del cuerpo • Áreas obvias de depósitos de grasa
Medición de la circunferencia de la Medición de la circunferencia de la cinturacintura
SEXO CIRCUNFERENCIA DE LA CINTURA
MASCULINO MAYOR O IGUAL A 102CM
FEMENINO MAYOR O IGUAL A 88CM
Criterios Utilizados:Criterios Utilizados:Clasificación de Obesidad según Índice Clasificación de Obesidad según Índice
de Masa Corporalde Masa Corporal
NORMAL SOBREPESO OBESIDAD
GRADO 1 GRADO 2
GRADO 3
SEVERA MORBIDA
18.5 - 24.5
25 – 29.9 30.0 - 34.9
35.0 – 39.9
MAYOR DE 40
IMC= Peso Actual (Kg) / Estatura (m2)
Clasificación de la obesidad según la Clasificación de la obesidad según la histología del tejido adiposohistología del tejido adiposo
TIPO CARACTERISTICAS
HIPERPLASICA SUELE INICIARSE EN LA INFANCIA EXISTE UN NUMERO DE ADIPOCITOS MUY ELEVADOSMAS RELACIONADO CON LA MUJER
HIPERTROFICA OBESIDAD DEL ADULTO AUMENTA EL TAMAÑO DE LOS ADIPOCITOS, PERO EN NUMERO NORMALMAS FRECUENTE EN HOMBRESRESPONDE MEJOR AL TRATAMIENTO QUE LA ANTERIOR
Medición del riesgo según la Medición del riesgo según la distribución de la grasa corporaldistribución de la grasa corporal
TIPO CARACTERISTICAS
ANDROIDE, CENTRAL O ABDOMINAL
SE CONCENTRA ALREDEDOR DE LA CINTURA, ABDOMEN ALTO Y FASCIESMAS COMUN EN HOMBRES.ALTO RIESGO DE CARDIOPATIA Y DE DESARROLLAR DIABETES MELLITUS TIPO 2
GINECOIDE O GLUTEO FEMORAL
ACUMULA GRASA EN GLUTEOS Y MUSLOS MAS COMUN EN MUJERESRIESGO DE OSTEOARTRITIS, INSUFICIENCIA VENOSA Y LITIASIS BILIAR
Manejo de la Obesidad en Soloy
1. Determinar las metas realistas a lograr.2. Tomar en cuenta:
Grado de Obesidad Historia del Peso Historia Familiar
DiagnósticoDiagnóstico
• Historia Clínica y Examen Físico completoÉnfasis en: – Antecedentes patológicos – Antecedentes no patológicos– Factores de riesgo.
• Registro de: peso, talla e IMC• Diagnostico y registro del estado nutricional• Medición y registro de circunferencia de la cintura
Factores de Riesgo a Modificar con la Factores de Riesgo a Modificar con la Implementación del ProgramaImplementación del Programa
Actividades_PromociónActividades_Promoción de la Salud en Soloy de la Salud en Soloy
• Controles de Salud a toda la población• Promoción de estilos de vida saludable que incluyen:
– Alimentación adecuada – Actividad física regularmente
• Terapia del Comportamiento• Manejo combinado• Uso de medicamentos• Cirugía• Capacitación al equipo de salud para la Prevención del
Sobrepeso y la Obesidad
Prevención de Obesidad en SoloyPrevención de Obesidad en Soloy• Sensibilizar a la comunidad que la obesidad es una
enfermedad• Orientar a la comunidad sobre la obesidad para así tener
una detección temprana • Indicar los factores de riesgo de la obesidad.• Educar a la población para que tengan una buena
alimentación.• Promover la actividad física y alimentación saludable a lo
largo de toda la vida.
Tratamiento de la Obesidad en Soloy Tratamiento de la Obesidad en Soloy
• Se emplea la medicina basada en evidencia:– Dieto terapéutico individualizado– Farmacológico – Médico
• El equipo de salud debe dar un manejo integral al paciente obeso
• Todo tratamiento debe darse con previa evaluación del estado nutricional
• Instalar un programa de actividad física según la condición clínica del paciente.
• El tratamiento es a largo plazo e incluso permanente en las personas obesas sin causa secundaria.
Anexo: Medicamentos para el manejo de la Anexo: Medicamentos para el manejo de la Obesidad.Obesidad.
• Medicamentos que reducen la ingesta calórica.• Medicamentos que aumentan el Gasto de Energía.• Medicamentos que fraccionan los nutrientes.