Embed Size (px)
Citation preview
1
ProgramadeEspecializaciónenCirugíaGeneral2019-2021
EncargadodelPrograma:Dr.EnriqueCeroniFuentes
2
ANTECEDENTESGENERALESPROGRAMA
NombredelPrograma:PROGRAMADEPOSTÍTULODEESPECIALIDADCIRUGÍAGENERALConducenteaTítulode:ESPECIALISTAENCIRUGIAGENERALDuraciónPrograma(años):3añosCupoanual:3 CupoTotal:9Facultad/Escuela:Medicina Departamento/Línea:CirugíaJefedeLínea:Dr.EnriqueCeroni,CirujanoVascular
CategoríaAcadémica:ProfesorasociadoUSACHyUFT
JefedePrograma:Dr.EnriqueCeroniTeléfonodeContacto:56222421851CorreoElectrónico:enriqueceroni@gmail.comHorassemanalesdedicadasalProgramaporelJefedePrograma:11horas
COMITÉDOCENTEDELPROGRAMA
• Dr.MunirAlamo(CirujanoColoproctólogo,JefedeServicio;HospitalElCarmendeMaipú)
• Dra. Anamaria Pacheco (Cirujano General y de Trauma; Jefe Servicio CirugíaHospitaldeUrgenciasAsistenciaPública)
• Dr. Alejandro Zarate (Cirujano Coloproctólogo; Hospital El Carmen de Maipú,ClinicaLasCondes,CoordinadorUFT)
• Dr. Ignacio Obaid (Cirujano General; Coordinador Servicio Cirugía Hospital ElCarmendeMaipú)
• Dra. Verónica Azabache (Cirujano General; Hospital de Urgencias AsistenciaPública)
3
I. PROGRAMADEESPECIALIDADDECIRUGIAGENERAL.
Lamisiónde laFacultaddeMedicinade laUniversidadFinisTerraeconsuprogramadeespecializaciónenCirugíaGeneralesatraera losmejorescandidatosa laespecialidadyformarlos en los más altos estándares de la cirugía a través de un proceso deentrenamientorigurosoeintensivoporunperíododetresaños,mediantelaexperienciaclínica,prácticaquirúrgica,reunionesformaleseinformalesytalleresparaquelleguenaserespecialistasclínicossobresalientesyprofesionalesmodelosenvaloresycondicioneshumanasquecaractericenalosegresadosdelosprogramasdeespecializaciónmédicadelaUniversidad.
La FacultaddeMedicina tieneel interés y capacidaddeproveer todas lasherramientaspara que sus residentes alcancen el máximo desarrollo y sean líderes en sus áreasrespectivas.Pararealizarestamisión,laFacultadylaEscueladeMedicinahanprocuradoun programa de rotaciones que permita al alumno ir progresivamente adquiriendo lascapacidades,conocimientos,destrezas,habilidadesycompetencias,basadosenelestudiode pacientes, problemas clínicos, estudio personal y experiencia en conjunto con susdocentes,tutores,modelos,quepermiteeldesarrollodeunarelacióndeconfianzamutuayrespeto.
El programa en su conjunto exige avanzar progresivamente en el cumplimiento de losobjetivos específicos que se deberán ir cumpliendo en que el residente alumno vaadquiriendoresponsabilidadyautonomíaprogresivayelcontrolysupervisióndisminuye,loqueenlaprácticasetraduceenmayorcapacidaddetomadedecisiones.
Enelámbitodelprogramasepretendeproducirunaatmósferadetrabajodeequipo,deestudioencomúnyunaóptimaintegracióndeequipoquefavorecelarelacióndemédicopaciente.
4
II.-PERFILDEEGRESO
El egresadodel programadeespecializaciónenCirugíaGeneral, esunespecialistaqueposee sólidos conocimientos de los problemas clínicos y de las bases científicas de lacirugía,conunadestrezatécnicayconocimientosatisfactoriodelapatologíaelectivaydeurgenciaderesoluciónquirúrgica.Utilizaelmétodocientíficoyelrazonamientoclínicoenlosprocesosdiagnósticosyactúacomoagenteterapéuticoy realizaderivacionesde lospacientescuandocorresponda.Poseehabilidadeseneldiagnósticoclínicoy lacapacidadpara la tomadedecisionesencuantoaoportunidady tipode intervencióna realizar,para lo cual debecontar con ladestrezayexperiencianecesariaen lastécnicashabitualesde lacirugía.Cuentaconunasólidaformaciónéticaymoral,consentidodecríticayautocríticaobjetivayconunaclaramotivación docente y de investigación. Mantiene un trato humano y correcto con lospacientes, familiares, colegas, y equipo de salud, siendo un modelo y ejemplo en sudesempeñocomoprofesionalyespecialista.Tiene conocimientos básicos para proponer y diseñar protocolos de investigación enáreas de su disciplina. Posee un espíritu reflexivo y autonomía del aprendizaje, que setraduceenunprocesodeformacióncontinua,yunperfeccionamientopermanente.Demuestra capacidad de liderazgo en la conducción del equipo de salud, y utilizaherramientasbásicasdeadministraciónygestión.
III.-OBJETIVOGENERAL
Elalumno-residentedecirugíageneralal completarelprogramatendrá lacapacidadderesolverlaspatologíasdeorigenbenigno,inflamatorio,traumáticooneoplásicomedianteprocedimientos quirúrgicos o potencialmente quirúrgicos, tanto electivos como deurgencia.Estará capacitado para resolver hasta cierto nivel de complejidad, las urgencias de laspatologías de subespecialidades quirúrgicas, para iniciar el tratamiento, estabilizar y/otrasladarelpacienteauncentrodemayorcomplejidad.También está preparado para manejar las patologías prevalentes de un hospital demediana complejidad y contara con el conocimiento y habilidades básicas para podercontinuarsuformaciónenalgunadelassubespecialidadesdelacirugía.
5
IV.-OBJETIVOSESPECÍFICOS
Al finalizarelprogramadeEspecializaciónenCirugíaGeneralel alumno–residente serácapazde:
1. Conocercabalmentelapatologíaquirúrgicaelectivaydeurgenciamedianteunasólidaformaciónteóricayprácticadelaespecialidad.
2. Ser capazdeplantearundiagnósticodiferencialadecuado,desarrollarelestudiocorrespondienteeimplementarlasmedidasterapéuticaspertinentes.
3. Haberadquiridolosconocimientos,destrezasyhabilidadesquelocapacitenparacumplir en forma competente y responsable, todos los aspectos de la atenciónquirúrgicadeunpaciente,tantoenurgenciascomoenelectivas.
4. Reconocer situaciones de urgencias médicas de modo de resolverterapéuticamenteconrapidezyeficiencia.
5. Diferenciaroportunamenteaquellospacientesqueporcomplejidadogravedaddesus patologías requieren ser tratados por otros especialistas o en unidades demayorcomplejidad.
6. Haber adquirido la inquietud por la investigación, desarrollando junto a unpensamiento científico le permitan evaluar críticamente la información y losresultadosdeestudiosefectuadosopublicados.
7. Desarrollar en el alumno una actitud y experiencia docente, que le permitacomunicar en forma clara y precisa sus conocimientos de la especialidad en sufuturoprofesional.
8. Fomentarenelalumnounestrictosentidodelaética,actitudsocialyvocacióndeservicioasuspacientesylacomunidad.
9. Incentivar la formación continua de la especialidad a través del estudiobibliográfico, asistencia a cursos y congresos y el desarrollo de lasubespecialiazación.
10. Lograr,queelalumnoadquieraunamentalidadcríticaabiertafrentealaenormecantidaddeconocimientosytecnologíasenunmarcodeformacióncontinua.
11. Lograr, que el alumno adquiera conocimientos y conductas de bioética y degestiónclínicabásicaparaque,encualquierpuestodetrabajoprofesional,puedacontribuiraldesarrollodelaactividadquirúrgica.
6
V.-PROCESODEADMISIÓNYSELECCIÓN
Elprocesodeadmisiónyselecciónde lospostulantesalProgramadeEspecializaciónenNeurología, comienza con la revisión objetiva de los antecedentes académicos,profesionales ypersonalesde lospostulantesutilizandouna listade cotejoyunapautacon criterios puntuables. Posteriormente el postulante debe enfrentar una entrevistapersonal frente a una comisión conformada por el jefe del programa de neurología,docentesasistencialesqueformanpartedelequipodelaespecialidadyunrepresentantedelaEscueladeMedicina(Director,subdirectorocoordinadoradepostítulo).Porúltimoel postulante pasa por una entrevista psicológica semiestructurada que apunta amedirsushabilidadesprofesionalesgenéricas.
Lasponderacionesestablecidasenesteprocesodeselecciónsonlassiguientes:
EVALUACIÓN PONDERACIÓN
Antecedentesacadémicosyprofesionales 50%
Entrevistapersonal 50%
Entrevistapsicológica APRUEBA/NOAPRUEBA
VI.-PLANDEESTUDIOS
El programa tiene una duración de 36 meses y está estructurado sobre la base derotacionespor las diferentes asignaturas, conel objetode facilitar la adquisiciónde losconocimientos y la comprensión de los fundamentos del manejo de las afeccionesquirúrgicas más frecuentes, el dominio de las habilidades y competencias quirúrgicasgenerales y específicas, el desarrollo de mentalidad científica e iniciativa para lainvestigaciónylaaplicacióndecriteriosclínicosadecuados.La mayoría de las rotaciones usan como metodología, la práctica clínico quirúrgicasupervisadaycontrolada,enlacualelalumnoseincorporaaunequipodetrabajo,porun tiempo determinado y con un programa específico, en un ambiente docenteasistencial, aportando su trabajo, su esfuerzo, sus deseos de aprender y el equipodocenteleentregalaorientación,informaciónylaexperiencia.ElProgramaesmulticéntricodeformaciónteóricopráctico,deduraciónde152semanas.Tiene definido como principal Centro Formador el Hospital El Carmen deMaipú y/o elHospital de Urgencias Asistencia Pública (HUAP), y como Centros Colaboradores elInstitutoNacionaldelTóraxlaClínicaIndisa,laClínicaSantaMaríayelHospitalSanJosé
7
deMelipilla.Deestaformalosresidentesconcurrenadiversosescenariosasistencialesdemodode conocer ydesarrollar lashabilidades ydestrezasparael ejerciciode la cirugíageneral ysusespecialidades.Además,seabarcanactividadesen losdiversosnivelesdecomplejidad en consultorios de Cirugía General y de subespecialidades, Servicios deUrgencia, salas de hospitalización de pacientes quirúrgicos y Unidades de PacientesCríticos.
a.EstructuraCurricularRotaciones/Asignaturas
Rotaciones(Asignaturas) Duración(MESES)
ANESTESIOLOGÍA 1
UNIDADDECUIDADOSINTENSIVOS 2
CIRUGÍAGENERALCIRUGIADIGESTIVAALTAYBAJAENDOSCOPIA
5111
UROLOGÍA 1
CIRUGÍADETORAX 3
CIRUGÍACARDIACA 1
CIRUGÍAPLASTICAYQUEMADOS 2
CIRUGÍACABEZAYCUELLOCIRUGIAMAMAYTIROIDES
21
CIRUGÍAVASCULAR 2
ELECTIVOS 2
VACACIONES 2
Total(meses) 36
El esquema de rotaciones por las distintas disciplinas quirúrgicas será proporcionado acadaalumnoporelJefedePrograma.Esteesquematieneunaestructurabásicaypuedeteneralgunasvariacionesdeacuerdoalascondicionesycircunstanciasparticularesde
8
cada alumno, debidamente calificadas y autorizadas por el Jefe de Programa. Losresidentes,además,deberánasociarseaunturnodeurgenciasemanalenelHospitaldeUrgencia Asistencia Pública ( HUAP) en las rotaciones donde no este considerado unaresidenciapropia.Laflexibilidadparcialdelprogramaesfacilitadaporladisponibilidaddedosmesesderotaciónoptativa.Sepodráprogramar inclusoque losmesesoptativosserealicenenunasolaespecialidad,elegidaporelalumno, losquesepuedensumara losmesesobligatoriosde rotaciónpor aquella especialidadquirúrgica. La eleccióndeestosmesesoptativosdeberáserhechaporelalumnodeacuerdoconelJefedeprogramadepreferenciaeneltercerañodelprograma.
VII.-MODALIDADDEACTIVIDADESACADÉMICAS1.-ActividadesDocentesAsistenciales
a) Asistencial quirúrgica intrahospitalaria en Cirugía General y Rotaciones porSubespecialidadesQuirúrgicas.
El residentetendráasucargo lospacientesquesututor leasigne.Seráresponsabledelingreso del paciente y de la evolución diaria hasta el alta. Será responsable deconfeccionar una ficha clínica adecuada de sus pacientes y de mantenerla al día. Elprograma en su conjunto exige avanzar progresivamente en el cumplimiento de losobjetivos específicos y competencias. El residente irá asumiendo responsabilidades yautonomíaenformaprogresiva,siemprebajoelcontroldesudocente.Estosetraduciráen la práctica en una mayor capacidad de toma de decisiones sin poner en riesgo laatencióndelpaciente.I. Será responsable de presentar y discutir sus pacientes con los docentes ymiembrosdelequipodocenteasistencialcorrespondienteen lasvisitasclínicasdiarias.Seráresponsabletambiéndelacomunicaciónconsuspacientesyfamiliares,enconjuntoconsututor.
II. Participará en procedimientos diagnósticos y terapéuticos de los pacientes a sucargo,enlamedidadesuscapacidadesyenconjuntoasusdocentes.
III. Participaenintervencionesquirúrgicas,comoayudanteocomocirujanosegúnseadeterminado por los docentes del equipo correspondiente. Esta participación enoperacionesserádeunamagnitud,complejidadyresponsabilidadprogresivasegúnsealaetapaenqueseencuentreyserádeterminadaporsusdocentes.Elresidentedeberá
9
llevar un registro del número y tipo de operaciones en que haparticipado, ya sea como ayudante o como cirujano, y deberá tener una copia delprotocolooperatoriodetodasellas,quedeberentregaralfinaldelañoacadémico,antesdelapresentaciónalasevaluacionesformalesanuales.Losresidentesdebenparticipar,en promedio, en alrededor de 900 a 1000 intervenciones, de las cuales enaproximadamente500actúacomocirujano.
b) Asistencialambulatoria.Constituye un área de especial importancia dentro del programa pues la atenciónambulatoria es un aspecto esencial de la práctica de la Cirugía. El objetivo generalconstituye el desarrollo de competencias que le permitan atender integralmente a suspacientes en el seguimiento ambulatorio después del alta hospitalaria o bien de laconsulta espontánea. Así el residente tendrá la calidad de médico tratante en eldiagnóstico y tratamiento de sus pacientes ambulatorios con una supervisión directa oindirecta dependiendo de la complejidad de las patologías y del nivel de desarrollo delprogramadeespecialización.Elprogramadeatenciónambulatoriaserealizarádurantelostresañosdelprogramaparadarcontinuidadenelseguimientode lospacientes,enelhorario, lugar, intensidadqueindicaráelJefedePrograma.Especialrelevanciatendráduranteelprogramalossiguientesobjetivosespecíficos:
• Conocer la epidemiología de la consulta más frecuente de patología quirúrgica deatenciónambulatoria.
• Conocerlosproblemasypatologíasfrecuentesenlaatenciónambulatoria,enámbitosdeprevención y educación para el cuidado de la salud, diagnóstico precoz y tratamientoadecuado.
• Controlaryhacerseguimientodelaevolucióndelospacientestratadosquirúrgicamenteenlasaladehospitalización.
• Tenercriteriosclarosdederivaciónaotrasespecialidadesydehospitalizaciónelectivaodeurgencia.
• Desarrollarconocimientosyhabilidadesdecomunicaciónyrelacióndeayuda.• Practicarelplanteamientoporproblemasylamedicinabasadaenevidencias• Propiciarlainvestigaciónclínicaencirugíaambulatoria.• Indicaryrealizarprocedimientosdecirugíamenor.
10
Laactividadenpoliclínicoserealizaráunaveza lasemana,de14:00a17:00horas,conunacargaasistencialdenomásde3pacientesporhora,salvoenelprimerañoqueserán2pacientesporhora.Secontaráconunaadecuadasupervisiónque,haciaelterceraño,podrásermásindirectayarequerimientodelresidente.
c) Turnos de residencia y/o de urgencia en elHospital enque esté efectuando surotaciónodondeelJefedeProgramaseloindique.Ensucalidadderesidentedeturnolasactividades asistenciales serán asumidas por él debiendo contar con apoyo docenteasistencialen lamedidaque lorequieradeacuerdoasucapacidadresolutivaalcanzadadurantesuprogramadeespecializacióndefinidaporsuJefedePrograma.
El residente cumplirá turnos de residencia con unamáxima frecuencia de cada 6 días,adscritoaunequipodeturnodellugardondeseestédesempañando.Duranteelturno,elresidente será responsable de recibir los pacientes que ingresan, recabar toda lainformación necesaria para un adecuado diagnóstico, plan de estudio, solicitando losexámenes que la condición amerite, diseñar tratamiento, confeccionar la ficha clínica,iniciar la terapia, planificar estudios complementarios y en caso necesario integrar elequipoquirúrgico.Delmismomodo,debeatendera lospacienteshospitalizadosque lorequieran o que estén en control. En síntesis debe asumir al paciente en su totalidadincluyendo la evolución. Deberá resolver todas las situaciones de urgencia de laespecialidadqueocurranal interiordel recintohospitalario,asícomocontrolaraquellospacientes que le han dejado bajo su cuidado. Siempre deberá contar con el apoyo ysupervisión de médicos de mayor experiencia del equipo de turno o de llamada pararesolver situaciones de incertidumbre, siendo su obligación consultar a un residente demayor experiencia o al cirujano docente –asistencial responsable en el turnocorrespondiente.
El residente no puede dejar abandonado un turno. En caso de enfermedad, deberácomunicarlo a la brevedad al Jefe de Programa. Cuando esté saliente de turno podrásolicitarasututordocente-asistencialqueloeximadelaslaboresarealizardespuésdelas14:00 h. Este beneficio excepcional no lo exime de haber completado susresponsabilidadesasistencialesoasistiralasactividadesdocentesprogramadas.
11
2.-ActividadesdocentesydeInvestigación
Se refiere a todas las actividades realizadas en forma de clases, reuniones, seminarios,asistencia a Congresos y Jornadas con la finalidad de lograr una formación integral deacuerdoalosobjetivosdelPrograma.Ellasincluyen:
a) Seminarios Bibliográficos. Bajo la supervisión de un docente designado de laespecialidad, el residente expondrá la revisión bibliográfica planificada. El objetivoprincipalescomplementaryprofundizarlosconocimientosquesevanadquiriendoenelcursodelaprácticaclínica,especialmenteconrespectoalafisiopatología,clínicayterapéuticadeaquellostemasymateriasseleccionados.Elresidenteademásadquiereexperiencia en la revisiónbibliográfica, en la presentación enpúblico, confeccióndematerialaudiovisual,ysobretodo,elintercambiarideasydefenderopiniones.Aestosseminarios laasistenciaesobligatoriaparatodoslosresidentesexceptoaquellosqueesténdeturno,enatencióndeUrgenciaoenserviciosdepacientescríticos.
b) Reuniones Clínicas del Servicio de Cirugía.Presentaciónporpartedel residente,decasos clínicos de pacientes hospitalizados, en los que se analiza y discute sudiagnóstico diferencial, su tratamiento quirúrgico combinado con revisión del temarelacionado. En estas reuniones participan activamente otros especialistas y subespecialistassicorresponde.
c) ReunionesdeIngreso.Cadaresidentepresentadiariamenteasudocentelospacientesingresados y que quedarán bajo su responsabilidad. Se analizará brevemente sucondición general, sus hipótesis diagnósticas y se determinará un plan de estudio ytratamientoaseguir.
d) Reuniónanátomo-clínica.Elresidentedesignadoparalapresentacióndelcaso,realizalarevisióndelafichaclínica,preparaypresentaladiscusióndelcasoclínicoyproponesus hipótesis de las causas del fallecimiento, realizando una correlación con losprobableshallazgosqueseobservaránenlanecropsia.Elobjetivoprincipalesqueelresidente desarrolle una profunda capacidad de análisis mediante una revisióndetalladayacuciosadelconjuntodeantecedentesquesedisponenenlafichaclínicayqueluegoseconfrontaránconlosresultadosdelestudiodenecropsia.
12
e) Cursos transversales Seránimpartidosenconjuntoconresidentesdeotrasespecialidades,conclasessemanales.
• DocenciaenContextoClínico:Impartidaduranteelprimerañoderesidencia,conunaduracióndetresmeses.
• MetodologíadelaInvestigaciónClínica:Impartidaduranteelprimerañoderesidencia,conunaduracióndetresmeses.
• ÉticaProfesional:Impartidaduranteelsegundoañoderesidencia,conunaduracióndedosmeses.
• Administraciónygestión:Impartidaduranteelsegundoañoderesidencia,conunaduracióndedosmeses.
f) AsistenciaalCentrodeSimulacióndelaFacultaddeMedicinadelaUniversidadFinísTerraeparaadquirirdestrezasensituacionesdealtacomplejidad(ej:enfrentamientoal trauma, a manejo de vía aérea, técnicas de resucitación de distinto tipo),entrenamientoentrabajoenequipo,adiestramientoenejecucióndeprocedimientos(ej:distintostiposdepunciones:lumbar,venosa,arterial,etc.).
g) AsistenciaaCursosdePosgradodelaEspecialidadoSubespecialidadorganizadosporUniversidadesnacionalesoporlaSociedadCientíficacorrespondiente,contandoconlaautorizacióndeljefedePrograma.
h) AsistenciaaCongresonacionalanualdelaEspecialidadoSubespecialidad,contandocon laautorizacióndel JefedeProgramay depreferenciaencasodeserautorocoautordeuntrabajoseleccionadoparaserpresentado.
i) Los residentesdebendesarrollardurantesu formaciónpor lomenosun trabajodeinvestigacióna un nivel que de origen a una publicaciónen una revista con ComitéEditorial.Parasurealización,debencontarconunProfesorguíadesignadoporelJefedePrograma.EstetrabajodeberáestarfinalizadoconanterioridadasupresentaciónalexamenfinalyaprobadoporunComité,delcualformaparteelprofesor-guíayelJefedePrograma.
j) Autoaprendizaje.Elestudiopersonalseráunaactividadpermanentedurantetodoelprograma al igual que la participación activa en las reuniones clínicas, visitas a lospacientes hospitalizados, preparación de seminarios, reuniones bibliográficas ycientíficasdelaespecialidad.
13
Las actividades están planificadas de acuerdo a un cronograma a realizarse durante lostresañosdelprograma.Esteconsideradedicarunmayornúmerodemesespor saladehospitalizacióndeCirugíageneralseguidoporrotacionesporespecialidadesyunidadesdepacientescríticos.
Así,lasactividadesdocente-asistencialesyprácticassegúnnivelformativoson:
1. Primer año: Conocimientos básicos en el diagnóstico, manejo pre y postoperatorio.Habilidadestécnicasbásicasenlasoperacionesdebajacomplejidad.Manejoinicialdepacientes con trauma, situaciones de emergencia, quemados y cirugía menor.Desarrollo de habilidades en los cuidados de los pacientes en cuidados intensivos yanestesia.
2. Segundoaño:Desarrollodehabilidadesydestrezabásicasenáreasdecirugíavascular,cardíaca,torácica,cabezaycuello,mamas,endocrinoytrasplante.
3. Tercer año:Desarrollo de habilidades y destrezas básicas en cirugía gastrointestinal,abdominalycoloproctología.
En los 2 meses que están considerados para rotaciones electivas, el residente puederepetiralgunasde lasrotacionesqueyahayaefectuadoohacernuevasasignaturasquevayan a reforzar su formación. Estas se pueden hacer tanto en el país como en elextranjeroydebencontarconlaaprobacióndelJefedelPrograma.Enelcasoderealizarlaenelextranjero, tanto sugestióncomo financiamiento serándeentera responsabilidaddel residente. Deberánsinembargocontarcon laaprobacióndelDirectordeProgramarespectivo.Estasasignaturaselectivassedebenefectuardepreferenciaduranteelterceraño.
El Programa contempla cuatro semanasde vacacionespor cadaaño, sin fraccionarseniacumularseparaelañosiguiente.LafechaaconcretarsedebecontarconlaautorizacióndelJefedePrograma.
14
VIII.-METODOLOGÍASDEESTRATEGIASDEAPRENDIZAJEYEVALUACIÓN
a)ESTRATEGIASDEAPRENDIZAJE:
• Clasesexpositivas• Aprendizajebasadoenproblema(ABP)• Aprendizajebasadoenproyectos(ABPr)
b)EVALUACIÓN:Feedback de desempeño, evaluaciones formativas, evaluaciones iniciales, intermedias yfinales.Delosalumnosresidentes:Lasevaluacionesseharánusandolaescaladenotasdel1al7.ElalumnoresidenteseráevaluadoaltérminodesuestadíaencadaunadelasunidadesoServiciosporlosDocentesTutoresdelarespectivarotación.Estosecomplementaconelfeedbackqueseesperaquerecibandesustutoresrespectoasudesempeño.
El Jefe de Programa, elaborará un informe semestral sobre el desempeño del alumno,calificandolossiguientesaspectos:
• Adquisicióndeconocimientosydestrezas.• Condicionespersonalesyvalóricas.• Participaciónenladocencia.• Proyectodeinvestigación.• Resultadosdeevaluacionesparcialesoglobales.• Cumplimientogeneraldelprograma.• Otrosaspectosqueseconsidereimportantemencionar.•
Estos informes serán remitidosalDirectordePostítulode laEscuelaquien losanalizarájuntoalComitédePosTítulo.Sielrendimientoglobalfueracalificadocomoinsuficiente(nota inferior a 5.0) se determinará la conducta a seguir, la cual contempla desde larepeticióndeunperíododelprogramahastalaeliminacióndelalumno.ElalumnopodráplantearalDirectordePostítulodelaEscuelacualquierdiscrepanciaentresuapreciaciónpersonalyelinformedelJefedePrograma.
15
Todas las rotaciones deben ser aprobadas con nota igual osuperior a5,0. Enel casode reprobaruna rotación,el residente tieneunaoportunidadmás para aprobarla. En caso de obtener nuevamente una nota inferior a 5,0 quedaráeliminadodelprograma.
SituacionesespecialesdeberánserevaluadasporelJefedelProgramaquieninformaráalJefedelPostítuloparaunaresolucióndefinitiva.
Sepuedereprobarhastadosrotaciones,con laposibilidadderepetirlas.Lareprobacióndeunatercerarotaciónsignificarálaeliminacióndelprograma.
Al términode lasprimeras12 semanasdelPrograma,el residente seráevaluadoporelJefedelProgramaparadeterminar sucontinuidadenelPrograma.Estaevaluación seráinformadaalDirectordePostítulodelaEscueladeMedicina.
Al finaldelprimerysegundoaño losresidentesdebenrendirunexamenanteComisiónpara evaluar el nivel de conocimientos alcanzado. La aprobación de este examen (nota>5,0) y un informe favorable de antecedentes de desempeño, serán requisitos paraavanzaralañoacadémicosiguiente.
El residentepodráapelara sucalificaciónanteelDirectordePostítulode laEscueladeMedicina, quien junto al Comité de Postítulo de la Escuela deMedicina, resolverán enúnicayúltimainstancia.
ElJefedelProgramadebereunirseconcadaresidenteporlomenosdosvecesalañoparaconversarsobreeldesempeñoqueestáteniendo,conocersusnecesidadesyaconsejarlo.
Delprograma:ElprogramadepostítulodelaespecialidaddeCirugíaGeneraldisponedemecanismosquepermitanevaluarperiódicamenteeldesarrollodelplandeestudiosdemodoqueseaposibleefectuarlascorreccionesquefuerannecesarias.
Seguimiento del proceso formativo: se cuenta conmecanismos de seguimiento de sustituladosyenbaseaestainformaciónestimarlaconvenienciadehacermodificacionesalPrograma.Dicha información se refiere principalmente a la pertinencia de la formaciónrecibidarespectoalasexigenciasdelmedioprofesionaly/oacadémicocorrespondiente.
CualquieraspectoquesurjaduranteeltrascursodelProgramaquenoestécontemplado,será resuelto por el Jefe de Programa, quien a su vez podrá consultar al Comité deProgramaorecurriralJefedePostítulodelaEscueladeMedicina.De los docentes: Los alumnos residentes deben evaluar cada rotación y sus tutores,usandounformulariodiseñadoparaesosfines.Conestainformaciónsepuedenconocer
16
aspectos relacionados con las rotacionesmismas y los docentesqueparticipan.Deestaformaseabrelaposibilidaddeaplicarmedidascorrectivasencasodesernecesario.
IX.-REQUISITOSDEEGRESOYTITULACIÓN
Altérminodelasactividadesdelprograma,losalumnosdeberánaprobarunexamenfinal,tendienteademostrarlaintegracióndeconocimientosydestrezas.
LanotadepresentaciónalExamenFinalsedesglosadelasiguienteforma:
- 60%elpromediodelasnotasdelasdistintasrotacionesoasignaturas.- 40%elpromediodelascalificacionesdelexamendeprimerysegundoaño.- Además, para aprobar el programa es requisito tener aprobado el trabajo de
investigaciónytodosloscursoslectivosdeformación.Lanotadepresentaciónnopuedeserinferiora5.
El examen final será rendido ante una Comisión presidida por el Jefe de Programarespectivoeintegradaporalmenos2profesoresdelaespecialidad(preferentementeunodeellosdeotraEscueladeMedicina)designadosporelDirectordepostítulodelaEscuela,aproposicióndelJefedePrograma,yunrepresentantedelaDireccióndePosgradodelaFacultadencalidaddeMinistrodefe.
Dicho examen tendrá un valor de 30% de la calificación final, sin embargo tendrá elcarácterdereprobatorio,debiendoseraprobadoconnotamínimade5.0.
Encasodereprobarsedichoexamen,elalumnotendrálaposibilidadderepetirloenfechaaconvenirconsuJefedePrograma,lacualnopodráexcederdelostresmeses.
Paraefectosdelacertificaciónfinal,losprogramasdepostítuloseceñiránalossiguientesconceptosdeacuerdoalanotafinal:
• Aprobado:5.0a5.6• AprobadoconDistinción:5.7a6.3• AprobadoconDistinciónMáxima:6.4a7.0
ParaobtenereltítulodeEspecialistaenlamencióncorrespondiente,elcandidatodeberá:
a) Aprobartodaslasactividadescontempladasenelprograma,tantodecarácteracadémicocomopráctico.
b) AprobarelExamenFinal
17
X.ASPECTOSADMINISTRATIVOS
LicenciasMédicasyPermisosEspecialesLasinasistenciasdebenserdebidamentejustificadas.Elresidentedeberácomunicarseconel Jefe de Programa y el Jefe de Servicio y/o Unidad, dentro de un plazo inferior a 48horas. Si la inasistencia es por motivos de salud, deberá acompañar el certificado olicenciamédica. Si la ausencia excedede los 10 días en forma continua laDireccióndePostítulodelaEscueladeMedicinadeberáevaluarlaprolongacióndelProgramaporigualplazo,considerandolaopinióndelJefedePrograma.Lospermisospormotivosdefuerzamayor o particulares (ej: matrimonio, nacimiento de hijo, fallecimiento de familiarcercano) deberán ser informados al tutor correspondiente y autorizados por el Jefe dePrograma.
Las inasistencias no justificadas pueden ser causal de eliminación del programa deacuerdoalaevaluacióndelJefedePrograma,quienremitirálosantecedentesalJefedePostítulodelaEscueladeMedicinaparadecidirlaconductaaimplementar.
Obligaciones
Elresidentedeberá:1. Cumplircontodas lasnormasyreglamentosde laFacultadyde losCamposClínicos
pordonderealizasusrotaciones.2. Cumpliracabalidadconlasexigenciasdocentesdelprogramadeformaciónyasumir
elcompromisodeemplearsusmáximosesfuerzosparaentregarunaatenciónsegura,eficienteycompasivaalospacientesasignados.
3. Cumplir con las responsabilidades clínicas, de acuerdo a las normas del Servicio,Unidad, Sección o Laboratorio; también demostrar cortesía y respeto al personalmédicoynomédicodelhospital,comoalospacientesysusfamiliares.
4. Ejercerunamedicinaefectiva,sindescuidarunanecesariacontencióndecostos.5. ParticiparenlasactividadeseducativasqueformanpartedelPrograma:conferencias,
reunionesclínicasybibliográficas,seminarios,cursos,etc.6. Efectuardocenciadepreypostgrado.7. Participar activamente en su autoformación, con la guía y retroalimentación de sus
tutores.
18
8. Preocuparsedetenerunaadecuadapresentaciónpersonalensusactividadesclínicas,
además de usar el delantal con el logo de la Universidad y la credencial deidentificacióncorrespondiente.
9. Sercumplidorypuntualensusresponsabilidades.10. Tener una salud compatible con las funciones que exige el programa y realizar los
esfuerzosnecesariosparamantenerseconbuenasalud.Debetenerlasvacunasqueseexigen(ej.contrahepatitisB).
11. Cada residentedebe contar conun segurode salud y un segurode responsabilidadcivil,siendoambosdesuresponsabilidad.
12. ComprometersealtérminodesuprogramadedevolverlosbienesdepropiedaddelaFacultad y del Servicio de Salud, incluyendo libros, revistas, equipos y uniformes.También, completar las fichas clínicas y protocolos pendientes, y resolver todas lasobligacionesprofesionalesyfinancierasantesderecibireltítulodeespecialista.
19
ANEXOS
AcontinuaciónsepresentanlasdistintasrotacionesporsubespecialidadescontempladasduranteelprogramadeespecializaciónenCirugíaGeneral.Enestaespecificación,sehaseguido las recomendaciones de la Agencia de Acreditación de Programas y CentrosFormadoresdeEspecialistasMédicos(APICEChile).
20
A) NombredeAsignatura/Rotación:ANESTESIOLOGÍA
Duración:1mes
Docenteencargado:Dr.RicardoUrtubia;Dra.P.Espínola
ObjetivoGeneral:
Adquirirunconocimientogeneraldelaespecialidad,delaevaluaciónpreoperatoriadelospacientes, de los riesgos quirúrgicos, de la coordinación con el anestesiólogo en elintraoperatorioydeprevenciónytratamientodecomplicacionespostoperatorias.
ObjetivosEspecíficos:
1. Aprenderlaevaluaciónpreoperatoriadelospacientes.
2. Conocerlosriesgosquirúrgicosyelvalordelosexámenespreoperatorios.
3. Conocer la evaluación cardiorrespiratoria y cuando solicitar interconsultaespecializada; quémedicamentosmantener y cuales suspender en relación al actoquirúrgico;Indicacionesdelaespirometríaykinesioterapiarespiratoria.
4. Aprender la técnica de la intubación, manejo de la vía aérea, de una adecuadaventilaciónycontroldeelectrolitosencirugía.
5. Aprenderlacolocacióndevíascentrales.
6. Conocergeneralidadessobretécnicasdeanestesia,inductores,inhalatorios,relajantesmusculares,morfínicos.Complicaciones.
7. Conocergeneralidadessobreanestesiaregional.
8. Aprenderel tratamientode lascomplicacionescardiovascularesenelpostoperatorio,náuseas,vómitosydolor(intramuscular,endovenosos,peridural,analgesiacontroladaporelpaciente).
Actividades: Durante esta rotación el alumno estará a tiempo completo dedicado a lapráctica supervisada de la anestesia en pabellón, en las visitas pre anestésicos,recuperación post anestésica, en las reuniones y asistirá a las actividades docentes delequipodeAnestesiología.
21
B) NombreAsignatura/Rotación:UNIDADDECUIDADOSINTENSIVOS
Duración:2meses
Docenteencargado:Dr.SebastiánUgarte;Dr.JuanCarlosEspinosa
ObjetivoGeneral:
Aprender los elementos de la Medicina Intensiva para el tratamiento de los enfermosquirúrgicosyde losenfermosencondicióncrítica.Aprenderaderivaralespecialista lospacientesquecorresponda.
ObjetivosEspecíficos:
•Aprendereintegrarloselementosdefisiopatologíaperioperatoria.
•Aprender y aplicar los elementos de soporte ventilatorio, renal, ácido básico,hidroelectrolíticodelospacientesquirúrgicoscríticos.
•Aprendereintegrarlosconocimientosdelaespecialidadconunenfoquecríticoencadacasoenparticular.
ActividadesyResponsabilidades:
•Responsabilidad clínica diaria de 8 a 20 horas con supervisión de los docentes.Visitadosvecesaldíacondocentes.
•.Ejecución supervisada de los procedimientos invasivos en los pacientes a sucargo.
•Participación activa en las reuniones clínicas de la unidad y en las reuniones dedocencia(soporteventilatorioenfoquedeSIRS-Sepsis,neurointensivo,etc.)
•ParticipaciónenactividadesdeinvestigacióndelaUnidad.
Estarotaciónserealizaduranteelprimerañodelprograma.
22
C) NombreAsignatura/Rotación:CIRUGÍADIGESTIVAALTAYBAJA
Duración:11meses.
Docenteencargado:Dr.MunirAlamoDr.AlejandroZarateDra.AnamariaPacheco
ObjetivoGeneral:
Adquirir los conocimientos, destrezas y habilidades para diagnosticar, evaluar y trataradecuadamente las patologías quirúrgicas digestivas y de la pared abdominal másfrecuentes.
ObjetivosEspecíficos:
Adquirir un sólido conocimiento teórico, practico acerca de epidemiología, patología,fisiopatología, clínica, métodos de diagnóstico y de tratamiento de las enfermedad delesófago, estómago, intestino delgado, colon, recto y ano, hígado, páncreas, bazo,circulación portal y esplácnica. Así también, adquirir los conocimientos de lasenfermedades de la pared abdominal y del traumatismo abdominal. Adquirirconocimientosobrecomplicacionesysuterapia
Actividad Operatoria: El residente debe participar como cirujano o como ayudante entodas las intervencionesquirúrgicasqueleseanasignadasporsusdocentes.Elgradoderesponsabilidadeneltratamientodelospacientesseráprogresivodeacuerdoasuetapadeformación.
El residente deberá actuar como cirujano, ayudado por sus docentes, en un númeromínimo de las cirugías más frecuentes de acuerdo a lo que determine su Jefe dePrograma.
Elresidentedeberáparticiparalmenoscomoayudante1°,2°o3°,segúnseaelcasoencirugíasdemayorcomplejidad.
EntrenamientoenTécnicasdeDiagnóstico:Elresidentedeberáconocerlosfundamentos,indicaciones, interpretación básica y limitaciones de los principales métodos dediagnóstico por imágenes utilizados en la especialidad: radiología simple, estudiosdigestivosconcontraste,colangiografías,ultrasonido,tomografíacomputada,resonancianuclearmagnética.
LarotaciónenCirugíadigestivaserealizaenformafraccionadadurantesegundoyterceraño.
23
D) NombredeAsignatura/Rotación:UROLOGÍA:
Duración:1mes
Docenteencargado:Dr.AlfredoVelasco
ObjetivoGeneral:
Adquirirlosconocimientosdelasenfermedadesurológicasmásfrecuentesyenespecialen casos de urgencia, en ausencia del especialista. Además aprender a derivar alespecialistacuandocorresponda.
ObjetivosEspecíficos:
Adquirirconocimientosyentrenamientoenlaspatologíasmásfrecuentescomo:fimosisypara fimosis, torsióndecordónespermático,epididimitisaguda, traumatismo testicular,traumatismo renal, traumatismo de uretra y pelvis, hidrocele, priapismo, retenciónurinaria, cólico renal, sondeos vesicales y cistotomía mínima. Además conocimientogeneraldelrestodelapatologíadelaespecialidad.
E) Nombredelaasignatura/Rotación:CIRUGÍADETORAX:
Duración:3meses.
Docenteencargado:Dr.GuillermoCacciuttolo;Dr.DimitriPavlov
ObjetivoGeneral:
Adquirirlosconocimientosydestrezasnecesariasparatrataralospacientesdepatologíastorácicas quirúrgicas más frecuentes y aprender cuando corresponda derivar alespecialista
ObjetivosEspecíficos:
Adquirirconocimientosyexperienciaenpatologíapleural,demediastino,pulmonarydepared torácica. Conocer los métodos de estudio, las indicaciones quirúrgicas, riesgosoperatorios,tratamientopreypostoperatorio,etc.Evaluaciónymanejoinicialdeltraumatorácico.
24
Actividadoperatoria:
El residenteparticipará como cirujano y/o ayudante en todas las intervencionesque sudocente le indique, teniendopresentesucomplejidadComocirujanodeberá realizarunnúmeromínimodepleurostomíasytoracotomías.
ActividadesenSaladehospitalizadosyConsultorioExterno:
El alumno será responsable de la atención de los pacientes hospitalizados de laespecialidad,proponiendométodosdeestudioydetratamiento,losqueconcordaraconeldocenteenlasvisitasdiarias.AdemásacompañaráasututoralConsultorioexternodela especialidad, como también a las eventuales interconsultas en otros servicios delHospital.
Estarotaciónsedeberárealizardepreferenciaenelsegundoaño.
F) Asignatura/Rotación:CIRUGÍACARDÍACA
Duración:1mes.
Docenteencargado:Dr.LorenzoNaranjo
ObjetivoGeneral:Adquirirunconocimientobásicoogeneralde laespecialidadconunaexperienciaclínicapersonaleneltratamientodelospacientes.
ObjetivosEspecíficos:
•Participación en el estudio preoperatorio, en la indicación operatoria y en loscuidadospostoperatoriosdelospacientesquesonsometidosacirugíacardíaca.
•Participacióncomoayudanteocirujanosegúnseaelcasoenalgunospasosdelosdistintos procedimientos quirúrgicos, ejemplos: toracotomía, esternotomía,procuraciónvenosa,etc.
•Deberárealizaresternotomías,toracotomíasquesututordefina
LarotaciónenCirugíaCardíacaserealizadepreferenciaenelsegundoaño.
25
G) Asignatura/Rotación:CIRUGÍAPLÁSTICAYQUEMADOS
Duración:2meses.
Docenteencargado:Dr.CristianArriagada
ObjetivoGeneral:
Obtener una visión general de la especialidad y aprender algunas técnicas y destrezasnecesariasparatodocirujanogeneral.
Objetivosespecíficos:
• Manejoinicialdeheridasysuseguimiento.
• Manejodeinjertosdepielparcialytotal:tomadeinjertos.
• Manejodecolgajossimples:avances, rotación,desplazamiento,conocimientodeloscolgajosmáscomplejos:fasciocutáneos,músculocutáneosycolgajoslibresconmicrocirugía.
• Manejodelesionesmalignasybenignasdepiel.
• Manejo básico de quemados. Evaluación inicial, Diagnóstico de extensión yprofundidad,técnicasdecuración,injertosdepielparcial.
• Participar como ayudante o cirujano en las intervenciones quirúrgicas que sudocentedetermine tales comoaseosquirúrgicos, injertosDE, suturasdeheridascomplejas.
.
26
H) Asignatura/Rotación:CIRUGÍACABEZAYCUELLO
Duración:2meses.
Docenteencargado:Dr.RodrigoHernández
ObjetivoGeneral:
Adquirirlosconocimientosbásicosdelaespecialidadparaelestudioytratamientodelospacientesconpatologíadecabezaycuello
ObjetivosEspecíficos:adquirirlosconocimientosbásicosdecirugíadecabezaycuellodelosprocesosinflamatorios,tumorales,traumáticosymalformaciones
Participar en el estudio preoperatorio, indicación operatoria y en el manejopostoperatorio
Participarcomoayudanteocirujanoenlasintervencionesquesudocentedetermine
•Actividadesespecíficas:Integrarsealequipoparaeltratamientodetodossusenfermoshospitalizados y ambulatorios, realizando visita médica diaria con su docente yparticipando en la toma de decisiones Asistencia a reuniones multidisciplinarias de laespecialidad.
I) Asignatura/Rotación:CIRUGÍAVASCULAR.
Duración:2meses.
Docenteencargado:Dr.PabloCarreño;Dr.EnriqueCeroni;Dra.SandraOsorio
ObjetivoGeneral:
Adquirirlosconocimientosdestrezasyhabilidadesbásicasparaelestudioytratamientodelasenfermedadesvascularesmásfrecuentes.
ObjetivosEspecíficos:
• Conocerlaspatologíasquirúrgicasmásfrecuentesdelasarteriasyvenas,eltratamientomédicoyquirúrgico.
• Conocerlaanatomía,fisiología,clínicayelestudiopreoperatorionoinvasivoeimagenologico
• Conocerlosabordajesquirúrgicosmásfrecuentes
27
• Conocerlosprincipiosyterapiadelacirugíavascularyendovascularyelmanejo
postoperatorio• Participarcomoayudanteenlacirugíaquesudocentedefina• Resolveralgunoscasossimplesdepatologíavascularcomoaccesosvascularespara
hemodiálisisyquimioterapia,embolectomíasdeextremidades,cirugíadeváricesyalgunasanastomosisysuturasarteriales.
La rotación en Cirugía Vascular se realizará preferentemente en el segundo año delprograma.
J) Asignatura/RotaciónCirugíaGeneral
DocenteencargadoDra.AnamariaPacheco;Dr.AlejandroZarate
ObjetivoGeneral:
Obtener un conocimiento general e inicial de la especialidad desarrollando destrezasquirúrgicasbásicas
Objetivosespecíficos:
• Adquirirconocimientosinicialesencirugíademediana-levecomplejidad
• Conocimientodelasbasesanatomofisiologicasdelacirugía
• Conocer conceptos de nutrición, cicatrización e infección relacionados contratamientoquirúrgico
• Conocerlasimágenesradiológicasdepacientesquirúrgicos
• Desarrollardestrezasparaelmanejodeheridassimplesycomplejas
• Desarrollardestrezasparamanejodecirugíassimplesydemedianacomplejidad
• Participarcomoayudanteocirujanoenlascirugíasquesudocentedetermine
Estarotaciónserealizaenelprimerañodelprograma.
28
K) Asignatura/RotaciónCirugiadeUrgenciayResidencia
Docenteencargado:Jefedeturno.
Objetivogeneral:
Adquirir losconocimientosydestrezasnecesariaspara tratarlospacientesconpatologíaquirúrgicadeurgenciamásfrecuentesdenuestropaís
Objetivosespecíficos:
• Conoceryadquirirdestrezasyhabilidadesparadiagnosticarlaspatologíasquirúrgicasdeurgencia
• Solicitareinterpretaradecuadamentelosexámenesdelaboratorioeimagenologicosquepermitancertificareldiagnostico
• Iniciarlaterapiacompensadoyestabilizandosusparámetrospreoperatorios.• Definirjuntoasudocentelaoportunidadquirúrgica• Efectuarlosprocedimientosytécnicasquirúrgicasnecesariasparalasemergencias
conriesgovital• Diagnosticarlascomplicacionesposoperatoriasdelospacientesquirúrgicosde
urgenciaeiniciarsuterapia• Estabilizarlospacienteseindicarsutrasladoaaquellosquenopuedaresolveren
elcentroqueactúa• Diagnosticarclínicamentelaslesionestraumáticas,sistematizarypriorizarsu
estudioytratamiento• Solicitareinterpretarexámenesdeapoyodiagnostico• Adquirirconocimientoparatratamientoinicialdelpolitraumatizado
Actividades. El alumno participara como ayudante o cirujano en las intervencionesquirúrgicas que su docente designe de acuerdo a la complejidad de la cirugía y eldesarrollodesushabilidades.
Seraresponsablede laatenciónde lospacientesenelserviciodeurgenciaen lasaladehospitalizadoconsupervisióndesudocente.
Participaraenlapropuestadiagnostica,métodosdeestudioyconductaterapéutica.
29
L) Asignatura/rotación:Endoscopia
Docenteresponsable:Dr.RicardoLabbe;Dr.LuisAguilera
ObjetivoGeneral:
Conocer la utilidad y beneficio en el diagnóstico y apoyo terapéutico en las patologíasquirúrgicasdigestivas
Objetivosespecíficos:
• Conocerlasindicacionesmédicasdelaendoscopiaysusrequisitos
• Conocerelmanejoinicialdiagnósticodelaendoscopiadigestivaaltaybaja
• Conocerlasbasesdelosprocedimientosterapéuticos
• Conocerelarmamentarioterapéuticodeutilidad
• Conocerriesgosycomplicacionesdeestaacciónmédica.
El alumno pasara visita diariamente con su tutor docente a los enfermos evaluando laindicaciónsuoportunidadyparticiparaenlarealizacióndelprocedimiento.
M) Rotación/asignaturaCirugíadeMamayTiroides
DocenteresponsableDra.NuviaAliaga
Objetivogeneral
Adquirirconocimientosinicialesdelapatologíainflamatoriaytumoralbenignaymalignademamaytiroides
Objetivosespecíficos
• Familiarizarseconlaevaluaciónclínicaquepermitaplantearlanaturalezabenignaomaligna
• Aprenderasolicitarlosexámenesquepreciseneldiagnosticoeinterpretarloscorrectamente
• Adquirirhabilidadparapuncionesdiagnosticas
30
• Participarenlacirugíaconsudocenteencalidaddeayudanteocirujanoencasosquirúrgicossimples.
N) Asignatura/Rotación:ELECTIVOS:
Duración:2meses
SeproponenrotacionesoptativasenlassiguientesEspecialidadesQuirúrgicas:
• CirugíaPediátrica
• Ginecología.
• Neurocirugía
• Oftalmología
• UrgenciayTrauma.
• Cirugíaortopédica.
• OtorrinoyLaringología.
De acuerdo a las disponibilidades el alumno podrá elegir rotaciones de unmes o biendedicar la rotación completa a una sola Especialidad. Igualmente podrá de acuerdo aconvenios previamente establecidos realizar esta rotación electiva en otro Centroformadornacionaloenelextranjero.
