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PROGRAMA de ESTIMULACIÓN Basal Plurideficientes

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PROGRAMA DEESTIMULACIÓN PARA UN

NIÑO PLURIDEFICIENTE

Nuria Carnicero, Begoña uer!a, Ro"ario Si#$n, Caro%ina Gi%

 C.P. AUGUSTA BILBILIS. CALATAYUD

 

rabajamos en un Centro Público de Educación Infantil y Primaria condoble vía, que además cuenta con un aula de Educación Especial. Enella se encuentra escolariado a tiempo completo el alumno !. "cuyaidentidad omitimos# al que está diri$ida la pro$ramación quepresentamos.

!. es un ni%o de &' a%os con parálisis cerebral tetraparesiaespástica, retraso mental severo "edad mental dia$nosticada de &(meses# y afectación visual $rave.

)ada la especificidad de este caso, *emos tenido que recurrir a labúsqueda, selección y adaptación de diversos documentos para poder dar una respuesta educativa ajustada a las necesidades del ni%o. Poresto, *emos considerado que la presentación de nuestra

pro$ramación podría ser de $ran utilidad para los profesionales de laense%ana.

 Entre las necesidades educativas de !. destacamos las si$uientes+

   cceder al mayor número de vivencias posibles de su entornofamiliar- escolar- social

  Epresar sus intereses.

  /ostrar intencionalidad para crear respuestas en su entorno quesatisfa$an sus deseos.

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  1a atención educativa que recibe !. se distribuye principalmente entres estancias "aula de E.E., aula de .1. y aula de 2isioterapia#,aunque se procura tambi3n que conoca distintas dependencias delcentro que no son de uso *abitual para 3l. 1as onas de recreo y de

comedor tambi3n son importantes para desarrollar la 4autonomía5 de!.

 

 ula de educación especial.

 O&'e!i(o" ) ac!i(i*a*e"

 Con la aplicación de esta pro$ramación pretendemos aumentar elconocimiento que !. tiene del entorno que le rodea y de sí mismo6 todoello en un ambiente que propicie y fomente la motivación y la ale$ría

de !. y la eperimentación a trav3s de los distintos sentidos.

Para todo ello, *emos centrado nuestra atención educativa en laestimulación en todos los ámbitos+ estimulación visual, auditiva, táctil,$ustativa, olfativa y respiratoria, estimulación comunicativa yestimulación motri.

Presentamos a continuación los objetivos y al$unas de lasactividades que trabajamos para cada uno de ellos.

 A+  E"!i#u%aci$n i"ua%

 7bjetivos

  Elevar el nivel de conciencia de presencia de lu desde lasensación a la percepción facilitando la atención visual.

  Estimular el contacto visual como parte de una experiencia compartida.

  Estimular la orientación y el seguimiento hacia la luz, las personas, los objetos y

actividades interesantes, buscando la rotación de la cabeza principalmente hacia ellado derecho.

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  Estimular al niño a hacer un abordaje exploratorio hacia objetos; mirar, golpear,

mirar, tocar, mirar, mover,… propiciando la atención visual.

  Provocar una respuesta de ijación hacia una luz relejada en un objeto o hacia el

objeto aislado.

  Estimular el reconocimiento y atención hacia sus manos.

  Estimular la conciencia visual de la atención hacia representaciones

 bidimensionales con los colores rojo, negro y blanco.

  Estimular la conciencia de atención hacia la cara de otras personas,

movimientos del otro y algunos gestos apoyados por la voz.

 !ctividades

". #apamos a $. los ojos con un trapo sobre la cabeza y cuando lo destapemos ledecimos %&ira, vemos el color…'. (amos cambiando el color de luz y tapando y

destapando. Para cambiar de color introducimos una linterna en vasos de pl)stico de

colores dierentes.

*. +ubrimos la linterna con una tela al alcance de su mano y le pedimos ue retire la tela

 para encontrar la luz.

-. (isionar con $. los vdeos %/abyscapes' y %/abydolittle' de la colección Essential

&inds, con contrastes, cambio de colores,…

0. Presentarle una luz, cuando $. ije la mirada en ella, apagarla. 1espu2s presentarle

otra luz bastante cerca de la primera y comprobar si gira la cabeza hacia esa nueva

luz.

3. &over cerca de 2l una pelota de colores vivos u otro material similar y hacer ue siga

una misma trayectoria. !nimarle a ue la siga con la mirada.

4. 5tilizar una marioneta para ue aparezca y desaparezca, puede utilizarse un cuento

 para ambientarlo. Procurar ue la marioneta se mueva y 2l la busue con la mirada.

+olocarle, despu2s, la marioneta en su mano.

8. /ostrarle un objeto sonoro, decirle que cuando lo mire, lo *aremossonar. l principio lo colocamos al lado iquierdo, que es más sencillopara 3l y lue$o al lado derec*o, que le cuesta un poco más.

6. Esconderemos un objeto. 1espu2s de mostr)rselo y hacerlo sonar, le decimos %busca

el objeto', cuando dirija la mirada hacia donde lo hemos escondido se lo mostraremos

de nuevo y lo haremos sonar de nuevo. 7eorzamiento verbal.

8. Elegimos objetos comunes para 2l y ue le sean atractivos. 1espu2s se los mostramos

y le dejamos ue los manipule y los haga sonar. 1espu2s se le colocan en distintos

lugares al alcance de su vista. 9ombrar cada objeto y esperar a ue 2l mire el objeto

nombrado. :i lo mira lo hacemos sonar y lo reorzamos verbalmente.

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". +olocar el espejo rente a $., poner gomets, pintura de dedos, gorros sobre la cara, la

cabeza,… y provocar una respuesta en 2l.

&&. Colocar tarjetas en la línea de mirada de !. y llamar su atenciónpara que fije la mirada *acia ellas acompa%ándonos de sonidos

representativos de los objetos representados en la tarjeta "pe,vaca,..#.

 &9. :acer reflejar las manos del ni%o sobre una cartulina ne$ra, ju$ar con los dedos para que los vea reflejados y los si$a con lamirada. Esperar su reacción. Contrastar sus manos contra un fondone$ro "por ejemplo# pintarle las manos de color rojo o utiliar $uanterojo y *acer que las mueva sobre la cartulina.

"-. Establecemos contacto visual con $. habl)ndole, cant)ndole, soplando. 1espu2s nos

escondemos y le decimos ue nos busue. +uando el niño mire al lugar donde estamos

nosotros salimos y continuamos la actividad.

 B. Estimulación Auditiva

 <bjetivos

  ;eaccionar ante sonidos *ec*os con distintas partes del cuerpo ocon distintos elementos, de intensidades diferentes.

  Producir sonidos de dierente juguetes ó instrumentos de percusión

  Provocar una respuesta ante sonidos de imitación de animales cercanos a 2l, voces

conocidas, ruidos de su entorno.

  =ocalizar uentes de sonido girando la cabeza en los distintos planos de

movimiento.

  7eaccionar ante la m>sica de dierentes ritmos y estilos e intentar ue las

vivencie lo m)ximo posible.

  5tilizar la m>sica para relajar distintas partes del cuerpo, a la vez ue podemosutilizar alg>n contacto sico.

  Provocar respuesta ante la variación del volumen tanto de la voz, como de m>sica,

  !ctividades

 ". +olocarnos delante de $., procurar ue nos est2 mirando a la cara y comenzar a hacer 

distintos sonidos con la boca, con la punta de la lengua y observar sus reacciones.

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*. 5tilizando distintos elementos como globos llenos de piedrecitas, bolsitas sonoras,

muñecos de goma, instrumentos musicales, juguetes musicales,… situarlos en distintos

lugares haci2ndolos sonar alternativamente para ue $. gire la cabeza hacia el objeto

sonoro.

-. :ubimos y bajamos el volumen de la radio, del piano,… esperando una respuesta en$., provocar ue a trav2s de sus respuestas subamos o bajemos el volumen.

0. 5tilizamos las canciones populares inantiles para ue $. reconozca m>sica ue tenga

un ritmo marcado y con la ue podamos implicarle ayud)ndole a oponer las dos manos

imitando palmadas, cantarlas muy cerca de 2l, estableciendo cualuier tipo de

interacción.

3. /ailamos ?&ovemos la silla de ruedas@ al ritmo de la m>sica ue se le presenta, se

esperan respuestas de agrado o desagrado.

C+ E"!i#u%aci$n T-c!i%

 <bjetivos.

  )espertar distintas sensaciones en partes del cuerpo tales como+la cara, las manos, los braos y las piernas, principalmente.

  +onseguir una mayor conciencia de sus manos, sus dedos, sus brazos, sus piernas y

su cara.

  Experimentación de sensaciones contrarias como por ejemplo el ro, el calor, lasuavidad, la rugosidad,…

  5tilizar, cada vez con mayor recuencia e intencionalidad, el tacto como uente de

exploración de distintos objetos.

 !ctividades

". =levar la mano de $. para ue sienta, a trav2s del tacto, distintos tejidos como la tela

de saco, el algodón, la seda, la lana, trapo del polvo, la pana,.. Esperar sus reacciones y

acompañarlas con la voz.

*. 5tilizamos crema de manos, aceite para niños,... y le untamos las manos con ello.

!yudarle para ue se las acaricie y se extienda la crema por todos los dedos

recorri2ndoselos.

-. &antener extendidas las manos despu2s de una ase de relajación e ir sopl)ndole uno

a uno los dedos, esperando sus respuestas.

0. 5tilizaremos el agua para ue $. introduzca sus manos y ayudarle a relajarse de ese

modo, recorriendo tambi2n dedo a dedo sus manos.

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3. #umbado boca arriba acariciarle y presionar algunas zonas desde los hombros hasta la

 punta de los dedos. !compañar de una m>sica relajante. #umbado boca abajo, hacer lo

mismo. 1espu2s cambiar a las piernas.

4. +olocar algo encima de una mano y en la otra nada. Esperamos a ue mueva la mano,

 bien para uitarse lo ue tiene encima o bien para tratar de explorarlo. 7eorzar yacompañar todo el tiempo de instrucciones verbales.

 A. $. palpar) con la misma mano dos supericies muy distintas seguidas como el cristal

y el agua caliente, el agua ra y el agua caliente, madera, metal… y esperar su reacción.

6. !cariciamos distintas partes del cuerpoB brazos, manos, dedos, cara con calcetines,

guantes, esponjas, algodón, plumas, lana,…

8. +on barro o con pan duro remojado, introducimos las manos dentro para ue

experimente nuevas sensaciones, mientras observamos sus reacciones.

". +on tiras de papelitos o de lana, pasamos por encima de su cuerpo imitando una

ducha a la vez ue se mantiene contacto verbal con $., se puede acompañar de m>sica

apropiada. Estas duchas tambi2n se har)n con garbanzos, alubias, lentejas ue

dejaremos caer de distintas alturas en el cuerpo de $.

 D. Estimulación gustativa

7bjetivos

  Cavorecer la deglución, y si es posible la masticación, como actividad preónica ue

 potencia y desarrolla los m>sculos ue intervienen en la onación

  &ejorar el control de la succión y la deglución por medio de #2cnicas de /obath y

#ardieu.

  Probar dierentes sabores y texturas para ue muestre sus preerencias.

 !ctividades

&. <e le presentan diferentes sabores "limón, sumo de melocotón,

lec*e con c*ocolate,..# y teturas "yo$ures, umos, $ominolas,..# conayuda de cuenta$otas, c*upetes o vasos adaptados.

9. <e le *arán masajes en el aparato fonador ayudándonos deaceites esenciales para relajar los músculos y=o adquirir musculaturaen el área.

-. :e le dar)n mordedores de dierente rugosidad y dureza para ue los muerda, en

ocasiones se le opondr) resistencia para aumentar la uerza en la dentadura.

 E. Estimulación olfativa y !s"iatoia

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 7bjetivos

  /ejorar la capacidad y *abilidad respiratoria.

   cercar distintas sensaciones olfativas y esperar respuestas dea$rado ó desa$rado.

Ac!i(i*a*e"

".  :e le presentar)n distintas sustancias para ue muestre alg>n tipo de reacción.

*.  :e impregnar) la clase con alg>n olor ue le resulte estimulante para ue lo asocie

con el espacio y la actividad concreta. !dem)s de decirle de ue olor se trata y de u2

elemento se ha extrado.

-.  :e le realizar)n masajes en la zona tor)cica para acilitar la expectoración y lacorrecta higiene nasal.

#. Estimulación comunicativa

 <bjetivosB

  Cavorecer los prerreuisitos de la comunicación, a trav2s de los dierentes tipos de

estimulación.

  Cavorecer y estimular la producción voc)lica.

  +omprender sencillas órdenes.

 !ctividades

".  +uando $. emita un sonido se le repetir) la emisión, apoy)ndolo con caricias y tonos

de voz c)lida

*.  En cada sesión se le mostrar)n nuevos objetos relacionados con el resto de

actividades para ue aumente sus conocimientos sobre el exterior.

-.  En un ambiente relajado se le mostraran patrones voc)licos a imitar. En cada una delas respuestas positivas de $. se le reorzara con alabanzas y caricias.

0.  :e le dar)n ordenes sencillas ?%+oge', %#oca', %1ame la mano'…@ ue el niño

deber) ejecutar. Estas órdenes tendr)n siempre un in real.

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!ula de audición y lenguaje.

 G. Estimulación moti$

 <bjetivos

  +onseguir relajar la espasticidad de miembros superiores e ineriores.

  +onseguir un buen control ce)lico, ya sea dec>bito supino, dec>bito prono y en

sedestación.

  Danar movilidad articular en extremidades superiores e ineriores y evitar m)s

retracciones.

  +onseguir manipulación y pinza ina.

  +onseguir el euilibrio del tronco en sedestación.

  &ejorar la capacidad respiratoria.

 !ctividades

&. Conse$uimos que !. se relaje tumbado decúbito supino en lapiscina de pelotas, le imprimo el ritmo escápulo > *umeral.

9. /asajes relajantes en piernas, muslos, braos y antebraos.

0ambi3n en columna cervical y cintura escapular, en decúbito dorsal.

?. Para $anar movilidad en sus cuatro etremidades, decúbito supinoen la camilla le realio moviliaciones pasivas, intento solicitárselasactivo > asistidas.

@. Estiramientos de forma pasiva de la musculatura $emelar,isquiotibiales y biceps con el ni%o decúbito supino, para evitar másretracciones.Con !. decúbito prono, le realio 4Clappin$5 sobre la onapulmonar para moviliar sus secreciones y facilitar su epulsión, y así

mejorar su capacidad respiratoria.

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A. Estimulación del levantamiento de la cabea en posición prona,mediante toques en la nuca y=o frente y con pitidos y diferentessonidos delante de su cabea y a los lados, para que la levante ytambi3n la $ire.

8. Parecido al ejercicio anterior, sobre la colc*oneta en prono con unaalmo*ada en el pec*o, estimulo el endereamiento de la cabea y unpoco del tronco con diferentes ruidos. 1ue$o le apoyo los antebraos yse los sujeto cercanos a su tronco, así repetimos el ejercicio. 0enemosel espejo colocado delante para una mayor sensación propioceptiva.

(. <entado en la colc*oneta $orda y yo colocada detrás para darleapoyo a su tronco, le estimulo el mantenimiento de la cabea er$uida.1ue$o lo balanceo lateralmente y anteroposteriormente para

estimularle el equilibrio.

B. Estimulo la pina fina ofreci3ndole discos peque%os, aunque losa$arra de forma $rosera con toda la mano.

&. )e forma pasiva manten$o a !. en bipedestación apoyado en lacamilla y sobre mi cuerpo, de este modo tiene una sensación más realde su entorno y va acostumbrándose a la posición erecta.

Me!o*o%og.a

 !lgunas de las pautas metodológicas en las ue basamos nuestra actuación con $. sonB

ncidimos en una metodologa activa, l>dica y ue le permita un contacto directo con

su entorno.

:eleccionamos yFo elaboramos material lo m)s diverso posible ue le resulte

motivador y signiicativo para 2l.

Potenciamos la estimulación visual en el trabajo individual, sin olvidar la importancia

del resto de estimulaciones

 Promovemos la interacción de $. con el resto de personas ue orman parte del

entorno educativo.

5tilizamos el lenguaje corporal y la expresión acial y verbal como un medio para

acercar la realidad a nuestro alumno.

7eorzamos cualuier respuesta por parte de $. ante las actividades o estimulaciones

ue recibe.

  %!cusos mat!ial!s utili$ados

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 =os recursos materiales ue se utilizan con $. son de gran diversidad puesto ue el

trabajo ue realizamos con 2l abarca campos muy distintos, as contamos con juegos y

recursos sonoros, luminosos, motrices, visuales, ue despierten la sensación t)ctil y

gustativa ante dierentes sabores, texturas, ormas… 5tilizamos recursos tanto

disponibles en el mercado como de elaboración propia adapt)ndolos a las necesidades

de $. y al momento o situación.

1adas las caractersticas de $., contamos en las distintas aulas con materiales ue

aciliten la postura correcta del alumno y ue nos permitan desarrollar nuestra labor 

educativa en las mejores condiciones posibles.

 Evaluación y s!guimi!nto

 =a evaluación de la programación es, ante todo, continua y coordinada, puesto ue

somos muchos los proesionales ue estamos trabajando con el alumno. :e realizan

revisiones periódicas con la intención de introducir los cambios necesarios para alcanzar 

los objetivos planteados en este curso escolar con este alumno.

<e mantienen tambi3n reuniones frecuentes con los padres de !. parainformarles de los lo$ros y de lasmodificaciones en la actuación con su *ijo, a la ve que se lesasesorará sobre distintos aspectos que pueden ser trabajados desdeel ámbito familiar y en el que ellos jue$an un papel muy importante.

7especto a la evaluación ue se realizar) de los objetivos propuestos para $., no se

tendr) tanto en cuenta si lo consigue o no, sino las reacciones y respuestas ue da ante

las distintas actividades propuestas en cada una de las estimulaciones. Por ello, hemosconsiderado oportuno utilizar como valoraciones las siguientesB si reacciona

 positivamente, si lo hace negativamente o si le es indierente.

#eniendo en cuenta esto, a continuación presentamos un ejemplo de plantilla de

evaluación de la estimulación visual ue es utilizada con $. este curso, y ue, como el

resto de la programación, est) abierta a cualuier modiicación posible, siempre

 pensando en el desarrollo m)ximo de las capacidades de nuestro alumno.