Programa de Intervencion en Td

FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGA

PLAN DE INTERVENCION PARA PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON DEPRESION GRAVE

RESPONSABLES

CHUCAS GARCIA ERIK

SANTISTEBAN SIPION CALIZA

VILLEGAS DAVILA JULIO ADRIAN

ASESOR

Mg. BLANCA JIMNEZ ROJAS

Pimentel 24 de Septiembre 2015

PROGRAMA DE INTERVENCIN I. FUNDAMENTACIN:

Este programa tiene la finalidad de intervenir en casos de depresin diagnosticados en categora grave, por lo cual se ha optado por trabajar con la terapia cognitivo-conductual, donde cognitiva se refiere a nuestros pensamientos, conductual se refiere a nuestras acciones, de tal modo que la depresin tiene que ver principalmente con nuestros sentimientos.

Por lo tanto, el principal objetivo de desarrollar este plan de intervencin es, para los pacientes identifiquen cuales son sus pensamientos y acciones que influyen en sus sentimientos, y as puedan obtener un mayor control sobre sus pensamientos.Segn la OMS La depresin es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la presencia de tristeza, prdida de inters o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueo o del apetito, sensacin de cansancio y falta de concentracin. Entonces al hablar de depresin estamos refirindonos de un trastorno del estado de nimo, que se caracteriza por sentimientos de tristeza, prdida, ira y frustracin, y puede causar sntomas fsicos. La depresin interfiere con las actividades cotidianas de la vida diaria y afecta a millones de personas. II. OBJETIVOS:

Objetivo general

Controlar la depresin en forma prctica, de tal forma que pueda ser utilizado en el presente y en el futuro.

Objetivo especifico

Establecer buena relacin teraputica con el paciente.

Incrementar y fortalecer su autoestima.

Cambiar las ideas irracionales por ms razonables.

Mejorar sus estados emocionales de la paciente.

Fortalecer su confianza y la autovaloracin de s misma y de las que la rodean.

La comprensin y el entendimiento de su problema.

III. METODOLOGA DE EL PROGRAMALa metodologa que se utilizara en todo el programa es a travs de 10 sesiones, donde cada una de ella se especificara ms adelante con su intervencin y algunas actividades a desarrollar para cada sesin con el paciente. IV. ESTADISTICAS

Walter Castillo Martell, director del Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado-Hideyo Noguchi, explic que las conductas suicidas estnasociadas a ladepresiny se forman desde la infancia.Si uno deja que la depresin avance, en muchos casos va a llegar al suicidio, aunque no en todos, sostuvo.

Segn las estadsticas de la institucin,el 80% de los 334 casos de suicidios presentados en el pasel ao pasado tuvo su origen en problemas de nimo y depresin. De cada 20 personas mayores de 15 aos, una se deprime al ao; de cada 20 personas con episodio de depresin, una intenta suicidarse; y de cada 20 intentos de suicidio, uno llega a consumarse, detall Castillo.

El especialista aclar que el suicidio no es, como siempre se ha pensado, una reaccin ante una circunstancia adversa especfica que vive una persona, sino el desenlace fatal de un proceso que en la prctica es tambin una enfermedad.Algunas personas nacen con la disposicin gentica para ser depresivosy otros nacen ms resistentes, pero si en la infancia estas personas vulnerables sufren de abandono, descuido o poca atencin, tendrn mayor predisposicin a desarrollar una depresin mucho ms severa, explic.

En el Per hay, aproximadamente,un milln 700 mil personas que sufren de depresin.Tericamente, si se trataran todos los casos, bajaramos el suicidio al 20%. Sin embargo, actualmente solo el 25% de la gente que presenta este episodio (la depresin) acude a recibir atencin en un centro de salud, refiri.

Agreg que otro20% se da cuenta de que necesita atencin,pero no hace nada al respecto. En tanto, el resto (55%) no advierte la enfermedad y no le presta atencin.

FUENTE: PER 21 Sbado 06 de septiembre del 2014 | 07:08

SUICIDIOJUVENILEl psiquiatra Freddy Vsquez, presidente de la Sociedad Peruana de Prevencin del Suicidio, seal aPer21que, en el pas, la mayora de suicidas son varones. Sin embargo, alert que, en los ltimos 20 aos, la autoeliminacin ha crecido entre los adolescentes de 12 a 14 aos, sobre todo en las mujeres.


Se ha detectado que, en el 30% de esos casos, la violencia escolar, elbullyingpresencial o el ciberbullying (a travs de Internet)estn causando el incremento de los intentos de suicidio.Esto se debe a la masificacin de la quiebra de contactos en la familia, la ruptura de los matrimonios, el abandono de los padres en su rol hacia los hijos, la familia ausente, la violencia y otros problemas especficos, detall.


Vsquez agreg que actualmente la Internet se ha convertido en unapuerta abierta al reforzamiento de las conductas suicidas.Hay ciertas pginas que les dicen a los chicos cmo suicidarse y qu mtodos utilizar. Eso es muy riesgoso para la gente que est deprimida o pensando en autoeliminarse, asever.

Debido a esto, Vsquez dijo que hay que estar atentos a los cambios de conducta de las personas y los signos que revelan la necesidad de ayuda especializada (ver infografa).No hay que tener miedo de hablar sobre el tema.Las personas que se quieren autoeliminar avisan, as que hay que prestar atencin, manifest.

En ese sentido, Castillo record que el Seguro Integral de Salud ha implementado la cobertura de lasatenciones y terapias por intentos de suicidio.ELSUICIDIOYLOSMEDIOSEn 1974, el socilogo David Phillips hizo un estudio que demostr que el nmero de suicidios en Estados Unidos aumentaba al mes siguiente de que el New York Times publicara en portada alguna noticia vinculada a un suicidio.

La investigacin determin que, mientrasms cobertura reciba un suicidio, mayor era el incremento de los casos.Para ello cit ejemplos, como la ola de suicidios tras la muerte deMarilyn Monroe. Por ello, los especialistas piden mesura al informar sobre estos casos.


SESIN 1OBJETIVOMETODOLOGATIEMPOTCNICAS / INSTRUMENTOSAGENDA

IDENTIFICANDO EL PROBLEMA

Recolectar informacin que sirvan para la resolucin del problema.Obtener un diagnostico presuntivoEstablecer el Rapport adecuado, que permita obtener datos de filiacin, antecedentes de importancia, anlisis de su FODA personal.El paciente detallar en que consiste su problema, desde cundo comenz, como est actualmente, como le afecta actualmente, que ha hecho para solucionar el problema; reconocer su pro y contras que le permite enfrentar el problema.

Asimismo determinar los criterios que permitan obtener el diagnostico presuntivo45 minObservacinEntrevista

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VISUALIZANDO EL PANORAMAEvaluacin psicomtrica y delimitacin del plan de intervencin.

Orientar y guiar el trabajo cooperativo con responsabilidad, por parte del paciente y del terapeuta.En esta primera parte se evala el nivel de depresin mediante el inventario de depresin de Beck y establecer el tratamiento y/o actividades apropiadas.20 minTest depresivo de BeckEntrega de un folleto informativo para su anlisis

Adicionalmente ahondar en el tema de depresin. (Anexo 1)

Contrato: Al inicio de esta primera sesin se llevara a cabo un contrato cooperativo basado en AT, donde el cliente se responsabiliza de cambiar lo que sea necesario, tomando nuevas decisiones, ponindolas en prctica y usando todos sus recursos posibles. Por su parte el terapeuta se responsabiliza de cuidar su proceso.

25 minEntrevista


COMO ENTENDEMOS LA DEPRESION?Identificar causas, sntomas, estados de nimos de un paciente depresivo.El psiclogo brindar informacin sobre la depresin y los estados de nimos que presenta una persona depresiva y una no depresiva, mediante ejemplos, folletos, para luego hacer hincapi en el aprendizaje autogenerado por el propio paciente, las ideas obtenidas, las conclusiones sern brindadas por el paciente.25 minDarse cuenta(Anexo N 2 )

Termmetro del nimo diario

Asimismo los estados de nimo, sern evaluados mediante el uso del termmetro del nimo diario, el mismo que ser explicado mediante instrucciones claras y sencillas para lograr un uso apropiado20 minTermmetro del animo


LOS PENSAMIENTOS

APRENDIENDO A

RECONOCERLOSEl paciente conozca el concepto de pensamientos e identifique diferentes tipos de pensamientos que puede tener durante todo el da.Se inicia con el repaso de la sesin anterior y anlisis del termmetro del nimo de la semana anterior.

Al inicio de esta sesin se llevara a cabo un explicacin breve por parte del terapeuta, acerca de Qu son los pensamientos?, Cules son los tipos de pensamientos? que pueden tener las personas deprimidas y las que no se encuentran deprimidas.

Despus de ello, el paciente reconozca e identifiquen los pensamientos que le surgen en el da a da, aprendiendo a reconocerlos. Todo esto se trabajara en base a enseanza y actividades de trabajo.40 minTerapia cognitivo conductual(Anexo 3)

Registrando mis pensamientos positivos y negativos durante el da.Termmetro del nimo diario. (Anexo 2)


HABLNDOLE A MIS PENSAMIENTOSEl paciente cuando se sienta deprimido, se pregunte asimismo lo que est pensando, tratando de hablarle al pensamiento que le est molestando o hiriendo.Se inicia con el repaso de la sesin anterior y anlisis del termmetro del nimo de la semana anterior.

Al inicio de esta sesin el terapeuta iniciar presentando algunas formas de aumentar el nmero de pensamientos saludables. De esta manera el mismo paciente realiza una lista positiva de cosas positivas de s mismo y una lista positiva de la vida en general. Al finalizar puede revisar la lista y vea cmo se siente despus de leer la lista.

Despus de ello se evala, si la actividad anterior marcha bien, ahora se trabaja hablndole a sus pensamientos, esto como ayuda para disminuir pensamientos que lo deprimen. Esto se da a travs del mtodo A-B-C-D. Donde A, es el evento activante, B, la creencia o el pensamiento que se tiene, C, es la consecuencia de su pensamiento y D, es la forma en que se discute o le habla a su pensamiento.45 mReestructuracin cognitiva(Anexo 4)

Forma de trabajo para el mtodo

A-B-C-DTermmetro del nimo diario (Anexo 2)


CONTROLANDO MIS PENSAMIENTOSReducir los niveles de ansiedad en el pacienteSe inicia con el repaso de la sesin anterior y anlisis del termmetro del nimo de la semana anterior.

Se le pide al paciente que se ponga de pie, y que tome aire, todo el que pueda contener, y exhalar en cada punto y formando un cuadrado. Arrojando el aire de manera fuerte.30 minRespiracinRealizar la respiracin o tcnica al despertar y dormir, anotar lo que siente durante ese proceso

.

Termmetro del nimo diario (Anexo 2)

Eliminar pensamiento negativos, a travs de la meditacin y concentracin e imaginera.Se le pide al paciente, que inicie su proceso de respiracin, y luego cerrar los ojos dar color y forma a sus sentimientos o emociones y jugar con ellos a travs de la meditacin. Y luego deshacerse de ellos30 minMeditacin


MI PROBLEMA ES ASIConcretizar el problemaSe inicia con el repaso de la sesin anterior y anlisis del termmetro del nimo de la semana anterior.

Se le pide al paciente que utilice los ejercicios de respiracin y meditacin de la sesin anterior, despus de hacer esto unos 15 minutos, procedemos a darle forma a nuestro problema mediante caractersticas: forma, color, tamao, textura, etc. 45 minImagineraTermmetro del nimo diario. (Anexo 2)Darle forma a sus pensamientos y/o emociones.


MEJORANDO MI CONCEPTO PERSONALFomentar una buena autoestimaSe inicia con el repaso de la sesin anterior y anlisis del termmetro del nimo de la semana anterior.

Se forma una buena autoestima mediante el reconocimiento de fortalezas y/o cualidades positivas, identificando las propias y las de los dems.

Esto se realizar mediante una ficha de cualidades, las cuales sern enunciadas y sustentadas.

Finamente se har un Foda personal, el mismo que ser comparado con el Foda de la primera sesin.45FODALlenar la ficha de cualidades, conforme vaya recordando ms durante la semana. (Anexo 5)Termmetro del nimo diario. (Anexo 2)


ACTIVIDADES AGRADABLESReconocer y fomentar en el paciente aquellas actividades que le generen satisfaccinSe inicia con el repaso de la sesin anterior y anlisis del termmetro del nimo de la semana anterior.

En esta sesin el terapeuta da la indicacin que actividades agradables son aquellas que hace mucho tiempo no lo hemos hecho. Entonces se pide al paciente que en este ejercicio identifique tres actividades que considera agradables. Al hacer esto, aprender algo acerca de cmo sus actividades diarias influyen en su estado de nimo.

Despus el terapeuta se encargara de realizar unas preguntas como Qu es se dice usted mismo(a) mientras piensa acerca de cmo las actividades agradables influyen en su estado de nimo? Existen cosas que se dice usted as mismo(a) que disminuye la posibilidad de que usted pueda trabajar en sus actividades?45 mTerapia cognitivo conductual(Anexo 6)

Lista de actividades diarias hace usted cada da.Termmetro del nimo diario. (Anexo 2)


CREANDO MI PROPIO PLANCapacidad para realizar metas claras y concretas.Se inicia con el repaso de la sesin anterior y anlisis del termmetro del nimo de la semana anterior.

El terapeuta inicia explicando la diferencia sobre tener las metas claras y realistas y metas no claras. Despus de ello, se le pide al paciente que haga un plan de metas, donde divida sus metas grandes en partes pequeas, asegurndose de que cada parte se pueda llevar a cabo sin demasiado esfuerzo. Puede iniciar con lo que le gustara lograr esta semana, asignndole la prioridad correspondiente a cada meta. Por otro lado tambin puede plantear metas para el futuro.40 mProyecto personal(Anexo 7)

Lista de metas.Termmetro del nimo diario. (Anexo 2)

ANEXO 2

ANEXO 3

ANEXO 4

ANEXO 5

NCualidadArgumento sustentatotrio

1

2

3

5

6

7

8

9

10

ANEXO 6

Anexo 7

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