Programa De Salud Coordinación Médica

Programa De Salud

Coordinación Médica

“Dignificando las manos que transforman la tierra en mi alimento”

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Organización: Fundación Alta I.A.P. Código: FA-CM01 Vigencia: Permanente Revisión: 00 Autor: Dra. Alejandra Valencia Von Borstel

Índice ________________________________________________________________________

BLOQUE 1. FUNDACIÓN ALTA

I. Filosofía de Fundación Alta ...................................................................................................................................................... 4

BLOQUE 2: COORDINADOR MÉDICO

II. Objetivos de la Coordinación Médica .................................................................................................................................. 5

III. Alcance y cobertura de la Coordinación Médica

IV. Organigrama de la Coordinación Médica ......................................................................................................................... 6

V. Objetivo general del puesto de Coordinador Médico

VI. Objetivos específicos del puesto de Coordinador Médico

VII. Competencias del puesto de Coordinador Médico ...................................................................................................... 7

VIII. Derechos del Coordinador Médico

IX. Responsabilidades del Coordinador Médico .................................................................................................................... 8

X. Procedimientos y controles del Coordinador Médico ................................................................................................... 9

XI. Horario de trabajo del Coordinador Médico ................................................................................................................. 11

XII. Actividades de vinculación de la Coordinación Médica

BLOQUE 3: MÉDICO PASANTE DE SERVICIO SOCIAL

XIII. Significancia del Servicio Social en Medicina ............................................................................................................. 12

XIV. Objetivos del Servicio Social en Medicina ................................................................................................................... 13

XV. Objetivo general del Médico Pasante en Fundación Alta

XVI. Perfil del puesto de Médico Pasante

XVII. Derechos del Médico Pasante .......................................................................................................................................... 14

XVIII. Responsabilidades del Médico Pasante ..................................................................................................................... 15

XIX. Faltas imputables del Médico Pasante .......................................................................................................................... 16

XX. Procedimientos y controles del Médico Pasante........................................................................................................ 17

BLOQUE 4: ENFERMERO PASANTE DE SERVICIO SOCIAL

XXI. Objetivo general del Enfermero Pasante en Fundación Alta ............................................................................... 18

XXII. Perfil del puesto del Enfermero Pasante

XXIII. Derechos del Enfermero Pasante ................................................................................................................................. 19

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XXIV. Responsabilidades del Enfermero Pasante

XXV. Procedimientos y controles del Enfermero Pasante

BLOQUE 5. DESCRIPCIÓN DE LOS PROCESOS

XXVI. Planeación y resultados .................................................................................................................................................... 20

XXVII. Procedimientos administrativos y de vinculación .............................................................................................. 21

XXVIII. Actividades de medicina comunitaria ..................................................................................................................... 25

XXIX. Actividades de medicina laboral ................................................................................................................................... 34

XXX. Actividades de medicina clínica ...................................................................................................................................... 44

XXXI. Actividades de enseñanza y capacitación continua .............................................................................................. 50

BLOQUE 6. CÓDIGOS DE CONTROL

XXXII. Documentos de referencia ............................................................................................................................................. 60

XXXIII. Control de copias

XXXIV. Control de cambios .......................................................................................................................................................... 61

BLOQUE 7. PRIVACIDAD

XXXV. Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico. …………………………...…. 62

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BLOQUE 1: FUNDACIÓN ALTA I. Filosofía de Fundación Alta i. Misión:

Ser una institución con un servicio de calidad y calidez humana, que asegure la salud integral

de las personas, facilitando los elementos necesarios para alcanzar un estilo de vida cada vez

más digno en los jornaleros agrícolas, tanto en la región como en sus lugares de origen.

ii. Visión:

Ser reconocidos como impulsores de un cambio de actitud, en la forma y en el fondo, a través

de la implantación de una cultura de crecimiento y responsabilidad social y personal en los

jornaleros migrantes.

iii. Valores:

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PERSONA

SALUD

SERVICIO

SENCILLEZ

HUMILDADAMOR

RESPONSABILIDAD

COMPAÑERISMO

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BLOQUE 2: COORDINADOR MÉDICO II. Objetivos de la Coordinación Médica i. General:

Otorgar atención a la salud, de primer nivel, a todos los integrantes de la comunidad agrícola

de Grupo Alta, realizando actividades de promoción, prevención, diagnóstico y tratamiento.

ii. Específicos:

- Desarrollar programas de educación y campañas en salud, que permitan fomentar

hábitos y actitudes hacia la prevención de enfermedades y accidentes.

- Detectar, analizar y controlar oportunamente condiciones de riesgo para la salud en las

distintas áreas de trabajo y cascos habitacionales.

- Brindar consulta médica orientada al adecuado diagnóstico y tratamiento, dentro del

primer nivel de atención.

- Ofrecer atención médica inmediata a individuos en situaciones de urgencia o

emergencia, y referir oportunamente a un segundo nivel en caso necesario.

III. Alcance y cobertura de la Coordinación Médica i. Clínicas médicas fijas

Ubicadas en “La Cuesta”, “Pozo Manuel”, “Don Enrique” y “Santa Lucía”, otorgan sus beneficios

a todos los colaboradores de Grupo Alta y familiares directos que habiten en los campos, así

como quienes laboran en las oficinas centrales; incluyendo atención médica de primer nivel,

procedimientos y medicamentos de cuadro básico.

ii. Unidades médicas móviles

Ubicadas en “El Compa” y “Campo Grande”, otorgan sus beneficios a los habitantes de dichos

campos, y según lo indiquen los programas de actividades, al campo “La Cuestita” y a

poblaciones rurales cercanas; incluyendo atención médica de primer nivel, procedimientos y

medicamentos de cuadro básico.

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iii. Localidades de origen

Actualmente, con proyección futura de expansión hacia las regiones de origen de los

trabajadores jornaleros, a través de la apertura de una clínica móvil en el estado de Chiapas.

Los detalles de planeación y funcionalidad serán publicados en el momento y documentos

pertinentes.

IV. Organigrama de la Coordinación Médica

V. Objetivo general del puesto de Coordinador Médico

Sistematizar, supervisar y asesorar las actividades enfocadas a la atención primaria de la Salud,

efectuadas por los Médicos y Enfermeros Pasantes de Servicio Social adscritos a Fundación Alta.

Director General de Grupo Alta

Coordinador General de

Fundación Alta

Coordinador Médico de

Fundación Alta

Médicos Pasantes (MPSS)

Enfermeros Pasantes

(EPSS)

Subcoordinador Médico

Consejo Consultivo de

Fundación Alta

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VI. Objetivos específicos del puesto de Coordinador Médico

- Ser la autoridad superior de la Coordinación Médica de Fundación y representante de

salud de la Dirección General de Grupo Alta ante instituciones nacionales de salubridad

y seguridad social.

- Ser el titular y asesor del cumplimiento de los objetivos de la Coordinación Médica.

- Liderar y procurar la armonía de un equipo de profesionales y Pasantes de ciencias de

la salud, con enfoque al servicio, promoción de la salud, prevención de enfermedades,

diagnóstico y tratamiento médico en el primer nivel de atención.

- Estructurar planes de acción y estrategias de salud comunitaria, asistencial y laboral,

dirigidas a los trabajadores de Grupo Alta, y supervisar el proceso de las mismas.

- Impulsar el desarrollo y mejora como estancias reconocidas y de excelencia nacional

para el desempeño del servicio social de educación superior en salud, que fomenten la

enseñanza-aprendizaje, la contribución social, y en sí, el crecimiento profesional y

personal de sus inscritos.

- Mantener enlace con los diversos departamentos de la empresa, con el fin de lograr las

metas y propósitos de Fundación y Grupo Alta.

VII. Competencias del puesto de Coordinador Médico

- Médico titulado y con cédula profesional.

- Experiencia laboral en atención comunitaria y medicina del trabajo.

- Experiencia en investigación científica.

- Dominio funcional demostrable.

- Vivencia y difusión de valores.

- Enfoque a resultados.

- Sensibilidad intercultural.

- Liderazgo con sentido humano.

- Coordinación de equipos de trabajo.

- Actitud, gestión y adopción de mejoras prácticas.

- Aptitudes de negociación e interacción interdisciplinaria.

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- Toma de decisiones.

- Comunicación asertiva.

- Análisis de información e indicadores estratégicos.

- Apego al marco jurídico.

VIII. Derechos del Coordinador Médico

- Recibir un trato digno y respetuoso por parte de todos los trabajadores de la empresa

y por los servidores de salud a su cargo, de acuerdo al código de ética de Grupo Alta.

- Percibir oportunamente remuneraciones a su trabajo con periodicidad quincenal,

previamente acordado bajo contrato oficial.

- Ser beneficiario en todo momento de desempeño de su puesto de los servicios de salud

del Instituto Mexicano de Seguro Social y las debidas prestaciones que de ello emanen.

- Estar inscrito a un seguro de gastos médicos mayores.

- Disponer de las facilidades necesarias para el traslado seguro y adecuado hacia los

campos de trabajo y desempeño de comisiones.

- Contar con los recursos materiales y apoyo humano precisos para el cumplimiento de

sus metas.

- Ubicación en espacio cómodo y exclusivo en oficina para realizar actividades

administrativas y almacenar documentos importantes de la Coordinación Médica.

- Facultad de organización de manejo de tiempos según programa de actividades basado

en objetivos institucionales, con consideración de horarios para comidas, descansos y

vacaciones.

- Autorización para acrecentar su desarrollo profesional y capacitación continúa en

cursos o certificaciones oficiales extramuros.

- Permisos de ausencia en labores por motivos justificados.

- Respeto a la privacidad y manejo de información de vida personal y familiar.

IX. Responsabilidades del Coordinador Médico

- Cumplir en todo momento el código de ética de Grupo Alta.

- Recopilar información y analizar datos para emisión de indicadores médicos.

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- Rendir informe de proyectos y resultados a la Dirección General, Consejo Consultivo y

Coordinador General de la Fundación, según plan de reuniones y extra

temporáneamente cuando sean requeridos.

- Establecer vinculación necesaria con instituciones Universitarias en contexto a los

programas de Servicio Social.

- Constituir canales de apoyo con Secretaría de Salud e Instituto Mexicano del Seguro

Social.

- Coordinar todas las actividades realizadas por los Médicos y Enfermeros Pasantes.

- Liderar las acciones y seguimientos ante emergencias y urgencias de salud.

- Vigilar y hacer uso apropiado de los recursos que la empresa destine al desempeño de

las funciones de la Coordinación Médica.

- Decidir y tomar medidas correctivas en conjunto con los niveles superiores y asesores

legales competentes, ante acciones imputables de Pasantes a su cargo.

X. Procedimientos y controles del Coordinador Médico

El Coordinador Médico de Fundación Alta deberá cumplir, organizar y presentar las siguientes

operaciones, documentos e indicadores de las funciones de cada clínica de salud a su cargo. Los

detalles de procesos pueden ser consultados en el Bloque 5 del presente documento, así como

la calendarización de cada uno de ellos en los registros periódicos de los programas mensuales

de actividades de la Coordinación Médica, descritas en los archivos con código FA-CM02.

Asimismo, el Coordinador Médico podrá tener a su cargo a un Subcoordinador, a quien

comisionará algunas de sus diligencias, según considere conveniente.

i. Actividades administrativas:

- Fungir como Responsable Sanitario de las clínicas activas.

- Establecer convenios de colaboración con Departamentos de Ciencias de la Salud de

Universidades oficiales, para desarrollo de servicios sociales de Médicos, Enfermeros y

otros profesionales de la salud.

- Enlaces y contacto con responsables administrativos, médicos y personal de promoción

de la Secretaría de Salud e Instituto Mexicano del Seguro Social.

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- Emisión, revisión periódica y actualización de formatos y procedimientos con código

FM-CM.

- Vigilancia y actualización de inventarios de mobiliario.

- Contacto con empresa autorizada y control de egresos de RPBI.

ii. Control de documentos

a. Planeación y resultados:

- Programa mensual de actividades.

- Informe semanal de indicadores de la Coordinación Médica, presentar en reunión

de alineación.

- Informe trimestral de actividades y proyectos de la Coordinación Médica, presentar

en reunión con Consejo Consultivo.

b. Medicina comunitaria (prevención y promoción a la salud):

- Revisión de información y material de apoyo a presentar por Médicos Pasantes en

pláticas de educación en salud.

- Análisis y evidencia de pláticas de educación en salud.

- Informe y evidencia de resultados de campañas de salud.

- Evidencia de difusión informativa en periódicos murales.

b. Medicina laboral:

- Informe y seguimiento al cumplimiento de las recomendaciones de los hallazgos de

recorridos de salud y seguridad.

- Exámenes Médicos al personal de primer ingreso.

- Exámenes Médicos al personal de carga.

- Exámenes Médicos al taller.

- Exámenes Médicos aplicadores.

- Exámenes Médicos al comedor.

- Capacitaciones Primeros Auxilios.

- Control de investigaciones de accidentes de trabajo.

- Casuística de accidentabilidad.

- Informe de incapacidades.

- Inventarios de botiquines.

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- Vigilancia a las bitácoras de revisión de botiquines.

- Análisis y seguimiento de estudios de Acetilcolinesterasa sérica y audiometrías a

personal ocupacionalmente expuesto (POE).

d. Medicina clínica:

- Vigilancia de registro de ingreso, notas de atenciones médicas y urgencias en

sistema electrónico.

- Vigilancia de llenado de consentimientos informados.

- Informe de registros y valoraciones médicas de ingreso.

- Informe de indicadores de motivos de consultas médicas y atención a urgencias.

- Informe de referencias y contrarreferencias.

- Informe de control de pacientes crónico-degenerativos.

- Informe de control perinatal.

- Informe de control de niños sanos.

- Revisión de adecuado uso y manejo de recetarios.

- Archivo de requisiciones de medicamentos.

- Archivo de controles de medicamentos.

- Archivo de controles de Vida Suero Oral.

e. Enseñanza y capacitación continúa:

- Programa y evidencia de cursos y capacitaciones extramuros.

- Evidencia de sesiones de enseñanza.

- Compendio de presentación de casos clínicos.

- Listas de asistencia a las reuniones.

- Tutoría en proyectos de investigación científica.

- Revisión y evaluación de trabajos finales para liberación de Servicio Social.

XI. Horario de trabajo del Coordinador Médico

Los horarios laborales e itinerarios del Coordinador Médico serán variantes según necesidades

de la Fundación, teniendo plena libertad de administrar su tiempo para el cumplimiento

adecuado de objetivos marcados en el programa mensual de actividades de la Coordinación

Médica.

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Desempeñará de Lunes a Sabados, con jornadas dentro del marco de la Ley Federal del Trabajo,

entendiéndose con ello que el tiempo extra será voluntario y no una obligación del puesto, con

excepción de la necesidad de asesoría o atención ante situaciones de urgencia médica y en

eventos importantes convocados por la Dirección General de Grupo Alta.

XII. Actividades de vinculación de la Coordinación Médica

El trabajo en equipo será siempre pilar en el quehacer de la Coordinación Médica, con realce en

la relación constante con los siguientes departamentos de Grupo y Fundación Alta, para el logro

de objetivos comunes.

i. Mejora continua:

- Certificación de Albergue Saludable por la Secretaría de Salud y COESPRISON.

- Certificación como Empresa Justa (Fair Trade Certified ™).

- Asesoría en la capacitación de Brigadistas de Primeros Auxilios.

- Control de botiquines de primeros auxilios.

- Vigilancia de Personal Ocupacionalmente Expuesto.

ii. Desarrollo humano

- Inducción institucional a nuevos Pasantes.

iii. Seguro Social y Recursos Humanos:

- Control de números de seguridad social activos.

- Control de pago de becas a Pasantes activos.

- Formatos de aprobación de días de descanso.

iv. Departamento jurídico:

- Inscripción y asesoría ante Responsabilidad Sanitaria.

- Creación y cumplimiento de convenios de colaboración Universitaria.

v. Compras

- Requisición quincenal de medicamentos en base de datos electrónica.

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BLOQUE 3: MÉDICO PASANTE DE SERVICIO SOCIAL

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XIII. Significancia del Servicio Social en Medicina El Servicio Social, como parte del proceso de formación de la carrera de Medicina, corresponde

al último año de formación profesional del egresado de las instituciones educativas, aunque no

tiene créditos curriculares forma parte del plan de estudios de la carrera por lo que su carácter

académico es ineludible, constituyendo además un requisito obligatorio para la titulación de

acuerdo a lo estipulado en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, la Ley de

Salud y la Legislación Universitaria.

Comprende doce meses continuos, con dos promociones; una que inicia el primero de febrero

y la otra el primero de agosto de cada año.

El servicio social permite al recién egresado poner en práctica los conocimientos y habilidades

adquiridos durante su formación profesional, al mismo tiempo que le brinda la oportunidad de

establecer un vínculo directo en los habitantes de una comunidad. La vida profesional del

médico comienza en el servicio social, ya que lo confronta por primera vez con la realidad de su

profesión. Es una prueba que le permite tener conciencia de su nivel académico, de su capacidad

para aplicar con criterio sus conocimientos, su habilidad para establecer una adecuada relación

con sus pacientes y de su responsabilidad como profesional del área de la salud. Por decreto

presidencial a partir del año de 1936 se estableció el programa de servicio social obligatorio

para los pasantes de medicina en México. Este hecho histórico marcó la pauta para que, desde

entonces, las instituciones de educación universitaria en el país promuevan la formación

humanitaria como uno de los aspectos más importantes de la carrera de medicina. Es por ello

que, actualmente, las diversas facultades y escuelas del país enfatizan la importancia de inculcar

valores morales y éticos en sus estudiantes para despertar un sentido de responsabilidad y

compromiso con la sociedad, especialmente con aquellas comunidades más necesitadas. Como

resultado de estos logros, se han abierto nuevos caminos para llevar servicios de salud pública

a las localidades más inaccesibles de nuestro país.

El servicio social se ha convertido en uno de los eventos más importantes del proceso de

maduración profesional del médico. Durante un año, el pasante realiza actividades

asistenciales, educativas y de promoción, que le presentan la oportunidad de ayudar a una

comunidad rural, no sólo a curar la enfermedad, sino también a prevenirla y por lo tanto a

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conservar la salud. Esto, lo lleva a asumir un papel de coordinador de las acciones que se

realicen en la localidad, con el fin de modificar positivamente las variables que pudieran afectar

a la población. De esta manera, se compromete a compartir la responsabilidad de la promoción

de la salud con los habitantes de su comunidad. Estas circunstancias particulares del servicio

social, le permiten al médico pasante crecer no sólo como profesional, sino también como ser

humano (www.salud.gob.mx).

XIV. Objetivos del Servicio Social en Medicina

- Contribuir a la conservación de la salud de la población del país, proporcionando en las

Unidades de Atención Primaria a la Salud servicios de calidad profesional y

humanística.

- Colaborar al desarrollo de la comunidad especialmente en poblaciones rurales, zonas

marginadas urbanas y aquellas con mayor carencia de servicios de salud, favoreciendo

la realización de actividades de promoción para la salud, prevención, asistencia directa,

educación e investigación para la salud.

- Coadyuvar con las instituciones de Educación Superior para consolidar la formación del

médico, fortaleciéndole una conciencia de solidaridad y compromiso social.

XV. Objetivo general del Médico Pasante en Fundación Alta

Formar parte del equipo de trabajo de una Institución de Asistencia Privada comprometida con

el bienestar de los trabajadores migrantes, al desempeñarse como líder de una clínica de salud,

brindando atención médica de primer nivel basada en una actitud de servicio y amplia calidad

humana, así como educando en campañas de prevención y promoción a la salud, y detectando

condiciones o conductas inseguras que puedan poner en riesgo la integridad física y emocional

de los beneficiarios, a la par de desarrollarse profesionalmente en un programa de capacitación

continua que comprende sesiones académicas y revisión de casos clínicos, en el marco del

cumplimiento de su año oficial de Servicio Social.

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XVI. Perfil del puesto de Médico Pasante

- Estudiante del último año de la carrera de Medicina General que haya realizado su

estancia como Médico Interno de Pregrado en una institución de salud pública en la

República Mexicana.

- Actitud de servicio, respeto y trato amable, que propicie una adecuada relación médico

paciente.

- Compromiso ético y profesional que procure diagnósticos y tratamientos benéficos.

- Adaptabilidad y agrado por el trabajo en equipo.

- Gusto por la promoción a la salud y orientación a la prevención de enfermedades.

- Honestidad y honradez constante ante el manejo de información y de recursos

materiales.

- Disponibilidad a vivir en unidades habitacionales no ostentosas.

XVII. Derechos del Médico Pasante

- Recibir un trato digno y respetuoso por parte de todos los trabajadores de la empresa,

de acuerdo al código de ética de Grupo Alta.

- Estar inscrito a un seguro de gastos médicos mayores.

- Percibir una beca quincenal por parte de Fundación Alta, entregada por medio de

depósito a cuenta bancaria.

- Contar con un espacio habitacional dentro del campo asignado, limpio, cómodo y

seguro; con los servicios básicos de agua, luz y drenaje.

- Recibir alimentación gratuita, tres veces al día, en los comedores correspondientes.

- Recibir credencial y uniforme oficial brindado por la empresa.


campos de trabajo, desempeño de comisiones o derivación de urgencias médicas.


sus metas.

- Gozar de un día de descanso a la semana, determinado oficialmente por el Coordinador

Médico, según necesidades del campo donde se preste el servicio.

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- Disponer de un periodo vacacional semestral correspondiente a 10 días hábiles,

autorizados con antelación por el Coordinador Médico.

- Permisos de ausencia en labores por motivos justificados, con debida aprobación previa

del Coordinador Médico.

- Ser parte de un programa de capacitación continua y apego a la enseñanza.

XVIII. Responsabilidades del Médico Pasante


- Firmar el aviso de privacidad y confidencialidad de Grupo Alta.

- Brindar atención ética y profesional a cada uno de los pacientes y sus familiares.

- Desarrollar los seguimientos médicos con apego a las Guías de Práctica Clínica (GPC),

Guías de Referencia Rápida (GRR) y Normas Oficiales Mexicanas (NOM).

- Cumplir en todo momento con los horarios de consulta previamente establecidos, según

se marcan en el apartado ii del punto XXX de este documento.

- Utilizar adecuadamente y en cada consulta el sistema electrónico de expedientes

clínicos.

- Prescribir medicamentos del cuadro básico, por medio de una receta médica, a los

pacientes que lo ameriten.

- Realizar actividades de educación para la salud dirigidas a la comunidad.

- Participar en acciones de prevención y campañas de salud (NOM-009-SSA3-2013).

- Desempeñar oportuna y completamente el programa de actividades que establezca el

Coordinador Médico.

- Entregar con llenado correcto y a tiempo los reportes, informes y evidencias solicitadas

por el Coordinador Médico.

- Desempeñar su servicio en clínicas de otros campos y en las unidades médicas móviles

de Fundación Alta, el tiempo que se solicite.

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- Notificar a la brevedad cualquier eventualidad, y en situaciones de urgencias o

emergencias dar aviso inmediato por vía telefónica al Coordinador Médico.

- Referir a un segundo nivel de atención los casos que no puedan ser controlados con los

conocimientos, medios y recursos de la unidad de salud en que presta sus servicios, y

dar seguimiento a los pacientes contrarreferidos.

- Usar adecuadamente la credencial y uniforme establecido, manteniendo una imagen

limpia, presentable y confiable en el desarrollo de todas las actividades competentes a

la Fundación.

- Hacer uso apropiado y responsabilizarse de los recursos que la empresa destine al

desempeño de sus funciones.

- Solicitar por escrito al Coordinador Médico la petición de autorización para ausentismo

o programación de vacaciones, en formato correspondiente.

XIX. Faltas imputables del Médico Pasante

Compréndase que el incurrir en alguna de estos fallos, puede ser motivo de sanciones o

suspensión definitiva del Servicio Social, lo cual quedará a criterio del Coordinador Médico y

niveles superiores:

- Infringir en el acuerdo de confidencialidad firmado a su ingreso.

- Quebrantar la confianza de su Coordinador Médico y/o superiores.

- Distraer su atención durante el horario de servicio establecido, para realizar otras

actividades distintas a las asignadas.

- Ausentarse de sus actividades o faltar a reuniones sin previa autorización por escrito

de su Coordinador Médico.

- Incurrir en actos de violencia, amagos, injurias o malos tratos contra sus superiores,

otros compañeros de trabajo, pacientes o sus familiares, dentro o fuera del horario de

prestaciones de servicio.

- Cometer actos inmorales dentro del establecimiento de atención médica o en el campo

agrícola.

- Sustraer materiales o medicamentos del establecimiento de atención médica donde

presta su servicio, para beneficios personales.

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- Cobrar por cualquier servicio que esté incluido en sus actividades, así como vender

medicamentos o materiales del establecimiento de atención médica.

- Propiciar dentro de la unidad de salud o el campo agrícola cualquier reunión ajena a los

intereses de la empresa.

- Presentarse bajo los efectos de bebidas embriagantes, estupefacientes o psicotrópicos

durante el horario de servicio.

- Causar daños o destruir intencionalmente mobiliario, útiles de trabajo, materiales y

demás objetos que estén al servicio del establecimiento de atención médica donde esté

adscrito.

- Cuando el Pasante en Servicio Social en condición de enfermedad, se ausenta por un

periodo acumulado superior al 20% del tiempo que debe cumplir, se procederá a su

baja temporal, pudiendo completar el periodo de doce meses establecido, en la

siguiente promoción (NOM-009-SSA3-2013).

XX. Procedimientos y controles del Médico Pasante

Los Médicos Pasantes de Servicio Social, deberán tener control y llenado de los siguientes

documentos, con la periodicidad que cada uno amerite, y entregar los reportes de los mismos

al Coordinador Médico cuando se le soliciten:

i. Control de documentos electrónicos

- Registro de ingreso y valoraciones médicas iniciales.

- Notas de atenciones médicas y urgencias.

- Indicadores de principales motivos de consulta.

ii. Control de documentos físicos

a. Procesos administrativos:

- Informe semanal de indicadores.

- Formato de requisición de medicamentos.

- Inventarios de mobiliario.

- Bitácora de control de RPBI.

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b. Medicina comunitaria (prevención y promoción a la salud):

- Bitácora de pláticas de educación en salud.

- Listas de asistencia a las pláticas de educación en salud.

- Bitácora de campañas de salud.

- Lista de asistencia de campañas de salud.

- Bitácora de periódicos murales.

c. Medicina laboral:

- Bitácora de recorridos de salud y seguridad

- Formato de investigación de accidentes de trabajo.

- Bitácora de incapacidades.

- Formato de aprobación de días de incapacidad.

- Inventarios de botiquines.

- Bitácoras de revisión de botiquines.

d. Medicina clínica:

- Historia Clínica.

- Nota de Evolución.

- Recetas.

- Consentimientos informados.

- Bitácora de registros y valoraciones médicas de ingreso.

- Informe de consultas médicas y atención a urgencias.

- Formatos de referencias.

- Bitácora de referencias y contrarreferencias.

- Tablas de control de pacientes crónico-degenerativos.

- Tablas de control perinatal.

- Tablas de control de niños sanos.

- Bitácora de control de medicamentos (entradas y salidas).

- Bitácora de control de Vida Suero Oral (VSO).

e. Enseñanza y capacitación continua:

- Análisis y reporte de casos clínicos.

- Formato de solicitud de permiso de ausencia (o vacaciones).

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- Proyectos de investigación científica.

- Trabajo final para liberación de Servicio Social.

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BLOQUE 4: ENFERMERO PASANTE DE SERVICIO SOCIAL

XXI. Objetivo general del Enfermero Pasante en Fundación Alta

Formar parte del equipo de trabajo de una Institución de Asistencia Privada comprometida con

el bienestar de los trabajadores migrantes, al desarrollar y apoyar campañas enfocadas en la

promoción de la salud y prevención de enfermedades, en el marco del cumplimiento de su año

oficial de Servicio Social.

XXII. Perfil del puesto de Enfermero Pasante

- Estudiante de la carrera de Licenciatura en Enfermería, que haya cubierto los créditos

estipulados por su Universidad, para iniciar el cumplimiento de su Servicio Social.

- Actitud de servicio, respeto y trato amable.

- Compromiso ético y profesional que procure el desarrollo de intervenciones benéficas.

- Adaptabilidad y agrado por el trabajo en equipo.

- Gusto por la promoción a la salud y orientación a la prevención de enfermedades.

- Honestidad y honradez constante ante el manejo de información y de recursos

materiales.

XXIII. Derechos del Enfermero Pasante

- Recibir un trato digno y respetuoso por parte de todos los trabajadores de la empresa,

de acuerdo al código de ética de Grupo Alta.

- Recibir alimentación gratuita en los comedores correspondientes durante los turnos

del desarrollo de sus actividades.

- Recibir credencial y uniforme oficial brindado por la empresa.

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campos de trabajo o desempeño de comisiones.


sus metas.

- Acato a la programación de días laborales y horarios establecidos por sus

correspondientes coordinadores Universitarios.

- Permisos de ausencia en labores por motivos justificados, con aprobación previa del

Coordinador Médico.

XXIV. Responsabilidades del Enfermero Pasante


- Brindar atención ética y profesional a cada uno de sus pacientes.

- Desempeñar oportunamente el programa de actividades que establezca el Coordinador

Médico.

- Entregar con llenado correcto y a tiempo los reportes, informes y evidencias solicitadas

por el Coordinador Médico.

- Usar credencial y uniforme adecuado, manteniendo una imagen limpia, presentable y

confiable en el desarrollo de todas las actividades competentes a la Fundación.

- Hacer uso apropiado y responsabilizarse de los recursos que la empresa destine al

desempeño de sus funciones.

- Notificar a la brevedad cualquier eventualidad al Coordinador Médico.

- Solicitar por escrito al Coordinador Médico la petición de ausentismo, en formato

correspondiente.

XXV. Procedimientos y controles del Enfermero Pasante

Los Enfermeros Pasantes de Servicio Social, deberán tener control y llenado de los siguientes

documentos, con la periodicidad que cada uno amerite, y entregar los reportes de los mismos

al Coordinador Médico cuando se le soliciten:

- Bitácora de campañas de salud

- Bitácora de periódicos murales

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- Trabajo final para liberación de servicio social

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BLOQUE 5: DESCRIPCIÓN DE LOS PROCESOS.

XXVI. Planeación y resultados

ix. Programa mensual de actividades de la Coordinación Médica

El Coordinador Médico deberá crear y comunicar a su equipo directo de trabajo, la planeación

mensual de las actividades a desempeñar por los integrantes de la Coordinación Médica, en el

formato FM-CM02, los días primeros de cada mes programado.

x. Informe semanal de indicadores de la Coordinación Médica

a. Documentos

Los Médicos Pasantes deberán entregar al Coordinador Médico, cada Sábado a las 18:00 hrs, un

reporte electrónico con datos cuantificables de sus intervenciones en salud correspondientes a

la semana anterior cursada, según el formato FA-CM03 y adjuntando además evidencia

fotográfica, con los cuales el Coordinador Médico elaborará un compendio que mostrará en

presentación electrónica en la reunión de alineación.

b. Reunión de alienación estratégica

El Coordinador Médico deberá presentar en el chat oficial de Alineación Estratégica de

Fundación Alta el informe de indicadores de su Coordinación a cargo, y evidencia fotográfica de

las actividades semanales mencionadas en el inciso a del presente subtema, cada día Martes en

punto de las 8:00 hrs.

x. Informe trimestral de la Coordinación Médica

El Coordinador Médico deberá exponer de manera presencial y entregar un informe escrito

cada tres meses, ante una reunión con la Dirección General y el Consejo Consultivo de Grupo

Alta, sobre las actividades realizadas en el trimestre cursado y los proyectos a realizar en el

siguiente periodo. Las fechas exactas de dichas juntas se determinarán de acuerdo a las agendas

de los integrantes, y se registrarán en el programa mensual de actividades correspondiente.

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XXVII. Procesos administrativos y de vinculación

i. Responsabilidad Sanitaria del Coordinador Médico

a. Marco legal

Entendiéndose que deberán de presentar Aviso de Funcionamiento los establecimientos que

por su riesgo no requieran una autorización sanitaria; que es una obligación administrativa que

tienen los patrones de informar a la Administración Sanitaria de su existencia, con las

actividades y productos que maneja (Artículo 200 BIS y 202 de la Ley General de Salud); y que

el Responsable Sanitario del establecimiento debe ser un profesional cuya función es vigilar el

correcto procesamiento de los productos y servicios, con título registrado por las autoridades

educativas competentes. Bajo los estatutos establecidos por la Comisión Federal para la

Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), se declarará en la actualización del Aviso de

Funcionamiento, de Responsable Sanitario y de Modificación o Baja, como Responsable

Sanitario de las Clínicas “La Cuesta”, “Pozo Manuel”, “Don Enrique” y “Santa Lucía”, al

Coordinador Médico de Fundación Alta I.A.P., Dra. Alejandra Valencia Von Borstel, Médico

General egresada de la Universidad de Sonora, con Cédula Profesional No. 030659.

b. Derechos del Responsable Sanitario

- El Responsable Sanitario recibirá en todo momento la representación, apoyo y

protección legal por parte de Grupo Alta.

- El Responsable Sanitario podrá decidir en el momento que él considere conveniente la

cancelación de fungir con la comisión, sin obtener repercusión alguna.

- El Responsable Sanitario podrá requerir el pago de honorarios por asumir tal

responsabilidad, el cual será independiente al goce de sueldo por su trabajo en la razón

social competente.

ii. Vinculación Universitaria

a. Convenios de colaboración

Por medio de acuerdos oficiales, con vigencia variables; la Dirección General, el responsable

jurídico de Grupo Alta, el Coordinador General y el Coordinador Médico de Fundación Alta

vincularán plazas para desempeño de Servicio Social de carreras de Ciencias de la Salud, con

Instituciones de Educación Superior convenientes. Los detalles de este rubro deberán ser

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revisados en los documentos correspondientes. El objetivo será constituir en cada campo un

equipo de atención integral a la salud, conformado preferentemente por los siguientes

profesionistas:

- Dos Médicos Pasantes de Servicio Social.

- Dos Enfermeros Pasantes de Servicio Social.

- Un Nutriólogo Pasante de Servicio Social.

- Un Psicólogo Pasante de Servicio Social.

b. Promoción de plazas

El Coordinador Médico visitará las Universidades en convenio, un mes previo a la selección de

plazas, para promover que los Médicos Pasantes que elijan los lugares ofertados por la

Fundación cumplan el perfil de puesto requerido, señalado en el punto XV de la presente

Normativa. Asimismo, tendrá la facultad de entrevistar a los candidatos, y con ello decidir

aceptar o rechazar el que formen parte de las actividades de la Coordinación Médica.

iii. Vinculación con instituciones oficiales de salud

El Coordinador Médico deberá procurar una estrecha y diplomática relación con personal

administrativo y de servicios del Instituto Mexicano del Seguro Social y Secretaría de Salud,

para el desarrollo de certificaciones, auditorías, referencias, campañas de salud y demás

necesidades derivadas en el desempeño de las funciones de la Coordinación Médica.

iv. Vinculación de la Coordinación Médica con el departamento jurídico de Grupo Alta

a. Inscripción y asesoría ante Responsabilidad Sanitaria

Detalles en capítulo XXVII, inciso i.

b. Convenios de colaboración Universitaria

Detalles en capítulo XXVII, inciso ii.

v. Vinculación de la Coordinación Médica con el departamento de Mejora Continua

a. Colaboración en auditorías

Los Coordinadores del área Médica y del departamento de Mejora Continua, trabajarán en

conjunto y mantendrán una adecuada comunicación ante las necesidades de cumplimiento de

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controles auditables por diversos organismos oficiales, de acuerdo a las responsabilidades que

cada coordinación tenga claramente establecidas, en beneficio pleno de Grupo y Fundación Alta.

b. Liderazgo de Brigada de Primeros Auxilios

El Coordinador Médico fungirá como líder de la Brigada de Primeros Auxilios y será asesor en

la capacitación anual de dicho equipo, que en conjunto con las Brigadas de Control de Incendios,

Evacuación de Inmuebles y Búsqueda y Rescate, conforman el motor de atención a emergencias

tutorado por el área de Mejora Continua.

c. Recorridos de salud y seguridad

Detalles en capítulo XXIX, inciso i.

d. Botiquines de primeros auxilios

Detalles en capítulo XXIX, inciso iv.

e. Estudios a POE

Detalles en capítulo XXIX, inciso v.

vi. Vinculación de la Coordinación Médica con el departamento de Desarrollo Humano

a. Inducción institucional a nuevos Pasantes

- El Coordinador de Desarrollo Humano deberá brindar el primer día de Servicio Social,

un presentación de inducción a todos los Pasantes de nuevo ingreso, cada vez que exista

promoción de los mismos, donde se explique la historia, objetivos, misión y visión de

Grupo y Fundación Alta; con la intención de contextualizarlos en las expectativas del

trabajo que realizarán, fortalezas de la empresa y riesgos a la salud.

- Como parte del plan de inducción, los Pasantes firmarán el aviso de privacidad y

entregarán los documentos necesarios para su expediente corporativo.

- En misma sesión, se hará entrega de la credencial distintiva y uniformes acordes a su

puesto, así como la libreta del Código de Ética de Grupo Alta.

vii. Vinculación de la Coordinación Médica con el departamento de Seguro Social y Recursos

Humanos

Control de números de seguridad social activos

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- El Coordinador Médico tendrá acceso constante a la carpeta electrónica IMSS de Grupo

Alta en Dropbox, para la búsqueda de datos de números de afiliación y presencia de

pacientes activos.

- El Coordinador de Seguro Social y Recursos Humanos deberá proporcionar al

Coordinador Médico un listado mensual con los nombres y números de seguridad social

de los trabajadores activos, según reporte del Sistema Único de Autodeterminación

(SUA).

- El Coordinador Médico requerirá el alta ante seguro social, en cualquier momento

necesario, de los colaboradores que amerite atención médica de urgencia o vigilancia

periódica especializada, por medio de solicitud electrónica en formato asignado,

dirigida al responsable del departamento mencionado con copia al Contralor de Grupo

Alta.

a. Control de becas de Pasantes activos

El Coordinador Médico enviará vía electrónica al Coordinador de Seguro Social y Recursos

Humanos, los días primeros de cada mes, los nombres y números de cuentas bancarias de los

Pasantes activos, para el apropiado depósito de becas establecidas.

b. Formatos de aprobación de días de descanso

Entiéndase que para manejo interno, como justificantes por enfermedad sólo serán válidos los

formatos de aprobación de días de incapacidad con código FA-CM14, y no las recetas médicas,

expedidas ambas por los Médicos Pasantes o el Coordinador Médico en las clínicas

convenientes.

viii. Vinculación de la Coordinación Médica con el departamento de Compras

a. Requisición de medicamentos

- Los Médicos Pasantes realizarán aproximadamente cada quince días, de acuerdo con el

programa de actividades y/o las necesidades del servicio, un pedido de medicamentos

y material necesario para el cumplimiento de sus funciones clínicas y abastecimiento

de botiquines, registrado clara y correctamente en el formato FA-CM04 y enviado

electrónicamente al Coordinador Médico.

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- El Coordinador Médico, dentro de las 48 horas después de recibidas las peticiones, y

tras comparación con los controles activos de medicamentos, realizará un filtro de

información y emitirá la requisición autorizada definitiva en el sistema electrónico

Intelisis Expert System al departamento de Compras de Grupo Alta.

- El material y medicinas solicitadas para las clínicas médicas llegarán a las oficinas

centrales aproximadamente tres días hábiles posteriores a la fecha de pedido, y será

consecuentemente llevadas en los vehículos de la empresa, a cada uno de los campos

correspondientes.

ix. Inventarios de mobiliario

El Coordinador Médico deberá mantener actualizados los inventarios del mobiliario y equipo

de cada una de las clínicas de atención médica, y los Médicos Pasantes deberán hacer entrega

por escrito de dicho inventario actualizado a sus sucesores, bajo el control del formato FA-

CM05.

x. Control de Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos (RPBI)

El Coordinador Médico mantendrá contacto y dirigencia ante el proveedor externo convenido

para la recaudación y manejo de los RPBI generados en las clínicas de salud, la calendarización

se plasmará en el programa mensual de actividades, y la recolección se llevará a cabo

trimestralmente en cada campo. Los detalles de las salidas deberán ser registrados en la

bitácora con código FA-CM06, por el Médico Pasante que los entregue.

xi. Control de documentos de la Coordinación Médica

a. Responsabilidad oficial

El Coordinador Médico será el encargado de la creación y actualización de todos los formatos y

procedimientos vinculados con la actividad de la Coordinación Médica de Fundación Alta, y

deberá tener un amplio control de los archivos y compendios de información emanados de cada

uno de ellos.

b. Códigos de control

Cada registro del control de documentos de la Coordinación Médica cuenta con una clave única

que inicia con las siglas FA que representan “Fundación Alta”, seguido por CM que significa

“Coordinación Médica” y finalmente un par de números arábigos irrepetibles; lo cual propicia

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una estandarización de datos, mejor manejo de información y adecuada presentación visual y

analítica.

c. Revisiones

Cada documento controlado cuenta con un apartado de revisiones, donde se detallarán las

fechas y descripción de los cambios o actualizaciones realizadas a través del tiempo en la

estructura de dicho formato o procedimiento. En los respectivos encabezados, se le hará

mención con la abreviatura Rev., seguida del número de revisión vigente.

XXVIII. Actividades de medicina comunitaria

i. Pláticas de educación en salud

a. Preparación y desarrollo

Los Médicos Pasantes elaborarán y presentarán una vez por semana una charla de educación

en salud: clara, sencilla, atractiva, breve y concisa, dirigida a los compañeros de trabajo,

especialmente jornaleros y migrantes.

b. Contenido temático

Loa temas a abordar se regirán por el siguiente programa cíclico, el cual se encuentra dividido

en cuatro módulos referentes a salud física, psicológica, social y laboral; las dinámicas finales

podrán variar según se considere favorable:

Módulo 1: CUERPO SANO

Sesión No. 1 Duración: 15 min Responsable: Médico Pasante

Objetivo: Aprender sobre las principales partes del

cuerpo, la importancia de asearlo diaria y

adecuadamente, así como alimentarlo bien.

Dirigido a: Jornaleros Agrícolas

Contenido:

1. Conociéndome

- Partes del cuerpo: cabeza, cara, cabello, ojos, nariz, boca, dientes, orejas, cuello,

tronco, genitales, brazos, manos, piernas, pies

- Sentidos: vista, olfato, gusto, oído y tacto

2. Cuidándome

- Higiene personal: baño diario, lavado de manos, lavado de dientes

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- Acudir al médico en caso de malestar

3. Nutriéndome

- Plato del bien comer

- Jarra del bien beber

Dinámica de reforzamiento: Rompecabezas de las partes del cuerpo humano.



Objetivo: Aprender sobre la importancia de cuidar la

salud y seguridad personal al estar trabajando, así

como acudir a tiempo a consulta médica en caso de

enfermedad.


Contenido:

1. Mi cuerpo y mi trabajo

- Hidratación constante y protección contra el sol

- Posturas adecuadas (ergonomía)

- Uso de equipo de protección personal

- Accidentes de trabajo

2. ¿Por qué me enfermo?

- Baja de defensas inmunológicas (malnutrición, deshidratación)

3. Enfermedades de la piel

- Dermatitis alérgicas y por contacto

- Picaduras de insectos

- Micosis dérmicas

- Escabiosis (sarna)

- Enfoque en higiene personal

Dinámica de reforzamiento: Serpientes y escaleras de buenas prácticas vs conductas y

condiciones inseguras en el trabajo.

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Objetivo: Aprender a prevenir y cuidarnos ante las

principales enfermedades infecciosas. Dirigido a: Jornaleros Agrícolas

Contenido:

1. Enfermedades respiratorias

- Aparato respiratorio

- Signos y síntomas

- Acudir a consulta médica

- Vacuna vs Influenza

2. Enfermedades diarreicas

- Aparato digestivo


- Lavado de manos

- Desparasitación anual

- Prevención de DHE: Vida Suero Oral

3. Deshidratación



- Prevenir con hidratación constante

- Preparación correcta del VSO

Dinámica de reforzamiento: Lotería de signos, síntomas, medidas de prevención y

tratamientos de enfermedades dérmicas, respiratorias y diarreicas.

Módulo 2: MENTE SANA


Objetivo: Aprender sobre la importancia de la

reflexión, apreciarse, valorarse y plantearse metas a

futuro.


Contenido:

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1. Mi proyecto de vida (¿quién soy?, ¿hacia dónde voy?)

- Roles en la sociedad: familia, trabajo, amistades

- Recuerdos y logros agradables de la línea de vida

- Planes a corto y largo plazo

Dinámica de reforzamiento: Elaborar una carta a sí mismo que refleje estima, reconocimiento

y compromiso con su persona.



Objetivo: Aprender acerca del manejo de emociones y

la detección oportuna de enfermedades emocionales. Dirigido a: Jornaleros Agrícolas

Contenido:

1. Estados de ánimo

- Felicidad

- Tristeza

- Enojo

- Miedo

2. Depresión y ansiedad


- Distractores: ejercicio, pasatiempos, etc.


Dinámica de reforzamiento: Dados con imágenes, describirán la relación que tienen las

ilustraciones con los diferentes estados emocionales.



Objetivo: Aprender las afecciones y problemas que

traen consigo las toxicomanías. Dirigido a: Jornaleros Agrícolas

Contenido:

1. Adicciones

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- Variantes: tabaco, alcohol, marihuana, cocaína

- Daños a la salud

- Disfunción familiar

- Recomendaciones sanas: ejercicio, convivencia, etc.

Dinámica de reforzamiento: “La cebolla”, como símbolo de que las adicciones nos separan de

las diversas personas o cosas importantes (capas) de nuestra vida.

Módulo 3: RELACIONES SANAS


Objetivo: Aprender a detectar casos de violencia

doméstica y solicitar ayuda. Dirigido a: Jornaleros Agrícolas

Contenido:

1. Vivir en sociedad

- Ser buen ciudadano

- Ser buen trabajador

2. Violencia intrafamiliar

- ¿Qué no es amor?

- Autoestima

- Violentómetro

- Centros y teléfonos de apoyo social

Dinámica de reforzamiento: Proyección de videos.

Módulo 3: RELACIONES SANAS


Objetivo: Aprender de la importancia de la

convivencia amena y el cuidado de la familia. Dirigido a: Jornaleros Agrícolas

Contenido:

1. Salud sexual

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- Monogamia

- Enfermedades de transmisión sexual: Virus del Papiloma Humano, Sífilis, Gonorrea y

Virus de Inmunodeficiencia Humana

- Detección Oportuna de Cáncer: Citología cervical (Papanicolau), mastografía y tacto

rectal

2. Planificación familiar

- Métodos anticonceptivos temporales: preservativos, hormonales, DIU

- Métodos anticonceptivos permanentes: salpingoclasia y vasectomía

Dinámica de reforzamiento: “Si vas a la fiesta lleva globos”, quien infle el condón más grande

en 30 segundos ¡gana!

ii. Talleres de educación en salud

a. Preparación y desarrollo

Los Médicos Pasantes desarrollarán trimestralmente un taller teórico-práctico de educación en

atención de primeros auxilios, alternando la capacitación dirigida a los compañeros

supervisores de cuadrillas y la destinada al personal administrativo.

a. Contenido temático

Taller: PRIMEROS AUXILIOS

No. 1 Duración: 30 min Responsable: Médico Pasante

Objetivo: Conformar un equipo de líderes con

capacitación básica para ser primeros

respondientes en auxilios de salud ante

situaciones de emergencia.

Dirigido a: Cuadrilleros | Gerentes de Campo,

Coordinadores de Áreas y Administrativos

Contenido:

1. Heridas y contusiones

- Curaciones

- Vendajes

- Inmovilizaciones

2. Quemaduras

Material didáctico:

1. Diapositivas

2. Videos

3. Material sanitario (gasas, soluciones

antisépticas, vendas, férulas, collarines,

torundas, jeringas)

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- Fuego

- Químicos

3. Picaduras de insectos

- No venenosos

- Venenosos (araña violín, viuda

negra)

4. Intoxicaciones por agroquímicos

- Botiquín Sintox

5. Procedimientos básicos

- Toma de presión arterial braquial

- Medición de frecuencia cardíaca y

frecuencia respiratoria

- Inyecciones intramusculares

6. Reanimación Cardio-Pulmonar (RCP)

4. Ejemplo de Botiquín Sintox

5. Maniquí

6. Folletos y manuales

iii. Campañas de salud

a. Oficinas centrales

El Coordinador Médico organizará y liderará el desarrollo de campañas de salud integral

semestrales, dirigidas a los trabajadores de Grupo Alta que realizan labores en las oficinas

centrales o cubren funciones en múltiples campos. Podrá apoyarse en servicios de salud

oficiales (IMSS o SSA), Pasantes de Fundación Alta o profesionales particulares. La

calendarización estratégica se plasmará en el programa mensual de actividades

correspondiente.

Los abordajes de campaña serán los siguientes:

- Elaboración de historia clínica

- Consulta médica general

- Medición antropométrica (peso, talla y perímetro de cintura)

- Medición de glucemia capilar

- Medición de tensión arterial sistémica

- Consulta de orientación nutricional

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- Taller de salud mental

- Taller de promoción de ejercicio físico.

b. Campos agrícolas

El Coordinador Médico emprenderá campañas de salud integral, donde conjunte la

participación de Médicos y Enfermeros Pasantes, para la realización de acciones de promoción

y prevención a la salud dirigidas a todos los trabajadores administrativos y jornaleros de Grupo

Alta que laboran directamente en los campos.

Dichas campañas se establecerán con detalle en el programa de actividades corriente, con

orientación a las siguientes materias.

- Cáncer de mama: exploración mamaria, mastografía.

- Cáncer cervico-uterino: citología cervical (Papanicolau).

- Salud sexual y reproductiva: métodos de planificación familiar, pruebas rápidas de VIH

y VDRL.

- Tamices: glucemia capilar, tensión arterial y perímetro de cintura.

- Enfermedades Diarreicas Agudas: desparasitación oral, vida suero oral.

- Enfermedades transmitidas por vectores (Dengue y Rickettsiosis): descacharre, lugares

limpios, cuidado de mascotas.

iv. Periódicos murales

a. Elaboración y diseño

Los periódicos murales son un medio de comunicación visual importante para la transmisión

de mensajes de salud, cuyas actualizaciones y elaboración de material ilustrativo a publicar será

responsabilidad de los Enfermeros Pasantes o en su ausencia, de los Médicos Pasantes de cada

campo. Lo anterior de acuerdo al programa de actividades, así como el envío electrónico del

informe correspondiente al Coordinador Médico, según el formato FA-CM09.

b. Temáticas

Cada reajuste de información se realizará con una frecuencia semanal, como un recurso

complementario para la difusión de los temas tratados en las pláticas y campañas de salud

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vigentes; deberá ser clara, breve y reciente, con imágenes y gráficos grandes, atractivos y de

fácil interpretación, guiada por la siguiente tabla:

SEMANA TEMA CENTRAL CONTENIDO

1 Higiene Personal

- Baño diario

- Lavado de manos

- Lavado dental

2 Seguridad y Salud en el

Trabajo

- Equipos de protección personal:

aplicadores de agroquímicos

- Posturas ergonómicas

- Cartilla de Salud

3 Alimentación Saludable y

Ejercicio Físico

- Plato del bien comer

- Jarra del bien beber

- Daños a la salud por tomar refresco

- Comparaciones de cantidades de azúcar o

grasa en comida chatarra

- Beneficios del ejerció físico

- Sugerencias de ejercicios prácticos:

caminar, correr, bailar, bicicleta, etc.

- Calorías consumidas al realizar

actividades físicas: barrer, trapear,

sacudir, lavar ropa, etc.

4 Cáncer Cervico-Uterino y

Cáncer de Mama

- Estadísticas nacionales


- Citología cervical (Papanicolau)

- Autoexploración mamaria

- Mastografía

5 Enfermedades Diarreicas

Agudas y Deshidratación


- Complicaciones: Deshidratación

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- Lavado de manos y de alimentos

- Prevención: hidratación constante

- Vida Suero Oral

6 Salud Mental: Depresión


- Causas


- Recomendaciones terapéuticas:

pasatiempos

7 Alcoholismo


- Complicaciones

- Tratamientos y terapias

8

Infecciones Respiratorias

Agudas e Influenza

Estacional


- Lavado de manos

- Vacunación

- Complicaciones

- Recomendaciones

XXIX. Actividades de medicina laboral

i. Recorridos de salud y seguridad

a. Propósito

Los Médicos Pasantes realizarán recorridos periódicos mensuales, de acuerdo al programa de

actividades, alternando por las áreas de cultivo, empaque, comedor, dormitorios, baños y

regaderas de su campo de servicio, con el fin de detectar condiciones y conductas que pongan

en riesgo la salud y/o seguridad de los trabajadores de Grupo Alta. Los hallazgos encontrados

se detallarán en la bitácora con código FA-CM10, la cual será referida electrónicamente al

Coordinador Médico, quien dará reporte a la Dirección General y al departamento de Mejora

Continua para procurar la pronta resolución de mencionados hallazgos.

b. Criterios de revisión

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LUGAR CRITERIOS

Áreas de Cultivo

- Limpieza

- Fauna nociva (arañas, mosquitos)

- Posturas físicas

- Herramientas peligrosas

- Exposición a agroquímicos

- Relaciones jerárquicas

Empaque

- Limpieza

- Posturas físicas y levantamiento de cargas

- Maquinaria peligrosa

Comedor

- Limpieza de inmueble

- Inocuidad alimentaria

- Buenas prácticas de manufactura

- Comida saludable

Dormitorios

- Limpieza

- Contagio de infecciones

- Riesgos eléctricos

Baños

- Limpieza

- Abastecimiento de agua, jabón y papel

sanitario

Regaderas - Limpieza

- Alcantarillado

ii. Investigaciones de accidentes de trabajo

c. Objetivo general

Contar con informes y análisis detallados de los accidentes de trabajo, que ayude a la

organización a identificar las causas raíz que los originaron, y sus soluciones para evitar

reincidencias.

d. Objetivos específicos

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- Consolidar una cultura de seguridad, reportando, investigando y analizando todo

accidente, y en casos especiales, también los incidentes de trabajo.

- Revertir la tendencia de accidentalidad atendiendo con oportunidad las

recomendaciones derivadas de las investigaciones.

- Perseguir el logro de “cero accidentes” en todos los campos y áreas de acción de Grupo

Alta.

e. Conceptos:

- Accidente: suceso o combinación de eventos inesperados y no deseados que resultan en

lesiones físicas humanas.

- Accidente incapacitante: cuando la lesión no permite incorporar al colaborador a las

labores normales de manera inmediata o al siguiente turno hábil.

- Accidente no incapacitante: cuando la lesión se puede atender en el centro de trabajo

(primeros auxilios) y permite incorporarse de manera inmediata o al siguiente turno a

sus labores normales.

- Incidente: suceso inesperado y no deseado que no provocó lesiones al personal, y

ocasionó o pudo haber ocasionado daños a equipos o instalaciones, afectación al

proceso productivo o a la distribución del producto, impacto al medio ambiente o a la

comunidad.

- Evidencias: hechos o datos ocurridos antes, durante o después del accidente, y que

tienen relación con el suceso; en el diagrama de flujo correspondiente se representarán

en rectángulos, al igual que la descripción del evento.

- Hipótesis: causa probable, aún no demostrada, que se pondrá a prueba para validación

o rechazo como causa-raíz; en el diagrama de flujo se representarán dentro de rombos.

- Causa-Raíz: motivo fundamental que origina un accidente o incidente; en el diagrama

de flujo se identificarán en círculos enmarcados con color azul las que involucran

aspectos físicos (condiciones inseguras), con verde las que implicar causas humanas

(conductas inseguras) y con rojo las enlazadas al sistema de administración.

f. Análisis causa-raíz (ACR)

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Metodología mediante la cual se examina sistemáticamente un evento no deseado, para

determinar las causas que lo produjeron y prevenir eventos similares. Basado en un diagrama

de flujo que se fundamenta en:

- Descripción de los hechos

- Identificar evidencias en torno al accidente

- Establecer hipótesis como verdaderas o falsas

- Encontrar las causas y establecer las recomendaciones.

g. Responsabilidades

- De la Dirección General: mantenerse informado sobre las conclusiones de los análisis

causa-raíz y el porcentaje de avance de las sugerencias de mejora, procurando el pronto

cumplimiento de las mismas.

- Del Coordinador General de Fundación Alta: cubrir las diligencias de beneficencia social

enlazadas al accidentado y su familia.

- Del Coordinador Médico: comunicar de inmediato a la dirección general, gerencia de

campo y coordinación de fundación el informe inicial del accidente de trabajo, y

posteriormente el análisis completo del mismo en el formato oficial de casuística de

accidentabilidad con código FA-CM12; exigir que las investigaciones se realicen de

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acuerdo a los lineamientos del actual documento; participar como asesor en las

investigaciones y vigilar que se cumpla con el proceso correcto; perseguir con las áreas

responsables la resolución de las recomendaciones formuladas en la investigación y dar

seguimiento en base a la bitácora FA-CM10; emitir alerta electrónica de seguridad

dirigida a los jefes de campo, para evitar la repetición del mecanismo del accidente.

- De los Médicos Pasantes: realizar la investigación completa en conjunto con el

supervisor inmediato del accidentado, el trabajador involucrado y testigos, con guía del

documento FA-CM11 y entregarla al Coordinador Médico dentro de las primeras 72

horas después del acontecimiento; capacitar a los supervisores de campo en las

cuestiones técnicas del desarrollo de este lineamiento.

- Del Supervisor inmediato: liderar la investigación pertinente; mantener un ambiente de

apertura en el cual se fomente el reporte de los accidentes e incidentes, y se promueva

la participación activa de todos los trabajadores para identificar y eliminar riesgos.

- Del departamento de Mejora Continua: gestionar y proporcionar los recursos

necesarios para que sean atendidas las medidas preventivas y correctivas derivadas de

las recomendaciones.

iii. Incapacidades

Ante los casos que requieran atención médica por enfermedad general o accidente de trabajo y

que ameriten días de reposo, los Médicos Pasantes entregarán en el formato FA-CM14 la

aprobación correspondiente, archivando copia y entregando el original al paciente para

trámites posteriores convenientes. Asimismo, semanalmente expedirán vía electrónica al

Coordinador Médico, un reporte con el número de días subsidiados, en el documento oficial FA-

CM13.

iv. Botiquines de primeros auxilios

a. Propósito

Procurar el pronto acceso a material de curación de fácil uso para la atención de primeros

auxilios, en los sitos de mayor confluencia de personas, tanto en áreas de trabajo como en cascos

habitacionales.

b. Materiales

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Cada botiquín, fijo o móvil, deberá tener en su interior los siguientes elementos:

CANTIDAD MATERIAL

10 Gasas estériles de 10x10 cm

1 Algodón plisado (bolsa de 25 gramos)

3 Vendas elásticas de 5 cm

3 Vendas elásticas de 10 cm

10 Venditas adhesivas

1 Frasco con solución antiséptica

10 Guantes estériles de nitrilo

1 Cinta adhesiva microporosa

10 Abatelenguas

1 Tijeras metálicas

c. Inventario

Los Médicos Pasantes mantendrán actualizado un inventario de los botiquines fijos, móviles y

Sintox existentes en su campo de servicio, de acuerdo al formato FA-CM15, y reportarlo al

Coordinador Médico cada vez que sea modificado.

d. Revisiones

Los Médicos Pasantes deberán realizar una revisión mensual a las condiciones físicas,

caducidades y completar la existencia de material requerido de los botiquines a su cargo,

entregando informe de ello al Coordinador Médico según la bitácora FA-CM16.

e. Responsabilidades adjuntas

- El responsable de cada botiquín móvil deberá hacer buen uso del equipo y presentarse

cada mes en la clínica médica correspondiente para revisión y reabastecimiento de su

unidad.

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- El departamento de Mejora Continua, con apoyo en sus auxiliares, deberá promover

constantemente que los responsables de los botiquines móviles acudan a las

inspecciones mensuales, que los lleven a las áreas necesarias y los mantengan con el

material indispensable. Asimismo, será el encargado de vigilar el buen estado y

mantener completo y con caducidades vigentes los productos de los botiquines Sintox,

en vinculación con el proveedor correspondiente.

El control de documentos de manejo de botiquines con clave PD 028 y sus respectivos

formatos de referencia (RGT. 62, 63 y 64), seguirán siendo efectivos para Grupo Alta si

así se considera necesario, entendiéndose que la Coordinación Médica no tendrá

participación en ellos.

v. Estudios a Personal Ocupacionalmente Expuesto

a. Acetilcolinesterasa sérica

1. Justificación

La acetilcolinesterasa es una enzima esencial para el funcionamiento normal del sistema

nervioso; en el cuerpo, inactiva el químico mensajero acetilcolina, el cual es normalmente

dinámico en las uniones neuro-musculares, neuro-endocrinas e interneuronales.

Cuando los niveles de acetilcolinesterasa bajan por la excesiva inhibición, el sistema nervioso

puede tener alteraciones en su funcionamiento, e incluso conducir a la muerte.

Ciertas familias de agroquímicos, como los organofosforados y carbamatos, interfieren o

inhiben la colinesterasa, provocando la sobreexcitación continua de la comunicación sináptica,

y en algunas situaciones pueden ser venenosos o tóxicos para los seres humanos. Las personas

pueden entrar en contacto con los químicos inhibidores de acetilcolinesterasa a través de la

inhalación, ingestión, o por los ojos o piel durante la fabricación, mezcla, o aplicación de estos

productos.

La exposición extrema puede causar malestar agudo, sin embargo, si durante un periodo

prolongado se está en relación con varias cantidades pequeñas de dichos químicos, también sus

niveles pueden reducirse ligeramente en cada intervención hasta que los síntomas de

envenenamiento se presenten, en este caso, la sintomatología puede surgir inmediatamente

después, por la reducción paulatina por exposiciones anteriores.

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El test de acetilcolinesterasa en la sangre mide el efecto de estos agroquímicos. Los niveles de

acetilcolinesterasa pueden variar considerablemente entre individuos por lo que

preferentemente debe ser establecido un nivel base para cada persona antes de manejarlos. Los

trabajadores que tengan contacto con organofosforados y carbamatos deben de realizarse

monitoreos periódicos de sus niveles de acetilcolinesterasa para ser comparados con sus

propios niveles basales. Una reducción significativa en los niveles de acetilcolinesterasa indica

riesgo, cuando ésta es confirmada, se sugiere que el trabajador evite exposiciones adicionales

hasta que el cuerpo haya tenido suficiente tiempo para elaborar nueva acetilcolinesterasa.

La exposición puede ser minimizada a través del cuidado especial al manejar estos

concentrados, usar el equipo de protección personal apropiado y ducharse todos los días

después del trabajo (Frederick M. Fishel, 2015).

2. Análisis periódicos

- Con el compromiso de brindar vigilancia a los trabajadores en riesgo de padecer

enfermedades laborales, así como detectar y tratar oportunamente a quienes pudiesen

tener alteraciones funcionales de salud, y en apego a la NOM-047-SSA1-2011, se

realizarán anualmente estudios de acetilcolinesterasa sérica a todos aquellos

trabajadores cuyos puestos representen contacto frecuente con agroquímicos.

- El responsable del área de Mejora Continua proporcionará al Coordinador Médico, con

apego a la calendarización adecuada señalada en el programa de actividades de la

coordinación médica, el listado actualizado con los nombres y puestos de trabajo de los

colaboradores a valorar, y en caso de que ingrese un trabajador extemporáneo a dicha

fecha, se deberá informar de inmediato para programar su estudio a la brevedad.

- Los análisis serán llevados a cabo por medio de muestras de sangre venosa examinada

por un laboratorio clínico certificado y autorizado, contactado por el Coordinador

Médico.

3. Entrega de resultados

- El Coordinador Médico recibirá las conclusiones de laboratorio y realizará el registro

adecuado en la bitácora FA-CM17 vigente, y entregará los resultados impresos

individualizados a los responsables médicos de cada campo.

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- Los Médicos Pasantes deberán informar al Gerente de campo, cuando cuenten con los

resultados, y agendar citas para cada colaborador involucrado con motivo de hacer

entrega físicamente de una copia del estudio y resolver dudas respecto a dichos

resultados.

- Los trabajadores analizados deberán firmar de enterados en la hoja original

correspondiente, la cual habrá de ser archivada por cinco años en la carpeta de

documentación médica del campo competente.

- En dicha consulta programada, los Médicos Pasantes realizarán a cada trabajador una

historia clínica que contemple interrogatorio dirigido a factores de riesgo hepático y

adicciones, así como una exploración física completa.

4. Seguimiento de desviaciones

- En caso de detectarse pacientes con niveles inferiores a los rangos normales

establecidos, el Coordinador Médico solicitará por escrito al Gerente de la unidad

pertinente el cambiarles de puesto, e informará tal petición al departamento de Mejora

Continua, para que él persiga el acatamiento propicio.

- Los Médicos Pasantes deberán vigilar en los recorridos de salud y seguridad, el uso

correcto del equipo de protección personal necesario.

- En caso de detectarse pacientes con niveles superiores a los rangos normales

establecidos, el Médico Pasante brindará consultas de atención médica con el objetivo

de tratar o descartar diagnósticos de síndrome nefrótico, colitis ulcerosa, Diabetes

Mellitus, hiperlipidemias, esteatosis hepática o enfermedad coronaria.

b. Audiometrías

1. Justificación

El ruido, que siempre ha sido un elemento importante en la vida del hombre, no es hoy en ella

tan sólo un factor accidental, se ha convertido en parte permanente de la misma.

Tiene especial importancia en la higiene del trabajo, y la Organización Mundial de la Salud ha

encargado su estudio como riesgo profesional.

No es un peligro nuevo, la pérdida de la capacidad auditiva producida por él, se inicia en forma

tal que son muchas las ocasiones en que la persona afectada no la percibe, de ahí la importancia

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del fortalecimiento de programas de prevención y cuidado de la salud, a los cuales Grupo Alta,

interesados en el bienestar de sus trabajadores, se une en fecha reciente.


- El departamento de Mejora Continua deberá entregar al Coordinador Médico los

resultados de los estudios de riesgo competentes a ruido, con fundamentos en las NOM-

011-STPS-2001.

- El Coordinador Médico gestionará la realización de audiometrías anuales a los

trabajadores que se encuentren en las zonas de riesgo acústico reportadas por dicho

estudio.

3. Entrega de resultados

- El Coordinador Médico recibirá las conclusiones de las audiometrías y realizará el

registro adecuado en la bitácora FA-CM17 vigente, y entregará los resultados impresos

individualizados a los responsables Médicos de cada campo.

- Los Médicos Pasantes deberán informar al Gerente de campo, cuando cuenten con los

resultados, y agendar citas para cada colaborador involucrado con motivo de hacer

entrega físicamente de una copia del estudio y resolver dudas respecto a dichos

resultados.

- Los trabajadores analizados deberán firmar de enterados en la hoja original

correspondiente, la cual habrá de ser archivada en la carpeta de documentación médica

del campo competente.

4. Seguimiento a desviaciones

- El departamento de Mejora Continua deberá proporcionar tapones auditivos a todos los

colaboradores de las áreas de trabajo cuyos valores se encuentren iguales o superiores

a los 85 dB.

- Los pacientes cuyos estudios médicos arrojen resultados de umbral tonal promedio

(U.T.P.) mayores a los 70 dB, compatibles con diagnóstico de hipoacusia severa, serán

referidos en caso necesario a valoración por Audiología y/o se considerará el

otorgamiento de aparatos de apoyo auditivo.

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- Los Médicos Pasantes deberán vigilar en los recorridos de salud y seguridad, el uso

correcto del equipo de protección personal necesario.

c. Exploración de columna

1. Justificación

En acuerdo con la NOM-006-STPS-2014, que señala que las actividades de manejo y

almacenamiento de materiales a través de la carga manual, se deberá realizar sólo por

trabajadores que cuenten con aptitud física avalada por un médico, y que el patrón deberá

adoptar medidas preventivas a fin de evitar lesiones a los trabajadores por sobreesfuerzo

muscular o posturas forzadas o repetitivas, surgen las presentes actividades de la Coordinación

Médica de Fundación Alta.


Anualmente, los Médicos responsables de cada clínica fija o móvil del campo correspondiente,

realizarán exámenes clínicos del estado de salud de columna lumbar de los trabajadores que

ocupen puestos en talleres de mantenimiento y almacenes de Grupo Alta; cuyos informes de

resultados y diagnósticos serán capturados en los formatos que asigne la Coordinación, y

reportados a la misma para seguimiento e informe a Dirección General.

3. Seguimiento a riesgos y desviaciones

- Será obligatorio el uso de faja lumbar, en buenas condiciones, como equipo de

protección personal de quienes ocupen los puestos de trabajo señalados.

- Los Médicos responsables realizarán capacitaciones semestrales en vinculación con

Mejora Continua, enfocadas al informe de riesgos y cuidados a considerar en el manejo

de cargas manuales.

- Los Médicos responsables verificarán en recorridos mensuales de seguridad y salud el

uso de dichas fajas y que el peso levantado sea máximo de 25 Kilogramos para hombres

y 10 Kilogramos para mujeres.

- En caso de detectarse a algún trabajador no apto en condiciones de salud física para la

realización de levantamiento de cargas, el Coordinador Médico acordará con el Gerente

de Unidad el cambio de puesto.

d. Antidoping

1. Justificación

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Acorde al cumplimiento de objetivos de la NOM-030-STPS-2009 en el tema de prevención

integral de adicciones, Fundación Alta extiende apoyo al área de manejo de vehículos y

maquinaria en movimiento, para evitar riesgo de accidentes y complicaciones a la salud.


Con periodicidad semestral, los Médicos responsables de cada campo asignado, realizarán test

de detección de drogas en orina mediante tiras reactivas, a los trabajadores que operan

vehículos y maquinaria en movimiento; y emitirán un informe inmediato a la Coordinación

Médica y Gerencia de Unidad, para la toma de decisiones pertinentes en caso necesario.

3. Intervención psicológica

Fundación Alta ofrecerá un programa de atención Psicológica en vinculación con la Secretaría

de Salud, lo cual contemplará talleres grupales y asistencia personalizada, en situaciones que lo

ameriten.

XXX. Actividades de medicina clínica

i. Registros y valoraciones médicas de ingreso

a. Expediente electrónico

Todo trabajador que ingrese a labores de campo, temporales o permanentes, deberá ser

registrado por el Médico Pasante a cargo, en el sistema electrónico SIS Cons, completando

adecuadamente la información solicitada, arrojada por una correcta anamnesis y exploración

física, de acuerdo a la NOM-168-SSA1-1998 del expediente clínico.

b. Ingresos no aptos

En caso de detectar algún paciente con incapacidad o factores de riesgo de salud para realizar

las actividades del puesto requerido, se informará al instante al área de Trabajo Social para el

manejo pertinente.

ii. Atención médica: consulta externa y urgencias

a. Horarios de servicio de consulta médica

- Unidades con presencia de un Médico:

Lunes a Viernes de 10:00 a 14:00 hrs y de 17:00 a 21:00 hrs

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Sábados de 10:00 a 14:00 hrs

Días de descanso: Domingos

- Unidades con presencia de dos Médicos:

Lunes a Viernes de 8:00 a 14:00 hrs y de 15:00 a 21:00 hrs

Sábados y Domingos de 10:00 a 14:00 hrs

Días de descanso: Sábados o Domingos (alternos)

b. Atención a urgencias

Lunes a Domingo, 24 horas.

iii. Referencias y contrarreferencias

a. Causa de referencia y traslado

Los Médicos Pasantes brindarán atención médica según los alcances que establece el apartado

III del actual documento. Si el Médico Pasante considera que sus capacidades y recursos son

insuficientes para resolver algún caso y se amerita la valoración por especialistas médicos o

vigilancia hospitalaria, deberá llamar de inmediato al Coordinador Médico y al Jefe responsable

del campo, para que ellos organicen que el paciente sea trasladado por su supervisor en un

vehículo de la empresa hacia la clínica u hospital más cercano; la presencia del Médico Pasante

en el traslado quedará a criterio del Coordinador Médico según gravedad de la situación.

b. Unidades de derivación a segundo nivel de atención

CAMPO

CENTRO DE SALUD

RURAL DE LA SSA

HOSPITAL GENERAL DE LA SSA

UNIDAD DE MEDICINA

FAMILIAR DEL IMSS

HOSPITAL GENERAL DE

ZONA DEL IMSS

HOSPITAL | LABORATORIO

PRIVADO

La Cuesta CSR

Pesqueira HGES,

HIMES, HIES UMF #37 HGZ #2 Salud Digna IAP

Pozo Manuel CSR

Pesqueira | CSR Carbó

HGES, HIMES, HIES

UMF #37 HGZ #2 Salud Digna IAP

La Cuestita CSR Plutarco Elías Calles (Y Griega)

HG Caborca HGSMF #8 HGSMF #8 Salud Digna IAP

Don Enrique CSR Poblado

Miguel Alemán

HGES, HIMES, HIES

HGSMF #6 HGZ #14 Salud Digna IAP

El Compa CSR Poblado

Miguel Alemán

HGES, HIMES, HIES


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Campo Grande

CSR Poblado Miguel Alemán

HGES, HIMES, HIES


Santa Lucía CSU

Empalme HG Guaymas UMF #4 HGZ #4

Pabellón Guadalupe

- Hospital General del Estado de Sonora “Dr. Ernesto Ramos Bours” (HGES, SSA):

Blvd. Luis Encinas Johnson S/N, Col. San Benito; Hermosillo, Sonora. Teléfono 662

259 25 01.

- Hospital Integral de la Mujer del Estado de Sonora (HIMES, SSA): Ave. 8 No. 373, Col.

Jesús García; Hermosillo, Sonora. Teléfono 662 289 06 00.

- Hospital Infantil del Estado de Sonora (HIES, SSA): Calle De la Reforma No. 355, Col.

Ley 57; Hermosillo, Sonora. Teléfono 662 289 06 00.

- Centro de Salud Rural “Pesqueira” (SSA): Ave. Núñez y Calle Francisco Sergio Ortiz

S/N; San Miguel de Horcasitas, Sonora. Teléfono 623 212 81 02.

- CSR Carbó: Ave. Iturbide y Calle Sinaloa No. 25; Carbó, Sonora. Teléfono 623 245 03

42.

- Centro de Salud Rural “Poblado Miguel Aleman” (SSA): Ave. Benito Juárez y Calle 16

de Septiembre S/N; Poblado Miguel Alemán, Sonora. Teléfono 662 241 04 35.

- Hospital General de Zona #2 (IMSS): Calle Juárez esq. Ave. Seguro Social S/N, Col.

Constitución; Hermosillo, Sonora. Teléfono 662 214 16 55.

- Hospital General de Zona #14 (IMSS): Calle República de Cuba y Ave. Tecnológico

S/N, Col. Sahuaro; Hermosillo, Sonora. Teléfono 01 800 623 23 23.

- Unidad de Medicina Familiar #37 (IMSS): Ave. Manuel Z. Cubillas y Calle Pedro

Moreno No. 14, Col. Centenario; Hermosillo, Sonora. Teléfono 662 217 31 47.

- Hospital General de Subzona con Medicina Familiar #6 (IMSS): Carr. a Bahía de Kino

Km 61.5; Poblado Miguel Alemán, Sonora. Teléfono 624 241 00 64.

- Hospital General de Caborca (SSA): Ave. K y Calle Primera S/N, Col. Centro; Caborca,

Sonora. Teléfono 637 372 06 90.

- Centro de Salud Rural “Y Griega” (SSA): Domicilio conocido, Localidad Plutarco Elías

Calles; Caborca, Sonora.

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- Hospital General de Subzona con Medicina Familiar #8 (IMSS): Ave. 16 de

Septiembre y Calle Álvaro Obregón No. 185 Este, Col. Caborca Centro; Caborca,


- Hospital General de Guaymas (SSA): Calle 12 entre Ave. 7 y 8 S/N; Guaymas Sonora.

Teléfono 622 224 01 38.

- Centro de Salud Urbano “Empalme” (SSA): Ave. Guillermo Prieto S/N, Col. Moderna

Norte; Empalme, Sonora. Teléfono 622 223 08 85.

- Hospital General de Zona #4 (IMSS): Ave. 6 y Calle 10 S/N, Col. Centro; Guaymas,


- Unidad de Medicina Familiar #4 (IMSS): Blvd. Benito Juárez S/N, Col. Las Villas;

Guaymas, Sonora. Teléfono 622 222 87 74.

- Salud Digna IAP: Ave. Dr. Alberto G. Noriega No. 3, Col. Centro; Hermosillo, Sonora.

Teléfono 662 213 63 92.

- Pabellón Guadalupe: Ave. 6 entre Calle 11 y 12 S/N, Col. Centro; Guaymas, Sonora.

Teléfono 622 222 13 19.

c. Formato de referencia

Al establecerse la decisión de remitir al paciente a un segundo nivel de atención, por indicación

final del Coordinador Médico, los Médicos Pasantes deberán llenar completa y claramente el

formato de referencia FA-CM23, archivando en la carpeta física correspondiente la hoja original

y una copia; entendiéndose con ello, que no será entregado al paciente, ya que el seguimiento y

responsabilidad legal la deberán desempeñar las instituciones de salud oficiales a donde se

traslade.

d. Bitácora de referencias y contrarreferencias

Cada uno de los casos derivados deberá ser registrado de inmediato por el Médico Pasante en

la bitácora correspondiente con código FA-CM24, así como la información de

contrarrreferencia que propicien los médicos especialistas, y entregarla de manera electrónica

al Coordinador Médico según el programa mensual de actividades actualizado.

iv. Pacientes con enfermedades crónico-degenerativas

a. Diagnóstico

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Se estima que existen en el mundo 170 millones de personas afectadas por Diabetes Mellitus

(DM), lo cual se duplicará para el año 2030. En el caso particular de México, se visualiza que de

6.8 millones de afectados se aumentará a 11.9 millones, representando un incremento del

175% (OPS, 2007).

La Organización Mundial de la Salud reportó en enero del 2011 que más del 80% de los decesos

por DM se registran en países de ingresos bajos y medios, y que casi la mitad de ellos

corresponden a personas menores de 70 años. A nivel nacional, es la primera causa de

mortalidad, con un incremento en su tasa de 3% anual.

La prevalencia actual de Hipertensión Arterial Sistémica (HAS) en México es 31.5% y es más

alta en adultos con obesidad que en adultos con índice de masa corporal normal, y en adultos

con Diabetes que sin esta enfermedad.

De los adultos con HAS diagnosticada por un Médico, sólo 73.6% reciben tratamiento

farmacológico y menos de la mitad de estos tiene la enfermedad bajo control (ENSANUT, 2012).

La hipertensión arterial es considerada como un productor de morbi-mortalidad para

enfermedades cardiovasculares, entre las que destacan enfermedad cerebro vascular, infarto

agudo al miocardio, insuficiencia cardíaca, enfermedad arterial periférica e insuficiencia renal.

Es científicamente comprobado que una alimentación saludable, la realización de actividad

física regular, el mantenimiento de un peso corporal normal y el evitar el consumo de tabaco

pueden prevenir ambas patologías o retrasar su aparición (GPC, www.cenetec.salud.gob.mx).

- Por lo anterior, un compromiso en las intervenciones de los Médicos Pasantes será la

realización de tamices de glucemia capilar en ayunas y medición de tensión arterial

braquial en campañas de salud integral programadas, así como en consulta externa en

todo caso de sospecha, para el diagnóstico e inicio de tratamiento oportuno en los casos

que lo ameriten.

b. Vigilancia y seguimiento

Los pacientes con diagnóstico confirmado de Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial

Sistémica, deberán citarse periódicamente para consultas mensuales por el Médico Pasante,

registrando toda información relevante y ajuste a tratamientos en la tabla de control con código

FA-CM20.

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v. Pacientes embarazadas y en periodo de puerperio

a. Detección

La atención a la salud materno-infantil es una prioridad para los servicios de salud, su objetivo

principal es la prevención de las complicaciones maternas en el embarazo, el diagnóstico

oportuno y su atención adecuada.

Las principales causas de mortalidad materna y perinatal son previsibles mediante atención

prenatal temprana, sistemática y de alta calidad, que permite identificar y controlar los

principales factores de riesgo obstétrico y perinatal. La muerte materna es evitable, la inversión

en maternidad contribuirá a la mejor salud, calidad de vida y equidad para la mujeres, sus

familias y las comunidades.

Las intervenciones de maternidad sin riesgo, que abarcan las estrategias de promoción a la

salud, son las más eficaces en función de costos del sector salud, particularmente en atención

primaria (GPC, www.cenetec.salud.gob.mx).

- Es obligatorio que el Médico Pasante detecte desde las valoraciones de ingreso a campo

a todas las pacientes con posibilidad de embarazo, realizando una anamnesis y

exploración física dirigidas, y en situaciones de alta sospecha realizarles

ambulatoriamente una prueba rápida con muestra de orina; así como estar pendiente

en consulta externa de todo caso probable.

- En caso de diagnosticar un embarazo, el Médico Pasante deberá informar de inmediato

a su Coordinador Médico, quien avisará al responsable jurídico, Gerente de campo y

coordinador de Trabajo Social, para trámites y decisiones pertinentes.

b. Vigilancia y seguimiento

Las pacientes con diagnóstico confirmado de embarazo o puerperio, deberán citarse

periódicamente para consultas mensuales por el Médico Pasante, quien registrará toda

información relevante en la tabla de control perinatal con código FA-CM21, promoverá la

realización de estudios de laboratorio e imagen convenientes a las 16 semanas de gestación, y

la visita trimestral a Gineco-Obstetricia en el nosocomio correspondiente.

vi. Niños sanos

a. Inicio de vigilancia

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El cuidado de la infancia debe favorecer el óptimo desarrollo del menor en todos sus aspectos,

tanto físicos, psíquicos como sociales y tiene, sin lugar a dudas, una importancia extraordinaria:

representa el futuro de nuestra sociedad.

El sitio ideal, para realizar el cuidado y seguimiento del crecimiento y desarrollo del infante, es

el primer nivel de atención.

Todos los días mueren en el mundo aproximadamente veintinueve mil niños menores de cinco

años; la mayoría de las muertes ocurren por causas identificadas y prevenibles mediante

estrategias de promoción no costosa, aplicable desde la atención primaria a la salud (UNICEF,

www.unicef.org).

El control de la niña y del niño sano debe incluir actividades de promoción de la salud, de

prevención de enfermedades, y de atención médica curativa y rehabilitadora. Las dos primeras

acciones son fundamentales en las etapas tempranas, ya que es cuando adoptan actitudes y

hábitos saludables que repercutirán en el estado de salud el resto de la vida; las medidas de

prevención y de detección precoz de riesgos, evitarán alteraciones y secuelas permanentes.

El propósito es promover la atención integral, incluyendo la evaluación del estado nutricional,

crecimiento, desarrollo psicomotor, estimulación temprana, capacitación a los padres y/o

cuidadores, identificación de signos de alarma y antecedentes de riesgo (GPC,

www.cenetec.salud.gob.mx).

- Es importante que el Médico Pasante detecte desde las valoraciones de ingreso a campo

a todos los pacientes pediátricos de 0 a 5 años de edad, donde se diagnostique su estado

general de salud, con referencia oportuna a Pediatría en caso necesario.

b. Seguimiento

Todos los pacientes pediátricos de 0 a 5 años de edad, deberán citarse periódicamente para

consultas mensuales por el Médico Pasante, quien registrará toda información relevante en la

tabla de control de niño sano con código FA-CM22, y promoverá un plan de alimentación

adecuado y/o uso de suplementos alimenticios en casos de malnutrición.

vii. Recetarios

La prescripción de medicamentos e indicaciones generales derivada de cada consulta brindada

por de los Médicos Pasantes, deberá registrarse en el apartado correspondiente del sistema

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electrónico SIS Cons, y a su vez, entregarse por escrito a cada uno de los pacientes una receta

original del recetario médico oficial y archivar copia de la misma.

viii. Control de medicamentos

Todos los medicamentos y materiales que ingresen o egresen para uso en la atención médica o

llenado de botiquines, deberán ser registrados en el documento oficial correspondiente con

código FA-CM25 por el Médico Pasante a cargo de la unidad de salud correspondiente, y

reportar mensualmente al Coordinador Médico, según programa de actividades oficial.

viii. Control de Vida Suero Oral (VSO)

Todos los sobres de VSO que egresen con el fin de prevención o tratamiento a deshidratación

hidroelectrolítica, deberán ser registrados por el Médico Pasante a cargo de la unidad de salud

correspondiente en el formato con código FA-CM26, y reportar mensualmente al Coordinador

Médico según programa de actividades oficial.

XXXI. Actividades de enseñanza y capacitación continua

i. Sesiones de enseñanza

a. Participantes y calendarización

Con una periodicidad mensual, registrada en la programación mensual de actividades, se

desarrollarán sesiones de enseñanza encabezadas por el Coordinador Médico, con la asistencia

y participación de todos los Médicos Pasantes.

b. Temas de revisión

Los tópicos a tratar en cada sesión de enseñanza serán expuestos por el propio Coordinador

Médico o los Médicos Pasantes, y se guiarán de acuerdo a la siguiente programación cíclica,

reconociéndose que pueden ser sujetos a modificaciones estratégicas según necesidades

puntuales de la Fundación:

Tema: “Salud y Seguridad en el Trabajo”

Sesión No. 1 Responsable: Coordinador Médico

Objetivo: Adquirir aprendizajes y habilidades sobre la importancia de desempeñarse en los

diferentes niveles de acción sanitaria englobados por la medicina laboral

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Contenido:

- Significado del día mundial (28

de abril)

- Alcance de la especialidad

médica

- Definición y detección de

condiciones y conductas

inseguras

- Definición y determinación de

accidentes e incidentes

- Análisis casusa-raíz

(investigaciones)

- Revisión de marco legal

Complementos bibliográficos:

- Organización Internacional del

Trabajo (http://www.ilo.org)

- Ley Federal del Trabajo

- Ley del Seguro Social

- NOM-001-STPS-2008 Edificios,

locales, instalaciones y áreas en

los centros de trabajo |

Condiciones de seguridad

- NOM-004-STPS-1999 Sistemas

de protección y dispositivos de

seguridad en la maquinaria y

equipo que se utilice en los

centros de trabajo

- NOM-017-STPS-2008 Relativo al

equipo de protección personal |

Selección, uso y manejo en los

centros de trabajo

- NOM-030-STPS-2009 Servicios

preventivos de seguridad y salud

en el trabajo | Funciones y

actividades

Tema: “Intoxicaciones por Agroquímicos”


Objetivo: Adquirir aprendizajes y habilidades para la prevención, diagnóstico y tratamiento

de casos de intoxicaciones por agroquímicos en el primer nivel de atención

Contenido:

- Función y receptores de la

acetilcolina


- Tratado de fisiología médica,

Guyton & Hall, Editorial Elsevier,

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- Acetilcolinesterasa sérica

- Intoxicación por

organofosforados

a. Clínica

b. Tratamiento

c. Prevención

- Intoxicación por carbamatos

a. Clínica

b. Tratamiento

c. Prevención

décimo primera edición; capítulo

7, pp. 85-89

- GPC Prevención primaria,

diagnóstico precoz y tratamiento

oportuno de la intoxicación

aguda por agroquímicos en el

primer nivel de atención

- NOM-003-STPS-1999,

Actividades agrícolas | Uso de

insumos fitosanitarios o

plaguicidas e insumos de

nutrición vegetal o fertilizantes |

Condiciones de seguridad e

higiene

- NOM-007-STPS-2000

Actividades agrícolas |

Instalaciones, maquinaria,

equipo y herramientas |

Condiciones de seguridad

Tema: “Enfermedades Diarreicas Agudas”


Objetivo: Revisar y reforzar los conocimientos competentes a las medidas de prevención,

diagnóstico y tratamiento de diarrea aguda en adultos en el primer nivel de atención

Contenido:

- Definición

- Factores de riesgo

- Etiopatogenia frecuente (Shigella

sp y thypi, Salmonella sp, E. Coli,

Yersinia sp, Vibrio cholerae, C.


- GRR Diarrea Aguda en Adultos

http://www.stps.gob.mx/bp/secciones/dgsst/normatividad/normas/Nom-007.pdf

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difficille, Giardia sp, E.

histolytica)

- Prevención primaria

- Clínica (comparativa)

- Tratamiento farmacológico

- Complicaciones: Deshidratación

hidroelectrolítica

- Composición y dosis de Vida

Suero Oral

Tema: “Relación Médico-Paciente”


Objetivo: Revisar y reforzar las aptitudes y actitudes necesarias para desarrollar relaciones

fructuosas en el desempeño de la atención médica

Contenido:

- Enfoque multicausal de la salud y

de la enfermedad

- Características de los

participantes

- Objetivos bilaterales

- Cuidado del autoestima

- Comunicación asertiva

- Entrevista médica (anamnesis y

exploración física)

- Despedida


- Relación médico paciente, Ma.

Antonieta Rodríguez Arce,

Editorial Ciencias Médicas; La

Habana, 2008

Tema: “Faringoamigdalitis aguda”


Objetivo: Revisar y reforzar los conocimientos competentes a las medidas de diagnóstico y

tratamiento de faringoamigdalitis aguda, en el primer nivel de atención

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Contenido:

- Definición


- Etiopatogenia frecuente

- Clínica (viral y bacteriana)


- Tratamiento no farmacológico


- GRR Faringoamigdalitis

bacteriana

Tema: “Patologías Dérmicas”


Objetivo: Revisar y reforzar los conocimientos competentes a las medidas de diagnóstico y

tratamiento de dermatitis frecuentes, en el primer nivel de atención

Contenido:

- Dermatitis por contacto

a. Definición

b. Diagnóstico

c. Tratamiento farmacológico

d. Tratamiento no farmacológico

- Dermatofitosis (tiña corporis y

pedis)

a. Definición

b. Diagnóstico



- Escabiosis

a. Definición

b. Diagnóstico




- GRR Diagnóstico y tratamiento

de la dermatitis por contacto en

adultos


de tiña y onicomicosis en el



de la escabiosis

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Tema: “Control Prenatal”


Objetivo: Revisar y reforzar los conocimientos competentes al control prenatal y vigilancia

de puerperio, en el primer nivel de atención

Contenido:


- Educación para la salud

- Historial clínico

- Exámenes de laboratorio e

imagen


- Tratamiento no farmacológico

- Vigilancia de peso materno

- Hipertensión gestacional:

a. Diagnóstico

b. Tratamiento

- Preeclampsia:

a. Diagnóstico

b. Tratamiento

- Diabetes gestacional:

a. Diagnóstico

b. Tratamiento

- Criterios de referencia a segundo

nivel


- GRR Control prenatal con

enfoque de riesgo

- GRR Diagnóstico de enfermedad

hipertensiva del embarazo

- GRR Diagnóstico y tratamiento de

la diabetes en el embarazo

Tema: “Control del Niño Sano”


Objetivo: Revisar y reforzar los conocimientos competentes a la vigilancia de salud de los

niños de 0 a 5 años de edad, en el primer nivel de atención

Contenido: Complementos bibliográficos:

Pág. 62 de 61


- Alimentación

- Desarrollo psicomotor

- Esquema de inmunizaciones

- Crecimiento (talla y peso)

- Criterios de referencia al

segundo nivel

- GRR Control y seguimiento de la

nutrición, el crecimiento y

desarrollo del niño menor de 5

años

Tema: “Comedor Saludable”


Objetivo: Adquirir aprendizajes y habilidades sobre la implementación de técnicas de

funcionamiento y oferta de alimentos saludables en un comedor laboral

Contenido:

- Inocuidad alimentaria:

a. Buenas prácticas de

manufactura

b. Control de alérgenos

c. Muestras testigo

d. Vigilancia de temperaturas

- Elaboración de planes

alimenticios:

a. Cálculos promedios de tasa

metabólica basal y cálculo

energético por actividad

b. Guía en plato del bien comer

c. Medición de sal, azúcar y

grasas


- Manual sobre las cinco claves

para la inocuidad de los

alimentos (OMS,

http://www.who.int)

- Sistema Mexicano de Alimentos

Equivalentes (Fomento de

Nutrición y Salud A.C.)

- NOM-251-SSA1-2009 Prácticas

de higiene para el proceso de

alimentos, bebidas o

suplementos alimenticios

Tema: “Metodología de la Investigación”


Objetivo: Revisar y reforzar los conocimientos competentes a los métodos utilizados en la

elaboración de un protocolo de investigación científica

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Contenido:

- Enfoques cualitativos y

cuantitativos

- Planteamiento de hipótesis

- Elaboración del marco teórico

- Tipo de estudio:

a. Cohorte

b. Transversal

c. Casos y controles

- Tipos de variables

- Selección de la muestra

- Recolección y análisis de datos

- Presentación final


- Metodología de la investigación,

Roberto Hernandez Sampieri Et.

Al., Editorial Mc Graw Hill, Cuarta

edición, 2006

Tema: “Hipertensión Arterial Sistémica”



diagnóstico y tratamiento de hipertensión arterial sistémica en el primer nivel de atención

Contenido:

- Definición y clasificación


- Diagnóstico

- Estratificación del riesgo

cardiovascular


- Criterios de referencia a segundo

nivel

- Dieta DASH


- GPC Diagnóstico y tratamiento

de la hipertensión arterial en el


Tema: “Diabetes Mellitus”

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diagnóstico y tratamiento de Diabetes Mellitus en el primer nivel de atención

Contenido:

- Definición


- Diagnóstico

- Hipoglucemiantes orales

- Insulinoterapia

- Metas de control metabólico

- Diagnóstico y manejo de

cetoacidosis diabética

- Diagnóstico y manejo de coma

hiperosmolar no cetócico

- Manejo de hipoglucemias

- Complicaciones macro y

microvasculares (retinopatía,

neuropatía, enfermedad renal):

evaluación y referencia oportuna


- GRR Tratamiento de la diabetes

mellitus tipo 2 en el primer nivel

de atención

c. Presentación de casos clínicos

Posterior a la revisión de temas bibliográficos, cada Médico Pasante expondrá en la reunión

mensual de enseñanza un caso clínico real atendido en el periodo de servicio social del campo

donde se desempeñe, con apego a la información y análisis que señala el formato FA-CM27.

Dicho reporte deberá ser compartido electrónicamente al Coordinador Médico, una semana

previa a la sesión correspondiente.

ii. Protocolos de investigación científica

Como complemento a sus actividades de servicio social y en reforzamiento a su formación

profesional, los Médicos Pasantes podrán realizar voluntariamente o por requisito de su

Universidad, una investigación científica con enfoque comunitario ligada a los procesos de los

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trabajadores de los campos de Grupo Alta, con la intención de generar información de

importancia para la detección de factores de riesgo o situaciones favorables a la salud; con

apego estricto a los lineamientos marcados en los convenios de colaboración correspondientes,

referidos en el capítulo XXVI, punto ii, inciso a del presente documento.

El Coordinador Médico podrá desempeñarse como tutor de los Médicos Pasantes que lo

soliciten, para asesorar en el desarrollo de sus protocolos de investigación, y en caso de estudios

que considere trascendentes, procurar la divulgación científica de los datos.

iii. Trabajos finales de liberación de Servicio Social

a. Objetivo:

- Demostrar las acciones realizadas y resultados obtenidos en el año de servicio social,

por medio de la recopilación de pesquisa y análisis de datos, registros, indicadores y

evidencias fotográficas.

- Contar con un documento actualizado sobre el diagnóstico comunitario de salud del año

cursado, para entorno a sus fortalezas y áreas de oportunidad plantear las estrategias

de mejora y las actividades necesarias a incluir en el programa de actividades siguiente.

- Constituir un requisito obligatorio a entregar al Coordinador Médico, para recibir la

constancia de cumplimiento de servicio social.

b. Contenido

- Situación geográfica (localización, clima, temperaturas medias)

- Factores demográficos (población absoluta por temporadas, cantidad por género y

edad, pirámide de población; población adscrita al seguro social y al seguro popular)

- Factores socioeconómicos (cantidad por puestos de trabajo, escolaridad promedio por

puestos, ingresos mensuales por puestos)

- Factores del medio (vivienda y baños: tipo de construcción, hacinamiento, saneamiento,

manejo de desechos; adicciones: usos y costumbres; disponibilidad de atención a la

salud: clínicas médicas de Fundación Alta, horarios, servicios, medicamentos y equipo;

disponibilidad de los métodos de planificación familiar)

- Factores educacionales en medicina y nutrición (pláticas semanales de salud;

evaluación de la higiene general de la población: baño, cambio de ropa, cepillado de

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dientes, malnutrición; aceptación de vacunas; uso de medicina alternativa; comedor:

horarios, tipos de alimentos frecuentes por comida, calorías promedio por platillo;

consumo de alimentos chatarra)

- Daños a la salud (principales motivos de consulta general y urgencias por mes de

atención, control de pacientes crónico-degenerativos, control perinatal, control de niño

sano)

- Factores laborales (indicadores del seguimiento a los resultados de acetilcolinesterasa

sérica, porcentaje de resolución a hallazgos de conductas y condiciones inseguras,

cantidad de investigaciones de accidentes de trabajo)

- Reporte de análisis de casos clínicos expuestos en reuniones de enseñanza mensuales

- Conclusión de su experiencia personal en Grupo Alta.

iv. Capacitaciones extramuros

El Coordinador Médico tendrá derecho a participar en cursos, talleres o congresos de desarrollo

profesional con certificación por instituciones oficiales, con el fin de incrementar los

conocimientos y habilidades para el desarrollo de los objetivos de su puesto. Tales

capacitaciones deberán llevarse en conjunto con sus labores de coordinación, con previa

autorización de la Dirección General.

v. Permisos de ausencia

Los Médicos y Enfermeros Pasantes podrán ausentarse temporalmente de sus servicios por

motivos justificables o por los periodos establecidos de vacaciones semestrales, con precedente

aprobación por el Coordinador Médico, a quien deberán entregar una semana previa a los días

requeridos la solicitud de permiso con código FA-CM28; la validez de dicha solicitud sólo se

hará expresa al contar con la marcación y firma pertinente en la ficha de autorización del

mencionado formato. En caso de que el solicitante se ausente de sus labores sin consentimiento,

se considerará como una falta imputable, con las consecuencias que marca el punto XVIII del

presente documento.

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BLOQUE 6: CÓDIGOS DE CONTROL. XXXII. Procedimientos y formatos oficiales

ÁREA DOCUMENTO CÓDIGO Directriz Normativa de la Coordinación Médica FA-CM01

Planeación y Resultados

Programa mensual de actividades de la Coordinación Médica

FA-CM02

Informe semanal de indicadores de la Coordinación Médica FA-CM03

Procesos Administrativos y de

Vinculación

Formato de requisición de medicamentos FA-CM04 Inventario de mobiliario FA-CM05 Bitácora de control de RPBI FA-CM06

Medicina Comunitaria Bitácora de pláticas de educación en salud FA-CM07 Bitácora de campañas de salud FA-CM08 Bitácora de periódicos murales FA-CM09

Medicina Laboral

Bitácora de recorridos de salud y seguridad FA-CM10 Formato de investigación de accidente de trabajo FA-CM11 Casuística de accidentabilidad FA-CM12 Bitácora de incapacidades FA-CM13 Formato de aprobación de días de incapacidad FA-CM14 Inventario de botiquines FA-CM15 Bitácora de revisión de botiquines FA-CM16 Bitácora de seguimiento a POE FA-CM17 Reporte de estudios de antidoping FA-CM17A

Medicina Clínica

Bitácora de registros y valoraciones médicas de ingreso FA-CM18 Formato de consentimiento informado FA-CM19 Tabla de control de pacientes crónico-degenerativos FA-CM20 Tabla de control perinatal FA-CM21 Tabla de control de niño sano FA-CM22 Formato de referencia FA-CM23 Bitácora de referencias y contrarreferencias FA-CM24 Bitácora de control de medicamentos FA-CM25 Bitácora de control de VSO FA-CM26

Enseñanza y Capacitación Continua

Formato de análisis y reporte de caso clínico FA-CM27 Formato de solicitud de permiso de ausencia FA-CM28 Formato de lista de asistencia FA-CM29 Diagnóstico de salud | Trabajo final para liberación de Servicio Social

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XXXIII. Control de copias

- Director General de Grupo Alta activo. - Asesor Jurídico de Grupo Alta activo. - Asesor Médico del Consejo Consultivo de Fundación Alta activo.

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- Coordinador General de Fundación Alta activo. - Coordinador Médico de Fundación Alta activo.

XXXV. PRIVACIDAD Los Sistemas de Expediente Clínico deberán garantizar la confidencialidad de la identidad de los pacientes, así como la integridad y confiabilidad de la información clínica y establecer las medidas de seguridad pertinentes y adecuadas a fin de evitar el uso ilícito o ilegítimo que pueda lesionar la esfera jurídica del titular de la información, de acuerdo con la normatividad aplicable. Esto se sujeta que ninguna área, que no sea el área médica, quedara prohibido el manejo de los expedientes clínicos y su información. XXXIV. Control de cambios

- Revisión 00. 30/Mayo/2016. Emisión del documento.

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Programa De Salud Coordinación Médica