Programa de Salud del Adulto Mayor

Cuidados en Salud Familiar

PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO MAYOR

ObjetivoEl objetivo de la Atención de Salud del Adulto Mayor en el Sistema Público de Salud es mantener o mejorar su autonomía y calidad de vida, previniendo así la discapacidad y evitar muertes prevenibles.

EMPAM EFAM

¿Que es el EFAM?

“Evaluación Funcional del Adulto Mayor”.

EFAM es un test que evalúa la capacidad de realizar las actividades básicas de la vida diaria en los adultos mayores.

EFAM

¿A quien se aplica?

EFAM se aplica a todos los adultos mayores de 65 años en adelante, y que llega caminando al servicio de salud.

Este test No se aplica a personas que presenten dependencia evidente.

EFAM

¿Cuándo se aplica este Test?

EFAM se aplica una vez al año, en el control de salud del adulto mayor.

EFAM

¿Quién está encargado del EFAM?

El encargado de realizar el EFAM es la Enfermera(o) del sector.

Clasificación Puntaje EFAM

Minimental Abreviado Puntaje ≥ 13 = Normal Puntaje <13 = AlteradoParte A Puntaje ≤ 42 = persona dependiente 

Puntaje > 43 = persona autovalenteParte B Puntaje > 46 = persona autovalente 

Puntaje ≤ 45 = persona autovalente con riesgo 

Beneficios para el AM

Salud Oral Integral del Adulto de 60 Años

Tratamiento Todo beneficiario de 60 años de edad tendrá

acceso al tratamiento odontológico integral. La solicitud de atención odontológica debe realizarse mientras el beneficiario tenga 60 años.

El inicio de tratamiento no debe superar los 90 días desde la solicitud de atención.

El alta se otorga cuando se han completado los procedimientos de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación que requiere el individuo.

Atención Institucional

Centro de Atención Primaria de SaludPrestaciones dirigidas al Adulto Mayor

Control de SaludEvaluación Funcional, Pesquisa de Factores de Riesgo y Plan

de Atención de Salud por el Equipo del Consultorio.

Consultas de Morbilidad: Todo AM debe ser atendido dentro de las 48 horas, desde el momento en que solicitó atención por encontrarse enfermo.

Programa Cardiovascular: Tratamiento, Control, Exámenes y Medicamentos de HTA,

DM, Dislipidemias, Tabaquismo y Obesidad.

Programa Respiratorio: Tratamiento, Control, Exámenes y Medicamentos de TBC, Asma y Enfermedades Bronquiales Agudas y Crónicas.

Atención Institucional

Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor (PACAM):

Consiste en la entrega de 1 kilo de Crema Años Dorados y 1 kilo de la Bebida Láctea Instantánea desde los 70 años en adelante y que tengan sus controles al día.

Adultos > 65 años Chile Solidario

Adultos > 65 años con TBC

Adultos > 60 años Hogar de Cristo

Vacunación antiinfuenza: Una vacuna al año, desde los 65 años en adelante.

Vacuna Neumo23: desde los 65 años en adelante

Promoción: Actividades educativas grupales, actividades de educación física y/o rehabilitación.

Seguro Catastrófico, Atenciones de Salud de Alto Costo:

Programa que da gratuidad en la atención de algunas enfermedades o condiciones que tienen un alto costo y/o producen efectos muy negativos sobre la salud de las personas.

Seguro Catastrófico

Cómo se accede?El beneficiario deberá acudir a su Consultorio, donde lo verá el médico y decidirá si requiere ser evaluado por el especialista. Si el médico especialista considera que requiere alguno de los tratamientos que se incluyen en este Programa, lo derivará al hospital para que reciba el beneficio.

¿Qué cirugías incluye? Fotocoagulación en Retinopatía Osteosíntesis de Fractura de Cuello de

Fémur y Prótesis de Rodilla.

Programa de Oportunidad de la Atención para cirugías electivas

Es un programa que tiene garantías de tiempo de resolución (máximo de 3 meses) desde que se indicó la cirugía.

Cubre enfermedades de alta frecuencia en el AM y que se resuelven a través de una operación.

El beneficiario deberá ser visto por el médico en el CESFAM, y será el especialista quien le indique la operación.

Cubre las siguientes cirugías: Colelitiasis, Hernia Abdominal, Hiperplasia de Próstata y Prolapso Uterino.

Atención Institucional

Atención Ambulatoria de Especialidades:Prestaciones dirigidas al Adulto Mayor

Atención oftalmológica: Entrega de Lentes Ópticos.

Atención de otorrinolaringología: Entrega de audífonos

Atención odontológica: Atención integral incluye prótesis

Ayudas técnicas: Sillas de Ruedas; Bastones; Andadores; Colchones y Cojines Antiescaras

Atención de Pacientes Postrados

Cuidados en Salud Familiar

FUNDAMENTO

Chile se encuentra en un proceso de transición demográfica.

Esperanza de vida al nacer es de 77,36 años, 74,42 para hombres y 80,41 para mujeres.

Para el año 2025 el grupo mayor de 60 años constituirá el 16,20 % de la población.

Grandes discapacidades en los últimos años de vida.

DEFINICIÓN DE PERSONA POSTRADA

Requiere apoyo, guía y/o supervisión total en actividades de la vida diaria, apoyo de terceros para cambios de posición y transferencia cama/silla, siendo esta situación de discapacidad irreversible.

Evaluación mediante Índice de Barthel

Resultado

Paciente debe calificar como postrado. Paciente debe estar incluido en el

Programa de Postrados de APS. Cuidador debe participar en talleres de

capacitación y autocuidado. Fichas CAS o Ficha de Protección

Social. Chile solidario Beneficiarios pensiones asistenciales.

PERMANENCIA

Persona postrada se encuentre vigente en el Programa.

Cuidador beneficiario continué con su rol.

Cuidador participe en talleres de capacitación y autocuidado.

INGRESO AL PROGRAMA

Inscrito en centro de salud. Consulta espontánea o

derivación de profesionales del centro de salud.

Alta precoz

ACTIVIDADES DEL EQUIPO DE SALUD APS

Primera visita domiciliaria por Enfermera o Kinesiólogo:

Evaluación Indice de Barthel Aplicar ficha de ingreso y abrir tarjetón de

seguimiento. Identificar necesidades de manejo y cuidado. Identificar las condicionantes ambientales que

incidan en el paciente y el cuidador. Procedimientos específicos de enfermería y de

Kinesiología. Educación inicial en uso de ayudas técnicas

indicadas por profesional específicamente capacitado.

ACTIVIDADES DEL EQUIPO DE SALUD APS

Médico: Ingreso de pacientes. Control pacientes Programa de

Salud Cardiovascular, Salud Mental y Epilepsia.

Atención de complicaciones.

ACTIVIDADES DEL EQUIPO DE SALUD APS

Asistente Social: Evaluar el cumplimiento de los criterios

de inclusión por parte del paciente postrado, referente a su situación social.

Evaluar el contexto psicosocial del paciente postrado, cuidador y su familia.

Orientar en el uso de redes locales y en la entrega de ayudas técnicas.

Verificar cumplimiento de criterios de continuidad del estipendio.

ACTIVIDADES DEL EQUIPO DE SALUD APS

Técnico Paramédico: Acoger y reforzar el rol del cuidador. Seguimiento de la condición del

paciente. Verificar cumplimiento de  indicaciones Reforzar el manejo básico y específico

del paciente. Realizar procedimientos si están

indicados. 

ACTIVIDADES DEL EQUIPO DE SALUD APS

ENFERMERAS(OS)