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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
Fase 1:
Diplomatura de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria
Fase 2:
Especialidad en Salud Familiar y Comunitaria
Fase 3:
Especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos HumanosDirección de Gestión de Capacidades en Salud
Lima – Perú2011
Catalogación hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud
Programa nacional de formación en salud familiar y comunitaria / Ministerio de Salud. Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos. Dirección de Gestión de Capacidades en Salud -- Lima: Ministerio de Salud; 2011.
116 - p.; ilus.; mapas.
SALUD DE LA FAMILIA / MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA, educación / FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS / ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD, recursos humanos / EDUCACIÓN EN SALUD / MATERIALES EDUCATIVOS Y DE DIVULGACIÓN / PLANES Y PROGRAMAS DE SALUD / EVALUACIÓN DE PROGRAMAS Y PROYECTOS DE SALUD / SISTEMAS DE SALUD /ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD / ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD / PERSONAS, educación / DESARROLLO DE LA COMUNIDAD
Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú N N° 2011-06563
“Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria”
Elaborado por: Comisión Sectorial: Ministerio de Salud
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos Dirección General de Salud de las Personas Dirección General de Promoción de la Salud
Colegio Médico del Perú - Consejo Regional III Colegio de Enfermeros del Perú Colegio de Obstetras del Perú Asociación Peruana de Facultades de Medicina Asociación Peruana de Facultades y Escuelas de Enfermería Asociación Peruana de Facultades y Escuelas de Obstetricia
Apoyo técnico y financiero:Organización Panamericana de la SaludCooperación Italiana
© MINSA, 2011
Ministerio de SaludAv. Salaverry N° 801, Lima 11- PerúTelf. (51-1) 315-6660http://[email protected]
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos HumanosDirección de Gestión de Capacidades en SaludAv. Arequipa 810, Lima-11, PerúTelf. (51-1) 623-0001 anexo 250http://minsa.gob.pe/dggdrh/
Primera edición, 2011Tiraje: 1,000 unidadesImpreso por: Duartes Tf. 99822 4297Versión digital disponible:http://minsa.gob.pe/bvsminsa.asphttp://minsa.gob.pe/dggdrh/libros/index.html
MINISTERIO DE SALUD
Dr. Óscar Raúl Ugarte UbilluzMinistro
Dra. Zarela Esther Solís VásquezViceministra
Dr. Manuel L. Núñez VergaraDirector General
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos
Comisión Sectorial
Dr. Manuel L. Núñez VergaraDirector GeneralDirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos - MINSA
Dr. Carlos Acosta SaalDirector GeneralDirección General de Salud de las Personas - MINSA
Dr. Hamilton García DíazDirector GeneralDirección General de Promoción de la Salud - MINSA
Dr. Alberto Gayoso VillaflorDecanoConsejo Regional III Lima del Colegio Médico del Perú
Mg. Julio Mendigure FernándezDecanoColegio de Enfermeros del Perú
Mg. Rosa Elena Lara ValderramaDecanaColegio de Obstetras del Perú
Dr. Manuel Huamán GuerreroPresidenteAsociación Peruana de Facultades de Medicina
Dra. Lucía Aranda MorenoPresidentaAsociación Peruana de Facultades y Escuelas de Enfermería
Dra. Hilda Baca NegliaPresidentaAsociación Peruana de Facultades y Escuelas de Obstetricia
Apoyo Técnico Financiero
Dr. Luis Fernando LeanesRepresentante de OPS/OMS Perú
S. E. Guglielmo ArdizzoneEmbajador de Italia - Embajada de Italia en Perú
Dr. Domenico BruzzoneDirector de la Oficina Regional de la Cooperación Italiana - Área Andina
Prof. Cesare BeghiPresidente del CUCI - Centro Universitario por la Cooperación Internacional de la Universidad de Parma
REPRESENTANTES DE LAS INSTITUCIONES QUE PARTICIPARON EN LAS REUNIONES DE LA COMISIÓN SECTORIAL*
Colegio Médico del Perú, Consejo Regional III Dr. Rafael Deustua ZegarraDr. Eliseo Apaza SaraviaDra. Cecilia Paz SchaefferDr. Alejandro Portella PonceDr. Julio Medina VerásteguiDr. Jorge Medina RubioDr. Edgar Ramos CastroDr. Ralph Gutiérrez ZevallosDr. Javier Barboza CassaneDr. Javier Cantu MallquiDra. Gabriela Ramos MamaniDr. Giovanni Meneses FloresDr. Jose Luis Aymar VitorinoDr. Eliseo Barrón VelisSr. Luis Lazo Valdivia
Colegio de Enfermeros del PerúLic. Tula Espinoza MorenoLic. Julio Mendigure FernándezLic. Ilse Fernández HonorioLic. Charo Obando ZegarraLic. Carmen Amat y León GuevaraLic. Silas Alvarado RivadeneyraLic. Nilda Salvador EsquivelLic. Narda Berríos ManriqueLic. Sebastian Bustamante EdquenLic. Rosa Chinchay Matta
Colegio de Obstetras del PerúObsta. Judith García CajaleónObsta. Irma Rivera ChocceObsta. Clorinda La Chira SandovalObsta. Joel Mota RiveraObsta. Bertha Torres RicaldeObsta. Juana Gutierrez ChávezObsta. Hernán Sumari OrcasitasObsta. Tula Zegarra Samamé
Asociación Peruana de Facultades de MedicinaDr. Luis Caravedo ReyesDr. Manuel Huamán GuerreroDr. Alonso Galván Barrantes
Asociación Peruana de Facultades y Escuelas de EnfermeríaLic. María del Pilar Gómez LujanLic. Lucía Aranda MorenoLic. Mayela Cajachagua CastroLic. Juana Echeandía ArellanoLic. Magda Núñez VargasLic. Gloria Manrique Borjas
Asociación Peruana de Facultades y Escuelas de ObstetriciaObsta. Lilia Gómez AchulleObsta. Rosa Villar VillegasObsta. Fredesvinsa Romero JimenezObsta. Flor de María ChumpitazObsta. Lady León Véliz
Asamblea Nacional de RectoresLic. Gloria Cruz GonzalesDr. Francisco Farro Custodio
* Fuente: Actas de las Reuniones de la Comisión Sectorial 2009 - 2011
MINSADirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos (DGRH)Dr. Manuel Nuñez VergaraDr. Lizardo Huamán AnguloObsta. Miriam Solis RojasDra. Nohemy Ramírez GallegosObsta. Elva Medina PulidoObsta. Gladys Suárez BallartaObsta. Mercy Silva SilvaObsta. Nila Canta RojasDra. Verioska Cardeña UndaObsta. Elizabeth Alca RoblesLic. Edith Huamán ÁvilaLic. Lindaura Liendo LucanoLic. César Pastor SotomayorLic. Lily Cortez YacilaLic. Iris Vega CárdenasDra. Betsy Moscoso RojasDr. Pedro Díaz UrteagaDr. Ibar Quintana MoscosoCD. Irma Carrasco Meza
Dirección General de Salud de las PersonasDr. Luis Miguel León GarcíaDra. Patricia Polo UbillusDra. Karina Montano FernándezLic. Rosario Ique RíosLic. María Elena Yumbato PintoDr. Aldo Gonzales RamosDr. Napoleón Chávez VillanuevaDra. Karina Gil Loayza
Dirección General de Promoción de la SaludDr. José Bolarte EspinozaDra. Milagritos Araujo Zapata.Lic. Romy Ríos NuñezLic. Norma Rodriguez FernándezDra. Yuleika Rodríguez CalvinoLic. Luis Gutierrez CamposLIc. Nancy Urrieta Jiménez
Dirección General de EpidemiologíaObsta. Arturo Giraldo CoralDr. Edwin Napanga SaldañaDra. Edith Venero Bocángel
Defensoría de la Salud y TransparenciaDr. Eduardo Rojas SánchezDr. Hector Quispe CarrascalCD. Gabriela Gonzales Ramirez
Oficina de Cooperación InternacionalEcon. Miguel Calderón Coronado
Oficina General de Planeamiento y PresupuestoDr. Julio Castillo Fernández
Colegio Médico del Perú, Consejo NacionalDr. Javier Alva GambiniDra. Luz León CollaoDr. Miguel Suarez BustamanteDr. Raúl Vinces ZubiateDr. Arturo Jurado Vega
Universidad Peruana Cayetano HerediaDr. Eduardo Paredes BodegasDr. Luis Pró DelgadoDr. Jorge Sánchez VeintemillaDr. Milciades Reátegui SanchezDr. Alex Telles Garate.Dr. Juan Enrique Ríos Olivos
Universidad Nacional Mayor de San MarcosDra. Ana Delgado VásquezDr. Juan Denegri ArceDra. Rita Quiñonez LuceroDr. José Durand V.Lic. Marina Condezo MartelLic. Luisa Rivas DíazLic. Juana Echeandía ArellanoObsta. Marco Rivera Félix
Universidad Nacional San Luis Gonzaga de IcaDra. Petronila Castro Rojo
Universidad Ricardo PalmaDr. José Lozano GutierrezDra. Rocío Guillen Ponce
Universidad San Martin de PorrasDr. Gustavo Beltrán Grados
DIRESA CallaoPs. Walter Saavedra LópezDr. Carlos Mansilla HerreraLic. Doris Cáceres RamírezLic. Oscar LanegraDra. Nancy Zerpa TawaraDr. Felipe Castillo Yataco
DIRESA LimaDr. Julio Ruíz OlanoDr. Victor Vacini PerezLic. Janet Ocon RoncalDr. Pedro Huapaya HerrerosLic. Claudia Almerí VeramendiLic. Elizabeth Carreño HuamánLic. Katty Cuentas BarriosDra. Carmen Sanchez VeintemillaDr. Tulio Ramos Palomino
DISA V Lima CiudadLic. Nelly Rocano LastraDr. Raúl Nalvarte GambiniLic. Carmelina Vargas RojasLic. María Vargas RojasLic. Elizabeth Racacha Valladares.Abog. Elizabeth Rojas RumrrillDra. Alicia Vigo AlegríaObsta. Doris Alvarado MichueLic. Rosario Tito RojasCD. Paula Acosta PintoLic. Paola Carrasco AsínDra. Jacqueline Orrilllo ViacavaPs. María Nuñez VillanuevaDr. Luis Valverde OlórteguiDr. Luis Exebio MoyaLic. Miriam Corina Gastro RojasDra. Juana Huanca Carrasco
DISA IV Lima EstePsic. Sonia Sanchez MoralesObsta. Jessica Guerrero CáceresObsta. Doris Lujan Calvo
Obsta. Aquelina Cristobal GomeroLic. Carmela Canales Aybar.Psic. Gloria Espinoza del RíoLic. Gloria Ayala AcuñaDr. César Díaz Claudio.Psic. Edgard Rivero ContrerasDr. Luis Atuncar Ramos
DISA II Lima SurDra. Silvia Suárez GuimareyLic. Luis Machuca ReyesLic. Zoila Echeandía UbillusAbog. Melvi Herencia ZapanaLic. Milagros Sanchez CaballeroLic. Clodoaldo Sihuincha Pumacahua
Organización Panamericana de la Salud Dr. Giovanni Escalante GuzmánDra. Mónica Padilla DíazDra. Zully Acosta Evangelista (consultora)
Cooperación ItalianaDra. Chiara CecconDr. Massimiliano LeporatiDra. Anna OdoneObsta. Ina Vigo (Consultora)
Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional USAIDLic. Eva Miranda RamónDr. Roberto Estrada Rodríguez (Consultor)
Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud PARSALUDDra. Nydya GuardiaDr. Eduardo Nepo Linares
EsSALUDDr. Luis Chiroque Benites
Colegio de Trabajadores SocialesLic. Flora Acosta Ponte
Colegio de Nutricionistas del PerúLic. Roxana Fernández CondoriLic. Gladys Valero Llamosas
Asociación de Médicos Peruanos Egresados de la Escuela Latino Americana AMEP-ELAMDra. Edith Ibarra PortocarreroDr. Ángel Conga HumaredaDr. Johnny Carrillo PradaDra. Karen Ochoa Chávez
Consultores DGRH - MINSADra. Paola Torres SlimmingIng. Walter Zegarra CerffObsta. Aidée Figueroa SuárezDr. Gualberto Segovia MezaDr. Victor Ibáñez SánchezLic. Dora María Prado Málaga
Residentes Segunda Especialización de Gestión en SaludDra. Joyce Desposorio RoblesDra. Maybe Mendoza FernándezDra. Amalia Mena Benavente
FORO SALUDDr. Carlos García Zavaleta
Documento formulado por:
Ministerio de Salud
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos Dr. Lizardo Huamán Angulo Director Ejecutivo de la Dirección de Gestión de Capacidades en Salud
Obsta. Mirian Solís Rojas Coordinadora del Área de Formación Equipo técnico: Dra. Nohemy Ramírez Gallegos Obsta. Elva Medina Pulido Consultores
MINSA
Dr. Victor Ibáñez Sánchez Lic. Dora María Prado Málaga
Asistencia Técnica de la Cooperación Italiana
Dra. Chiara Ceccon Dr. Massimiliano Leporati Dra. Anna Odone Obsta. Ina Vigo
El Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria en sus diferentes fases fue revisado por los representantes de las siguientes instituciones:
Ministerio de Salud
Dirección General de Salud de las Personas Dra. Patricia Polo Ubillus Dra. Karina Gil Loayza Dra. Karina Montano Fernández Lic. Rosario Ique Ríos Lic. María Elena Yumbato Pinto
Dirección General de Promoción de la Salud
Dra. Yuleika Rodríguez Calviño Dr. Hector Shimabuku Ysa Lic. Luis Gutierrez Campos
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos
Lic. César Pastor Sotomayor Obsta. Mercy Silva Silva Obsta. Gladys Suárez Ballarta CD. Felix Caycho Valencia Dra. Verioska Cardeña Unda Obsta. Elizabeth Alca Robles Lic. Lily Cortez Yacila Obsta. Nila Canta Rojas CD. José Estela La Rosa Lic. Iris Vega Cárdenas
Colegio Médico del Perú, Consejo Nacional Dr. Miguel Suarez Bustamante Dra. Luz León Collao
Colegio Médico del Perú, Consejo Regional III Lima Dr. Rafael Deustua Zegarra (Past Decano) Dr. Eliseo Barrón Velis Dr. Julio César Medina Verástegui
Colegio de Enfermeros del Perú Lic. Ilse Fernández Honorio Lic. Charo Obando Zegarra
Colegio de Obstetras del Perú Obsta. Clorinda La Chira Sandoval Obsta. Joel Mota Rivera Obsta. Maria Luisa Céspedes Ormeño Obsta. Bertha Torres Ricalde Obsta. Hernán Aquiles Sumari Orcasitas
Asociación Peruana de Facultades de Medicina Dr. Alonso Galván Barrantes
Asociación Peruana de Facultades y Escuelas de Enfermería Dra. Mayela Cajachagua Castro Lic. Magda Núñez Vargas Lic. Gloria Manrique Borjas
Asociación Peruana de Facultades y Escuelas de Obstetricia Obsta. Lilia Gómez Achulle
Obsta. Miriam Eslava Jimeno Obsta. Rosa Villar Villegas.
Universidad Peruana Cayetano Heredia Dr. Jorge Sánchez Veintimilla Dr. Milciades Reátegui Sanchez Dr. Miguel Salas Félix Dra. Carmen Sánchez Veintimilla. Dr. Luis Ríos Olivo Dr. Alex Tellez Gárate Dra. Ana Zambrano Romero Dr. Wilfredo Ramírez Oropeza
Universidad Nacional Mayor de San Marcos Dra. Rita Quiñonez Lucero Dra. Lucy Betty Perez Paz Dra. María Carolina Muñoz Maldonado Dr. Victor Ruben Ibañez Sanchez Obsta. Martha Luque Suma Dra. Yovana Argote Casachagua Obsta. Elba Belapatiño Pacheco Lic. Lily Avendaño Rojas Obsta. Victoria Rivas Gómez Lic. Luzmila Figueroa Ames
Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica Dra. Petronila Castro Rojo Dra. Rosa Gómez Petroche Dr. Edmundo Alzamora García Dra. Beatriz Vega Kleiman Dr. Alejandro Flores Espinoza Lic. Angélica Villaroel de Trujillo Lic. Amparo Saravia Cabezudo
DIRESA AYACUCHO Lic. Alejandra Mendoza C. Dr. Nestor Quispe De la Cruz Obsta. Rebeca Alcarraz Curi Dr. Roberto Negreiros Ordonez Lic. Lidia Chávez Anaya
DIRESA CALLAO Lic. Walter Saavedra Lopez Lic. Lilly Lau Chung Dra. Isabel Saavedra Figueredo
DIRESA LIMA Dr. Julio Ruiz Olano Dra. Doraliz Campos Franco Dr. Julio Aguilar Casasola Dr. Pedro Huapaya Herreros Dra. Roxana Ríos Córdoba
DISA V LIMA CIUDAD Dra. Alicia Vigo Alegría Dr. Luis Valverde Olórtegui Dra. Jackeline Orrillo Viacava Lic. Rosa Celi Requena Dr. Germán Rivera del Río Lic. María Nuñez Villanueva Dr. Edson Valdivia Vera CD. Paula Acosta Pinto Dra. Juana Huanca Carrasco Obsta. Isabel Silvera Ore
DISA IV LIMA ESTE Psic. Sonia Sánchez Morales Obsta Doris Lujan Calvo Lic. Gloria Espinoza Del Río Dr. Renzo Delgado Rodriguez Dr. Carlos Torres Monge Dr. Carlos Echazú Yrala
DISA II LIMA SUR Lic. Luis Machuca Reyes Dra. Gina Iparraguirre Flores Lic. Naida Guerra Alvarado Obsta Paula Lazo Diaz Tec. Enf. Consuelo Arévalo Trigozo Lic. Edith Alarcón Pinto
Organización Panamericana de Salud Dr. Giovanni Escalante Guzmán Dra. Mónica Padilla Díaz Dr. Norbert Dreesch
Otros colaboradores
Obsta. Silvia Bravo Hernández Dra. Nilda Osorio Mosquera Dra. Zully Acosta Evangelista Dr. Gualberto Segovia Meza Dr. Aldo Gonzales Ramos Sr. Luis Lazo Valdivia Dra. Joyce Desposorio Robles Dra. Jeny Ricse Osorio
Apoyo administrativo
Srta. Marlene Sánchez Quispe Dr. Carlo Giordano Dra. Daniela Lerici
Imagen y diseño
Sr. Daves Sánchez Barrueto
Agradecimiento
Nuestro más sincero agradecimiento a los miembros representantes de las instituciones integrantes de la Comisión Sectorial;
a los docentes de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Universidad Peruana Cayetano Heredia y Universidad Nacional San Luis Gonzaga
de Ica; a los equipos gestores designados de las Direcciones de Salud de Lima Este, Lima Ciudad y Lima Sur, Direcciones Regionales de Salud de Ayacucho, Lima
y Callao; a la Dirección General de Cooperación al Desarrollo del Ministerio de Relaciones Exteriores de Italia por el apoyo en la elaboración y la publicación a través del Programa de Asistencia Técnica al Ministerio de Salud del Perú, en el Marco de la Reforma Nacional “Aseguramiento Universal en Salud”; y, a todas las instituciones y personas que de manera desinteresada contribuyeron en la
formulación de este programa de formación.
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 13
CAPÍTULO
PRESENTACIÓN
En el Perú uno de los factores críticos para el logro de los objetivos institucionales y estratégicos en salud es el factor referido al “recurso humano”. En este sentido, existe una brecha a nivel nacional en todos los niveles de atención, que se agrava por la poca capacidad de reclutamiento y retención de profesionales de la salud en las regiones del país, así como por la migración del recurso humano al extranjero o a otras instituciones de salud a nivel nacional (EsSalud, sector privado u otros); a lo que se le suma la baja disponibilidad numérica de equipos de salud, así como la inadecuada capacidad de los mismos para la implementación de la atención primaria de salud.
El desafío de transformar las capacidades y competencias de nuestro personal de salud implica construir consensos para el cambio: en el pregrado, con el fin de garantizar estas nuevas capacidades en los recién egresados; y, en el posgrado, permitiendo que los trabajadores actualmente disponibles en los servicios del sistema de salud, desarrollen estas nuevas capacidades y competencias. Sobre la base de estos desafíos, emergen como necesidad desarrollar, entre otros elementos, estrategias educativas con nuevos enfoques pedagógicos y capacidades críticas, para transformar los servicios y escenarios de capacitación basados en los servicios.
En ese sentido, la Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos (DGRH) del Ministerio de Salud (MINSA) viene promoviendo múltiples propuestas participativas sectoriales e intersectoriales, como parte de la construcción de espacios para la articulación de la educación - salud, en el marco del “Llamado a la Acción de Toronto (2006-2015) Hacia una década de Recursos Humanos en Salud para las Américas1”; es así que se conformó y formó parte de una comisión sectorial integrada por las Direcciones Generales de Salud de las Personas y de Promoción de la Salud del Ministerio de Salud; los representantes del Consejo Regional III del Colegio Médico del Perú, Colegio de Enfermeras, Colegio de Obstetras; y, las asociaciones peruanas de facultades de medicina, de obstetricia y de enfermería, entre otras instituciones, a fin de constituir el Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria (PROFAM) para los profesionales de la salud del primer nivel de atención2, que se basa en el diálogo, la discusión y el consenso de esta comisión.
La implementación de esta propuesta formativa está a cargo de las universidades del país, en el ámbito de las microrredes de salud y sigue la ruta de implementación del Aseguramiento Universal en Salud (AUS); está dirigida a los equipos básicos de salud (EBS) del primer nivel de atención3; y los enfoques pedagógicos que atraviesan el programa son la problematización (fase 1) y el de competencias (fase 2 y 3), con certificación progresiva, tal como se detalla líneas abajo.
1. Fase 1: Diplomatura de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria dirigida al EBS (6 módulos).
2. Fase 2: Especialidad de Salud Familiar y Comunitaria, dirigida a los profesionales universitarios del EBS (médico, enfermero y obstetra), incluye 6 módulos de la fase 1, más 19 módulos de esta fase.
3. Fase 3: Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, dirigida a los profesionales médicos del EBS e incluye por lo tanto 6 módulos de la fase 1, 19 módulos de la fase 2, y 10 módulos de esta fase.
(1) En el año 2005 se definió que para las Américas el quinto desafío es: “Desarrollar mecanismos de interacción entre las instituciones de formación (universidades, escuelas) y los servicios de salud que permitan adecuar la formación de los trabajadores de la salud para un modelo de atención universal, equitativo y de calidad que sirva a las necesidades de salud de la población”.
(2) El 4 de septiembre del 2009, mediante RM589-2009/MINSA, se conforma la Comisión Sectorial encargada de diseñar y gestionar la implementación del Programa Nacional de Formación de Salud Familiar y Comunitaria, lo que refrendó lo trabajado desde enero de ese año de manera concertada.
(3) Equipos básicos de salud, de acuerdo con lo consensuado por la Comisión Sectorial, están constituidos por profesionales de la salud de medicina, enfermería, obstetricia y técnicos de enfermería; eventualmente, con relación a las necesidades específicas, se podrá incluir a otros profesionales de la salud.
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud14
MARCO TEÓRICO Y DOCTRINARIO
Además, este programa forma parte del Plan Sectorial Concertado y Descentralizado para el Desarrollo de Capacidades en Salud 2010-2014 PLAN SALUD4 y del Programa Nacional de Dotación y Desarrollo de Capacidades de los Recursos Humanos para el Aseguramiento Universal en Salud PROSALUD5, estrategias que permitirán que la formación de los recursos humanos que desarrollen las competencias en salud familiar y comunitaria responda a las necesidades de salud de la población en el marco de la implementación del Aseguramiento Universal en Salud, la Descentralización en Salud y el Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención.
Expresamos nuestro agradecimiento por el apoyo técnico-financiero a la Organización Panamericana de la Salud y a la Cooperación Italiana, las que nos han acompañado con sus valiosos aportes en este esfuerzo.
Para terminar, presentamos este documento fruto de un trabajo colaborativo de instituciones y personas de los servicios y la educación en salud que se reunieron en una comisión sectorial animados por los mismos objetivos, que han de constituirse en un referente fundamental para desarrollar capacidades, como parte del gran esfuerzo por hacer realidad el derecho a la salud para toda la población.
Manuel L. Núñez VergaraDirector General de Gestión del
Desarrollo de Recursos Humanos
(4) El 15 de marzo del 2011, con RM 184 - 2011/MINSA, se aprueba el Plan Sectorial Concertado y Descentralizado para el Desarrollo de Capacidades en Salud 2010-2014 - PLANSALUD.
(5) El 25 de marzo del 2011, el DS Nº 003 - 2011-SA crea El Programa Nacional de Dotación y Desarrollo de Capacidades de los Recursos Humanos para el Aseguramiento Universal en Salud - PROSALUD, adscrito al MINSA con el objeto de garantizar la provisión, distribución y desarrollo de recursos humanos según el enfoque de Equipo Básico de Salud y la Atención Primaria de Salud renovada.
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 15
ÍNDICE
CAPÍTULO 1MARCO TEÓRICO Y DOCTRINARIO
1.1 Marco teórico 19 1.1.1 Diagnóstico socio profesional 19 1.1.2 Fundamentos del currículo 21 1.1.3 Contexto histórico, marco contextual y concepción del currículo 24 1.1.3.1. Contexto histórico 24 1.1.3.2. Marco contextual 25 1.1.3.3. Concepción de currículo 29 1.1.4 Enfoque educativo basado en competencias 301.2 Bases legales y doctrinarias 30 1.2.1 Base legal 30 1.2.2 Misión y visión del MINSA 32
CAPÍTULO 2PERFIL DEL EGRESADO DEL PROGRAMA NACIONAL
DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
2.1 Fase 1: Perfil del egresado de la Diplomatura de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria 35 2.2 Fase 2: Perfil del egresado de la especialidad en Salud Familiar y Comunitaria 362.3 Fase 3: Perfil del egresado de la especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria 2 36
CAPÍTULO 3ORGANIZACIÓN DEL CURRÍCULO
3.1 Objetivos del Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria 393.2 Plan de estudios 39 3.2.1 Módulos educativos en correlación con créditos y horas 40 3.2.1.1 Módulos educativos de la Fase 1 40 3.2.1.2 Módulos educativos de la Fase 2 40 3.2.1.3 Módulos educativos de la Fase 3 41 3.2.2 Módulos educativos en correlación a las competencias 42 3.2.2.1 Módulos educativos de la Fase 1 42 3.2.2.2 Módulos educativos de la Fase 2 43 3.2.2.3 Módulos educativos de la Fase 3 44 3.2.3 Sumillas 45 3.2.3.1 Sumillas de la Fase 1 Diplomatura de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria 45 3.2.3.2 Sumillas de la Fase 2 Especialidad en Salud Familiar y Comunitaria 51
PRESENTACIÒN
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud16
MARCO TEÓRICO Y DOCTRINARIO
3.2.3.3 Sumillas de la Fase 3 Especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria 69 3.2.4 Mapa curricular Programa de Formación en Salud Familiar y Comunitaria. Fases del programa 80
CAPÍTULO 4MODALIDAD DE ESTUDIOS,
ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS Y MATERIALES EDUCATIVOS
4.1 Modalidad de estudios 834.2 Estrategias didácticas 874.3 Materiales educativos 884.4 Tutoría y docencia 89
CAPÍTULO 5EVALUACIÓN DEL PROGRAMA
5.1 Evaluación del aprendizaje 93 5.1.1 Criterios y procedimientos de evaluación inicial 93 5.1.2 Criterios y procedimientos de evaluación formativa: Evaluación del aprendizaje por competencias 945.2 Evaluación del programa 95 5.2.1 Indicadores de evaluación de la gestión del programa 95 5.2.2 Evaluación del currículo 96 5.2.3 Evaluación del material educativo 96 5.2.4 Evaluación del impacto de la capacitación 97 5.2.5 Evaluación de la rentabilidad de la capacitación 97
CAPÍTULO 6ADMISIÓN A LOS PROGRAMAS Y CERTIFICACIÓN
6.1 Requisitos de admisión 101 6.2 Criterios de certificación 102
ANEXOS
Anexo 1 Instrumento de autoevaluación de competencias del PROFAM - Fase 2 107 Instrumento de autoevaluación de competencias del PROFAM - Fase 3 109Anexo 2 Lista de chequeo para el Plan de Práctica 111Anexo 3 Lista de chequeo Plan de Mejora 112
Bibliografía 113
CAPÍTULO 1MARCO TEÓRICO Y DOCTRINARIO
CAPÍTULO
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 19
1
1.1 Marco teórico
1.1.1 Diagnóstico socio profesional
El sistema de salud está evolucionando en direcciones que poco contribuyen a la equidad y a la justicia social, y no obtienen los resultados sanitarios acordes con los recursos invertidos. Esta situación se produce por tres tendencias preocupantes:
Los sistemas de salud centrados en una oferta restringida de atención curativa especializada. Los sistemas de salud, por aplicar un enfoque de mando y de control a la lucha contra las
enfermedades, centran sus resultados a corto plazo, provocando una fragmentación de la prestación de servicios de salud.
Los sistemas de salud basan su gobernanza en la no intervención, lo que permite que la atención de carácter comercial no regulada6 prospere.
En los últimos 15 años en nuestro país se ha producido una desarticulación del campo de recursos humanos en salud, y como resultado, la escisión entre la necesidad, la demanda y la oferta. Este desajuste oferta-demanda es cuantitativo, pues no existe una correspondencia entre las vacantes ofrecidas y la disponibilidad requerida; y también cualitativo, porque la masificación ha traído la mediocridad y dualización de la formación universitaria y técnica, lo que se ha cuestionado la calidad del personal formado.
La Medicina Familiar, como disciplina equivalente para los médicos, es una especialidad médica que tiene más de medio siglo de desarrollo a nivel mundial y más de diez años en el Perú, con programas que duran entre 3 y 5 años (3 años en países como Perú y 5 años en España, por ejemplo) a tiempo completo y dedicación exclusiva, con un mínimo de 40 créditos por año (120 en total para alcanzar la especialización).
Estos programas de posgrado centran sus contenidos y actividades académicas de acuerdo con el perfil del especialista que se desea formar, y pone énfasis en la atención individual, integral e integrada, en la atención comunitaria o en la familiar. En la actualidad, existe una gran variedad de programas de formación en salud familiar, que presentan diseños metodológicos, con algunas características comunes como la utilización de metodologías activas y participativas y que buscan construir un espacio de articulación enseñanza-servicio, a fin de atender la necesidad generada por los cambios en el modelo de formación de los profesionales de salud, de modo permanente y en todos los niveles. Estos programas son multiprofesionales y ya se aplican en Brasil, Colombia y Chile. Además, se han reportado experiencias en la modalidad de residencias multiprofesionales, las cuales han surgido como una estrategia de la política de educación en salud en América Latina, que necesita ser implementada para la conversión del modelo de atención tradicional/clínico/hospital o céntrico hacia un nuevo modelo, donde la atención primaria de salud (APS) considere el primer nivel de atención como la puerta de entrada y ordenadora del sistema de salud. La propuesta tiene como uno de sus ejes estructurales, la integración entre las instituciones de enseñanza y los servicios de salud, caracterizada por acciones que apuntan al cambio de las prácticas de formación y atención, del proceso de trabajo y de la construcción del conocimiento, a partir de las necesidades de la población y de los servicios de APS7.
(6) Blendon RJ et al. Inequities in health care: a five-country survey. Health affairs, 2002, 21:182-191.(7) Ibáñez, V. (2010). Revisión bibliográfica de experiencias nacionales e internacionales relacionadas con el desarrollo de
especialización en Salud Familiar: MINSA.
MARCO TEÓRICO Y DOCTRINARIO
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud20
Esta modalidad de residentado multidisciplinario es con participación libre de diversas ramas profesionales (Brasil). Los programas suelen tener 1 a 2 años de duración (Suárez, M.:2009)8.
En el Perú se cuenta con experiencias de formación en Medicina Familiar; sin embargo, en el campo de la salud familiar no hay experiencias en Enfermería ni en Obstetricia:
La formación en Medicina Familiar se realiza a través del residentado médico cuyos antecedentes se remontan a mayo (1981) en Lima, con el Seminario El Médico General/Familiar, en el que se dio una importante resolución: aprobar el Programa de Formación y Utilización del Médico de Familia en la Subregión Andina y el apoyo del Convenio9. A partir del año 1989 se inicia la especialidad en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM), en la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH) y, poco después, en la Universidad Nacional Federico Villarreal (UNFV) con diferentes denominaciones. En el mes de diciembre del 2002, el Comité Nacional de Residentado Médico (CONAREME) aprobó los estándares mínimos de formación para el Programa de Segunda Especialización Medicina Familiar y Comunitaria, y en febrero del 2003 se entregó a las universidades incorporadas al Sistema Nacional de Residentado Médico (SINAREME), la potestad de elegir entre tres denominaciones consideradas como equivalentes: Medicina General Integral, Medicina Familiar o Medicina Familiar y Comunitaria10. En el interior del país, la Universidad Nacional de Trujillo establece la especialidad de Medicina Familiar desde 1990 hasta el 2002; en Cusco, hace lo propio la Universidad Nacional San Antonio Abad, desde el 200111; también existe la especialidad en Piura, Chiclayo y Arequipa. El año 2007, el CONAREME unifica la denominación de la especialidad como Medicina Familiar y Comunitaria.
En cuanto a Enfermería y Obstetricia, aunque en el país no existen todavía programas específicos de especialización en salud familiar difundidos, se cuenta con la experiencia de la Universidad Nacional de Trujillo en el desarrollo de Enfermería de Familia, desde los años noventa. Existen otras especialidades en áreas como Salud Pública, Cirugía y Centro Quirúrgico, Cuidados Intensivos, Enfermería Pediátrica, Gerontología y Geriatría, Salud Sexual y Reproductiva, Promoción de la Salud Materna, entre otras, en universidades como Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Universidad Federico Villarreal, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Universidad de San Martín de Porres, Universidad Nacional de Trujillo y otras más. 12
Se cuenta con la Maestría en Salud Familiar y Comunitaria desarrollada en la Universidad Nacional de la Amazonía Peruana y la Maestría en Medicina Familiar y Atención Primaria en Salud de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, ambas dirigidas a diferentes profesionales.
En el país no existen experiencias de especialidades multidisciplinarias en salud familiar y comunitaria; sin embargo, el Ministerio de Salud, como parte del proceso de fortalecimiento de capacidades nacionales, requiere de profesionales que respondan a las necesidades de salud del país como equipo, a fin de garantizar la atención integral de la población en el primer nivel de atención con enfoque en salud familiar y comunitaria.
Se tiene la experiencia del Diplomado de Atención Integral en Salud para Equipos Básicos de Salud de la Universidad San Luis Gonzaga de Ica (2008), donde se capacitaron profesionales de salud del primer nivel de atención (médicos, odontólogos, enfermeros, obstetras y técnicos de enfermería). Fueron orientados al trabajo en equipo y a la transformación de los servicios (medio laboral), con la metodología aplicada de la pedagogía de la reflexión crítica, cuya efectividad ha sido demostrada en programas de formación similares en el Brasil y en el área andina.
(8) Suárez, M. (2009). Diseño Curricular del Programa Integrado de Formación en Salud Familiar y Comunitario. Lima: USAID, “Experiencias de formación de equipos básicos en salud familiar”.
(9) <www.cimfweb.org/bn_admin/bn_m_articulospage=5>(10) Plan Curricular de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria PROGRAMA SECTORIAL III. Marzo, 2008.(11) Entrevista a Dr. Arturo Delgado, médico residente de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, UNSAAC, septiembre
de 2009.(12) Suarez, M. (Junio 2009). Diseño Curricular del Programa Integrado de Formación en Salud Familiar y Comunitario. Lima: USAID.
CAPÍTULO1
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 21
1.1.2 Fundamentos del currículo
Los enunciados siguientes cumplen la función de precisar los marcos de referencia teóricos contributivos con la pedagogía, para situar percepciones subyacentes a la propuesta de intervención educativa expresada en el presente documento curricular; así mismo, de orientar la práctica educativa de los gestores, ejecutores y beneficiarios del currículo. La transformación de situaciones teórico-prácticas a realizarse debe estar sustentada en los siguientes fundamentos.
�Fundamentos filosóficos
Toda acción de intervención educativa para el desarrollo de las personas es intencional. En el presente caso, está orientada a garantizar la atención integral a la persona, familia y comunidad, en el primer nivel de atención; la cual es desarrollada a través de equipos básicos de salud multidisciplinarios, en el marco del proceso de Descentralización en Salud, el Aseguramiento Universal en Salud (AUS) y el Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención.
El ser humano es modelado por el contexto sociocultural en el que se desenvuelve. La educación se concibe en este proceso como un medio de articulación de la cultura y del desarrollo individual y social. A través de la cultura, la educación crea en toda persona un segundo ser: el ser social; en ese marco referencial, el currículo opera a través de los siguientes componentes básicos de la cultura:
- De naturaleza afectiva: valores, actitudes, normas y creencias.- Capacidades de tipo cognitivo-instrumental, que devienen en instrumentos para crear,
desarrollar y comprender la realidad en la que se desenvuelve.- Conceptos, ideas, sistemas mentales, hipótesis y leyes, de naturaleza teórico-conceptual,
respecto de elementos de una determinada cultura.- Prácticas sociales expresadas a través de los procedimientos tecnológicos, los que indican
formas de transformar la realidad.
El proceso formativo tiene una visión holística-integradora, ya que teniendo en cuenta la situación laboral de los profesionales de la salud, busca articular educación y trabajo, teoría y práctica para potenciar sus capacidades, es decir, se les forma con un enfoque de educación familiar que impacte en la mejor atención en salud. Con esta percepción se corresponde el enfoque de competencias de la propuesta curricular que busca desarrollar saberes conceptuales contextualizados desde un marco de referencia científico y tecnológico; saberes procedimentales expresados en el desarrollo de habilidades y destrezas profesionales; y, saberes actitudinales, que hacen que los conocimientos y habilidades sean expresados a través de la interrelación humana de los profesionales de la salud con sus pares, las personas, familia y comunidad, asumiendo una conducta ética y principios sólidos como la afirmación de los valores humanos, la búsqueda de la verdad y la práctica de la interculturalidad como sustento de la interrelación.
El proceso formativo exige, además, una visión dialéctica del desarrollo de los procesos conscientes en la construcción del conocimiento por el sujeto, de la realidad social, la salud-enfermedad y las relaciones humanas. Esto supone tener en cuenta el principio de la ‘historicidad’ en la consideración de los hechos, fenómenos y procesos: el presente es la expresión del pasado y el punto de apoyo para visionar el futuro. La realidad se transforma en el tiempo con la intención de la formación de los sujetos.
�Fundamentos sociológicos
La educación como realidad ofrece muchas facetas: es un acto humano; es proceso y resultado en un sujeto; es capacitación y perfeccionamiento; es sistema y calidad; es preponderantemente una actividad social. Educamos porque la sociedad requiere de la educación para asegurar la continuidad social, las funciones sociales y el desarrollo, tanto del individuo como de la propia sociedad. La
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educación nos prepara para enfrentar las diversas situaciones que se presentan en la vida cotidiana, a través de un proceso continuo de solución de problemas.
Las actividades educativas en las instituciones sociales no están aisladas del contexto económico-social, político, cultural, sino están insertas en la trama de relaciones sociales que configuran la existencia y desarrollo de la sociedad. El Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria (PROFAM) obedece a políticas específicas del Sector Salud, que se basan en normativas consensuadas de instituciones de carácter panamericano como la OPS. La formación de los profesionales de la salud toma en cuenta sus condiciones de trabajador en servicio, sus funciones y responsabilidades individuales y sociales en la atención integral de la persona, familia y comunidad, y las vincula intencionalmente con el programa formativo; por ello, exige visualizar la relación educativa que se da en la acción de capacitación, no como una situación pedagógica per se, sino como una relación educación-trabajo.
La acción formadora del programa educativo supone la interpretación crítica de la realidad de la salud familiar y de la necesidad de construir propuestas de intervención en salud-educación en el ámbito familiar, para contribuir a la transformación de la propia sociedad. Por ello, la planificación del programa formativo parte de las demandas sociales, las proyecta al futuro y, sobre esa base, propone la formación profesional en servicio, y así consolidar la visión intercultural, multidisciplinar y transdisciplinar en los equipos básicos de salud.
� Fundamentos psicológicos
Si bien el sujeto es quien aprende, el aprendizaje es un proceso eminentemente social, que se logra a través de la interacción con la realidad natural y social, de manera directa o indirecta por intermediación de otros. En los procesos educativos formales, la interacción se produce preferentemente de esta forma, mientras que en los que combinan educación y trabajo, el medio preferente es la experiencia.
El aprendizaje se logra a través de la actividad, es decir, se aprende haciendo. Ello implica romper la falsa dicotomía entre teoría y práctica. Los saberes logrados mediante el aprendizaje son resultado de la realización de operaciones cognitivas como la retención-repetición, la comprensión- aplicación, el análisis-síntesis y la evaluación de las informaciones provenientes del mundo externo al sujeto que aprende. La forma como la mente expresa lo aprendido es un conjunto de representaciones mentales que conocemos con el nombre de ideas de diverso grado de complejidad: nociones, conceptos, formalizaciones, categorías conceptuales, leyes y teorías. En estas representaciones están contenidos también los procedimientos y las actitudes, además de las anteriores representaciones.
El paradigma del aprendizaje memorístico está en retirada, porque corresponde al modelo de la transmisión. Estamos frente al concepto de aprendizaje situado y significativo, que ocurre cuando la nueva información se relaciona de modo sustancial y no arbitrario con lo que el educando ya sabe y hace. Para que ocurra el aprendizaje significativo deben cumplirse las siguientes condiciones:
1. La persona que aprende debe estar predispuesta para el aprendizaje; debe estar motivada; debe querer aprender. El adulto que participa de programas de formación en servicio cumple con esta exigencia.
2. En las estructuras cognoscitivas de la persona que aprende deben existir ideas previas, que pueden relacionarse con la nueva información a ser asimilada. Si no se cumple esta condición, el aprendizaje es necesariamente memorístico. La experiencia de vida del adulto hace posible esta condición.
3. La información a asimilarse debe estar estructurada de forma lógica, no arbitraria y no sólo yuxtapuesta, es decir, debe ser significativa.
Debe distinguirse entre formación y asimilación de conceptos. La formación de conceptos se realiza por la vía inductiva, a partir de experiencias empíricas concretas y de procesos tales como la generalización, la diferenciación, la formulación y comprobación de hipótesis, entre otros. La
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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 23
asimilación se produce por la relación entre la nueva información y las estructuras cognitivas previas, supone el camino inverso de la formación de conceptos; es decir, se produce de lo general a lo específico.
� Fundamentos pedagógicos
El paradigma de educación vigente tiene como actor principal al estudiante que aprende a construir sus conocimientos, y al profesor como mediador, organizador de situaciones de aprendizaje, orientador y facilitador del proceso personal de aprendizajes de sus estudiantes. Es por ello que la persona cobra especial importancia por sobre los contenidos a ser enseñados; de manera que se debe priorizar sus necesidades y motivaciones, sus capacidades y habilidades, sus valores y actitudes. El constructivismo pedagógico se convierte en el modelo que rige las acciones del programa.
Educar en el siglo XXI, según UNESCO, significa coadyuvar al desarrollo humano sostenible y a la convivencia humana y al perfeccionamiento de la democracia, grandes retos que hay que enfrentar, y son a largo plazo. Refiere, además, que los aprendizajes de valor cualitativamente mayor son: “aprender a aprender” (conocer), “aprender a hacer” (hacer con calidad), “aprender a ser”, “aprender a convivir” (vivir juntos)”. Estos aprendizajes posibilitan no sólo saber cómo conseguir los mejores medios materiales para vivir, sino también saber cómo crear otros nuevos. El logro de estos aprendizajes forma una persona competente.
El propósito de toda actividad educativa formal es desarrollar competencias en los estudiantes. La competencia es el conjunto complejo e integrado de capacidades que las personas ponen en práctica en diversas situaciones reales de trabajo para resolver los problemas que ellas plantean, de acuerdo con los estándares y los criterios de responsabilidad social propios de cada área profesional.13
Implica la combinación de tres saberes: el conceptual, el procedimental y el actitudinal, los cuales se manifiestan en una demostración fáctica de desempeño, sea académico o laboral. El resultado es un conocimiento integrado y un saber de orden cognitivo teórico y tecnológico, un saber hacer, es decir, operar una realidad o una lógica de funcionamiento, de procedimientos; y un saber actitudinal que implica disposición de la persona por hacer y conocer, un comportamiento consciente basado en una escala de valores y de ética.
Las capacidades transversales que han de considerarse en la ejecución del presente programa son: capacidad para resolver problemas, capacidad para adaptarse a la incertidumbre y demandas variables, capacidad para trabajar eficazmente en equipo y capacidad para anticipar el futuro (OIT: 2004).
El Ministerio de Salud (MINSA) ha optado por el modelo pedagógico problematizador, el cual pone énfasis en la interrelación de los sujetos que partiendo de su experiencia la problematizan y la reflexionan para luego aplicar esos conocimientos en una nueva práctica mejorada. La consecuencia social más importante de este modelo es la construcción de la identidad personal- social (del sujeto que aprende) e institucional.
La certificación de competencias, acorde con la OIT, es el reconocimiento público, documentado, formal y temporal de la capacidad laboral demostrada por un trabajador, efectuado con base en la evaluación de sus competencias en relación con una norma.
La propuesta del programa es la certificación por competencias acorde con la OIT y con el Sistema Nacional de Evaluación y Acreditación y Certificación de la Calidad Educativa (SINEACE), entes que indican que la culminación del proceso de reconocimiento formal de las competencias de los trabajadores implica la expedición (por parte de una institución autorizada, en este caso las universidades del país), de una acreditación acerca de la competencia poseída por el trabajador. La certificación se otorga como un reconocimiento a la culminación de un proceso de formación, basada en el tiempo de capacitación y práctica, así como en los contenidos evaluados.
(13) MINSA (2001).
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1.1.3 Contexto histórico, marco contextual y concepción del currículo
1.1.3.1 Contexto histórico
El Perú, por su diversidad geográfica, social y cultural, presenta problemas de accesibilidad a los diferentes niveles de atención del sistema de salud, con el agregado de ser una población que acusa diferenciados niveles de pobreza y prácticas socioculturales expresados en los resultados de los indicadores de salud.
Los niveles de pobreza en nuestra población siguen siendo muy altos, especialmente en las zonas rurales de ciertos departamentos andinos y amazónicos, donde siete de cada diez personas se encuentran en condición de pobreza. Según datos del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI 2009), las regiones de mayor pobreza total son Huancavelica (77.2%), Apurímac (70.3%), Huánuco (64,5%), Ayacucho (62.6%), Puno (60.8%), Amazonas (59.8%), Loreto (56%), Cajamarca (56%), Pasco (55.4%) y Cusco (51.1%). Por otro lado, la pobreza extrema a nivel nacional en la zona urbana es de 2.8%, frente a la rural 27.8%; así mismo, en la costa es de 1.8%, la sierra 23.8% y la selva de 16.9%. A esta situación corresponden también brechas de accesibilidad y cobertura.
Los indicadores de salud muestran que la mortalidad materna en el país disminuyó en 44 %, al pasar de 185 (año 2000) a 103 (año 2009) casos por cada cien mil nacidos vivos, lo cual significa un mayor acceso de las gestantes a los servicios de salud para su control prenatal y a la atención del parto por un profesional en los establecimientos de salud. Pero todavía el valor es alto, si se compara con otros países de la región y del mundo. Según datos de la Encuesta Nacional de Salud (ENDES 2009), por cada mil niños nacidos vivos, murieron 20, antes de cumplir el primer año de vida. Los valores para el año 2000 fueron de 33, con valores extremos de 93 por 1000 nacidos vivos en el quintil de mayor pobreza, y 18 en el quintil más alto; lo que también expresa la tendencia a disminuir la tasa de mortalidad infantil.
Según el ENDES, la desnutrición crónica en menores de 5 años registró un descenso de 7.2%, al reducirse de 30.1% (el año 2000) a 23.8% el año pasado. Los más afectados por este problema de salud fueron los niños residentes en áreas rurales (40.3% de casos). La incidencia de la anemia infantil revela también un descenso; en ese sentido, los indicadores del año 2000 eran del orden del 49.6%, mientras que ahora llegan a 37.2%. El porcentaje de anemia fue mayor en niñas y niños de madres con nivel de educación primaria y sin educación. Entre las mujeres, la presencia de este problema de salud también descendió en 10.6%, al registrar 21% de casos –una de cada cinco mujeres– en comparación con el 31.6% hallado el año 2000.
Respecto de las enfermedades infantiles, según el INEI, en el 2009, tres niños menos de cada 100 tuvieron infecciones respiratorias agudas, tanto en las áreas urbanas como en las rurales. Sin embargo, esta situación suele incrementarse en las poblaciones del sur del país en las etapas de friaje y en las zonas vulnerables. En cambio, la incidencia de enfermedades diarreicas no registró una variación considerable a nivel nacional, pues mientras en el año 2000 se detectó una prevalencia de 15.4%, en el actual estudio se encontró un 14%. La incidencia mayor de este problema de salud se registra en zonas tropicales del país como Loreto, San Martín, Amazonas y Madre de Dios.
Estas necesidades de salud deben ser atendidas por los servicios del primer nivel de atención, mediante la cartera de servicios que oferta el sistema de salud, a través de la estructura de la red sanitaria, dando cumplimiento a las normas de referencia y contrarreferencia de los servicios de mayor complejidad. Obviamente, que para tener servicios de calidad y equidad, según la OPS, la “cartera de servicios disponibles debe ser suficiente para responder a las necesidades de salud de la población, incluyendo la promoción, prevención, diagnóstico precoz, atención curativa, rehabilitadora y paliativa”.
Los modelos de atención que se basan en la APS, enfocados en la atención a la persona, familia y comunidad, cambian los paradigmas del modelo biomédico y toman como principios a la Teoría General de los Sistemas (Von Bertallanfy, 1968) y al Modelo Biopsicosocial (Engel,1977), que en su tiempo se desarrolló para explicar el fenómeno salud-enfermedad y, actualmente, centran a la persona en un proceso multidimensional, donde
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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 25
interactúan sistemas biológicos, psicológicos, sociales, culturales y ambientales (algunos autores incluyen lo espiritual)14 para el diagnóstico y tratamiento; además, consideran a la familia en su estructura, relaciones, ciclo vital, recursos internos, patrón de salud-enfermedad y el efecto terapéutico de la relación equipo de salud-persona-familia. McWhinney, en 1981, definió los principios de la Medicina Familiar, más que como un cuerpo de conocimientos para afrontar un tipo de enfermedad o como la aplicación de una técnica específica que se esfuerza para comprender el contexto personal, familiar y social de la enfermedad. Ve en cada contacto con el paciente, una oportunidad para la prevención, la educación en salud y la dimensión de riesgo. Puede tener un enfoque clínico individual, pero no pierde la mirada de conjunto, como parte de una red comunitaria. Idealmente, el equipo de salud debe compartir el mismo hábitat con las personas y familias a su cargo, para que pueda evaluarlas en las casas o en el centro de salud, dando importancia a los aspectos subjetivos.
En este contexto, con el objetivo de transformar la situación actual de los servicios a través de recursos humanos con competencias para brindar servicios de salud en atención integral con enfoque familiar, se viene implementando el Programa de Formación en Salud Familiar y Comunitaria, el cual está dirigido a los equipos básicos de salud (médico, enfermero, obstetra y técnico de enfermería) del primer nivel de atención.
1.1.3.2 Marco contextual
�Situación del desarrollo de capacidades de los Recursos Humanos en Salud
Los problemas que se presentan en la gestión del campo de los Recursos Humanos en Salud, se deben, principalmente, a un insuficiente desarrollo de planes y proyectos de intervención que permitan la implementación de políticas en las regiones del país; la regulación en el campo del trabajo que aseguren buenas condiciones laborales y el trabajo decente; y eviten así la desarticulación entre los objetivos del sistema nacional de salud y las instituciones formadoras en ciencias de la salud. A esto se le suma el perfil del egresado, el cual no corresponde a las necesidades de los servicios de atención de la salud vinculada con la APS renovada; gestión de los recursos humanos inefectiva y burocratizante, que establece relaciones laborales rígidas y sin incentivos, desatendiéndose el proceso de trabajo: cultura organizacional, división técnica, baja calidad y productividad; modelos y prácticas de la gestión de recursos humanos que no aseguran objetivos de calidad, productividad y efectividad de la atención; ausencia de una instancia de conducción estratégica del desarrollo de los recursos humanos y de un sistema integrado de información de los recursos humanos en salud e investigación.
Por otro lado, existen problemas específicos en el desarrollo de capacidades, respecto de la asistencia técnica, la gestión de la capacitación y la articulación educación-salud15, ésta última referida a una desarticulación entre las instituciones formadoras y las instituciones prestadoras, lo que ocasiona que los planes curriculares de las profesiones de las ciencias de la salud no respondan a las necesidades de la población. Es más, los escenarios de prácticas son eminentemente hospitalarios y, por lo tanto, inadecuados para el desarrollo de capacidades vinculadas con la atención primaria de salud. El enfoque pedagógico utilizado por la universidad segmenta el conocimiento integrado que debe existir entre el ciclo inicial constituido por disciplinas básicas y los estudios clínicos16. Además, el modelo educativo privilegia la transmisión del conocimiento y el condicionamiento de habilidades sin tomar en cuenta el aprendizaje como un proceso abierto, flexible y en permanente cambio. Se ha incrementado la oferta de escuelas y facultades de ciencias de la salud, mayoritariamente ubicadas en Lima, sin embargo, lo único que ocasiona es un número creciente de alumnos que demandan campos clínicos para
(14) González Salamea, Carlos <www.medicinadefamiliares.cl>.(15) “El Llamado a la Acción de Toronto (2006-2015) Hacia una década de Recursos Humanos en Salud para las Américas”, el año
2005 definió que para las Américas el quinto desafío es: “Desarrollar mecanismos de interacción entre las instituciones de formación (universidades, escuelas) y los servicios de salud que permitan adecuar la formación de los trabajadores de la salud para un modelo de atención universal, equitativo y de calidad que sirva a las necesidades de salud de la población”.
(16) Flexner A. Medical Education in the United States and Canada. Report to the Carnegre Foundation for the advancement of Teaching Bulletin N°04 Boston, Massachusetts, 1910.
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sus prácticas, sin embargo, lo que trae como consecuencia una saturación de los servicios de salud y una baja calidad en la formación. La investigación en el marco de la articulación docencia-servicio es limitada en calidad, cantidad y con escasa regulación.
�Conformación de la Comisión Sectorial
Desde enero del 2009 a la fecha, se vienen realizando reuniones semanales intersectoriales lideradas por la Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos (DGRH), con la participación de representantes de las Direcciones Generales de Salud de las Personas y de Promoción de la Salud, representantes del Consejo Regional III del Colegio Médico del Perú; Colegio de Enfermeras; Colegio de Obstetras; Asociación Peruana de Facultades y Escuelas de Medicina, Enfermería y Obstetricia; de las Universidades Nacional Mayor de San Marcos y Cayetano Heredia; representantes de las DISAS y DIRESAS de Lima y Callao entre otras instituciones. En estas reuniones, se viene trabajando el Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria (PROFAM) dirigido a los equipos básicos de salud, con el apoyo técnico de USAID, de la OPS y de la Agencia de Cooperación Italiana para el desarrollo del Plan Curricular. Al final, se determinaron centros piloto junto con las DISAS y DIRESAS en los ámbitos del AUS.
El 4 de septiembre del 2009 con RM N° 589-2009/MINSA se formalizó la conformación de la presente comisión sectorial.
�Creación de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar y Comunitaria
El 2 de septiembre del 2009, se establece la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar con RM N° 587-2009/MINSA. Esta es una estrategia efectora de la atención primaria de salud desarrollada a través de equipos básicos multidisciplinarios y orientada a garantizar la atención integral al individuo, familia y comunidad; con la finalidad de responder a sus necesidades de salud, en un ámbito territorial determinado y con un primer nivel de atención, que gradualmente se constituya en la puerta de entrada al sistema nacional de salud. Contribuye a la mejora de la salud del individuo, de las familias y de su comunidad mediante la implementación de los lineamientos de políticas del Sector Salud con énfasis en la atención integral de salud, AUS, Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención y Descentralización en Salud.
El objetivo general es ampliar el acceso de las familias a la atención de salud con calidad y equidad, asi como fortalecer el primer nivel de atención con equipos básicos de salud multidisciplinarios competentes, y promoviendo la participación activa de la comunidad, el empoderamiento social y la acción intersectorial. El objetivo estratégico es dotar a un porcentaje gradualmente creciente de microrredes del país con equipos básicos de salud, los cuales se vinculen efectivamente con su población asignada; ejecuten los procesos y cuidados previstos por la normatividad operativa y produzcan un cambio cuantificable en la resolución de problemas agudos y control de problemas crónicos (por lo menos 90% de la demanda); mejoren la dinámica familiar y adquisición de hábitos saludables en las familias asignadas; y generen entornos saludables en la comunidad.
�Estrategias para el cumplimiento de los objetivos sanitarios
Aseguramiento Universal en Salud
La Ley 29344 o Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud (AUS) constituye uno de los acontecimientos más importantes para la salud pública de las últimas décadas y de reforma social hacia una sociedad más justa y equitativa. Es una estrategia en proceso de implementación que busca garantizar los derechos a la atención de salud de toda la población, desde su nacimiento hasta su muerte, en términos de acceso, oportunidad, calidad y financiamiento; proteger a las familias de los riesgos de empobrecimiento asociado a eventos de enfermedad; mantener y mejorar los resultados sanitarios; y elevar la productividad del talento humano. El AUS tiene el propósito de reducir las barreras de acceso al sistema de salud, así como erradicar las inequidades en el financiamiento y la prestación de los servicios de salud, para esto establece como
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obligatoriedad que todas las instituciones aseguradoras (públicas o privadas) financien como mínimo el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)17, bajo determinados estándares de calidad y oportunidad por las diferentes redes prestadoras de servicios de salud. Asimismo, vela porque todas las personas estén afiliadas a un tipo de seguro (contributivo, semicontributivo o subsidiado). El 29 de noviembre del 2009, se publica el DS 016-2009-SA, aprobando el PEAS, y estableciendo los criterios de su implementación. El PEAS es un instrumento de regulación sanitaria que establece el carácter de las prestaciones y expresa garantías explícitas: garantía de oportunidad (tiempo máximo para que el usuario reciba las prestaciones del PEAS) y garantía de calidad (mejor evidencia científica nacional e internacional de manejo en la práctica clínica basada en guías, mejor estructura, procesos y recursos relacionados con la prestación).
Descentralización en Salud
La modernización inmersa en el proceso de reforma del Estado y vista como una transformación que se produce a nivel mundial cuenta con muchos hitos en la historia de los últimos años, pero lo que se mantiene como constante a nivel nacional e internacional es la tendencia a la reducción de la estructura del Estado para hacerlo más eficiente. En el Perú, esta reforma ha sido paulatina; el 20 de julio del 2002 se publica la Ley de Bases de la Descentralización (LBD) que establece los lineamientos sobre los cuales se desarrollará el proceso de descentralización. En el marco de este proceso de reforma del Estado y descentralización, en el año 2005 se inició el proceso de transferencia de funciones de salud, de acuerdo con lo que estipula la Ley Orgánica de Gobiernos Regionales. Esta Ley establece 16 funciones en salud a ser transferidas hacia los gobiernos regionales, mientras que el D.S. N° 049-2008-PCM clarifica las facultades vinculadas con cada función descentralizada que fueron asumidas por los mismos. En tal sentido, en el año 2 008 se firmaron y ejecutaron convenios intergubernamentales entre el MINSA y los gobiernos regionales18, de los cuales uno de los compromisos del MINSA fortalecer las capacidades de los funcionarios profesionales y técnicos para el mejor desempeño de las funciones y facultades transferidas. Asimismo, asumieron acuerdos para efectos de acompañar técnicamente el ejercicio de las funciones transferidas.
Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención
El Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención es otra estrategia que el MINSA viene implementando. Considera, además que es indispensable reformular el modelo de atención integral hacia un enfoque familiar y comunitario con énfasis en actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Como se sabe, el 80% de la demanda se puede resolver en un primer nivel de atención; sin embargo, el mayor número de recursos está asignado a los niveles de mayor complejidad. En este marco se ha iniciado la reforma del primer nivel de atención, ya que juega un papel fundamental para el adecuado funcionamiento del sistema de salud como puerta de entrada que debe garantizar el acceso equitativo a servicios esenciales para toda la población. Este nivel de atención debe proveer los cuidados esenciales de manera integral y resolver la mayoría de las necesidades y demandas de salud de la población. Con RM N° 520-2010/MINSA se aprueba el documento técnico “Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención en el marco del Aseguramiento Universal en Salud y la Descentralización en Salud, con énfasis en la Atención Primaria de Salud Renovada”, y con RM 278-2011/MINSA se aprueba el “Plan de Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención 2011-2021”.
�Formulación del Plan Nacional Concertado y Descentralizado para el Desarrollo de Capacidades en Salud (PLANSALUD)
El 15 de marzo del 2011, con RM 184-2011/MINSA, se aprobó el Plan Sectorial Concertado y Descentralizado para el Desarrollo de Capacidades en Salud 2010-2014 , PLANSALUD, el cual es un documento de gestión concertado entre el Gobierno Nacional, a través del MINSA, y los Gobiernos Regionales a través
(17) MINSA. Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS). 2009.(18) MINSA. Convenios de gestión.
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de sus Direcciones Regionales de Salud (o sus equivalentes regionales), cuyo propósito es generar y organizar acciones estratégicas tendientes al desarrollo de las capacidades en salud en las instancias locales, regionales y nacionales, a fin de contribuir en la mejora de las capacidades de gobierno, de gestión por competencias y la prestación de servicios de salud con equidad, calidad, eficiencia, eficacia y pertinencia, respecto del marco de la modernización del Estado, el AUS, la Descentralización en Salud y el Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención. Asimismo impulsa las políticas de desarrollo de recursos humanos como parte de los compromisos asumidos a nivel internacional como país y aquellos asumidos por el MINSA en el marco de los acuerdos establecidos en el Comité Intergubernamental en Salud-CIGS. Tiene como antecedente inmediato el “Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestión Pública y Buen Gobierno de los Gobiernos Regionales y Locales” aprobado por DS N° 004-2010-PCM y el Reglamento del DL 1025 sobre “Normas de Capacitación y Rendimiento para el Sector Público” aprobado con el DS 009-2010-PCM.
Los objetivos del PLANSALUD están dirigidos a fortalecer las capacidades de los recursos humanos en salud que permitan la gobernabilidad y la gobernanza de nuestro Sistema Nacional de Salud; la prestación de servicios en función de las necesidades y demandas de salud de la población con el enfoque de APS renovada; y la gestión del campo de los recursos humanos que fortalezca a su vez la gestión estratégica de procesos de articulación entre la educación y el trabajo en salud, para la aplicación de un plan sostenible que contribuya a las políticas y a los objetivos estratégicos del sector, empleando como eje transversal la Educación Permanente en Salud (EPS) que, como estrategia de gestión y educación, impulsa el desarrollo de capacidades en función del desarrollo institucional. Consta de tres componentes: asistencia técnica, capacitación y articulación educación-salud. En cada componente se implementa el enfoque constructivista y se considera la problematización como elemento generador de soluciones a los problemas concretos.
�Programa Nacional de Dotación y Desarrollo de Capacidades de los Recursos Humanos para el Aseguramiento Universal en Salud (PROSALUD)
El 25 de marzo del 2011, el DS N° 003-2011-SA crea El Programa Nacional de Dotación y Desarrollo de Capacidades de los Recursos Humanos para el Aseguramiento Universal en Salud - PROSALUD adscrito al MINSA, con el objeto de garantizar la provisión, distribución y desarrollo de recursos humanos en función de un enfoque de equipo básico de salud y de la APS renovada, en el marco del proceso de implementación del aseguramiento universal en salud. El ámbito de aplicación progresiva es el primer nivel de atención a nivel nacional de acuerdo con el proceso de implementación del AUS. Se inicia en los ámbitos establecidos en el Decreto de Urgencia N° 048-2010. El programa tiene una duración de 3 años, con evaluaciones periódicas de sus resultados para la sostenibilidad y renovación del mismo. Los objetivos de PROSALUD son:
Garantizar la disponibilidad de equipos básicos de profesionales de ciencias de la salud en las zonas de mayor pobreza y dificultades de accesibilidad.
Mejorar las condiciones de trabajo de los equipos básicos de profesionales de ciencias de la salud en el primer nivel de atención, para se mejore la capacidad de reclutamiento y retención con equidad.
Fortalecer las capacidades de los equipos básicos de profesionales de ciencias de la salud para la implementación del modelo de atención integral en salud.
Los componentes de PROSALUD son la planificación, reclutamiento, selección y contratación, retención y desarrollo de capacidades; este último, con las características de fortalecer las capacidades de los equipos básicos de profesionales en ciencias de la salud y así implementar un modelo de atención integral y el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS), mediante la estrategia de educación permanente en salud. Promoverá el desarrollo del Programa de Formación de Salud Familiar y Comunitaria, ya que articula los esfuerzos de las instituciones formadoras en ciencias de la salud, los servicios de salud y otros actores nacionales y regionales involucrados. Las actividades de desarrollo de capacidades estarán orientadas a la atención integral de la persona, la familia y la comunidad, y se priorizará la atención integral de salud de la madre y del niño en el marco del AUS.
CAPÍTULO1
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1.1.3.3 Concepción del currículo
La presente actividad educativa está dirigida al equipo básico de salud (EBS), el cual se encuentra conformado por médico, enfermero, obstetra y técnico de enfermería19 con la participación de los diferentes actores involucrados en el campo de los recursos humanos. En tal sentido la universidad seleccionada que comparte este propósito, como institución formadora de profesionales de la salud, asume la responsabilidad que le corresponde en el país al contribuir con la formación de profesionales creativos, analíticos y reflexivos, con vocación de servicio y formación humanista y une sus esfuerzos para fortalecer las competencias de los recursos humanos del MINSA.
A fin de facilitar una capacitación integral acorde con la realidad, análisis y reflexión se parte de la identificación de problemas, para que sobre la base de estos, se elaboren propuestas de solución y aseguren su implementación. Para alcanzar este propósito, se apoyará en metodologías de formación innovadoras, que posibiliten en los egresados competencias genéricas y especializadas para abordar críticamente la realidad y contribuir a la solución de los problemas relacionados con la salud de la población del país.
Catalano, A.; Avolio, S y Sladogna, M, (OIT, 2004: 91)20 sostienen que “El diseño curricular basado en competencias responde, por un lado, al escenario actual en el cual el trabajador debe tener la capacidad de prever o de resolver los problemas que se le presentan, proponer mejoras para solucionarlos, tomar decisiones y estar involucrado -en menor o mayor grado- en la planificación y en el control de sus actividades. Por otro lado, responde a las investigaciones acerca del aprendizaje, en tanto propone una organización que favorece el aprendizaje significativo y duradero”.
Para la elaboración se parte de la descripción del perfil profesional, es decir, de los aprendizajes esperados en términos de desempeño de una persona de una determinada área ocupacional, para así resolver los problemas propios del ejercicio de su función profesional. Obviamente, el perfil elaborado resulta del marco de referencia –teórico y doctrinario– que los gestores y diseñadores del currículo han puesto en acción para la adecuada lectura de la realidad y de esta manera permita construir, además del perfil, la propuesta de intervención educativa contenida en el presente documento curricular.
Su construcción parte de la problemática cotidiana, los conocimientos científicos, las percepciones sociales, políticas e ideológicas de los gestores y diseñadores con el propósito de no sólo mejorar los desempeños funcionales de las personas, sino también estimular la capacidad de solucionar problemas a través de la reflexión crítica y de transformación de la realidad. Desde esta perspectiva, el currículo deviene en agente de cambio social.
Debido a la naturaleza del programa formativo que combina educación y trabajo, el currículo expresa las siguientes características:
Adopta, para su desarrollo, un enfoque de enseñanza-aprendizaje significativo.Asume una estructura modular para organizar los contenidos educativos.En correspondencia con el enfoque, propone el desarrollo de capacidades y el trabajo de los
contenidos en su triple dimensión (saber, saber hacer y saber ser), pero con visión integradora.Considera la vinculación teoría-práctica en una clara relación de complementariedad.Plantea la pedagogía de la problematización como eje de la relación docente-estudiante.Prevé la realización de actividades de aprendizaje para ejecutar contenidos procedimentales que
permitan el afianzamiento del proceso de construcción de conocimientos.La evaluación de los aprendizajes de los distintos módulos se hace a través de la fijación de criterios
e indicadores de evaluación.
(19) Acta de Reunión de Trabajo. Proyecto de intervención de Formación en Salud Familiar y Comunitaria a equipos básicos de salud. 11 de febrero del 2009, definición consensuada por la Comisión Sectorial.
(20) Catalano, A., Avolio, S y Sladogna, M, (2004). Diseño curricular basado en normas de competencia laboral: conceptos y orientaciones metodológicas. 1°. ed. - Buenos Aires: Banco Interamericano de Desarrollo.
MARCO TEÓRICO Y DOCTRINARIO
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud30
1.1.4 Enfoque educativo basado en competencias
El programa formativo se orienta al desarrollo de competencias que se expresan en la determinación de los perfiles de egreso, el enfoque de enseñanza aprendizaje significativo, el planeamiento didáctico, la práctica docente y la evaluación.
La OIT / Organización Internacional del Trabajo define la competencia como “la capacidad de articular y movilizar condiciones intelectuales y emocionales en términos de conocimientos, habilidades, actitudes y prácticas, necesarias para el desempeño de una determinada función o actividad, de manera eficiente, eficaz y creativa, conforme a la naturaleza del trabajo. Capacidad productiva de un individuo que se define y mide en términos de desempeño real y demostrando en determinado contexto de trabajo y que no resulta solo de la instrucción, sino que, de la experiencia en situaciones concretas de ejercicio ocupacional”.
Las capacidades son entendidas como habilidades específicas que expresan el dominio de ciertos saberes conceptuales, procedimentales y actitudinales, que se deben lograr durante el desarrollo del programa educativo o unidad didáctica. Se desprenden de la competencia y pueden ser cognitivas o intelectuales, psicomotrices, de equilibrio personal o afectivas, de interrelación y de inserción social.
Para Catalano, A.; Avolio, S y Sladogna, M, (2004: 217)21 “Las capacidades están sujetas a un proceso continuo de desarrollo y perfeccionamiento cuyo resultado es la construcción de habilidades o competencias. En las competencias se integran e imbrican conocimientos y destrezas, así como habilidades cognitivas, operativas, organizativas, estratégicas y resolutivas que se movilizan y se orientan para resolver situaciones problemáticas reales de carácter social, laboral, comunitario, axiológico. En el caso del mundo del trabajo, las competencias son aquellos atributos que permiten a los individuos establecer estrategias cognitivas y resolutivas en relación con los problemas que se les presentan en el ejercicio de sus roles laborales. Las normas de competencia pretenden ser descriptores densos de estas habilidades, conocimientos y criterios de actuación”.
Vargas, F.; Casanova, F.; Montanaro, L. (2001)22 al referirse a las circunstancias en que el currículo desarrolla competencias sostiene que “Cuando la formación no sólo tiene en cuenta los perfiles de competencias previamente identificados, sino también la generación de procesos de enseñanza/aprendizaje orientados a la construcción del saber (saber hacer y saber ser) y la movilización de capacidades orientadas a enfrentar nuevas situaciones, se está ante un proceso de formación basado en competencias”.
1.2 Bases legales y doctrinarias
1.2.1 Base legal
Constitución Política del Perú 1993. Constitución Política del Perú 1993 Ley N° 26842 - Ley General de Salud. Ley N° 27657 - Ley del Ministerio de Salud. Ley N° 23733 - Ley Universitaria. Ley N° 27209 - Ley de Gestión Preventiva del Estado.
(21) Catalano, A., Avolio, S y Sladogna, M, (2004). Diseño curricular basado en normas de competencia laboral: conceptos y orientaciones metodológicas. 1°. ed. Buenos Aires: Banco Interamericano de Desarrollo.
(22) Vargas, F.; Casanova, F.; Montanaro, L. (2001). El enfoque de competencia laboral: manual de formación. Montevideo, CINTERFOR.
CAPÍTULO
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 31
1 Ley N° 23384 - Ley General de Educación. Ley N°27658 - Modernización de la Gestión del Estado Ley N° 28175 - Ley Marco del Empleado Público Ley N° 27783 - Ley de Bases de la descentralización y sus modificatorias por las Leyes N° 27950,
28139 y 28274. D.S. N° 013-2002-SA (Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud). D.S. N° 014-2002-SA (Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud) D.S. N° 005-2003-SA (Reglamento de Organización y Funciones del Instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos) D.S. N° 003-2011- SA (Crea el Programa Nacional de Dotación y Desarrollo de Capacidades de los
Recursos Humanos para el Aseguramiento Universal en Salud PROSALUD). R.S. N° 014-2002-SA (Aprueban "Lineamientos de Política Sectorial para el Período 2002-2012 y
Principios Fundamentales para el Plan Estratégico Sectorial del Quinquenio Agosto 2001 - Julio 2006).
R.S. N° 002-2006-SA, (Aprueban el reglamento del Sistema Nacional de Residentado Médico). R.M. N° 729-2003-SA (Aprueba el documento “La Salud Integral: Compromiso de Todos – El Modelo
de Atención Integral de Salud)” R.M. N° 111-2005/MINSA Aprueba los Lineamientos de Política de Promoción de la Salud. R.M. N° 277-2005/MINSA Aprueba el Programa de Promoción de la Salud en las Instituciones
Educativas. R.M. N° 457-2005/MINSA Aprueba el Programa de Municipios y Comunidades Saludables. R.M. N° 402-2006/MINSA Aprueba el Programa de Familias y Viviendas Saludables. R.M. N° 720-2006/MINSA Aprueba el Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud y sus ejes
temáticos: “Alimentación y Nutrición Saludable”, “Actividad Física”, “Salud Sexual y Reproductiva”, “Higiene y Ambiente Saludable”, “Habilidades Para la Vida”, “Promoción de la Salud Mental, Buen Trato y Cultura de Paz”.
R.M. N° 589-2007/MINSA Aprueba el “Plan Nacional Concertado de Salud” R.M. N° 1007-2005/MINSA Aprueba Lineamientos de Política Nacional para el Desarrollo de los
Recursos Humanos de Salud. R.M. N° 587-2009/MINSA Establece la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar. R.M. N° 589-2009/MINSA Conforma la Comisión Sectorial encargada de diseñar y gestionar la
implementación del Programa de Formación en Salud Familiar para los profesionales de la salud del primer nivel de atención en los ámbitos seleccionados como centros piloto.
RM N° 520-2010/MINSA Aprueba el documento técnico: “Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención en el marco del Aseguramiento Universal en Salud y la Descentralización en Salud, con énfasis en la Atención Primaria de Salud Renovada”
R.M. N° 184-2011/MINSA Aprueban el Plan Sectorial Concertado y Descentralizado para el Desarrollo de Capacidades en Salud 2010- 2014 – PLAN SALUD.
R.M. N° 278-2011/MINSA Aprueban Documento Técnico “Plan Nacional de Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención 2011- 2021”
R.J. N° 968-2005-IDREH//J Aprueba la Directiva IDREH N° 002-DGFP-2005 “Norma Técnica para las Actividades de Capacitación Basadas en el Enfoque Educativo por Competencias” para dar cumplimiento a la Resolución Ministerial N° 452-2005/MINSA que consta de VIII Numerales.
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1.2.2 Misión y visión del MINSA23
“El Ministerio de Salud tiene la misión de proteger la dignidad personal, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atención integral de salud de todos los habitantes del país; proponiendo y conduciendo los lineamientos de políticas sanitarias en concertación con todos los sectores públicos y los actores sociales. La persona es el centro de nuestra misión, a la cual nos dedicamos con respeto a la vida y a los derechos fundamentales de todos los peruanos, desde antes de su nacimiento y respetando el curso natural de su vida, contribuyendo a la gran tarea nacional de lograr el desarrollo de todos nuestros ciudadanos. Los trabajadores del Sector Salud somos agentes de cambio en constante superación para lograr el máximo bienestar de las personas”.
“La salud de todas las personas del país será expresión de un sustantivo desarrollo socioeconómico del fortalecimiento de la democracia, de los derechos y responsabilidades ciudadanas basadas en la ampliación de fuentes de trabajo estable y formal, con mejoramiento de los ingresos, en la educación en valores orientados hacia la persona y en una cultura de solidaridad, así como en el establecimiento de mecanismos equitativos de accesibilidad a los servicios de salud mediante un sistema nacional coordinado y descentralizado de salud, y desarrollando una política nacional de salud que recoja e integre los aportes de la medicina tradicional y de las diversas manifestaciones culturales de nuestra población”.
(23) <http://www.minsa.gob.pe/portada/institucional.asp>.
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CAPÍTULO 2PERFIL DEL EGRESADO DEL PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD
FAMILIAR Y COMUNITARIA
CAPÍTULO2
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 35
Los perfiles del especialista en Salud Familiar y Comunitaria y del especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, han sido definidos a partir de la demanda y las necesidades de salud de la población en el país; de las experiencias de formación en el contexto nacional e internacional; y de los campos de ocupación y funciones de los profesionales integrantes de los equipos básicos de salud, quienes constituyen los sujetos educativos sobre los cuales recaerá el proceso de intervención educativa del presente programa. Cada perfil incluye valores asumidos y actitudes desarrollados en la medida que reflejan el grado de compromiso con el país, con su gente y sus problemas.
En cada una de las fases que conforman el Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria, se ha definido el perfil teniendo en cuenta la característica esencial de este programa: certificación progresiva y titulación por competencias.
El perfil profesional se elaboró enunciando las competencias que debe tener el egresado, como resultado de conjugar el análisis de las funciones del equipo básico de salud en el primer nivel, la naturaleza de la disciplina, los requerimientos de la población y los lineamientos de política del Sector Salud, que plasman una determinada concepción educativa y viabilizan la concreción del modelo pedagógico asumido en el presente programa.
Los siguientes perfiles de competencias han guiado la selección de los contenidos educativos organizados en módulos y las propuestas de estrategias de enseñanza-aprendizaje, así como la evaluación del aprendizaje y del desempeño.
2.1 FASE 1
Perfil del egresado de la Diplomatura de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria
Público objetivo: Equipos básicos de salud (médico, enfermero, obstetra y técnico de enfermería).
El perfil del egresado de la diplomatura está basado en la adquisición de competencias fundamentadas en los elementos esenciales de la Atención Primaria de la Salud: acceso y cobertura universal; atención integral e integrada; énfasis en promoción de la salud y prevención de las enfermedades; atención apropiada y orientación familiar y comunitaria; mecanismos activos de participación; marco político y legal; organización y gestión óptimos; políticas y programas que estimulan la equidad; primer contacto; recursos humanos apropiados; recursos adecuados y sostenibles; acciones intersectoriales y situaciones adversas, con el fin de cuidar la salud individual, familiar y comunitaria con calidad y equidad; aplicación de herramientas pedagógicas y de investigación para el análisis de la realidad.
PERFIL DEL EGRESADO DEL PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
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2.2 FASE 2
Perfil del egresado de la especialidad en Salud Familiar y Comunitaria
Público objetivo: Profesionales de la salud (médico, enfermero y obstetra).
El perfil del egresado de la especialidad en Salud Familiar y Comunitaria está conformado por las competencias adquiridas en la Fase 1 a las que se añaden las competencias de la Fase 2 las que permiten al profesional:Desarrollar una formación que posibilita una atención integral e integrada y continua de las personas, familias y comunidad, y le permita intervenir sobre los factores de riesgo y los determinantes de la salud en función de un enfoque de interculturalidad, equidad, ética y acción intersectorial, con énfasis en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Ejerce docencia y propicia la investigación de la problemática de salud de la comunidad y su entorno. Administra la red integrada de servicios de Atención Primaria de la Salud con responsabilidad sobre un número determinado de familias dentro de su jurisdicción sanitaria, con el objetivo de satisfacer las necesidades de la población, en el marco de la legislación vigente, según el enfoque de la Atención Primaria de Salud renovada.
2.3 FASE 3
Perfil del egresado de la especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria
Público objetivo: Profesional médico.
El perfil del egresado de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria está conformado por la acumulación de las competencias de la Fase 1 y 2, a las que se añaden las competencias de la Fase 3:
Desarrollar una formación que posibilita una atención integral, integrada y continua a las personas, familia y comunidad, con competencias clínicas que le permitan atender problemas prevalentes de salud en las diferentes etapas de vida de la persona. Hace la intervención familiar y comunitaria en el nivel que corresponda, así como la atención de las urgencias y emergencias, mejorando la capacidad resolutiva del primer nivel de atención para satisfacer las necesidades sentidas y no sentidas de la población, en el marco de la legislación vigente, según el enfoque de la Atención Primaria de Salud renovada.
CAPÍTULO1
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 37
CAPÍTULO 3ORGANIZACIÓN DEL CURRÍCULO
CAPÍTULO3
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 39
3.1 Objetivos del Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria
Objetivo general
Desarrollar recursos humanos en salud del primer nivel de atención del Sistema Nacional de Salud competentes, para la implementación de la Atención Primaria de Salud renovada, a fin de satisfacer las necesidades de la población.
Objetivos específicos
Fortalecer las competencias de los equipos básicos de salud del primer nivel de atención, con el enfoque de derechos en salud, interculturalidad y equidad de género para brindar una atención integral a la persona, familia y comunidad.
Promover la transformación de los servicios de salud del primer nivel de atención mediante la implementación del modelo de atención integral basado en salud familiar y comunitaria.
Desarrollar la red docente de salud familiar y comunitaria en los diferentes niveles de atención, en el marco de la articulación educación-trabajo en salud.
3.2 Plan de estudios
Al estudiante que participará en el Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria se le exigirá una dedicación intensiva. El modelo pedagógico se centra en la identificación de problemas y el autoaprendizaje. Además, propicia el intercambio de experiencias profesionales entre los estudiantes, así como la aplicación de lo aprendido en su práctica profesional. Por lo tanto, las actividades de enseñanza-aprendizaje siempre se orientarán al campo laboral, es decir, que se considerará y rescatará lo aprendido por los estudiantes como producto de su experiencia. Asimismo, el estudiante recibirá una enseñanza tutorial, (apoyo del docente-tutor), formación en metodología de la investigación y en análisis crítico de trabajos científicos. Se estimula fundamentalmente la aproximación a la realidad y su teorización. Se le facilitará una bibliografía actualizada y de recursos computacionales que le permitan un acceso expedito a las fuentes de información. Se ha elaborado un plan de estudios por cada fase que comprende los créditos y horas académicas.
ORGANIZACIÓN DEL CURRÍCULO
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3.2.1. Módulos educativos en correlación con créditos y horas
3.2.1.1. Módulos educativos de la fase 1
Cuadro N0 1: Módulos educativos de la Fase 1
MÓDULOSCRÉDITOS HORAS
Fase presencial
Fase no presencial
Fase presencial
Fase no presencial
1. El enfoque educativo y la búsqueda de información 2 2 34 68
2. Accesibilidad y cobertura 2 4 34 136
3. Atención integral e integrada 2 4 34 136
4. Introducción a la salud familiar y comunitaria 2 4 34 136
5. Promoción de la salud y prevención de la enfermedad 2 4 34 136
6. Organización y gestión óptimas 2 4 34 136
Taller de integración 2 0 34 0
TOTAL: 6 módulos 1 Taller de integración 14 22 238 748
3.2.1.2. Módulos educativos de la fase 2
Cuadro N0 2: Módulos educativos de la Fase 2
MÓDULOSCRÉDITOS HORAS
Fase presencial
Fase no presencial
Fase presencial
Fase no presencial
7. Promoción de la salud 1 1 2 17 68
8. Promoción de la salud 2 1 2 17 68
9. Prevención de la enfermedad 1 3 17 102
10. Fundamentos de la atención de salud familiar 1 3 17 102
11. Salud familiar 1 1 2 17 68
12. Salud familiar 2 1 2 17 68
13. Atención integral del niño 1 1 2 17 68
14. Atención integral del niño 2 (M y E) 1 2 17 68
15. Atención integral del adolescente 1 2 2 34 102
16. Atención integral del adulto 1 1 3 17 102
CAPÍTULO3
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 41
17. Atención integral del adulto mayor 1 1 3 17 102
18. Atención integral de la mujer 1 1 3 17 102
19. Atención integral de la mujer 2 (MyO) 1 2 17 68
20. Manejo de urgencias y emergencias 1 2 3 34 102
21. Rehabilitación 1 2 17 68
22. Vigilancia epidemiológica e investigación en atención primaria de salud 1 2 17 68
23. Organización de la red de servicios de salud 1 2 17 68
24. Administración de los servicios del primer nivel de atención 1 2 17 68
25. Docencia en el Primer Nivel de Atención 1 2 17 68
TOTAL: 19 módulosComunes M-E-O: 17 módulos.Por profesión: Médico y enfermera: 1 módulo Médico y obstetra 1 módulo
21 44 357 1530
3.2.1.3. Módulos educativos de la fase 3
Cuadro N° 3: Módulos educativos de la Fase 3
MÓDULOSCRÉDITOS HORAS
Fase presencial
Fase no presencial
Fase presencial
Fase no presencial
26. Salud familiar 3 1 3 17 102
27. Atención integral del niño 3 1 3 17 102
28. Atención integral del niño 4 1 3 17 102
29. Atención integral del adolescente 2 1 3 17 102
30. Atención integral del adulto 2 2 6 34 204
31. Atención integral del adulto 3 2 6 34 204
32. Atención integral del adulto 4 2 6 34 204
33. Atención integral del adulto mayor 2 1 3 17 102
34. Atención integral de la mujer 3 1 3 17 102
35. Manejo de urgencias y emergencias 2 2 6 34 204
TOTAL: 10 módulos 14 42 248 1428
ORGANIZACIÓN DEL CURRÍCULO
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud42
3.2.2. Módulos educativos en correlación a las competencias
3.2.2.1. Módulos educativos de la Fase 1
CAMPODE OCUPACIÓN FUNCIÓN COMPETENCIAS MÓDULOS
DOCENCIA Capacitación
Conoce, comprende y aplica la pedagogía de la reflexión crítica en el proceso de enseñanza y aprendizaje; maneja instrumentos, medios y fuentes de recolección de información; aprende a seleccionar la información confiable y sistematizarla para el análisis; desarrolla buenas prácticas en la elaboración de informes técnicos sobre la información recolectada.
1. El enfoque educativo y la búsqueda de información
ATENCIÓN A LA PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD
Atención integral, integrada y continua de personas
Conoce y comprende su territorio, las poblaciones y las áreas geográficas bajo su responsabilidad, las condiciones sociales, económicas y culturales, así como sus necesidades, demandas y preferencias en salud, con el fin de cuidar la salud de las personas, las familias y la comunidad.
2. Accesibilidad y cobertura
Ejecuta acciones para el cuidado integral e integrado de la salud, centrado en la persona, familia y comunidad, mejorando el acceso a los servicios de la salud en lo cotidiano y en situaciones adversas (naturales, sociales, políticas, entre otras), según la normatividad vigente.
3. Atención integral e integrada
Atención integral de la familia
Aplica el enfoque holístico en la atención al individuo y a la familia tomando en cuenta la estructura y la dinámica familiar para las intervenciones sanitarias y para las acciones anticipadas en las crisis familiares a través del conocimiento de los ciclos vitales individuales y familiares, en el marco del desarrollo de la salud familiar en los servicios de salud del país con el enfoque intercultural.
4. Introducción a la salud familiar y comunitaria
Promoción de la saludprevención de la enfermedad
Identifica y analiza el rol de la comunidad en los procesos de la atención integral en salud; facilita el aprendizaje conjunto del equipo de salud y la comunidad; establece compromisos y alianzas para la producción social, planificación y programación participativa para el diseño de programas locales de promoción y prevención basadas en las necesidades de la persona, la familia y la comunidad; desarrolla y aplica herramientas epidemiológicas en la planificación sanitaria.
5. Promoción de la salud y prevención de la enfermedad
GESTIÓN Administración
Analiza las prácticas de gestión de los servicios básicos de salud, dentro del marco legal e institucional regional y nacional, en lo concerniente a los recursos humanos, eficiencia de la gestión, trabajo en equipo, capacitación, relaciones interinstitucionales y negociación con los líderes reconocidos para actuar sobre la exclusión e inequidad en salud, y estrategias para reducirlas.
6. Organización y gestión óptimas
Investigación
Objetivo del taller: socializar las presentaciones de los proyectos de investigación o de intervención formulados durante el desarrollo del diplomado para su discusión y evaluación.
Taller de integración
CAPÍTULO3
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 43
3.2.2.2. Módulos educativos de la Fase 2
CAMPO DE OCUPACIÓN FUNCIÓN COMPETENCIA MÓDULOS
ATENCIÓN A LA PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD
Promoción de la salud
Promueve comportamientos y entornos saludables en la comunidad con enfoque intercultural y de ciudadanía.
7. Promoción de la salud 1
8. Promoción de la salud 2
Prevención de la enfermedad
Previene la enfermedad o el daño en la persona, familia y comunidad interviniendo sobre los factores de riesgo, de acuerdo con la normatividad vigente.
9. Prevención de la enfermedad
Atención integral de la familia
Valora el proceso salud-enfermedad de las personas en el contexto familiar como resultado de la articulación de procesos biopsicosociales y comunicacionales que se condicionan mutuamente, en función de un enfoque multicausal y multidisciplinario y contextualizado.
10. Fundamentos de la atención de salud familiar
Brinda atención integral, integrada y continua a la familia según el ciclo vital en el contexto psicosocial.
11. Salud familiar 1
12. Salud familiar 2
Atención integral, integrada y continua de personas
Realiza la atención integral del niño por etapas de desarrollo según el ámbito profesional, en función de un enfoque biopsicosocial.
13. Atención integral del niño 1
14. Atención integral del niño 2
Realiza la atención integral del adolescente según el ámbito profesional, en función de un enfoque biopsicosocial.
15. Atención integral del adolescente 1
Realiza la atención integral del adulto según el ámbito profesional, en función de un enfoque biopsicosocial.
16. Atención integral del adulto 1
Realiza atención integral del adulto mayor según el ámbito profesional, en función de un enfoque biopsicosocial.
17. Atención integral del adulto mayor 1
Realiza atención integral de la mujer según el ámbito profesional, en función de un enfoque biopsicosocial.
18. Atención integral de la mujer 1
19. Atención integral de la mujer 2
Brinda atención integral e integrada a la persona en estado de urgencia o emergencia, según el ámbito profesional, considerando el contexto familiar y comunitario.
20. Manejo de urgencias y emergencias 1
Brinda atención integral a la persona con discapacidad y/o deficiencia en la población asignada y al establecimiento de salud para mantener y/o devolver el mayor grado de capacidad funcional e independencia posible según los estándares internacionales.
21. Rehabilitación
ORGANIZACIÓN DEL CURRÍCULO
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud44
INVESTIGACIÓN
EpidemiologíaRealiza vigilancia epidemiológica en el primer nivel de atención, de acuerdo con las normas vigentes y ámbito de intervención.
22. Vigilancia epidemiológica e investigación en atención primaria de saludInvestigación
Realiza investigaciones en atención primaria sobre los problemas de salud de las personas, familias y comunidad en su ámbito de intervención, considerando el protocolo científico.
GESTIÓN EN SALUD
Gestión de la Atención Primaria de la Salud
Organiza los servicios del primer nivel de atención, según la normatividad vigente del modelo de atención integral de salud.
23. Organización de la red de salud
Gestiona los servicios del primer nivel de atención con el enfoque de la atención primaria de la salud renovada, según normatividad vigente.
24. Administración de los servicios del primer nivel de atención
DOCENCIA
Formación
Ejerce funciones docentes en acciones de formación de los equipos de salud y comunidad, considerando metodologías participativas y las necesidades de capacitación. 25. Docencia en el
primer nivel de atención
CapacitaciónDesarrolla educación permanente en salud para la capacitación de los equipos de salud de acuerdo a normas establecidas y ámbito de intervención.
3.2.2.3. Módulos educativos de la Fase 3
CAMPO DE OCUPACIÓN FUNCIÓN COMPETENCIA MÓDULOS
ATENCIÓN A LA PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD
Atención integral de la familia
Realiza orientación familiar en problemas de salud familiar prevalentes considerando el contexto psicosocial.
26. Salud familiar 3
Atención integral, integrada y continua de las personas
Realiza la atención integral del niño con problemas prevalentes considerando el enfoque biopsicosocial.
27. Atención integral del niño 3
28. Atención integral del niño 4
Realiza la atención integral del adolescente con problemas prevalentes considerando el enfoque biopsicosocial.
29. Atención integral del adolescente 2
Realiza la atención integral del adulto con problemas prevalentes considerando el enfoque biopsicosocial.
30. Atención integral del adulto 2
31. Atención integral del adulto 3
32. Atención integral del adulto 4
Realiza la atención integral del adulto mayor con problemas prevalentes considerando el enfoque biopsicosocial.
33. Atención integral del adulto mayor 2
Realiza atención integral de la mujer con problemas prevalentes considerando el enfoque biopsicosocial.
34. Atención integral de la mujer 3
Realiza atención clínica integral e integrada a la persona en estado de urgencia o emergencia en función del enfoque biopsicosocial.
35. Manejo médico de urgencias y emergencias 2
CAPÍTULO3
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 45
3.2.3 Sumillas
3.2.3.1 Sumillas de la Fase 1
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ORGANIZACIÓN DEL CURRÍCULO
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud46
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CAPÍTULO3
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 47
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ORGANIZACIÓN DEL CURRÍCULO
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud48
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CAPÍTULO3
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 49
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ORGANIZACIÓN DEL CURRÍCULO
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud50
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CAPÍTULO3
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 51
3.2.3.2 Sumillas de la Fase 2
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CAPÍTULO3
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 53
MÓ
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IAR
Sum
illa:
Mód
ulo
que
pert
enec
e a
la se
gund
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se d
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ROFA
M. E
s de
natu
rale
za te
óric
o-pr
áctic
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com
o pr
opós
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l pro
ceso
salu
d-en
ferm
edad
med
iant
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ar
ticul
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s bio
psic
osoc
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omun
icac
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dici
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mut
uam
ente
, con
un
enfo
que
mul
ticau
sal,
mul
tidisc
iplin
ario
y c
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xtua
lizad
o.
Trab
ajo
aplic
ativo
: Apl
ica
y ev
alúa
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istor
ias c
línic
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ara
la p
lani
ficac
ión
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salu
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las p
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nas y
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amili
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n el
pro
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ntre
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ínic
a.
Com
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ncia
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s de
apre
ndiza
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l con
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o fam
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sicos
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les
y co
mun
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iona
les
que
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cion
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utua
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te,
con
un
enfo
que
mul
ticau
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mul
tidisc
iplin
ario
y c
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xtua
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o.
Eval
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l pro
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enfe
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ad
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bi
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fu
nció
n de
un
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e co
ntex
tual
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.
Enfo
que
biop
sicos
ocia
l.
1.
Teor
ía g
ener
al d
e sis
tem
as e
n sa
lud.
2.
Enfo
que
biop
sicos
ocia
l. Si
gnifi
cado
. Con
cept
o.3.
Fu
ndam
ento
s pa
ra
la
aplic
ació
n de
l en
foqu
e bi
opsic
osoc
ial.
4.
Vent
ajas
de
su a
plic
ació
n pa
ra la
ate
nció
n en
sal
ud
fam
iliar
.
Com
unic
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s id
eas
con
clar
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po
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edio
de
re
curs
os
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ístico
s y
no
lingü
ístico
s con
em
patía
.Te
oría
de
la c
omun
icac
ión.
1.
Com
unic
ació
n. S
igni
ficad
o, c
arac
terís
ticas
.2.
Co
mun
icac
ión
verb
al y
no
verb
al.
3.
Com
unic
ació
n em
pátic
a.4.
Co
mun
icac
ión
educ
ativa
Anal
iza la
s car
acte
rístic
as y
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emas
de
la
co
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icac
ión
en
la
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ilia
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ref
eren
cia
con
la
real
idad
don
de la
bora
.
Com
unic
ació
n en
la fa
mili
a.
1.
Teor
ía g
ener
al d
e la
com
unic
ació
n en
la fa
mili
a.2.
Co
mun
icac
ión,
con
cept
os, c
lave
s y d
efini
ción
.3.
Pr
inci
pios
del
est
udio
de
la co
mun
icac
ión
en la
fam
ilia,
pe
rspe
ctiva
sist
émic
a.4.
Es
trat
egia
s ef
ectiv
as d
e co
mun
icac
ión
en la
fam
ilia,
ab
orda
je d
e lo
s pro
blem
as y
difi
culta
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ra lo
s ap
orte
s de
la p
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en
el
mar
co d
el e
nfoq
ue b
iops
icos
ocia
l.Ps
icol
ogía
clín
ica.
1.
La p
erso
nalid
ad y
sus b
ases
bio
lógi
cas.
2.
Psic
olog
ía d
el d
esar
rollo
. Cic
lo v
ital i
ndiv
idua
l.3.
Re
spue
sta
psic
ológ
ica
a la
enf
erm
edad
. Las
dol
enci
as.
4.
La p
sicoi
nmun
oneu
roen
docr
inol
ogía
.
ORGANIZACIÓN DEL CURRÍCULO
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud54
MÓ
DULO
11:
SAL
UD
FAM
ILIA
R 1
Sum
illa:
Mód
ulo
que
pert
enec
e a
la se
gund
a fa
se d
el P
ROFA
M. E
s de
natu
rale
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ctica
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mo
prop
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brin
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gral
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s del
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ient
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la ti
polo
gía,
el c
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l fam
iliar y
las f
uncio
nes d
e la
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entro
del
cont
exto
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ral y
am
bien
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n as
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able
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nto.
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: Pro
pues
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s en
el m
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ncia
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cida
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Uni
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s de
apre
ndiza
jeCo
nten
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la u
nida
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Brin
da
aten
ción
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tegr
al,
inte
grad
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conti
nua
a la
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ilia,
seg
ún e
l ci
clo
vita
l res
pect
o de
l con
text
o ps
icos
ocia
l.
Reco
noce
a
la
fam
ilia
com
o un
sis
tem
a ac
tivo
y ab
iert
o, d
onde
se
com
para
los
mar
cos
de r
efer
enci
a co
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de
la f
amili
a de
l ám
bito
don
de la
bora
.
El
estu
dio
de
la
fam
ilia
peru
ana.
1.
Orig
en y
evo
luci
ón h
istór
ica
de la
fam
ilia.
Defi
nici
ones
y c
once
ptos
.2.
La
fam
ilia
com
o in
stitu
ción
soci
al. F
unci
ones
de
la fa
mili
a.3.
Te
oría
fa
mili
ar
sisté
mic
a.
Los
subs
istem
as
fam
iliar
es.
Sist
ema
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o, a
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regu
lado
y a
bier
to e
n in
tera
cció
n co
n ot
ros
siste
mas
. Pr
opie
dade
s de
la fa
mili
a co
mo
siste
ma.
4.
La fa
mili
a en
el P
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Eval
úa
los
tipos
de
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a co
n re
laci
ón a
l co
ntex
to s
ocio
cultu
ral
y am
bien
tal d
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pob
laci
ón a
signa
da
al e
stab
leci
mie
nto
de sa
lud.
Tipo
logí
a fa
mili
ar.
1.
Clas
ifica
ción
o ti
polo
gía
de la
fam
ilia.
2.
Fam
ilias
segú
n la
est
ruct
ura
y co
mpo
sició
n.3.
Fa
mili
as se
gún
la c
ultu
ra.
4.
Fam
ilias
segú
n su
ocu
paci
ón.
5.
Fam
ilias
segú
n su
func
iona
lidad
.6.
O
tras
form
as d
e cl
asifi
caci
ón.
7.
La c
lasifi
caci
ón d
e la
fam
ilia
en e
l Per
ú.
Reco
noce
lo
s di
fere
ntes
ci
clos
vi
tale
s de
las
fam
ilias
con
rela
ción
al
cont
exto
soc
iocu
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l y
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enta
l de
la
po
blac
ión
asig
nada
al
es
tabl
ecim
ient
o de
salu
d.
Cicl
o vi
tal f
amili
ar.
1.
Cicl
o vi
tal f
amili
ar, c
lasifi
caci
ones
del
cic
lo v
ital f
amili
ar.
2.
Cicl
o vi
tal f
amili
ar e
n fo
rmac
ión.
Tar
eas y
pro
blem
as.
3.
Cicl
o vi
tal f
amili
ar e
n ex
pans
ión.
Tar
eas y
pro
blem
as.
4.
Cicl
o vi
tal f
amili
ar e
n di
sper
sión.
Tar
eas y
pro
blem
as.
5.
Cicl
o vi
tal f
amili
ar e
n co
ntra
cció
n. T
area
s y p
robl
emas
.
Anal
iza
la
func
iona
lidad
y
la
crisi
s fa
mili
ar
con
rela
ción
al
co
ntex
to s
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cultu
ral
y am
bien
tal
de
la
pobl
ació
n as
igna
da
al
esta
blec
imie
nto
de sa
lud.
Func
iona
lidad
y cr
isis f
ami-
liare
s.
1.
Diná
mic
a fa
mili
ar.
2.
Mod
elos
de
func
iona
mie
nto
fam
iliar
.3.
M
odel
o es
truc
tura
l de
l fu
ncio
nam
ient
o fa
mili
ar
y di
agnó
stico
es
truc
tura
l de
la fa
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a.4.
Cr
isis,
con
cept
o y
clas
ifica
ción
: Cris
is no
rmati
vas
o tr
ansit
oria
s y
no
norm
ativa
s. E
vent
os v
itale
s est
resa
ntes
.
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a in
stru
men
tos
de r
egist
ro y
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alua
ción
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en
su
ámbi
to
labo
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Inst
rum
ento
s de
regi
stro
y
eval
uaci
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mili
ar.
1.
Hist
oria
s cl
ínic
as: h
istor
ia c
línic
a fa
mili
ar, h
istor
ia c
línic
a or
ient
ada
por p
robl
emas
, hist
oria
clín
ica
cent
rada
en
el p
acie
nte,
otr
os.
2.
Inst
rum
ento
s de
es
truc
tura
y
rela
ción
fa
mili
ar:
fam
iliog
ram
a,
ecom
apa
y ot
ros.
3.
Inst
rum
ento
s de f
uncio
nalid
ad fa
mili
ar: c
írcul
o fam
iliar
, APG
AR fa
mili
ar,
esca
la d
e ev
alua
ción
de la
cohe
sión
y ad
apta
bilid
ad e
ntre
otr
os.
CAPÍTULO3
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 55
MÓ
DULO
12:
SAL
UD
FAM
ILIA
R 2
Sum
illa:
Mód
ulo
que
pert
enec
e a
la s
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da fa
se d
el P
ROFA
M. E
s de
nat
ural
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prác
tica
y tie
ne c
omo
prop
ósito
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dar a
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inte
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la v
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n de
la sa
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fam
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r un
plan
de
man
ejo.
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de
la e
ntre
vist
a cl
ínic
a y
fam
iliar
par
a la
inte
rven
ción
resp
ectiv
a, a
dem
ás a
plic
a la
con
seje
ría fa
mili
ar y
anti
cipa
toria
en
las f
amili
as d
e la
loca
lidad
don
de la
bora
.
Trab
ajo
aplic
ativo
: Ela
bora
inst
rum
ento
s de
regi
stro
y e
valu
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n fa
mili
ar p
ara
las f
amili
as d
e la
juris
dicc
ión
del c
entr
o de
salu
d pa
ra a
djun
tarlo
s a la
hist
oria
clín
ica
fam
iliar
.
Com
pete
ncia
Capa
cida
des
Uni
dade
s de
apre
ndiza
jeCo
nten
idos
de
la u
nida
d
Brin
da
aten
ción
in
tegr
al,
inte
grad
a y
conti
nua
a la
fam
ilia,
seg
ún e
l ci
clo
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l res
pect
o de
l con
text
o ps
icos
ocia
l.
Eval
úa la
salu
d fa
mili
ar p
ara
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orar
el
pla
n de
man
ejo
inte
gral
de
las
fam
ilias
asig
nada
s al e
stab
leci
mie
nto
de sa
lud.
Valo
raci
ón i
nteg
ral
de l
a sa
lud
fam
iliar
y p
lan
de
man
ejo.
1.
Valo
raci
ón in
tegr
al d
e la
salu
d fa
mili
ar.
2.
Eval
uaci
ón
del
func
iona
mie
nto
fam
iliar
y
eval
uaci
ón
de
las
cond
icio
nes m
ater
iale
s de
vida
,3.
Sa
lud
de lo
s int
egra
ntes
de
la fa
mili
a.4.
Pl
an d
e m
anej
o in
tegr
al d
e sa
lud
fam
iliar
.5.
M
anej
o de
la v
isita
dom
icili
aria
.
Eval
úa
el
nive
l de
in
terv
enci
ón
fam
iliar
de
acue
rdo
con
el p
lan
de
man
ejo
inte
gral
de
salu
d fa
mili
ar
prop
uest
o, e
n la
s fa
mili
as a
signa
das
al e
stab
leci
mie
nto
de sa
lud.
Inte
rven
ción
fam
iliar
.
1.
Defin
ició
n de
in
terv
enci
ón
fam
iliar
. Ba
ses
conc
eptu
ales
de
la
in
terv
enci
ón fa
mili
ar.
2.
Niv
eles
de
inte
rven
ción
fam
iliar
.3.
In
form
ació
n, c
onse
jería
, orie
ntac
ión
y te
rapi
a fa
mili
ar; a
lcan
ces
y lim
itaci
ones
.4.
Ed
ucac
ión
para
la sa
lud
en la
fam
ilia.
Aplic
a té
cnic
as d
e in
terv
enci
ón e
n cr
isis n
orm
ativa
s y n
o no
rmati
vas,
en
func
ión
de u
n en
foqu
e ps
icos
ocia
l.
Inte
rven
ción
en
cr
isis
fam
iliar
.
1.
Man
ejo
de la
s int
erve
nció
n en
cris
is fa
mili
ar.
2.
Desa
rrol
lo d
e té
cnic
as d
e in
terv
enci
ón e
n cr
isis
fam
iliar
, en
crisi
s no
rmati
vas y
no
norm
ativa
s.
Desa
rrol
la l
a en
trev
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clín
ica
de
la p
erso
na y
fam
ilia
por
etap
as d
e vi
da,
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n as
igna
da a
l es
tabl
ecim
ient
o de
salu
d.
Entr
evist
a cl
ínic
a y
fam
iliar
.
1.
Entr
evist
a cl
ínic
a. C
arac
terís
ticas
, tipo
s de
entr
evist
a cl
ínic
a.2.
O
bjeti
vos
y pr
inci
pios
gen
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es d
e la
ent
revi
sta
fam
iliar
. Car
ácte
r gr
upal
y c
ircul
ar. N
eutr
alid
ad d
e lo
s ent
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stad
ores
.3.
De
finic
ión
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bjeti
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role
s en
el e
quip
o, d
eter
min
ació
n de
l lug
ar,
cita
ción
a la
fam
ilia.
4.
Plan
ifica
ción
pre
via,
eta
pas
y de
sarr
ollo
de
la e
ntre
vist
a fa
mili
ar:
etap
a so
cial
, de
inte
racc
ión,
de
cier
re y
com
prom
iso.
5.
Anál
isis d
el re
gist
ro d
e la
ent
revi
sta
fam
iliar
.
Desa
rrol
la la
con
seje
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la
cons
ejer
ía a
ntici
pato
ria p
or e
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s de
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divi
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y fa
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la
nece
sidad
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ntific
ada
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l m
arco
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l enf
oque
psic
osoc
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Cons
ejer
ía
fam
iliar
y
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ejer
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ntici
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ria.
1.
Desa
rrol
lo d
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con
seje
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tipo
s de
cons
ejer
ía.
2.
Aplic
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n de
técn
icas
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cons
ejer
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ling
y ot
ros)
.3.
Co
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or.
4.
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s an
ticip
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ias
del c
iclo
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ivid
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fam
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bi
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osoc
ial.
ORGANIZACIÓN DEL CURRÍCULO
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud56
MÓ
DULO
13:
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NCI
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L DE
L N
IÑO
1
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illa:
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jeCo
nten
idos
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la u
nida
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Real
iza l
a at
enció
n in
tegr
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bito
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ón
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por
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nto,
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llo y
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ón
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cion
es.
3.
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unop
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nibl
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uem
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ción
.4.
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rabi
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era
y ot
ros.
5.
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ene
y al
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taci
ón p
or e
tapa
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desa
rrol
lo.
6.
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ntiva
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g en
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otro
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7.
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ulac
ión
tem
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én n
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3.
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clín
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4.
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reci
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ón.
6.
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n pr
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vige
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del
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o.3.
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cim
ient
o.4.
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ccio
nes p
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atal
es.
5.
Eval
uaci
ón d
e la
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rició
n y
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rollo
.
CAPÍTULO3
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 57
MÓ
DULO
14:
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l niñ
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sicom
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del
niñ
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1.
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rrol
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imie
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n.3.
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nfer
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ades
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cció
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l tra
cto
urin
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, men
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tis.
4.
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mas
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y ot
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com
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.5.
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nutr
ició
n, o
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y de
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n. A
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co.
6.
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as p
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s de
la e
tapa
rel
acio
nada
s co
n el
ent
orno
(m
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ia, d
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otr
os).
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pr
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mas
ps
icos
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itario
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gún
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prof
esio
nal.
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osoc
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1.
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lem
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N
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con
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blem
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anst
orno
s aso
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os.
3.
Niñ
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e, n
iño
hipe
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tras
torn
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enci
ón.
4.
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fanti
l, de
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ión
infa
ntil y
suic
idio
infa
ntil,
5.
Viol
enci
a in
fanti
l y m
altr
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infa
ntil.
ORGANIZACIÓN DEL CURRÍCULO
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud58
MÓ
DULO
15:
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.3.
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ción
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de
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cia.
4.
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cció
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ecoz
de
tras
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os.
5.
Prom
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n de
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6.
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.7.
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s.
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to b
iops
icoso
cial.
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y re
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scen
te.
1.
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n de
la se
xual
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del
ado
lesc
ente
en
el á
mbi
to fa
mili
ar.
2. C
riter
ios
para
man
ejo
de m
étod
os a
ntic
once
ptiv
os e
n la
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oles
cenc
ia.
3.
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ción
inte
gral
del
em
bara
zo e
n la
ado
lesc
ente
.4.
Pr
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ción
del
em
bara
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.5.
El
ado
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ente
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s ITS
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.7.
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enci
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3.
Dete
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ecoz
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esqu
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enia
s.
CAPÍTULO3
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 59
MÓ
DULO
16:
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NCI
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ORGANIZACIÓN DEL CURRÍCULO
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud60
MÓ
DULO
17:
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ulto
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or.
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2.
Man
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ulto
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l.
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ulto
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or.
4.
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ción
inte
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des
soci
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iano
.5.
Pr
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n.6.
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l.
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or.
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2.
Eval
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l.3.
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l.3.
Va
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4.
Valo
raci
ón d
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func
ión
afec
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5.
Valo
raci
ón d
e la
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n so
cial
.
CAPÍTULO3
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 61
MÓ
DULO
18:
ATE
NCI
ÓN
INTE
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L DE
LA
MU
JER
1
Sum
illa:
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foqu
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bito
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l.
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prod
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1.
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2.
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rtil.
4.
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ción
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ucac
ión
posp
arto
(r
elac
iona
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con
la
plan
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ción
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y a
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o, e
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siona
l.
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robl
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de
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1.
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s de
tran
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ón s
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SIDA
.2.
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prec
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de
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o.3.
De
tecc
ión
prec
oz d
e cá
ncer
de
mam
a.4.
In
terv
enci
ón in
tegr
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n la
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imen
opau
sia.
5.
El e
nfoq
ue d
e gé
nero
en
las i
nter
venc
ione
s en
salu
d.
ORGANIZACIÓN DEL CURRÍCULO
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud62
MÓ
DULO
19:
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NCI
ÓN
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L DE
LA
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2 (M
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3.
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rto
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o co
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ción
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l y p
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ión
en la
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el c
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icad
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cnic
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ón
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ón
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bara
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.7.
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opor
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puer
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pat
ológ
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8.
Aten
ción
inte
gral
de
la m
ujer
pos
óbito
feta
l y p
osib
le
posa
bort
o.
CAPÍTULO3
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 63
MÓ
DULO
20:
MAN
EJO
DE
URG
ENCI
AS Y
EM
ERG
ENCI
AS 1
Sum
illa:
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ulo
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n ca
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pulm
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gido
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gent
es c
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itario
s.
Com
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ncia
Capa
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jeCo
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l, co
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la
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.
Proc
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aten
ción
en
ur
genc
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em
erge
ncia
s.
1.
Intr
oduc
ción
y c
once
pto
de u
rgen
cia
y em
erge
ncia
s.2.
Va
lora
ción
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pac
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e en
situ
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n de
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enci
as y
em
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ncia
s.3.
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par
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tras
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.4.
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ncia
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rofe
siona
l.
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ción
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e rie
sgo
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l.
1.
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vita
l-cad
ena
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perv
iven
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dulto
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.2.
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tuac
ión
en si
tuac
ione
s de g
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1.
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gral
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muj
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com
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2.
Aten
ción
inte
gral
de
la m
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y e
l neo
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trab
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part
os
com
plic
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.3.
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sín
drom
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cisti
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otr
os).
4.
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ción
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.5.
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sona
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6.
Man
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.7.
M
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pert
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a,
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rven
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ión
por a
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dad,
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taci
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sicom
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,8.
At
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ón d
e pe
rson
as c
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gluc
emia
e h
ipog
luce
mia
.9.
At
enci
ón d
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rson
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ient
o.
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da a
tenc
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frec
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l.
Aten
ción
de
ur
genc
ias
y em
erge
ncia
s pe
diát
ricas
fr
ecue
ntes
.
1.
Man
ejo
de n
iños
en
urge
ncia
con
pro
blem
as p
sicos
ocia
les (
viol
enci
a in
fanti
l, ag
resió
n se
xual
, int
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suic
idio
y v
iole
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fam
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).2.
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enci
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e ni
ños
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fiebr
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eshi
drat
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n, a
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ción
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cuer
pos
extr
años
.3.
At
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ón d
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ños
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insu
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ncia
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pira
toria
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s,
crisi
s asm
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s.4.
M
anej
o de
niñ
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on c
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icac
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s, q
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adur
as.
ORGANIZACIÓN DEL CURRÍCULO
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud64
MÓ
DULO
21:
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s com
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el d
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ión,
la p
reve
nció
n y
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l e in
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nte
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usvá
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Trab
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aplic
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: Ela
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un
prog
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a de
reha
bilit
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gún
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da y
con
dici
ones
.
Com
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ncia
Capa
cida
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Uni
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ndiza
jeCo
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la u
nida
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Brin
da a
tenc
ión
inte
gral
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scap
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2.
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5.
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2.
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3.
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2.
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3.
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4.
Reha
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n en
el p
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onco
lógi
co.
5.
Reha
bilit
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n en
el p
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nte
orto
pédi
co.
6.
Reha
bilit
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n ps
icos
ocia
l.
CAPÍTULO3
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 65
MÓ
DULO
22:
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1.
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3.
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4.
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ia e
pide
mio
lógi
ca.
1.
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de
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lógi
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n.2.
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ón
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ocol
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vigi
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lógi
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3.
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gila
ncia
ep
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y
prop
ósito
.4.
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.
1.
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a.2.
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ca.
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s bá
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a.3.
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4.
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6.
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3.
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4.
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ORGANIZACIÓN DEL CURRÍCULO
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud66
MÓ
DULO
23:
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CAPÍTULO3
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 67
MÓ
DULO
24:
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1.
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3.
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ORGANIZACIÓN DEL CURRÍCULO
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud68
MÓ
DULO
25:
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ión
de
los
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com
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cons
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m
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olog
ías
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y
las
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sidad
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e ca
paci
taci
ón.
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ifica
ac
tivid
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ucati
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bito
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que
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ompe
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ias.
Plan
ifica
ción
ed
ucati
va
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alua
ción
por
com
pete
ncia
s.
1.
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uaci
ón d
e ne
cesid
ades
edu
caci
onal
es.
2.
Defin
ició
n de
co
mpe
tenc
ias.
Di
fere
ncia
en
tre
com
pete
ncia
de
apre
ndiza
je y
labo
ral.
3.
Met
odol
ogía
pa
ra
la
sele
cció
n de
co
nten
idos
ed
ucati
vos p
or c
ompe
tenc
ias.
4.
Recu
rsos
did
áctic
os y
eva
luac
ión
del a
pren
diza
je.
5.
Eval
uaci
ón d
e co
mpe
tenc
ias.
Sig
nific
ado,
técn
icas
de
eval
uaci
ón, i
nstr
umen
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e ev
alua
ción
, mat
rices
de
eval
uaci
ón d
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tenc
ias.
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apre
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s.
1.
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ltos e
n se
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2.
Estr
ateg
ias
de e
nseñ
anza
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endi
zaje
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adul
tos
en
serv
icio
.3.
La
eva
luac
ión
com
o es
trat
egia
de
apre
ndiza
je.
4.
Uso
de l
as TI
C en
el p
roce
so d
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za-a
pren
diza
je
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lud.
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rrol
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orm
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leci
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y ám
bito
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ción
.
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Educ
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n pe
rman
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lud.
1.
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emati
zaci
ón.
2.
Educ
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n pe
rman
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en
sa
lud.
Co
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to
y sig
nific
ado.
Obj
etivo
s. F
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men
tos t
eóric
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3.
Cara
cter
ística
s y
prin
cipi
os
de
la
educ
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rman
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en
salu
d.4.
La
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caci
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erm
anen
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el
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de s
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5.
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xión
de
la p
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ca e
iden
tifica
ción
de
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lem
as,
Prio
rizac
ión
del
prob
lem
a, a
nális
is de
l pr
oble
ma
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rizad
o.6.
Fo
rmul
ació
n de
pro
pues
tas d
e so
luci
ón.
Aplic
a la
m
etod
olog
ía
de
la
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n pe
rman
ente
en
salu
d de
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roce
dim
ient
o no
rmad
o.
Met
odol
ogía
de
la e
duca
ción
pe
rman
ente
en
salu
d.
1.
Fase
de
diag
nósti
co e
inve
stiga
ción
.2.
Fa
se d
e el
abor
ació
n de
las p
ropu
esta
s de
cam
bio.
3.
Fase
de
acci
ón y
tran
sfor
mac
ión.
4.
Fase
de
mon
itore
o y
eval
uaci
ón.
CAPÍTULO3
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 69
3.2.3.3 Sumillas de la Fase 3
ESPE
CIAL
IDAD
DE
MED
ICIN
A FA
MIL
IAR
Y CO
MU
NIT
ARIA
MÓ
DULO
26:
SAL
UD
FAM
ILIA
R 3
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illa:
Mód
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o-pr
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o ps
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a.
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fam
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.
Com
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Capa
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apre
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nten
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Real
iza
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ión
fam
iliar
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blem
as p
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lud
fam
iliar
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eran
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l co
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sicos
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l.
Com
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de lo
s fu
ndam
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s de
la
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icin
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n el
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co
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nció
n pr
imar
ia d
e sa
lud
reno
vada
.
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tos
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icin
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mili
ar.
1.
Conc
epto
y e
volu
ción
hist
óric
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edic
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fam
iliar
.2.
Fu
ndam
ento
s cie
ntífic
os d
e la
med
icin
a fa
mili
ar.
3.
Prin
cipi
os e
senc
iale
s de
la
prác
tica
de l
a m
edic
ina
fam
iliar
: int
egra
lidad
, con
tinui
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de
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otro
s.4.
M
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ar e
n el
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al e
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l.5.
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el
es
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o sa
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enfe
rmed
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o, e
coló
gico
, ho
lístic
o,
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sicos
ocia
l, tr
ansa
ccio
nal,
sisté
mic
o.6.
La
fam
ilia
com
o ob
jeto
de
estu
dio
del m
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o fa
mili
ar.
Real
iza
orie
ntac
ión
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iliar
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tém
ica,
se
gún
los
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les
de
inte
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ción
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ar,
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endo
en
cuen
ta e
l con
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o bi
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osoc
ial.
Inte
rven
ción
fa
mili
ar:
orie
ntac
ión
fam
iliar
sist
émic
a.
1.
Desa
rrol
lo d
e la
inte
rven
ción
fam
iliar
sist
émic
a.2.
Ap
licac
ión
de
los
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amen
tos
y té
cnic
as
de
la
inte
rven
ción
fam
iliar
sist
émic
a.3.
De
finic
ión
de lo
s pr
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mas
de
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ar p
ara
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rven
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fam
iliar
sist
émic
a.
Orie
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sicos
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l.
Orie
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es.
1.
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n.2.
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afam
iliar
.3.
At
enci
ón a
las f
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robl
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de
adic
cion
es.
4.
Orie
ntac
ión
fam
iliar
a l
as f
amili
as c
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stru
ctur
a ríg
ida.
Fam
ilias
mul
tipro
blem
as.
5.
Orie
ntac
ión
fam
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a la
s fa
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as c
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robl
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rmed
ades
cró
nica
s y d
egen
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1.
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as c
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orno
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ón.
2.
Orie
ntac
ión
fam
iliar
a la
s fam
ilias
(sui
cidi
o).
3.
Man
ejo
del d
uelo
y p
osdu
elo.
ORGANIZACIÓN DEL CURRÍCULO
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud70
MÓ
DULO
27:
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L DE
L N
IÑO
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1.
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ión.
3.
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.4.
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l.5.
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.6.
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les.
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lem
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l ni
ño.
1.
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el
crec
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ollo
.2.
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icio
nal.
3.
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l: de
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idad
.4.
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síndr
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aném
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el n
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icos
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el n
iño.
1.
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ifest
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iges
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en
el la
ctan
te: c
ólic
os,
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itos,
con
stipa
ción
, reg
urgi
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ón.
2.
Niñ
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uda
y pe
rsist
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.3.
M
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l niñ
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.4.
M
anej
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l ni
ño c
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omin
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del
di
agnó
stico
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renc
ial.
CAPÍTULO3
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 71
MÓ
DULO
28:
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NCI
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L DE
L N
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4
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la a
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.
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s y d
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Com
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ncia
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Uni
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jeCo
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, psic
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icos
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niño
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aspe
ctos
bi
opsic
osoc
iale
s.Pr
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mas
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ccio
sos d
el n
iño.
1.
Niñ
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n sín
drom
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bril.
2.
Man
ejo
del n
iño
con
enfe
rmed
ades
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tem
ática
s.3.
At
enci
ón d
el n
iño
con
infe
cció
n de
l tra
cto
urin
ario
.4.
De
tecc
ión
prec
oz y
trat
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nto
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tuno
del
niñ
o co
n m
enin
gitis
.5.
M
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Infe
ccio
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e la
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aér
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alta
y b
aja.
Brin
da
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ción
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lem
as
card
iova
scul
ares
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l ni
ño
cons
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ando
as
pect
os
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sicos
ocia
les.
Prob
lem
as ca
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vasc
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n el
niñ
o.1.
De
tecc
ión
prec
oz d
e m
alfo
rmac
ione
s ca
rdía
cas
frec
uent
es.
2.
Man
ejo
del n
iño
con
sopl
os c
ardí
acos
.
Brin
da
aten
ción
a
prob
lem
as
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pédi
cos
del n
iño
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ando
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ocia
les.
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niñ
o.3.
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e pl
ano,
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spla
sia
cong
énita
de
cade
ra. e
tc.
4.
Diag
nósti
co d
ifere
ncia
l del
dol
or ó
seo
recu
rren
te.
Atien
de
prob
lem
as
crón
icos
de
l ni
ño
cons
ider
ando
as
pect
os
biop
sicos
ocia
les.
Prob
lem
as c
róni
cos d
el n
iño.
1.
Man
ejo
del a
sma
infa
ntil.
2.
Niñ
o co
n pr
oble
ma
de d
iabe
tes i
nfan
til.
3.
Niñ
o at
ópic
o.4.
Pa
tolo
gías
de
geni
tale
s ex
tern
os (
crip
torq
uíde
a,
fimos
is) y
her
nias
.5.
Di
agno
stico
di
fere
ncia
l de
la
s m
alfo
rmac
ione
s co
ngén
itas p
reva
lent
es.
Brin
da
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ción
a
prob
lem
as
de
urge
ncia
s y
emer
genc
ias
pedi
átric
as se
gún
prot
ocol
os.
Prob
lem
as d
e ur
genc
ias y
em
erge
ncia
s pe
diát
ricas
.
1.
Rean
imac
ión
card
iopu
lmon
ar e
n pe
diat
ría.
2.
Eval
uaci
ón d
el n
iño
con
quem
adur
as.
3.
Aten
ción
del
niñ
o in
toxi
cado
.4.
M
anej
o de
l abd
omen
agu
do e
n el
niñ
o.5.
Co
nvul
sione
s en
el n
iño.
6.
Man
ejo
opor
tuno
de
las i
nsufi
cien
cias
resp
irato
rias
agud
as (c
risis
asm
ática
del
niñ
o).
7.
Eval
uaci
ón d
e cu
erpo
s ext
raño
s.
ORGANIZACIÓN DEL CURRÍCULO
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud72
MÓ
DULO
29:
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L DE
L AD
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prác
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y tie
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prop
ósito
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lizar
la a
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ión
inte
gral
del
ado
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co
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ecto
s bio
lógi
cos,
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ológ
icos
y so
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es e
n la
ate
nció
n pr
imar
ia.
Trab
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bora
un
plan
de
aten
ción
inte
gral
al a
dole
scen
te c
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robl
emas
de
salu
d m
enta
l, pr
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mas
clín
icos
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blem
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apta
ción
soci
al.
Com
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ncia
Capa
cida
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Uni
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ndiza
jeCo
nten
idos
de
la u
nida
d
Real
iza l
a at
enci
ón i
nteg
ral
del
adol
esce
nte
con
prob
lem
as
prev
alen
tes
cons
ider
ando
el
en
foqu
e bi
opsic
osoc
ial.
Brin
da
aten
ción
in
tegr
al,
inte
grad
a y
conti
nua
del
adol
esce
nte
con
prob
lem
as d
e sa
lud
men
tal,
en fu
nció
n de
un
enfo
que
holís
tico.
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ción
int
egra
l, in
tegr
ada
y co
ntinu
a de
l ad
oles
cent
e co
n pr
oble
mas
de
salu
d m
enta
l.
1.
Aten
ción
inte
gral
, int
egra
da y
con
tinua
del
ado
lesc
ente
co
n tr
asto
rnos
psic
osom
ático
s y p
sicóti
cos.
2.
Aten
ción
inte
gral
, int
egra
da y
con
tinua
del
ado
lesc
ente
co
n pr
oble
mas
de
depr
esió
n.3.
De
tecc
ión
prec
oz y
man
ejo
de co
nduc
ta a
utod
estr
uctiv
a en
el a
dole
scen
te. S
uici
dio,
su p
reve
nció
n.4.
At
enci
ón in
tegr
al, i
nteg
rada
y c
ontin
ua d
el a
dole
scen
te
con
tras
torn
os
del
com
port
amie
nto
alim
enta
rio,
anor
exia
y b
ulim
ia.
Atien
de a
l ado
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ente
con
pro
blem
as
frec
uent
es p
ropi
os d
e su
eta
pa d
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da
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man
era
inte
gral
, in
tegr
ada
y co
ntinu
a co
nsid
eran
do
aspe
ctos
bi
opsic
osoc
iale
s.
Aten
ción
int
egra
l, in
tegr
ada
y co
ntinu
a de
pro
blem
as c
línic
os
frec
uent
es e
n la
ado
lesc
enci
a.
1.
Man
ejo
inte
gral
, int
egra
do y
con
tinuo
del
ado
lesc
ente
co
n as
ma.
2.
Aten
ción
inte
gral
, int
egra
da y
con
tinua
del
ado
lesc
ente
co
n pr
oble
mas
der
mat
ológ
icos
.3.
At
enci
ón in
tegr
al, i
nteg
rada
y c
ontin
ua d
el a
dole
scen
te
con
prob
lem
as e
ndoc
rino-
nutr
icio
nale
s.4.
At
enci
ón in
tegr
al, i
nteg
rada
y c
ontin
ua d
el a
dole
scen
te
con
prob
lem
as p
ostu
rale
s y o
rtop
édic
os.
5.
Man
ejo
de lo
s ca
mbi
os fi
sioló
gico
s y
pato
lógi
cos
de la
pu
bert
ad.
Atien
de d
e m
aner
a in
tegr
al, i
nteg
rada
y co
ntinu
a al
ado
lesc
ente
con
prob
lem
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adap
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ón
soci
al
cons
ider
ando
as
pect
os b
iops
icos
ocia
les.
Aten
ción
in
tegr
al,
inte
grad
a y
conti
nua
del
adol
esce
nte
con
prob
lem
as d
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apta
ción
so
cial
.
1.
Man
ejo
inte
gral
, int
egra
do y
con
tinuo
del
ado
lesc
ente
ví
ctim
a de
vio
lenc
ia.
2.
Inte
rven
ción
int
egra
l en
ado
lesc
ente
s co
n co
nflic
tos
fam
iliar
es.
3.
Man
ejo
inte
gral
e in
tegr
ado
del a
band
ono
esco
lar.
4.
Man
ejo
inte
gral
e in
tegr
ado
del p
andi
llaje
, del
incu
enci
a.5.
At
enci
ón in
tegr
al, i
nteg
rada
y c
ontin
ua d
el a
dole
scen
te
con p
robl
emas
de ad
icci
ón: in
tern
et, lu
dopa
tía, t
elev
isión
, dr
ogad
icci
ón, e
ntre
otr
os.
CAPÍTULO3
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 73
MÓ
DULO
30:
ATE
NCI
ÓN
INTE
GRA
L DE
L AD
ULT
O 2
Sum
illa:
Mód
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que
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M. E
s de
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nció
n in
tegr
al d
e la
s nec
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ades
de
salu
d de
las p
erso
nas a
dulta
s,
cons
ider
ando
sus a
spec
tos b
ioló
gico
s, p
sicol
ógic
os y
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ales
pre
vale
ntes
en
la a
tenc
ión
prim
aria
.
Trab
ajo
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: Ela
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un
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de
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ción
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gral
del
sist
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ioso
y n
eopl
ásic
os d
el a
dulto
sano
y c
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robl
emas
psic
osoc
iale
s.
Com
pete
ncia
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cida
des
Uni
dade
s de
apre
ndiza
jeCo
nten
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de
la u
nida
d
Real
iza
la
aten
ción
in
tegr
al
del
adul
to
con
prob
lem
as
prev
alen
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cons
ider
ando
el
en
foqu
e bi
opsic
osoc
ial.
Atien
de
a ad
ulto
s co
n pr
oble
mas
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l sis
tem
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so d
e m
aner
a in
tegr
al,
inte
grad
a y co
ntinu
a en
func
ión
del e
nfoq
ue b
iops
icos
ocia
l.
Aten
ción
int
egra
l, in
tegr
ada
y co
ntinu
a de
l ad
ulto
co
n pr
oble
mas
de
l sis
tem
a ne
rvio
so.
1.
Man
ejo
inte
gral
e in
tegr
ado
de p
erso
nas c
on c
efal
ea.
2.
Aten
ción
inte
gral
e in
tegr
ada
de p
erso
nas
con
prob
lem
as d
e sín
drom
e co
nvul
sivo
y sín
drom
e ve
rtigi
noso
.3.
M
anej
o in
tegr
al d
e pe
rson
as c
on n
euro
patía
s.4.
At
enci
ón i
nteg
ral
y co
ntinu
a de
per
sona
s co
n tr
asto
rnos
del
est
ado
de a
lert
a y
tras
torn
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el su
eño.
Brin
da
aten
ción
in
tegr
al,
inte
grad
a y co
ntinu
a de a
dulto
s co
n pr
oble
mas
ne
oplá
sicos
en
fu
nció
n de
l en
foqu
e bi
opsic
osoc
ial.
Aten
ción
int
egra
l, in
tegr
ada
y co
ntinu
a de
l ad
ulto
co
n pr
oble
mas
neo
plás
icos
.
1.
Aten
ción
int
egra
l, in
tega
da y
con
tinua
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muj
eres
con
neo
plas
ias
prev
alen
tes.
At
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ón in
tegr
al in
tegr
ada
y co
ntinu
a de
var
ones
con
neo
plas
ias p
reva
lent
es.
2.
Aten
ción
inte
gral
inte
grad
a y
conti
nua
de a
dulto
s con
otr
as n
eopl
asia
s pre
vale
ntes
.3.
M
anej
o de
l dol
or e
n at
enci
ón p
rimar
ia d
e la
salu
d de
per
sona
s con
neo
plas
ias.
4.
Trat
amie
ntos
alte
rnati
vos d
e pe
rson
as c
on n
eopl
asia
s.5.
El
enf
oque
de
la m
uert
e di
gna,
el p
redu
elo,
el d
uelo
y e
l pos
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o.
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s co
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l.
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l, in
tegr
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1.
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gral
, int
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con
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con
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nsió
n ar
teria
l.2.
De
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ión
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aten
ción
inte
gral
, inte
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a y co
ntinu
a de
pers
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con
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tía
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a e
insu
ficie
ncia
car
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a.3.
M
anej
o in
tegr
al, i
nteg
rado
y co
ntinu
o de
per
sona
s con
hip
erlip
emia
s o d
islip
idem
ias,
ar
terio
escl
eros
is.4.
M
anej
o in
tegr
al, i
nteg
rado
y c
ontin
uo d
e pe
rson
as c
on tr
asto
rnos
del
ritm
o.5.
At
enci
ón in
tegr
al d
e pe
rson
as c
on tr
asto
rnos
vas
cula
res (
váric
es y
otr
os).
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de
a ad
ulto
s co
n pr
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mas
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ógic
os
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tric
iona
les
de
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a in
tegr
al,
inte
grad
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conti
nua
en
func
ión
del
enfo
que
biop
sicos
ocia
l.
Aten
ción
int
egra
l, in
tegr
ada
y co
ntinu
a de
adu
ltos
con
prob
lem
as
endo
crin
ológ
icos
y
nutr
icio
nale
s.
1.
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cció
n pr
ecoz
y a
tenc
ión
inte
gral
, int
egra
da y
conti
nua
de p
erso
nas c
on sí
ndro
me
met
aból
ico.
2.
Man
ejo
inte
gral
, int
egra
do y
conti
nuo
de p
erso
nas c
on p
robl
emas
de
mal
nutr
ició
n en
el
adu
lto, s
índr
ome
aném
ico,
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sidad
.3.
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enci
ón in
tegr
al, i
nteg
rada
y c
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ua d
e pe
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as c
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iabe
tes m
ellit
us.
4.
Aten
ción
int
egra
l, in
tegr
ada
y co
ntinu
a de
per
sona
s co
n en
ferm
edad
es ti
roid
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(hip
otiro
idism
o e
hipe
rtiro
idism
o).
Atien
de d
e m
aner
a in
tegr
al,
inte
grad
a y
conti
nua
a ad
ulto
s co
n pr
oble
mas
reum
atol
ógic
os
en
func
ión
del
enfo
que
biop
sicos
ocia
l.
Aten
ción
int
egra
l, in
tegr
ada
y co
ntinu
a de
adu
ltos
con
prob
lem
as re
umat
ológ
icos
.
1.
Man
ejo
inte
gral
de
pers
onas
con
lum
balg
ias.
2.
Aten
ción
inte
gral
, int
egra
da y
con
tinua
de
pers
onas
con
art
ritis r
eum
atoi
de.
3.
Man
ejo
inte
gral
, inte
grad
a y c
ontin
ua d
e pe
rson
as co
n en
ferm
edad
arti
cula
r deg
ener
ativa
.4.
M
anej
o in
tegr
al, i
nteg
rado
y c
ontin
uo d
e pe
rson
as c
on p
robl
emas
de
hipe
ruric
emia
, go
ta y
ost
eopo
rosis
.5.
At
enci
ón in
tegr
al, i
nteg
rada
y c
ontin
ua d
e pe
rson
as c
on fi
brom
ialg
ia.
6.
Diag
nósti
co d
ifere
ncia
l ent
re la
s pat
olog
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utoi
nmun
es p
reva
lent
es.
ORGANIZACIÓN DEL CURRÍCULO
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud74
MO
DULO
31:
ATE
NCI
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GRA
L DE
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O 3
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enec
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M. E
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óric
o-pr
áctic
a y
tiene
com
o pr
opós
ito d
esar
rolla
r cap
acid
ades
par
a la
ate
nció
n in
tegr
al d
e la
s nec
esid
ades
de
salu
d de
las p
erso
nas a
dulta
s con
sider
ando
sus a
spec
tos b
ioló
gico
s, p
sicol
ógic
os y
soci
ales
pre
vale
ntes
en
la a
tenc
ión
prim
aria
.
Trab
ajo
aplic
ativo
: Ela
bora
un
plan
de
aten
ción
inte
gral
del
adu
lto c
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salu
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spira
torio
s, d
iges
tivos
, inf
ecci
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y d
erm
atol
ógic
os.
Com
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ncia
Capa
cida
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Uni
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s de
apre
ndiza
jeCo
nten
idos
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la u
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nteg
ral
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to
con
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lem
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cons
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el
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biop
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ocia
l.
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e m
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tegr
al, i
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rada
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nua
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tos
con
prob
lem
as
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rios
prev
alen
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en
func
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del e
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ue b
iops
icos
ocia
l.
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ción
int
egra
l, in
tegr
ada
y co
ntinu
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adu
ltos c
on p
robl
emas
resp
irato
rios.
1.
Aten
ción
in
tegr
al,
inte
grad
a y
conti
nua
de
pers
onas
con
pro
blem
as re
spira
torio
s cró
nico
s.2.
M
anej
o in
tegr
al,
inte
grad
o y
conti
nuo
de
pers
onas
con
pro
blem
as re
spira
torio
s agu
dos.
3.
Man
ejo
opor
tuno
de
pers
onas
con
der
ram
e pl
eura
l y n
eum
otór
ax.
Atien
de d
e m
aner
a in
tegr
al, i
nteg
rada
y
conti
nua
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tos
con
prob
lem
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stivo
s,
en
func
ión
del
enfo
que
biop
sicos
ocia
l.
Aten
ción
int
egra
l, in
tegr
ada
y co
ntinu
a de
adu
ltos c
on p
robl
emas
dig
estiv
os.
1.
Aten
ción
in
tegr
al,
inte
grad
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conti
nua
de
pers
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con
infe
ccio
nes d
iges
tivas
.2.
At
enci
ón
inte
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, in
tegr
ada
y co
ntinu
a de
pe
rson
as co
n pr
oble
mas
hep
ático
s y v
ías b
iliar
es.
3.
Aten
ción
in
tegr
al,
inte
grad
o y
conti
nuo
de
pers
onas
con
pro
blem
as á
cido
-pép
ticos
y t
ras-
torn
os fu
ncio
nale
s dig
estiv
os.
4.
Man
ejo
inte
gral
, inte
grad
o y c
ontin
uo d
e pe
rson
as
con
prob
lem
as co
lon-
rect
ales
pre
vale
ntes
.
Atien
de d
e m
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tegr
al, i
nteg
rada
y
conti
nua
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tos
con
prob
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as
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ccio
sos,
en
fu
nció
n de
l en
foqu
e bi
opsic
osoc
ial.
Aten
ción
int
egra
l, in
tegr
ada
y co
ntinu
a de
adu
ltos c
on p
robl
emas
infe
ccio
sos.
1.
Man
ejo
inte
gral
, in
tegr
ado
y co
ntinu
o de
pe
rson
as c
on in
fecc
ione
s cró
nica
s.2.
At
enci
ón
inte
gral
, in
tegr
ada
y co
ntinu
a de
pe
rson
as
con
enfe
rmed
ades
de
tr
asm
isión
se
xual
.3.
M
anej
o in
tegr
al,
inte
grad
o y
conti
nuo
de
pers
onas
con
infe
ccio
nes p
reva
lent
es d
e ac
uerd
o co
n la
epi
dem
iolo
gía
regi
onal
del
paí
s.
Aten
ción
in
tegr
al,
inte
grad
a y
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nua
de
adul
tos
con
prob
lem
as
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atol
ógic
os p
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lent
es, e
n fu
nció
n de
l enf
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bio
psic
osoc
ial.
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ción
inte
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, inte
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a y co
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a de
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der
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icos
.
1.
Aten
ción
in
tegr
al,
inte
grad
a y
conti
nua
de
pers
onas
con
infe
ccio
nes d
erm
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ógic
as.
2.
Man
ejo
inte
gral
, in
tegr
ado
y co
ntinu
o de
pe
rson
as c
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erm
atitis
de
hipe
rsen
sibili
dad
prev
alen
tes.
3.
Man
ejo
inte
gral
, in
tegr
ado
y co
ntinu
o de
pe
rson
as c
on p
sicod
erm
atos
is y
psor
iasis
.
CAPÍTULO3
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 75
MÓ
DULO
32:
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NCI
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nció
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esid
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de
salu
d de
las p
erso
nas a
dulta
s con
sider
ando
sus a
spec
tos b
ioló
gico
s, p
sicol
ógic
os y
soci
ales
pre
vale
ntes
en
la a
tenc
ión
prim
aria
.
Trab
ajo
aplic
ativo
: Ela
bora
un
plan
de
aten
ción
inte
gral
del
adu
lto c
on p
robl
emas
de
salu
d oft
alm
ológ
icos
, tra
umat
ológ
icos
y g
enito
urin
ario
s.
Com
pete
ncia
Capa
cida
des
Uni
dade
s de
apre
ndiza
jeCo
nten
idos
de
la u
nida
d
Real
iza
la
aten
ción
in
tegr
al
del
adul
to
con
prob
lem
as
prev
alen
tes
cons
ider
ando
el
en
foqu
e bi
opsic
osoc
ial.
Brin
da a
tenc
ión
inte
gral
a a
dulto
s co
n pr
oble
mas
oft
alm
ológ
icas
pr
eval
ente
s en
la a
tenc
ión
prim
aria
re
spec
to d
el e
nfoq
ue b
iops
icos
o-ci
al.
Aten
ción
in
tegr
al,
inte
grad
a y
conti
nua
de
adul
tos
con
prob
lem
as o
ftalm
ológ
icos
.
1.
Man
ejo
inte
gral
, int
egra
do y
conti
nuo
de p
erso
nas t
rast
orno
s de
refr
acci
ón.
2.
Aten
ción
int
egra
l, in
tegr
ada
y co
ntinu
a de
per
sona
s co
n sín
drom
e de
ojo
rojo
.3.
M
anej
o in
tegr
al,
inte
grad
o y
conti
nuo
de p
erso
nas
con
pato
logí
as d
e pá
rpad
os y
ane
xos.
4.
Aten
ción
int
egra
l, in
tegr
ada
y co
ntinu
a de
per
sona
s co
n en
ferm
edad
es d
e la
s vía
s lac
rimal
es.
5.
Man
ejo
inte
gral
, in
tegr
ado
y co
ntinu
o de
per
sona
s co
n uv
eítis
, cat
arat
a y
glau
com
a.
Atien
de
de
man
era
inte
gral
, in
tegr
ada
y co
ntinu
a ad
ulto
s co
n pr
oble
mas
tr
aum
atol
ógic
os
y de
ci
rugí
as
men
ores
, se
gún
norm
ativi
dad
vige
nte
y pr
otoc
olos
de
l prim
er n
ivel
de
aten
ción
.
Aten
ción
in
tegr
al,
inte
grad
a y
conti
nua
de
adul
tos
con
prob
lem
as
trau
mat
ológ
icos
y
de c
irugí
a m
enor
.
1.
Inte
rven
ción
inte
gral
de
pers
onas
con
prob
lem
as q
uirú
rgic
os
men
ores
pre
vale
ntes
.2.
M
anej
o in
icial
y o
port
uno
de p
erso
nas c
on fr
actu
ras.
3.
Aten
ción
inic
ial y
opo
rtun
a de
per
sona
s con
luxa
cion
es.
4.
Man
ejo
de té
cnic
as d
e In
mov
iliza
cion
es, v
enda
jes y
féru
las.
Atien
de
de
man
era
inte
gral
, in
tegr
ada
y co
ntinu
a ad
ulto
s co
n pr
oble
mas
de
otor
rinol
arin
golo
gía
prev
alen
tes
en
la
aten
ción
pr
imar
ia
resp
ecto
de
l en
foqu
e bi
opsic
osoc
ial.
Aten
ción
in
tegr
al,
inte
grad
a y
conti
nua
de
adul
tos
con
prob
lem
as
de
otor
rinol
arin
golo
gía.
1.
Aten
ción
int
egra
l, in
tegr
ada
y co
ntinu
a de
per
sona
s co
n in
fecc
ione
s oto
rrin
olar
ingó
loga
s.2.
At
enci
ón i
nteg
ral,
inte
grad
a y
conti
nua
de p
erso
nas
con
síndr
ome
labe
ríntic
o.3.
Di
agnó
stico
dife
renc
ial d
e la
s rin
itis.
4.
Man
ejo
de la
hip
oacu
sia.
Atien
de
de
man
era
inte
gral
, in
tegr
ada
y co
ntinu
a de
adu
ltos
con
prob
lem
as
geni
tour
inar
ios
resp
ecto
de
l en
foqu
e bi
opsic
osoc
ial.
Aten
ción
in
tegr
al,
inte
grad
a y
conti
nua
de
adul
tos
con
prob
lem
as g
enito
urin
ario
s.
1.
Aten
ción
int
egra
l, in
tegr
ada
y co
ntinu
a de
per
sona
s co
n in
fecc
ione
s gen
itour
inar
ias.
2.
Man
ejo
inte
gral
, in
tegr
ado
y co
ntinu
o de
per
sona
s co
n liti
asis
en v
ías u
rinar
ias.
3.
Man
ejo
inte
gral
, in
tegr
ado
y co
ntinu
o de
per
sona
s co
n hi
pert
rofia
pro
státi
ca.
4.
Man
ejo
inte
gral
, in
tegr
ado
y co
ntinu
o de
per
sona
s co
n in
sufic
ienc
ia re
nal c
róni
ca.
ORGANIZACIÓN DEL CURRÍCULO
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud76
MÓ
DULO
33:
ATE
NCI
ÓN
INTE
GRA
L DE
L AD
ULT
O M
AYO
R 2
Sum
illa:
Mód
ulo
que
pert
enec
e a
la te
rcer
a fa
se d
el P
ROFA
M. E
s de
natu
rale
za te
óric
o-pr
áctic
a y
tiene
com
o pr
opós
ito d
esar
rolla
r cap
acid
ades
par
a la
ate
nció
n in
tegr
al d
el
adul
to m
ayor
con
sider
ando
los a
spec
tos b
iops
icos
ocia
les.
Trab
ajo
aplic
ativo
: Ela
bora
un
plan
de
aten
ción
inte
gral
del
adu
lto c
on p
robl
emas
de
salu
d ge
riátr
icos
, psic
osoc
iale
s.
Com
pete
ncia
Capa
cida
des
Uni
dade
s de
apre
ndiza
jeCo
nten
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la u
nida
d
Real
iza la
ate
nció
n in
tegr
al d
el
adul
to
may
or
con
prob
lem
as
prev
alen
tes
cons
ider
ando
el
en
foqu
e bi
opsic
osoc
ial.
Brin
da
aten
ción
in
tegr
al
al
adul
to
may
or
en
sus
síndr
omes
ge
riátr
icos
, co
nsid
eran
do
su
ento
rno
biop
sicos
ocia
l.
Sínd
rom
es g
eriá
tric
os.
1.
Man
ejo
inte
gral
, in
tegr
ado
y co
ntinu
o de
l ad
ulto
may
or c
on
prob
lem
as d
e ca
ídas
. Sín
cope
.2.
At
enci
ón i
nteg
ral,
inte
grad
a y
conti
nua
del
adul
to m
ayor
con
pr
oble
mas
de
estr
eñim
ient
o. In
conti
nenc
ia u
rinar
ia y
feca
l.3.
At
enci
ón i
nteg
ral,
inte
grad
a y
conti
nua
del
adul
to m
ayor
con
pr
oble
mas
de
depr
ivac
ión
neur
osen
soria
l.4.
At
enci
ón i
nteg
ral,
inte
grad
a y
conti
nua
del
adul
to m
ayor
con
pr
oble
mas
de
inm
ovili
zaci
ón.
5.
Aten
ción
int
egra
l, in
tegr
ada
y co
ntinu
a de
l ad
ulto
may
or c
on
tras
torn
os n
euro
psiq
uiát
ricos
pre
vale
ntes
.
Atien
de
los
prob
lem
as
clín
icos
m
ás
frec
uent
es
en
el
anci
ano,
co
nsid
eran
do
su
ento
rno
biop
sicos
ocia
l.
Prob
lem
as
clín
icos
m
ás
frec
uent
es e
n el
anc
iano
.
1.
Aten
ción
int
egra
l, in
tegr
ada
y co
ntinu
a de
adu
lto m
ayor
con
pr
oble
mas
de
sín
drom
e m
etab
ólic
o,
diab
etes
, hi
pert
ensió
n ar
teria
l y e
nfer
med
ad v
ascu
loce
rebr
al.
2.
Farm
acol
ogía
del
anc
iano
. La
polif
arm
acia
.3.
At
enci
ón i
nteg
ral,
inte
grad
a y
conti
nua
del
adul
to m
ayor
con
fr
actu
ras.
4.
Aten
ción
int
egra
l, in
tegr
ada
y co
ntinu
a de
l ad
ulto
may
or c
on
dolo
r cró
nico
.5.
At
enci
ón i
nteg
ral,
inte
grad
a y
conti
nua
del
adul
to m
ayor
con
pr
oble
mas
est
omat
ológ
icos
.6.
M
anej
o in
tegr
al d
el a
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may
or fr
ágil.
Brin
da a
tenc
ión
inte
gral
al
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to
may
or c
on p
robl
emas
psic
osoc
iale
s co
nsid
eran
do
su
ento
rno
biop
sicos
ocia
l.
Prob
lem
as
psic
osoc
iale
s en
el a
ncia
no.
1.
Man
ejo
del a
dulto
may
or y
la ju
bila
ción
.2.
Co
nduc
ción
de
la d
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acid
ad e
n el
adu
lto m
ayor
.3.
In
terv
enci
ón in
tegr
al e
n ad
ulto
s may
ores
que
sufr
en v
iole
ncia
.4.
M
anej
o in
ters
ecto
rial e
inte
gral
del
aba
ndon
o en
el a
dulto
may
or.
5.
Man
ejo
de g
uías
par
a la
orie
ntac
ión
de lo
s cui
dado
res.
Atien
de
de
man
era
inte
gral
la
se
xual
idad
en
el
ad
ulto
m
ayor
co
nsid
eran
do
su
ento
rno
biop
sicos
ocia
l.
Sexu
alid
ad e
n el
adu
lto
may
or.
1.
La se
xual
idad
en
el a
dulto
may
or.
2.
Salu
d y
sexu
alid
ad e
n el
adu
lto m
ayor
.3.
Ca
mbi
os e
n la
resp
uest
a se
xual
en
el a
dulto
may
or.
4.
Vida
sexu
al e
n el
adu
lto m
ayor
.
CAPÍTULO3
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 77
MÓ
DULO
34:
ATE
NCI
ÓN
INTE
GRA
L DE
LA
MU
JER
3
Sum
illa:
Mód
ulo
que
pert
enec
e a
la s
egun
da fa
se d
el P
ROFA
M. E
s de
nat
ural
eza
teór
ico-
prác
tica
y tie
ne c
omo
prop
ósito
la a
tenc
ión
inte
gral
de
la m
ujer
con
enf
oque
bi
opsic
osoc
ial.
Trab
ajo
aplic
ativo
: Des
arro
lla u
n ta
ller d
e pr
oble
mas
gin
ecol
ógic
os, p
or e
tapa
s de
vid
a, d
e la
s m
ujer
es d
e la
com
unid
ad. E
labo
ra u
n pl
an d
e in
terv
enci
ón d
e pl
anifi
caci
ón
fam
iliar
en
la c
omun
idad
a su
car
go.
Com
pete
ncia
Capa
cida
des
Uni
dade
s de
apre
ndiza
jeCo
nten
idos
de
la u
nida
d
Real
iza
aten
ción
in
tegr
al
de
la
muj
er
con
prob
lem
as
prev
alen
tes
cons
ider
ando
el
en
foqu
e bi
opsic
osoc
ial.
Atien
de a
la m
ujer
con
prob
lem
as
gine
coló
gico
s de
acu
erdo
a s
u co
ndic
ión
biop
sicos
ocia
l.
Aten
ción
in
tegr
al
de
la
muj
er
con
prob
lem
as
gine
coló
gico
s.
1.
Man
ejo
de la
muj
er c
on tr
asto
rnos
men
stru
ales
.2.
Di
agnó
stico
y tr
atam
ient
o de
la m
ujer
con
cerv
iciti
s y v
ulvo
vagi
nitis
.3.
At
enci
ón d
e la
muj
er c
on h
emor
ragi
a ut
erin
a di
sfun
cion
al.
4.
Muj
er c
on e
nfer
med
ad in
flam
ator
ia p
élvi
ca.
5.
Man
ejo
inte
gral
de
la m
ujer
con
tum
ores
ben
igno
s y m
alig
nos.
6.
Muj
er c
on p
robl
emas
de
infe
rtilid
ad.
7.
Aten
ción
inte
gral
de
la m
ujer
con
síndr
ome
clim
atér
ico y
men
opáu
sico.
Brin
da
aten
ción
in
tegr
al
a la
m
ujer
en
sa
lud
repr
oduc
tiva,
se
gún
el e
nfoq
ue b
iops
icos
ocia
l.
Salu
d re
prod
uctiv
a.1.
M
anej
o de
nor
mas
par
a la
ate
nció
n de
la sa
lud
de la
muj
er e
n ed
ad
férti
l.2.
At
enci
ón
de
plan
ifica
ción
fa
mili
ar
de
la
pare
ja:
met
odol
ogía
an
ticon
cepti
va, s
egui
mie
nto
del u
so, l
a ca
paci
dad
de re
prod
ucci
ón
de la
s par
ejas
que
no
pued
en c
once
bir.
3.
Cons
ejer
ía y
cons
entim
ient
o in
form
ado
en p
lani
ficac
ión
fam
iliar
, en
salu
d se
xual
y re
prod
uctiv
a.4.
Ev
alua
ción
de
fact
ores
de
riesg
o en
la m
ujer
adu
lta e
n ed
ad fé
rtil y
so
bre
su se
xual
idad
.
Atien
de
a la
m
ujer
du
rant
e el
pro
ceso
pre
nata
l se
gún
su
cond
ició
n bi
opsic
osoc
ial.
Aten
ción
pre
nata
l.1.
De
sarr
ollo
de
la e
duca
ción
mat
erna
.2.
Pr
omoc
ión
de la
esti
mul
ació
n pr
enat
al.
3.
Acom
paña
mie
nto
de la
fam
ilia
en e
l em
bara
zo, p
arto
y p
uerp
erio
.4.
At
enci
ón p
rena
tal y
det
ecci
ón d
e rie
sgo.
5.
Pato
logí
a ob
stét
rica
y em
bara
zo d
e al
to ri
esgo
.6.
Pr
inci
pios
bás
icos
de
ecog
rafía
gin
eco-
obst
étric
a.
Atien
de
el
proc
eso
del
part
o e
impl
ican
cias
y e
l pu
erpe
rio
norm
al y
pat
ológ
ico,
seg
ún e
l en
foqu
e bi
opsic
osoc
ial.
Aten
ción
de
l pa
rto
y pu
erpe
rio.
1.
Aten
ción
del
tra
bajo
de
part
o, p
arto
com
plic
ado
y no
com
plic
ado
con
adec
uaci
ón in
terc
ultu
ral.
2.
Aten
ción
del
reci
én n
acid
o du
rant
e el
par
to.
3.
Aten
ción
del
pue
rper
io in
med
iato
y m
edia
to.
4.
Lact
anci
a m
ater
na.
5.
Man
ejo
del p
uerp
erio
pat
ológ
ico.
6.
Aten
ción
inte
gral
de
la m
ujer
pos
óbito
feta
l y p
osab
orto
.
ORGANIZACIÓN DEL CURRÍCULO
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud78
MÓ
DULO
35:
MAN
EJO
MÉD
ICO
DE
URG
ENCI
AS Y
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ERG
ENCI
AS 3
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illa:
Mód
ulo
que
pert
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rcer
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el P
ROFA
M. E
s de
natu
rale
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óric
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áctic
a y
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com
o pr
opós
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ate
nció
n in
tegr
al d
e la
s urg
enci
as y
em
erge
ncia
s pr
eval
ente
s en
aten
ción
prim
aria
, con
sider
ando
los a
spec
tos b
iops
icos
ocia
les.
Trab
ajo
aplic
ativo
: Ela
bora
un
plan
de
aten
ción
a la
urg
enci
as y
em
erge
ncia
s fr
ecue
ntes
en
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ción
prim
aria
. Des
arro
lla u
n pl
an d
e re
fere
ncia
efe
ctivo
en
situa
ción
de
urge
ncia
y e
mer
genc
ia.
Com
pete
ncia
Capa
cida
des
Uni
dade
s de
apre
ndiza
jeCo
nten
idos
de
la u
nida
d
Real
iza
aten
ción
cl
ínic
a,
inte
gral
e
inte
grad
a de
la
pe
rson
a en
est
ado
de u
rgen
cia
o em
erge
ncia
con
rel
ació
n al
en
foqu
e bi
opsic
osoc
ial.
Aplic
a lo
s pr
inci
pios
de
ur
genc
ias
en
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ción
pr
imar
ia d
e sa
lud.
Prin
cipi
os d
e ur
genc
ias
méd
icas
en
aten
ción
prim
aria
.
1.
Cóm
o cl
asifi
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Pr
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pios
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la u
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méd
ica.
3.
Prin
cipi
os p
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un tr
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4.
Com
pone
ntes
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CAPÍTULO3
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 79
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ORGANIZACIÓN DEL CURRÍCULO
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud80
3.2.4 Mapa curricular
CAPÍTULO4
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 81
CAPÍTULO 4MODALIDAD DE ESTUDIOS, ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS Y MATERIALES EDUCATIVOS
CAPÍTULO4
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 83
4.1 Modalidad de estudios
Las especialidades en Salud Familiar y Comunitaria, y Medicina Familiar y Comunitaria se desarrollan sobre la modalidad de estudios que comprende una fase presencial y una fase no presencial por cada módulo, aplicándose en ellas las estrategias metodológicas más adecuadas que involucren a los participantes en actividades teóricas y prácticas. Esta modalidad supone el estudio responsable, interesado y dedicado de los participantes, especialmente en las fases no presenciales que son autoformativas, de trabajo tutorado y en equipo. Un soporte educativo muy importante es la utilización de la informática y telemática para generar un entorno pedagógico.
FASE 1
� La fase presencial
Las actividades presenciales se realizarán en ambientes de la universidad, en encuentros de dos días de duración dos veces al mes. Esta fase representa la articulación entre la práctica y la teoría, el aprendizaje de los puntos clave, la abstracción y la síntesis expresada en una hipótesis de solución, todo a partir de los insumos estudiados durante la fase no presencial.
Las actividades en aula se generan a partir del intercambio de experiencias y saberes de docentes y participantes.
Las principales actividades de aprendizaje presencial son:
Trabajo en grupos, donde se privilegia la interacción entre los participantes y se destaca los productos del aprendizaje colaborativo y problematizador que se genera en la lectura de textos básicos, en el desarrollo de ejercicios de la secuencia de actividades y en la elaboración de trabajos específicos.
La exposición-diálogo, donde se realiza la presentación de temas específicos a cargo del docente y se va desarrollando con la participación activa de los participantes mediante el diálogo, el compartir experiencias e intercambiar preguntas y respuestas.
La secuencia de actividades define una sucesión de experiencias de aprendizaje a ser realizadas por los participantes con orientación del profesor (facilitador).
Plenarias, donde se realiza la presentación de los productos del trabajo grupal para ser analizados en el aula.
Lectura en forma comprensiva y crítica de los textos previamente elegidos; para este trabajo se forman grupos entre los participantes.
Construcción de mapas conceptuales que permitirán organizar los principales conceptos desarrollados en el módulo, a modo de estructuración y síntesis de lo desarrollado en clase.
� La fase no presencial
Las actividades no presenciales se realizan en los establecimientos de salud, paralelamente a los momentos presenciales, y requerirán una dedicación estimada en 2 horas diarias. Se establecen los horarios para reuniones del EBS, trabajos del ejercicio preparatorio, atención telemática y de los foros, para que los participantes realicen sus consultas y dialoguen con el docente tutor, mediante una comunicación fluida.
En esta fase los participantes se comunicarán con los docentes tutores de manera directa (participación en reuniones en el establecimiento de salud con el EBS) o indirecta, mediante los diferentes medios de
MODALIDAD DE ESTUDIOS, ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS Y MATERIALES EDUCATIVOS
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud84
comunicación previamente establecidos, a través de los cuales recibirán guías de trabajo, bibliografía, enlaces de interés y otros recursos que faciliten su aprendizaje.
Las principales actividades de aprendizaje a realizar son la recolección de información solicitada en ejercicios preparatorios de las actividades que serán realizadas durante la fase presencial y que guardan relación con los temas y situaciones-problema, objetivo de los módulos. El ejercicio preparatorio, consiste en la realización de estudios, básicamente descriptivos, sobre temas específicos de cada módulo, mediante la búsqueda, organización y sistematización de información en torno a los temas propuestos, el análisis de información de fuentes primarias y secundarias, así como la aplicación de propuestas seleccionadas durante las horas presenciales.
FASE 2
� La fase presencial
Esta fase se desarrollará durante un día a la semana; los horarios variarán de acuerdo con los objetivos y el creditaje de cada módulo. Se utilizarán exposiciones participativas, estudios de casos, demostraciones didácticas, juegos de roles, reuniones de interaprendizaje, mapas conceptuales, talleres y otros organizadores de conocimiento.
El docente en esta fase no es un simple observador; durante las sesiones de aprendizaje, asume el rol de mediador del conocimiento, organizador de situaciones de aprendizaje con los participantes y orientador durante todas las estrategias de aprendizaje preparadas con anticipación.
� La fase no presencial (servicio y aprendizaje tutorado)
Esta fase se desarrollará en los diferentes niveles de atención de los servicios de salud, incluido el establecimiento de salud del EBS de acuerdo con cada módulo, tal como se especifica en el cuadro adjunto.
Se llevará a cabo durante 5 a 6 días a la semana, 6 horas por día, según el módulo a desarrollar, paralelo a la fase presencial.
Según la naturaleza de los módulos, se utilizará sin estudio de materiales autoformativos, reuniones de interaprendizaje, estudios de casos, trabajo de equipo, foros de discusión, intercomunicación vía correo electrónico y sesiones de chat. En caso de que se requiera, serán ‘pasantes’ en los servicios ambulatorios, salas de parto, salas de emergencias y otros.
Los participantes recibirán guías de trabajo, referencias de fuentes de información, enlaces de interés y otros recursos que facilitan el aprendizaje.
Para las actividades a nivel local, contarán con un tutor que oriente las principales actividades de aprendizaje en cada microrred.
CAPÍTULO4
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 85
Características generales de la modalidad de estudios de la Fase 2
MÓDULOS FASE PRESENCIAL
FASE NO PRESENCIAL PRÁCTICA
MODALIDAD DE LA FASE NO PRESENCIAL
7. Promoción de la salud 1 4 días de 5 h por día EESS1 mes (5 d x semana de 6 horas) Trabajo de campo
8. Promoción de la salud 2 4 días de 5 h por día EESS1 mes (5 d x semana de 6 horas) Trabajo de campo
9. Prevención de la enfermedad 4 días de 5 h por día EESS1 mes (6 d x semana de 6 horas)
Práctica en servicio y trabajo de campo
10. Fundamentos de la atención de salud familiar 4 días de 5 h por día EESS
1 mes (6 d x semana de 6 horas)Práctica en servicio y trabajo de campo
11. Salud familiar 1 4 días de 5 h por día EESS1 mes (5 d x semana de 6 horas)
Práctica en servicio y trabajo de campo
12. Salud familiar 2 4 días de 5 h por día EESS1 mes (5 d x semana de 6 horas)
Práctica en servicio y trabajo de campo
13. Atención integral del niño 1 4 días de 5 h por día Servicio de Neonatología1 mes (6 d x semana de 6 horas) Práctica en servicio
14. Atención integral del niño 2 (My E) 4 días de 5 h por día Servicio de Pediatría
1 mes (6 d x semana de 6 horas) Práctica en servicio
15. Atención integral del adoles-cente 1 4 días de 10 h por día
Servicio de Pediatría y servicio diferenciado para la atención de salud del escolar y el adolescente1 mes (6 d x semana de 6 horas)
Práctica en servicio
16. Atención integral del adulto 1 4 días de 5 h por día Servicio de Psiquiatría1 mes (6 d x semana de 6 horas) Práctica en servicio
17. Atención integral del adulto mayor 1 4 días de 5 h por día Servicio de Geriatría
1 mes (6 d x semana de 6 horas) Práctica en servicio
18. Atención integral de la mujer 1 4 días de 5 h por día Servicio de Ginecología1 mes (6 d x semana de 6 horas) Práctica en servicio
19. Atención integral de la mujer 2 (M y O) 4 días de 5 h por día Servicio de Obstetricia
1 mes (6 d x semana de 6 horas) Práctica en servicio
20. Manejo de urgencias y emer-gencias 4 días de 5 h por día Servicio de Emergencias
1 mes (6 d x semana de 6 horas) Práctica en servicio
21. Rehabilitación 4 días de 5 h por día Servicio de Rehabilitación1 mes (6 d x semana de 6 horas) Práctica en servicio
22. Vigilancia epidemiológica e in-vestigación en atención prima-ria de salud
4 días de 5 h por día Epidemiología de la Red1 mes (5 d x semana de 6 horas) Rotación
23. Organización de la red de ser-vicios de salud 4 días de 5 h por día Red y Microrred
1 mes (5 d x semana de 6 horas) Rotación
24. Administración de los servicios del primer nivel de atención 4 días de 5 h por día Red y Microrred
1 mes (5 d x semana de 6 horas) Rotación
25. Docencia en el primer nivel de atención 4 días de 5 h por día EESS
1 mes (5 d x semana de 6 horas)Práctica en servicio y trabajo de campo
Taller de integración
TOTAL : 19 módulos 19 meses
MODALIDAD DE ESTUDIOS, ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS Y MATERIALES EDUCATIVOS
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud86
FASE 3
� La fase presencial
Esta fase se desarrollará un día a la semana, y los horarios variarán de acuerdo con los objetivos y el creditaje de cada módulo. Se utilizarán exposiciones participativas, estudios de casos, demostraciones didácticas, juegos de roles, reuniones de interaprendizaje, mapas conceptuales, talleres y otros organizadores de conocimiento. Cada módulo contará con un docente responsable.
� La fase no presencial, en servicio y aprendizaje tutorado
Esta fase se desarrolla en los diferentes niveles de atención de los servicios de salud, incluso en el establecimiento de salud del participante (EBS). En el caso del segundo y tercer nivel de atención, se desarrollará en los consultorios externos y servicios de urgencias y emergencias de acuerdo con cada módulo según cuadro adjunto.
Las prácticas tutoradas se llevarán a cabo de 5 a 6 días a la semana, 6 horas por día, según el módulo a desarrollar, en paralelo a la fase presencial.
Un tutor, docente de la universidad, orientará las principales actividades de aprendizaje.
Características generales de la modalidad de estudios de la Fase 3
MÓDULOS TEORÍA PRÁCTICA MODALIDAD DE LA FASE NO PRESENCIAL
26. Salud familiar 3. 4 días de 5 h por día. EESS1 mes (6 d x semana de 6 horas).
Práctica en servicio.
27. Atención integral del niño 3.
4 días de 5 h por día. Servicio de Pediatría 1 mes (6 d x semana de 6 horas).
Práctica en servicio.
28. Atención integral del niño 4.
4 días de 5 h por día. Servicio de Pediatría1 mes (6 d x semana de 6 horas).
Práctica en servicio.
29. Atención integral del adolescente 2.
4 días de 5 h por día. Servicio de Pediatría y Servicio diferenciado para la atención de
salud del escolar y el adolescente1 mes (6 d x semana de 6 horas).
Práctica en servicio.
30. Atención integral del adulto 2.
8 días de 5 h por día. Servicio de Medicina Interna, Endocrinología, Cardiología
2 meses (6 d x semana de 6 horas).
Práctica en servicio.
31. Atención integral del adulto 3.
8 días de 5 h por día. Servicio de Neumología, Gastroenterología, Dermatología
2 meses (6 d x semana de 6 horas).
Práctica en servicio.
32. Atención integral del adulto 4.
8 días de 5 h por día. Servicio de Oftalmología, Otorrinolaringología, Traumatología
1 mes (6 d x semana de 8 horas).
Práctica en servicio.
33. Atención integral de la mujer 3.
4 días de 5 h por día. Servicio de Ginecología y Obstetricia1 mes (6 d x semana de 6 horas).
Práctica en servicio.
34. Atención integral del adulto mayor 2.
4 días de 5 h por día. Servicio de Geriatría1 mes (5 d x semana de 6 horas).
Práctica en servicio.
35. Manejo de urgencias y emergencias 3.
4 días de 5 h por día. Guardias en Servicio de Emergencias1 mes (6 d x semana de 8 horas).
Práctica en servicio.
Taller de integración.
TOTAL: 10 módulos. 12 meses
CAPÍTULO4
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 87
4.2 Estrategias didácticas
La metodología educativa del programa corresponde a un modelo pedagógico orientado a desarrollar una formación por competencias, en relación directa con el contexto de trabajo. Desarrolla en los participantes una visión interdisciplinaria y humanista, que genera motivación para el análisis y reflexión.
El modelo asume el enfoque constructivista y compromete a los participantes en la construcción y reconstrucción activa de sus conocimientos, habilidades y actitudes.
Las estrategias didácticas que predominarán en el proceso educativo son las siguientes:
Estudio de casos. De acuerdo con el contenido temático del módulo a desarrollar, como ejercicio de la fase no presencial, el EBS deberá traer casos reales para su estudio y usará el método del arco. Por su parte, el docente preparará casos modelo para que sean desarrollados por los participantes en la etapa presencial, los contrasten con los casos de los EBS, discutan sobre estos y presenten la teorización de las posibles soluciones. El estudio de casos se puede desarrollar a nivel individual, familiar y comunitario.
Aprendizaje basado en problemas (ABP). Es una estrategia de enseñanza-aprendizaje en la que tanto la adquisición de conocimientos como el desarrollo de habilidades y actitudes resulta importante. En el ABP, con la facilitación del tutor, el EBS analiza y resuelve un problema seleccionado o diseñado especialmente para el logro de ciertos objetivos de aprendizaje. Durante el proceso de interacción de los alumnos para entender y resolver el problema, se logra –además del aprendizaje del conocimiento propio de la materia– que puedan elaborar un diagnóstico de sus propias necesidades de aprendizaje, que comprendan la importancia de trabajar colaborativamente; que desarrollen habilidades de análisis y síntesis de información.
Juego de roles. Es la representación escénica de un caso o procedimiento profesional. Es conveniente que el participante asuma un rol profesional que no le corresponde (por ejemplo, un médico haga de enfermero o a la inversa). Lo roles pueden ser de pacientes, familiares, directivo del establecimiento, etc. Tiene como fin desarrollar fundamentalmente, las habilidades sociales y la práctica de la interculturalidad, rompiendo la vieja visión de la profesión como compartimento estancado.
Seminario: Aquí los participantes, previa investigación de la teoría, exponen sus propuestas sustentándolas en evidencia científica actualizada. El procedimiento y el tiempo de duración se acuerdan por consenso, para dar oportunidad a todos. En esta estrategia se desarrolla las habilidades de investigación, de análisis crítico del contenido, la inferencia, el pensamiento sistémico y divergente, la comunicación asertiva y la argumentación. También asegura la relación de la teoría con la práctica.
Estudio independiente. Este estudio tiene como objetivo desarrollar el hábito de aprendizaje y de investigación continua. Se aplican técnicas de lectura crítica como la recensión, los organizadores de pensamiento como mapas mentales, semánticos y conceptuales, diagramas y otros que se considere pertinente, según el objetivo del aprendizaje. El docente seleccionará previamente el material bibliográfico, orientará la metódología del trabajo independiente, propondrá preguntas y/o ejercicios para la autoevaluación.
Trabajos prácticos. Estos trabajos son realizados con el propósito de relacionar la experiencia de los participantes con los contenidos adquiridos durante los módulos desarrollados. Los monitorea un tutor. Se pretende que el participante desarrolle la capacidad de síntesis y consolide sus conocimientos para que pueda aplicarlos a la realidad. Su realización puede ser en la etapa presencial y/o en la etapa no presencial. Al culminarlos, necesariamente deben ser presentados mediante reportes sintéticos, sustentados y evaluados.
Visitas a experiencias exitosas. Mediante esta estrategia se trata de tomar contacto con la realidad para poner en práctica conocimientos adquiridos. El docente propone un plan de trabajo o de visita, que contenga: objetivos, actividades preparatorias, actividades de desarrollo, reportes según la estructura establecida y de evaluación. Los participantes desarrollarán competencias prácticas
MODALIDAD DE ESTUDIOS, ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS Y MATERIALES EDUCATIVOS
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud88
en los diferentes ámbitos profesionales a través de pasantías en servicios del primer, segundo y tercer nivel de atención. Cuando se trata de formación en servicio, esta estrategia adquiere mayor importancia, porque se logra aplicar casi inmediatamente conocimientos desarrollados en uno o más módulos o corroborar problemas en la realidad.
Aprendizaje de campo. (learning in contex): Este aprendizaje se realizará con los participantes en los contextos delineados por el área de influencia de sus centros laborales. Las situaciones reales que encuentren en estos escenarios propiciarán que los participantes pongan en práctica lo aprendido y refuercen así su autoaprendizaje. Favorecerá la adquisición y aprehensión de la complejidad de las funciones y de la toma de decisiones como profesional. Esta estrategia se organizará como una intervención directa y no supervisada, a fin de obtener información por auditoría de historias, opinión de los pacientes, opinión del resto de los compañeros del equipo y los portafolios que genere el participante, así como la realización de reportes, proyectos e informes de avance.24
Los talleres. Los participantes ponen en juego sus conocimientos con otros participantes para construir nuevos conocimientos que mejorarán su trabajo cotidiano. El docente es un asesor que planifica el procedimiento, participa en todos los talleres y evalúa el desempeño del equipo y de sus integrantes, generalmente, utilizando una lista de cotejo.
El visionado. Se usa el video para desarrollar diferentes momentos de la fase presencial: presentación de los nuevos contenidos, ejercitación, consolidación, aplicación y evaluación de los conocimientos, como insumo para la reflexión y motivación del estudio de familias. En la enseñanza-aprendizaje, las características de observación del video están muy cercanas a las condiciones de lectura de un texto: la grabación se puede congelar o detener con la ayuda de la pausa, repetir la presentación de un fragmento determinado o de la cinta completa (ir y volver), hacer una pausa en la presentación para realizar algún ejercicio o aclaración complementaria o simplemente tomar notas. Dentro de sus ventajas tenemos la de garantizar una participación activa del estudiante, “crear las condiciones para el paso de lo sencillo a lo complejo, de lo concreto a lo abstracto”, propiciar la determinación de lo fundamental en el contenido de enseñanza; estimular el realismo (autenticidad, certeza); crear la base orientadora de los estudiantes en el tránsito del estudio de la teoría al dominio en la práctica de los hábitos y habilidades, así contribuir a la concentración de la información y al incremento del ritmo de enseñanza. Se complementa con variados ejercicios que van desde debates, preguntas, síntesis escritas y orales hasta la elaboración de textos de opinión y de libre creación, entre otros.
Revista de revistas. Esta es una estrategia didáctica, donde se desarrolla la revisión de diferentes investigaciones con un contenido temático determinado, lo cual permite tener una actitud crítica de las investigaciones desarrolladas, sea por la metodología o por el contenido.
4.3 Materiales educativos
Los materiales didácticos son diseñados, seleccionados y elaborados en función de las características metodológicas de las fases de esta modalidad de estudio.
� Materiales didácticos para las fases presenciales
Los docentes presentarán la información mediante diapositivas y se proporcionará a los participantes documentos impresos para su análisis. Otro material didáctico de gran importancia será las experiencias vivenciales de docentes y participantes, las que compartidas se convierten en valioso material de reflexión y aprendizaje. Será indispensable el uso de:
(24) Suárez, M. (2009). Diseño Curricular del Programa Integrado de Formación en Salud Familiar y Comunitaria. Lima: USAID.
CAPÍTULO4
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 89
Videos. Pizarra. Rotafolio (papelógrafos con la información que se va a exponer durante las actividades). Plumones o tizas. Maquetas o modelos anatómicos. Laminas para franelógrafo. Folletos.
� Materiales didácticos para las fases no presenciales
a. Guías de participante para cada uno de los módulos. Ofrecen la orientación necesaria para que los participantes desarrollen los módulos cumpliendo un rol participativo y responsable en su aprendizaje y formación. Contienen indicaciones y especificaciones técnicas para el desarrollo de los trabajos aplicativos y para la elaboración de los productos de los módulos.
b. Guías de docente y tutor para cada uno de los módulos. Las guías brindan la orientación necesaria para que los docentes y tutores cumplan adecuadamente sus funciones.
c. Manuales autoformativos para cada módulo. Estos manuales presentan información de los puntos clave del módulo, como bibliografía para complementar y profundizar el conocimiento.
4.4 Tutoría y docencia
FASE 1
Facilitador: Profesor de la universidad, quien conduce el proceso educativo. Acompaña las diferentes etapas utilizando la pedagogía de la reflexión crítica, a través de la cual desencadena procesos de síntesis y sistematización. Esta pedagogía considera los saberes previos y reconoce el potencial de los participantes para la construcción del conocimiento.
Tutor docente: Profesor de la universidad que está a cargo de una microrred en la fase no presencial y en la fase presencial. Su función es de asistente al equipo básico de salud; intercambia experiencia y saberes con los participantes en las sesiones presenciales y se comunica con los participantes por diferentes medios durante las sesiones no presenciales; facilita guía de trabajo, bibliografía y otros para el desarrollo de los ejercicios preparatorios.
Tutor asistencial: Facilitador –integrante del EBS– elegido por los alumnos para que oriente los procesos de aprendizaje en cada microrred.
FASE 2 y 3
Tutor: Profesor de la universidad que está a cargo de una microrred. En la fase no presencial y en la fase presencial.
En la fase no presencial, los participantes realizarán el estudio de materiales autoformativos y participarán de sesiones de interaprendizaje y de elaboración de los productos encargados en cada módulo, y estarán guiados por el tutor, quien participará con el EBS en las diferentes actividades no presenciales. Estas actividades formativas se basan en la celebración de reuniones de grupos reducidos de alumnos con el docente-tutor. Pueden emplearse para comentar diversos aspectos del módulo de la especialidad, discutir algún trabajo científico, revisión bibliográfica o caso clínico, entre otros, de acuerdo con cada módulo.
MODALIDAD DE ESTUDIOS, ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS Y MATERIALES EDUCATIVOS
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud90
Los tutores, además, realizarán la asesoría, monitoreo, motivación y evaluación reguladora mediante los medios telemáticos de comunicación (e-mail, chat, foros de discusión, teléfono, etc).
Los docentes: Profesores de la universidad, quienes desarrollarán las actividades educativas de la fase presencial y tendrán a su cargo, además, el campo sociosanitario donde realizan la práctica. Podrá existir más de un docente por módulo, si fuera necesario.
Docente principal por módulo: Profesor de la universidad, quien estará encargado del desarrollo del módulo y coordinará las actividades de la fase presencial. Tendrá a su cargo, además, la calificación del módulo.
Coordinador del programa: Profesor de la universidad responsable del proceso administrativo y académico del programa, quien supervisará el cumplimiento de las actividades programadas.
CAPÍTULO5
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 91
CAPÍTULO 5EVALUACIÓN DEL PROGRAMA
CAPÍTULO5
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 93
5.1. Evaluación del aprendizaje
5.1.1 Criterios y procedimientos de evaluación inicial
La evaluación se realizará en tres momentos: a) inicial, donde se aporta información de base sobre saberes previos, requisitos y contexto; b) formativa, en la que provee información sobre el proceso que va recorriendo el participante en su aprendizaje; y, c) sumativa, la cual busca verificar el logro de los aprendizajes en determinado período de formación y certifica esos logros. Las tres dan la visión integral y procesal de la evaluación que hay que tomar en cuenta.
El propósito de la evaluación del aprendizaje en el Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria es valorar y medir los logros del desempeño de acuerdo con el perfil previsto en el programa.
Los encargados de la ejecución del currículo son los responsables de la evaluación del aprendizaje; la determinación de criterios e indicadores de evaluación son exigencias para minimizar la subjetividad del evaluador y asegurar la difusión de las normas.
Diseñadores, docentes, participantes y gestores deben tener uniformidad en la percepción, cuando gestionen la evaluación de competencias correspondientes al perfil del egresado del programa educativo.
FASE 1
En esta fase se evalúa el desarrollo del aprendizaje logrado de acuerdo con los objetivos del programa curricular. Se realizará la evaluación de manera continua a lo largo de los módulos, mediante la revisión conjunta –hecha por docentes y participantes– de las actividades desarrolladas en clase y de los ejercicios preparatorios, así como de los resultados de las actividades desarrolladas por los participantes en función de los objetivos de las unidades didácticas.
Para la calificación se deberá tomar en cuenta el reglamento de la universidad; sin embargo, lo mínimo a considerar será:
La evaluación del logro del aprendizaje en cada módulo se realiza en el proceso y sobre los resultados de los aprendizajes programados, tal como se presenta en el siguiente cuadro.
EVALUACIÓN PONDERACIÓN (%)
Productos del ejercicio preparatorio. 40
Trabajo grupal: participación en grupos, plenaria y propuesta. 30
Propuesta de intervención. 30
TOTAL 100 %
La evaluación de la participación académica en grupos y plenarias considera el compromiso y participación de los participantes de acuerdo con la temática, propósitos y objetivos del módulo.
La propuesta de intervención es el resultado del proceso educativo de cada módulo, a fin de plantear propuestas para la transformación de los servicios en la organización, en la gestión y en la prestación.
EVALUACIÓN DEL PROGRAMA
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud94
La autoevaluación y la interevaluación se constituyen en estrategias individuales o grupales para facilitar el propósito planteado en el programa.
FASE 2 Y 3
Se realizará una evaluación del aprendizaje por competencias, definidas previamente según la función de las especialidades en Salud Familiar y Comunitaria y Medicina Familiar y Comunitaria. Se entiende el aprendizaje como la adquisición de competencias técnicas o psicosociales mediante experiencias sistematizadas con objetivos de aprendizaje medibles.
Las competencias técnicas se refieren a las capacidades personales demostrables para manejar recursos, sistemas, información y tecnologías, de manera que se realice un trabajo eficiente y con estándares de calidad aceptables.
Para nuestro propósito, inicialmente se evaluará a los participantes mediante un instrumento que explora la percepción de las competencias a adquirir. Este instrumento debe ser llenado por el participante, por su par en el equipo básico de salud y por su jefe inmediato. Ver Anexo N° 1.
5.1.2 Criterios y procedimientos de evaluación formativa: Evaluación del aprendizaje por competencias
La evaluación de competencias debe basarse en evidencias de desempeño directo, de producto y de conocimiento.
La capacitación basada en competencias laborales debe demostrar su eficacia a través del desempeño, y evaluar las mismas competencias que se emplearon en el diseño de la capacitación.
Durante el desarrollo de cada módulo de capacitación y al final del mismo, los participantes tendrán evaluaciones para verificar la adquisición de los conocimientos y habilidades, mediante ejercicios, asignaciones, demostraciones, etc.
Los métodos e instrumentos de recolección de evidencias pueden ser: preguntas orales, preguntas escritas, observación de desempeño con listas de cotejo, simulaciones, estudio de casos, productos de trabajo, portafolio y testimonios de terceros u otros.
El proceso de evaluación consiste en la generación, recolección e interpretación de evidencias que será comparado con los criterios de desempeño o estándares; esta comparación forma la base de un juicio que infiere la demostración o no de la competencia.
La evaluación debe permitir recoger información y realizar los juicios de valor fundamentales para la toma de decisiones en cuanto al proceso de enseñanza-aprendizaje. Debe abordar:
Pertinencia / coherencia Utilidad institucional Viabilidad /aplicabilidad Referencias Trabajo en equipo Responsabilidad
La siguiente matriz muestra los aspectos de la evaluación del aprendizaje –a tener en cuenta– por competencias.
CAPÍTULO5
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 95
EVIDENCIAS REQUERIDAS
DE LA NORMA
TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN
INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE LA
EVIDENCIA
FUENTES DE EVIDENCIA
Conocimiento Formulación de preguntas escritas. Cuestionarios de evaluación. Cuestionario calificado
por el docente.
Desempeño Observación directa del docente.
Lista de chequeo para verificar el desarrollo de los ejercicios y asignaciones en clase.
Informe consolidado del desempeño durante la realización de ejercicios y asignaciones grupales en clase.
Producto Valoración de producto. Lista de chequeo para verificar el diseño del producto. Informe del producto.
Los rubros o procedimientos de evaluación con sus respectivos pesos porcentuales son los siguientes:
INSTRUMENTOS/ FUENTES DE EVALUACIÓN CONOCIMIENTOS HABILIDADES,
DESTREZAS ACTITUD PRODUCTO
1. Evaluación de conocimientos en clase. X
2. Trabajos aplicativos de cada módulo. X X X
3. Desarrollo del plan de mejora en el servicio (taller de integración). X
Promedio. 0 0 0 -
Peso. 0.30 0.20 0.30 0.30
La evaluación de los puntos 1 y 2 se obtiene a través del desarrollo de cada uno de los módulos del programa. En tanto que el punto 3, se realiza en el taller de integración, lo que permite la puesta en práctica de todas las competencias fortalecidas a lo largo del programa.
En los anexos 2 y 3 se presentan algunos instrumentos generales a modo de ejemplo; los instrumentos específicos para cada módulo serán elaborados de manera particular por cada coordinador a cargo de los programas.
5.2 Evaluación del programa
5.2.1 Indicadores de evaluación de la gestión del programa
La evaluación de la gestión del programa en el nivel nacional, la realizará la Comisión Sectorial; y a nivel regional, el Comité Regional de la gestión del Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria.
Para dicha evaluación se utilizarán indicadores del grado de cumplimiento del plan de implementación del programa:
EVALUACIÓN DEL PROGRAMA
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud96
INDICADOREVALUACIÓN DEL INDICADOR
Cumple No cumple
1. Cuenta con unidad de gestión conformada y funcionando de manera regular.
2. Cuentan con plan curricular adecuado al diagnóstico de necesidades educativas de la región y aprobado por Consejo Universitario.
3. Todos los tutores y docentes involucrados en el programa han sido capacitados y certificados, tanto en los aspectos técnicos como metodológicos.
4. Los módulos han sido desarrollados de acuerdo con el enfoque de competencias y cuentan con todos los materiales necesarios para su desarrollo.
5. Los módulos incorporan el enfoque de derechos del usuario en salud, género e interculturalidad.
6. Se ha planificado y cumplido el número de horas docentes presenciales programadas.
7. Se ha planificado y cumplido el número de horas docentes no presenciales programadas.
8. Se ha realizado visitas de monitoreo en servicio conjuntamente con representantes de la DIRESA.
9. Se ha evaluado el desempeño docente.
10. Se ha recogido la percepción de los participantes sobre el desarrollo del programa.
11. Se ha retroalimentado a las áreas correspondientes para implementar mejoras en el desarrollo del programa.
5.2.2 Evaluación del currículo
La evaluación del currículo es un proceso que debe ser realizado principalmente por la universidad, ya que es la entidad ejecutora del currículo. Todo diseño de evaluación curricular debe ser entendido como una actividad diagnóstica que ofrezca posibilidades de mejoramiento de las prácticas curriculares; así mismo, en la evaluación del aprendizaje se deben elaborar matrices de evaluación donde se propongan las estrategias, criterios, indicadores e instrumentos de evaluación del currículo.
La evaluación curricular es un proceso permanente que permite saber cómo se conduce el proceso de desarrollo curricular, a fin de hacer los reajustes necesarios en forma oportuna.
5.2.3 Evaluación del material educativo
Los programas de formación en servicio, por lo general, tienen textos de apoyo o manuales con sus respectivas guías de trabajo para el docente y el alumno. Estos manuales deben tener las características que se precisan en la guía de elaboración de manuales del MINSA.
CAPÍTULO5
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 97
Para evaluar materiales educativos se considera los siguientes aspectos:
Formal Contenido Pedagógico
Se elaboran matrices con criterios, indicadores e instrumentos que permitan evaluar la calidad educativa y pertinencia del material educativo a ser elaborado.
Para otro tipo de material, como videos, se tendrá en cuenta su tecnología, duración y actualización. No en todos los lugares se tiene la tecnología apropiada. Todo material educativo debe estar actualizado y revisado.
La presentación de un video, manual u otro material escrito debe ser elaborada técnicamente para que sirva de apoyo al aprendizaje, motive y el participante sienta agrado al utilizarlo. Todo ello depende del nivel de conocimiento que tenga el docente sobre materiales educativos para que pueda seleccionarlos o elaborarlos.
5.2.4 Evaluación del impacto de la capacitación
La evaluación del impacto de la capacitación en el desempeño laboral apunta a averiguar si el comportamiento en el trabajo de los participantes mejoró, conforme a lo previsto, después de la capacitación. En otras palabras, se trata de comprobar si lo aprendido en el proceso de capacitación se refleja efectivamente en el trabajo. Esta evaluación es responsabilidad institucional de las Redes y DIRESAS a las cuales pertenecen los equipos evaluados. Se propone que:
Al término de una fase el jurado evalúe un producto académico final que será presentado por los grupos de trabajo. Comprende la presentación de la propuesta de intervención en el campo de la atención integral de los EBS.
Evaluación de la línea de base final de la microrred que será analizada con la línea de base inicial y así determinar las brechas en los elementos esenciales de la APS (instrumento validado por el MINSA).
5.2.5 Evaluación de la rentabilidad de la capacitación
Se evalúa si los resultados de la capacitación en los términos de mejoramiento de la eficiencia, productividad o el clima organizacional compensaron el costo de la capacitación. Este componente de la evaluación lo realiza la Dirección Regional de Salud DIRESA/DISA a través de la Oficina de Recursos Humanos o su equivalente, quienes preparan los instrumentos correspondientes en coordinación con las Direcciones de Servicios de Salud y Promoción de la Salud.
Se evalúa la rentabilidad social (valor) a través de:
Satisfacción del usuario externo. Satisfacción del usuario interno. Valor para la sociedad a través de focus group.
CAPÍTULO6
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 99
CAPÍTULO 6ADMISIÓN A LOS PROGRAMAS
Y CERTIFICACIÓN
CAPÍTULO6
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 101
6.1. Requisitos de admisión
Este programa está dirigido a profesionales de equipos básicos de salud (EBS), quienes vienen laborando en los establecimientos de las microrredes del primer nivel de atención: médicos, enfermeros, obstetras y técnicos de enfermería.
Requisitos generales:
El profesional, además de pertenecer a una microrred, debe tener las siguientes características:
1. La participación debe ser voluntaria.2. Actitud con disposición para desempeñar esta labor.3. Talento para la comunicación y la docencia.4. Habilidad para desarrollar actividades con la comunidad.5. Valorar las diferencias interculturales.6. Expectativas y motivaciones; oportunidades de aplicación de conocimientos adquiridos.7. La selección es por EBS (médico, enfermero, obstetra y técnico de enfermería).8. El EBS seleccionado debe estar laborando en el mismo establecimiento de salud.9. Los participantes seleccionados tendrán el antecedente de trabajar en la microrred seleccionada
como mínimo 1 año.10. La participación del personal seleccionado para el piloto se dará a través de la normativa de
capacitación oficializada.11. Los participantes seleccionados deberán permanecer en el establecimiento piloto tres años como
mínimo para completar la formación en Salud Familiar.12. La permanencia de los participantes seleccionados, luego de la formación en Salud Familiar, se
regirá de acuerdo con las normas vigentes.
FASE 1
Diplomatura de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria
En esta fase el requisito es la participación del EBS (médico, enfermero, obstetra y técnico de enfermería) en una microrred. Para ser admitido como participante al programa en la Fase 1, se necesitará aceptar las condiciones de la universidad que le otorgará el diploma o título según el caso:
Se cumplirá los procesos administrativos propios de la universidad (llenado de formatos entre otros).
La evaluación del currículum vítae y formatos de la universidad, donde se consideren formación académico-profesional, experiencia laboral (servicios y docencia), producción científica (investigaciones, publicaciones), capacitación de posgrado, entre otros que considere la universidad.
Entrevista personal a cargo de docentes de la Unidad o Escuela de Posgrado de la Universidad, sólo si ésta lo considera pertinente.
ADMISIÓN A LOS PROGRAMAS Y CERTIFICACIÓN
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud102
FASE 2
Especialidad en Salud Familiar y Comunitaria
En esta fase, el requisito es la participación de los profesionales universitarios del EBS que desarrollaron la Fase 1: médico, enfermero y obstetra.
Para ser admitido en la Fase 2, se necesitará aceptar las condiciones de la universidad, según sea el caso:
Haber culminado la Fase 1, y estar certificado. Cumplir con el proceso de matrícula para la Fase 2.
FASE 3
Especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria
En esta fase, el requisito es la participación del profesional médico del EBS que desarrolló la Fase 1 y la Fase 2.Para ser admitido en la Fase 3, se necesitará aceptar las condiciones de la universidad, según sea el caso:
Haber culminado la Fase 1, y estar certificado. Haber culminado la Fase 2. Cumplir con el proceso de matrícula para la Fase 3.
6.2. Criterios de certificación
FASE 1
Diplomatura de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria
Exigencias académicas para recibir el certificado de aprobación:
1. Asistencia regular (100%) a cada módulo de la Fase 1.2. Cumplimiento de todas las exigencias académicas planteadas en los sílabos.3. Alcanzar una nota aprobatoria de acuerdo con las normas de la universidad.
Certificación:
1. Certificado en Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria al personal técnico de enfermería que haya aprobado –con la nota de 14 o más– los 36 créditos académicos y presentado un producto académico final otorgado por una universidad.
2. Diplomatura en Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria otorgado por una universidad, al personal profesional universitario que haya aprobado –con la nota de 14 o más– los 36 créditos académicos y presentado un producto académico final.
FASE 2
Especialidad en Salud Familiar y Comunitaria
Exigencias académicas para recibir el certificado de aprobación:
1. Aprobación del 100% de los módulos de la Fase 1.2. Asistencia regular (100%) a cada módulo de la Fase 2.
CAPÍTULO6
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 103
3. Cumplimiento de todas las exigencias académicas planteadas en los sílabos.4. Alcanzar una nota aprobatoria y cumplir con los requisitos de acuerdo con las normas de la
universidad.
Certificación:
1. Especialista en Salud Familiar y Comunitaria –otorgado por una universidad– al personal profesional universitario que tenga aprobado los 36 créditos de la Fase 1 con la nota de 14 o más, los 65 créditos académicos de la Fase 2 y presentado un producto académico final. Lo que hace un total de 101 créditos aprobados para la especialización.
FASE 3
Especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria
Exigencias académicas para recibir el certificado de aprobación:
1. Aprobación del 100% de los módulos de la primera y segunda fase.2. Asistencia regular (100%) a cada módulo de la Fase 3.3. Cumplimiento de todas las exigencias académicas planteadas en los sílabos.4. Alcanzar una nota aprobatoria y cumplir con los requisitos de fondo y forma de acuerdo con las
normas de la universidad.
Certificación:
1. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria –otorgado por una universidad– al personal médico que aprobó los 36 créditos de la Fase 1, los 65 créditos de la Fase 2 con la nota de 14 o más, los 56 créditos académicos de la Fase 3 y presentado un producto académico final. Lo que hace un total de 157 créditos aprobados para la especialidad.
NOTA:
La universidad podrá aceptar convalidaciones de módulos, siempre y cuando el participante presente la documentación necesaria que se ajuste a los requerimientos de la universidad.
ANEXOS
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 105
ANEXOS
ANEXOS
ANEXOS
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 107
ANEXO 1INSTRUMENTO DE AUTOEVALUACIÓN DE COMPETENCIAS DEL PROFAM – FASE 2
Nombre del alumno:
Fecha:
El Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria - PROFAM es un programa diseñado para mejorar las competencias de los equipos básicos de salud familiar (EBS) del primer nivel de atención. Con ello se busca desarrollar un conjunto de competencias necesarias para el cumplimiento efectivo de la atención integral e integrada de salud con un enfoque de salud familiar en el marco del proceso de Aseguramiento Universal en Salud, la Descentralización en Salud y una Atención Primaria de la Salud renovada.
Es importante anotar que el programa se desarrolla en tres fases, debido a su carácter de especialización progresiva y se establecen especificidades por cada fase, según las competencias que van surgiendo en cada una de ellas. En tal sentido, el programa tiene un público objetivo segmentado de acuerdo con las especialidades que se van generando, por lo que será necesario ofrecer tres productos diferenciados.
Fase 1:Diplomatura de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria: para el equipo básico de salud (médico, enfermero(a), obstetra y técnico en enfermería).
Fase 2:Especialidad de Salud Familiar y Comunitaria: para el médico, enfermero(a), obstetra.
Fase 3:Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria: para el médico general.
El presente instrumento busca recoger percepciones con relación al grado de las competencias que posee al ingresar al programa.
De acuerdo con su apreciación, califique de manera objetiva las afirmaciones que usted considera más cercanas a su desempeño en cada uno de los ítems que se mencionan líneas abajo.
A continuación, usted tiene una lista de afirmaciones o puntos de vista relacionados con el trabajo que desempeña.
Sírvase calificar cada uno de los ítems, según la escala de puntuación de (A) a (D), de tal manera que el puntaje que asigne denote su conformidad con el avance de la competencia requerida.
CÓDIGO DESCRIPCIÓN
A Siempre
B Casi siempre
C A veces
D Nunca
ADMISIÓN A LOS PROGRAMAS Y CERTIFICACIÓN
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud108
Autoevalúese:
N° ÍTEMS PUNTAJE
1 Promueve comportamientos y entornos saludables en la comunidad con enfoque intercultural y de ciudadanía.
A B C D
2 Previene la enfermedad o el daño en la persona, familia y comunidad interviniendo sobre los factores de riesgo, de acuerdo con la normativa vigente.
A B C D
3 Valora el proceso salud-enfermedad de las personas en el contexto familiar, como resultado de la articulación de procesos biopsicosociales y comunicacionales que se condicionan mutuamente, con enfoque multicausal y multidisciplinario y contextualizado.
A B C D
4 Brinda atención integral, integrada y continua a la familia según el ciclo vital en el contexto psicosocial.
A B C D
5 Realiza la atención integral del niño por etapas de desarrollo, según ámbito profesional, con enfoque biopsicosocial.
A B C D
6 Realiza la atención integral del adolescente según ámbito profesional, con enfoque biopsicosocial. A B C D7 Realiza la atención integral del adulto según ámbito profesional, con enfoque biopsicosocial. A B C D8 Realiza atención integral del adulto mayor según ámbito profesional, con enfoque biopsicosocial. A B C D9 Realiza atención integral de la mujer según ámbito profesional, con enfoque biopsicosocial. A B C D
10 Brinda atención integral a la persona en estado de urgencia o emergencia según ámbito profesional, considerando el contexto familiar y comunitario.
A B C D
11 Brinda atención integral a la población asignada al establecimiento de salud para mantener y/o devolver el mayor grado de capacidad funcional e independencia posible a la persona con discapacidades según los estándares internacionales.
A B C D
12 Realiza vigilancia epidemiológica en el primer nivel de atención, de acuerdo con las normas vigentes y ámbito de intervención.
A B C D
13 Realiza investigaciones en atención primaria sobre los problemas de salud de las personas, familias y comunidad en su ámbito de intervención, considerando el protocolo científico.
A B C D
14 Organiza los servicios del primer nivel de atención según la normatividad vigente del modelo de Atención Integral de Salud.
A B C D
15 Gestiona los servicios del primer nivel de atención con el enfoque de la Atención Primaria de la Salud renovada, según normatividad vigente.
A B C D
16 Ejerce funciones docentes en acciones de formación de los equipos de salud y comunidad, considerando metodologías participativas y las necesidades de capacitación.
A B C D
17 Desarrolla educación permanente en salud para la capacitación de los equipos de salud de acuerdo con las normas establecidas y ámbito de intervención.
A B C D
A continuación, mencione algunos sucesos sobresalientes, resultantes directos o indirectos, de su experiencia de trabajo en el primer nivel de atención:
A continuación, mencione algunos factores externos limitantes o sucesos que no han facilitado su labor de atención integral en el primer nivel de atención:
Firma del alumno
DNI:
ANEXOS
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 109
INSTRUMENTO DE AUTO EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS DEL PROFAM – FASE 3
Nombre del alumno:
Fecha:
El Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria- PROFAM, es un programa diseñado para mejorar las competencias de los equipos básicos de salud familiar (EBS) del primer nivel de atención. Con ello se busca desarrollar un conjunto de competencias necesarias para el cumplimiento efectivo de la atención integral e integrada de salud con un enfoque de salud familiar en el marco del proceso de Aseguramiento Universal de la Salud, la Descentralización en Salud y una Atención Primaria de la Salud renovada.
Es importante anotar que el programa se desarrolla en tres fases, debido a su carácter de especialización progresiva y se establecen especificidades por cada fase, según las competencias que van surgiendo en cada una de ellas. En tal sentido, el programa tiene un público objetivo segmentado de acuerdo con las especialidades que se van generando, por lo que será necesario ofrecer tres productos diferenciados.
Fase 1:Diplomatura de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria: para el equipo básico de salud (médico, enfermero, obstetra y técnico en enfermería).
Fase 2:Especialidad de Salud Familiar y Comunitaria: para el médico, enfermero(a), obstetra.
Fase 3:Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria: para el médico general.
El presente instrumento busca recoger sus percepciones con relación al grado de las competencias que posee al ingresar al programa.
De acuerdo con su apreciación, califique de manera objetiva las afirmaciones que usted considera más cercanas a su desempeño docente en cada uno de los ítems que se mencionan líneas abajo.
A continuación, usted tiene una lista de afirmaciones o puntos de vista relacionados con el trabajo que desempeña.
Sírvase calificar cada uno de los ítems, según la escala de puntuación de (A) a (D), de tal manera que el puntaje que asigne denote su conformidad con el avance de la competencia requerida.
CÓDIGO DESCRIPCIÓN
A Siempre
B Casi siempre
C A veces
D Nunca
ADMISIÓN A LOS PROGRAMAS Y CERTIFICACIÓN
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud110
Autoevalúese:
N° ÍTEMS PUNTAJE
1 Realiza orientación familiar en problemas de salud familiar prevalentes considerando el contexto psicosocial.
A B C D
2 Realiza la atención integral del niño con problemas prevalentes considerando el enfoque biopsicosocial.
A B C D
3 Realiza la atención integral del adolescente con problemas prevalentes considerando el enfoque biopsicosocial.
A B C D
4 Realiza la atención integral del adulto con problemas prevalentes considerando el enfoque biopsicosocial.
A B C D
5 Realiza atención integral de la mujer con problemas prevalentes considerando el enfoque biopsicosocial.
A B C D
6 Realiza la atención integral del adulto mayor con problemas prevalentes considerando el enfoque biopsicosocial.
A B C D
7 Realiza atención clínica integral e integrada a la persona en estado de urgencia o emergencia, según el enfoque biopsicosocial.
A B C D
A continuación, mencione algunos sucesos sobresalientes, resultantes directos o indirectos, de su experiencia de trabajo en el primer nivel:
A continuación, mencione algunos factores externos limitantes o sucesos que no han facilitado su labor de atención integral en el primer nivel de atención:
Firma del alumno
DNI:
ANEXOS
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 111
ANEXO 2
LISTA DE CHEQUEO PARA EL PLAN DE PRÁCTICA
Fecha:
NOMBRES Y APELLIDOS
LUGAR DE TRABAJO
FECHA DE PASANTÍA (mes - año)
SEDE DE PRÁCTICA:
TEMA DE PRÁCTICA:
FECHAS DE APLICACIÓN DEL INSTRUMENTO(el número de columnas depende de las observaciones
que se deban realizar a la guía)
Primera revisión
Segunda revisión
ASPECTOS A EVALUARCUMPLE CUMPLE
SÍ NO SÍ NO
1. El objetivo general define el resultado que se espera alcanzar en el servicio.
2. El objetivo general es claro, objetivo, medible y alcanzable.
3. El/los objetivos específicos definen los resultados esperados de la práctica.
4. Las metas de desempeño están claramente establecidas y son alcanzables en el período establecido para la práctica.
5. El plan de actividades identifica las tareas que el participante desarrollará para lograr los objetivos específicos planteados.
6. Las actividades en el centro laboral –al retorno– están claramente definidas.
7. Los productos en el centro laboral –al retorno– están claramente establecidos.
JUICIO CumpleAún no cumple
IDENTIFICACIÓN DE LOS ASPECTOS FALTANTES FECHA DE RECOLECCIÓN
N° de los aspectos:
FIRMA DEL EVALUADOR FIRMA DEL EVALUADO
ADMISIÓN A LOS PROGRAMAS Y CERTIFICACIÓN
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud112
ANEXO 3
LISTA DE CHEQUEO PLAN DE MEJORA
Fecha (dd/mm/aa):
NOMBRES Y APELLIDOS
LUGAR DE TRABAJO
FECHA DE PASANTÍA (mes- año)
SEDE DE PRÁCTICA:
TEMA DE PRÁCTICA:
FECHAS DE APLICACIÓN DEL INSTRUMENTO(el número de columnas depende de las observaciones
que se deban realizar a la guía)
Primera revisión
Segunda revisión
ASPECTOS A EVALUARCUMPLE CUMPLE
SÍ NO SÍ NO
8. El objetivo general define el resultado que se espera alcanzar en el servicio.
9. El/los objetivos específicos definen los productos a ser elaborados y aplicados en el servicio.
10. Las metas de la mejora están claramente establecidas y son alcanzables en el período establecido.
11. El plan de mejora identifica las actividades y tareas que el pasante desarrollará para lograr los objetivos específicos planteados en el servicio.
12. El plan de mejora considera los recursos necesarios para el desarrollo de las actividades.
JUICIO Cumple Aún no cumple
IDENTIFICACIÓN DE LOS ASPECTOS FALTANTES FECHA DE CORRECCIÓN
FIRMA DEL EVALUADOR FIRMA DEL EVALUADO
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 113
BIBLIOGRAFÍA
BIBLIOGRAFÍA
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Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos / Dirección de Gestión de Capacidades en Salud114
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