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Programa Salud Mental I Año 2014 UDH Piñero Encargada de enseñanza: Graciela Gofanovich Barón Docentes a cargo del dictado de clases teóricas: Allegro Fabián Baldo Liliana Balghera Celeste Dobón Juan Gofanovich Barón Graciela Margiolakis Patricia Waingarten Sebastián 1

Programa Oficial Salud Mental I 2014

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Programa Salud Mental I

Año 2014

UDH Piñero

Encargada de enseñanza:

Graciela Gofanovich Barón

Docentes a cargo del dictado de clases teóricas:

Allegro Fabián

Baldo Liliana

Balghera Celeste

Dobón Juan

Gofanovich Barón Graciela

Margiolakis Patricia

Waingarten Sebastián

Docentes a cargo de las comisiones de trabajos prácticos

Comisión 1: Marcucci Yanina

Sberna Florencia

Comisión 2: Baldo Liliana

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Rafaele Mariana

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Introducción

La materia presenta un modelo de la persona, sana o enferma, considerada en sus dimensiones biológica, psicológica y social y su inclusión en su contexto familiar, social y comunitario. Contribuye a que el saber médico se integre en una concepción holística de la Medicina. Contempla el aporte de distintas disciplinas que se ocupan del hombre (Antropología, Historia, Biología, Psicología, Psicoanálisis, Sociología, etc.) con el objetivo de profundizar en el conocimiento del sujeto humano y de las condiciones de su padecer. Jerarquiza el estudio de los elementos personales, familiares y sociales que contribuyen al sostenimiento de la salud y a prevenir su pérdida. Estudia el ciclo vital humano y la familia. Se interesa en las crisis vitales y en los vínculos humanos privilegiados: la relación temprana con los padres, la familia ampliada, los grupos, el vínculo con el cuerpo, con el conocimiento, con los valores, etc.

Frente a una enseñanza excesivamente organicista de la enseñanza médica la cursada de Salud Mental es una oportunidad para reflexionar sobre algunos esquemas médicos, predominantes, según los cuales la enfermedad aparece solo como alteración de los funcionamientos biológicos. Permite entonces conocer la trascendencia decisiva de la trama vincular afectiva en la aparición, evolución y resolución de los procesos corporales.

Ubicada en el ciclo biomédico, Salud Mental pretende ser un espacio para que el alumno reflexione sobre esquemas referenciales predominantes en Medicina, institucionalizaciones todopoderosas versus un ejercicio personal y singular, la trascendencia decisiva de la trama vincular afectiva en la aparición, evolución y resolución de procesos corporales orgánicos. También, porque el comienzo de la carrera de Medicina está signado por el estudio de normalidades y patologías que se estudian en textos, en la máquina biológica cadavérica o en animales y artificios de laboratorio, por fuera de la perspectiva del hombre real, sano o enfermo.

El eje privilegiado de referencia inmediato para los alumnos que cursan Salud Mental es el de las relaciones dentro del sistema: docente – alumno - objeto de estudio. Frente a las problemáticas que le plantea la cursada y la movilización emocional consiguiente, el alumno, como parte de una población rica en crisis simultaneas y búsqueda de nuevas integraciones, podrá utilizar este contexto para comprender mejor al desarrollo de la vocación médica y de la identidad profesional.

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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES. PRIMERA PARTE

24/4/2014  Clase 1: Clase inaugural    

Teórico de introducción a la materia cargo de la Dra. Graciela Gofanovich Barón

Temáticas a desarrollar:

Concepto de Salud Mental. Definiciones y problemas. Concepto de enfermedad en Medicina.Diagnóstico médico vrs. diagnóstico situacional.El médico como agente de cambio en procesos de salud y enfermedad.Formación asistencial del médico vrs formación técnica. Formación tecnocrática vrs tecnológica.Actitud terapéutica del médico vrs. actitud asistencialGrupos interdisciplinarios y equipos de salud.La especialización en Medicina y la fragmentación del ejercicio médico. Sistemas de prestaciones médicas: públicas, privadas y de obras sociales. Su impacto sobre la tarea médica.Fundamentos psicoanalíticos de los funcionamientos mentales. Lo inconsciente.

En las comisiones de trabajos prácticos, dictadas a continuación de las clases teóricas, se trabajará en relación a las temáticas planteadas a partir de la formación de grupos pequeños y amplios de discusión y debate a partir de lo dictado en las clases teóricas, el material bibliográfico y la presentación de casos clínicos y recortes tomados de la práctica hospitalaria por parte de los ayudantes.

Se propiciará asimismo el intercambio de impresiones, consideraciones, sentimientos e intereses que despiertan los contenidos de la materia a fin de favorecer el conocimiento de las implicancias subjetivas particulares suscitadas en función del proceso de enseñanza-aprendizaje que se inicia.

Bibliografía

-Barón Graciela: Teórico Introductorio de la MateriaPráctico:-Freud S. "Tratamiento psíquico, tratamiento del alma" (1890)-Testa Mario “La Salud Mental”

8/5/2014 Clase 2: lo biológico y lo humano    

Teórico a cargo de Lic. Sebastián Waingarten

Temáticas a desarrollar:

Concepto de Salud Mental. Definiciones y problemas. Concepto de enfermedad en Medicina.El médico como agente de cambio en procesos de salud y enfermedad.Formación asistencial del médico vrs formación técnica. Formación tecnocrática vrs tecnológica.

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Estrategias de Atención Primaria de la Salud.La especialización en Medicina y la fragmentación del ejercicio médico. Fundamentos psicoanalíticos de los funcionamientos mentales. Lo inconsciente.Bases biológicas del comportamientoCiclo vital humano: vínculo materno infantil. Infancia. Escolaridad. Adolescencia. Edad adulta. Tercera edad. La historia familiar y personal. La estructura y los vínculos familiares. Familia en estrés y familia incompleta. El vínculo familiar en la salud y la enfermedad.El vínculo familiar y comunitario en la salud.Concepto de crisis vitales: separación, pérdidas, muerte, enfermedades corporales. 

En las comisiones de trabajos prácticos, dictadas a continuación de la clases teórica, se trabajará en relación a las temáticas planteadas a partir de la formación de grupos pequeños y amplios de discusión y debate a partir de lo dictado en las clases teóricas, el material bibliográfico y la presentación de casos clínicos y recortes tomados de la práctica hospitalaria por parte de los ayudantes.

Se propiciará asismismo la consulta por parte del alumno respecto de las dificultades en relación a la comprensión y operacionalización de los conceptos para dar lugar a exposiciones ampliatorias y aclaratorias.

Bibliografía-Mezza Martín "Efectos del lenguaje en el ser humano"Práctico:-Casali V., Rey K., “De lo biológico a lo humano”-Waingarten S. "Lo biológico y lo humano"

15/5/2014 Clase 3: Narcisismo, yo y cuerpo    

Teórico: A cargo de Lic. Celeste Balghera

Temáticas a desarrollar:

Efectos del lenguaje sobre el organismo. Organismo y cuerpo. Cuerpo real: la eficacia de los primeros vínculos libidinales, zonas erógenas. Cuerpo imaginario: el yo como unidad imaginaria del cuerpo. Cuerpo simbólico: las representaciones del cuerpo, su vinculación con la historia subjetiva.Narcisismo. La constitución del yo. El estadio del espejo: la prematuración biológica del infans, función anticipatoria de la imagen, el Otro simbólico, la identificación, la alienación imaginaria.

En las comisiones de trabajos prácticos se trabajará a partir de la formación de grupos pequeños y amplios de discusión y debate a partir de lo dictado en las clases teóricas, el material bibliográfico y la presentación de casos clínicos y recortes tomados de la práctica hospitalaria por parte de los ayudantes así como referencias biográficas aportadas por los alumnos.

Bibliografía

-Rey K "La constitución del yo y del cuerpo"Práctico:

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-Freud S. "Introducción del Narcisismo" Partes 1 y 2 (1924)

22/5/2014 Clase 4: Aparato Psíquico y Formaciones del Inconciente    

Teórico: A cargo del Dr. Juan Dobón

Temáticas a desarrollar:

Fundamentos psicoanalíticos de los funcionamientos mentales. Lo inconsciente.Teorías sistémicas y del aprendizajeAparato psíquico. Articulación de representación, sexualidad, deseo y pulsión. Representación y carga de afecto. Representación y objeto. Estructuras psicopatológicas: neurosis, perversión y psicosis.

En las comisiones de trabajos prácticos se trabajará a partir de la formación de grupos de discusión y debate y de la presentación de recortes clínicos.

Asismismo se trabajará a partir de las consultas de los alumnos respecto de los conceptos dando lugar a las exposiciones ampliatorias y aclaratorias que se consideren necesarias.

Bibliografía

Dobón J. “Aparato Psíquico y SNC”-Freud: “La Represión” Fragmento (este texto está en el módulo II)Práctico-Casali V "Ap psiquico y estructuras clínicas"-Waingarten S "Aparato Psiquico"-Freud "Caso aliquis en: Psicopatología de la vida cotidiana, cap. Olvido de palabras extranjeras"

29/5/2014 Clase 5 Aparato psiquico y sexualidad. Crisis vitales    

Teórico a cargo de Lic. Liliana Baldo

Temáticas a desarrollar:

Fundamentos psicoanalíticos de los funcionamientos mentales. Aparato psíquico. Articulación de representación, sexualidad, deseo y pulsión.Bases biológicas del comportamientoCiclo vital humano y sexualidad: vínculo materno infantil. Infancia. Escolaridad. Adolescencia. Edad adulta. Tercera edad. La historia familiar y personal. La estructura y los vínculos familiares. Familia en estrés y familia incompleta. El vínculo familiar en la salud y la enfermedad.

Concepto de crisis vitales: vacilaciones fantasmaticas, separación, pérdidas, muerte, enfermedades corporales. 

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En las comisiones de trabajos prácticos, a continuación de las clases teóricas, se trabajará en relación a las temáticas planteadas a partir de la formación de grupos de discusión y debate a partir de lo dictado en las clases teóricas, el material bibliográfico y la presentación de casos clínicos y recortes tomados de la práctica hospitalaria por parte de los ayudantes.

Se propiciará asimismo el intercambio de impresiones, consideraciones, sentimientos e intereses que despiertan los contenidos de la materia a fin de favorecer el conocimiento de las implicancias subjetivas particulares suscitadas en función del proceso de enseñanza-aprendizaje en marcha.

Bibliografía

- Freud S.: "Conferencia 20" (1916)                   "El Sepultamiento del Complejo de Edipo" (1924)       "Tres ensayos de teoría sexual": Parte 2 La sexualidad infantil (1905)       "Sobre las Teorías Sexuales Infantiles" (1908)-Massotta O.: “Lecciones de introducción al Psicoanálisis” Clase 1

5/6/2014 Clase 6: Sueños    

Teórico a cargo de Lic. Celeste Balghera

Temáticas a desarrollar:

El dormir y el soñar.Fundamentos psicoanalíticos de los funcionamientos mentales. Lo inconsciente.Sueños. Realización de deseos. Contenido latente y manifiesto.Aparato psíquico. Articulación de representación, sexualidad, deseo y pulsión. Representación y carga de afecto. Representación y objeto. Estructuras psicopatológicas: neurosis.Las prácticas de las Medicinas Alternativas. 

En las comisiones de trabajos prácticos, se trabajará en relación a las temáticas planteadas a partir de la formación de grupos pequeños de lectura del material bibliográfico y de recortes clínicos.

Asismismo se trabajará a partir de las consultas de los alumnos respecto de los conceptos dando lugar a las exposiciones ampliatorias y aclaratorias que se consideren necesarias.

Bibliografía

-Waingarten "Teórico sobre la Interpretación de los sueños"-Freud "El sueño de la bella carnicera"

12/6/2014 Clase 7: El valor del Síntoma en Medicina y en el psicoanalisis

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Teórico a cargo de Lic. Patricia Margiolakis

Temáticas a desarrollar:

Concepto de Salud Mental. Definiciones y problemas. El vínculo familiar y comunitario en la salud.Estrategias de Atención Primaria de la Salud.Prevención primaria, secundaria y terciaria.Concepto de enfermedad en Medicina.Diagnóstico médico vrs. diagnóstico situacional.Formación asistencial del médico vrs formación técnica. Formación tecnocrática vrs tecnológica.Actitud terapéutica del médico vrs. actitud asistencialSíntoma. Teoría general de la neurosis. Formaciones del inconsciente. Noción de síntoma para la medicina, para la psicología y para el psicoanálisis.

En esta clase, central para la integración de los contenidos y perspectivas aportadas hasta el momento, se trabajará en relación a las temáticas centrales de la cursada a partir de la formación de grupos a partir de lo dictado en las clases teóricas, el material bibliográfico y la presentación de casos clínicos y recortes tomados de la práctica hospitalaria por parte de los ayudantes.

Se propiciará asimismo el intercambio de impresiones, consideraciones, sentimientos e intereses que despiertan los contenidos de la materia a fin de favorecer el conocimiento de las implicancias subjetivas particulares suscitadas en función del proceso de enseñanza-aprendizaje

También se trabajará a partir de las consultas de los alumnos respecto de los conceptos dando lugar a las exposiciones ampliatorias y aclaratorias que se consideren necesarias.

Bibliografía

-Allegro F.: "Teórico: Síntoma"-Freud S.: Estudios sobre la Histeria: "Srta. Isabel de R."  "Algunas consideraciones con miras a un estudio comparativo de las parálisis motrices, orgánicas e histéricas" (1893)“La represión” Fragmento seleccionado-Casali V.: "Síntomas subjetivos. Síntomas en medicina"

19/6/2014 Clase 8: Estructura y vinculo familiar. Funciones materna y paterna

Teórico a cargo de Lic. Liliana Baldo

Temáticas a desarrollar:

La estructura y los vínculos familiares. Familia en estrés y familia incompleta. El vínculo familiar en la salud y la enfermedad.El vínculo familiar y comunitario en la salud.Función Paterna. Vínculos primarios: materno filial, paterno filial, fraterno. Complejo de Edipo. Complejo de castración. Prohibiciones.

En las comisiones de trabajos prácticos se trabajará a partir de la formación de grupos pequeños y amplios a partir de lo dictado en las

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clases teóricas, el material bibliográfico y la presentación de casos clínicos y recortes tomados de la práctica hospitalaria por parte de los ayudantes así como referencias biográficas aportadas por los alumnos.

Se propiciará asimismo el intercambio de impresiones, consideraciones, sentimientos e intereses que despiertan los contenidos de la materia a fin de favorecer el conocimiento de las implicancias subjetivas particulares suscitadas en función del proceso de enseñanza-aprendizaje

Bibliografía

-Baldo, L. “Teórico sobre Función Paterna”-Casali V.: "Complejo de Edipo y  Función Paterna"-Freud S.: "La novela familiar de los neuróticos" (1908)                    "El sepultamiento del C de Edipo" (1924) Este material está en el módulo 1     "Totem y tabú" (1912)

26/6/2014 Clase 9: Identificaciones y elecciones

Teórico a cargo de la Dra. Graciela Gofanovich Barón

Temáticas a desarrollar

Constitución de los ideales. Vocación e ideales en el contacto individual, familiar y social. Deseo e identificaciones.Vocación, identidad médica y estudios universitarios.Formación asistencial del médico vrs. formación técnica.El trabajo médico y el desgaste profesional (burnout). 

En las comisiones de trabajos prácticos se trabajará a partir de la formación de grupos pequeños y amplios de discusión a partir de lo dictado en las clases teóricas, el material bibliográfico y la presentación de casos clínicos y recortes tomados de la práctica hospitalaria por parte de los ayudantes así como referencias biográficas aportadas por los alumnos.

Además, tomando como eje privilegiado de referencia inmediato el de las relaciones dentro docente – alumno - objeto de estudio, frente a las problemáticas que le plantea la cursada y la movilización emocional consiguiente, el alumno, como parte de una población rica en crisis simultaneas y búsqueda de nuevas integraciones, podrá utilizar este contexto para comprender mejor al desarrollo de la vocación médica y de la identidad profesional.

Bibliografía

-Barón: Teórico sobre identificaciones-Freud "Psicología de las masas y análisis del yo" Caps "la identificación" y "Enaoramiento e Hipnosis"-Díaz Arana “Identificaciones”

3/7/2014  Clase 10: Crisis subjetivas y angustia.

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Teórico a cargo del Lic. Sebastián Waingarten

Temáticas a desarrollar

Ubicación subjetiva de la angustia. Ubicación para la medicina. Manifestaciones. Diferencia con otros estados. Relación con los síntomas neuróticos. Relación con la enfermedad. La angustia como crisis subjetiva. Concepto de crisis vitales: separación, pérdidas, muerte, enfermedades corporales. 

En las comisiones de trabajos prácticos se trabajará a partir de la formación de grupos pequeños y amplios de debate a partir de lo dictado en las clases teóricas, el material bibliográfico y la presentación de casos clínicos y recortes tomados de la práctica hospitalaria por parte de los ayudantes así como referencias biográficas aportadas por los alumnos.

Además, tomando como eje privilegiado de referencia inmediato el de las relaciones dentro docente – alumno - objeto de estudio, frente a las problemáticas que le plantea la cursada y la movilización emocional consiguiente, el alumno, como parte de una población rica en crisis simultaneas y búsqueda de nuevas integraciones, podrá utilizar este contexto para comprender mejor al desarrollo de la vocación médica y de la identidad profesional.

Bibliografía

-Assoun Paul-Laurent “Lecciones psicoanalíticas sobre la angustia”. Introducción. -Karina Rey,  “Angustia y Discurso Médico”. -S. Waingarten. “Angustia”. -Freud, S. “Conferencia 32. La angustia y la vida pulsional”.

10/7/2014 Clase de repaso e integración de los contenidos aportados hasta el momento. Haciendo eje en las articulaciones complejas y problematicas entre las distintas tematicas y marcos de referencia utilizados

17/7/2014 PRIMER PARCIAL 9:00 HS AULA ENFERMERÍA 

RECESO POR VACACIONES DE INVIERNO DEL 21 DE JULIO AL 4 DE AGOSTO

Fecha del primer recuperatorio: 7/8/2014Fecha del segundo recuperatorio: 16/8/2014

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SEGUNDA PARTE. RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE. ELEMENTOS SUBJETIVOS DE LA PRÁCTICA MÉDICA.

Durante el segundo cuatrimestre, además de la asistencia a las clases teóricas y practicas, los alumnos de Salud Mental que cursen en la UDH Piñero deberán realizar un trabajo de campo consistente en dos visitas: a la UTI del Hospital, donde presenciaran la entrega de partes médicos a familiares de pacientes internados en esta facilidad, y al CeSAC 40, perteneciente al area programatica del Hospital, donde presenciaran consultas de demanda espontanea y/o consultas con turno programado en las especialidades Medicina General y Pediatria.

El objetivo es que cada alumno realice una detallada observación y posterior análisis de las implicancias subjetivas que rodean la entrevista médica, a partir de los instrumentos conceptuales trabajados en la cursada de la materia. Tanto la observación como el posterior análisis deberán realizarse teniendo en cuenta las categorías e instrumentos conceptuales que se proveen en la cursada.

El alumno debera confeccionar un informe en relacion a una o varias de las observaciones realizadas. Para la entrega del informe deberán cumplimentarse los requisitos que se enumeran a continuación.

En la carátula deberá constar:

- Nombre del alumno y número de Libreta Universitaria- Año de la cursada y nombre del ayudante de la comisión de trabajos

prácticos.- Nota obtenida en el primer parcial.- Título del trabajo.- teléfono y/o dirección de correo electrónico

A continuación se adjuntará una viñeta clínica y el análisis conceptual respectivo. En la misma debe detallarse:

1. Ámbito en que se realiza la entrevista.2. Quiénes participan.3. Duración de la entrevista.4. Transcripción lo más fielmente posible de la interacción y de las distintas

comunicaciones5. Datos y aclaraciones aportadas por el médico al observador con

posterioridad a la entrevista (edad del paciente, condición socioeconómica, diagnóstico presuntivo y datos de la evolución reciente, situación o problemática)

6. Otras observaciones de interés.

El alumno deberá caracterizar el estilo de la relación establecida entre los participantes y asimismo, debe tomar nota de sus primeras impresiones u opiniones respecto de la situación presenciada. Se deberá especificar cuáles son los aspectos o ítems más destacables de la observación realizada a los efectos del posterior análisis.

Luego, en una o dos carillas, deberá constar un análisis de la viñeta clínica presentada. El análisis deberá utilizar algunos de los conceptos centrales que componen el programa de la materia.

La bibliografía utilizada deberá especificarse al final del trabajo.

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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES TEORICAS Y DE TRABAJOS PRACTICOSSegundo cuatrimestre.

7/8/2014  Clase 1: Estructuras psicopatológicas.

Teórico a cargo de la Dra. Graciela Gofanovich Barón

Temáticas a desarrollar

Estructuras psicopatológicas. Neurosis y psicosis según la operatoria de la función paterna. El significante del Nombre-del-padre. La pre-psicosis y el desencadenamiento. Fenómenos clínicos en la psicosis.

En las comisiones de trabajos prácticos se trabajará a partir de la formación de grupos pequeños y amplios de conversación a partir de lo dictado en las clases teóricas y la presentación de casos clínicos.

Bibliografía

Barón, Teórico sobre estructuras clínicas (en preparación).Casali, Valeria “El concepto de Función Paterna”

14/8/2014 Clase 2 Duelos

Teórico a cargo del Dr. Fabian Allegro

Temáticas a desarrollar

Separación y pérdidas. Duelos. Espacios sociales e individuales. Muerte: su ubicación subjetiva y para la medicina. Simbolización. La muerte como causa: a priori científico. Ideal de la ciencia: vencer la muerte.

Se propiciará el intercambio de impresiones, consideraciones, sentimientos e intereses que despiertan los contenidos de la materia a fin de favorecer el conocimiento de las implicancias subjetivas particulares suscitadas en función del proceso de enseñanza-aprendizaje.

Se propiciará asismismo la consulta por parte del alumno respecto de las dificultades en relación a la comprensión y operacionalización de los conceptos para dar lugar a exposiciones ampliatorias y aclaratorias.

Bibliografía -Aries, Phillipe: “La muerte invertida. El campo de las actitudes ante la muerte en las sociedades occidentales”. -Barón, Graciela: “Duelo y Melancolía en Freud”. (Lectura y marcación del texto). -Freud, S. “Duelo y Melancolía”-Freud, S. “De guerra y muerte. Temas de actualidad”, Parte 2.

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    21/8/2014 CLASE 3  El fenómeno del dolor

Teórico a cargo de la Dra. Graciela Gofanovich Barón

Temáticas a desarrollar

Dolor: Su ubicación subjetiva. El dolor para la medicina. Se relación con el síntoma. Dolor como causa y como efecto.

Bibliografía:

-Barón, Graciela: “El dolor y la incidencia de lo psíquico en el dolor físico”. -Freud, S. “Inhibición, síntoma y angustia”. Addenda: Punto C: Angustia, dolor y duelo.

Recortes de casos clinicos

-Freud, S: “Introducción del narcisismo”. Cap: 2. Fragmento caso clínico-Tortorolo, Juan: “Ateneo Clínico”. -Leibson: Caso Clínico - Fragmento

28/08/2014 CLASE 4  Cuerpo y Síntoma

Teórico a cargo del dr. Juan Dobón

Temáticas a desarrollar

Cuerpo. Real, simbólico e imaginario. Cuerpo e histeria. El cuerpo en el discurso de la ciencia.

Bibliografía del teórico: -Dobón, Juan: “El cuerpo” en Seminario abierto de psicoanálisis. HISTERIA Y CUERPO, Ederna.

En las comisiones de trabajos prácticos para esta fecha y las subsiguientes, además de acompañar el contenido de las clases teóricas, se trabajaran elementos preparatorios para el trabajo de campo que los alumnos realizaran en los meses de septiembre y Octubre, incluyendo los siguientes ejes temáticos y conceptuales:

Estrategias de Atención Primaria de la Salud.

Prevención primaria, secundaria y terciaria.

Concepto de enfermedad en Medicina.

Diagnóstico médico vrs. diagnóstico situacional.

La entrevista. Distintas modalidades.

La entrevista médica. La consulta médica. Las motivaciones de la consulta: cuando,

porqué y a quien consultar.

La relación médico paciente. Proceso y encuadre.

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Pronósticos evolutivos. Pronósticos de la enfermedad y de la situación. 

El entrevistador médico como un organizador de un campo dinámico en crisis.

Observador participante vrs. no participante. 

El médico como agente de cambio en procesos de salud y enfermedad.

Formación asistencial del médico vrs formación técnica. Formación tecnocrática vs.

tecnológica.

Actitud terapéutica del médico vrs. actitud asistencial

Grupos interdisciplinarios y equipos de salud.

La especialización en Medicina y la fragmentación del ejercicio médico. 

El lugar de las instituciones sociales. Las instituciones médicas: del hospital antiguo

al moderno. El paso de la enfermedad hospital a la salud comunidad

Sistemas de prestaciones médicas: públicas, privadas y de obras sociales. Su

impacto sobre la tarea médica.

4/9/2014 y 11/9/2014

Los alumnos de la materia asistirán a las JORNADAS DE SALUD MENTAL del Hospital y optivamente a las Jornadas MULTIDISCIPLINARIAS DEL HOSPITAL, en la semana siguiente.

Paralelamente, en grupos de 2 o 3 alumnos, se iniciaran las visitas de campo programadas para este segundo cuatrimestre, que tendran lugar en los meses de Septiembre y Octubre.

18/9/2014 CLASE 5 La actitud del sujeto frente a la muerte

Teórico a cargo del docente invitado Dr. Verde (Jefe de UTI Hospital Piñero)

Temáticas a desarrollar

Separación y pérdidas. Duelos. Espacios sociales e individuales. Muerte: su ubicación subjetiva y para la medicina. Simbolización. La muerte como causa: a priori científico. Ideal de la ciencia: vencer la muerte. Consideraciones sobre la muerte. Acerca de las experiencias en una U.T.I. en un hospital general.

Bibliografía

-Allegro Fabían: “ El hombre frente a la muerte”. -Gadamer, G. “El estado oculto de la salud”. Cap: 4. -Dr. Verde: “La Muerte”.

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En las comisiones de trabajos prácticos se trabajará a partir de la formación de grupos pequeños y amplios a partir de lo dictado en las clases teóricas, el material bibliográfico y la presentación de casos clínicos y recortes tomados de la práctica hospitalaria por parte de los ayudantes así como referencias biográficas aportadas por los alumnos.

Se propiciará asimismo el intercambio de impresiones, consideraciones, sentimientos e intereses que despiertan los contenidos de la materia a fin de favorecer el conocimiento de las implicancias subjetivas particulares suscitadas en función del proceso de enseñanza-aprendizaje

25/9/2014 CLASE 6    Discurso Médico

Teórico a cargo del Lic. Sebastián Waingarten

Temáticas a desarrollar

La enfermedad para la medicina. Lo normal y lo patológico. Aportes de la filosofía y la epistemología. El diagnóstico médico. Historias de las instituciones médicas. El objeto de las ciencias médicas. La mirada médica, el saber médico y la especialización. La fragmentación del ejercicio médico. Posición del médico con respecto al diagnóstico.      Grupos interdisciplinarios y equipos de salud.La especialización en Medicina y la fragmentación del ejercicio médico. El lugar de las instituciones sociales. Las instituciones médicas: del hospital antiguo al moderno. El paso de la enfermedad hospital a la salud comunidadSistemas de prestaciones médicas: públicas, privadas y de obras sociales. Su impacto sobre la tarea médica.

En las comisiones de trabajos prácticos se trabajará a partir de la formación de grupos pequeños y amplios a partir de lo dictado en las clases teóricas, el material bibliográfico y la presentación de casos clínicos y recortes tomados de la práctica hospitalaria por parte de los ayudantes.

Se propiciará asismismo la consulta por parte del alumno respecto de las dificultades en relación a la comprensión y operacionalización de los conceptos para dar lugar a exposiciones ampliatorias y aclaratorias.

Bibliografía

-Foucault, M: “El nacimiento de la clínica”. Prefacio, Cap. 5 y 6. -Waingarten, S: “Michael Foucault: El nacimiento de la clínica”.-Canguilhem, G.: en “Filósofos en la Tormenta” de E. Rudinesco.Material de prácticos

-Waingarten, S.: Ateneo Clínico: La actitud ante lo médico. -Caso Carlos

2/10/2014 CLASE 7  Modalidades de la relación médico-paciente

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Teórico a cargo de Lic. Liliana Baldo

Temáticas a desarrollar

La entrevista médica y la relación médico paciente. La consulta médica. Diversas modalidades. Ubicación de la demanda. El saber médico como cuerpo teórico preexistente. El saber que se supone al médico. Las motivaciones de la consulta. Ubicación del saber del paciente. Objetivación del síntoma. El paciente en tanto sujeto y en tanto objeto de estudio. Encuadre.Transferencia y relación medico-pacienteEl trabajo médico y el desgaste profesional (burnout). Las prácticas de las Medicinas Alternativas. Prevención en campos específicos: adicciones, embarazo adolescente, prevención del SIDA, fertilización asistida, trasplantes, suicidio asistido, violencia familiar. 

En las comisiones de trabajos prácticos, además de integrar los conocimientos teóricos con el material aportado por las observaciones realizadas por los alumnos, se hará uso de la técnica del rol play para dinamizar y ejemplificar las distintas modalidades posibles de la relación medico paciente.

Bibliografía

-Barón, G: “La relación médico paciente”.-Cousins, N: “Las consideraciones de un lego sobre la veracidad en medicina”.-Sontag, S: “La enfermedad y sus metáforas”. Cap: 1. -Sontag, S.: “El Sida y sus metáforas”. Cap: 1

9/10/2014 CLASE 8     El acto médico

Teórico a cargo de la Dra. Graciela Gofanovich Barón

Temáticas a desarrollar

La entrevista médica y la relación médico paciente. La consulta médica. Diversas modalidades. Ubicación de la demanda. A quién se dirige. El saber médico como cuerpo teórico preexistente. El saber que se supone al médico. Las motivaciones de la consulta. Ubicación del saber del paciente. Objetivación del síntoma. El paciente en tanto sujeto y en tanto objeto de estudio. Encuadre. Reordenamiento de un campo dinámico en crisis.El acto medico. Dimensiones y eficacia.

Bibliografía -Veatch, R: “Modelos para una medicina ética en una época revolucionaria”. -Barón, G: “Acto médico”.

Material de trabajo para las comisiones de trabajos prácticos

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-Brody, H: “El jefe de clínica médica”

-Ateneo de Interconsulta: La paciente afectada e cáncer ginecológico: La comunicación de la verdad.

16/10/2014 CLASE 9 Ética Médica

Teórico a cargo de Juan Dobón

Temáticas a desarrollar

El médico como agente de cambio en procesos de salud y enfermedad.La concepción bioética en Medicina vista desde Salud Mental. Nociones de acto médico y ética médica.

En esta clase, central para la integración de los contenidos y perspectivas aportadas hasta el momento, se trabajará en relación a las temáticas centrales de la cursada a partir de la formación de grupos a partir de lo dictado en las clases teóricas, el material bibliográfico y la presentación de casos clínicos y recortes tomados de la práctica hospitalaria por parte de los ayudantes.

Se propiciará asimismo el intercambio de impresiones, consideraciones, sentimientos e intereses que despiertan los contenidos de la materia a fin de favorecer el conocimiento de las implicancias subjetivas particulares suscitadas en función del proceso de enseñanza-aprendizaje

También se trabajará a partir de las consultas de los alumnos respecto de los conceptos dando lugar a las exposiciones ampliatorias y aclaratorias que se consideren necesarias.

Bibliografía:

-Tratados Hipocráticos, “Juramento”.-Dobón, Juan: “Juramento hipocrático”. -Berlinguer: “Ética de la salud”. Cap: 4 y 5.

23/10/2014    SEGUNDO PARCIAL

30/10/2014 PRIMER RECUPERATORIO DEL SEGUNDO PARCIAL 6/11/2014    ENTREGA DE TRABAJO DE CAMPO Y MONOGRAFIAS

13/11/2014    SEGUNDO RECUPERATORIO

20/11/2014 EVALUACION Y ACTIVIDADES DE CIERRE DE LA CURSADA

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