Programa Regional de Programa Regional de Cuidados PaliativosCuidados Paliativos

Región de Coclé27 de octubre de 2010

Características regionalesCaracterísticas regionales Población estimada año 2010 Población estimada año 2010

• Total: 237,840 hab• Población

– Urbana: 77,931– Rural: 159,909

• Estimación por edad– < 15 años: 74, 283 hab– 15-64 años: 144,852 hab– ≥ 65 años: 18,705 hab

• Relación de dependencia: 64.2• Índice de reemplazo: 2.54%

Características particulares de la Características particulares de la Región de CocléRegión de Coclé

Accesibilidad

Sur

Coclé Disminuye

Norte

Disponibilidad

Diagnósticos tardíos de enf. neoplásica

Ubicación geográfica

Escasés de medios diagnósticos

Cultura Referencia espontánea

Provincia de CocléProvincia de CocléAño 2008Año 2008

• Principal causa de muerte– Tumores malignos– Tasa de mortalidad: 70.5 por cada 100,000

hab– Número de muertes por cáncer: 164

Red de servicios existentesRed de servicios existentes

• Equipo de Cuidados Paliativos – Hospital Aquilino Tejeira, Penonomé– Año 2007

• Conformado por:– Médicos generales y especialistas– Licenciado en farmacia– Enfermera– Personal de centros de salud ( La Pintada, Toabré)

• Atención domiciliaria, ambulatoria, hospitalaria

Equipo Regional/Institucional de Equipo Regional/Institucional de Cuidados PaliativosCuidados Paliativos

Integrantes actuales1. Dra. María del Pilar

Grimaldo

2. Dr. Gaspar Da Costa

3. Dra. Yanick Sánchez

4. Lic. Lineth Hernández

5. Lic. Clotilde Guardado

6. Dra. Milagros Tuñón

7. Dra. Minerva Ramos

Integrantes potenciales1. Anestesiólogo

2. Trabajo Social

3. Personal de C de Salud y Policlínicas

4. Capellán

5. Pastoral de Enfermos

* Con miras a reclutar nuevos miembros

Coordinación Regional del Programa Cuidados

Paliativos Coclé

Director Institucional

MINSA

Coordinación local MINSA/CSSPenonomé, Antón, La Pintada

Coordinación equipo CPHosp. Aquilino Tejeira

Penonomé

• P. M. de J. Rojas, Aguadulce

• Pol. San Juan de Dios, Natá

Pol. Manuel P. Ocaña (Pmé)

Centros de salud

Centros de salud

Coordinación equipo CPHosp. Rafael Estévez

Aguadulce

Coordinación local MINSA/CSSAguadulce, Natá, Olá

Director Institucional

CSS

Coordinación Nacional del Programa Cuidados Paliativos

MINSA/CSS

Población dianaPoblación diana

• Pacientes con enfermedad oncológica terminal y sus familiares

– Diagnóstico realizado por profesionales médicos

• Ley 68, Cap. V, Art. 25

Atención domiciliaria

– Total de visitas realizadas por período de tiempo– Tiempo promedio empleado por visita– No. de visitas por paciente– Actividades realizadas en la visita– Mortalidad domiciliaria

Atención ambulatoria

– No. de consultas por paciente por unidad ejecutora– Actividades realizadas por paciente

Atención hospitalaria

– % de ocupación de camas– Promedio de días de estancia– Razón de readmisiones– % de hospitalizados referidos de consulta externa– No. de interconsultas por período de tiempo– Principales causas de hospitalización– Mortalidad Hospitalaria

Fuente de información: historia clínica, RAE, RDA, Registro de visitas domiciliarias, tarjeta de seguimiento de los pacientes, Registros de farmacias y drogas

Indicadores del sistema de Indicadores del sistema de informacióninformación

EvaluaciónEvaluación

• Gestión de casos individuales– Guía de acogida del paciente y su familia– Definición del plan farmacoterapéutico– Identificación del cuidador principal– Expresión de voluntad anticipada

• Evaluación y mejora del programa– Formación básica de los miembros del equipo– Elaboración de protocolos de atención– Composición del equipo multidisciplinario– Evaluar grado de satisfacción paciente/familia

EvaluaciónEvaluaciónAtención a pacientes y familiares:

Evaluación inicial de las necesidades: Estándar: 80% Reevaluación de los aspectos del manejo de la enfermedad en cada evaluación del paciente y su familia: Estándar: 80%

Definición del plan farmacoterapéutico: Estándar 100%.

Guía de acogida del paciente y su familia: Estándar 100%.

Identificar al cuidador principal: Estándar 100%.

Protocolo escrito de atención al duelo: Estándar 100%.

Expresión de voluntad anticipada del paciente por escrito: Estándar 100%.

Estructura y organización:

Composición del equipo multidisciplinario:Estándar: 100%

Las reuniones interdisciplinarias:Estándar 80%.

Formación básica de los miembros del equipo de cuidados paliativos:

Estándar: 100%.

EvaluaciónEvaluación

Evaluación y mejora de la calidad:

Evaluar el grado de satisfacción de sus pacientes y familias: Estándar: 100%

EvaluaciónEvaluación

Monitorización de los indicadores asistenciales

Cobertura de atención del programa de CP

Consumo medio de morfina por paciente en Cuidados Paliativos

Plan de actividades para el Plan de actividades para el primer añoprimer año

1. Presentación del Programa de Cuidados Paliativos al personal de salud

2. Capacitación acerca del manejo de los pacientes con enfermedad oncológica terminal y sus familiares al personal de salud con atención directa al paciente

3. Capacitación del personal médico y técnico en el manejo de la escalera analgésica y utilización de opioides

4. Coordinación con el Departamento de Estadística y Registros Médicos para llevar el registro de la atención de Cuidados Paliativos en los diferentes niveles de atención.

5. Planificación del presupuesto requerido para el año 2012 basado en la información estadística.

6. Reuniones interdisciplinarias de los miembros del equipo de toda la Región de Coclé.

Plan de actividades para el Plan de actividades para el primer añoprimer año