PROPEDÉUTICA MÉDICA Y FISIOPATOLOGÍApaginas.facmed.unam.mx/deptos/ss/wp-content/uploads/2018/10/5-Prop... · propedÉutica mÉdica y fisiopatologÍa facultad de medicina plan 2010

PROPEDÉUTICA MÉDICA Y FISIOPATOLOGÍA

PLAN 2010

PROPEDÉUTICA MÉDICA Y

FISIOPATOLOGÍA

ASIGNATURA CLÍNICA- TERCER AÑO

FACULTAD DE MEDICINA

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN MAYO 2018


DIRECTORIO FACULTAD DE MEDICINA

Director Dr. Germán Enrique Fajardo Dolci Secretaria General Dra. Irene Durante Montiel Jefe de la División de Estudios de Posgrado Dr. José Halabe Cherem Jefe de la División de Investigación Dra. Rosalinda Guevara Guzmán Secretaria de Educación Médica Dra. Alicia Hamui Sutton Secretario del Consejo Técnico Dr. Arturo Espinosa Velasco

Secretario de Enseñanza Clínica e Internado Médico Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg Secretaria de Servicios Escolares Dra. María de los Ángeles Fernández Altuna Secretario Administrativo Lic. Luis Arturo González Secretario Jurídico y de Control Administrativo Lic. Luis Gutiérrez Mancilla Coordinadora de Ciencias Básicas Dra. Margarita Cabrera Bravo Dr. Carlos Andrés García y Moreno Coordinador de Servicios a la Comunidad


DIRECTORIO DEPARTAMENTO

Jefe de Departamento

Dr. Javier Aragón Robles

Académica del Departamento

Dra. María de los Ángeles Martínez Torres


Dra. Nancy Guadalupe Quintanilla Serrano


Dra. Rosa Isabel Ávila Hernández

ACADÉMICOS PARTICIPANTES

Dr. José Manuel Mendoza González Dra. Amelhinna Pineda Lozano

Dr. Gustavo Romero Martínez

Dr. Isael Godoy Escobar

Dr. Javier Antonio Leopoldo Aragón Robles

Dr. Norberto López Reyes

Dra. Elsa Aburto Mejía

Dra. Laura Rocío Castro Reyes

Dra. Leticia Garibay López

Dra. Iveth Sánchez Vargas

Dra. Miriam Ramírez Cortes

Dr. Azael Gilberto Vidal García

Dra. Laura Luja Gudiño

Dra. María de los Ángeles Martínez Torres

Dra. Verónica Mendizábal López

Dra. Nereida Violeta Vega Cabrera

Dr. José E. Andrade Pineda

Dr. Rafael Armando Bañuelos Camacho

Dra. Damaris Arvizu Ortiz

Dra. Mara Isabel Rosas Solís

Dra. Liliana Espadas Pimentel Dra. María Aguiñiga Pérez Dra. Mariana López Delgado Dr. Julio César Valle García Dra. Nancy Guadalupe Quintanilla Serrano Dr. Daniel Muro Cruz Dr. Rodolfo Vick Fragoso Dra. Rosa Isabel Ávila Hernández Dra. Maribel Mendoza Navarro Dr. Sergio Luis García Cabazos Dr. Fernando Meneses Martínez Dra. Midori Lol Ushiyama Ramírez Dra. Lizbeth Jiménez Ortiz Dra. Rosa Madrigal Morán Dr. Julio Antonio Flores Piña


I. CÓDIGO DE ÉTICA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

El Código de Ética de la Universidad Nacional Autónoma de México establece principios y valores que deben guiar la conducta de los

universitarios, así como de quienes realizan alguna actividad en la Universidad.

Los miembros de la comunidad universitaria constituyen una muestra de la pluralidad social, étnica y cultural de nuestro país y esta

gran diversidad conforma el baluarte intelectual de la UNAM. Es un deber valorar y respetar esta riqueza humana concentrada en la

vida universitaria y sus variadas expresiones científicas, académicas, culturales, artísticas, sociales, políticas y deportivas.

Este Código de Ética recoge los valores que deben orientar a los fines de la universidad pública y que los universitarios reconocemos

como propios:

• Formar profesionistas, investigadores, profesores universitarios y técnicos de excelencia e integridad académica, útiles a la sociedad,

con conciencia crítica, ética, social y ambiental, y comprometidos con la justicia, la cooperación y la solidaridad humana;

• Contribuir con racionalidad, objetividad y veracidad a la generación y transmisión del conocimiento científico y humanístico, así como

al estudio de las condiciones y la solución de los problemas nacionales o globales, y

• Difundir y divulgar con la mayor amplitud posible los beneficios del conocimiento científico y humanístico, así como de la cultura en

general, con responsabilidad social.

Principios de Ética de la Universidad Nacional Autónoma de México

• Convivencia pacífica y respeto a la diversidad cultural, étnica y personal.

• Igualdad.

• Libertad de pensamiento y de expresión.

• Respeto y tolerancia.

• Laicidad en las actividades universitarias.

• Integridad y honestidad académica.

• Reconocimiento y protección de la autoría intelectual.

• Responsabilidad social y ambiental en el quehacer universitario.

• Objetividad, honestidad e imparcialidad en las evaluaciones académicas.

• Cuidado, uso honesto y responsable del patrimonio universitario.

• Transparencia en el uso de la información y de los recursos públicos de la Universidad.

• Privacidad y protección de la información personal.


• Convivencia pacífica y respeto a la diversidad cultural, étnica y personal.

Los miembros de la comunidad universitaria tienen derecho a defender su pensamiento, a que se reconozcan y acepten sus

diferencias; a disentir de la mayoría y a buscar su propia identidad dentro del crisol múltiple de la Universidad, pues en ella pueden

convivir y converger corrientes de pensamiento, teorías y paradigmas prácticos, técnicos y científicos, así como tradiciones culturales,

creencias e ideologías sociales o políticas. Por ello, no tienen cabida en su seno las expresiones discriminatorias o que hagan una

apología de la violencia o de la intolerancia, ni actos impositivos que impidan o contravengan los propósitos inherentes a la vida

universitaria. La convivencia armónica y la solidaridad entre los universitarios exigen prevenir cualquier manifestación violenta. En

consecuencia, es deber y responsabilidad de todos mantener relaciones pacíficas, procurar el diálogo equitativo y respetuoso como un

mecanismo para superar los diferendos, y evitar el ejercicio de la violencia.

• Igualdad.

Para poder desarrollarse en igualdad de derechos en la Universidad nadie puede ser discriminado por su origen nacional o étnico, sus

opiniones, género, orientación o preferencia sexual, religión, edad, estado civil, condición social, laboral o de salud, discapacidades o

cualquier otro motivo que atente contra la dignidad humana.

• Libertad de pensamiento y de expresión.

La libertad de pensamiento y de expresión son principios fundamentales protegidos y garantizados por la Universidad. Todos los

miembros de la comunidad universitaria tienen el derecho de pensar libremente y de expresarse respetando los derechos de terceros

que establece la Legislación Universitaria. Al mismo tiempo, todos los miembros se comprometen a dirimir las diferencias de opinión y

de pensamiento por medio del diálogo y del consenso argumentado.

• Respeto y tolerancia.

El respeto es un principio fundamental para la convivencia universitaria que conlleva el imperativo de la tolerancia. Ello supone el

reconocimiento de la diversidad, el respeto de las diferencias e impone la obligación de comprender el contexto de pluralidad en el que

vivimos y la responsabilidad de aceptar la relatividad de las propias convicciones, prácticas e ideas.

• Laicidad en las actividades universitarias.

La laicidad es un principio irrenunciable de la Universidad y todos sus miembros se obligan a protegerla y conservarla. El derecho a

creer o a no creer en una deidad o religión determinada es un derecho fundamental protegido por dicho principio.


La laicidad se refuerza con la tolerancia y fundamenta la convivencia pacífica, respetuosa y dialogante entre personas que tienen

creencias distintas y, en paralelo, exige de los universitarios una aproximación antidogmática y ajena a todo fundamentalismo en el

quehacer universitario.

• Integridad y honestidad académica.

La integridad y la honestidad son principios del quehacer universitario. Por ello, todos los miembros de la comunidad académica deben

apegarse en todas sus actividades al rigor académico en la búsqueda, ejercicio, construcción y transmisión del conocimiento, así como

ser honestos sobre el origen y las fuentes de la información que empleen, generen o difundan.

La integridad y la honestidad académica implican: Citar las fuentes de ideas, textos, imágenes, gráficos u obras artísticas que se

empleen en el trabajo universitario, y no sustraer o tomar la información generada por otros o por sí mismo sin señalar la cita

correspondiente u obtener su consentimiento y acuerdo.

No falsificar, alterar, manipular, fabricar, inventar o fingir la autenticidad de datos, resultados, imágenes o información en los trabajos

académicos, proyectos de investigación, exámenes, ensayos, informes, reportes, tesis, audiencias, procedimientos de orden

disciplinario o en cualquier documento inherente a la vida académica universitaria.

• Reconocimiento y protección de la autoría intelectual.

El reconocimiento de la autoría intelectual debe realizarse en todas las evaluaciones académicas o laborales de la Universidad, así

como en el otorgamiento de premios, distinciones o nombramientos honoríficos.

Por ende, la UNAM debe salvaguardar la autoría intelectual de todo tipo de obras e invenciones que se desarrollen individual o

colectivamente por los miembros de la comunidad universitaria. Debe por tanto, promover su registro para el reconocimiento de la

autoría intelectual y actuar contra toda persona o institución que haga uso indebido de las mismas.

La titularidad de la propiedad intelectual de las creaciones e invenciones que se generen en la Universidad le pertenece a la misma. La

Universidad promoverá su registro tomando en cuenta la responsabilidad social que le corresponde y salvaguardando los derechos de

todos los actores involucrados.

• Responsabilidad social y ambiental en el quehacer universitario.

La investigación, la docencia, la difusión de la cultura y la extensión universitaria serán social y ambientalmente responsables.

Cuando corresponda deberán observarse los principios y estándares universitarios, nacionales e internacionales en materia de bioética.


• Objetividad, honestidad e imparcialidad en las evaluaciones académicas.

Los miembros de la comunidad universitaria que participen en procesos de evaluación académica se comprometen a conducirse con

objetividad, honestidad e imparcialidad y a declarar si tienen conflicto de interés, en cuyo caso deben renunciar o abstenerse de

participar en un proceso académico o disciplinario.

Por su parte, los universitarios que se sometan a las diversas instancias de evaluación deben conducirse con absoluto apego a la

veracidad en cuanto a la documentación y la información que proporcionan para sustentar su participación en dichos procesos.

• Cuidado, uso honesto y responsable del patrimonio universitario.

El patrimonio material e intangible de la UNAM o que está bajo su custodia es de todos los mexicanos y, en última instancia, de toda la

humanidad. Los miembros de la comunidad universitaria tienen la responsabilidad de su cuidado y de brindarle un uso adecuado.

Del mismo modo, todos los miembros de la comunidad deben proteger y preservar el patrimonio natural, ambiente, flora y fauna de los

espacios, reservas naturales y recintos universitarios, así como el patrimonio artístico, monumentos, murales, esculturas y toda obra de

arte público que constituye parte del entorno de la Universidad.

La responsabilidad de los universitarios frente al patrimonio de la Universidad, implica no emplear los bienes para beneficio personal al

margen de las labores universitarias o lucrar con ellos.

• Transparencia en el uso de la información y de los recursos públicos de la Universidad.

Los miembros de la comunidad universitaria que tengan responsabilidades institucionales o académicas en el manejo y administración

de bienes, información o recursos de la Universidad deben actuar de manera transparente y observar el principio de máxima publicidad.

La reserva o confidencialidad de una información específica sólo procede en los supuestos contemplados por la Constitución General y

las leyes federales aplicables, cuando se trate del manejo y uso de datos personales y, dada la naturaleza de las investigaciones

realizadas mediante convenio, cuando la Universidad así lo haya acordado.

• Privacidad y protección de la información personal.

La privacidad es un derecho fundamental y un principio que la Universidad valora. Por ello, los universitarios se comprometen a

respetar los datos personales, la información personal de los miembros de la comunidad universitaria y la vida privada de las personas.


II. VISIÓN Y MISIÓN DE LA FACULTAD DE MEDICINA

Visión

Estar a la vanguardia para ejercer el liderazgo en educación, investigación y difusión en salud y otras áreas científicas en beneficio del

ser humano y de la nación.

Misión

La Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México es una institución pública que forma profesionales altamente

calificados, éticos, críticos y humanistas, capaces de investigar y difundir el conocimiento para la solución de problemas de salud y

otras áreas científicas en beneficio del ser humano y de la nación.

III. VISIÓN Y MISIÓN DE LA LICENCIATURA DE MÉDICO CIRUJANO

Visión

Mantener a la vanguardia la formación de médicos cirujanos líderes, competentes en el ejercicio profesional en beneficio de la nación y

de la humanidad.

Misión

La licenciatura de Médico Cirujano de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México, forma médicos

generales éticos, críticos y humanistas que responden a las necesidades en salud, con innovación y excelencia educativa, capaces de

desarrollarse en la investigación científica en beneficio del ser humano y de la nación.


IV. DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA

Coordinación: Departamento de Tercer Año

Área de la Asignatura: Clínica

Ubicación curricular: Tercer año

Duración: Semestral

Número de horas: 600 (Teoría: 200 y Práctica: 400)

Créditos: 29

Carácter: Obligatorio

Clave: 1327

Seriación antecedente: Ninguna

Seriación subsecuente: Asignaturas de tercer año



V. MODELO CURRICULAR

Es un currículo mixto por asignaturas con enfoque por competencias; esta situación impulsa un proceso permanente de aproximac ión a la

educación basada en competencias1

La definición de competencias se sustenta en la corriente pedagógica holística, la cual especifica conocimientos, habilidades , actitudes y

valores propios del ejercicio de la profesión médica y hace especial énfasis en el desarrollo de capacidades de comunicación, juicio crítico y

reflexivo, ética y actitud de superación constante. Se propone no sólo sumar conocimientos, habilidades, actitudes y valores sino su

a rticulación de manera crítica, seleccionando, ponderando y dosificando estos recursos. Los autores que principalmente sustentan esta

definición son Epstein2 y Hawes y Corvalán

3.

Una de las principales aportaciones del enfoque educativo basado en competencias es replantear la pregunta ¿cuál es el sentido del

aprendizaje en el contexto de la enseñanza de la medicina? transmitir información para que sea reproducida por los estudiantes o

formar individuos con capacidad de razonamiento y habilidades para resolver situaciones del diario acontecer4.

La concepción holística de las competencias conlleva un cambio para transitar del paradigma dominante enfocado en la enseñanza, hacia

una educación orientada por resultados, en la cual el objetivo es desarrollar, mediante la construcción del conocimiento, las capacidades de

los alumnos para cumplir eficientemente con sus funciones profesionales en los ambientes dinámicos y complejos en los cuales ejercerán la

medicina.

El aprendizaje implica la construcción de significados e interpretaciones compartidas y se produce mediante un proceso de aprendizaje social

y un compromiso individual. Se busca articular el estudio individual con el trabajo en equipo para promover habilidades de reflexión,

razonamiento y habilidades de comunicación como la asertividad, empatía, tolerancia y capacidad de escucha y redistribución del trabajo.

Conforme el alumno avanza en su formación debe asumir en forma creciente la dirección de su proceso formativo al identificar sus

necesidades de aprendizaje, las posibles fuentes del conocimiento, las mejores estrategias formativas, así como elaborar su plan

individual de formación y evaluar su aprendizaje al fomentar la autorregulación y la responsabilidad de su desarrollo profesional

continuo.

Para alcanzar las competencias de egreso se requiere una mayor participación del estudiante, lo cual implica la responsabilidad del alumno en el proceso educativo y una mayor interacción con su profesor. El docente debe ofrecer al alumno estrategias de aprendizaje que le permitan la adquisición de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes con las cuales desarrolle una autonomía creciente, un aprendizaje independiente, continuo y el empleo de herramientas intelectuales y sociales. Asimismo, los docentes utilizarán estrategias que faciliten la integración de conocimiento y habilidades, centradas en el alumno para promover la creatividad, la reflexión y el razonamiento y cuyos criterios y formas de evaluación se dirigen a las habilidades integradas, a diversas formas de conocimiento (declarativo, procedimental, actitudinal), a la solución de problemas y a la búsqueda de evidencias.


En el aprendizaje auto-dirigido el estudiante, por interés realiza un diagnóstico de sus necesidades de estudio, determina las actividades educativas y

estrategias para aprender e identificar los recursos humanos y materiales que necesita, elige el ambiente físico y social que le permite de forma

responsable, evaluar y alcanzar sus metas para lograr el éxito académico5,6

.

1 Plan de Estudios 2010, Aprobado el 2 de febrero del 2010 por CAABYS. apartado 3.pag 40-49

2 Epstein RM & Hundert EM. Defining and assessing professional competence JAMA 2002, 87: 226-237.

3 Hawes, G & Corvalán. Aplicación del enfoque de competencias en la construcción curricular de la Universidad de Talca, Chile. Rev Iberoamericana de Educación. Enero 2005 (ISSN:

1681-5653.

4 Díaz Barriga Á. “El enfoque de competencias en la educación. ¿Una alternativa o un disfraz de cambio?”. Perfiles Educativos 2006, 28: 7-36.

5Narváez Rivero, Miryam, Prada Mendoza, Amapola, Aprendizaje autodirigido y desempeño académico. Tiempo de Educar [en línea] 2005, 6 (enero-junio) : Disponible en:

<http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=31161105> ISSN 1665-0824

6 Enseñando a los estudiantes a ser autodirigidos. G. Grow. Disponible en: http://www.famv.edu/sjmga/ggrow.

http://www.redalyc.org/articulo.oa


VI. PERFIL PROFESIONAL Y COMPETENCIAS DEL PLAN DE ESTUDIOS 2010

Perfil profesional

El médico cirujano ejerce su práctica profesional en el primer nivel de atención médica del Sistema de Salud, considerándose éste como los

centros de salud, unidades de medicina familiar y consultorios de práctica privada de la medicina y es capaz de:

Servir mediante la integración de las ciencias biomédicas, clínicas y sociomédicas para atender de una forma integral a los i ndividuos,

familias y comunidades con un enfoque clínico-epidemiológico y social, de promoción a la salud y preventivo; buscar, cuando sea

necesario orientación para derivar al paciente al servicio de salud del nivel indicado.

Resolver en forma inicial la gran mayoría de los principales problemas de salud en pacientes ambulatorios, realizando la

promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, pronóstico y rehabilitación.

Desarrollar sus actividades en un contexto de atención permanente y sistemática que fortalezca la calidad y eficiencia de su

ejercicio profesional con responsabilidad ética, utilizando la información científica con juicio crítico.

Mostrar una actitud permanente de búsqueda de nuevos conocimientos; cultivar el aprendizaje independiente y autodirigido;

mantenerse actualizado en los avances de la medicina y mejorar la calidad de la atención que otorga.

Realizar actividades de docencia e investigación que realimenten su práctica médica y lo posibiliten para continuar su formac ión en el

posgrado.

Competencias del Plan de Estudios 2010

1. Pensamiento crítico, juicio clínico, toma de decisiones y manejo de información.

2. Aprendizaje autorregulado y permanente.

3. Comunicación efectiva.

4. Conocimiento y aplicación de las ciencias biomédicas, sociomédicas y clínicas en el ejercicio de la medicina.

5. Habilidades clínicas de diagnóstico, pronóstico, tratamiento y rehabilitación.

6. Profesionalismo, aspectos éticos y responsabilidades legales.

7. Salud poblacional y sistema de salud: promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

8. Desarrollo y crecimiento personal.


Perfiles intermedios y de egresos por competencias

COMPETENCIAS

PERFIL INTERMEDIO I

PRIMERA FASE

PRIMERO Y SEGUNDO

AÑO

PERFIL INTERMEDIO

II SEGUNDA FASE

QUINTO AL NOVENO

SEMESTRE

PERFIL DE EGRESO

1

. P

EN

SA

MIE

NTO

CR

ÍTIC

O,

JUIC

IO

CLÍN

ICO

, T

OM

A D

E D

EC

ISIO

NE

S

Y M

AN

EJO

DE IN

FO

RM

AC

IÓN

Identifica los elementos que integran el

método científico y las diferencias para su

aplicación en las áreas biomédica, clínica y

sociomédica.

Identifica, selecciona, recupera e interpreta,

de manera crítica y reflexiva, los

conocimientos provenientes de diversas

fuentes de información para el

planteamiento de problemas y posibles

soluciones.

Demuestra la capacidad para analizar,

discernir y disentir la información en

diferentes tareas para desarrollar el

pensamiento crítico.

Analiza las diferencias de los distintos tipos de

investigación entre las áreas biomédica,

clínica y sociomédica.

Desarrolla el pensamiento crítico y maneja

la información (analiza, compara, infiere) en

diferentes tareas.

Plantea la solución a un problema específico

dentro del área médica con base en la

evidencia.

Aplica de manera crítica y reflexiva los

conocimientos provenientes de diversas fuentes de

información para la solución de problemas de salud.

Utiliza la metodología científica, clínica,

epidemiológica y de las ciencias sociales para

actuar eficientemente ante problemas planteados

en el marco de las demandas de atención de la

sociedad actual.

2.

AP

REN

DIZ

AJE

A

UT

OR

REG

UL

AD

O

Utiliza las oportunidades formativas de

aprendizaje independiente que permitan su

desarrollo integral.

Actualiza de forma continua conocimientos

por medio de sus habilidades en informática

médica.

Desarrolla su capacidad para trabajar en

equipo de manera colaborativa y

multidisciplinaria.

Toma decisiones con base en el conocimiento

de su personalidad, sus capacidades y acepta

la crítica constructiva de sus pares.

Actualiza de forma continua conocimientos por

medio de sus habilidades en informática

médica.

Ejerce la autocrítica y toma conciencia de sus

potencialidades y limitaciones para lograr

actitudes, aptitudes y estrategias que le permitan

construir su conocimiento, mantenerse

actualizado y avanzar en su preparación

profesional conforme al desarrollo científico,

tecnológico y social.

Identifica el campo de desarrollo profesional

inclusive la formación en el posgrado, la

investigación y la docencia.


6 Para la formación médica, el lenguaje se interpreta como la comunicación escrita y oral en español e inglés.

7 Para la formación médica, el lenguaje se interpreta como la comunicación escrita y oral en español e inglés.

8 Para el egresado, se requerirá el dominio del español y el inglés.

COMPETENCIAS

PERFIL INTERMEDIO I

PRIMERA FASE

PRIMERO Y SEGUNDO

AÑO

PERFIL INTERMEDIO

II SEGUNDA FASE

QUINTO AL NOVENO

SEMESTRE

PERFIL DE EGRESO

3.

CO

MU

NIC

AC

IÓN

EF

EC

TIV

A

Aplica los principios y conceptos de la

comunicación humana, verbal y no verbal,

para interactuar de manera eficiente con sus

compañeros, profesores y comunidad.

Presenta trabajos escritos y orales utilizando

adecuadamente el lenguaje6

médico y los

recursos disponibles para desarrollar su

habilidad de comunicación.

Interactúa de manera verbal y no verbal con

los pacientes y con la comunidad a fin de

lograr una relación médico-paciente

constructiva, eficaz y respetuosa.

Maneja adecuadamente el lenguaje7

médico

y muestra su capacidad de comunicación

eficiente con pacientes, pares y profesores.

Establece una comunicación dialógica, fluida,

comprometida, atenta y efectiva con los

pacientes basada en el respeto a su autonomía,

a sus creencias y valores culturales, así como en

la confidencialidad, la empatía y la confianza.

Utiliza un lenguaje sin tecnicismos, claro y

comprensible para los pacientes y sus familias en

un esfuerzo de comunicación y reconocimiento

mutuo.

Comunicarse de manera eficiente, oportuna y

veraz con sus pares e integrantes del equipo de

salud8.

4.

CO

NO

CIM

IEN

TO

Y

AP

LIC

AC

IÓN

DE

LA

S C

IEN

CIA

S

BIO

MÉ

DIC

AS

, S

OC

IOM

ÉD

ICA

S

Y C

LÍN

ICA

S E

N E

L E

JER

CIC

IO D

E

LA M

ED

ICIN

A

Aplica el conjunto de hechos, conceptos,

principios y procedimientos de las ciencias

biomédicas, clínicas y sociomédicas para el

planteamiento de problemas y posibles

soluciones.

Demuestra una visión integral de los

diferentes niveles de organización y

complejidad en los sistemas implicados para

mantener el estado de salud en el ser

humano.

Demuestra una visión integral de los

diferentes niveles de organización y

complejidad en los sistemas implicados en el

proceso salud-enfermedad del ser humano.

Realiza una práctica clínica que le permite

ejercitar e integrar los conocimientos,

habilidades y actitudes adquiridas durante los

ciclos de formación anteriores.

Brinda al paciente una atención integral

tomando en cuenta su entorno familiar y

comunitario.

Realiza su práctica clínica y la toma de decisiones

con base en el uso fundamentado del

conocimiento teórico, el estudio de problemas de

salud, el contacto con pacientes y las causas de

demanda de atención más frecuentes en la

medicina general.


COMPETENCIAS

PERFIL INTERMEDIO I

PRIMERA FASE

PRIMERO Y SEGUNDO

AÑO

PERFIL INTERMEDIO

II SEGUNDA FASE

QUINTO AL NOVENO

SEMESTRE

PERFIL DE EGRESO

5.

HA

BIL

IDA

DE

S C

LÍN

ICA

S D

E D

IAG

NÓ

STI

CO

,

PR

ON

ÓS

TIC

O,

TR

AT

AM

IEN

TO

Y R

EH

ABIL

ITA

CIÓ

N

Identifica los componentes de la historia

clínica y adquiere habilidades, destrezas y

actitudes elementales para el estudio del

individuo.

Obtiene de la historia clínica información

válida y confiable de los casos

seleccionados que le permita la integración

básico-clínica.

Aplica el razonamiento clínico al estudio de

los casos seleccionados para fundamentar

los problemas de salud planteados en las

actividades de integración básico-clínica.

Hace uso adecuado del interrogatorio, del

examen físico y del laboratorio y gabinete como

medio para obtener la información del paciente,

registrarla dentro de la historia clínica y

fundamentar la toma de decisiones, los

diagnósticos y el pronóstico.

Establece el diagnóstico de los padecimientos

más frecuentes en la medicina general y elabora

planes de tratamiento para las diversas

enfermedades o, en su caso, desarrolla las

medidas terapéuticas iniciales.

Realiza la evaluación nutricional y

establece planes nutricionales.

Recomienda actividades de rehabilitación a los

pacientes de acuerdo a su edad y

padecimiento.

Proyecta las posibles complicaciones de las

enfermedades e identifica la necesidad de

interconsulta o de referencia del paciente.

Realiza con base en la evidencia científica, clínica y

paraclínica, el diagnóstico y tratamiento de los

padecimientos más frecuentes, el pronóstico y la

rehabilitación del paciente y/o familia de manera

eficaz, eficiente y oportuna.

Orienta y refiere oportunamente al paciente al

segundo o tercer nivel cuando se haya rebasado la

capacidad de atención en el nivel previo.


COMPETENCIAS

PERFIL INTERMEDIO I

PRIMERA FASE

PRIMERO Y SEGUNDO

AÑO

PERFIL

INTERMEDIO II

SEGUNDA FASE

QUINTO AL NOVENO

SEMESTRE

PERFIL DE EGRESO

6.

PR

OF

ES

ION

ALI

SM

O,

AS

PE

CTO

S

ÉTIC

OS

Y

RE

SP

ON

SA

BIL

ID

AD

ES L

EG

ALE

S

Aplica los valores profesionales y los

aspectos básicos de ética y bioética en

beneficio de su desarrollo académico.

Asume una actitud empática, de

aceptación, con respecto a la diversidad

cultural de los individuos, pares,

profesores, familias y comunidad para

establecer interacciones adecuadas al

escenario en que se desarrolla.

Actúa de manera congruente en los

diversos escenarios educativos, así como

en la familia y la comunidad para respetar

el marco legal.

Establece una relación empática médico-

paciente y de aceptación de la diversidad

cultural con base en el análisis de las

condiciones psicosociales y culturales del

paciente, la ética médica y las normas

legales.

Ejerce su práctica profesional con base en los

principios éticos y el marco jurídico para proveer una

atención médica de calidad, con vocación de servicio,

humanismo y responsabilidad social.

Identifica conflictos de interés en su práctica

profesional y los resuelve anteponiendo los intereses

del paciente sobre los propios.

Toma decisiones ante dilemas éticos con base en el

conocimiento, el marco legal de su ejercicio

profesional y la perspectiva del paciente y/o su familia

para proveer una práctica médica de calidad.

Atiende los aspectos afectivos, emocionales y

conductuales vinculados con su condición de salud para

cuidar la integridad física y mental del paciente,

considerando su edad, sexo y pertenencia étnica,

cultural, entre otras características.

7.

SA

LU

D P

OB

LAC

ION

AL Y

SIS

TEM

A D

E

SA

LUD

:PR

OM

OC

IÓN

DE L

A S

AL

UD

Y

PR

EV

EN

CIÓ

N D

E L

A E

NFE

RM

ED

AD

Comprende y analiza los componentes del

Sistema Nacional de Salud en sus

diferentes niveles.

Realiza acciones de promoción de salud

y protección específica dentro del primer

nivel de atención individual y colectiva.

Participa en la ejecución de programas de

salud.

Aplica las recomendaciones establecidas en

las normas oficiales mexicanas con

respecto a los problemas de salud en el

país.

Identifica la importancia de su práctica profesional en la

estructura y funcionamiento del Sistema Nacional de

Salud de tal forma que conlleve a una eficiente

interacción en beneficio de la salud poblacional.

Fomenta conductas saludables y difunde información

actualizada tendiente a disminuir los factores de

riesgo individuales y colectivos al participar en la

dinámica comunitaria.

Aplica estrategias de salud pública dirigidas a la

comunidad para la promoción de la salud, prevención

de enfermedades, atención a situaciones de

desastres naturales o contingencias epidemiológicas

y sociales integrándose al equipo de salud.


COMPETENCIAS

PERFIL INTERMEDIO I

PRIMERA FASE

PRIMERO Y SEGUNDO

AÑO

PERFIL INTERMEDIO

II SEGUNDA FASE

QUINTO AL NOVENO

SEMESTRE

PERFIL DE EGRESO

8.

DE

SA

RR

OLL

O Y

CR

EC

IMIE

NTO

PE

RSO

NA

L

Afronta la incertidumbre en forma reflexiva

para desarrollar su seguridad, confianza y

asertividad en su crecimiento personal y

académico.

Acepta la crítica constructiva de pares y

profesores.

Reconoce las dificultades, frustraciones y el

estrés generados por las demandas de su

formación para superarlas.

Utiliza las oportunidades formativas de

aprendizaje independiente que permitan su

desarrollo integral.

Plantea soluciones y toma decisiones con

base en el conocimiento de su personalidad

para superar sus limitaciones y desarrollar

sus capacidades.

Reconoce sus alcances y limitaciones

personales, admite sus errores y demuestra

creatividad y flexibilidad en la solución de

problemas.

Plantea soluciones y toma decisiones con base en

el conocimiento de su personalidad para superar

sus limitaciones y desarrollar sus capacidades.

Cultiva la confianza en sí mismo, la asertividad, la

tolerancia a la frustración y a la incertidumbre e

incorpora la autocrítica y la crítica constructiva

para su perfeccionamiento personal y el

desarrollo del equipo de salud.

Reconoce sus alcances y limitaciones personales,

admite sus errores y muestra creatividad y

flexibilidad en la solución de problemas.

Ejerce el liderazgo de manera efectiva en sus

escenarios profesionales, demostrando habilidades

de colaboración con los integrantes del equipo de

salud.

Utiliza los principios de administración y mejoría

de calidad en el ejercicio de su profesión.


VII. INTEGRACIÓN

Al integrar el individuo reordena, reestructura y reunifica lo aprendido para generalizarlo. Para que en el proceso educativo se propicie

la integración, es necesario aplicar actividades de aprendizaje donde el alumno esté inmerso en ambientes que le permitan identificar,

plantear, aclarar y resolver problemas médicos de complejidad creciente.

La integración se logra cuando la intencionalidad educativa y la práctica continua logran formar esquemas mentales de procedimiento

que le permiten al estudiante generar y reconocer patrones de acción. Lo anterior puede facilitarse agrupando los conocimientos de varias

disciplinas o asignaturas que se interrelacionan en el marco de un conjunto de casos problema.

La interacción entre asignaturas puede ir desde la simple comunicación de ideas hasta la integración mutua de conceptos,

metodologías, análisis de datos, comprensión y solución de un problema. Es decir, se organizan en un esfuerzo común donde existe

una comunicación continua entre los académicos de las diferentes disciplinas. Las asignaturas pueden utilizar un problema en donde

cada una de ellas aporte los conocimientos de su campo disciplinario para la explicación del mismo, primero disciplinaria,

posteriormente multidisciplinaria y finalmente generar esquemas cognitivos y un pensamiento reflexivo y crítico.9

VIII. CONTRIBUCIÓN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES

Objetivos Generales de la Asignatura Propedéutica Médica y Fisiopatología

La asignatura Propedéutica Médica y Fisiopatología es la base sobre la que se sustentan las materias clínicas, ya que proporciona los elementos propedéuticos, semiológicos y fisiopatológicos indispensables para la realización de la historia clínica y el estudio del paciente, así como los principios del razonamiento clínico. A través de su estudio se inicia el aprendizaje de las habilidades y destrezas clínicas propias de la práctica médica

Competencias con las que se relaciona en orden de importancia:

Competencia 5. Habilidades clínicas de diagnóstico, pronóstico, tratamiento y rehabilitación.

Competencia 4. Conocimiento y aplicación de las ciencias biológicas, sociomédicas y clínicas en el ejercicio de la medicina.

Competencia 1. Pensamiento crítico, juicio clínico, toma de decisiones y manejo de información.

Competencia 3. Comunicación efectiva.

Competencia 6. Profesionalismo aspectos éticos y responsabilidades legales.

Competencia 2. Aprendizaje autorregulado y permanente.

Competencia 8. Desarrollo y crecimiento personal.

9 Plan de Estudios 2010, aprobado 2 de febrero 2010 por el CAABYS. Pág. 38 Y 39.


IX. PROGRAMA TEMÁTICO

No. Tema Subtemas Resultados de Aprendizaje

Horas Totales

Teóricas

Prácticas

1 Organización operativa del sistema de salud

1.1. Definición de los niveles de atención. N

1.2. El sistema de referencia y contra referencia. N

1.3. Sistemas públicos y privados. C

Diferencia entre los niveles de atención de acuerdo a sus características.

2 h 4 h

2 Perfil profesional del médico general.

2.1. Profesionalismo I

2.2. Los tres principios del que integran al profesionalismo I

2.2.1. Principio de primacía del bienestar del paciente. 2.2.2. Principio de la autonomía del paciente. 2.2.3. Principio de justicia social

N

2.3. Las diez responsabilidades profesionales I

2.3.1. Compromiso con la competencia profesional. 2.3.2. Compromiso de honestidad con los pacientes. 2.3.3. Compromiso con la confidencialidad. 2.3.4. Compromiso de mantener buenas relaciones con los

pacientes. 2.3.5. Compromiso de mejorar la calidad de la atención. 2.3.6. Compromiso de mejorar el acceso a los servicios de salud.

C

2.3.7. Compromiso con una distribución justa de los recursos. C

2.3.8. Compromiso con el conocimiento científico.I

2.3.9. Compromiso de mantener la confianza manejando los conflictos de interés.

C

2.3.10. Compromiso con las responsabilidades profesionales. I

Identifica el perfil profesional de médico general en el contexto del sistema de salud nacional.

2 h 4 h

3 El expediente clínico.

3.1 Definición y funciones del expediente clínico.I

3.2 Estructura de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana 004-SSA3-2012.I

3.3 El expediente clínico electrónico.N

Clasifica la información del paciente contenida en el expediente clínico de acuerdo a la normatividad vigente.

8 h 16 h

4 Responsabilidades y derechos del médico.

4.1 Conceptualización de los diferentes tipos de responsabilidad: profesional, laboral, civil y penal

I

4.2 Derechos del médico I

Reconoce los diferentes tipos de responsabilidades y derechos médicos.

2 h 4 h

Tipo de contenidos: (I) Indispensables, (N) necesarios y (C) convenientes.


5 Comunicación efectiva.

5.1 Definición de comunicación humana y comunicación efectiva. N

5.2 Tipos de comunicación. N

5.3 El informe médico. N

5.4 Causas y consecuencias de una mala comunicación del médico. N

Desarrolla los diferentes tipos de comunicación verbal o no verbal, entre pares y con el paciente.

Reconoce las implicaciones que tiene una mala comunicación en los niveles de atención.

2 h 4 h

6 Relación médico- paciente.

6.1 Fundamentos históricos de la relación médico- paciente. N

6.2 Modelos de la relación médico-paciente en diferentes escenarios. I

6.3 Principios éticos de la relación médico-paciente: I autonomía,

beneficencia, no maleficencia y justicia. 6.4 Derechos del paciente.

N

Establece una relación médico paciente empática, respetuosa, clara.

2 h 4 h

7 La historia clínica. 7.1 Definición. I

7.2 Estructura: interrogatorio, exploración física, exámenes de laboratorio y gabinete, integración diagnóstica.

I

7.3 Funciones y objetivos. I

7.4 Tipos de historia clínica de acuerdo a la etapa de la vida. I

Elabora una historia clínica completa de acuerdo a las necesidades de cada paciente, basado en los lineamientos de la NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.

9 h 18 h

8 El método clínico. 8.1 Definición. N

8.2 Etapas del método clínico. N

8.3 Utilidad y aplicación del método clínico. N

Recuerda los elementos que integran el método clínico.

Usa del método clínico en su práctica.

3 h 6 h

9 El razonamiento clínico.

9.1 Definición. N

9.2 Pensamiento crítico y razonamiento clínico. C

9.3 Objetivo del razonamiento clínico N

Aplica el razonamiento clínico para llegar a un diagnostico sindromático.

6 h 12 h

10 Interrogatorio. 10.1Definición de términos usados más frecuentemente en la clínica. I

10.2 El método clínico. I

10.3 El interrogatorio: I

10.3.1 Generalidades y normas. 10.3.2 Métodos: directo, indirecto y mixto; tribuna libre o abierto

y dirigido. 10.3.3 Estructura formal.

10.3.3.1. Ficha de identificación. 10.3.3.2. Antecedentes heredo-familiares, personales no

patológicos, personales patológicos, gineco- obstétricos, andrológicos, prenatales y perinatales.

10.3.3.3 Padecimiento actual (semiología del motivo de consulta).

10.3.3.4 Interrogatorio por aparatos y sistemas. 10.3.3.4.1 Semiología de los diferentes signos y

Dirige un interrogatorio sistemático con lenguaje comprensible en un ambiente de respeto y empatía.

5 h 10 h



síntomas de los diferentes aparatos y sistemas del cuerpo humano.

10.3.3.5 Síntomas generales. 10.3.3.6 Auxiliares de diagnósticos previos y terapéutica empleada

del padecimiento actual.

11 Exploración física: generalidades.

11.1 Generalidades, normas y principios.I

11.1.1 Anatomía: planos, regiones, segmentos corporales, proyección de los órganos, puntos, líneas de referencia y orientación.

11.1.2 Definir y describir técnicas generales de exploración: inspección, palpación, percusión, auscultación, medición y transiluminación. Métodos combinados.

11.1.3 Uso de instrumentos necesarios para la exploración: estuche de diagnóstico, lámpara, estetoscopio, esfigmomanómetro, abatelenguas, cinta métrica, termómetro, martillo de reflejos, lupa, espejo vaginal, guantes, cubre bocas, estetoscopio de Pinard y báscula.

Identifica las zonas anatómicas de exploración: planos, regiones, segmentos corporales, proyección de los órganos, puntos, líneas de referencia y orientación.

Realiza una exploración física de manera sistemática y ordenada con consentimiento previo del paciente en un ambiente de respeto y empatía con el paciente.

Utiliza correctamente los instrumentos para la exploración física, según considere pertinente.

5 h 10 h

12 Exploración física: inspección general.

12.1 Inspección general y/o habitus externo y constantes corporales. I

12.2 Componentes de la inspección general: género, actitud, facies, somatotipo (biotipo morfológico, conformación y complexión), edad aparente, marcha, movimientos anormales, vestido y aliño, características de la piel, orientación, lenguaje, olores y ruidos anormales.

I

12.3 Signos Vitales: temperatura, pulso, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y presión arterial.

I

12.3.1 Técnicas para la medición de los signos vitales.

Realiza una inspección general de manera sistemática y ordenada desde que ingresa el paciente al consultorio, medición de los signos vitales con las técnicas adecuadas.

5 h 10 h

13 Exploración física: somatometría.

13.1 Somatometría. Principales medidas antropométricas: peso, estatura, perímetro braquial, brazada, perímetros de cintura y cadera.

I

13.2 Técnicas de medición de la estatura y obtención del peso (peso habitual, peso ideal y peso actual).

I

13.3 Cálculo del índice de masa corporal (IMC) o de Quetelet y superficie corporal.

I

13.4 Somatometría pediátrica. Peso y talla del niño, perímetro cefálico, perímetro torácico, perímetro abdominal, y perímetro del bíceps.

I

Evalúa una somatometría a través de la medición correcta de las principales medidas antropométricas.

Valora la técnica de medición de la estatura y obtención de peso, a través de tablas de medición.

Calcula el IMC y superficie corporal a través de la aplicación de la fórmula ya establecida.

Evalúa los resultados de la somatometría pediátrica a través del análisis de gráficas estandarizadas.

5 h 10 h

14 Exploración física de cabeza

14.1 Exploración de cabeza. I

14.1.1 Técnicas y maniobras exploratorias de: cráneo, cara, ojos, nariz, boca, articulación temporo-maxilar y oídos.

Usa las técnicas y maniobras de exploración física de cabeza de manera sistemática y ordenada, mediante la

5 h 10 h



14.2 Cráneo: índice cráneo- encefálico, forma estado de la superficie e implantación y características del cabello.

I

14.3 Cara: forma, simetría, sensibilidad, movimientos y estado de la superficie.

I

14.4 Ojos: posición, simetría, características de las pestañas, cejas, párpados y conjuntivas; globo ocular, pupilas, córnea, movilidad ocular, fondo de ojo, campimetría y agudeza visual.

I

demostración.

Valora el índice cráneo-encefálico a través del análisis de percentiles.

Aplica el método de exploración: Inspección, palpación, percusión y auscultación de manera ordenada y sistemática al realizar la exploración física de cabeza.

Utiliza el equipo de exploración adecuado para cada componente anatómico de la cabeza, mediante la demostración y su réplica en rotación clínica.

15 Exploración física de cuello.

15.1 Exploración de Cuello. I

15.1.1 Forma, volumen, simetría, estado de la superficie, movilidad, pulsos e ingurgitación venosa y cadenas ganglionares.

Usa las técnicas y maniobras de exploración física de cuello de manera sistemática y ordenada.

Aplica el método de exploración: Inspección, palpación, percusión y auscultación de manera ordenada y sistemática al realizar la exploración física de cuello.

Utiliza el equipo de exploración adecuado para cada componente anatómico del cuello, mediante la demostración y su réplica en rotación clínica.

5 h 10 h

16 Exploración física de tórax.

16.1 Exploración del Tórax. I

16.1.1 Forma, volumen, simetría, estado de la superficie, caras, líneas, regiones, puntos, movilidad (amplexión, elasticidad torácica, amplexación, ampliación y movilidad diafragmática), ruido respiratorio y agregados; áreas de proyección de los órganos internos.

16.2 Exploración de la región precordial. I

16.2.1 Límites, proyección anatómica de área cardiaca, focos de auscultación, ruidos cardiacos, (choque de la punta).

16.2.2 Técnicas y maniobras exploratorias de sus estructuras. 16.3 Exploración de mamas y región axilar.

I

16.3.1 Forma, volumen, simetría, estado de la superficie, secreción por el pezón, búsqueda de tumoraciones y adenomegalias regionales.

16.3.2 Técnicas y maniobras exploratorias de sus estructuras.

Usa las técnicas y maniobras de exploración física de tórax y región precordial de manera sistemática y ordenada.

Aplica el método de exploración: Inspección, palpación, percusión y auscultación de manera ordenada y sistemática al realizar la exploración física de tórax.

Utiliza el equipo de exploración adecuado para cada componente anatómico del tórax, mediante la demostración y su réplica en rotación clínica.

5 h 10 h

17 Exploración física de abdomen y región inguinal.

17.1 Abdomen y región inguinal. I

17.1.1 Líneas, regiones, forma, volumen, estado de la superficie, sensibilidad, puntos dolorosos, signos, franjas hiperestésicas, ruidos, proyección de órganos y fondo uterino (cuando proceda).

Usa las técnicas y maniobras de exploración física de abdomen y región inguinal de manera sistemática y ordenada.

Aplica el método de exploración: Inspección, palpación, percusión y

5 h 10 h



17.1.2 Técnicas y maniobras exploratorias simples, compuestas y armadas.

auscultación de manera ordenada y sistemática al realizar la exploración física de abdomen y región inguinal.

18 Exploración física de aparato genital masculino.

18.1 Exploración de aparato genital masculino. I

18.1.1 Morfología, estado de la superficie, situación, tamaño, temperatura y distribución del vello púbico.

18.1.2 Técnicas y maniobras de exploración interna, externa y transiluminación.

Realiza una exploración física del aparato genital masculino de manera sistemática y ordenada con consentimiento previo del paciente en un ambiente de respeto y empatía.

Usa las técnicas y maniobras de exploración física de abdomen y región inguinal de manera sistemática y ordenada.

5 h 10 h

19 Exploración física de región ano-perineal.

19.1 Exploración de la región ano-perineal, tacto rectal y valoración de la próstata.

I

19.1.1 Morfología, presencia en la región de alteraciones (masas, inflamación, úlceras, exantema y escoriaciones).

N

19.1.2 Tacto rectal, técnico y maniobras de exploración. Identifica tono del esfínter, sensibilidad, induración e irregularidades o nódulos.

N

19.1.3 Técnica y maniobras de exploración de próstata. Explora tamaño, forma, consistencia, sensibilidad y presencia de nódulos así como características del residuo fecal en el guante.

Realiza una exploración física del aparato genital femenino de manera sistemática y ordenada con consentimiento previo del paciente en un ambiente de respeto y empatía.

Usa las técnicas y maniobras de exploración física de abdomen y región inguinal de manera sistemática y ordenada

5 h 10 h

20 Exploración física de aparato genital femenino.

20.1 Exploración de aparato genital femenino. I

20.1.1 Técnica y maniobras de exploración externa con descripción del estado de la superficie, distribución del vello púbico, morfología de estructuras y búsqueda de anormalidades.

20.1.2 Tacto vaginal: Técnica y maniobras de exploración, identificando presencia y estado de glándulas de Bartolini, posición y situación de vagina, cérvix, fondos de saco y fuerza de los músculos pélvicos y características de la secreción del guante.

20.1.3 Exploración instrumentada: Técnica y maniobras de exploración, características de cuello uterino y su orificio, describiendo coloración, posición, desgarro, úlceras, inflamación, nódulos, secreciones, hemorragia y características de la secreción al retirar el espejo vaginal.

Realiza una exploración física del aparato genital femenino de manera sistemática y ordenada con consentimiento previo del paciente en un ambiente de respeto y empatía.

Usa las técnicas y maniobras de exploración física de abdomen y región inguinal de manera sistemática y ordenada

5 h 10 h

21 Exploración física de piel y anexos.

21.1 Exploración de piel y anexos. N

21.1.1 Piel: coloración, hidratación, temperatura, textura, movilidad y turgencia. Características de uñas y pelo.

N

21.1.2 Lesiones primarias y secundarias: localización, distribución, disposición, tipo y color.

I

21.1.3 Técnicas y maniobras de exploración de sus estructuras. C

Realiza una exploración física de piel y anexos de manera sistemática con consentimiento previo del paciente en un ambiente de respeto y empatía aplicando el método clínico

5h 10h



22 Exploración física de extremidades superiores, inferiores y columna vertebral.

22.1 Exploración de las extremidades superiores, inferiores y de la columna vertebral.

I

22.1.1 Posición, forma y volumen, tono muscular, sensibilidad, pulsos, temperatura y reflejos osteotendinosos, movimientos y arcos de movilidad (activos y pasivos).

22.1.2 Técnicas y maniobras de exploración de músculos y articulaciones.

Realiza una exploración física de extremidades superiores e inferiores y columna vertebral de manera sistemática con consentimiento previo del paciente en un ambiente de respeto y empatía aplicando el método clínico

5h 10h

23 Exploración física de sistema nervioso central y periférico

23.1 Exploración de sistema nervioso central y periférico. I

23.1.1 Funciones mentales superiores: estado de alerta, ubicación en persona, lugar y tiempo, cálculo, memoria y abstracción.

23.1.2 Función motora y sensitiva. 23.1.2.1 Técnicas y maniobras de exploración de: nervios

craneales, tono, trofismo y fuerza muscular, movilidad, reflejos osteotendinosos y función sensitiva, propioceptiva, dolor, temperatura y tacto.

23.1.3 Función cerebelosa. 23.1.3.1 Marcha, simetría, coordinación, actitud y búsqueda de

movimientos anormales. 23.1.4 Signos meníngeos.

Realiza una exploración física de manera sistemática con consentimiento previo del sistema nervioso central y periférico en un ambiente de respeto y empatía aplicando el método clínico.

5h 10h

24 Síndromes más frecuentes.

24.1 Generalidades: concepto de síndrome, diagnóstico anatomotopográfico, etiopatogénico, fisiopatológico y sindromático.

I

24.2 Concepto, fisiopatología, semiotecnia y semiología de los síndromes:

N

•Doloroso •Febril •De choque •Edematoso

Comprende el origen de los signos y síntomas incipientes de los síndromes más frecuentes.

Explica la fisiopatología de los síndromes más frecuentes.

Integra a través de signos y síntomas un diagnóstico sindromático al término del ciclo clínico.

5h 10h

25 Aparato respiratorio 25.1 Síndromes más frecuentes del aparato respiratorio: concepto, clasificación, fisiopatología, semiotecnia y semiología de los síntomas y signos más frecuentes.

I

25.1.1 Dificultad respiratoria. Clasificación: • Aguda. • Crónica. • Crónica agudizada.

25.1.2 Síndromes obstructivos. Enfermedad pulmonar obstructivo crónica:

• Bronquitis crónica • Enfisema pulmonar • Asma

25.1.3 Síndromes restrictivos: • Atelectasia.

N

Aplica la terminología más frecuente usada en el aparato respiratorio.

Realiza una exploración física sistemática y completa del aparato respiratorio.

Diferencia los síndromes del aparato respiratorio

Integra un diagnóstico sindromático del aparato respiratorio y clasificar el síndrome integrado.

15 h 30 h



• Condensación. N

• Fibrosis Intersticial. N

• Cavitación. N

25.1.4 Síndrome pleural: • Derrame pleural (hidro, hemo y piotórax).

N

• Neumotórax. N

25.1.5 Síndrome de apnea obstructiva del sueño. 25.1.6 Infección de vías respiratorias altas.

26 Aparato cardiovascular.

26.1 Síndromes más frecuentes del aparato cardiovascular: Concepto, clasificación, fisiopatología, semiotecnia y semiología de los síntomas y signos más frecuentes.

I

26.1.1 Síndrome de insuficiencia cardiaca. N

Clasificación clínica: a) Izquierda. b) Derecha. c) Global.

Otras clasificaciones. 26.1.2 Síndrome de isquemia miocárdica.

Clasificación clínica: a) Síndromes coronarios agudos:

1. Angina inestable. 2. Infarto agudo de miocardio con y sin elevación de

ST. b) Síndrome coronario crónico:

1. Angina estable. Fisiopatología: a) Consumo de oxígeno. b) Flujo coronario. c) Circulación coronaria. d) Mecanismos de la isquemia. e) Cambios en el metabolismo cardiaco. f) Cambios en la función y la hemodinamia cardiaca. g) Cambios electromecánicos y electro-fisiológicos.

26.1.3 Síndrome de hipertensión arterial. Clasificación según NOM – 030 -SSA2 - 2010 y clasificación JNC8 a) Factores reguladores liberados por el endotelio. b) Sistema nervioso y catecolaminas. c) Riñón, sistema renina - angiotensina.

Aplica la terminología más frecuente usada en el aparato cardiovascular.

Realiza el interrogatorio y exploración física de manera sistemática y completa del aparato cardiovascular.

Diferencia los síndromes del aparto cardiovascular

Integra un diagnóstico sindromático del aparato cardiovascular a través del método clínico sistemático y mediante el razonamiento clínico clasificará, adecuadamente el síndrome integrado.

14 h 28 h

27 Aparato digestivo. 27.1 Síndromes más frecuentes del aparato digestivo: Concepto, clasificación, fisiopatología, semiotecnia y semiología de Los síntomas y signos más frecuentes.

I

27.1.1 Síndrome de reflujo gastroesofágico (Insuficiencia cardio-hiatal).

27.1.2 Síndrome de estenosis esofágica. C

27.1.3 Síndrome de dispepsia. N

27.1.4 Síndrome ulceroso. N

Aplica la terminología más frecuente usada en el aparato digestivo.

Realiza el interrogatorio y exploración física de manera sistemática y completa del aparato digestivo.

Diferencia los síndromes del aparato digestivo.

Integra un diagnóstico sindromático del

12 h 24 h



27.1.5 Síndrome diarreico. Clasificación fisiopatológica:

• Secretoras. • Exudativas. • Osmóticas. • Motoras.

27.1.6 Síndrome de Colon Irritable. 27.1.7 Síndrome doloroso abdominal:

a) Agudo (quirúrgico y no quirúrgico). b) Crónico (quirúrgico o no quirúrgico).

27.1.8 Síndrome anorrectal. N

27.1.9 Síndrome de sangrado de tubo digestivo: a) Alto. b) Bajo.

27.1.10 Síndrome ictérico. 27.1.11 Síndrome ascítico.

aparato digestivo a través del método clínico sistemático y mediante el razonamiento clínico clasificará, adecuadamente el síndrome integrado.

28 Aparato Hematológico

28.1 Síndromes más frecuentes del sistema hematológico: concepto, clasificación, fisiopatología, semiotecnia y semiología de los síntomas y signos más frecuentes.

I

28.1.1 Síndrome anémico. Clasificación morfológica y fisiopatológica.

a) Regenerativas. Pérdida aguda y crónica de sangre. • Destrucción de hematíes. • Corpusculares (hemólisis). • Extracorpusculares (agentes tóxicos, infecciosos, causas,

mecánicas, inmunológicas e hiperesplenismo). b) Arregenerativas.

• Alteraciones en la célula germinal hematopoyética (insuficiencia medular).

• Defectos de los factores eritripoyéticos (déficit de hierro, de vitamina B12 y ácido fólico).

• Desplazamiento de la célula germinal. • Insuficiencia de factores de la eritropoyesis.

28.1.2 Síndrome hemorrágico. 28.1.3 Purpúrico.

N

28.1.4 Síndrome mielo y linfoproliferativo. N

Aplica la terminología más frecuente usada en el aparato hematológico.

Realiza el interrogatorio y exploración física de manera sistemática y completa del aparato hematológico.

Diferencia los síndromes del aparato hematológico.

Integra un diagnóstico sindromático del aparato hematológico a través del método clínico sistemático y mediante el razonamiento clínico clasificará, adecuadamente el síndrome integrado.

8 h 16 h

29 Aparato Endócrino. 29.1 Síndromes más frecuentes del sistema endócrino: Concepto, clasificación, fisiopatología, semiotecnia y semiología de los síntomas y signos más frecuentes.

I

29.1.1 Síndrome hipertiroideo.

Aplica la terminología más frecuente usada en el aparato endócrino.

Realiza el interrogatorio y exploración física de manera sistemática y completa

8 h 16 h



29.1.2 Síndrome hipotiroideo. 29.1.3 Síndrome hiperglucémico. 29.1.4 Síndrome metabólico. 29.1.5 Dislipidemias

del aparato endócrino.

Diferencia los síndromes del aparato endócrino.

Integra un diagnóstico sindromático del aparato endócrino a través del método clínico sistemático y mediante el razonamiento clínico clasificará, adecuadamente el síndrome integrado.

30 Aparato musculo- esquelético.

30.1 Síndromes más frecuentes del aparato músculo esquelético: Concepto, clasificación, fisiopatología, semiotecnia y semiología de los síntomas y signos más frecuentes.

I

30.1.1 Síndromes articulares. Fisiopatología y alteraciones de la mecánica.

30.1.2 Osteoartritis degenerativa. 30.1.3 Artritis reumatoide. 30.1.4 Artritis gotosa. 30.1.5 Lumbalgia

Aplica la terminología más frecuente usada en el aparato músculo-esquelético.

Realiza el interrogatorio y exploración física de manera sistemática y completa del aparato músculo-esquelético.

Diferencia los síndromes del aparato músculo-esquelético.

Integra un diagnóstico sindromático del aparato músculo-esquelético a través del método clínico sistemático y mediante el razonamiento clínico clasificará, adecuadamente el síndrome integrado.

11 h 22 h

31 Aparato urinario. 31.1 Síndromes más frecuentes del aparato urinario: Concepto, clasificación, fisiopatología, semiotecnia y semiología de los síntomas y signos más frecuentes.

I

31.1.1 Síndrome nefrítico. N

31.1.2 Síndrome nefrótico. N

31.1.3 Vías urinarias y vejiga. Fisiopatología:

a) Obstrucción del tracto urinario:

• Superior. Aguda y crónica. • Inferior. Aguda y crónica.

b) Inflamación (infección): Mecanismos: • Vía ascendente. • Vía hematógena. • Vía linfática.

c) Vejiga neurogénica: N

• Espástica. • Hipotónica.

Aplica la terminología más frecuente usada en el aparato urinario.

Realiza el interrogatorio y exploración física de manera sistemática y completa del aparato urinario.

Diferencia los síndromes del aparato urinario.

Integra un diagnóstico sindromático del aparato urinario a través del método clínico sistemático y mediante el razonamiento clínico clasificará, adecuadamente el síndrome integrado.

8 h 16 h

32 Sistema Nervioso. 32.1 Síndromes más frecuentes del sistema nervioso: Concepto, clasificación, fisiopatología, semiotecnia y semiología de los síntomas y signos más frecuentes.

I

32.1.1 Síndrome de funciones mentales superiores: • Delirium • Demencia.

Aplica la terminología más frecuente usada en el sistema nervioso.

Realiza el interrogatorio y exploración física de manera sistemática y completa del sistema nervioso.

Diferencia los síndromes del sistema

11 h 22 h



• Deterioro cognitivo. 32.1.2 Síndrome meníngeo.

N

32.1.3 Síndrome de hipertensión endocraneal. N

32.1.4 Piramidal. N

nervioso.

Integra un diagnóstico sindromático del sistema nervioso a través del método clínico sistemático y mediante el razonamiento clínico clasificará, adecuadamente el síndrome integrado.

Total 200 h 400 h

Suma total de horas 600 h



X. BIBLIOGRAFÍA

Bibliografía básica

1. Argente y Álvarez. Semiología Médica. (2ª. Ed). Buenos Aires, Argentina: Médica Panamericana; 2013.

2. Bickley. Bates. Guía de exploración física e Historia Clínica. (11ª Ed.). Barcelona: Wolters Kluwer; 2018.

3. Grossman S. y Mattson C. Porth. Fisiopatología: Alteraciones de la Salud. (9ª. Ed). Philadelphia: Wolters Kluwer; 2014.

4. Mattson C. Porth. Fundamentos de fisiopatología. (4ª Ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.

5. Sánchez M.M., Lifshitz G.A., Pelayo V.P. Educación Médica Teoría y práctica. México: Elsevier; 2015.

6. Gary D. Hammer, Stephen J. McPhee. Fisiopatología de la enfermedad, 7e, McGraw-Hill; 2015.

7. Lifshitz GA, García VJ, Flores MF. La medicina general en México. México: Intersistemas CONACYT; 2015

8. Burr C, Piñó A, Quiroz L., Martín –Lunas E. La Guía del paciente participativo: Atrévete a saber, atrévete a exigir. México: LID Editorial Mexicana;

2011.

9. Jinich. Horacio, Lifshitz A, García J. et al. (7ta). Síntomas y Signos Cardinales de las Enfermedades. México: Manual Moderno; 2017.

Bibliografía complementaria

1. Glee, Pineda y Guzmán. Propedéutica Médica. Listas de Cotejo. (1ª Ed). México: Manual Moderno; 2011.

2. Jane W. Ball. Manual Seidel de exploración física. (8ª Ed.). Madrid: Elsevier; 2014. (Mosby).

3. Durante Montiel Irene. Evaluación de Competencias en Ciencias de la Salud. (1ª Ed.). México: Médica Panamericana; 2011.

Programas académicos institucionales para el reforzamiento del aprendizaje

Biblioteca Médica Digital: http://www.facmed.unam.mx/bmnd/

Ponte En Línea: http://ponteenlinea.facmed.unam.mx/

Comunidad Premed: http://premed.facmed.unam.mx/

http://www.facmed.unam.mx/bmnd/

http://ponteenlinea.facmed.unam.mx/

http://premed.facmed.unam.mx/


XI. SUPERVISIÓN, EVALUACIÓN Y REALIMENTACIÓN

La supervisión de la práctica clínica de los estudiantes, su evaluación y retroalimentación debe ser cotidiana y es necesario realizar un registro de dichas actividades. Por lo que es necesario contar con instrumentos de registro que permitan identificar las actividades académico asistencial que realizan los estudiantes, su evolución en la adquisición de sus competencias a lo largo del período formativo, con el fin de realimentar el proceso de enseñanza aprendizaje, al estudiante y al profesor. ___________________

13La supervisión en el campo de la educación médica tiene tres funciones: 1) educar al incrementar las oportunidades de aprendizaje, 2) monitorear, al identificar errores en la

práctica y hacer sugerencias para el cambio y el mejoramiento, 3) apoyar, al permitir un espacio para compartir ansiedades y explorar como evitar o lidiar con situaciones de

estrés en el futuro.” Graue WE, Sánchez MM, Durante MI, Rivero SO. Educación en las Residencias Médicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 29. Pp 289-293.

Documents

PROPEDÉUTICA MÉDICA Y FISIOPATOLOGÍApaginas.facmed.unam.mx/deptos/ss/wp-content/uploads/2018/10/5-Prop... · propedÉutica mÉdica y fisiopatologÍa facultad de medicina plan 2010