Prótesis de rodilla rotatoriapóstero estabilizada

NUEVA GENERACION

LOS IMPLANTES

A/ Características

El implante femoral:

-

-

Perfil constante y contínuo, en el plano frontal, durante la flexion.Asimétrico (derecho/izquierdo)

El implante femoral:

- Un centro único de rotación.

constante de

El implante femoral:

-- Trajectoria rotuliana optimizadaDiferencia interna-externa de la tróclea

La superficie articular:

- Disminución de las tensiones sobre el PE.- Congruencia máxima durante la flexión

- de los cóndilos- de la cuña de póstero-estabilización.- del tope de hiper-extensión.

- Ausencia de aristas vivas.

Presiónrotulianaminimizada

La superficie articular:

- Altura de la quilla maximizada.- Pivote de rotación realizado en UHMW PE- Escape rótula en flexión elevado

Congruencia durantela flexión:

- Superficie de contacto > 800 mm- Tensiones soportadas por el < 20 Mgpascal

2

El implante tibial:

- Anatómico (epífisis tibial).

El implante tibial:

Rotación

El implante rotuliano:

- Congruencia con el femur durante la rotación.- 2 Pivotes verticales

La prótesis total de rodilla:

Maximacongruencia

- “ Lift off “ integrado.

La prótesis total de rodilla:

- Posición relativa de los implantes- Centrado posterior para reforzar la acción

del cuadriceps.

Asociaciones:

B/ Materiales

- Implantes femorales, tibiales: Cobalto Cromo Iso 5832-4

- Superficies articulares, rótula: UHMW PE Iso 5834-2

- Referencia radiológica: Inox Iso 5832-1

C/ Esterilización

- Implantes metálicos: irradiación gamma

- Implantes PE: óxido de etileno

T3 T4 T5 T6

T3 T4 T5 T6

TB TC TD TE TF

TIEMPO FEMORAL

Técnica quirúrgica

con cortes dependientes

Colocación de la guía de alineación

Referenciado y maracaje del punto de entrada de la guía intra-

medular en la cresta intercondílea con ayuda del impactor.

Perforación del hueso sub-condral con broca de 8 mm.

Utilización de un escariador de 10 mm para centrar correcta-

mente la guía de alineación GOLDFINGER.

Introducción de la guía en el eje de la diáfisis femoral.

ENSAMBLAJE DEL SISTEMA GOLDFINGER

Corte femoral distal

Colocación del GOLDFINGER y reglaje, con ayuda de la ruedita, del ángulo

entre la diáfisis femoral y el eje mecánico (ángulo HKS)

Colocar el referenciador de ángulo en

el valor determinado en el pre-op.

Fijar esta posición con el tornillo de

blocaje.

Introducir el GOLDFINGER hasta que

la pletina haga contacto con los

2 cóndilos.

IMPORTANTE:

En este momento de la intervención es posible

realizar un control de la alineación extramedular

colocando sobre el GOLDFINGER, un vástago de

alineación extramedular cuya extremidad distal

deberá superponerse al centro de la cabeza femoral.

Verificar igualmente que la guía está perfectamente

paralela al plano sagital del fémur.

Comparar los datos obtenidos con los de la

planificación en el pre-operatorio.

Realización del corte femoral distal después de retirar el sistema GOLDFINGER.

TIEMPO TIBIAL

ENSAMBLAJE DEL BLOQUE DE CORTE TIBIAL

SOBRE EL SISTEMA GOLDFINGER

Determinación del punto de entrada de la guía intra-medular.

Referenciado y marcaje del punto de entrada de la guía intra-medular en el eje

de la diáfisis tibial sobre el triángulo de la inserción del LCA con ayuda del

impactor.

Perforado del hueso sub-condral con la broca de 8 mm.

Utilización del escariador de 8 mm para un perfecto centrado de la guía de ali-

neación GOLDFINGER.

Introducción de la guía de alineación.

Colocación del eje de la guía intra-medular GOLDFINGER junto con el bloque de corte

tibial en su ranura.! Importante ¡ En esta etapa de la intervención es

posible de realizar un control de la alineación

extra-medular colocando sobre el GOLDFINGER

un vástago de alineación ex-tramedular cuya

extremidad distal deberá superponerse al punto

medio del eje bi-maleolar.

Verificar igualmente que la guía está

perfectamente paralela al plano sagital.

Reglaje de la altura del corte sobre el

bloque de corte tibial en su ranura.

Fijación del bloque de corte tibial en su ranura.

Verificación

del espacio femoro-tibial en extensión con la ayuda del espaciador

de la alineación con ayuda de la gúia extra-medular.

Determinación de la talla antero-posterior del implante femoral.

Colocación lateral del bloque de corte femoral

fijar con ayuda de dos pins

perforar con ayuda de una broca de diámetro 5 mm.

Introducción de la guía intra-medular

Colocación del mango en “T” y quitar

los pins.

Utilización de los semi-espaciadores

Colocación de la rodilla a 90º

en flexión.

Test en rotación.

Fijación definitiva del bloque de cortes

femorales

Perforado con broca de Æ 3.2 mm

bloqueo con dos tornillos

¡ Atención !

En esta etapa la

rotación externa

debe ser limitada

a 3º máximo.

¡ Atención !

Retirar

obligatoriamente

el mango en “T”

para realizar los

cortes femorales.

Cortes femorales

Corte anterior

Corte posterior

Chaflán anterior

Chaflán posterior

Colocación del implante femoral de prueba

Impactar la prótesis de prueba hasta

hacer tope con el fémur.

Solidarizar la prótesis de prueba

al fémur con ayuda de los

tornillos de sujeción.

Realización del cajón intercondíleo con ayuda del instrumental específico

y del osteótomo.

Ablación de los tornillos de sujeción y preparación de los orificios previstos

para los pivotes de estabilización del fémur

Realización del chaflán anterior del cajón intercondileo

Elección de la talla de la bandeja tibial de prueba

Fijada con ayuda de dos pequeños

pins.

Colocación de los implantes de prueba

Validación de la tensión ligamentaria

Volver a colocar el sistema extensor

verificación de los ejes

verificación de la extensión completa

de la rodilla

test de estabilidad ligamentaria en

extensión y flexión

¡Atención! En caso de inestabilidad, dar

mas importancia a la estabilidad en ex-

tensión que en rotación

Perforación del canal medular tibial

Utilización de una broca con tope

Æ 12 mm junto con la guía de broca

Realización de la quilla

TIEMPO ROTULIANO

Marcaje del “ centro funcional “ de la rótula

Trazar con ayuda del bisturí eléc-

trico la cresta rotuliana y perpen-

dicularmente el medio de la rótula

Perforación con ayuda de una broca

con marcas de profundidad y medición

del espesor de la rótula con ayuda del

medidor de profundidad

Centro funcional

Corte de la rótula

Pinza ranurada

Perforación de los pivotes, orientados según el eje vertical de la rótula

Broca con tope Æ 8 mm

Elección de la talla de la rótula de prueba y verificación del conjunto protésico

CEMENTADO DE LOS

IMPLANTES DEFINITIVOS

Implante tibial

Superficie articular

Implante femoral

Implante rotuliano

Ensamblaje del impactor-extractor femoral

El impactor-extractor femoral se desmonta totalmente para facilitar su limpieza.

INSTRUMENTACION

Instrumental femurImpactor

Escariador

Goldfinger

Guía de corte distal

Vástago alineación

Vástago centro-medular

Broca Æ 8 mm

Broca/tope Æ 7,5 mm

AdapT. ZIMMER

Medidor femoral

Guía de corte femoral

Soporte NEW-WAVE

Osteótomo corte A NEW WAVE

Mango en “T”

Bloque verificador de espesor protésico NEW WAVE

Bloque orientador de corte NEW WAVE

Broca Long. 150,Æ 5 mm

GUA FX042

GUA Fx001

GUA Fx007

GUA Fx010

GL 2900-015GL 2900-016

GUA FX005 Largo Æ 8 mmGUA FX008 Largo GUA FX035 Corto GUA Fx036

Æ 10 mmÆ 8 mm

Corto Æ 10 mm

GL 2900-011

GNA Nw017

HUA Am001

GUA Fx013

GNA BE003 TALLA 3GNA BE004 TALLA 4GNA BE005 TALLA 5GNA BE006 TALLA 6

GNA Nw008

GNA Nw005

GNA NW009

GNA BE009 Espesor 9 mmGNA BE011 Espesor 11 mmGNA BE013 Espesor 13 mmGNA BE015 Espesor 15 mmGNA BE017 Espesor 17 mmGNA BE019 Espesor 19 mm

GNA BO009 Espesor 9 mmGNA BO011 Espesor 11 mmGNA BO013 Espesor 13 mmGNA BO015 Espesor 15 mmGNA BO017 Espesor 17 mmGNA BO019 Espesor 19 mm

OL7000-150-05

Palpador anterior

Femur de prueba

Tornillo de sujeción femur de prueba

Tornillo palpador anterior

Pin sin cabeza Æ 3,2 mm - L:90 mm

Pin con cabeza Æ 3,2 mm - L:55 mm

Extractor pins

Destornillador hex. Æ 3,5 mm

Guia broca Æ 3,2 mm

Broca Æ 3,2 mm - L: 100 mm

Lama de control

Hojas de sierra espesor 1,09 mm

Impactor femur definitivo

Impactor/extractor de femur

Impactor femur de prueba

Osteótomo cajón intercondíleo

Bandeja femur de prueba

Contenedor instrumental femoral

GUA FX014

GNA GC103 TALLA 3 DCHA.GNA GC104 TALLA 4 DCHA.GNA GC105 TALLA 5 DCHA.GNA GC106 TALLA 6 DCHA.

GNA GC113 TALLA 3 IZDA.GNA GC114 TALLA 4 IZDA.GNA GC115 TALLA 5 IZDA.GNA GC116 TALLA 6 IZDA.

GNA NW021

GUA FX015

GUA FX031 (x4)

GL 2900-008 (x4)

GUA Fx043

GUA Fx043

HL 1300-013

GUA Fx044

GL 2900-048

GUA FX011 TIPO SYNTHESGUA FX012 TIPO ZIMMERGUA FX032 TIPO AESCULAPGUA FX033 TIPO STRYKERGUA FX040 TIPO STRYKER SISTEMA 2000

GNA NW014

GNA NW001

GNA Nw002

GNA Nw010

GL 2900-100

GUA FX041

Instrumental tibia

Escariador Æ 8 mm

Regla corte tibial

Bloque de corte tibial 0º

Bloque de corte tibial sobreranura.

Pin s/cab. Æ3,2mm-L: 90 mm

Pin c/cab.Peq. Æ3,2mm-L: 40 mm

Pinza de prehensión bandeja tibial

Pinza de prehensión para tornillo

Bandeja tibial de prueba

Superficie articular de pruerba NEW WAVE

Pinza rótula

Pinza guía de perforación/impactación

Tope Impactor

Rótula de prueba c/orificio NEW WAVE

GUA FX046

GUA FX039

GUA Fx037

GNA Nw016

GUA FX031 (x4)

GL 2900-041 (x4)

GGA Pe001

HL 3010-000-11

GNA EE102 TALLA BGNA EE103 TALLA CGNA EE104 TALLA DGNA EE105 TALLA EGNA EE106 TALLA F

GNA SP309 TALLA 3 ESPESOR 9 mmGNA SP311 TALLA 3 ESPESOR 11 mmGNA SP313 TALLA 3 ESPESOR 13 mmGNA SP315 TALLA 3 ESPESOR 15 mmGNA SP317 TALLA 3 ESPESOR 17 mmGNA SP319 TALLA 3 ESPESOR 19 mm

GGA PR001

GGA Pr002

GGA Er001

GNA RE031 Æ 31 mm AmarillaGNA RE034 Æ 34 mm GrisGNA Re037 Æ 37 mm Marron

Impactor tibial

Guía p/broca Æ 12 mm

Broca Æ 3,2 mm-L: 195 mm

Broca c/tope Æ 12 mm

Contenedor instrum. Tibial

Compactador esponjosa

Broca c/tope Æ 8 mm

Broca c/medidas Æ 3,2 mm/Æ 2,2 mm

Medidor profundidad

Bandeja instrum. Rótula

GNA NW015

GNA NW004

GUA FX050

GGA MB012

GUA Fx048

GGA Cs001

GNA SP409 TALLA 4 ESPESOR 9 mmGNA SP411 TALLA 4 ESPESOR 11 mmGNA SP413 TALLA 4 ESPESOR 13 mmGNA SP415 TALLA 4 ESPESOR 15 mmGNA SP417 TALLA 4 ESPESOR 17 mmGNA SP419 TALLA 4 ESPESOR 19 mm

GNA SP509 TALLA 5 ESPESOR 9 mmGNA SP511 TALLA 5 ESPESOR 11 mmGNA SP513 TALLA 5 ESPESOR 13 mmGNA SP515 TALLA 5 ESPESOR 15 mmGNA SP517 TALLA 5 ESPESOR 17 mmGNA SP519 TALLA 5 ESPESOR 19 mm

GNA SP609 TALLA 6 ESPESOR 9 mmGNA SP611 TALLA 6 ESPESOR 11 mmGNA SP613 TALLA 6 ESPESOR 13 mmGNA SP615 TALLA 6 ESPESOR 15 mmGNA SP617 TALLA 6 ESPESOR 17 mmGNA SP619 TALLA 6 ESPESOR 19 mm

GGA MR002

GGA MR001

GGA JP001

GGA PR003

Instrumental rótula

IMPLANTES DEFINITIVOS

Femur NEW WAVE cementado

Superficie articular NEW WAVE UHMWPE

GNF CP003 TALLA 3 DCHO.GNF CP004 TALLA 4 DCHO.GNF CP005 TALLA 5 DCHO.GNF CP006 TALLA 6 DCHO.GNF CP013 TALLA 3 IZDO.GNF CP014 TALLA 4 IZDO.GNF CP015 TALLA 5 IZDO.GNF CP016 TALLA 6 IZDO.

GNS PS309 TALLA 3 ESP. 9 mmGNS PS311 TALLA 3 ESP. 11 mmGNS PS313 TALLA 3 ESP. 13 mmGNS PS315 TALLA 3 ESP. 15 mmGNS PS317 TALLA 3 ESP. 17 mmGNS PS319 TALLA 3 ESP. 19 mm

GNS PS409 TALLA 4 ESP. 9 mmGNS PS411 TALLA 4 ESP. 11 mmGNS PS413 TALLA 4 ESP. 13 mmGNS PS415 TALLA 4 ESP. 15 mmGNS PS417 TALLA 4 ESP. 17 mmGNS PS419 TALLA 4 ESP. 19 mm

GNS PS509 TALLA 5 ESP. 9 mmGNS PS511 TALLA 5 ESP. 11 mmGNS PS513 TALLA 5 ESP. 13 mmGNS PS515 TALLA 5 ESP. 15 mmGNS PS517 TALLA 5 ESP. 17 mmGNS PS519 TALLA 5 ESP. 19 mm

GNS PS609 TALLA 6 ESP. 9 mmGNS PS611 TALLA 6 ESP. 11 mmGNS PS613 TALLA 6 ESP. 13 mmGNS PS615 TALLA 6 ESP. 15 mmGNS PS617 TALLA 6 ESP. 17 mmGNS PS619 TALLA 6 ESP. 19 mm

Rótula NEW WAVE cementada

Bandeja tibial NEW WAVE cementada

Cemento quirúrgico viscosidad std

GNR RI031 Æ 31 mmGNR RI034 Æ 34 mm GNR RI037 Æ 37 mm

GNE CR002 TALLA BGNE CR003 TALLA CGNE CR004 TALLA DGNE CR005 TALLA EGNE CR006 TALLA F

Sin antibiótico: FIX 1

con gentamicina: CCG SV001

M.K RMATERIAL MEDICO, S.L.

C/J.J.Tadeo Murguía, nº3-5 bajo20304 Irún (GUIPUZCOA)

( 943 63 87 13 - FAX. 943 62 36 74E-mail: mkor@mkor.es - Http:// www.mkor.es