PROTOCOLO DE MANEJO DE CARRO DE - …quirofanocasalud.com/app/webroot/js/tiny_mce3/kcfinder/upload/file... · 1. INTRODUCCION El Carro de Paro en un servicio asistencial de mediana

CARRO DE PARO

NOMBRE: MARIA ELENA DUQUE

CARGO: REGENTE DE FARMACIA NOMBRE: JULIETA REYES

CARGO: JEFE DE

ENFERMERIA

NOMBRE:CESAR AUGUSTO

RESTREPO CARGO: GERENTE

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

QUIROFANO CASALUD

NIT. 800.222.727 – 0 COD P 6600100532

TIPO DE

DOCUMENTO

PROTOCOLO DE MANEJO DE CARRO

DE PARO

AREA

RESPONSABLE

AREA QUIRURGICA Y FARMACIA

CÓDIGO AC MCP - 001

VERSIÓN 2.0

FECHA DE ELABORACION

20 / 06/ 2016

CÓDIGO

1. INTRODUCCION

El Carro de Paro en un servicio asistencial de mediana complejidad, es un elemento vital para salvaguardar la vida de los usuarios atendidos; al momento de presentarse una situación que amerite una reacción urgente del equipo asistencial, en la cual sea necesaria la implementación del CODIGO AZUL. Con el fin de preservar la vida del paciente.

El presente documento, es una guía práctica para el personal asistencial que labora en QUIROFANO CASALUD SAS. Que le permite un fácil reconocimiento del Carro de Paro, de su contenido, de los responsables de su manejo y buen uso; al igual que de su correcto abastecimiento y control de la funcionalidad del mismo de manera periódica. El documento brinda herramientas de fácil control de los medicamentos, en cuanto a su cantidad, fecha de vencimiento y contenido correcto del mismo. De igual forma para los insumos y equipos componentes del carro de paro. Todo lo anterior, se encamina al servicio quirúrgico de nivel II de complejidad media, ambulatorio y programado. Por lo tanto este protocolo esta diseñado única y exclusivamente para ser utilizado en las instalaciones de QUIROFANO CASALUD SAS



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AC MCP - 002

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2. DEFINICIÓN

El carro de paro es una unidad móvil y compacta, que asegura, garantiza e integra los Equipos, Medicamentos e Insumos necesarios para atender en forma inmediata una Emergencia o urgencia tras la activación de un código azul (Ver documento proceso código azul) que amenace inminentemente la continuidad y conservación de la vida de los usuarios atendidos.



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3. OBJETIVOS

3.1. OBJETIVO GENERAL

Establecer el protocolo para el manejo adecuado, integral y funcional del carro de paro del Área Quirúrgica en QUIROFANO CASALUD SAS, con el fin de asegurar de manera eficiente, eficaz y efectiva la utilización de los equipos, insumos y Medicamentos que permitan preservar la vida de los usuarios.

3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Garantizar la disponibilidad del carro de paro en el momento que se presente un CODIGO AZUL en QUIROFANO CASALUD SAS.

Asegurar el correcto funcionamiento del carro de paro en QUIROFANO CASALUD SAS.

Definir y asignar responsabilidades y funciones para la aplicabilidad del protocolo de Carro de paro.



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4. RESPONSABLES

La responsabilidad del adecuado funcionamiento, utilización y cuidado del carro de paro de QUIROFANO CASALUD es de la ENFERMERA JEFE del Servicio de Cirugia. Quien debe asegurarse que todos los (Equipos, insumos y medicamentos) asignados se encuentren en buen estado y cumplan con las condiciones exigidas. (Res. 2003/14)



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5. AREAS QUE INTERVIENEN

AREA FUNCION

Gerencia Garantizar la disponibilidad de los recursos necesarios para el adecuado funcionamiento del carro de paro de los diferentes servicios en QUIROFANO CASALUD SAS

Calidad y Auditoria

Verificar las condiciones del carro de paro de QUIROFANO CASALUD SAS. Para que este, cumpla con las exigencias de la normatividad vigente. Revisar periódicamente a través de la auditoria de campo que las condiciones de operativización del carro de paro del servicio de QUIROFANO CASALUD SAS. Esté cumpliendo con el protocolo establecido (CODIGO AZUL y PROTOCOLO DE MANEJO DE CARRO DE PARO)

Farmacia Coordinar y asegurar la continuidad y reposición inmediata de los medicamentos, insumos y demás elementos utilizados durante una reanimación; pertenecientes al CARRO DE PARO DE QUIROFANO CASALUD SAS.

Mantenimiento Garantizar la respectiva realización de los mantenimientos preventivos y/o correctivos para el funcionamiento correcto de los equipos del carro de paro del servicio de QUIROFANO CASALUD SAS

Enfermería Velar, custodiar, gestionar y garantizar que las condiciones del carro de paro de QUIROFANO CASALUD SAS se encuentren en perfecto estado (Equipos) y que los medicamentos e insumos estén completos y con buena fecha de vencimiento.



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6. MARCO TEORICO

6.1. DOCUMENTOS DE REFERENCIA

Decreto 1011 de 2006. Resolución 2003/2014 del Ministerio de la protección social Habilitación de servicios Asistenciales

Protocolo de atención asistencial del área quirúrgica QUIROFANO CASALUD SAS.

Proceso de activación de código azul de QUIROFANO CASALUD SAS.

Resolución 1403 de 2007. Gestión del Servicio Farmacéutico



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7. PROCEDIMIENTO VERIFICACIÓN DEL CARRO DE PARO

7.1 VERIFICACIÓN DEL CARRO DE PARO EN CADA JORNADA

La verificación del carro de paro en cada Jornada consiste en la revisión de seguridad que avala el estado actual del carro de paro (Check List), con el fin de tener un mayor control por parte del personal asistencial que tienen acceso a este, para garantizar la seguridad de los implementos que allí se encuentran, este procedimiento se debe dejar por consignado en el formato de Verificación y semaforización del carro de paro a diario y debe ser diligenciado por el personal de enfermería ASIGNADO EN EL AREA DE RECUPERACION con letra legible y con nombre claro.

7.1.1 CRITERIOS DE VERIFICACION - EXTERNOS

Desfibrilador (Gel, paletas de descarga y conectado a toma de C/A)

Carro de paro debidamente sellado

Presencia de tijeras,

Carro de paro limpio y despejado

Carpeta de carro de paro (Actas de apertura, solicitud de insumos y demás Anexos actualizados)

En caso de que se encuentre alguna falla, esta debe ser reportada inmediatamente (Original y copia) al jefe inmediato para tomar decisiones y realizar su respectivo ajuste, en miras de asegurar la prestación del servicio y evitar futuras complicaciones. (Este informe debe quedar por sentado en la carpeta del carro de paro con los respectivos recibidos).

7.2 APERTURA SEMANAL DEL CARRO DE PARO PARA SU VERIFICACIÓN

La apertura semanal del carro de paro se realizará el día Sábado de cada semana con el fin de revisar el estado actual del carro de paro y se deben tener en cuenta los diferentes Criterios de verificación, este proceso debe ir debidamente respaldado por el acta de apertura de carro de paro y la respectiva lista de chequeo del servicio, debe ser diligenciada completamente (Letra clara y nombre completo) exclusivamente por la persona responsable asignada para esta labor.



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7.3 CRITERIOS DE VERIFICACION - INTERNOS

Estado actual de los medicamentes (Fecha de vencimiento, presentación, lote y cantidad)

Estado actual de los insumos medico-quirúrgicos (Fecha de vencimiento, lote y Cantidad)

Estado actual de los equipos biomédicos O Laringoscopio (Con pilas al interior y de repuesto) o Hojas para laringoscopio de diferentes tamaños (Con luz de buena Intensidad y bombillos de repuesto)



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8. FUNCIONES DE LA ENFERMERA PARA MANTENIMIENTO DEL CARRO DE PARO

En caso de que se encuentre alguna falla, se debe aplicar el proceso mencionado anteriormente (Verificación de carro de paro por jornada), en el caso que se encuentran faltantes, la Enfermera debe investigar en que turno se realizó la última apertura y determinar por qué no se reemplazó el medicamento o si hubo irregularidades en el manejo del carro de paro, esto debe ser informado inmediatamente al jefe inmediato.

Se debe elaborar un informe sobre el estado actual de los medicamentos y/o insumos próximos a vencer (Con un mínimo de tres meses antes de su vencimiento), se debe diligenciar el formato de reposición de medicamentos y /o insumos, el cual debe ser diligenciado en su totalidad y reposar una copia en la carpeta del carro de paro del servicio.

Verificar que los medicamentos y/o insumos que ingresan al carro de paro por cambio o reposición tenga un mínimo de 1 (un) año de tiempo de vida útil.

Se deberá adoptar como política, el colocar en la parte mas visible de adelante los medicamentos y/o insumos con fecha mas reciente de vencimiento (Lo que primero entra, primero sale) según la semaforización de medicamentos y/o insumos (Verde, amarillo y rojo) ver tabla 1.

Tabla 1. SEMAFORIZACIÓN DE MEDICAMENTOS Y/O INSUMOS.

SEMAFORIZACIÓN TIEMPO EN MESES

VERDE FV.* Mayor a 12 meses

AMARILLO FV.* Entre 6 y 12 meses

ROJO FV.* Menor a 6 meses

FV.*: fecha de vencimiento del medicamento y/o insumo



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Verificar que en el carro de paro no se encuentre ningún medicamento y/o insumos vencido.

Velar por la integridad de los equipos biomédicos, que estén en perfecto funcionamiento e informar a mantenimiento ante cualquier eventualidad.

Solicitar por escrito ante Farmacia cualquier cambio ya sea en cantidades o elementos del carro de paro, debe incluir motivo y el tipo de modificación.

Dejar sellado el carro de paro completo con todos los elementos: Medicamentos de acuerdo a los requerimientos del servicio, insumos acordes con el servicio y equipos en funcionamiento conectados en su respectiva toma de C/A.

El carro de paro debe permanecer sellado en todo momento garantizando su custodia y seguridad, las novedades que se presenten como faltantes, frente al stock mínimo de cada insumo deben ser remplazado inmediatamente se termine la reanimación.



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9. FUNCIONES DE LA REGENTE DE FARMACIA PARA EL ABASTECIMIENTO DEL CARRO DE PARO

Recopilar la información de los medicamentos informados por el servicio para la respectiva reposición teniendo en cuenta que su fecha de vencimiento sea mayor a un año.

Garantizar que los medicamentos cumplan con las normas mínimas y de calidad que se requiere para los productos farmacéuticos

Cumplir con las condiciones de almacenamiento para los productos farmacéuticos

Garantizar la disponibilidad y oportunidad de los medicamentos de manera inmediata.

Recopilar la información de los insumos informados por el servicio para la respectiva reposición teniendo en cuenta que su fecha de vencimiento sea mayor a un año.

Garantizar que los insumos cumplan con las normas mínimas y de calidad que ser requiere para los productos medico-quirúrgicos

Cumplir con las condiciones de almacenamiento para los productos medico quirúrgicos.

Garantizar la disponibilidad y oportunidad de los insumos medico-quirúrgicos cuyo stock este en amarillo de manera inmediata.

Suministrar los respectivos sticker para la semaforización de los medicamentos y/o insumos del carro de paro

Solventar la contingencia tras alguna eventualidad no esperada, se garantizara a través de la compra y reposición de estos por caja menor.



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10. FUNCIONES DEL PERSONAL DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y/O CORRECTIVO

Garantizar que los equipos biomédicos del carro de paro se encuentren incluidos dentro del cronograma de mantenimiento preventivo.

Disponer de equipos de reemplazo y/o reserva en caso de que alguno de los equipos biomédicos presente avería o daño y requieran un mantenimiento correctivo.

Asegurar que se realicen los respectivos mantenimientos preventivos oportunamente.

Efectuar la respectiva calibración de los equipos del carro de paro que lo requieran.

Elaborar los respectivos informes de mantenimiento preventivo y/o correctivo.

Elaborar los respectivos informes de calibración de equipos.



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11. CONSIDERACIONES

El carro de paro debe permanecer sellado, de forma tal que garantice la custodia de los elementos allí contenidos.

Se debe tener anexo listado de medicamentos, insumos y equipos, los cuales deben reposar en la carpeta del carro de paro y las tijeras o llave de candado para su apertura en caso de activación del código azul.

Los Medicamentos, Insumos y equipos deben homologarse de acuerdo a las exigencias de la normatividad vigente.

Se debe efectuar un disparo del desfibrilador semanalmente, para verificar que este carga correctamente y se debe registrar en una planilla de control de esta labor.

NO DEBEN EXISTIR DENTRO DEL CARRO DE PARO MATERIALES, MEDICAMENTOS O INSUMOS DIFERENTES A LOS CONSIDERADOS EN EL LISTADO.



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12. MEDICAMENTOS, INSUMOS Y EQUIPOS DEL CARRO DE PARO

12.1. MEDICAMENTOS

12.1.1. CARDIOVASCULARES

MEDICAMENTO STOCK

Atropina X 1 mg 10

Dopamina X 200 mg 2

Adrenalina x 1 mg 10

Dobutamina x 250 mg 2

Efortil x 10 mg 2

Metoprolol 5 mg 1

12.1.2. ANTIARRITMICOS

MEDICAMENTO STOCK

Lidocaina al 2% sin epi 1

Amiodarona 150 MG 2

Metil Digoxina 0,1 MG 2

12.1.3. ANALGESICO-SEDANTE

MEDICAMENTO STOCK

Fentanil X 0,5mg 1

Morfina 10 mg 1

Midazolan 15 mg 1

12.1.4. R. MUSCULARES

MEDICAMENTO STOCK

Bromuro Rocuronio X 10 mg 1



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12.1.5. ANT. NARCOTICOS

MEDICAMENTO STOCK

Narcan X 0,4mg 1

12.1.6. S. CRISTALOIDES

MEDICAMENTO STOCK

SSN al 0,9% 500 ml 3

Dextrosa al 5%en AD 1

Dextros en SSN 1

Solucion Hartman 2

Gelofucine 1

12.1.7. OTROS

MEDICAMENTO STOCK

Cloruro de Sodio x 20 mEq 3

Furosemida x 20 mg 2

Hidrocortizona 100mg 1

Dexametasona X 4 mg 4

Cloruro de Potasio X 20mEq 1

Bicarbonato de sodio X 8,4% 3

Gluconato de calcio X 10% 5



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12.2. ELEMENTOS O INSUMOS

12.2.1. VIA AEREA

ELEMENTOS O INSUMOS STOCK

Laringoscopio 1

Valvas Curvas 1,2,3,4 1 c/u

Pinza de maguil 1

TOT numero 3,5 1

TOT numero 4 1

TOT numero 4,5 1

TOT numero 5 1

TOT numero 5,5 1

TOT numero 6 1

TOT numero 6,5 1

TOT numero 7 1

TOT numero 7,5 1

TOT numero 8 1

TOT numero 8,5 1

Canula de Guedel numero 1 2



Canula de Guedell numero 6 2

Ventury paquete surtido 50% 2




Guia para entubar Pediátrico 1

Guía para entubar Adulto 1

AMBU 2



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12.2.2. OTROS

OTROS STOCK

Pilas 1

Tijeras 1

Electrodos 10

Fonendoscopio 1

Tabla Rigida 1

12.3. EQUIPOS

12.3.1. EQUIPOS DE INFUCION

EQUIPOS STOCK

Cateter Venoso 18 3

Cateter Venoso 20 3

Cateter Venoso 22 2

Guantes Esteriles 7 2

Guantes Estériles 7,5 2

Guantes Estériles 8 2

Jeringas 20cc 2

Jeringas 10cc 5

Jeringas 5cc 5

12.3.2. EQ OXIGENOTERAPIA

EQUIPOS STOCK

AMBU Pediátrico 1

AMBU Adulto 1

Mascara de Oxigeno Pediátrico 1

Cánulas de oxigeno Pediátrico 1

Cánulas de oxigeno Adulto 1



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12.3.3. EQUIPOS BIOMEDICOS

EQUIPOS STOCK

Desfibrilador 1

Mueble carro de paro 1



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TABLA DE CONTENIDO

1. INTRODUCCION ....................................................................................................................... 2

2. DEFINICIÓN ............................................................................................................................... 3 3. OBJETIVOS ................................................................................................................................ 4

3.1. OBJETIVO GENERAL .............................................................................................................. 4

3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS .................................................................................................... 4 4. RESPONSABLES ...................................................................................................................... 5

5. AREAS QUE INTERVIENEN ................................................................................................... 6

6. MARCO TEORICO .................................................................................................................... 7

6.1. DOCUMENTOS DE REFERENCIA ........................................................................................ 7 7. PROCEDIMIENTO VERIFICACIÓN DEL CARRO DE PARO............................................... 8

7.1 VERIFICACIÓN DEL CARRO DE PARO EN CADA JORNADA ........................................ 8

7.1.1 CRITERIOS DE VERIFICACION - EXTERNOS ................................................................ 8 7.2 APERTURA SEMANAL DEL CARRO DE PARO PARA SU VERIFICACIÓN ................. 8

7.3 CRITERIOS DE VERIFICACION - INTERNOS ..................................................................... 9 8. FUNCIONES DE LA ENFERMERA PARA MANTENIMIENTO DEL CARRO DE PARO 10

9. FUNCIONES DE LA REGENTE DE FARMACIA PARA EL ABASTECIMIENTO DEL CARRO DE PARO .......................................................................................................................... 12

10. FUNCIONES DEL PERSONAL DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y/O CORRECTIVO ................................................................................................................................. 13

11. CONSIDERACIONES .............................................................................................................. 14 12. MEDICAMENTOS, INSUMOS Y EQUIPOS DEL CARRO DE PARO ............................. 15

12.1. MEDICAMENTOS ................................................................................................................ 15

12.1.1. CARDIOVASCULARES .................................................................................................... 15

12.1.2. ANTIARRITMICOS ........................................................................................................... 15

12.1.3. ANALGESICO-SEDANTE ................................................................................................ 15 12.1.4. R. MUSCULARES .............................................................................................................. 15

12.1.5. ANT. NARCOTICOS......................................................................................................... 16 12.1.6. S. CRISTALOIDES ........................................................................................................... 16

12.1.7. OTROS ............................................................................................................................... 16

12.2. ELEMENTOS O INSUMOS ................................................................................................. 17 12.2.1. VIA AEREA ........................................................................................................................ 17

12.2.2. OTROS ................................................................................................................................ 18 12.3. EQUIPOS ................................................................................................................................ 18

12.3.1. EQUIPOS DE INFUCION ................................................................................................. 18 12.3.2. EQ OXIGENOTERAPIA .................................................................................................... 18 12.3.3. EQUIPOS BIOMEDICOS .................................................................................................. 19

TABLA DE CONTENIDO ............................................................................................................... 20



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PRESENTADO POR:

MARIA ELENA DUQUE REGENTE DE FARMACIA

JULIETA REYES TREJOS

ENFERMERA JEFE

CESAR AUGUSTO RESTREPO MAZUERA DIRECTOR ADMINISTRATIVO



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ANEXO No. 1. CHECK LIST (CONTROL DIARIO Y SEMANAL DEL CARRO DE PARO)



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ANEXO No. 2. INVENTARIO DEL CARRO DE PARO



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ANEXO No. 3. CONTROL DE DESCARGAS DEL DESFIBRILADOR



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